Реактивный артрит коленного сустава — Всё о суставах

Почему во время лечения реактивного артрита необходимо разрушение иммунитета?

Во время проведения курса врачами делается всё необходимое, чтобы лечение протекало нормально, не вызывало аллергических реакций. Для регуляции работы иммунитета вводятся иммуномодуляторы, иммуносупрессоры.

Первые стимулируют работу иммунитета, вторые – подавляют его сопротивление. Необходимо, чтобы антитела, вырабатываемые иммунитетом, вместе с инфекцией не уничтожали клетки организма, недостача которых становится причиной артрита.

Артрит – заболевание, толчок которому дает воспалительный процесс в суставе. При артропатии это происходит вследствие заражения вирусами и бактериями, существенно подрывающими иммунитет человека.

Причины и механизмы развития артрита

Основные причины артрита коленного сустава схожи с таковыми при поражении других суставов:

  • Бактериальные инфекции. Особое место занимают хламидиоз и гонорея. При данных нозологиях заболевания колена встречаются у каждого 10-го пациента. И из них только 10% имеют какие-либо нарушения иммунитета. Чаще всего это отмечается у мужчин активного возраста. То есть от 25−27 до 40 лет. Среди других бактериальных причин можно выделить шигеллы и иерсинии. Артрит при этих заболевания в одинаковой мере встречается у обоих полов.
  • Вирусные инфекции. Приводят к поражению колена значительно реже, так наиболее часто они затрагивают мелкие суставы.

Причины развития заболевания

Реактивный артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается сустав. Недуг может появиться (развиться) в связи с перенесением пациентом различных инфекционных заболеваний, возбудители которых способны вызвать реактивный артрит.

К ним относятся возбудители урогенитальные инфекций, кишечных, дыхательных путей. Предполагают, что в появлении реактивного артрита может сыграть роль и некоторые паразитарные заболевания, где возбудителями являются паразиты — гельминты и членистоногие.

Статистика указывает на то, что в основном реактивным артритом болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, более этому недугу подвержены мужчины, чем женщины.

Первой и основной причиной появления реактивного артрита можно считать недавно пережитые инфекционные заболевания. В особенности это касается различных половых инфекций и болезней мочеполовой системы.

В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

​Лечение болезни осуществляется амбулаторно, а госпитализация проводится только тогда, когда пациенту требуется постоянное наблюдение в случае тяжелого состояния и сопутствующей сердечной недостаточности.​

​— Кларитромицин по 250 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут​

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Для начала, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще прогуливайтесь. При первых симптомах обращайтесь к врачу, не затягивайте диагностику и лечение. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

На самом начале инфицирования патология практически не проявляется. Обычно пациенты обращаются к врачу после того как патогенные клетки уже получили широкое распространение в организме и в большом количестве скопились в жидкости суставной сумки.

Независимо от того, диагностируют реактивный артрит у ребенка или у взрослого, развитие заболевания происходит по одному и тому же сценарию:

  • Острое воспаление — о нем свидетельствует поднятие температуры, мышечные боли, озноб. Часто эти симптомы путают с началом простудного заболевания. Существенным отличием от ОРВИ или гриппа является заметное увеличение лимфоузлов. Может наблюдаться резкая потеря веса.
  • Хроническая стадия — дальше патологический процесс протекает в более спокойной форме. Наблюдается отек в коленном суставе, на ощупь его температура больше чем у окружающих тканей. Болевые ощущения не проявляются локально. У пациента может болеть поясница, область бедер. Наблюдается боль при сгибании ноги.
  • Вторичные симптомы и распространение. Если не начать вовремя лечить реактивный артрит коленного сустава, последствия инфицирования распространяются далеко за пределы ног. И могут отразиться на: зрении, кожных покровах (наблюдаются высыпания в виде язвочек), сердечнососудистой системе.

Обычная резь на сгибе колена, без должного медикаментозного лечения может стать причиной развития синдрома Рейтера. Для синдрома характерно: одновременное поражение нескольких суставов, воспаление глазных яблок с частичной или полной потерей зрения, острые патологии слизистых.

Специалисты выделяют 2 формы реактивного артрита:

  • урогенитальную,
  • энтероколитическую.

Первую провоцируют инфекции мочеполовой системы, возбудителями которых являются хламидии. Существенно чаще эта форма недуга диагностируется у молодых мужчин. Микроорганизмы могут передаваться как половым, так и контактно-бытовым путем — через общие полотенца, мочалки.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение, патогенез, симптомы

Энтероколитический артрит обусловлен кишечными расстройствами, причинами которых обычно становятся:

  • шигеллы,
  • сальмонеллы,
  • кампилобактерии,
  • иерсинии.

