Ревматоидный артрит симптомы и лечение фото

Что такое ревматоидный артрит: симптомы, лечение и фото

Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.

Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.

Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.

Причины

Ревмаический артрит относится к разряду аутоиммунных заболеваний, то есть заболеваний, которые появляются вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Любые суставы состоят из двух и более костей. Поверхности, которые обращены внутрь сустава, называют суставными. Покрыты они своеобразной амортизационной прослойкой, которая выполняет функцию рессор и носит название хряща.

Помимо хрящевой прослойки, все суставы окружены суставной сумкой, которая выстлана синовиальной оболочкой, а узкое пространство между хрящевой поверхностью и сумкой называется суставной полостью. Артрит — это воспаление хрящевой поверхности суставов.

По своему течению различают острый артрит стопы и хроническую его форму. Разница между этими формами состоит в течение процесса. При остром — начало внезапное, а симптомы ярко выражены. При хроническом — симптомы могут периодически не беспокоить больного, а в случае обострения снова начинают проявляться.

Причины заболевания

Точная причина ревматоидного артрита коленного сустава неизвестна. Предполагается, что пусковым фактором для развития заболевания становится вирус Эпштейн-Барра. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Под влиянием причинных факторов происходит выработка антител к собственным тканям организма. Такой процесс называется аутоиммунным. Ревматоидный артрит колена сопровождается выработкой антител к синовиальной оболочке сустава. В результате развивается воспалительный процесс.

Причины ревматоидного артрита до настоящего момента точно неизвестны. В качестве вероятной причины могут выступать разнообразнее бактерии, вирусы, травма, наследственность, аллергия и остальные факторы.

Если доктор сообщил вам о том, что подозревает у вас ревматоидный артрит (далее РА), то вы наверняка подумали о том, что «артрит – это болезнь пожилых людей». Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой ткани в суставе, наиболее распространен, чем артрит и также чаще встречается в более позднем возрасте.

Несмотря на то, что артрит тоже поражает суставы, это заболевание является проблемой иммунной системы, клетки которой обычно защищают нас от инфекций, атакуют вирусы и бактерии. Ревматоидный артрит характеризуется таким состоянием иммунитета, при котором его работа идет «наперекосяк», и иммунные клетки начинают атаковать здоровые, в частности, ткани синовиальной оболочки – мембраны, выстилающей суставы.

По какой причине это происходит, ученые пытаются выяснить до сих пор и не дают однозначного ответа на этот вопрос. В результате этой атаки в суставах накапливается жидкость, вызывая боль и воспаление.

С течением времени это может полностью разрушить хрящевой слой и обнажить поверхности костей, став причиной снижения функциональности и двигательных возможностей сустава. В большинстве случаев патология становится системной и начинает затрагивать другие органы, такие, как кожа, сердце и легкие.

РА наиболее часто поражает суставы рук, ног, запястья, например, локти, колени, лодыжки. Вовлеченность суставов обычно симметрична, то есть, если один сустав поражен, то и другой, на противоположной стороне, также начинает разрушаться.

При отсутствии лечения этого хронического заболевания, его симптомы часто приходят и уходят. Периоды слабой активности заболевания сменяются обострениями, приступами боли и воспаления.

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, то вы должны знать, что не одиноки, поскольку это заболевание ежегодно затрагивает около 1,5 миллиона россиян. Женщины страдают в три раза чаще мужчин, а самый распространенный возраст, в котором появляется недуг, находится между 40 и 60 годами, однако артрит может начаться в любом возрасте и даже в детстве.

Диагностика ревматоидного артрита

Ни один лабораторный тест не способен мгновенно подтвердить диагноз РА, поэтому врачи используют целый комплекс тестов и различных методов для определения заболевания.

Если у вас подозревают РА, то первым делом, доктор тщательно изучит вашу историю болезни и проведет опрос. Это поможет ему собрать более конкретную информацию о симптомах, которые могут указывать на ревматоидный артрит. Вот какие вопросы может задать вам врач:

  • Ощущаете ли вы боль в одном или нескольких суставах?
  • Одинаково ли болят суставы на обеих сторонах вашего тела?
  • Испытываете ли вы скованность по утрам?
  • Часто ли вы чувствуете усталость?

