Реактивный артрит коленного сустава у детей — Суставы

Механизм развития

При диагностике реактивного артрита внимание обращается на такие симптомы:

  • локальная отечность боль в суставе появляется через 2-4 недели после инфекционного заболевания органов ЖКТ, мочеполовой сферы или органов дыхания;
  • есть признаки поражения сустава ноги;
  • отмечается поражение слизистых половых органов и глаз.

При подозрениях на инфекционное поражение колена пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • рентгенография коленного сустава;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • мазок со слизистых оболочек носоглотки.

Диагностика реактивного артрита у взрослых включает анализ крови на антитела к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем.

Основные причины артрита коленного сустава схожи с таковыми при поражении других суставов:

  • Бактериальные инфекции. Особое место занимают хламидиоз и гонорея. При данных нозологиях заболевания колена встречаются у каждого 10-го пациента. И из них только 10% имеют какие-либо нарушения иммунитета. Чаще всего это отмечается у мужчин активного возраста. То есть от 25−27 до 40 лет. Среди других бактериальных причин можно выделить шигеллы и иерсинии. Артрит при этих заболевания в одинаковой мере встречается у обоих полов.
  • Вирусные инфекции. Приводят к поражению колена значительно реже, так наиболее часто они затрагивают мелкие суставы.

Реактивный артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается сустав. Недуг может появиться (развиться) в связи с перенесением пациентом различных инфекционных заболеваний, возбудители которых способны вызвать реактивный артрит.

К ним относятся возбудители урогенитальные инфекций, кишечных, дыхательных путей. Предполагают, что в появлении реактивного артрита может сыграть роль и некоторые паразитарные заболевания, где возбудителями являются паразиты — гельминты и членистоногие.

Статистика указывает на то, что в основном реактивным артритом болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, более этому недугу подвержены мужчины, чем женщины.

В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

​Лечение болезни осуществляется амбулаторно, а госпитализация проводится только тогда, когда пациенту требуется постоянное наблюдение в случае тяжелого состояния и сопутствующей сердечной недостаточности.​

​— Кларитромицин по 250 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут​

Наличие болевых ощущений в колене, его отечность, покраснение позволяет предположить, что это реактивный артрит колена. Для определения более точного диагноза и выявления инфекции применяют такие методы диагностирования:

  • Общий анализ крови, мочи, кала для определения типа возбудителя — инфекционный, бактериальный, паразитарный.
  • Бактериологическое — взятие мазков со слизистых оболочек для определения наличия типов микроорганизмов (бактерий).
  • Рентгенологическое обследование колена, при котором определяются какие-либо изменения в коленном суставе.
  • Томография (магниторезонансная, компьютерная) — позволяет точнее визуально обследовать пораженный сустав.
  • Ультрозвуковое исследование (УЗИ).

Если в основном у взрослых причинами заболевания выступают урогенитальные (болезни передающиеся половым путем и мочеполовой системы) и кишечные инфекции, то у ребенка спровоцировать реактивный артрит коленного сустава могут такие инфекционные заболевания, как коклюш, ангина, корь и тому подобное.

Данное заболевание не отличается явными признаками и симптомами, что усложняет ее диагностирование.

Для этого специалист должен взять все необходимые анализы, осмотреть пациента и сделать соответствующие выводы на основании полученных результатов.

Если артрит протекает достаточно давно, то его можно диагностировать при помощи рентгенотерапии. Возможен так же осмотр сустава, так называемая артроскопия. Данное обследование лучше всего подходит при артрите коленного сустава.

Говоря о болезни реактивный артрит, симптомы впервые проявляются в виде опухлости пальцев ног, локтевого и коленного суставов.

К признакам реактивного артрита коленного сустава у детей относятся:

  • выраженная боль в суставе, усиливающаяся в ночное время, при активных и пассивных движениях;
  • стойкий отек, покраснение кожи и увеличение в размерах колена;
  • боль носит ноющий, простреливающий или тупой характер;
  • утренняя скованность;
  • болевой синдром при пальпации коленного сустава, надавливании на сухожилия;
  • боли в области пятки (таллалгия).