Одинаково часто эта разновидность болезни встречается и у мужчин, и у женщин.

Перечисленные бактерии вызывают сбои в работе иммунной системы, вследствие которых иммунные клетки начинают атаковать суставные ткани. В итоге коленный сустав воспаляется, становится болезненным и ограничивается в движениях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  История болезни по псориатический артрит

Клиническая картина

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-60 дней с начала основной инфекции. Клиническая картина зависит от типа возбудителя. Кишечные формы болезни, как правило, начинаются остро. Пациенты жалуются на отечность, болезненность и скованность коленного сустава. Из-за болей они не могут нормально опираться на ногу, поэтому начинают прихрамывать. Помимо этого, отмечаются:

  • общее недомогание,
  • повышение температуры тела,
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

У части больных уретрит может протекать бессимптомно, проявляясь только наличием гноя в моче.

У 30-60% пациентов одновременно наблюдаются воспалительные поражения глаз. Может снижаться четкость зрения, менять форма зрачка. В тяжелых случаях формируются язвы на роговице.

Хламидийный артрит характеризуется более стертыми симптомами. Суставной синдром развивается спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции. Ему также сопутствуют поражения глаз и урогенитального тракта. Однако в данном случае все воспалительные процессы менее выражены.

Нередко у пациентов с хламидийным артритом также наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек. На ладонях, подошвах, внутренней поверхности щек появляются заполненные жидкостью пузырьки и язвочки.

Причины и признаки поражения колена

Говоря о болезни реактивный артрит, симптомы впервые проявляются в виде опухлости пальцев ног, локтевого и коленного суставов.

​Для терапии артрита коленного сустава на фоне инфекционных заболеваний, кроме их лечения используются следующие мероприятия:​

​Специалист выпишет необходимые медицинские препараты, обозначит их дозировку. Каждому пациенту прописывается индивидуальный курс.​

​Лечить артопатию целесообразно назначением антибиотиков широкого спектра действия в разнообразных лекарственных формах, противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами и иммуномодуляторами.​

​● Прежде чем использовать димексид, нужно сделать пробу: разведите его пополам с водой и нанесите несколько капель на запястье. Если кожа не покраснеет по истечении нескольких минут, препаратом можно пользоваться.​

​На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так ка на него идет постоянная нагрузка всего тела.​

​Другой важный критерий – начало реактивного артрита через 2–4 недели после перенесенного острого заболевания.​

​Поскольку даже после гибели бактерии в организме сохраняются антигены возбудителя, реактивный артрит может продолжаться даже при отсутствии возбудителя. Для нейтрализации этого патогенетического звена назначаются противовоспалительные препараты из группы нестероидных (НПВС). Если они не принесут эффективности, назначаются стероидные аналоги.​

​Движения должны быть плавными, мягкими, в то же время приводить к приливу крови и улучшению ее оттока.​

Реактивный артрит и кожные проявления

​Среди негативных признаков выделяют частые обострения заболевания и переход его в рецидивирующую форму, а также неэффективность консервативной терапии первой линии. Как правило, повторные эпизоды реактивного артрита наблюдаются при синдроме Рейтера вследствие трудного излечения хламидийной инфекции. Тяжелое течение отмечается у онкологических больных и ВИЧ-инфицированных.​

Третья группа симптомов реактивного воспаления сустава – сердечная патология

​при хламидийной инфекции​

​боль при ощупывании сустава;​

Четвертая группа сопутствующих состояний – болезни мочеполовых органов

​Иммобилизация колена и ноги в целом. Наилучшее обездвиживание сустава осуществляется при помощи лангет из гипса.​

​Важно следить за тем, чтобы артропатия не оказала влияния на другие органы, к примеру, глаза.​

Одним из распространенных видов артрита является реактивный артрит коленного сустава, где воспалительный процесс протекает в суставе колена. Недуг может развиться в течение месяца после перенесения инфекционного заболевание.

​Бактериальные инфекции. Особое место занимают хламидиоз и гонорея.

При данных нозологиях заболевания колена встречаются у каждого 10-го пациента. И из них только 10% имеют какие-либо нарушения иммунитета.

Чаще всего это отмечается у мужчин активного возраста. То есть от 25−27 до 40 лет.

Среди других бактериальных причин можно выделить шигеллы и иерсинии. Артрит при этих заболевания в одинаковой мере встречается у обоих полов.