Ревматоидный артрит

Рассмотрим подробнее ревматоидный артрит, что это такое, каковы его отличительные характеристики и формы проявления.

В статье мы поговорим про одно из заболеваний нижних конечностей, а именно про артрит стопы, редко встречающимся, но от этого не менее болезненном явлении. Это заболевание носит воспалительный характер и протекает в стопе с проявлением отечности, боли и постепенным снижением функций суставов.

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
  • Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит мкб 10

Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита | #02/07 ...

По МКБ 10 ревматоидный артрит находится в рубриках: М05 — серопозитивный, М06 — серонегативный и М08 — юношеский.

Рубрика М05 — серопозитивный ревматоидный артрит

  • M05.0 — синдром Фелти (со спленомегалией и лейкопенией );
  • M05.1 — Ревматоидная болезнь легкого;
  • M05.2 — Ревматоидный васкулит;
  • M05.3 — РА с поражением других органов или систем;
  • M05.8 — другие ревматоидные артриты серопозитивные;
  • M05.9 — неуточненный серопозитивный РА.

Рубрика М06 — ревматоидный артрит серонегативный

  • M06.1 — болезнь Стилла у взрослых;
  • M06.2 — ревматоидный бурсит;
  • M06.3 — ревматоидный узелок;
  • M06.4 — полиартропатия;
  • M06.8 — прочие уточненные ревматоидные артриты;
  • M06.9 — неуточненный ревматоидный артрит.

Рубрика М08 — юношеский артрит

  • M08.1 — юношеский анкилозирующий спондилит;
  • M08.2 — юношеский артрит с системным началом;
  • M08.3 — серонегативный юношеский полиартрит.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

  • Артрит в стадии ремиссии;
  • Низкая активность;
  • Средняя активность;
  • Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

  1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
  2. Ограничена профессиональная деятельность.
  3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
  4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно. При этом больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Представленная патология является достаточно распространенной. Следует отметить, что у женщин болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани, которая находится в суставах. При этом в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Данное ревматоидное заболевание является прогрессирующим и хроническим. Со временем патологический процесс способствует полной деформации и разрушению суставов. При этом сочленения теряют возможность выполнять свои функции. Человек становится инвалидом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шейный Радикулит: 2 Стадии - Характерные Симптомы и Лечение

В некоторых случаях заболевание может поражать не только скелет, но и внутренние органы, такие как сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. Со временем он распространяется на хрящи и кости. Скорость развития заболевания бывает разной.

К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма. То есть защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются именно мелкие суставы ног и рук. Однако, воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Особенности ревматоидного артрита

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

  • Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
  • Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
  • Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
  • Ювенильная форма;
  • Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Симптомы и признаки недуга

Симптомы артрита стопы в некоторых случаях оказываются схожи с воспалительными заболеваниями других суставов. Есть 5 основных признаков, которые являются общими для всех видов данного состояния, независимо от того, чем была вызвана болезнь. Это признаки, характерные для воспаления, к которым относятся:

  • боли различной интенсивности, усиливающиеся при ходьбе;
  • ограничение или отсутствие движения;
  • отек и болезненность при надавливании;
  • покраснение кожных покровов в месте воспаления;
  • местное повышение температуры.

Признаки артрита стопы имеют некоторые различия, если это специфические заболевания. Так, например, при подагре чаще всего поражаются большие пальцы, а для псориатического артрита характерным является поражение самых последних межфаланговых мелких суставов. При псориатическом артрите большого пальца стопы лечение нужно начинать с псориаза.

Чем отличается артрит от артроза?

Слева — здоровый сустав, справа — пораженный артритом.

Признаки артроза, причиной которого являются дегенеративно-дистрофические нарушения тканей, иногда напоминают клиническую картину воспалительного процесса. Так же, как при артрите, артроз сопровождается болями, усиливающимися при движении, и припухлостью. Но артроз — это прерогатива людей старшего поколения, тогда как воспалительными процессами страдают в основном молодые люди.

