Разошлись лобковые кости при родах

Расхождение костей таза после родов

Для того, чтобы малыш беспрепятственно прошел через родовые пути, еще во время беременности происходит постепенное размягчение и некоторое расхождение костей таза. Но в отдельных случаях наблюдаются настолько серьезные изменения, при которых женщина нуждается в длительном, в том числе оперативном лечении.

По разным данным расхождение лонного сочленения после родов встречается с частотой от 0,5 до 20 — 30%. Такая большая разбежность обусловлена отсутствием точной систематизации патологии и единого принятого названия (симфизиопатия, дисфункция лонного сочленения, нестабильность костей таза и другие). Что это за болезнь, как ее выявить и чем лечить?

Что это такое

Женский таз состоит из тазовых костей (включают в себя лонные, подвздошные и седалищные), крестца и копчика. Они все соединены между собой особым образом – полусуставами с прослойками хрящевой ткани, т.е.

в них значительно ограничены движения, но все же возможны минимальные.

Во время беременности под действием особого гормона релаксина происходит некоторое их размягчение и расхождение, что необходимо для благополучного рождения малыша.

Разошлись лобковые кости при родах

Особую роль имеет лонное сочленение, которое находится в области лобка в месте соединения двух костей. Подвергаясь максимальной нагрузке во время беременности и родов, оно, имея минимальную площадь соприкосновения костей друг с другом, может надрываться или даже полностью нарушать свою целостность. Для описания всего этого процесса используются следующие термины:

  • Симфизиопатия – состояние, при котором происходит только размягчение хряща в полусуставе, вследствие чего увеличивается расстояние между лонными костями до 0,5 см. В то время как допускается у небеременных до 0,2 см.
  • Симфизиолизис – полное расхождение лонных костей, более 0,5 см. Чаще всего происходит в момент естественных родов, так как именно в этот период давление на область максимальное.
  • Симфизит – воспаление полусустава. Оно может быть на фоне разрыва, так и просто при незначительном расхождении.

Появление малыша на свет – это один из самых прекрасных моментов в жизни женщины. Но не всегда пребывание в родовом зале несет приятное.

Женщина испытывает огромную боль, которую терпит до последнего, но уже после родов боль и дискомфорт могут остаться из-за изменений, появившихся в процессе родов. Многие женщины говорят, что них проблемы с тазом после родов.

Чтобы понять механизм родов, нужно чуть-чуть узнать об анатомии таза.

Чтобы ребенку появиться на свет, он должен пройти через родовые пути, которые образованы костным тазом и мягкими тканями. Со сторон малыша окружают подвздошная, седалищная и лобковая кости. Эти кости соединены сзади крестцом с его связками, а спереди лобковым симфизом.

Сам лобковый симфиз – это сращение правой и левой лобковой кости при помощи хрящевого диска. Поэтому в его центре есть небольшая суставная щель, в которой присутствует суставная жидкость. Весь симфиз окружен связками, которые его крепко удерживают.

Это сочленение похоже на сустав, но оно имеет очень маленький угол движения. В норме суставная щель достигает всего лишь одного сантиметра, но кости таза расходятся перед родами, и это расстояние становится большим.

Когда сходятся кости таза после родов

Спереди лонного сочленения находится лобок, который представлен жировой тканью и связкой, поднимающей клитор. Сзади лобковых костей проходят нервы и сосуды, расположен мочевой пузырь и его выводные каналы.

Данному явлению есть физиологическое объяснение. В процессе беременности таз женщины претерпевает изменения для того, чтобы роды прошли как можно легче. Любая женщина может возразить, что ничего легкого в процессе появления на свет малыша нет.

И ребенок, и мама должны оставаться здоровыми и живыми, поэтому есть нормальные изменения в сочленении.Во время вынашивания ребенка яичники и плацента вырабатывают вещество – релаксин. По названию видно, что оно обладает эффектом расслабления.

Помимо этого, в суставе образуются мелкие щели, заполняемые жидкостью. Рыхлость связочного аппарата и суставная жидкость придают тазу большую подвижность. Между всеми костями таза происходит расхождение. Но больше всего эти изменения затрагивают лобковый симфиз, к нему усиливается кровоподача.

В итоге, связки и мягкие ткани отекают, что увеличивает сочленение в размере, щель раздвигается на миллиметры. Помимо этого симфиз может двигаться вверх и вниз, как будто клавиши инструмента. В итоге щель может увеличиться до нескольких сантиметров. Соединение крестца расходится минимально, но после родов кости таза встанут на место.

Суставные щели вновь станут плотными, связки и хрящи приобретут свою эластичность. Но причиной расхождения костей таза могут стать и другие факторы. Избыточное расхождение лобкового симфиза приводит к изменениям в костно-суставной системе организма. Это приобретает вида патологии, таз после родов приносит дискомфорт и боль.

Такое явление называется симфизиопатия, и главную роль в ее появлении становится токсикоз. А также на костную систему воздействуют следующие факторы: • Нарушения в фосфорно-кальциевом метаболизме. Главным структурным компонентом зубов и костей является кальций. Гормон, кальцитонин, и витамин D регулируют метаболизм кальция и фосфора в организме.

Кальцитонин вырабатывают паращитовидные железы, а синтез витамина D происходит при участии щитовидной железы. Поэтому во время беременности очень важно питание женщины, в рационе должно хватать фосфора, и кальция.

• При недостаточности витамина D происходит нарушение в обменных процессах кишечника, где происходит всасывание кальция и фосфора. Запасы микроэлементов черпаются из костей, что приводит к деминерализации.

Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа:1. Период до родов.

Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо – или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.2. Сами роды.

Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.3. Период после родов. Кормление грудью.