​Добиться цели помогает комплекс медицинских препаратов, которые действуют разнонаправленно. Не исключено, что пациент будет лечиться в специальном учреждении. Помимо традиционных медицинских средств, рекомендуется применять массаж и ЛФК.​

Невозможно поставить диагноз реактивного артрита без сдачи специфических анализов: крови (проводится серологическая реакция на выявление гена, располагающего к РА), мочи и/или копрограммы (на выявление антител к перенесенной инфекционной болезни). Однако поражение коленных суставов имеет характерные особенности:

  1. Артропатия коленного сустава асимметрична: сначала происходит поражение только одного колена (одновременное поражение двух суставов – повод заподозрить другой диагноз).
  2. На рентген-снимке сустава будут видны остеофиты (подобие костных выростов) на костях. Также почти у половины больных обнаруживается артропатия одного тазобедренного сустава.
  3. В анализе крови будут видны последствия недавно перенесенной инфекции (лейкоцитоз), однако не будет обнаружено самих инфекционных агентов.

Все эти критерии в сочетании с болью в колене дают возможность постановки диагноза.

Диагностика

Наличие болевых ощущений в колене, его отечность, покраснение позволяет предположить, что это реактивный артрит колена. Для определения более точного диагноза и выявления инфекции применяют такие методы диагностирования:

  • Общий анализ крови, мочи, кала для определения типа возбудителя — инфекционный, бактериальный, паразитарный.
  • Бактериологическое — взятие мазков со слизистых оболочек для определения наличия типов микроорганизмов (бактерий).
  • Рентгенологическое обследование колена, при котором определяются какие-либо изменения в коленном суставе.
  • Томография (магниторезонансная, компьютерная) — позволяет точнее визуально обследовать пораженный сустав.
  • Ультрозвуковое исследование (УЗИ).

Реактивный артрит коленного сустава у детей

Если в основном у взрослых причинами заболевания выступают урогенитальные (болезни передающиеся половым путем и мочеполовой системы) и кишечные инфекции, то у ребенка спровоцировать реактивный артрит коленного сустава могут такие инфекционные заболевания, как коклюш, ангина, корь и тому подобное.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заговор от артрита — Приворот бесплатно

Данное заболевание не отличается явными признаками и симптомами, что усложняет ее диагностирование.

Как правило, воспаление суставов, а именно реактивный артрит, специалист диагностирует методом исключения других подобных заболеваний, но это только один из вариантов.

Для этого специалист должен взять все необходимые анализы, осмотреть пациента и сделать соответствующие выводы на основании полученных результатов.

Если артрит протекает достаточно давно, то его можно диагностировать при помощи рентгенотерапии. Возможен так же осмотр сустава, так называемая артроскопия. Данное обследование лучше всего подходит при артрите коленного сустава.

В диагностических целях используется так же ректоромано- или фиброколоноскопию для выявления изменений в слизистой оболочке суставов.

Врач может заподозрить недуг на основании клинической картины и информации о предшествующих инфекциях. Чтобы отличить реактивный артрит от других похожих заболеваний, пациенту назначают специальные исследования:

  • Анализ крови. Признаками аутоимунного воспалительного процесса служат наличие С-реактивного белка и повышенный уровень СОЭ.
  • Бактериологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить хламидий в урогенитальном тракте.
  • Бактериологическое исследование кала. Определяются патогенные кишечные бактерии.
  • При подозрении на хламидиоз у женщин берут соскоб с шейки матки, у мужчин — из уретры. Возбудителя выявляют в процессе микробиологического анализа.

Нередко для постановки точного диагноза требуется дополнительный осмотр у уролога или гинеколога.

Лечение

Лечение реактивного артрита коленного сустава в обязательном порядке должно быть комплексным. Практически всегда оно проводится амбулаторно, за исключением тяжёлых форм и неясных случаев и длится в среднем от 3-х месяцев до 1-го года.

Тут нельзя медлить: болезнь вполне способна дать осложнения или перетечь в хроническую форму. Поэтому, при выявлении характерных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Первым делом, для назначения действенных препаратов при реактивном артрите, необходимо проведение ряда анализов для определения возбудителя инфекции. Ими могут оказаться сальмонелла, хламидия, шигелла, микоплазма и другие.

После получения результатов назначаются антибактериальные средства, а именно курс приёма антибиотиков. Препараты назначения первого типа:.

  • азитромицин;
  • доксицилин;
  • спирамицин;
  • офлоксацин;

Второго типа (назначаются при аллергии или неэффективности первых):

  • офлоксацин;
  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин.