Симптомы артрита дополняются:

  1. признаками урогенитальной (боли при мочеиспускании, выделения из уретры или влагалища), кишечной (понос, тошнота, рвота) или респираторной инфекции (кашель, насморк, недомогание);
  2. повышением температуры тела;
  3. поражением глаз (конъюнктивит, иридоциклит);
  4. язвенные поражение слизистых;
  5. различные высыпания;
  6. изменение волос и ногтей.

Наиболее характерным симптомокомплексом реактивного артрита является синдром Рейтера (реактивный артрит, вызванный хламидийной инфекцией):

  • Ассиметричный артрит крупных суставов;
  • Конъюнктивит;
  • Уретрит.
Данный вид артрита возникает спонтанно и развиваеться очень быстро.

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме.

Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений — антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

Коленный артрит развивается через 30 дней после перенесенной инфекционной болезни. Для определения причин недуга и наличия патологических отклонений в суставах используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Идентифицируют возбудителя болезни.
  • Бактериологические анализы мазка со слизистой. Выявляют наличие бактериальной инфекции, определяют ее чувствительность к антибиотикотерапии.
  • Рентген колена. Показывает структурные изменения в суставных тканях.
  • УЗИ. Определяет наличие жидкости в суставной полости, выявляет патологические процессы.
  • МРТ, КТ. Дают точное представление о патологиях в коленном суставе.

Термин реактивный артрит определяет возникновение воспаления в суставе в виде реакции на другой патологический процесс в организме. При этом воспалительный процесс носит иммунный характер. Наличие инфекции в организме приводит к образованию антител, которые связывают антигены бактерий и способствуют их уничтожению.

При длительном течении инфекционного процесса происходит накопление в организме комплексов антиген-антитело, это связано с тем, что макрофаги не успевают их утилизировать. Они оседают в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспалительный процесс с увеличением содержания медиаторов воспаления (простагландины) в тканях, которые вызывают развитие боли, усиление притока крови и отек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов в Израиле: цены, отзывы, центр. Лечение болезней сустава Израиль: стоимость, клиники, больницы. Лечение заболеваний суставов в Израиле. Боли в суставах

Реактивный артрит коленного сустава у детей — Суставы

Наличие боли в коленном суставе с несколькими внесуставными симптомами позволяют заподозрить реактивный артрит. Для его дифференцирования от других патологических состояний в коленном суставе, определения выраженности изменений в нем и выявления бактериальной инфекции, используются такие методы исследования:

  • рентгенография колен в прямой и боковой проекции – позволяет определить грубые изменения в тканях сустава;
  • томография (магниторезонансная, компьютерная) – точный и информативный метод инструментального исследования с визуализацией даже незначительных изменений;
  • ультразвуковое обследование – указывает на наличие объемных процессов или жидкости в суставе;
  • анализ крови на антитела к основным возбудителям инфекционного процесса мочеполовых путей, кишечника и дыхательной системы – повышение их титра указывает на инфекцию, вызванную соответствующим возбудителем;
  • бактериологическое исследование смывов или мазков со слизистых оболочек – проводится для выявления бактериальной инфекции и определение типовой принадлежности бактерий. Также дополнительно проводится определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для рационального подбора антибактериальной терапии.

Согласно медицинским исследованиям, реактивная форма гонартрита возникает среди лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии. Это результат чрезмерной активности иммунной системы в ответ на попадание в организм микробных антигенов, которые циркулируют в системном кровотоке при различных заболеваниях.

При проведении исследований было обнаружено, что в результате иммунного ответа на попадание антигенов различных инфекционных агентов в организм, происходит выработка антител и образование специфических иммунных комплексов.

Они имеют склонность оседать в синовиальных оболочках суставов и их полостях, провоцируя развитие иммунного воспаления. Доказано, что в развитии заболевания большое значение имеет микробная мимикрия.