Симптомы

Теперь стало ясно, что к расхождению костей таза приводит симфизиопатия. Первые признаки могут появиться еще во время беременности. Так как депо кальция истощается, начинают крошиться зубы, появляются ночные судороги, утомляемость, парестезии, развивается ломкость ногтей.

При несильном расхождении симфиза появляются боли, они носят летучий характер и очень схожи с остеохондрозом или радикулитом. Боли на поздних сроках появляются при длительном стоянии, прогулках. Они носят более выраженный характер, который заставляет сменить позу.

Симфизиопатия протекает чаще всего в скрытой форме, матка с беременностью увеличивается в размерах. Но симфиз надежно держат мышцы брюшного пресса, сразу после мышцы становятся более дряблыми, и симфиз может расходиться до нескольких сантиметров.

В зависимости от расстояния между лобковыми костями выделяют:• 1 степень расхождения – от 5 до 10 мм;• 2 степень – от 10 до 20 мм;• 3 степень – от 20 и более мм.

Диагностика

Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации.

Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку – колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач.

Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику.

Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения. Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче.

При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза. симфизиопатия

Лечение

Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки.

В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция.

Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении.

  • Проявления остеохондроза позвоночника, в частности, люмбиалгия, люмбишалгия и т.д. При этом точно также возникают порою нестерпимые боли в области костей таза, крестца, поясницы с иррадиацией в ногу и другие места.
  • Мышечный спазм. При этом любые неприятные ощущения проходят после курса препаратов кальция, которые снимают напряжение мышц.
  • Паховая или бедренная грыжа, при которых возникают боли и появляются припухлости в области лобка и рядом.
  • Инфекции мочевыводящих путей, а также мочекаменная болезнь. При этом показательными будут анализы мочи с признаками воспаления.
  • Сдавление седалищного нерва.
  • Инфекционные процессы костей, такие как остеомиелит, туберкулез и т.д.
  • Тромбоз бедренной вены на разных участках ее протяженности.

Как устроен женский таз?

Разошлись лобковые кости при родах

проведение ребенка при родах. В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Признаки развития симфизиопатии

Расхождение тазовых костей, как уже говорилось выше, это естественный процесс, с помощью которого природой запрограммирована подготовка родовых путей. Но при физиологическом расхождении тазовых костей при беременности у женщины не возникает сильных тянущих болей и это не приводит к тому, что она утрачивает способность сидеть, свободно вставать на ноги или ходить.

Сбой программы и патологическое расхождение костей во время беременности могут произойти по целому ряду причин. Среди них стоит указать следующие патогенетические факторы влияния:

  • избыточная масса тела беременной женщины – создается избыточная нагрузка на лонное сочленение;
  • выраженный отечный синдром на фоне преэклампсии – увеличивается масса тела за счет задержки жидкости в межклеточном пространстве;
  • недостаточность в пище кальция и некоторых других минералов;
  • обезвоживание хрящевой ткани лонного сочленения в результате нарушения микроциркуляции крови на фоне расширения вен в полости малого таза;
  • нарушения осанки;
  • неправильная постановка стопы;
  • деформация тазобедренного сустава.

Предрасполагающими факторами могут стать прием гормональных препаратов (в том числе и направленных на сохранение беременности), ношение тесной одежды и неправильно подобранной обуви, многоводие и многоплодие.

Развитие процесса симфизопатии начинается с первичного размягчения хрящевых тканей. если беременность развивается нормально, у женщины отсутствует повышенная нагрузка на тазовые сочленения костей, то все расхождение остается в параметрах 5 мм.

Если плод крупный или он не один, то давление на тазовое дно усиливается с каждым днем. Тазовые кости начинают расходиться больше, чем это требуется для нормального процесса родов. При расхождении костей более чем на 10 мм запускается необратимый процесс разрушения хрящевого соединения.

Родовые пути, по которым проходит ребенок, образуются тазовыми костями и мягкой тканью. Подвздошная, лобковая и седалищная кость соединяются в кольцо сзади с крестцом посредством связок, а впереди находится симфиз (образование из двух лобковых костей, соединенных хрящевым диском).

По мере роста матки во время беременности на них начинает оказываться давление, которое постоянно нарастает. В настоящее время механизм того, как расходятся тазовые кости во время беременности хорошо известен.

Во второй половине срока в организме женщины (плацента и яичники) начинает усиленно продуцироваться релаксин. Он воздействует на связки и сухожилия, чтобы суставные поверхности в тазу стали более подвижными.

Если на фоне физиологических изменений существует ряд факторов, изменяющих состояние симфиза лобковой кости, то может произойти чрезмерное расхождение и воспаление (симфизит).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компрессия сосудов

Причиной становятся:

  • слабость мышц брюшной стенки, которые не могут оказывать дополнительное сопротивление со стороны суставов;
  • нарушение баланса кальция и фосфора в организме будущей мамы;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • нарушение минерального обмена при плохой работе почек;
  • остеопороз;
  • острая или хроническая урогенитальная инфекция;
  • особенности структуры костно-суставных тканей, которые передаются по наследству.

Многие беременные отмечают неприятные ощущения и даже боли в области лобка (лонного сочленения), однако в большинстве случаев приходится говорить о симфизите или симфизиопатии. С истинными большими разрывом и всеми вытекающими отсюда последствиями врачи встречаются достаточно редко.

