Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Причины заболевания

Реактивный артрит развивается ввиду попадания в детский организм микроорганизмов-возбудителей. В большей части случаев возбудителем воспаления являются бактерии, провоцирующие болезни желудочно-кишечного тракта или мочевой и половой систем, либо инфекции носоглотки.

Микроорганизмы, вызывающие болезнь, попадают в организм обычными путями, от воздушно-капельного, при контакте с больными, до контактного, при соприкосновении с вещами больного. Инфекцию могут переносить и домашние животные. При вирусных заболеваниях развитие артрита маловероятно.

Наиболее часто заболеванию оказываются подвержены дети мужского пола. Форма заболевания в некоторой степени зависит от возраста: например, у маленького ребенка оно развивается ввиду инфекции ЖКТ, у школьников младшего возраста — респираторной, у подростков же артрит провоцируют урогенитальные заболевания.

Реактивный артрит чаще всего развивается вследствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. В процессе иммунного ответа на инфекцию в организме возникают антигены гистосовместимости, которые по ряду параметров напоминают суставную ткань.

Расправившись с инфекцией, иммунитет может переключиться на суставы. Такое воспаление носит не гнойный, а асептический характер.

По международной классификации (МКБ-10) данное заболевание имеет код М02.3 — болезнь Рейтера.

Чтобы разграничить реактивную и инфекционную форму болезни принято считать реактивной ту, которая развивается преимущественно после урогенитальных и кишечных инфекций.

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Обычно реактивный артрит вызывают:

  • Инфекции мочеполовой системы – уреаплазма, хламидии.
  • Кишечные инфекции – сальмонелла, шигеллы и пр.
  • Инфекции органов дыхания – хламидии и микроплазма.

Самой распространенной причиной является хламидийная инфекция. Она может передавать контактным или воздушно-капельным путем.

У подростков инфекция может передаваться и половым путем. Хламидии могут оставаться внутри клеток долго время. Что переводит заболевание в хроническую форму.

Знаменитый педиатр доктор Комаровский рекомендует обращаться к врачу при первых же тревожных признаках, а также соблюдать все назначения и рекомендации врача для эффективного лечения.

Кроме того, Комаровский обращает внимание родителей на то, что в период интенсивного роста детей, обычно с восьми до двенадцати лет, дети могут испытывать боли в суставах. Это состояние называется ростовым синдромом – нередко его принимают за реактивный артрит.

В воспалительный процесс чаще вовлекаются колени, голеностопные суставы, крестцово-поясничный отдел позвоночника и плюснефаланговое сочленение большого пальца стопы (привлечь внимание может “косточка” в районе большого пальца).

Реже поражаются мелкие суставы кистей. При этом пальцы рук отекают и краснеют, как говорят специалисты – принимают вид сосисок.

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Болезненность при поражении суставов у детей часто возникает не при движениях, а при надавливании на сам сустав и область вокруг него, особенно на места прикрепления сухожилий мышц. Так, для реактивного артрита очень характерна болезненность в области прикрепления ахиллесова сухожилия к пяточной кости.

Для артритов у детей характерны выраженные отеки, которые скорее привлекут внимание родителей, чем жалобы на плохое самочувствие. Если артрит протекает легко – ребенок вообще может не предъявлять никаких жалоб.

Дети, склонные к ярко выраженным аллергическим реакциям, напротив, могут болеть очень тяжело: с высокой температурой и множественным поражением суставов, сопровождающимся сильными болями и отеками. У таких детей часто бывают поносы и рвота из-за вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта.

Поражение суставов чаще носит асимметричный характер (в отличие от ревматического артрита). Иногда в болезненный процесс вовлекается только один сустав (олигоартрит), но чаще – несколько.

Подростки старшего возраста иногда предъявляют жалобы на ограничение подвижности в позвоночнике: в пояснично-крестцовом, либо в шейном отделе. У них заболевание может принять форму ювенильного спондилоартрита, приводящего к разрушению суставов и срастанию позвонков. Такое течение болезни встречается только у мальчиков и имеет генетическую обусловленность.

В большинстве случаев при правильном лечении реактивный артрит удается победить полностью, но иногда он все же переходит в хронические формы, преследующие затем человека всю жизнь. Инвалидность развивается редко. Смертельные исходы реактивного артрита в настоящее время – исключительно редкое явление.