При артрозе происходит деформация сустава. Кроме того, деформация и разрушение суставной поверхности являются основными клиническими признаками болезни, тогда как от воспалительного процесса страдает, как правило, весь организм, а воспаление больше напоминает «верхушку айсберга» и является лишь симптомом основного заболевания.

Так как воспаление суставов часто является признаком общих проблем организма, лечить только воспаленные суставы не имеет смысла. Очень важно перед тем, как лечить артрит стопы, выявить причины и постараться устранить их.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Начало заболевания можно определить по таким признакам, как воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальца (эти суставы расположены у основания пальцев), скрип суставов при движениях (крепитация), онемение и покалывание в первых трех пальцах.

По мере усиления болезни суставы пальцев начинают деформироваться, приобретают веретенообразную форму, на них образуются ревматоидные узелки.

Деформация продолжает прогрессировать и пальцы фиксируются в неправильном искривленном положении. Двигательная активность рук снижается довольно быстро. Этот процесс необратим.

Симптомы и признаки недуга

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

  • Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
  • Признаки суставных поражений;
  • Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

  • Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
  • Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
  • Снижение подвижности в суставе;
  • Утренняя скованность;
  • Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

  • боль при движении;
  • покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
  • повышение температуры;
  • ограниченная возможность движений;
  • утренняя скованность пальцев;
  • возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу.

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

  1. Боли в суставах, их характер (ноющие, грызущие), интенсивность (сильные, умеренные, слабые), продолжительность (периодические, постоянные), связь с движением;
  2. Утреннюю скованность в суставах, ее продолжительность;
  3. Внешний вид суставов (отечность, краснота, деформации);
  4. Стойкое ограничение подвижности суставов.

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

  1. Гиперемию кожи над воспаленными суставами;
  2. Атрофию прилежащих мышц;
  3. При подвывихах в проксимальных межфаланговых суставах кисть имеет вид «лебединой шеи», при подвывихах в пястно-фаланговых суставах — »ласты моржа».

Развитие внесуставных (системных) проявлений более характерно для серопозитивной формы ревматоидного артрита тяжелого длительного течения.

  1. Поражение мускулатуры проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом.
  2. Поражение кожи проявляется сухостью, истончением кожных покровов, подкожными кровоизлияниями и мелкоочаговыми некрозами.
  3. Нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации.
  4. Наличие ревматоидных узелков — подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см. Характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом.
    Наличие ревматоидного васкулита, который встречается в 10-20% случаев.

Это заболевание протекает медленно, но клинические проявления постоянно нарастают.

  • В качестве первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук наблюдается повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита, уменьшение веса, ухудшение сна, слабость.
  • Затем следует начало болезни, которое может быть острым или подострым. Чаще всего встречается именно второй вариант.

Должны насторожить ноющие боли в суставах обеих кистей сразу. Отмечается отечность и покраснение суставов, скованность. Сжать руку в кулак становится почти невозможным. Болевые ощущения не постоянны, часто бывают связаны с сильной физической нагрузкой. Обычно боль становится сильнее ночью и продолжается до утра, затем постепенно стихает и вечером может совсем исчезнуть.

  • По утрам суставы малоподвижны, но постепенно при движении скованность уходит (в начальной стадии заболевания), может длиться несколько часов (при второй степени) или оставаться постоянной при полном развитии болезни (третья степень).

По причине нарушения кровообращения кожа кистей и запястий приобретает бледность, становится истонченной и сухой, может начаться атрофия мышц, некроз вокруг ногтевого ложа.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
  • Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
  • Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

  • При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
  • При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
  • Третья степень характеризуется множеством узур;
  • Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование.

Диагностика РА включает в себя:

  • Сбор анамнеза жизни пациента – наследственная предрасположенность, перенесенные травмы суставов, операции, недавние инфекционные и вирусные инфекции;
  • Биохимическое исследование крови – особенное внимание обращают на СОЭ, уровень С-реактивного белка, креатинин;
  • Общий анализ крови – исследуют уровень гемоглобина;
  • Анализ мочи – характерно содержание белка, увеличение уровня мочевины;
  • Рентгеноскопическое исследование – на снимке хорошо заметны участки деформации и воспалительного процесса в суставах;
  • Выявление ревматоидного фактора;
  • Исследование внутрисуставной жидкости.

Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного.

Нет решающего, патогномоничного признака или анализа, который позволил бы с уверенностью на 100% сказать, что это ревматоидный артрит. Поэтому важен комплексный подход: оценка поражения суставов, возраст начала болезни, рентгенологическая картина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий артрозо артрит коленных суставов

Важными являются данные анализов: антитела к циклическому пептиду, содержащему цитруллин. Этот анализ в 90% дает верный результат. Кроме этого, динамическое наблюдение за пациентом также позволяет сделать выводы.

Критерии диагностики ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков может говорить о наличие заболевания:

  • утренняя скованность более 1 часа;
  • артрит 3 и более суставов;
  • артрит суставов кистей;
  • симметричный артрит;
  • ревматоидные узелки;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • рентгенологические изменения.

Анализ крови показывает наличие воспаления в организме: появление особых белков воспаления — серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка, а также ревматоидного фактора.

Постановка диагноза ревматоидного артрита возможна только при оценке всей совокупности симптомов, рентгенологических признаков и результатов лабораторной диагностики. При положительном результате назначается лечение.

Методы лечения

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Важно, чтобы симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава соответствовали друг другу. Цель лечения – это достижение ремиссии и поддержание этого состояния в течение длительного времени. Осуществляется лечение ревматоидного артрита коленного сустава разными способами.

Медикаментозная терапия

На первом месте стоит проведение специфической базисной терапии. Она включает использование лекарственных средств из разных фармакологических групп:

  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты первого ряда в лечении патологии. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При хорошей переносимости могут использоваться в течение нескольких лет. Основными средствами являются Диклофенак, Мелоксикам, Нимика. Препараты используют как для приема внутрь, так и для нанесения на кожу;
  • Кортикостероиды. Препарат Метипред назначают при высокой активности ревматоидного артрита. Гормоны обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Вместе с тем это достаточно тяжелые в плане переносимости препараты, которые вызывают много побочных действий. Поэтому назначают их с осторожностью;
  • Делагил. Препарат обладает противовоспалительным и иммунносупрессивным действием. Назначается для длительного приема. Необходимо регулярно проходить осмотр окулиста, так как возможно поражение сетчатки;
  • Сульфасалазин. Оказывает противомикробное действие. Назначают по нарастающей схеме — от 500 мг до 2-3 грамм в сутки;
  • Купренил. Подавляет синтез коллагена, замедляя образование анкилозов. Принимают длительно;
  • Метотрексат. Препарат с цитотоксическим действием. Используется при высокой активности ревматоидного артрита. Принимают один раз в неделю. Вызывает развитие гепатита, поражения легких;
  • Арава. Используется при низкой эффективности начальных базисных препаратов. Принимают по таблетке в сутки в течение нескольких месяцев.

В качестве местного лечения используют препарат Дипроспан. Он содержит глюкокортикоид бетаметазон. Лекарство в виде суспензии вводят в полость сустава.

Физиотерапия

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге.

Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава.

Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма.

Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость.

Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ.

Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава.

При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса.

Микробные токсины соединяются с антителами организма в т. н

иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупных суставов, для других – мелких. Заболеванию подвержены взрослые и дети. Принципы лечения артритов стоп ног мало чем отличаются от терапии других суставов, однако имеют свои особенности.

Виды заболеваний

При любом воспалительном заболевании прослеживается причинно-следственная связь. Если за основу классификации артритов взять причину, получается следующая картина заболеваний:

  • травматические;
  • обменного характера;
  • аутоиммунные;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • инфекционно-аллергические, они же реактивные, неспецифические.

Все виды артритов, независимо от этиологии и места поражения, объединяет одно – воспаление, проявляющееся болью, жаром, краснотой, отеком и нарушением функции сустава.