Для возникновения подобных проблем с лонным сочленением во время беременности и родов можно выделить следующие основные предрасполагающие моменты:

  • Генетическая и семейная предрасположенность. Замечено, что вероятность симфизиопатии или лизиса выше у определенных национальностей (жители Англии, Норвегии), а также при наличии патологии у близких родственников (мамы, бабушки и т.п.). В последнем случае увеличение выявленных случаев связывается с особенностью соединительной ткани у девушки. Часто при этом отмечается необычная подвижность и эластичность в других суставах, длинные и тонкие кости.
  • Наличие тазовых болей или расхождения в предыдущих беременностях, в том числе травмы и операции в этой области.
  • Раннее половое созревание.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Вторые и последующие роды, так как каждый очередной ребенок в большинстве случаев имеет несколько большую массу при рождении, и, соответственно, нагрузка больше.
  • Переношенная беременность.
  • Крупный плод или узкий таз у женщины.
  • Использование во время родов вакуум-экстракции плода, акушерских щипцов или бинта Вербова (обычно это пеленка, которая набрасывается на живот для того, чтобы помочь женщине в потугах), приема Крестселлера.
  • Несомненно, важную роль играет недостаток кальций или нарушение его обмена у женщины. В итоге кости и суставы становятся менее устойчивыми к внешним воздействиям.
  • При патологии почек может наблюдаться увеличение выведения белков, минералов из организма, а в условиях повышенной потребности происходит заимствование их из костей, суставов, зубов и т.д. Эти структуры разрушаются, и вероятность расхождения лонного сочленения увеличивается.

Разошлись лобковые кости при родах

Считается, что при сочетании условий (особенности соединительной ткани, обмена веществ и т.п.) происходит чрезмерное расслабление волокон коллагена под действием релаксина и некоторых других веществ.

В нормальном состоянии тазовые кости сочленяются очень плотной хрящевой тканью, что обеспечивает неподвижность лобкового и подвздошно-крестцовых сочленений. При беременности эти соединения подвергаются постоянно растущему давлению из-за развития ребенка и его роста.

Во втором триместре беременности активизируется выработка гормона релаксина, размягчающего суставные и сухожильные ткани, что провоцирует облегченное расхождение костей таза в пределах нормы. Этот процесс сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Расхождение таза сопровождается естественной симфизиопатией – ощущением тянущей или ноющей боли в тазу, не увеличивающейся со временем.

Если состояние сочленений тазовых костей не соответствует норме, релаксин вызывает излишнее размягчение симфиза. Во время вынашивания ребенка, увеличения его веса, мышцы живота не могут перекрыть дефицит сопротивления со стороны суставов и сухожилий, вследствие чего происходит чрезмерное расхождение костей симфиза.

  • Нарушение кальциево-фосфорного обмена.
  • Нехватку витамина D.
  • Остеопороз.
  • Хронические урогенитальные инфекции.
  • Генетическую предрасположенность.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности. Если тазовые кости при беременности расходятся на нормальное расстояние, симптомы не нарастают. Они полностью исчезают при полноценном отдыхе будущей мамы.

Первые симптомы симфизиопатии проявляются в конце 2-го – начале 3-го триместров беременности.

Угрожающая симфизиопатия проявляется болями, растущими пропорционально сроку беременности. Как правило, к ее концу будущая мама не может стоять или даже сидеть. Признаками развивающегося симфизита выступают:

  • Постоянные ноющие боли в тазу.
  • Резкая болезненность костей таза при смене положения.
  • Отечность лобка.
  • Выраженная его болезненность при пальпации.
  • Появление специфического хруста или щелчков в лобке из-за чрезмерной подвижности костей.
  • Резкие боли при попытке перевернуться на другой бок в лежачем положении.

Ориентируясь на жалобы беременной, врач может назначить УЗД лобкового сочленения для точного определения степени расхождения тазовых костей. При симфизиопатии 2-й степени оно составляет от 6 до 10 мм.

Если тазовые кости беременной разошлись на расстояние свыше 10 мм, врач может обойтись без ультразвука, ведь его палец будет проваливаться в образовавшуюся суставную полость. При этом доктор констатирует расхождение костей таза 3-й степени.

  • несоответствие размеров таза женщины размерам плода, так называемый клинически узкий таз;
  • быстрые или стремительные роды;
  • узкий таз или травмы таза в анамнезе;
  • многочисленные (более 3) роды;
  • неправильное оказание акушерских пособий (наложения щипцов, вакуум-экстрактора, приема Кристеллера и других);
  • симфизит во время беременности;
  • крупный плод;
  • вне родов: автомобильные и спортивные травмы.

Жалобы при разрывах лонного сочленения достаточно специфические:

  • боль в области лобка, усиливающаяся при попытках встать или перевернуться на бок;
  • «симптом прилипшей пятки» — диагностический прием, когда врач просит поднять ногу в положении лежа на спине. Женщина с разрывом лонного сочленения выполнить это задание не сможет;
  • «поза лягушки» — женщине легче лежать на спине с развернутыми бедрами;
  • «утиная поступь» — женщина идет, переваливаясь с боку на бок.

Разошлись лобковые кости при родах

При расхождениях лобковых костей до 2 см. пациентка способна передвигаться самостоятельно. Мышечный каркас сводит кости таза, маскируя проблему. Для диагностики используется рентгенография таза, где на снимке отчетливо виден промежуток между ветвями лобковых костей.

Лечение послеродовых травм таза – очень болезненный и длительный процесс, раньше занимавший до полутора месяцев в тяжелых случаях. К счастью, ортопедия шагнула вперед, и некоторые инновации позволяют сократить этот процесс до 2 недель. Итак, методы лечения разрывов лобкового симфиза:

  1. Полный постельный режим на жестких щитах, тугое бинтование таза с использованием грузов от 2 до 10 кг.;
  2. Нахождение женщины в специальном гамаке, который сводит кости таза, позволяя хрящу и связкам восстановится;
  3. Современная ортопедическая промышленность выпускает специальные конструкции для лечения травм таза. Ношение жесткого тазового пояса или симфизного бандажа позволяет женщине вставать и ходить уже через 2-3 недели;
  4. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином облегчает болевой синдром; ультразвук и магнитотерапия на область лобка улучшают микроциркуляцию и способствуют скорейшему выздоровлению;
  5. Лечебная физкультура и массаж в ранние сроки после исчезновения болевого синдрома помогают вернуть мышцы в тонус;
  6. Прием препаратов кальция и витамина Д3, дозированное ультрафиолетовое облучение способствует скорейшему восстановлению симфиза.

