Презентация на тему: Ревматоидный артрит

Что такое пшофосфатаземия?

Это редкое врожденное заболевание, при котором наблюдается мутация гена, кодирующего изоформу щелочной фосфатазы, присутствующей в хрящевой и костной тканях. У больных обнаруживаются симптомы рахита или остеомаляции, а также очень низкая активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Нарушение минерализации костной ткани связано с неспособностью к расщеплению неорганических пирофосфатов, которые замедляют процессы минерализации. Заболевание протекает тяжело и нередко приводит к смерти больного.

При более легком течении гипо-фосфатаземияможет быть относительно бессимптомна вплоть до периода взросления пациента. Эффективного лечения данного заболевания нет.

8. ПАТОГЕНЕЗ РА

В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА РА ЛЕЖАТ

ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

(АУТОИММУННЫЕ) РЕАКЦИИ, КОТОРЫЕ

НА СИНОВИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКЕ,

СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ И

СУСТАВНОМ ХРЯЩЕ.


РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР (РФ) – у 85%

БОЛЬНЫХ РА

1940 г. – норвежский ученый Waaler

установил, что сыворотка больных РА

обладает способностью аглютинировать

сенсибилизированные эритроциты барана.

Rose подтвердил этот факт.

Реакция Waaler – Rose.

В-ЛИМФОЦИТЫ,


ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ

Fc-IgG (80-85%)

НЕЙТРОФИЛЫ

ФАГОЦИТОЗ

Th —

Tc ЛИЗОСОМАЛЬНЫЕ ФЕРМЕНТЫ

PGs, КИНИНЫ, ГИСТАМИН,

Презентация на тему "Ревматоидный артрит (РА) дифференцированное ...


ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-1

РАГОЦИТЫ

СИНОВИТ

Цитокины — гормоноподобные

биологически активные белки,

являющие медиаторами межклеточных

обусловлен генетически

детерминированными нарушениями в

системе ферментов, принимающих участие


в процессе ресинтеза нуклеотидов из

пуринов (снижение активности

амидофосфорибозилтрансферазы,

повышение активности

фосфорибозилпирофосфатазы)

характеризуется высокой уратурией и

нормальным клиренсом мочевой кислоты

связан с неспособностью почек


компенсировать уратную нагрузку

увеличением канальцевой экскреции

характеризуется низкой уратурией и

низким клиренсом мочевой кислоты

сочетает метаболические и

почечные механизмы

характеризуется нормальной или

сниженной уратурией и


нормальным клиренсом мочевой

кислоты

Гиперурикемия и накопление

уратов в организме

Отложение уратов в тканях

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит шейного отдела позвоночника, лечение...

Острое подагрическое воспаление в

ответ на выпадение кристаллов


урата натрия в тканях

Эпидемиология, этиология

РА СТРАДАЕТ ОТ 1 ДО 5% НАСЕЛЕНИЯ

ЗЕМНОГО ШАРА

ЖЕНЩИНЫ БОЛЕЮТ В 3-5 РАЗ ЧАЩЕ (до 9

РАЗ)

МАКСИМУМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ – 35 – 40 ЛЕТ


РА – НЕУКЛОННО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ

ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ И ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ

1/3 БОЛЬНЫХ ЗА 20 ЛЕТ БОЛЕЗНИ – ПОЛНЫЕ

ИНВАЛИДЫ

•Женщины болеют, чаще чем мужчины 3:1

•Пик заболеваемости 40-50лет

•Причина неизвестна

•Теории: инфекции: вирусные, стрессы, наследственность HLA DR4

Эпидемиология, этиология

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР (БОЛЕЕ ЧАСТОЕ

ОБНАРУЖЕНИЕ АНТИГЕНОВ HLA-DR4 И DW4).

ВИРУС ЭБШТЕЙНА-БАРРА (ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ


ПЕРСИСТИРУЕТ В ЛИМФОЦИТАХ, НАРУШАЕТ СИНТЕЗ

ИММУНОГЛОБУЛИНОВ)

К РА ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ ЛЮДИ С ВРОЖДЕННОЙ

НЕПОЛНОЦЕННОСТЬЮ ИММУНОРЕГУЛЯЦИИ

(ПОВЫШЕННАЯ ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ АНТИГЕНОВ

ЛОКУСОВ DR И D)


НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ, ЧТО НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ

ПУСКОВЫМ ФАКТОРОМ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРОВАТЬ

КОТОРЫЙ ПОКА НЕ УДАЛОСЬ.

64. Клиническая картина подагры

Подагрический артрит


Тофусы

Подагрическая висцеропатия

нефропатия

рецидивирующие флебиты

конъюнктивиты

фарингиты

Картина классической подагры с

поражением I-го


плюснефалангового

сустава

Ревматоидноподоб

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

ная форма с поражением суставов

кистей рук

Опухолевидные

утолщения суставов

кистей рук в связи с

воспалением мягких


околосуставных

тканей

Внесуставные

тофусы в области

ушных раковин

Типичный острый приступ (классический) наблюдается в 50-80%

37. КЛАССИФИКАЦИЯ РА

Деформация кисти по типу

«лебединая шея».

Классификационные диагностические

критерии ревматоидного артрита 2010 года

Американского колледжа ревматологов

/Европейской лиги по борьбе с


ревматизмом (ACR/EULAR)

Целевая популяция (пациенты, подлежащие

1. Имеют по крайней мере 1 сустав, с клинически

очевидным синовитом (отеком);

2. Синовит нельзя объяснить другим заболеванием

a. Критерии классификации РА (бальный

алгоритм: суммируйте баллы категорий A-D;


b. Сумма балов 6 из 10 требуется для

определения у пациента подтвержденного РА

Критерий A. Поражение суставов

1 крупный сустав

0 балл

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снять боль и воспаление суставов при ревматоидном артрите

2-10 крупных сустава


1 балл

1-3 мелких сустава (с и без поражения крупных суставов) 2 б

4-10 мелких суставов (с и без поражения крупных суставов) 3б


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*