Реактивный артрит представляет собой воспалительное заболевание сустава и околосуставной сумки. Воспалительный процесс возникает у ребенка после проникновения в детский организм инфекции различной природы.

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Когда болезнь была впервые описана, артрит считался стерильным. Возбудителей инфекции, спровоцировавших артрит, не было обнаружено в суставной жидкости и тканях сустава. Термин реактивный объяснял происхождение заболевания иммунным ответом организма на вторжение патогенных микроорганизмов.

Однако после применения современных методов диагностики стерильность артрита была поставлена под сомнение. В сыворотке синовиальной (суставной) жидкости больных детей были обнаружены циркулирующие бактериальные антигены, а также фрагменты ДНК и РНК возбудителей инфекции.

Чаще всего реактивный артрит развивается после:

  • урогенитальной;
  • кишечной;
  • респираторной инфекции.

Крайне редко запустить механизм воспалительного процесса в суставе может вакцинация. Недуг связан с:

  • энтеробактериями;
  • хламидиями;
  • инфекциями дыхательных путей (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumonia).

Есть данные о способности некоторых видов паразитов вызывать данное заболевание.

Реактивным артритом поражаются преимущественно мальчики. Причины заболевания имеют наследственный характер. В группе риска находятся генетически предрасположенные дети (носители гена HLA-В27). В результате проведенных исследований было обнаружено сходство белков кишечных бактерий и хламидий с участками молекулы HLA-В27.

Поэтому возникающие после инфицирования антитела атакуют не только патогенные микроорганизмы, но и клетки детского организма. Из-за наличия гена HLA-В27 ослабляется иммунная реакция на вторжение возбудителей инфекции.

Выявлена зависимость вида инфекции, вызвавшей реактивный артрит, от возраста детей. У малышей дошкольного возраста недуг развивается обычно на фоне кишечной инфекции. Младшие школьники чаще заболевают артритом после острого респираторного заболевания. А у подростков артрит диагностируют после обнаружения урогенитальной инфекции.

Причин возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава множество, но чаще всего им страдают обладатели антигена HLA B27. HLA антиген отвечает за формирование иммунного ответа организма на какой-либо возбудитель, попадающий в него.

Причины возникновения болезни:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфекциии мочеполовой, пищеварительной и дыхательной системы;
  • переохлаждения;
  • плохое питание;
  • антисанитария;
  • постоянные стрессы;
  • ослабленный иммунитет и др.

Таким образом, болезнь провоцируют негативные факторы, ослабляющие организм. Плохое питание, стрессы, антисанитария, негативно сказываются на развитии ребенка, ухудшая его способность сопротивляться болезням.

Чаще всего реактивный артрит тазобедренного сустава провоцирую хламидии, которые могут попасть в организм при беременности и родах или через бытовые предметы, также хламидийная инфекция передается воздушно-капельным путем.

Реактивная форма артрита относится к воспалениям суставов негнойного характера. Патология развивается как ответная реакция на воспаление в других органах. Диагноз подтверждают только при отсутствии бактериальной инфекции в полости суставов. Если из синовиальной жидкости выделен возбудитель, то слово «реактивный» не применяют.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит: симптомы, причины, лечение ревматоидного артрита в Санкт-Петербурге

Высказывания доктора Комаровского о реактивном артрите и его причинах, связаны с призывом серьезнее относиться к инфекциям у малышей. Врач рекомендует обращать внимание на малейшие боли в суставах после перенесенных болезней.

Чаще всего ребенок выздоравливает, а через некоторое время у него проявляются признаки воспаления суставов. Среди распространенных причин, способствующих патологии:

  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • корь;
  • конъюнктивит;
  • дизентерия;
  • энтерит.

Причиной также может стать укус клеща с развитием болезни Лайма. Есть случаи, когда заболевание провоцирует вакцинация.

Основным клиническим проявлением является воспаление суставов. Но симптомы реактивного артрита у детей этим не ограничиваются. Заболевание характеризуется появлением и других характерных признаков.

Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей: коленные, голеностопные и больших пальцев стоп. Изменения локализуются с одной стороны. Могут страдать и другие суставы, а также сухожилия в местах их прикрепления к костям. Воспаляются сухожильные сумки пальцев кистей и стоп.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка после предшествующей диареи или нарушения мочеиспускания появились такие жалобы:

  • боли в ягодичной области, голеностопе, колене;
  • болевые ощущения в крестце;
  • скованность в поясничном отделе по утрам;
  • припухлость, покраснение и болезненность одного или нескольких суставов;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • боли в пятке, подошве;
  • сосискообразный палец на руке или ноге.

Симптомы

Классификация реактивного артрита производится по нескольким формам в зависимости от того, что служило возбудителем изначального заболевания. При кишечной инфекции первыми признаками будут понос, проблемы со стулом (возможны частички слизи и крови в кале), тошнота и рвота.

Непосредственно артрит возникает спустя непродолжительное время, от одной до трех недель. Характерно повышение температуры до 39 градусов. Воспаляется изначально только один сустав, обычно на нижних конечностях, чаще с коленного сустава, хотя бывают и исключения (например, воспаление может начаться с тазобедренного сустава).

Если заболевание вызвано инфекцией мочеполовых путей, то первые симптомы проявляются не сразу. Спустя пару недель после заражения начнут проявляться первые признаки: рост температуры примерно до 38 (плюс-минус 0,5 градуса), немного позднее — конъюнктивит, далее — воспаление уретры, в отдельных случаях сочетающееся у пациентов мужского пола с баланитом, женского — с вульвовагинитом.

Артрит развивается спустя месяц или полтора после возникновения уретрита и чаще всего поражает сперва правую нижнюю конечность, развиваясь далее вверх. Кожа вокруг воспаленного сустава становится нездорового синюшного оттенка, при движении в конечности появляются болезненные ощущения. Эта форма может провоцировать заболевания кожи.

В том случае, когда реактивный артрит спровоцирован заболеванием дыхательных путей, развиваются сердечно-сосудистые заболевания, возможно появление аортита. Также существует вероятность развития плеврита или воспаления легких. В некоторых случаях возможно воспаление почек, пиелонефрит.

Самым распространенным признаком реактивного артрита у ребенка является синдром Рейтера.

Также может наблюдаться:

  • болезненность опорожнения мочевого пузыря;
  • боязнь яркого света;
  • блефароспазмы глаз;
  • появления язв на роговице глаз.

Симптомы реактивного артрита на ранней стадии нетрудно спутать с аллергической реакцией или простудой.

Вирусный артрит отличается быстрым течением – он развивается всего за одну-две недели. Также при вирусном артрите у ребенка на коже может появиться сыпь, увеличиваются лимфатические узлы. Суставы отекают, при движении отмечается боль. Поражаются в первую очередь небольшие суставы.

Острый артрит

Острый артрит характеризуется выраженным поражением сустава:

  • Кожа вокруг него краснее, ткани опухают.
  • Ухудшается общее состояние ребенка.
  • Повышается температура тела в сочетании с локальной гипертермией.
  • Воспаление суставов нижних конечностей может сопровождаться болевыми ощущениями в области позвоночника.

Рецидивирующая форма артрита проявляется через год после перенесенной острой стадии или позже. Ремиссия перед переходом заболевания в рецидивирующую форму может составлять полгода или более.

Реактивный артрит у детей симптомы и лечение

Симптомами рецидива могут быть:

  • повышение температуры;
  • отек в области сустава;
  • краснота кожи и болевые ощущения;
  • помимо конечностей боли могут распространиться на позвоночник.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит отличает острое течение. Он сопровождается головной болью, лихорадкой, уменьшением аппетита и слабостью. Локально в области пораженных суставов отмечается отек, кожа становится горячей, движения болезненными.

Самый главный совет родителям, чьи дети страдают реактивным артритом, — соблюдать все назначения врача. Только при условии комплексного лечения и выполнения всех клинических рекомендаций с болезнью удастся быстро справиться.

  • Своевременно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Регулярно проходить обследование на предмет инфекций, в особенности хламидиоза, чтобы не заразить ребенка во время вынашивания.
  • Проводить вакцинациюсобак и кошек.
  • Учить ребенка правилам гигиены.
  • Укреплять иммунитет, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, проводить закаливание.
  • Объяснять подросткам правила половой гигиены и контрацепции.