Она заключается в определенном сходстве антигенов инфекционных агентов и собственных антигенов организма (HLA B27). Результатом данного сходства становится выработка антител не только против определенного возбудителя, но и клеток организма, которые представлены суставными тканями.

Причинные факторы

Патогенез развития реактивного артритического воспаления наглядно показывает, что ведущей причиной его возникновения служит наследственная предрасположенность. Благодаря современным методам исследования этот факт научно обоснован.

Причины развития гонартрита в реактивной форме заключаются в следующем:

  • инфекционные агенты вирусной природы: сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии;
  • заболевания инфекционной природы (дизентерия);
  • заболевания в мочеполовой сфере (уреаплазмоз, хламидиоз).

Реактивный артрит коленного сустава у детей — Суставы

Еще одной причиной появления артрита считаются аномалии в структуре иммунной системы. Любой сбой в ее работе способен привести к неправильному ответу на инфекционные антигены, что может отрицательно отразиться на структуре различных тканей организма, в том числе суставов.

Клиническая картина

Протекание реактивной формы гонартрита чаще всего имеет классическую картину клинических проявлений, заключающихся в следующей триаде признаков:

  • возникновение конъюнктивита;
  • развитие уретрита;
  • непосредственное начало артритического воспаления.

Симптоматика самого заболевания начинает проявлять себя через 2 или 4 недели после перенесенных инфекций (кишечные или венерические). Вначале появляются признаки уретрита, заключающиеся в частом мочеиспускании, которое сопровождают чувство жжения и боли.

У женщин могут наблюдаться выделения из влагалища. Затем возникают признаки конъюнктивита в виде покрасневших глаз, чувства рези и слезотечения. Чаще всего все перечисленные признаки обоих заболеваний бывают выражены достаточно слабо.

В последнюю очередь возникают черты гонартрита, который носит реактивный характер и заключается в появлении отеков, артралгий, локального покраснения кожных покровов и их гипертермии в области коленных сочленений.

В отдельных случаях заболевания возникает кератодермия, заключающаяся в утолщении рогового слоя эпителия. Иногда могут пострадать и ногти, которые приобретают определенную желтизну, часто ломаются и становятся толще.

В полости рта нередко возникают болезненные язвочки. Происходит увеличение периферических лимфоузлов (чаще всего паховых). В тяжелых случаях страдает даже клапанный аппарат сердца. А иногда возникает диарея.

Отек суставов может быть настолько выражен, что страдают их двигательные функции. Все перечисленные симптомы нередко проявляются на протяжении длительного периода времени — от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем все клинические проявления заболевания исчезают.

Результатом этого может стать распространение воспалительных процессов на мышечный аппарат, сухожилия и другие суставы. Одной из типичных форм такого воспаления является болезнь Рейтера, которая заключается в сочетании патологических процессов в области суставных тканей, глаз и мочеполовых путей.

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться и параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой.

  • Локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения).
  • Отекание пораженных хворью суставов. А в некоторых случаях опухание быстро охватывает и близлежащие ткани.
  • Болевые синдромы. Как правило, наблюдаются в активной фазе существования, и усиливаются при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Болезненность пациент испытывает и при ощупывании колена.
  • Скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой.
  • Воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы.
  • Кожные поражения, от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее частым у больных реактивным артритом диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов можно отметить снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением в соответствующих органах, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами.

У представительниц слабого пола реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов, расположенных в малом тазу. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями.

К симптомам заболевания – реактивного артрита коленного сустава – можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда?

Профилактика

Невозможно поставить диагноз реактивного артрита без сдачи специфических анализов: крови (проводится серологическая реакция на выявление гена, располагающего к РА), мочи и/или копрограммы (на выявление антител к перенесенной инфекционной болезни). Однако поражение коленных суставов имеет характерные особенности:

  1. Артропатия коленного сустава асимметрична: сначала происходит поражение только одного колена (одновременное поражение двух суставов – повод заподозрить другой диагноз).
  2. На рентген-снимке сустава будут видны остеофиты (подобие костных выростов) на костях. Также почти у половины больных обнаруживается артропатия одного тазобедренного сустава.
  3. В анализе крови будут видны последствия недавно перенесенной инфекции (лейкоцитоз), однако не будет обнаружено самих инфекционных агентов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — Суставы

Все эти критерии в сочетании с болью в колене дают возможность постановки диагноза.