Серьезная патология — расхождение лонного сочленения после родов: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Может ли такое произойти? Сначала стоит немного разобрать в анатомии.

Когда случаются роды, малыш, чтобы появиться на свет, должен пройти через костный таз своей мамы. Так и происходит. С двух боков таз сформирован двумя костями.

Они представляют собой сросшиеся седалищную, лобковую и подвздошную кость. Сзади таз имеет крестец.

Симфиз, или лобковое соединение, связывает между собой те тазовые кости спереди, а сзади эта роль принадлежит двум крестцово-подвздошным сочленениям.

Лонное сочленение – это полусустав. Это значит, что у него очень ограниченный доступ движения. В нормальном состоянии ширина симфиза составляет до одного сантиметра. Впереди лонного симфиза есть лобок, имеющий жировую подкладку и связку, которая поднимает клитор. Под симфизом располагаются сосуды и нервы.

Сзади находится мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Итак, расхождение действительно может произойти. Только правильнее будет сказать, что происходит расхождение лонного сочленения. На это есть свои причины.

Причины

Соединение двух лонных костей таза по срединной линии

Почему происходит расхождение лонного сочленения? Причина кроется в физиологических изменениях, которые происходят в качестве приспособительного процесса. Это помогает сделать роды более легкими.

Рожавшие женщины могут возразить: разве роды протекают легко? Конечно, нет. Однако если бы не происходили физиологические изменения, даже представить невозможно, как проходили бы роды и могли ли мамы дальше оставаться полноценными и живыми.

Да, есть нормальные изменения в сочленении.

В процессе беременности плацента и яичник выделяют релаксин. Это вещество обладает расслабляющим эффектом. Совместное действие релаксина и половых женских гормонов приводит к набуханию суставных связок и хрящей. Они разрыхляются.

Такие изменения больше всего отражаются на лонном сочленении. Там происходит усиление кровоснабжения. Весь связочный аппарат отекает и разрыхляется. В итоге лонное сочленение увеличивается в ширине на несколько миллиметров.

Ширина лонного сочленения может достичь полтора сантиметра. Расхождение сочленения крестцово-подвздошного типа увеличивается не так сильно. Все эти изменения постепенно исчезают. То есть со временем суставные хрящи уплотняются, связки становятся по-прежнему плотными и эластичными, а ширина щели уменьшается.

Однако в расхождении лонного сочленения есть и другие факторы.

Есть такое понятие, как симфизиопатия. Это сильное расслабление лонного сочленения. Оно является проявлением токсикоза, причем происходит поражение костно-суставной системы женского организма.

К сожалению, некоторые женщины сталкиваются с тем, что у них вышеперечисленные изменения протекают слишком активно и приобретают патологический характер.

В итоге происходит сильное расхождение тазовых сочленений.

В развитии симфизиопатии и как следствия, расхождения сочленения, важную роль играют два фактора.

  1. Нарушения кальциево-фосфорного обмена. Как известно, кальций – это главный структурный компонент зубов и костей скелета. Обмен фосфора и кальция регулируется витамином D и кальцитонином, который относится к гормонам щитовидной железы. На обмен также влияет питание женщины, так как очень важно, чтобы в пище было правильное соотношение фосфора и кальция. Если в организме женщины не хватает кальция, эти элементы доставляются в утробу к малышу из ее костей и зубов, которые являются своеобразными запасниками. В результате эти структуры ослабляются и становятся подверженными патологическим процессам.
  2. Недостаток витамина D. Если в организме будущей мамы не хватает этого элемента, нарушается всасывание фосфора и кальция из кишечника. Происходит их мобилизация из костей. Это приводит к нарушению их минерализации. Если в крови мало кальция, может наблюдаться сопутствующая патология, например, сахарный диабет, заболевания ЖКТ, почечная недостаточность и другие недуги. В таких ситуациях кальциевый дефицит может усугубиться в процессе кормления грудью и беременности.

Есть такое понятие, как дисфункция лонного сочленения (ДЛС). К нему также может относиться его расхождение. Можно выделить три периода и соответствующие им состояния, при которых наблюдается ДЛС, однако, точная этиология ДЛС до конца еще не изучена.

  1. Дородовой период: генетика, тазовая боль при ранее установленных беременностях, поясничная боль в анамнезе, чрезмерная или недостаточная подвижность, использование методов оральной контрацепции, травмы спины или таза. ДЛС иногда наблюдается среди многорожавших женщин.
  2. Роды: влагалищные оперативные роды или роды переношенного плода.
  3. Послеродовой период: грудное вскармливание и дисплазия тазобедренного сустава.

Симптомы

Понятно, что главной причиной расхождения лонного сочленения является симфизиопатия. Стоит отметить, что она может начать проявляться до родов. Так как происходит кальциевое голодание, начинает развиваться ломкость ногтей, разрушение зубов, парестезии, ночные судороги ног, утомляемость, сокращение и подергивание мышц.

Если симфиз расширен не очень сильно, в тазовых костях и пояснице появляются летучие боли. Обычно это расценивают как радикулит или остеохондроз. Иногда речь идет об угрозе прерывания беременности. Во 2 и 3 триместре отмечаются неприятные ощущения и выраженные боли в костях таза, особенно при стоянии и ходьбе.

Такие состояния встречаются все чаще. Однако симфизиопатия может не проявляться до родов, то есть протекать в скрытой форме.

Разошлись лобковые кости при родах

После окончания родов мышцы брюшного пресса сразу же становятся дряблыми. Расхождение может достигать двух сантиметров. Выделяется три степени расхождения симфиза.