При реактивном артрите питание должно включать:

  • Магний, калий, витамины – в особенности витамин С. Этот витамин укрепляет иммунитет и помогает уменьшить симптомы артрита.
  • Также рекомендуется употребление зеленого чая, он выводит токсины и служит мощным антиоксидантом.
  • Увеличивают количество фруктов и овощей — яблок, капусты, моркови и грибов.

Симптомы и лечение недуга тесно взаимосвязаны. От характера недомоганий зависит тип инфекции, ответственной за его развитие.

Если артрит возник на фоне урогенитальной инфекции, реакция организма будет ярко выраженной. Уже через 2 — 3 недели после инфицирования у подростка поднимается температура до 37,5 — 38,5°С (температура выше 39°С наблюдается крайне редко на ранней стадии заболевания).

Позднее появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Нередко развивается простатит или цистит. У девочек уретрит может сочетаться с вульвовагинитом. У мальчиков иногда диагностируют баланит (воспаление головки полового члена).

Основной признак — это артрит. Его обнаруживают через 1-1,5 месяца после уретрита. За несколько дней до возникновения воспалительного процесса в суставе малыш ощущает в нем боль. Чаще всего воспаление сначала появляется только на одном суставе нижней конечности.

Проблемы со здоровьем

Постепенно патологический процесс охватывает другие суставы, распространяясь снизу вверх (симптом лестницы) и справа налево (симптом спирали). При средней тяжести заболевания очаги воспаления возникают в 4 — 5 суставах.

Воспаленный сустав опухает и краснеет. Кожа может приобрести синюшный оттенок. Боль в суставе ощущается при любом движении. В ночное время и рано утром она усиливается.

Артроз, вызванный урогенитальной инфекцией, сопровождается поражением связок и сумок. При ощупывании малыш жалуется на боль в месте крепления связок и сухожилий к костям.

У больного ребенка могут появиться дерматологические заболевания. Нередко диагностируют:

  • стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости);
  • глоссит (воспаление языка).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамины при артрите аскорбиновая никотиновая и линолиeвая кислота

Если артрит был спровоцирован кишечной инфекцией, его симптомы связаны с поражением кишечника. У детей возникает понос. Стул содержит примеси крови и слизи. Может появиться тошнота и сильная боль в правом боку, напоминающая боль при аппендиците. Дети жалуются на болезненные ощущения в мышцах и в суставах.

Артрит диагностируется через 1 — 3 недели после инфицирования. В большинстве случаев сначала воспаляется один сустав в нижней конечности. Но уже через небольшой промежуток времени возникает новый очаг воспаления.

Температура тела ребенка повышается до 38 — 39°С. На коже появляется сыпь. Обычно она локализуется возле крупных суставов. На поверхностях голеней развивается узловатая эритема. Болезненные красные узлы возникают из-за воспаления сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Узловатая эритема исчезает самостоятельно без лечения через 2-3 недели.

Артрит, возникший после инфицирования энтеробактериями, часто является причиной развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • миокардита;
  • кардита;
  • миоперикардита.

Под действием инфекций дыхательных путей у больных детей появляется узловатая эритема, увеличиваются лимфоузлы. У каждого третьего малыша диагностируют заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • миокардит;
  • миокардиодистрофия.

Иногда развивается аортит (воспаление стенки аорты). Аортит может вызвать недостаточность митрального клапана. При слабой реакции иммунной системы детского организма возможно развитие:

  • воспаления легких;
  • плеврита;
  • полиневрита.

Воспалительный процесс иногда распространяется на почки. У ребенка с реактивным артритом обнаруживают пиелонефрит и гломерулонефрит. Нередко наблюдается длительное повышение температуры тела (не выше 37,5°С).

Симптомы реактивного артрита, спровоцированного вакцинацией, возникают в течение месяца после прививки. У детей воспаляются суставы, повышается температура тела. Они становятся беспокойными и теряют аппетит. Заболевание протекает легко и нередко проходит самостоятельно через 10 — 15 дней.