Когда воспаление снято и движения суставов больше не причиняют боли, можно провести реабилитационные мероприятия:

  • массаж;
  • гимнастику для суставов;
  • прогревание суставов лечебной грязью;
  • подводный гидромассаж;
  • циркулярный душ.

Важно! Если реактивная артропатия находится в острой стадии, прогревания и механическое воздействие усугубят воспалительный процесс.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах

Название «реактивный артрит коленного сустава» кажется серьезным, при этом в народной медицине имеются способы борьбы с болезнью, позволяющие обеспечить лечение на дому. Основное действие средства направлено на укрепление тканей сустава, на восстановление его безболезненного функционирования.

Нетрадиционные способы помочь организму восстановиться от артрита:

  • На основе глины, мумие делают мази, крема: наносятся на кожу в области сустава, заворачиваются плёнкой, целлофановым пакетом, остаются на время. Тепловое воздействие помогает тканям сустава восстановиться.
  • Лечебная баня помогает восстановить иммунитет, вернуть прежнюю гибкость суставам. Тепло, высокие температуры оказывают на воспаленные суставы положительный эффект.
  • Иглоукалывание. Суть акупунктуры заключается в воздействии на организм в определенных биологических точках: иглы снимают боль.

​Для терапии артрита коленного сустава на фоне инфекционных заболеваний, кроме их лечения используются следующие мероприятия:​

​Специалист выпишет необходимые медицинские препараты, обозначит их дозировку. Каждому пациенту прописывается индивидуальный курс.​

​● Прежде чем использовать димексид, нужно сделать пробу: разведите его пополам с водой и нанесите несколько капель на запястье. Если кожа не покраснеет по истечении нескольких минут, препаратом можно пользоваться.​

​На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так ка на него идет постоянная нагрузка всего тела.​

​Другой важный критерий – начало реактивного артрита через 2–4 недели после перенесенного острого заболевания.​

​Поскольку даже после гибели бактерии в организме сохраняются антигены возбудителя, реактивный артрит может продолжаться даже при отсутствии возбудителя. Для нейтрализации этого патогенетического звена назначаются противовоспалительные препараты из группы нестероидных (НПВС). Если они не принесут эффективности, назначаются стероидные аналоги.​

​Движения должны быть плавными, мягкими, в то же время приводить к приливу крови и улучшению ее оттока.​

​Среди негативных признаков выделяют частые обострения заболевания и переход его в рецидивирующую форму, а также неэффективность консервативной терапии первой линии. Как правило, повторные эпизоды реактивного артрита наблюдаются при синдроме Рейтера вследствие трудного излечения хламидийной инфекции. Тяжелое течение отмечается у онкологических больных и ВИЧ-инфицированных.​

​боль при ощупывании сустава;​

​Иммобилизация колена и ноги в целом. Наилучшее обездвиживание сустава осуществляется при помощи лангет из гипса.​

​Важно следить за тем, чтобы артропатия не оказала влияния на другие органы, к примеру, глаза.​

Одним из распространенных видов артрита является реактивный артрит коленного сустава, где воспалительный процесс протекает в суставе колена. Недуг может развиться в течение месяца после перенесения инфекционного заболевание.

​Бактериальные инфекции. Особое место занимают хламидиоз и гонорея. При данных нозологиях заболевания колена встречаются у каждого 10-го пациента. И из них только 10% имеют какие-либо нарушения иммунитета.