Курс лечения реактивного артрита антибиотиками составляет 30 дней.  Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Показан также приём нестероидных противовоспалительных средств. Их приписывают, чтобы снять воспаление и облегчить боли, неизменно сопровождающие протекание болезни. В таких целях часто назначают ибупрофен, нурофен, диклофенак и другие.

При нормальном протекании болезни сочетания двух видов лекарств достаточно, в тяжёлых случаях же необходимым может оказаться принятие препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоров), а также введение инъекций внутрисуставно (глюкокортикоидов).

Кроме приёма лекарств, в первые несколько недель, нужно обеспечить коленному сочленению покой и прохладу. Возможно сочетание медикаментозного лечения с применением народных методов.

Лечить реактивный артрит по бабушкиным рецептам обособленно крайне не рекомендуется, но, в качестве дополнительного воздействия на больной участок, секреты народной медицины могут быть полезными.

В основном, к ним относятся компрессы с димексидом, а также на основе лечебных трав. Способствуют выздоровлению здоровая пища и регулярное питание.

Когда наступает улучшение, назначается лечебная физкультура для разработки подвижности сочленения. Требуется осторожность в движениях: избегание бега и прыжков, излишней нагрузки.

Нужно помнить, что лишний вес являет собою непосредственную нагрузку на коленный сустав, и его уменьшение благоприятно скажется на всём организме. Занятие спортом, таким как плавание или катание на велосипеде, поможет реабилитироваться после болезни.

Назначают комплекс необходимых медицинских препаратов и процедур для лечения заболевания как детям, так и взрослым. Изначально нужно настроиться, что лечение реактивного артрита коленного сустава будет длительным и не так быстро все произойдет, как бы нам ни хотелось, примерно от 3 месяцев до 1 года в среднем.

Затягивать с походом к врачу и началом лечения не стоит, так как недуг может дать осложнения и перерасти в хроническую форму. В зависимости от поставленного диагноза назначают:.

  • Антибактериальная терапия — необходима для устранения (уничтожения) возбудителя. Курс лечения довольно длительный от 30 дней и более.
  • Противовоспалительные лекарственные препараты — для уменьшения и в дальнейшем снятия боли и воспаления в пораженном суставе. Применяют как в виде инъекций, так и в виде таблеток.
  • Физиотерапию — грязевые ванны, парафинотерапия, электрофорез и тому подобное.
  • Реабилитация, где назначается комплекс гимнастических упражнений индивидуально для каждого пациента.

В первые недели лечения стараться лишний раз не тревожить и не напрягать колено, прикладывать холод.

Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста пациента, следовательно, детям назначают более щадящие лекарства и в более малых дозах.

Дополнительно к классической медицине можно применять народные методы лечения — противовоспалительные жидкости и мази, а также использовать в виде компресса тертую черную редьку и хрен — прекрасно снимает воспаление.

Профилактикой заболевания является ежедневное соблюдение правил личной гигиены, правильное хранение и приготовление пищи, использование средств защиты при половом контакте.

Ее особенность заключается в стимулировании процессов восстановления организма, усилении его защитных сил в борьбе с недугом.

Лекарственные препараты

  1. Лекарственный препарат ибупрофенЗарождение болезни произошло под действием инфекции, следовательно, для окончательного излечения надо уничтожить возбудитель антибактериальными препаратами. С этой целью назначаются антибиотики. Курс приема устанавливает врач, согласно, проведенных исследований.
  2. Чтобы привести в норму иммунитет предписывают иммуномодуляторы (для коррекции), иммуносупрессоры (для подавления избыточного иммунного ответа).
  3. Если заболевание принимает тяжелый характер, назначают глюкокортикоидные гормоны. Они уменьшают процесс воспаления, вводятся инъекциями в полость сустава.
  4. Для снятия воспалительного процесса, уменьшения болезненных ощущений назначаются противовоспалительные лекарственные средства: ибупрофен, диклофенак, нурофен.

Поставив диагноз: реактивный артрит, лечение назначает только врач. Часто оно осуществляется амбулаторно, возможны, повторные курсы.

После окончательного излечения, больной какое-то время наблюдается у ревматолога. Периодически проходит обследование на наличие возбудителя болезни.

Важным моментов считается соблюдение диеты питания. Важными продуктами питания считаются морская рыба, льняное масло.

Они богаты жирными кислотами омега – 3. Следует отказаться от острой и соленой продукции.

С осторожность надо отнестись к употреблению в пищу картофеля, баклажан, сладкого перца, помидоров. Они способны усилить симптомы болезни.

Диета не должна быть ни высоко- ни низкокалорийной. Питание должно быть сбалансированным.