Появляются симптомы заболевания через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Обычно у ребенка появляется конъюнктивит, инфекция мочеполовой системы, а суставы начинают болеть в последнюю очередь. Затрудняет диагностику то, что проявления мочеполовой инфекции слабые, возникает покраснение на половых органах, которые с артритом обычно не сопоставляют.

Трехмерный рисунок

Конъюнктивит обычно проходит быстро, но возникает вновь, но могут появляться серьезные осложнения вплоть до потери зрения. Такой симптом реактивного артрита может возникать задолго до поражения суставов, что создает трудности в ранней диагностики.

Симптомы поражения суставов:

  • Боль в пораженных суставах, которая ощущается у детей обычно при надавливании на них. Ребенок может жаловаться на боль по утрам, но в течение дня она проходит.
  • Высокая температура, которая может держать длительное время.
  •  Происходит поражение коленных, голеностопных суставов, реже происходит воспаление тазобедренного сустава. Могут поражаться пальцы ног, в таком случае они опухают и деформируются.
  • Кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
  • Часто у мальчиков — подростков возникают боли в пятках, шее и местах прикрепления сухожилий. В этом случае есть риск возникновения осложненного ювенильного артрита.
  • Стоматит и гингивит нередко сопровождают реактивный артрит у детей.
  • Кератодермия на ладонях и стопах;
  • Сыпь, похожая на псориаз.

Виды и формы

До 1999 года в медицинской классификации ревматических болезней было зарегистрировано три формы реактивного артрита: урогенитальная, постэнтероколитная и последствия носоглоточного воспаления.

Позже на международной конференции, посвященной реактивным артритам, было вынесено точное определение заболеванию и его формам. Было рекомендовано классифицировать болезнь в соответствии с этиологическими факторами и возбудителями.

  • сальмонеллой;
  • хламидией;
  • уреоплазмой;
  • шигеллой.

Другие виды патологии, связанные с вирусами, а также стафилококковой и стрептококковой флорой объединили в отдельную группу артритов, куда не входит гнойная форма и септическая. Стадии болезни официально не классифицируются.

Причины и особенности развития реактивного артрита в детском возрасте

Исследования в клинике

Процессу формирования реактивного артрита у ребенка способствует перенесенное заболевание бактериальной или вирусной этиологии. После заражения организм реагирует на инфекцию резким повышением антител в крови и околосуставной жидкости. Это вызывает системное воспаление, протекающее по типу ревматоидного поражения.

Может ли быть такое, что ревматоидный фактор отрицательный при диагнозе ревматоидный артрит?

В первую очередь в группу риска попадают дети, имеющие генетическое предрасположение и являющиеся носителями конкретного гена. Ввиду того, что некоторые участки молекулы этого гена имеют некоторое сходство с белками болезнетворных бактерий, при инфицировании происходит аутоиммунная реакция — антитела атакуют собственный организм, и иммунитет ослабевает, позволяя основной инфекции развиваться дальше.

Здравствуйте, мне 28 лет уже 2 года болею, ставят диагноз ревматоидный артрит. Все анализы подтверждают это, но ревмофактор мне не понятно как может быть отрицательным.

Ревматоидный артрит встречается чаще всего у людей в возрасте после 40 лет. Однако данному заболеванию могут подвергаться как молодое население, так и пожилые люди.

Диагностировать ревматоидный артрит можно при помощи ряда анализов, а также по симптоматике. Проба на ревмофактор помогает определить ревматоидный артрит, и чаще всего, у пациентов с таким заболевание он будет положительным.

  1. не следует начинать курс лечения до сдачи анализов;
  2. перед забором крови (за 8 часов) нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается только вода. В течение суток до сдачи анализов нельзя есть соленную, острую пищу;
  3. нельзя курить, принимать алкоголь либо медикаменты (обезболивающие, жаропонижающие, гормональные препараты) за сутки до сдачи анализов. В том случае, если принимались лекарства, необходимо проконсультироваться у врача о возможности сдачи такого анализа.

Народное лечение

В таких ситуациях необходимо брать во внимания результаты других исследований:

  1. общий анализ мочи, в котором внимание следует обратить на СОЭ;
  2. анализ крови на антинуклеарные антитела, иммуноблот;
  3. анализ крови на С-реактивный белок;
  4. анализ на антицитроллиновые антитела.