Чаще всего это отмечается у мужчин активного возраста. То есть от 25−27 до 40 лет. Среди других бактериальных причин можно выделить шигеллы и иерсинии. Артрит при этих заболевания в одинаковой мере встречается у обоих полов.​

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

Реактивный артрит коленного сустава

Реактивный артрит коленного сустава встречается у людей разного возраста. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями. У детей поражение колена развивается после перенесенных инфекционных заболеваний – кори, ангины, ветрянки, скарлатины.

Из очагов воспаления вредоносные бактерии распространяются на сустав колена постепенно, поэтому человек на начальных стадиях воспаления не отмечает у себя каких-либо симптомов. Когда инфекция распространяется по суставу, а это происходит в течение месяца, и накапливается в его жидкости, возникают первые симптомы заболевания.

Реактивный артрит колена имеет несколько стадий развития:

  1. Острая: признаки развития заболевания напоминают проявления простуды. У пациента резко поднимается температура тела, возникает озноб и боль в мышцах. Также увеличиваются лимфатические узлы, а сам человек может резко похудеть.
  2. Хроническая: температура тела приходит в норму, но человек страдает от боли при сгибании ноги в коленном суставе, дискомфорта в пояснице и опухания колена.
  3. Вторичная: отсутствие лечения заболевания провоцирует распространение инфекции из сустава на органы зрения, сердце и сосуды, из-за чего у человека развиваются вторичные патологии. На коже и слизистых могут возникать язвочки.

Есть специфическая форма реактивного артрита колена – синдром Рейтера, и развивается он спустя 3 недели после перенесенного инфекционного недуга. Синдром Рейтера – это симбиоз артрита, уретрита и конъюнктивита.

О реактивном артрите у детей >>

Избежать поражения коленного сустава поможет правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, недопущение незащищенных половых связей, избегания травм суставов конечностей и переохлаждений.

Реактивный артрит коленного сустава, как и любое другое заболевание, нельзя лечить самостоятельно, без предварительной медицинской диагностики.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виатоника крем от варикоза, Viatonica

Реактивный артрит коленного сустава в своем развитии проявляется несколькими основными суставными симптомами, к которым относятся:

  • боль в колене, которая имеет постоянный характер, при движении усиливается;
  • покраснение кожи в области воспаленного колена (гиперемия) – связано с повышенным притоком крови;
  • увеличение колена в объеме за счет отека его тканей;
  • нарушение функции – объем, амплитуда движений в суставе снижаются, при ходьбе может возникать хромота.

Артрит коленного сустава

По локализации реактивный артрит является односторонним процессом, иногда воспалительный процесс может затрагивать сразу несколько суставов (реактивный полиартрит). Кроме этих симптомов, на развитие реактивного артрита указывают внесуставные симптомы:

  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании;
  • воспаление конъюнктивы глаз с ощущением песка в глазах, резями и их покраснением;
  • энтерит – воспалительный процесс слизистой кишечника, проявляется периодическими невыраженными болями в животе и нестойким стулом (послабление стула сменяется склонностью к запорам, и наоборот);
  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов) – чаще в области паха, лимфоузлы при этом подвижные и безболезненные, это является реакцией иммунной системы на циркулирующие антигенные комплексы;
  • воспаление сухожилий, которые прикрепляются к коленному суставу – процесс усугубляет симптомы коленного артрита, боль становится интенсивнее со значительным нарушением функции колен.

Усилить эффект проводимых лечебных мероприятий может помочь народная медицина. Она будет полезна и тем, кто имеет противопоказания к некоторым препаратам из традиционной медицины или предпочитает лечиться в домашних условиях.

Особенности протекания в детском возрасте

Согласно статистике, количество реактивных гонартритов у детей за последние годы значительно увеличилось. Они имеют точно такие же причины возникновения, как и у взрослых, и поражают правую ногу или левую.

При этом реактивные артриты коленного сустава у детей протекают в более тяжелой форме, а при отсутствии соответствующей терапии чаще приводят к различным осложнениям. Возникают интенсивные боли в области поражения, движения становятся скованными. При проведении пальпации ребенок жалуется на боль. А малыши перестают ходить.