  • 5-9 мм;
  • 10-20 мм;
  • более 20 мм.

Диагностика

Диагностировать расхождения лонного сочленения второй и третьей степени нетрудно. Боль в области симфиза становится боле выраженной. Она усиливается при попытке женщины поменять свое положение в постели, подвигать ногами и даже ходить.

Поэтому в лежачем положении женщина обычно приобретает позу «лягушки», то есть лежит на спине, но ее колени немного согнуты, а бедра развернуты и повернуты кнаружи. Бывают случаи, когда расхождение превышает два сантиметра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эти хитрости помогут вам забыть о боли в ногах и неудобной обуви! — Шаг к Здоровью

В этом случае женщина будет передвигаться походкой, похожей на «уточку».

Для уточнения диагноза врач может пальпировать поврежденную область. Если он надавит на лонное сочленение, болезненность будет характерной и со стороны влагалища, и спереди. Само расхождение определяется следующим путем: если попытаться вдавить палец, то довольно легко туда поместится его подушечка.

Конечно, важно провести инструментальную диагностику, чтобы исключить возникновение других патологий и поставить точный диагноз. Полезными оказываются два метода.

  1. Рентген. С помощью рентгена можно обнаружить расхождение, но патология костей не определяется. Кроме того, рентгеновские лучи оказывают вредное влияние на плод.
  2. Ультразвуковая диагностика. Этот метод применяется чаще всего, так он безопасен и дает более полную картину.

В процессе диагностики важно определить концентрацию магния и калия как в крови, так и в моче. При расхождении сочленения их уровень понижен почти в два раза в крови. При исследовании мочи обнаруживается небольшое повышение их содержания.

Лечение

Тазовый корсет способствует удержанию тазовых костей в нужном положении

Если расходится лонный симфиз, операция обычно не делается. Если расхождение незначительное, после родов или во время беременности врачи рекомендуют ограничить физическую нагрузку. Важно носить бандаж.

О расхождении тазовых костей

Спать желательно на ортопедическом матрасе. Также необходимо принимать препараты кальция, однако, их форма должна хорошо усваиваться организмом.

Нужно принимать рыбий жир, витамины В, и принимать ультрафиолетовое облучение.

Если расхождение достигло второй или третьей степени, в процессе лечения необходимо добиться сближения лобковых костей, точнее, их концов. Кости таза должны удерживаться в определенном положении. Такого эффекта можно достичь с помощью постельного режима. От двух до шести недель после родов не разрешается ходить и даже вставать.

Продукты, которыми питается женщина, должны содержать много кальция.

Для того чтобы определить успешность лечения проводится рентгенологический контроль, после которого женщине нужно носить бандаж.

Через несколько дней ношения такого корсета женщина уже может не только вставать, но и ухаживать за ребенком, но ограничение физической активности все равно присутствует. Корсет используется 3-6 месяцев.

Последствия

Симфизиопатия и как следствие, расхождение лонного сочленения, обычно протекает благоприятно. Если такое состояние возникло до родов, это не является показанию к кесареву сечению. В зависимости от степени расхождения определяется акушерская тактика родоразрешения.

Что это такое

Дисфункция лонного сочленения

Что это такое

Природа мудро создала женское тело так, чтобы оно в полной мере могло обеспечить вынашивание и рождение ребенка. Женский таз по строению отличается от мужского: он ниже, шире, кости его тоньше, а ёмкость полости больше.

Состоит таз из парных костей – седалищных, подвздошных и лобковых. Все кости соединены между собой с помощью связок и неподвижных сращений.

В какие сроки сходятся кости таза

Исключение составляет лобковый симфиз (лонное сочленение) – относительно подвижное соединение двух лобковых костей с помощью особого хряща и связок. Благодаря гормону релаксину во время вынашивания ребенка лобковый симфиз и связки таза становятся рыхлыми и мягкими.

Это обеспечивает хорошее расхождение костей во время продвижения ребенка сквозь тазовое костное кольцо. В норме лобковые кости к моменту родов могут расходиться до 0,5 см.

Нарушение целостности лобкового хряща и удерживающих связок с расхождением лобковых костей более 0,5 см. и выраженным болевым синдромом называется разрывом лонного сочленения. К счастью, в современном акушерстве это относительно редкое осложнение.

Чаще во время беременности наблюдается изолированный болевой синдром в области лобкового симфиза с расхождением костей до 0,5 см. Это явление называется симфизит или симфизиопатия.

Его связывают с избыточным выделением релаксина и недостатком кальция в рационе беременной женщины.

Риск расхождения лонных костей может возникать у женщин, которые решились родить первого малыша в возрасте старше 30-ти лет. Обычно в таком возрасте уже есть предпосылки для развития первичного остеопороза на фоне накопленных патологических изменений в хрящевой и костной ткани.

Поэтому, еще в период планирования беременности важно провести полное обследование. Особенно тщательно следует проверять состояние фосфорно-кальциевого обменного процесса и содержание в химическом составе крови витамина D.

Начало расхождения костей лонного сочленения приходится на конец второго триместра беременности, при этом происходят следующие процессы:

  • меняется положение головок бедренных костей в полости вертлужной впадины;
  • увеличивается ширина постановки стоп при ходьбе;
  • меняется осанка со сглаживанием пояснично-крестцового изгиба позвоночника (он становится почти плоским);
  • это влечет за собой изменение крестцово-подвздошного соединения костей;
  • затем выделяется гормон релаксин и происходит размягчение хрящевых соединений.

Весь этот процесс расхождения лонной кости при беременности у женщин с хорошо подготовленным к родам организмом проходит совершенно безболезненно и практически незаметно. Болевые ощущения при расхождении костей лонного сочленения при беременности могут определяться в области тазобедренных суставов, копчика и лобковой кости.

Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо — или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин.

2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод.

Природа мудро создала женское тело так, чтобы оно в полной мере могло обеспечить вынашивание и рождение ребенка. Женский таз по строению отличается от мужского: он ниже, шире, кости его тоньше, а ёмкость полости больше.

Состоит таз из парных костей — седалищных, подвздошных и лобковых. Все кости соединены между собой с помощью связок и неподвижных сращений. Исключение составляет лобковый симфиз (лонное сочленение) — относительно подвижное соединение двух лобковых костей с помощью особого хряща и связок.

Благодаря гормону релаксину во время вынашивания ребенка лобковый симфиз и связки таза становятся рыхлыми и мягкими. Это обеспечивает хорошее расхождение костей во время продвижения ребенка сквозь тазовое костное кольцо. В норме лобковые кости к моменту родов могут расходиться до 0,5 см.

Нарушение целостности лобкового хряща и удерживающих связок с расхождением лобковых костей более 0,5 см. и выраженным болевым синдромом называется разрывом лонного сочленения. К счастью, в современном акушерстве это относительно редкое осложнение.

Чаще во время беременности наблюдается изолированный болевой синдром в области лобкового симфиза с расхождением костей до 0,5 см. Это явление называется симфизит или симфизиопатия. Его связывают с избыточным выделением релаксина и недостатком кальция в рационе беременной женщины.

Признаки развития симфизиопатии

Идеально определять данное расстояние с помощью рентгенологического исследования, КТ или МРТ, но во время беременности выполняется только ультразвуковое определение в целях наименьшей безопасности для развивающегося малыша.

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

  • Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле. У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов.

  • Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Часто, хотя далеко не во всех случаях, именно недостаток кальция ведет к излишнему размягчению симфиза. На этот фактор могут указывать ломкость волос, расслаивание ногтей, переломы у беременных.

Разошлись лобковые кости при родах

Считается, что болезни почек (например, пиелонефрит), приводят к усиленному выведению белка и минералов из организма вместе с мочой. Это способствует более интенсивному размягчению и расхождению симфиза.

  • Травмы таза в прошлом
  • Многократные роды
  • 1 степень – от 0,5 до 0,9 см
  • 2 степень — от 1 до 2 см
  • 3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

Разрыв лонного сочленения при родах

  • Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
  • У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
  • В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом. Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

  • Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
  • Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
  • Распространение боли до спины, бедра или живота
  • Боль в области лонного сочленения при пальпации
  • Боль при половом акте
  • Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
  • Ослабление или исчезновение боли в покое
  • Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами.

В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Симфизиолиз дает о себе знать перед родами, во время родов или сразу после них. Родильница не может поднять ноги, самостоятельно встать с кровати (только боком), совершить подъем по ступеням, а порой – вообще двигать конечностями в нужном объеме. Любая физическая активность причиняет боль.

Симфизиопатия, хоть и доставляет массу неудобств, не угрожает здоровью и жизни. А вот разрыв лонного сочленения при родах – это уже травма, перелом таза.

  • Если кости разошлись на 2 см, то такой перелом стабилен и редко вызывает осложнения.
  • А если расстояние между краями разорвавшегося симфиза составляет 5 см и более – это прямая опасность для здоровья.

Края костей могут повреждать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, клитор. В районе суставов могут возникать кровоизлияния, что приведет впоследствии к артритам. Поэтому такие разрывы нужно лечить путем хирургического вмешательства. К счастью, подобные случаи бывают очень редко.

  • Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
  • Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
  • Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, препараты йода)
  • УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
  • Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
  • Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
  • Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
  • Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

Когда начинают расходиться кости таза при физиологическом процессе подготовки к родоразрешению, могут возникать незначительные боли. Они не нарастают со временем и полностью проходят после ночного или дневного отдыха в горизонтальном положении.

Патологическое состояние при расхождении симфиза сопровождается нарастанием болевого ощущения по мере роста матки беременной. Они могут быть настолько сильными, что перед родами женщина способна только лежать, поскольку сидение и стояние усугубляют болевые ощущения.

Признаками отклонения служат также:

  • резкое ухудшение при любой смене положения;
  • отечность в лобковой и надлобковой области;
  • болезненность этой зоны во время пальпаторного исследования с иррадиацией во влагалище и кпереди;
  • дискомфорт при проведении полового акта;
  • появление хруста из-за повышенной подвижности сочленения.

Если симптомы постоянно усиливаются, то важно точно определить степень расхождения. Для подтверждения диагноза специалист назначает УЗД. При исследовании ставится степень отклонения:

  1. Чем опасно расхождение костей таза при беременностиКогда симфизиопатия достигает от 6 до 10 мм, ставится вторая степень.
  2. Если ультразвуковая диагностика показывает расстояние 10 мм и более, то такой процесс относится к третьей степени.

При 3 степени расхождения можно обойтись и без дополнительного исследования. Врач сам определит запущенную патологию, когда его палец во время обследования будет проваливаться в полость расширенного сустава.

Неприятные ощущения возникают у женщины и в области копчикового сочленения. Маленькая косточка, которую собой представляет копчик может помешать выходу малыша на свет и поэтому начинает по мере увеличения срока отклоняться назад. Болезненность усиливается в положении сидя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реактивный артрит лечение народными средствами — Суставы

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с различными трудностями. Примерно половину всех будущих мам беспокоит лобковый симфиз.

Разошлись лобковые кости при родах

Неприятные ощущения могут появиться как в самом начале срока, так и ближе к родам. Данная статья расскажет вам о том, что такое расхождение лобкового симфиза при беременности.

Вы узнаете особенности течения патологии и способы ее диагностирования.

Что это такое

Лобковый симфиз – это так называемая область, которая соединяет боковые кости таза женщины. Стоит отметить, что этот участок есть и в теле мужчины. Лобковый симфиз прикреплен к костям при помощи связок. Их растяжение обычно не превышает пяти миллиметров.

Располагается описываемый участок над половым членом у мужчин и сверху клитора у женщин. Внешне он напоминает трапецию, перевернутую меньшим основанием вниз. Симфиз, или лонное сочленение, имеет структуру хрящевого диска. Он может свободно двигаться под действием некоторых факторов.

Чаще всего в обычном состоянии этот участок тела не беспокоит мужчин и женщин. Однако во время вынашивания плода все может измениться. Так, около пятидесяти процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, сталкиваются с тем, что происходит сильное растяжение связок. При этом речь идет о расхождении лобкового симфиза.

Разошлись лобковые кости при родах

При незначительном отклонении от норм никакой коррекции не требуется. Однако сильное увеличение просвета между лонным сочленением и костями таза приводит к неприятным симптомам. В особо тяжелых случаях женщина вынуждена обращаться за помощью к медикам.

Чтобы определить состояние беременной женщины и сложность ситуации, необходимо выполнить УЗИ лобкового симфиза. Также обследовать вышеупомянутый участок можно при помощи рентгена. Однако в период вынашивания малыша этот способ стараются не применять. Существует несколько стадий патологии.

  • Первая степень расхождения. В этом случае симптомы неярко выражены. Просвет между тазовыми костями и лонным сочленением составляет не более девяти миллиметров. Зачастую будущие мамы имеют именно эту форму расхождения сочленения.
  • Вторая стадия. На этом этапе длина связок растягивается до двух сантиметров. При этом женщина уже довольно сильно чувствует неприятные симптомы. Медики советуют именно при второй степени расхождения обращаться за помощью.
  • Третья степень. При отхождении костей от тазовых оснований более чем на два сантиметра речь идет о третьей стадии патологии. Стоит отметить, что симптомы в этом случае становятся очень выраженными. Иногда женщина попросту не может нормально двигаться.

Помимо информации, полученной посредством ультразвуковой диагностики или рентгена, врач обязательно учитывает жалобы пациентки. Иногда бывает и так, что симптоматика очень выражена, тогда как расхождение не превышает одного сантиметра.

Разрыв лобкового симфиза всегда сопровождается нестерпимой болью. При развитии такого осложнения человек попросту не может самостоятельно передвигаться. Однако среди симптомов начала патологии (расхождения) можно выделить следующие ощущения:

  • сильные прострелы в области лобка, отдающие в пах и нижнюю часть брюшины (иногда в процесс вовлекается поясница и верхняя часть бедер);
  • невозможность выполнять простые движения (подъем по лестнице, ходьба, подъем с кровати и так далее);
  • звуковое ощущение щелчка при движении (усиливается во время поднятия ноги вверх);
  • преждевременное опущение живота;
  • боль при пальпации лобкового участка и во время полового контакта.

Диагностика

Диагноз устанавливается исходя из клинической картины, жалоб пациентки и после осмотра ее специалистами. В качестве дополнительных исследований проводится следующее:

  • УЗИ, в ходе которого можно определить наличие или отсутствие расхождения, приблизительную степень, а также проверить целостность всех других органов малого таза (мочевой пузырь и т.д.).
  • Рентгенография костей таза – бюджетный и достаточно информативный способ для установления диагноза.
  • МРТ позволяет с особой точностью выявить все дефекты костей.
  • КТ в большей степени покажет изменения мягких тканей, а также самого хряща в лонном сочленении.

После выполнения хотя бы двух любых исследований можно окончательно установить диагноз и определиться с тактикой ведения женщины.

Разошлись лобковые кости при родах

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

  • Ультразвуковое исследование

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли. И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные.

  • Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Серьезная патология — расхождение лонного сочленения после родов: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Что это такое

Костный таз собой представляет единое костное кольцо, которое состоит из двух тазовых костей, копчика и крестца. В 18-20 лет окостенение тазовых костей у женщин происходит окончательно. Только крестцовое и лонное сочленения являются тканью хрящевой.

Поэтому ни кости, жестко сросшиеся между собой, ни хрящевая ткань в нормальном состоянии никак не могут«разойтись». Хрящи слабо эластичны: попробуйте-ка растянуть мочку своего уха.

Но беременные женщины жалуются регулярно на невозможность влезть в юбки или брюки (увеличена окружность бедер), а, кроме того, на более неприятные вещи: при ходьбе возникает боль в области промежности, даже две секунды на одной ноге больно стоять, во сне больно переворачиваться. У некоторых резкая боль возникает практически при малейшем изменении положения туловища.

Во время беременности возникает умеренное растяжение лонного сочленения и размягчение всех соединений таза, что способствует легкому прохождению ребенка через косточки родовых путей.

В кровь незадолго до родов поступает релаксин – так называемый гормон родов у млекопитающих, который обусловливает частичное разрушение хряща лонного сращения у тазовых костей и расслабление связок в малом тазе.

Природа делает всё, чтобы малыш родился легко.

Иногда слишком интенсивно протекают эти процессы, и у женщины возникает чрезмерное расслабление тазовых сочленений. Оно сопровождается сильными болевыми ощущениями и можетпривести к их чрезмерному растяжению и даже провоцирует во время родов разрыв связок, особенно при оперативных вмешательствах или механическом воздействии. Это воспаление лонного сочленения называется симфизит.

Нередко возникают вопросы: почему же в таком у многих действительно увеличивается размер юбок и брюк, а через некоторое время после родов женщина может опять без проблем влезть в них? Ответ прост – растяжение лонного сочленения и умеренное размягчение тазовых сочленений и дают как раз увеличение тазового диаметра самое большее на 2 сантиметра (в большинстве источников фигурирует цифра 1,6 сантиметра).

