Ревматоїдний артрит — симптоми та лікування

Ревматоїдний артрит — причини, симптоми, діагностика та лікування

Общие сведения

​У період загострення хворим зазвичай призначаються глюкокортикоїди, але приймати їх слід з обережністю, щоб не допустити серйозних побічних ефектів. В останні роки з’явилися розробки принципово нових лікарських засобів, одночасно впливають і на симптоми, і перебіг ревматоїдного артриту.

До числа таких препаратів відноситься, наприклад, метотрексат. Він уповільнює прогресування запалення і знімає сильні болі.

Повний фармобзор нових дженериків та БАДів можна подивитися на сайті фармобзор. рф.

Причини ревматоїдного артриту

​ювенільний ревматоїдний артрит зустрічається приблизно в 12-19 випадках на 100 000 дитячого населення.​

​загальна втома, особливо в ранкові години і після сну;​

  • ​Вводять імуноглобулін (інтраглобін, пентаглобин, сандоглобулин), крапельно, не більше 10-20 крапель за хвилину протягом 15 хвилин. Потім швидкість введення збільшують до 2 мл хв. Можливе повторення інфузійної терапії кожні 4 тижні.​
  • ​вплив ліків на активність процесу;​
  • ​Ревматоїдний артрит відноситься до захворювань з несприятливим прогнозом. Це означає, що, незважаючи на проведене лікування, домогтися повного одужання неможливо. Крім того, препарати для лікування відрізняються вкрай високою токсичністю. Тривалість життя пацієнтів з ревматоїдним артритом в середньому на 5-10 років менше, ніж у загальній популяції. У таких пацієнтів за рахунок постійного хронічного запалення підвищений ризик раптової серцево-судинної смерті, внутрішніх кровотеч, інфекційних ускладнень.​

​Виражену протизапальну та знеболювальну дію мають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як диклофенак, дексалгін, німесулід, мелоксикам, а також глюкокортикоїди -преднізолон. Ці ліки можуть застосовуватися вже на ранніх стадіях розвитку захворювання за певною схемою.

Побічним ефектом НПЗЗ є їх негативний вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що проявляється розвитком виразок. Глюкокортикостероїди знижують імунітет, викликають руйнування кісток, цукровий діабет, специфічний тип ожиріння, а також загострення вже наявних хронічних захворювань.

Можливі симптоми ревматоїдного артриту

​Симетричність поразки, тобто захворювання однакових суглобів зліва і справа.​

​Для першого ступеня активності характерна тривалість ранкової скутості суглобів 30-60 хвилин, при другому ступені — до 12 годин. При третьому максимальному ступені активності скутість постійна, не проходить протягом всього дня. Уражені суглоби помірно припухлі, шкіра над ними гаряча на дотик, але звичайного кольору.​

​Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных.

Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит пальцев ног фото

Вчені створили особливий гідрогель, якій допоможе перемогти ...

Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

​Причины​

​Коротенько розглянемо ті дії, які повинні прийматися на різних етапах хвороби.​

​Особливо небезпечна гостра форма захворювання, якій властиві важкі симптоми і несприятливий прогноз у випадку, якщо лікування почалося надто пізно. Підгострий початок хвороби менш небезпечно, оскільки в даній ситуації симптоматика виражена слабо або зовсім відсутній. Визначити ревматоїдний артрит можна за такими ознаками, як:​

​підвищення температури тіла;​

​Проводиться спільними зусиллями ревматолога і окуліста. Місцево можна використовувати ГКС у поєднанні із засобами поліпшують мікроциркуляцію і мидриатики. При відсутності ефекту протягом двох тижнів або при прогресуванні синдрому призначаються цітостатіткі (циклофосфан), їх потрібно вживати, якщо підтверджена наявність у дітей гострих і серопозитивних форм ювенільного ревматоїдного артриту.​

Діагностика ревматоїдного артриту

​місцевий запальний суглобовий синдром;​

На сьогодні однозначної відповіді на питання про причини розвитку ревматоїдного артриту, немає. Розробляються та обговорюються різні теорії: вірусна, гормональна (так як переважно хворіють жінки), стресова, генетична схильність та інші.

Однак існують так звані тригери хвороби, тобто ті фактори, які здатні запустити розвиток захворювання. Серед них можна виділити: перенесені інфекційні захворювання (вірусні та бактеріальні), травми, вагітність, пологи, аборти, переохолодження, стреси і деякі інші.

Але далеко не завжди можна чітко виявити причину і тригерний фактор, і хвороба розвивається поволі і, здавалося б, без всякої причини. Незважаючи на те, що причина хвороби залишається не ясною, те, що відбувається під час хвороби, а саме патогенез ревматоїдного артриту, вивчений досить детально.

Отже, під впливом якого-небудь провокуючого фактора в суглобі при ревматоїдному артриті запускається запалення, яке призводить до розвитку паннуса – особливої агресивної запальної тканини всередині суглоба, яка підтримує запалення в суглобі, приводячи до його руйнування.

Слід зазначити, що запалення в суглобі носить Неінфекційний характер, а так званий, аутоімунний, тобто власні клітини організму атакують свої клітини і тканини (аутоагресія, дослівно “агресія на самого себе”).

Ревматоїдний артрит — захворювання з групи дифузних захворювань сполучної тканини, має в своїй основі іммунопатологичеськіє процеси і характеризується ациклічним, затяжним або хронічним перебігом з ураженням суглобів, очей та інших органів і систем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подагра или артрит как определить

Симптоми ревматоїдного артриту

Суглобові прояви при ревматоїдному артриті

Ревматоидный артрит: симптомы, фото, диагностика и лечение

Домінуючим в клініці ревматоїдного артриту є суглобної синдром (артрит) з характерним двостороннім симетричним залученням суглобів.