Кроме того, чем младше малыш, тем слабее и несовершеннее его иммунитет, поэтому он чаще болеет мочеполовыми, кишечными и другими заболеваниями, способными привести к гонартриту в данной форме. Также дети редко имеют привычку следить за личной гигиеной. Поэтому роль родителей в профилактике заболевания переоценить довольно сложно.

Диагностические признаки реактивного артрита коленного сочленения

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Принципы диагностики реактивной формы гонартрита заключаются в выявлении следующих признаков заболевания:

  • возникновение характерной симптоматики после инфекций в мочеполовой сфере, пищеварительной или дыхательной (через 2–4 недели);
  • сочетание поражения слизистых глаз, органов мочеполовой системы и артрита;
  • преимущественное вовлечение в процессы воспаления коленных сочленений;
  • несимметричность поражения.

После выявления всех перечисленных признаков заболевания следующим шагом становится проведение дополнительных исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

При реактивной форме заболевания в периферической крови обнаруживается повышение СОЭ. Биохимический анализ показывает увеличение С-реактивного белка. Отсутствует антинуклеарный фактор и ревматоидный. При генетическом исследовании обнаруживается маркер HLA B27.

Важно! Рентгенологический метод исследования при данной форме заболевания не имеет большого диагностического значения, но позволяет выявить ряд определенных патологических изменений в виде паравертебральных оссификаций и периостита.

Для проведения дифференциальной диагностики заболевания делается посев суставной жидкости, в котором возбудители отсутствуют. Этот анализ позволяет исключить бактериальную форму артрита. А для исключения ревматической природы заболевания потребуется консультация ревматолога.

Единственный и основной принцип терапии реактивной формы гонартрита заключается в устранении первичного инфекционного очага, который располагается в кишечном тракте или урогенитальном. Для этой цели врач назначает специфическую антимикробную терапию сроком в 4 недели. Осуществляется индивидуальный подбор препарата и дозировки.

При установлении хламидийной формы инфекции назначается препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов (Сумамед). Обязательному лечению подлежат половые партнеры, даже если результаты их анализов отрицательные. А при отсутствии положительной динамики назначаются препараты других групп.

Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:

  • НПВС: помогают ликвидировать воспалительную реакцию и болевые ощущения (Индометацин, Найз);
  • кортикостероиды: назначаются системно или посредством инъекций (периартикулярных или внутрисуставных), показаны только при тяжелом течении заболевания (Преднизолон);
  • назначение препарата Сульфализин: выполняется в случае установления стойкой формы реактивного гонартрита. Прием лекарственного средства сопровождается рядом побочных эффектов и требует проведения лабораторных тестов после окончания курсовой терапии;
  • ингибиторы ФНО: помогают вылечить даже резистентные формы заболевания и купировать проявления артрита, а также сопутствующих ему патологий (спондилита, увеита);
  • введение стволовых клеток: способствует восстановлению поврежденных хрящевых волокон в области коленного сочленения, помогает ликвидировать воспаление и нормализовать процессы обмена.

В случае образования выпота может быть проведена пункция правой или левой суставной полости, что при данной форме артритического воспаления требуется достаточно редко. В качестве местной терапии назначаются различные противовоспалительные гели, крема и мази, проводятся аппликации с Димексидом. Для временной фиксации пораженной области может быть наложен гипс или надет ортез.

Для терапии увеита и конъюнктивита прописываются специальные капли для глаз. При необходимости врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующие препараты. Не последнюю роль в терапии заболевания занимает правильное питание.

В рационе должны присутствовать необходимые жирные кислоты, которые в большом количестве содержат льняное масло и морская рыба. Питаться нужно сбалансированно, потреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Из физиотерапевтических методов лечения заболевания проводится фонофорез гидрокортизона, криотерапия, назначаются синусоидально-модулирующие токи. После окончания острого периода воспаления проводится курс лечебной физкультуры и назначаются лечебные ванны (сероводородные, с морской солью) и грязелечение.

Первоочередная задача медиков – уничтожение инфекции, что вызывает реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным.