Ревматоидный артрит рентген — Суставы

Что такое ревматоидный артрит: симптомы, лечение и фото

Ревматоидный артрит это суставное заболевание, при котором, чаще всего, поражены симметричные суставы стоп и кистей.

Заболевание регистрируют у 1-2% жителей планеты.

Ревматоидный артрит чаще выявляют у женщин пожилого и среднего возраста.

Ревмаический артрит относится к разряду аутоиммунных заболеваний, то есть заболеваний, которые появляются вследствие нарушения функционирования иммунной системы.

Причины

Триада причин и провоцирующие факторы

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Именно они воспринимаются иммунной системой, как чужеродные.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.Триада важных причин:

  • генетические;
  • инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
  • провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Важно понимать, что в основе заболевания лежит нетипичная реакция иммунной системы, в ходе которой повреждаются собственные ткани организма. Если знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, то катастрофических последствий можно избежать.

Стадии артрита

При развитии воспалительного процесса выделяются 4 рентгенологических стадии ревматоидного артрита.

Первая

Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном ...

При этой стадии наблюдается поражение плюсневых фаланг и кистей. На снимке выявляются уплотнения и утолщения в мягких тканях, окружающих пораженные суставы.

Кость истончена, присутствует несколько кистовидных просветлений. Четко прослеживаются проявления околосуставной формы остеопороза и структурное нарушение в кости, которая становится рыхлой, пористой и хрупкой. Достаточно часто на рентгеновском снимке можно определить небольшое сужение суставной щели, свидетельствующее о развитии активной фазы болезни.

Рентгенологическое исследование позволяет не только поставить этот диагноз, но и определить стадии ревматоидного артрита. Существует ряд критериев, которые врач определяет на снимке для правильной постановки диагноза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит позвоночника - симптомы, лечение и диагностика

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита проходят определенный последовательный путь. Именно смена рентгенологической картины позволяет достоверно поставить диагноз.

Выделяют следующие рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

  • Первая стадия – начальные изменения.
  • Вторая стадия – формирование эрозий.
  • Третья стадия – подвивихи суставов.
  • Четвертая стадия – анкилоз.

В ходе диагностики артрита учитываются и другие параметры, включая многочисленные лабораторные исследования. Однако именно рентген показывает, насколько далеко зашел патологический процесс.

Первая стадия

Крайне сложно обнаружить ревматоидный артрит на первой стадии заболевания. Болезнь имеет минимальное количество клинических проявлений, а на рентгенограмме изменения неспецифичны.

Начальными признаками заболевания могут быть ноющие боли в суставах после нагрузки. Постепенно артрит усиливается, возможно появление некоторой отечности тканей и утренней боли. Скованность в суставах на первой стадии, как правило, отсутствует. Иногда скованность беспокоит пациентов недолго.

рентген кистей рук при ревматоидном артрите

Такие признаки можно принять за явления остеоартроза или повреждения периартикулярных тканей.

Если же человек делает рентгенограмму, на снимке обнаруживается единственное проявление – околосуставной остеопороз. Это явление обозначает снижение плотности кости в области сустава. На снимке кость становится менее яркой, чем на здоровом суставе.

Околосуставной остеопороз – крайне неспецифичный рентгеновский признак, он может присутствовать и при других заболеваниях – любой воспалительный процесс в суставе, дефицит кальция и витамина D и так далее.

Рентген признаки не позволяют с точкой поставить диагноз артрита на первой стадии. Однако если врач заподозрит это заболевание, он может назначить специфическое лечение.

Среди множества видов деления стадий (степеней) ревматоидного артрита остановимся на наиболее используемом подходе – рентгенологическом. Он классифицирует признаки ревматоидного артрита по стадиям в зависимости от рентгенологической картины.

Костно-суставная система кистей и дистальных отделов стоп является основным объектом исследования для постановки диагноза и определения стадии ревматоидного артрита (РА) и проведения дифференциального диагноза с другими заболеваниями ревматической и неревматической природы.