Комплексная терапия

Конечным итогом комплекса терапевтических мероприятий всегда является восстановление функции больной ноги. Лечение артрита стопы включает:

  • ликвидацию воспалительного процесса (общего или местного);
  • изменение иммунологической реактивности организма;
  • восстановление функции суставов стопы;
  • лечение основного заболевания (если оно является причиной артрита).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ГЛАВА 16. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Артрит пальцев стопы, осложненный деформацией суставов

С учетом тяжести заболевания, лечение может быть стационарным или амбулаторным, но, в любом случае, длительным. В начальной стадии воспалительного процесса важную роль играет охранительный режим. Суставу необходимо обеспечить на некоторое время полный покой. Общие принципы дальнейших лечебных мероприятий сводятся к назначению:

  • фармакологических препаратов;
  • лечебной физкультуры как важного оздоровительного фактора;
  • физиотерапевтических процедур;
  • самомассажа и массажа;
  • санаторно-куротного лечения.

Не возбраняется дополнить медицинские процедуры использованием безопасных народных средств. Но прежде нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Антибиотики

Воспалительный процесс снимается одним из видов лекарственных веществ или их комбинацией:

  • антибиотиками;
  • нестероидными препаратами противовоспалительного характера;
  • гормонами глюкокортикостероидами.

Антибиотики – необходимый компонент в лечении артритов ног

Важное место в терапии артритов занимают антибиотики – противомикробные препараты, действие которых направлено против возбудителей заболевания. Антибиотики используются при гнойном воспалении суставов. Подбираются с учетом результатов бактериологических анализов на чувствительность к препарату.

При неспецифических (реактивных) артритах у взрослых предпочтение отдается антибиотикам тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Они эффективны по отношению ко многим микроорганизмам.

Наряду с тетрациклином и олететрином, особый интерес представляет ролитетрациклин. В организм лекарство вводится разными путями: через рот, внутримышечно, внутривенно. Быстро создает высокую концентрацию действующего вещества, ликвидирует симптомы воспаления. Детям с реактивным артритом назначаются более щадящие антибиотики из группы макролидов.

Нестероидные средства

Нестероидные препараты – производные салициловой, идолуксусной, фенилуксусной, пропионовой кислот. К группе нестероидов также относятся производные сульфонамида и оксикамы.

Все они обладают комбинированным действием – противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным. Широко используются в практике лечения артритов ног разной этиологии в стационарах и домашних условиях.

К нестероидным средствам относятся:

  • ацетилсалициловая кислота,
  • вольтарен,
  • диклофенак,
  • ортофен,
  • мелоксикам,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • целококсиб и десятки других средств.

Нимесил – нестероидный препарат – показан при всех патологиях опорно-двигательного аппарата

Большинство препаратов выпускаются в виде различных лекарственных форм: в таблетках, инъекциях, свечах, мазях, гелях. Имеются в свободной продаже в аптечной сети. Но пользоваться лекарствами бессистемно опасно. Слишком много в наше время аллергических реакций. При приеме следует учитывать побочные действия, противопоказания. Только врач знает, как лечить артрит стопы без вреда для здоровья.

Гормональные препараты

Наиболее типичными и распространенными представителями группы глюкокортикоидов являются гидрокортизон и преднизолон (последний в 4-5 раз активнее). Они широко используются при патологических процессах, характеризующихся повышенной реактивностью организма.

Это заболевания соединительной ткани (коллагенозы), в их числе ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит стопы. При инфицировании суставов кортикостероиды применяются одновременно с антибиотиками.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикоид, в 7 раз сильнее преднизолона

При артрите суставов стопы лечение начинается с поиска причин. Зачастую целенаправленное лечение основного заболевания приводит к выздоровлению. Кроме того, традиционная терапия включает в себя следующие методы.

  • Базовые средства терапии, к которым относится назначение медикаментов. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую прослойку, а также введение в суставную полость гормональных препаратов и антибиотиков.
  • Лечение артрита стопы всегда сопровождается вспомогательными средствами, к которым можно отнести физиотерапевтические процедуры, массаж, соблюдение диеты, ношение специальной обуви со стельками.
  • Лечение народными средствами артрита стопы может применяться, но в периоде затишья. В острый момент оно может оказаться неэффективным.

В заключение еще раз напоминаем, что перед тем, как вылечить артрит стопы, установите главную причину. Симптоматическое лечение без выяснения причин проводить не рекомендуется.

ProStopu.ru

Еще пару лет назад такое заболевание, как артрит было исключительно возрастной патологией. Однако сегодня наличие данного недуга у 30-летнего мужчины или женщины совсем не новость. Нередко он встречается и среди детей.