Чаще всего реактивный артрит поражает голеностопный, коленный суставы.

Главное, на чем настаивают специалисты, это то, чтобы реактивный артрит лечился стационарно. В целях лечения используется традиционная терапия: это различные антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты. На стадии ремиссии пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж.

Фундаментом всего лечения являются антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от типа инфекции – основного возбудителя реактивного артрита.

Стоит отметить, что данная терапия может быть мало эффективна при затяжных формах болезни и достаточно опасна для применения по отношению к больным детям.

Во избежание подобных последствий, затяжной артрит начинают лечить иммуномодулирующими средствами, но строго под присмотром лечащего специалиста.

Если болезнь сопровождается болевым синдромом, врач может назначить препараты, снимающие болезненные ощущения.

По окончанию курса лечения необходимо провести повторную сдачу анализов для подтверждения эффективности проведенных лечебных манипуляций.

При остром коленном артрите назначаются антибактериальные медикаментозные препараты, в частности, тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Важно! Фторхинолоны и тетрациклины очень токсичны, к тому же имеют сильно-выраженные побочные свойства, поэтому их нельзя назначать детям.

Для терапии артрита коленного сустава на фоне инфекционных заболеваний, кроме их лечения используются следующие мероприятия:

  • Иммобилизация колена и ноги в целом. Наилучшее обездвиживание сустава осуществляется при помощи лангет из гипса.
  • Использование противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные анальгетики. Среди них лучше всего подходят производные уксусусной кислоты (индометацин, вольтарен), нимесулид, производные пропионовой кислоты (ибупрофен). Назначение кеторолака, диклофенака является неоправданным с точки зрения клинической фармакологии. Данные препараты кроме превосходного обезболивающего эффекта обладают рядом выраженных побочных эффектов. К тому же выраженность воспалительных реакций при реактивных поражениях суставов ниже, чем в случае классического ревматического заболевания. То же самое можно сказать об оксикамах.
  • Глюкотртикостероиды. Показаны только в качестве внутрисуставных инъекций при выраженном отеке.
  • Цитостатики назначаются при затягивании процесса выздоровления и признаках его хронизации.
  • Антибиотики назначаются только в случае осложнений реактивного артрита в виде присоединения бактериального воспаления.

Появление симптомов, описанных выше, должно стимулировать больного обратиться к лечащему врачу. Обычно данным заболеванием занимается врач-ревматолог, к которому направит больного семейный доктор при наличии показаний для консультации.

На сегодняшний день активно обсуждается длительный прием антибактериальных препаратов в лечении реактивного артрита, так как результаты являются спорными. Считается, что показанием для их назначения может быть лишь инфекция в активной фазе.

При хламидийной инфекции обычно применяют Азитромицин из группы макролидов или Доксициклин тетрациклинового ряда.

Важно! Не стоит забывать о том, что инструкция к препарату подробно описывает возможные побочные действия и противопоказания к применению.

Симптоматическая терапия включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств. При остром болевом синдроме используют Диклофенак в течение 5-7 дней, после чего переходят на прием препаратов высоко- или среднеселективного действия, например, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Высокая активность процесса, наличие осложнений и отсутствие эффекта от проводимой терапии является показанием для назначения стероидных препаратов. При этом вначале прибегают к их внутрисуставному введению (Гидрокортизон, Бетаметазон).

При неэффективности последней терапии прибегают к назначению глюкокортикостероидов внутрь.

Реактивный артрит коленного сустава

​Антибиотики назначаются только в случае осложнений реактивного артрита в виде присоединения бактериального воспаления.​

​Это важно!​

​Для того чтобы лечить артропатию необходимо:​

​Хламидии под микроскопом​

​Артропатия в настоящее время является одним из наиболее распространенных заболеваний. В силу своего общего состояния и отсутствия крепкого иммунитета довольно часто им страдают дети.​

Коленный сустав: краткая характеристика

​Как правило, заболевание начинает проявляться довольно быстро. Основными симптомами считаются выделения из половых органов, высыпания в области сустава, болезненное мочеиспускание. Если вовремя не произвести лечение, то можно дождаться и других проявлений. Например, таких как диарея или понос, которые часто сопровождаются болезненными ощущениями.​

​— Офлоксацин по 200 мг перорально 2 раза в день на протяжении 7 сут, или​​Безусловно, следует оберегать его от инфекций, но все мы понимаем, что поместить ребенка в полностью безмикробную среду – невозможно и даже вредно.

Вредно для правильного развития иммунной системы. Поэтому для эффективной профилактики реактивного артрита достаточно соблюдать следующее:​.

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*