По своему усмотрению врач-ревматолог вправе направить пациента на рентгенологическое, либо ультразвуковое обследование. Результаты УЗИ суставов должен читать только ревматолог, но не узист, и не терапевт.

Предполагать о наличие у пациента такого заболевания как ревматоидный артрит врач может при наличии таких жалоб:

  1. утренняя боль в суставах. Сразу после пробуждения возникает ноющая боль в суставах рук, ног, пальцев. Она длиться в течение 30-40 минут, потом исчезает;
  2. увеличение тканей в той области, где расположен сустав. Здесь имеется в виду не отечность всей конечности, но именно определенного участка;
  3. болевые ощущения в стопах, руках, при боковом натиске (в виде рукопожатия).

Диагностика

При подозрении на реактивный артрит производится сбор анамнеза, в том числе ближайших родственников, дабы проверить предрасположенность к заболеваниям суставов; производятся анализы, долженствующие выявить наличие болезнетворных бактерий-возбудителей. Обязательно учитываются сопутствующие факторы — уретрит, конъюнктивит, либо диарея.

Берут суставную жидкость для проверки на наличие антител. В отдельных случаях проводится комплекс обследований, включающий в себя электрокардиограмму для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается рентген и УЗИ суставов. Обычно пациент помещается в стационар.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит этиология и патогенез

Диагностика реактивного артрита у детей может быть осложнена тем, что инфекция нередко протекает скрыто. Врач-ревматолог собирает анамнез и визуально осматривает ребенка.

В случае подозрения на воспаление суставов необходимо проводить проверку на наличие триггерных микробов:

  • Анализ кала и мочи на предмет наличие болезнетворных бактерий.
  • Проверка крови на наличие антител к антигенам микробов и ревматоидный фактор.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Микробиологический анализ крови на наличие ДНК микробов.
  • Культуральный анализ для выявления хламидий.
  • УЗИ или МРТ сустава для выявления очагов воспаления в мягких тканях вокруг сустава.

Ввиду разнообразия клинических форм болезни в детском возрасте, а также множества случаев хронического течения с неярко выраженной симптоматикой, достоверным диагностическим признаком можно считать только результаты иммунологического обследования.

Подтверждением диагноза “реактивный артрит” является наличие в крови антител к хламидиям или другим возбудителям. Антитела – это особые белки, появляющиеся в сыворотке крови только при наличии в организме конкретного вида микроба.

Другой важный критерий – начало реактивного артрита через 2–4 недели после перенесенного острого заболевания.

В лечении детей с хламидийной инфекцией особую сложность представляет правильный выбор препарата. Хламидия – это микроорганизм с особыми свойствами, который проникает внутрь клеток и вызывает их повреждение продуктами своей жизнедеятельности.

Пораженные клетки стимулируют иммунную систему, которая, пытаясь освободить организм от инфекции, разрушает их и “деактивирует” возбудителя. В результате этого образуются иммунные комплексы, провоцирующие развитие реактивного артрита.

С реактивный белок при артрозе

Поскольку микроб находится внутри клетки, уничтожить его обычными антибиотиками не удается – они попросту не могут проникнуть через клеточную оболочку (мембрану). Поэтому в лечении хламидиоза используются особые препараты, способные “выудить” возбудителя из клетки.

Но все эти средства высокотоксичны и применяются в детской практике исключительно редко и только по особым показаниям. Поэтому очень важно доверить лечение вашего сына или дочери высококвалифицированному детскому ревматологу и строго следовать его рекомендациям.

Для устранения симптомов поражения суставов и других органов применяется терапия в зависимости от клиники и жалоб.

Дети с острой формой артрита обследуются и лечатся в стационаре, после чего наблюдаются у ревматолога в поликлинике.

Точно диагностировать реактивный артрит у ребенок возможно лишь проведя полное иммунологическое исследование. Также врачи обращают внимания на такие симптомы болезни, как конъюнктивит и перенесенные инфекции 2-4 недели назад.

Лечебная физгультура

Для диагностики проводят следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • мазок из половых путей;
  • анализ суставной жидкости;
  • анализ на наличие антигена HLA 27;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Также при диагностике заболевания может быть назначена консультация ревматолога, уролога, венеролога, офтальмолога и других узких специалистов, если есть риск осложнения заболевания.