Артрит может поразить практически любой сустав. Однако одной из наиболее распространенных локализаций по праву считается колено. Именно о коленном артрите и пойдет речь в данной статье.

Определение

Лечение артрита коленного сустава – достаточно трудоемкий и долгий процесс. И чтобы понять суть проводимой терапии, необходимо уяснить, что же представляет собой данное заболевание.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает все ткани сустава (синовиальная оболочка, суставной хрящ, субхондральный отдел кости) или хотя бы некоторые из них. Возможно хроническое и острое течение. Однако в любом случае данный недуг сопровождается воспалительными процессами, дискомфортом, скованностью движений и, конечно же, болью.

Выделяют следующие виды артрита коленного сустава:

  • Реактивный артрит – причиной развития данной формы заболевания, как правило, становится инфекционное заболевание, которое поражает мочевыделительную или пищеварительную систему;
  • Ревматоидный артрит – наиболее распространенная форма артрита коленного сустава. Причины могут быть самыми разными: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, курение, инфекционные агенты, эндогенные и неспецифические факторы (травмы, переохлаждения, аборты операции и т.д.);
  • Остеоартроз (или артрозо-артрит) – воспалительно-дегенеративное поражение всех околосуставных тканей (капсулы, серозных сумок, сухожилий). Основными причинами развития данной формы считаются: травма, воспаление и дисплазия).

Симптоматика

Некоторые симптомы достаточно четко указывают на наличие вышеупомянутого заболевания у человека. И если стоит вопрос о том, стоит ли лечить артрит коленного сустава и есть ли он данного пациента, врачи чаще всего обращают внимание на наличие именно этих симптомов:

  • Воспалительный тип боли, т.е. она достаточно интенсивная и носит постоянный характер (ночью и днем, при движении и в покое), максимальной точки боль достигает при начале движения;
  • Утренняя скованность в коленных суставах (больше 1-го часа), которая наблюдается после продолжительного отдыха без смены положения;
  • При движении больные отмечают болезненность во всей конечности, а не в какой-то определенной области;
  • Местные признаки воспаления (сглаженность контуров сустава, равномерная припухлость, гипертермия);
  • Разлитая боль;
  • Наличие выпота в области коленного сустава (определяется исключительно врачом);
  • Сниженный объем активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • При хронической течении может наблюдаться неравномерная припухлость сустава либо их деформация;
  • Частые вывихи и подвывихи;
  • Ухудшение общего состояния, лихорадка, повышенная утомляемость.

Как лечить коленный артрит?

Современная медицина предлагает достаточно много эффективных способов борьбы с данной патологией. Сразу же хочется отметить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека навсегда забыть о данной патологии.

Крайне важно своевременно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования (ОАК, ОАМ, БХА, рентгенографию и др.). Такой подход позволит врачу выбрать наиболее верный путь к выздоровлению больного.

Ведь каждый человек индивидуален и у многих кроме самого артрита имеется достаточное количество других болячек, которые могут крайне плохо отреагировать на неправильно назначенное лечение.

Как уже говорилось ранее, лечение артрита коленного сустава достаточно длительный процесс. Это обусловлено тем, что наиболее эффективным считается комплексное лечение, которое включает как инвазивные методы, так и неинвазивные.

Первое представляет собой хирургическое вмешательство, в процессе которого может быть установлен протез коленного сустава либо проведена его коррекция. Метод достаточно эффективен, особенно при лечении ревматоидного артрита коленного сустава.

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов.

Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам и другие – позволяют быстро устранить боль, снять припухлость, уменьшить признаки воспаления и восстановить подвижность сустава;
  • Глюкокортикостероидные средства – назначаются в форме мазей или инъекций внутрь пораженного сустава – позволяют быстро снять боль, отек, воспаление, острый процесс, восстанавливают подвижность;
  • Препараты кальция и витамин Д – укрепляют кость, предотвращают разрушение тканей;
  • Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани пораженного и деформированного сустава;
    Витаминные комплексы.

https://www.youtube.com/watch?v=A620tjF6aMs


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*