Можно определять степень разрушения хрящей и глубину эрозивного поражения костей, а также их распространенность. Штейнброкер сгруппировал рентген-признаки заболевания и выделил стадии ревматоидного артрита:

  • Первая степень. Деструктивные изменения отсутствуют, выявляется остеопороз костных эпифизов.
  • Вторая степень. Слабое нарушение целостности хрящей и кости, суставные щели сужены, наблюдаются единичные узуры.
  • Третья степень. Значительная деструкция как хряща, так и кости, выраженно суженная суставная щель, узуры в большом количестве. Наблюдается ульнарная девиация кисти, множественные подвывихи суставов.
  • Четвертая степень. Симптомы третьей стадии в сочетании с анкилозами суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиотерапия при ревматоидном артрите: плюсы и минусы

Вместе с тем используют и функциональную классификацию болезни – стадии отличаются по способности пациента выполнять работу:

  • Первый функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций неограниченно.
  • Второй функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций несколько затруднено.
  • Третий функциональный класс. Выполнение жизненно важных манипуляций происходит с посторонней помощью.

Рентгеновский метод диагностики при подозрении на ревматоидный артрит должен применяться для подтверждения диагноза. Существует ряд диагностических критериев, которые характерны для этого диагноза и служат показаниями для лучевого исследования суставов кистей и стоп. Выявление ревматоидного фактора в крови служит прямым показанием к назначению рентгенографии суставов.

Характерными являются жалобы больного на утреннюю скованность в суставах, которая длится около часа.

Артрит должен поражать три и более суставных зоны – по семь на сторону тела. Стоит заметить, что патогномоничным для РА является поражение мелких суставов пястно-фаланговых и межфаланговых зон, однако могут страдать и лучезапястные, плечевые, коленные и голеностопные суставы. Иногда процесс может затрагивать даже тазобедренную зону.

Могут наблюдаться специфические ревматоидные узелки. Их чаще всего находят на разгибательных поверхностях суставов. Они имеют плотноэластичную консистенцию, бывают спаяны с надкостницей.

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно. При этом больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Представленная патология является достаточно распространенной. Следует отметить, что у женщин болезнь встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани, которая находится в суставах. При этом в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Данное ревматоидное заболевание является прогрессирующим и хроническим. Со временем патологический процесс способствует полной деформации и разрушению суставов. При этом сочленения теряют возможность выполнять свои функции. Человек становится инвалидом.

В некоторых случаях заболевание может поражать не только скелет, но и внутренние органы, такие как сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. Со временем он распространяется на хрящи и кости. Скорость развития заболевания бывает разной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профилактика артрита — Суставы

К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма. То есть защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются именно мелкие суставы ног и рук. Однако, воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Особенности ревматоидного артрита

Изменения при поражении суставов данной болезнью формируются на протяжении длительного времени. Выделяют несколько стадий ревматоидного артрита:

  • На первоначальной стадии нет изменений в структуре тканей, но можно выявить остеопороз костных придатков;
  • На втором этапе наблюдается незначительная агнозия целостности костей и хрящей, сужаются суставные щели, местами проявляются узуры;
  • Третья степень характеризуется сильное разрушение хрящей, костей. Суставная щель сильно сужается, узуры распространяются в значительном количестве;
  • На четвертой стадии к вышеперечисленным признакам присоединяются анкилозы суставов;

На фото можно увидеть псориатический артрит на третьей и четвертой стадии.

Признаки, выявляемые при лучевом исследовании

Основным методом выявления ревматоидного артрита является рентгенологическое исследование. На снимке обнаруживается исчезновение границ между костными поверхностями, отмечается снижение плотности тканей и разрушение хряща.

После тяжелой ревматической атаки появляются симптомы анкилоза — сращения суставных поверхностей. Обязательным является выполнение анализа крови на наличие ревматоидного фактора.

В период обострения повышаются следующие показатели:

  • фибриноген;
  • специфический ревмофактор;
  • С — реактивный белок.

Постановка окончательного диагноза ставится на основании результатов осмотра и обследования, а также жалоб пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=hUKqt57P4Lo


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*