Выявить изменения в суставах можно только при комплексном обследовании и динамическом наблюдении за ребенком. Лечение реактивного артрита предусматривает применение сильных препаратов, поэтому терапию начинают только после установки точного диагноза. Для этого назначают:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биохимию крови с определением количества СРБ, мочевой кислоты, фибриногена и печеночных ферментов (АЛАТ и АСАТ);
  • анализ на выявление антител к инфекциям;
  • определение количества специфических иммуноглобулинов.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование коленей для выявления очагов воспаления в суставах и обнаружения патологического выпота (жидкости). Реактивный артрит необходимо дифференцировать от инфекционного и ювенильного, а также от болезни Бехтерева и ревматической лихорадки.

Методики лечения

Лечение проводится комплексное, в нескольких направлениях. Для излечения начальной инфекции, провоцирующей возникновение артрита, обычно назначают антибиотики, но это имеет смысл только в случае, если заболевание спровоцировала инфекция мочеполовой системы, в других случаях возбудитель к моменту начала лечения обычно уже отсутствует в организме.

Реактивный артрит у детей

Для основного лечения проводится терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), снимающими воспаление и уменьшающими боль в пораженной области. Назначение препарата производится в зависимости от возраста пациента, так как совсем маленьким детям некоторые средства противопоказаны.

В особо тяжелых случаях препарат вводится непосредственно внутрь сустава. Данный метод более эффективен, но может быть вреден для детского организма. Если аутоиммунная реакция оказывается слишком сильной и продолжительной, врачи вынуждены назначить пациенту препараты, подавляющие иммунную систему.

В народной медицине применяются как рецепты, подразумевающие наружное применение, так и средства, принимаемые внутрь. Не рекомендуется использовать народные средства сами по себе — в любом случае обязательно обратиться к врачу — но при сочетании с медикаментозной терапией они могут оказать существенное положительное влияние.

  • Ложку яблочного уксуса смешать с двумя стаканами воды. Пропитать получившейся жидкостью марлевую повязку и на два-три часа наложить ее на пораженную область.
  • Сок черной редьки смешать с медом. Втирать в пораженный артритом сустав. — Натереть и прокипятить неочищенный картофель, выложить на марлю, когда картофель остынет, зафиксировать на больном суставе.
  • Чай из шиповника: на ложку ягод нужно взять стакан кипятка, залить и оставить завариваться. По желанию добавляется сахар.
  • Смешивается два зубчика чеснока, сок двух лимонов и четверть стакана сока сельдерея. Смешать с медом и пить по чайной ложке два раза в сутки.
  • Пятьдесят граммов сосновых иголок залить литром воды, довести до кипения, остудить. Принимать ежедневно в любом количестве.

Лечебная гимнастика

Существуют упражнения, оказывающие позитивный эффект на течение заболевание. Вот несколько примеров упражнений для ног.

  1. Следует лечь на спину и, не отрывая стоп от пола, сгибать ноги в коленном суставе.
  2. Выполнять упражнение «велосипед».
  3. Лечь на спину, поднять ноги перпендикулярно положению туловища, разводить их в стороны и сводить обратно.
  4. Стоя возле стенки (во избежание падения) или держась за ассистента, согнуть одну ногу в колене и крутить ей по часовой стрелке в тазобедренном суставе, после поменять направление вращения.

Прогноз и последствия

Прогноз при реактивном артрите может быть самым оптимистичным, если своевременно начать лечить болезнь. Соблюдение всех назначений поможет избавиться от заболевания и предотвратить его рецидивы.

ВАЖНО! Детям, подверженным риску развития реактивного артрита, рекомендуется прохождение санаторного лечения.

При правильно проведенном лечении последствий реактивный артрит не имеет – суставы возвращают все свои функции в короткие сроки.

При своевременно начатом лечении прогноз у детей благоприятный. Большинство малышей выздоравливают после проведения длительной комплексной терапии. При позднем обращении к врачу болезнь может перейти из реактивной формы в специфическую или хроническую. Это грозит более серьезными последствиями и приводит к ранней инвалидности.