Возможно, увеличение размеров потому происходит, что во время вынашивания беременности происходит перераспределение по телу жировых отложений по так называемому женскому типу.

Что это такое, все мы смутно подозреваем, а можно увидеть наглядно, рассматривая фигуры половецких баб или африканские статуэтки.

Разошлись лобковые кости при родах

После родов и завершения грудного вскармливания меняется гормональный фон, поэтому в случае сбалансированного питания и адекватной физической активности жировые отложения вновь распределятся по «добеременному» типу. Так и получится, что «обратно сошлись кости таза».

Лечение патологии лонного сочленения отличается по тактике ведения во время беременности и после родов. Но в любом случае необходимо выбрать наиболее рациональный в данной ситуации способ родоразрешения.

Так, если симфизиолизис в пределах 1 см, женщину не беспокоят сильные боли и предполагается некрупный плод, то вполне возможны естественные роды. При повышении рисков следует склоняться к выполнению кесарева сечения.

Во время беременности женщине рекомендуется следующее:

  • Эффективно носить фиксирующий бандаж, который должен захватывать оба вертела бедренных костей. Следует отметить, что он отличается от обычных поясов, которые рекомендуют носить при беременности.
  • С целью обезболивания используются физические способы (холод), физиотерапия (акунпунктура и т.д.). Также разрешается прием обезболивающих препаратов. Иногда, при сильных и некупируемых болях, проводится эпидуральная анальгезия.
  • Следует как можно больше отдыхать в горизонтальном положении.
  • Рекомендуется прием витаминов, препаратов кальция.

Лечение расхождения лонного сочленения после родов складывается исходя из жалоб и общей клинической картины.

Чаще всего оно используется при больших расхождениях как альтернатива постельному режиму в специальном гамаке с подвешенными, «как у лягушки», ногами.

В остальном терапия принципиально не отличается, единственное – после рождения ребенка спектр используемых препаратов и процедур шире, особенно если женщина не использует грудное вскармливание.

Физиологичные изменения в лобковом симфизе обратимы – тазовые кости встают на место на протяжении двух месяцев после окончания беременности. При 2-й и 3-ей степени симфизиопатии женщине назначают медикаментозное лечение, ЛФК, ношение бандажа.

Медикаментозное лечение симфизита подразумевает назначение таких препаратов:

  • Антибиотиков.
  • Противовоспалительных средств.
  • Обезболивающих.

Применение препаратов из этих групп крайне нежелательно для беременных, поэтому поводом для их назначения выступают только тяжелые случаи симфизита, когда польза медикаментов для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола.

На основе лабораторных анализов мочи и крови беременной врач определяет необходимость назначения препаратов кальция и эргокальциферола. Из-за риска преждевременного окостенения скелета плода врачи назначают эти средства только при авитаминозе. При некритичном дефиците они ограничиваются назначением поливитаминов для беременных.

При первых проявлениях симфизиопатии врачи рекомендуют полноценно отдыхать, но не ограничивать двигательную активность. Идеальный вариант спортивных упражнений – ЛФК, которой обучают на курсах для беременных.

При чрезмерном расхождении костей таза будущей маме рекомендуют:

  • Стационарное наблюдение.
  • Ношение специального бандажа или увязывание бедер простыней.
  • Ограничение двигательной активности.

Разошлись лобковые кости при родах

Такая патология опасна разрывом лобкового симфиза или расхождением тазовых костей на 20 и более мм. В этом случае беременной сулит восстановительный период до 8 месяцев, а также риск полной потери способности передвигаться самостоятельно. По этой причине при сильном расхождении показана операция кесарева сечения.

О любых признаках симфизиопатии беременная должна сообщить своему лечащему врачу. Внимательное наблюдение, а также своевременные меры для предупреждения излишнего расхождения костей таза способны сохранить здоровье будущей мамы.

Симптомы симфизита во время беременности

Не всегда можно предугадать развитие любого вида дисфункции лонного сочленения. Часто женщины из группы риска не испытывают никаких трудностей как во время беременности, так и после родов. Но рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Необходимо планировать беременность и проходить регулярное обследование для выявления других заболеваний, а также состояний, провоцирующих ДЛС.
  • Во время беременности следует включать в рацион продукты, богатые кальцием, железом и другими витаминами, микроэлементами. Это необходимо не для развивающегося малыша, а для восполнения потерь у женщины.
  • Следует выполнять УЗИ плода для того, чтобы выявлять заранее предполагаемо крупных детей. Особенно это касается женщин с сахарным диабетом.
  • При появлении даже малейших неприятных ощущений в области таза, лонного сочленения следует информировать об этом своего лечащего врача.

Здоровье будущей мамы и самого малыша зависят от ее образа жизни, желательно планировать беременность заранее и подготовится к ней. Для снижения вероятности расхождения тазовых костей следует предпринять следующие меры:

  1. Чем опасно расхождение костей таза при беременностиОбеспечить организм во время беременности всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
  2. Проводить в теплое время солнечные ванны, которые помогут укрепить связки и костную ткань.
  3. Продолжать умеренную физическую активность с первого месяца и до конца вынашивания.
  4. На этапе планирования зачатия следует пройти полное обследование и лечение хронических инфекций мочеполовой системы.
  5. Правильно подобрать бандаж и носить его до тех пор, пока не наступит время родов (по рекомендации специалиста).
  6. Во время вынашивания малыша перейти на удобную обувь без каблука. Модельные туфли постоянно смещают центр тяжести и могут привести к необратимым последствиям. Кроме того, очень трудно при растущем животе удерживать равновесие на высоком каблуке, что с высокой долей вероятности приведет к падению.
  7. При выявлении значительного расхождения не настаивать на естественном родоразрешении, а согласиться на операцию кесарева сечения. В этом случае можно избежать вероятность развития паралича и нарушения двигательной активности.