На продромальному етапі відзначається втома, періодичні артралгії, астенія, пітливість, субфебрилітет, ранкова скутість. Дебют ревматоїдного артриту зазвичай пов’язується пацієнтами зі зміною метеофакторів, сезонів року (осені, весни), фізіологічних періодів (пубертатного, післяпологового, клімактеричного).

Провокуючою причиною ревматоїдного артриту може служити інфекція, охолодження, стрес, травма та ін

При гострому та підгострому дебюті ревматоїдного артриту спостерігається лихоманка, різка міалгія і артралгія; при малопомітній прогресуванні – зміни наростають тривало і не супроводжуються суттєвими функціональними порушеннями.

Для клініки ревматоїдного артриту типово залучення суглобів стоп і кистей, зап’ясть, колінних і ліктьових суглобів; в окремих випадках ураження стосується тазостегнових, плечових і суглобів хребта.

Об’єктивні зміни при ревматоїдному артриті включають скупчення внутрішньосуглобового ексудату, набряклість, різку пальпаторно хворобливість, рухові обмеження, локальну гіперемію і гіпертермію шкіри. Прогресування ревматоїдного артриту веде до фіброзірованія синовіальної мембрани і періартікулярних тканин і, як наслідок, до розвитку деформування суглобів, контрактур, підвивихів.

В результаті ревматоїдного артриту настає анкилозирование і знерухомленість суглобів.

При ураженні синовіальних піхв сухожиль кисті – теносіновіт нерідко розвивається синдром карпального (зап’ястного) каналу, патогенетичну основу якого складає неврит серединного нерва в результаті його стискання. При цьому відзначається парестезія, зниження чутливості і рухливості середнього, вказівного і великого пальців кисті; біль, що поширюється на всі передпліччя.

Позасуглобові ураження при ревматоїдному артриті

Розвиток позасуглобових (системних) проявів більш характерно для серопозитивних форми ревматоїдного артриту важкого тривалого перебігу.

Ураження мускулатури (межкостной, гіпотенара і тенара, розгиначів передпліччя, прямий стегнової, сідничної) проявляється атрофією, зниженням м’язової сили і тонусу, вогнищевим міозитом.

Коротка характеристика захворювання

​Коли ювенільний ревматоїдний артрит починає лікуватися при перших симптомах прогноз, як правило, буває сприятливим.​​НПЗП, добре знімають болі (аспірин, індометацин, диклофенак), але їх застосування у дітей вимагає особливої обережності, препарати можуть викликати серйозні ускладнення;​​Під час огляду дитини фахівець може призначити такі обстеження:​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамины при артрите — Суставы

Ревматоїдний артрит – симптоми та клінічна картина

Ревматоидный артрит: Эффективные методы самопомощи

​Велика частина ускладнень при ревматоїдному артриті пов’язана з токсичною дією препаратів для лікування. Разом з цим, у пацієнтів може розвиватися вторинний амілоїдоз, остеопороз (руйнування кісток) або порушення в системі кровотворення.​

Симптоми і ознаки ревматоїдного артриту досить різноманітні і не обмежуються лише ураженням суглобів, тому умовно всі прояви хвороби ділять на суглобові та позасуглобові. Симптоми ревматоїдного артриту у чоловіків і жінок схожі. У більшості пацієнтів хвороба починається як би поволі, поступово, що призводить до того, що хворі досить пізно звертаються за медичною допомогою.

Хвороба може починатися з досить неспецифічних симптомів, а саме присутні слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, підвищення температури тіла, тобто без явних ознак артриту. Симптоми можуть наростати протягом кількох місяців, а іноді і років, що значно ускладнює трактування хвороби.

Приблизно у третини хворих хвороба починається гостро, іноді навіть блискавично з швидким наростанням симптомів і зазвичай несприятливим прогнозом.

  • симетричний поліартрит – одночасно уражаються кілька суглобів,
  • моноартрит (ураження одного суглоба), який може досить довго існувати з результатом в класичний поліартрит,
  • Велика частина всіх випадків ранньої інвалідності (близько 70%) настає через ревматоїдного артриту. Ця системна патологія вражає сполучну тканину, переважно дрібні суглоби. Деструктивні процеси поєднуються зі складними аутоімунними механізмами, внаслідок чого відбувається запалення і руйнування хрящових тканин.

    Клінічні ознаки: артрит, який триває більше місяця артрит другого суглоба, який з’являється через 3 міс. і пізніше; симетричне ураження дрібних суглобів; контрактура суглоба тендосиновіт або бурсит, м’язова атрофія, ранкова скутість; ураження очей вузлики; випіт в порожнині суглоба.

    Прогноз і профілактика ревматоїдного артриту

    Ізольоване, локализующееся в 1-3-х суглобах, не різко виражене запалення при ревматоїдному артриті дозволяє сподіватися на сприятливий прогноз. До обтяжливим перспективу захворювання факторів відносяться поліартрит, виражене і резистентність до терапії запалення, наявність системних проявів.

    Зважаючи на відсутність превентивних методів, можлива лише вторинна профілактика ревматоїдного артриту, яка включає попередження загострень, диспансерний контроль, придушення персистуючої інфекції.


    Category: Системні захворювання


    Избранные комментарии


    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *