Ревматоидный артрит у детей симптомы — Суставы

Содержание:

Причины

Как указывалось выше, главным провоцирующим фактором заболевания является сбой в иммунной системе. Причина этого сбоя до конца не известна. Статистика показывает, что часто на появление у ребёнка ревматоидного артрита могут повлиять некоторые факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Часто заболевание поражает ребёнка, если кто-то из родителей страдал от артрита. Вероятно, необоснованная враждебность иммунной системы прописана в ДНК.
  • Аллергия. Аллергические реакции подразумевают под собой сбой в иммунной системе организма. Она может повлиять и на суставы.
  • Проживание в холодном и сыром помещении. Переохлаждение и сырость вредны для организма в целом, и суставы — не исключение. До конца взаимосвязь не установлена, но статистика показывает, что такие условия способствуют появлению артрита.
  • Инфекции. Стрептококки, стафилококки, вирусы могут повлиять на развитие артрита. Заболевание суставов может быть осложнением после затянувшегося ОРЗ, ОРВИ или ангины.
  • Курение. Оно может спровоцировать развитие ревматоидного артрита у подростков. Также нельзя не принимать во внимание пассивное курение — оно не менее вредно. Если ребёнок часто вдыхает табачный дым, это может навредить ему.

Причины болезни полностью не исследованы. Болезнь проявляется таким образом: по неизвестной причине в организме начинает развиваться аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственного организма.

К основным причинам поражения суставов ученые причисляют:

  • Получение травм;
  • Перенесенные вирусные заболевания (например, ОРЗ, ветрянка, краснуха, герпес и др.);
  • Перенесенные инфекции, имеющие бактериальную природу (кишечные инфекции, скарлатина, отит, бронхит и др.);
  • Активизация аутоиммунного процесса;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Резкая смена климатических условий;
  • Всплеск гормонов при половом созревании;
  • Реакция на факторы окружающей среды;
  • Стресс;
  • Перегрев организма вследствие долгого пребывания на солнце;
  • Реакция на вакцину;
  • Пол ребенка: у девочек болезнь диагностируется чаще, чем у мальчиков.

Эти факторы способствуют появлению ревматоидного артрита только у детей, имеющих к этой болезни генетическая предрасположенность.

У детей ревматоидный артрит находится на первом месте по распространенности, он выступает одним из симптомов острой ревматической лихорадки или ревматизма.

В основе заболевания лежит наследственная склонность и негативное влияние бактериальной инфекции, в особенности, стрептококков А-группы. Факторы появления ревматоидного артрита:

  1. отит,
  2. ангина,
  3. назофарингит,
  4. скарлатина.

Ювенильный ревматоидный полиартрит занимает второе место по распространенности. Такая форма полиартрита является аутоиммунным системным хроническим прогрессирующим воспалением суставов неизвестного происхождения.

В основном, болеют дети от года до 16 лет. Пик заболеваемости 5-6 лет, а также 12-14 лет. Отмечается, что девочки болеют чаще, чем мальчики, в среднем в 2 раза.

К сожалению, точный механизм развития болезни на сегодняшний день еще не выяснен. Известно, что ревматоидный артрит — заболевание аутоиммунное.

По тем или иным причинам в работе иммунной системы происходит серьезный сбой, в результате которого она начинает воспринимать суставные структуры как чужеродные тела. Таким образом, в организме вырабатываются антитела, которые сначала атакуют клетки синовиальной оболочки сустава, вызывая их воспаление и дегенерацию.

По мере развития болезни иммунная система начинает повреждать и другие части сустава, а иногда и ткани внутренних органов.

Известно, что имеет место генетическая предрасположенность. Есть и другие факторы, способные активировать развитие данного заболевания:

  • резкое изменение гормонального фона (иногда болезнь активируется в процессе полового созревания в результате скачка уровня гормонов);
  • нарушения процессов метаболизма;
  • вакцинация;
  • инфицирование организма ребенка (это могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы и т. д.);
  • сильное перегревание или переохлаждение;
  • резкое изменение климата;
  • травма сустава.

Медицина еще не изучила до конца причины, по которым прогрессирует ревматоидный артрит у детей. Клиническая картина выявляет патологический процесс, при котором детский организм внезапно начинает воспринимать родные клетки, как чужие, в результате чего болезнь начинает развиваться. Подобный процесс называется аутоиммунным. Характеризуется он повышенной выработкой аутоантитела и лимфоцитов.

Выделяют общие причины РА:

  • травма сустава;
  • заболевания инфекционного характера;
  • сбои иммунитета;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • генетическая предрасположенность;
  • стресс;
  • половые факторы.

Не в каждом случае эти причины вызывают патологию сустава. Для активности аутоиммунного процесса требуется влияние нескольких факторов. Особую роль играет состояние иммунной системы, которая еще неустойчива у детей, не достигших пяти лет. При развитии заболевания у ребенка до 16 лет, причины могут иметь ранее сформированный характер.

Поражение суставов нетравматического происхождения в юном возрасте встречается достаточно редко. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит у детей. Встречается болезнь у 6-19 человек на 100 тысяч детей до 18 лет. Девочки болеют в 2-3 раза чаще, чем мальчики. В некоторых случаях недуг носит наследственный характер.

Несмотря на многочисленные исследования, причины развития детского или ювенильного ревматоидного артрита до сих пор не выяснены. В основе патологии лежит дефект иммунной системы, в результате которого суставные клетки начинают восприниматься организмом ребенка как чужеродные.

Первоначально патологический процесс локализуется в синовиальной оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность суставной полости. Он протекает в виде воспаления и нарушения микроциркуляции.

В ответ в организме вырабатывается большое количество аутоантител (веществ, которые уничтожают собственные клетки), которые еще больше повреждают суставные ткани – развивается артрит – воспаление всех структур сустава.

Эти вещества получили название ревматоидный фактор.

Спровоцировать старт заболевания могут:

  • болезни вирусной природы (ОРЗ, грипп, герпес, краснуха);
  • бактериальные инфекции, в том числе и кишечные;
  • травма или повреждение сустава;
  • общее переохлаждение организма;
  • чрезмерное пребывание на открытом солнце;
  • резкая смена климата;
  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • вакцинация.

При ревматоидном артрите иммунная система разрушает клетки, которые она фактически должна защищать. Причины развития детского ревматоидного артрита:

  • заболевания, инфекционной и бактериальной природы;
  • пониженный иммунитет;
  • травмы суставов и ушибы;
  • стрессовая ситуация;
  • генетика или наследственность.

Кроме того, спровоцировать ревматоидный артрит у ребенка может переохлаждение, резкая смена климата или длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Повлиять на развитие болезни могут гормональные всплески в период полового созревания, чаще это происходит у девочек.

Клинические признаки заболевания

Симптомы ревматоидного артрита проявляются по-разному, в зависимости от того, в каком возрасте он начал проявляться.

Первые месяцы развития болезни наблюдается высокая температура, которая длиться в течение 2 недель или даже месяцев. Помимо ярко выраженной боли ребенок жалуется на следующие признаки:

  • сыпь (бледно-красные или розовые пятна) появляется на груди, бедрах. Она сопровождается лихорадкой, может приходить и уходить в течение многих дней;
  • боли в суставах;
  • воспаление;
  • отечность;
  • хромота;
  • скованность;
  • деформация;
  • потеря веса.

Системное заболевание у детей 10 лет, обычно прогрессирующее. На поздних стадиях развития возможно воспаление наружной оболочки сердца (перикардит) и легких (плеврит). В некоторых случаях наблюдались:

  • анемия;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тромбы.

Около половины детей с ЮРА избавляются от него в течение года от начала болезни. Обострение или рецидив заболевания может произойти в любом возрасте, особенно после перенесения ребенком таких вирусных инфекция, как мононуклеоз или ветрянка.

Несмотря на явные и очевидные достижения современных медиков, до сегодняшнего дня не обнаружено какой-либо точной причины заболевания. 

Возможные причины ревматоидного артрита у детей:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • факторы внутреннего воздействия организма;
  • совокупность внешних факторов окружающей среды.      

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз

Основные проявления ревматоидного артрита у детей

В раннем возрасте ревматоидный артрит может протекать в двух клинических формах: суставной и суставно-висцеральной.

Классификация заболевания

Генетический. Такой тип заболевания встречается только у тех пород, которые были разведены искусственно, причём учёные допустили некоторую неточность, ведь в процессе развития происходит мутация хрящей.

Существуют следующие формы артрита:

  1. Вирусный, проявляющийся в нарушении слаженной работы иммунной системы, является результатом заболевания, вызванного каким-либо вирусом.
  2. Инфекционный развивается, если в сустав попала инфекция, прогрессирует чаще всего в нескольких суставах.
  3. Ювенильный, причину которого до сих пор не нашли, чаще всего первый приступ ювенильного артрита происходит до четырехлетнего возраста, болезнь дает о себе знать чаще всего до шестнадцатилетнего возраста.
  4. Псориатический артрит поражает детей больных псориазом, иногда предшествует псориазу.

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки.

Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки.

Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Ювенильный артрит подразделяется на 2 основные формы — системный ювенильный артрит и ювенильный спондилоартрит. Системный ювенильный артрит чаще всего протекает в хронической форме. Его довольно сложно диагностировать, поскольку на начальных этапах болезнь имеет слабые проявления. Ювенильному артриту чаще всего подвергаются дети младшей возрастной группы, до того как им исполнится 2 года.

Среди его основных симптомов можно выделить появление красноты кожи на проблемных участках, которая проявляется в виде пятен. Появившиеся пятна вызывают сильный зуд и повышение температуры тела.

У некоторых детей может произойти отек гланд или миндалин. Особенностью этого недуга является то, что в настоящее время отсутствуют методы его точной диагностики.

Поэтому замечают ювенильный артрит уже на поздних стадиях, когда требуется прием специальных медицинских препаратов.

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А.

Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Ангина у ребенка часто предшествует появлению артрита

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекционные артриты, или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными.

Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Стадии заболевания

Стадии артрита выделяют, основываясь на рентгенологических критериях поражений суставов по классификации, предложенной американским рентгенологом О. Штейнброккером:

  1. Деструктивные изменения в суставах отсутствуют, выявляются признаки остеопороза.
  2. Незначительное сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани, единичные узуры (эрозии суставных поверхностей костей);
  3. Выраженное сужение суставной щели, значительное разрушение хрящевой ткани, множественные узуры, возможны подвывихи и отклонения локтя (локтевая девиация);
  4. Признаки анкилоза сустава.

В соответствии с функциональными нарушениями выделяют 4 стадии (степени) ювенильного ревматоидного артрита:

  1. Умеренное ограничение подвижности в суставе с полным сохранением самообслуживания и любой деятельности.
  2. Возможность самообслуживания сохранена, некоторые виды деятельности (например, бег, прыжки и т. д.) недоступны, способность к другим видам деятельности сохраняется.
  3. Возможность самообслуживания сохранена, все виды деятельности, требующие подвижности, недоступны.
  4. Способность самообслуживания утрачена, пациент нуждается в постороннем уходе.

Симптомы артрита у детей

Борьба с ювенальным ревматоидным артритом — очень долгий и кропотливый процесс. Он имеет пять составляющих компонентов:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапия;
  • соблюдение диеты;
  • эмоциональная поддержка.

Медикаментозное лечение

Из медикаментов врач может назначить сразу несколько групп препаратов:

  • болеутоляющие;
  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • иммунодепрессанты.

Симптомы артрита у детей зависят от формы заболевания, но общим для всех является нарушение функций сустава (нарушение движения в нем), сопровождающееся выраженной болезненностью.

Суставная форма ювенильного ревматоидного артрита сопровождается появлением интенсивных болевых ощущений в пораженных суставах, гиперемией кожи над ними, их отечностью. Обычно поражаются крупные суставы, реже – мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

По утрам после пробуждения наблюдается скованность в суставах, которая проходит спустя некоторое время. Нарушается походка, дети первых лет жизни могут вовсе перестать ходить.

Ювенильный артрит часто сопровождается мышечной слабостью. При обострении заболевания температура тела может повышаться до 38-39 ˚С.

При суставно-висцеральной форме заболевания у больных наблюдается артралгия, упорная лихорадка, полиморфные аллергические высыпания на коже, увеличение размеров печени и селезенки, лимфаденопатия. Поражение суставов сопровождается воспалением миокарда (миокардитом), воспалением серозных оболочек нескольких полостей (полисерозитом), анемией.

При прогрессировании патологического процесса происходит деформация суставов, частичная или полная потеря подвижности.

В случае ювенильного анкилозирующего спондилоартрита обычно воспаляются суставы нижних конечностей. Как правило, поражаются суставы плюсны, коленные суставы, реже в патологический процесс вовлекаются голеностопные и тазобедренные суставы, суставы верхних конечностей, грудино-реберные, грудино-ключичные и лобковые сочленения.

У детей может развиваться аортальная недостаточность, нефропатия, воспаление сосудистой оболочки глаза.

Первые симптомы реактивного артрита у детей обычно появляются через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни. Поражение суставов сопровождается отеком, выраженной болью, усиливающейся при движениях, изменением цвета кожных покровов пораженного участка (гиперемия или цианотичный оттенок).

Из внесуставных проявлений могут отмечаться поражения глаз, сердца, слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, периферическая лимфаденопатия, гипотрофия мышц. Реактивный артрит может приводить к деформации стоп.

При инфекционных артритах у детей наблюдается увеличение пораженных суставов в объеме, боль во время движения и в состоянии покоя, а также признаки общей интоксикации организма.

На период лечения следует ограничить такие виды физической активности, как бег, прыжки, необходимо избегать как длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, так и переохлаждения. Больным показана диета, преимущественно молочно-растительная.

В рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, свежие фрукты и ягоды, свежие, вареные и тушеные овощи, легкоусвояемые сорта мяса (курица, индейка, телятина, рыба). Значительно ограничивают употребление углеводов (сахар и кондитерские изделия следует вообще исключить на период лечения) животных жиров и соли.

При остром течении (обострении) ювенильного ревматоидного артрита и других форм может потребоваться госпитализация, в большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При интенсивной суставной боли, выраженной интоксикации, высокой температуре необходим постельный режим.

С целью купирования острого воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, иногда глюкокортикостероиды. При выраженном болевом синдроме назначаются внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств. Может быть рекомендовано ношение корсета, ортезов, временная иммобилизация суставов.

Местно назначаются препараты с противовоспалительным действием в форме крема, геля, мази.

При лечении реактивного артрита в первую очередь необходимо устранить первичный инфекционный очаг в мочевыделительном или желудочно-кишечном тракте. Для лечения реактивных и инфекционных артритов у детей применяются антибактериальные препараты. Противомикробная терапия обычно назначается на срок не менее одного месяца.

В период реабилитации после перенесенного артрита у детей рекомендованы плаванье, езда на велосипеде, кинезитерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Прежде, чем описывать симптомы, надо отметить, что ЮРА (или как правильно сейчас называть хронический ревматоидный артрит) протекает в виде суставной формы, когда поражаются только суставы, и в висцеро-суставной форме, когда в процесс вовлекаются и другие внутренние органы.

По течению, заболевание подразделяют:

  • на острое;
  • подострое;
  • и хроническое.

В зависимости от формы заболевания, клиническая картина меняется.

Если говорить о висцеро-суставной форме, то на первый план выступают признаки общей интоксикации организма, которые характеризуются повышением температуры, общей слабостью, отказа от еды, снижение активности ребенка, увеличиваются лимфатические узлы. И на фоне подобных симптомов, ребенок начинает жаловаться на боли в суставах.

При суставной форме активность процесса не столь агрессивная и сразу характеризуется нарушением функции сустава, в дальнейшем процесс может затрагивать другие органы и системы. Общим и основным в данном заболевании разного возраста является развитие артрита. Процесс развивается постепенно, может не сопровождаться повышением температуры, лимфатические узлы не изменены.

Поражаются чаще всего крупные суставы, симметрично. Но в зависимости от агрессивности процесса и работы иммунной системы воспаление может распространиться и на мелкие суставы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрил в ампулах инструкция отзывы

Основным клиническим аспектом является тот факт, что в утренние часы после пробуждения отмечается некоторая скованность в суставных движениях. Объективно родители начинают замечать, что в первой половине ребенок ходит медленно, может прихрамывать и постепенно к обеду данные жалобы проходят.

Поскольку заболевание может развиться в любом возрасте, дети, которые активно еще не говорят, жаловаться не будут, и заподозрить поражение суставов можно только наблюдая за их движениями и действиями.

Больше всего поражаются крупные суставы (коленный, голеностопный). При вовлечении в процесс мелких суставов кистей рук родители могут замечать, что ребенок перестал играть в конструкторы, рисовать, лепить, одеваться.

При поражении мелких суставов стоп, малыш отказывается обувать обувь. Ревматоидный артрит у ребенка в 2 года может характеризоваться отказом от ходьбы.

При этом ребенок плачет и постоянно сидит и не может наступить на ногу.

Дополнительно, у пациента отмечается отек мягких тканей в области пораженного сустава. Боль усиливается если слегка дотронуться до сустава. Начало ревматоидного артрита у ребенка 3х лет характеризуется тем, что больной отказывается кататься на велосипеде или самокате, при длительных прогулках более активно жалуется на боли в суставах или мышцах.

Суставная форма ревматоидного артрита считается более благоприятной, несмотря на то, что со временем заболевание приводит к изменениям формы сустава и развитию инвалидности. Болезнь при данной форме не настолько агрессивна, как при висцеро-суставной.

Заболевание начинает развиваться с поражения одного сустава. Через некоторое время, дополнительно вовлекается и противоположный сустав, это и является еще одной особенностью данной формы, происходит поражение симметричных суставов.

Одним из наиболее важных и грозных симптомов при данной форме является поражение глаз. Развивается увеит, процесс может завершиться потерей зрения. Несмотря на это данная форма наиболее доброкачественная, так как может протекать годами с периодами обострения и ремиссии.

Висцеро-суставная форма заболевания отмечается резким началом развития болезни. На фоне общей интоксикации не сразу можно определить первые симптомы поражения сустава. Серьезность этой формы связана с тем, что в болезнь вовлекаются не только суставы, но и другие органы, такие как сердце, почки, легкие.

Детский ревматоидный артрит характеризуется различными симптомами. Каждый конкретный случай индивидуален. Для начальной стадии характерно отсутствие жалоб на боль в суставах. Первый признак ревматоидного артрита у детей – высокая температура, которую нельзя сбить жаропонижающими средствами. После этого появляются другие признаки, такие как:

  • Боль в суставе и заметная припухлость в месте воспаления;
  • Ухудшение суставной подвижности;
  • Изменение походки ребенка;
  • Кожная угревая сыпь;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Судороги;
  • Лень и апатия;
  • Отсутствие аппетита;
  • На более поздних стадиях отмечается воспаление внутренних органов, а также видоизменение сустава.

Ювенильный артрит характеризуется тремя специфическими симптомами: иридоциклит (воспаление глазной оболочки), катаракта, и дистрофия роговицы.

Примерно 60–70% пациентов страдают именно от этой формы болезни. Начинается она, как правило, с поражения одного крупного сустава (чаще это коленный или голеностопный). Спустя 1–3 недели воспаляется другой сустав. Характерной приметой является симметричность поражения суставов.

Можно заметить, что ребенок начал хромать. Появляется утренняя скованность в пораженных суставах.

Также можно отметить отечность в области воспалительного процесса. В связи с болезненностью и ограниченностью движений маленькие дети перестают играть, мало двигаются — словом, отказываются от физической активности, которая сопровождается дискомфортом.

При отсутствии лечения это может привести к атрофии мышц.

По мере развития болезни наблюдается дегенерация суставных структур, что может привести к инвалидности.

Лечение ревматоидного артрита у детей — процесс постоянный, ведь, к сожалению, избавиться от недуга полностью нельзя. Терапия в данном случае направлена на торможение воспалительного процесса, снижение скорости дегенерации суставов, а также сохранение их подвижности.

В острый и подострый периоды, как правило, проводится медикаментозное лечение, помогающее устранить воспаление. Периоды ремиссии также включают в себя проведение различных оздоровительных мероприятий, включая физиотерапию.

Чего ожидать, если обнаружен ревматоидный артрит у ребенка? Прогноз, к сожалению, не слишком утешительный. Это заболевание пожизненное и излечить его полностью, навсегда практически невозможно.

К исключениям можно отнести разве что олигоартрит, который не сопровождается деструкцией суставов. А вот наиболее тяжелой считается висцеральная форма болезни, ведь количество возможных осложнений здесь намного выше.

Что же делать, если у ребенка обнаружен этот недуг? Своевременная и грамотно проведенная терапия позволяет замедлить процессы деструкции суставов и поражения других органов. Известны случаи, когда удавалось достичь длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни ребенка.

С другой стороны, при частых рецидивах возможно серьезное нарушение основных функций суставов, что ведет к инвалидности.

Долгое время считалось, что суставы болят только у взрослых, занимающихся тяжелым физическим трудом или пожилых людей, что связано с естественным старением. Но, увы, поражения костно-мышечной системы случаются и у лиц более молодого возраста.

Такое заболевание как ревматоидный артрит у детей встречается нередко. Правильный диагноз называется – ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).

Раньше эту болезнь считали одной из разновидностей артрита у взрослых, однако с течением времени и более глубоким изучением предмета, ЮРА сочли самостоятельным заболеванием.
Ювенильным ревматоидным артритом страдают дети любого возраста, но больше он поражает детей от пяти до шестнадцати лет.

Чаще встречается у девочек. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением и нередко приводит к инвалидности.

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

как образуется артрит

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения).

Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет.

До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Суставная форма заболевания

При суставной форме начало заболевания носит постепенный характер. Начинается оно, как правило, с воспаления одного крупного сустава (моноартрита) – голеностопного или коленного.

Сустав сильно распухает, резко нарушается его функция, походка ребенка меняется, а дети младшего возраста и вовсе могут перестать ходить. При этом болезненность в области поражения может наблюдаться не всегда.

Характерным симптомом ревматоидного артрита является утренняя скованность, когда больной жалуется на ограничение подвижности конечности после ночного сна, которая уменьшается или исчезает полностью в течение с часа после подъема с постели.

Иногда суставная форма может протекать с совлечением в патологический процесс 2-4 суставов – так называемый олигоартикулярный вариант заболевания. Характерна несимметричность поражения: одновременное воспаление различных суставов (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного).

Как и при моноартрите болевой синдром выражен умеренно, температура тела не повышается, лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

Часто суставная форма ревматоидного артрита в детском возрасте сопровождается симптомами специфического поражения глаз – ревматоидным увеитом – воспалением оболочек глаза, которое быстро приводит к снижению или полной утрате зрения.

Суставная форма заболевания является более доброкачественной, поскольку прогрессирует достаточно медленно с нечастыми обострениями процесса.

Возможен отек суставов (на фото поражение левого колена)

Суставно-висцеральная форма

Понадобиться пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину развития болезни и быстро начать лечение.

Основные процессы, участвующие в постановке диагноза, как правило, включают:

  1. Полный анализ истории пациента.
  2. Медицинский осмотр (сыпь, признаки внутреннего воспаление органов, проблемы с глазами).
  3. Лабораторные анализы помогут исключить другие заболевания. Они включают СОЭ, НLA-B27, общий анализ крови и мочи.
  4. УЗИ, МРТ, КТ.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы проверить наличие сопутствующего заболевания, имеющего такие же проявления, как и ревматоидный артрит. Например, красная волчанка (лихорадка, сыпь) или фибромиалгия (суставные и мышечные боли, усталость). Дальнейшее обследование поможет исключить эти и другие болезни.

Вполне понятно, что симптомы болезни тем труднее выявлять, чем меньше возраст ребенка, поскольку дети младшего возраста (а тем более, грудного) не имеют возможности внятно сообщить о них своим родителям.

К основным симптомам ревматоидного артрита у грудного ребенка относится:

  • отсутствие движений больной ногой или рукой;
  • недостаточная масса тела (снижение аппетита);
  • рост температуры тела;
  • повышенное беспокойство ребенка и его плач во время его перемещения;
  • покраснение и припухлость воспаленного сустава.  

К основным симптомам ревматоидного артрита у ребенка старшего возраста относятся такие же признаки заболевания, как и у взрослых:

  • болезненность при проведении пальпации;
  • повышение температуры кожной поверхности в районе пораженного сустава;
  • тугоподвижность;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • утранняя скованность движений.

Многие пациенты страдают:

  • похуданием;
  • отсутствием аппетита;
  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью.    

Выявленные симптомы заболевания требуют подтверждения лабораторными исследованиями и правильной диагностикой.

При лабораторном исследовании крови наблюдается увеличение:

  • С- реактивного белка;
  • содержания фиброгена;
  • СОЭ.

Рентгенологическое исследование демонстрирует:

  • поражение остеопорозом мелких суставов стоп и кистей рук;
  • сужение суставных щелей;
  • эрозию концов суставных костей.

Более точная диагностика требует проведение у больного ребенка исследования крови на выявление ревматоидного фактора, который может быть выявлен почти у 80% больных детей.    

Для избавления от ревматоидного артрита  следует привлекать опытного специалиста, врача-ревматолога.

Лечение должно быть полноценным и комплексным.

При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, напросин; ортофен, аспирин; бруфен), в сочетании с так называемыми базисными средствами (делагил, иммунодепрессанты, D-пеницилламин, соли золота).  

Неактивные стадии заболевания требуют проведения санаторно-курортного лечения, позволяющего с помощью оздоровительных мероприятий и различных терапий восстановить двигательную функцию ребенка с соответствующим диагнозом.  

Следует иметь в виду, что малейшее подозрение на ревматоидный артрит у ребенка требует немедленного обращения к врачу для вынесения точного диагноза.

Ревматоидный артрит, может развиться и с рождения. Особенно ему подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Иногда определить патологию на ранней стадии невозможно, поскольку первые признаки ревматоидного артрита схожи со многими заболеваниями:

  • отказ от приема пищи;
  • повышение температурного режима тела;
  • вялость и сонливость;
  • быстрое переутомление;
  • капризность;
  • приступы тошноты.

С прогрессированием патологии, признаки становятся более характерными и уже можно определить развитие ревматоидного артрита.

Чтобы подобрать эффективное лечение, малышу назначают полную диагностику организма. Для этого используется несколько методов:

  • сбор данных обо анамнезе жизни ребенка;
  • визуальный осмотр ребенка, с целью выявления внешних признаков патологии (сыпь, отек сустава и т. д.);
  • пункция сустава;
  • лабораторное исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки;
  • рентген зоны воспаления;
  • анализ физиологических жидкостей, при диагностике ревматоидного артрита малышу придется сдать кровь и урину (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, СОЭ, ревмопробы);
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

По результатам обследования специалист, сможет поставить диагноз и подобрать оптимальный способ терапии.

Ревматоидный артрит – это хроническая патология, при которой требуется постоянный контроль за состоянием и лечение ребенка. Проведение терапии не позволяет избавиться от заболевание, но помогает добиться многих положительных результатов:

  • купирование выраженности симптоматики;
  • улучшения подвижности сустава;
  • предупреждение, возможного обострения;
  • уменьшение негативного воздействия от медикаментозных препаратов.

При проведении лечения, специалисты используют несколько методик комплексно. Это позволяет купировать выраженность симптомов и остановить разрушение тканей.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Терапия народными средствами.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов позволяет уменьшить отек и болезненность. Кроме того, благодаря применению лекарственных средств, удается улучшить подвижность сустава. Для лечения ревматоидного артрита у детей, используются лекарственные средства определенных групп:

  • НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Индометацин) – это основной вид медикаментов, применяемых при ревматоидном артрите у детей. Как правило, курс лечения такими препаратами составляет – 3-4 недели;
  • соединения золота – облегчает общее самочувствие больного, купируя скованность и болезненность в суставе, которая усиливается по утрам. Курс лечение – 3-6 месяцев;
  • обезболивающие – (Трамадол, Панадол, Тайленол) – назначаются, если препараты группы НПВС не снижают болезненность. Принимать их без предписания специалиста категорически запрещено, поскольку эти препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, анальгетики необходимо пить в комплексе с лекарственными средствами других групп, это позволяет добиться большей эффективности от проводимой терапии;
  • средства для улучшения функциональности иммунной системы (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид, Циклоспорин) – улучшает работу иммунной системы и снижает выраженность симптомов;
  • глюкокортикостероиды – (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Кортеф) – препарат противовоспалительного действия. Прописываются в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, если другие лекарственные средства оказались бессильны. Курс лечения устанавливается индивидуально, для каждого отдельного случая.

Детям до 2 лет, лекарственные средства, необходимо принимать с осторожностью, во избежание ухудшения самочувствия малыша. Согласно клиническим рекомендациям, больному показан постельный режим. Кроме того, лечение лучше проводить в условиях специализированного курорта или санатория

Физиотерапевтическое лечение

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Как показывает статистика, проведения физиопроцедур при ревматоидном артрите, позволяет добиться многих положительных результатов. Малышам обычно назначают:

  • лазеротерапия – в терапии против артрита, активно применяется световое воздействие;
  • ультразвукотерапия – на зону воспаления воздействуют звуковыми волнами различной частоты (22-3000 Герц);
  • индуктотермия – при помощи магнитного поля (высокой частоты), специалистам удается снизить выраженность симптомов и купировать воспаление;
  • электротерапия – с помощью тока средней частоты, специалисты улучшают микроциркуляцию крови в сосуд и стимулируют работу нервных корешков;
  • облучение ультрафиолетовыми волнами;
  • электрофорез – при помощи тока с переменной частотой, в зону воспаления вводят лекарственные средства;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия – тепловое воздействие на воспаленный сустав.

Кроме того, при лечении ревматоидного артрита, специалисты рекомендуют проведение: лечебной гимнастики, диетотерапии и массажа, но прежде чем начать проведение той или иной методики, следует пройти консультацию специалиста.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение (тенотомия, протезирование, капсулотомия) при ревматоидном артрите назначается в крайних случаях, если консервативные методы терапии не помогли избавиться от симптомов патологии. Абсолютными показаниями к проведению операции считается:

  • сильные деформации сустава;
  • повышенная скованность, которая мешает привычному образу жизни больного;
  • отмирание костной ткани в области воспаления;
  • анкилозы;
  • запущенные случаи, когда изменения имеют необратимый характер и не поддаются консервативной терапии.

Народная медицина

Ревматоидный артрит у детей, или ювенильный ревматоидный артрит, – это хроническое системное аутоиммунное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов синовиального типа, но в некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы с развитием различных осложнений.

Как правило, ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) поражает детей младше 16 лет и отличается от протекания аналогического заболевания у взрослых, что и послужило выделением патологии в отдельную форму. Распространенность ЮРА находится в пределах 2-3 случаев на 1000 детей.

Пик заболеваемости припадает на возраст 3-5 и 12-14 лет. Девочки заболевают практически в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Болезнь характеризируется неуклонным прогрессированием и вовлечением в патологический процесс внутренних органов, что может закончиться даже инвалидизацией ребенка. Ревматоидный артрит (РА) занимает первое место среди ревматических заболеваний у детей.

Причина ЮРА до сих пор не установлена. Но большинство исследователей связывают развитие болезни с инфекционными заболеваниями (бактериальными и вирусными).

Если обратиться к современным представлениям об этиологии РА, то ЮРА – это мультифакторное заболевание, которое развивается у склонных к нему детей (генетический фактор) после провокации, например, вирусной, стрептококковой инфекции или негативного влияния внешней среды.

При ЮРА в организме образуются аутоантитела, которые разрушают суставы

Из-за определенной генетической склонности к развитию ревматоидного артрита (связывают с антигенами HLA) иммунная система реагирует на обычную инфекцию неадекватно с гиперактивацией и образованием аутоантител.

/ Эти антитела после уничтожения всех микроорганизмов начинают атаковать собственные ткани человека, что приводит к развитию аутоиммунной агрессии против компонентов суставов с их повреждением, а в некоторых случаях и с повреждением внутренних органов.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие ЮРА:

  • вирусные заболевания (грипп, РС-вирус, краснуха, ветряная оспа, аденовирус, герпетическая инфекция);
  • бактериальные поражения (стрептококковые: ангина, фарингит, отит, пневмонии, бронхит, кишечные инфекции);
  • травматическое повреждение сустава;
  • общее перегревание или переохлаждение организма;
  • повышенная инсоляция;
  • смена климата;
  • гормональные нарушения;
  • введение вакцин.

Важно понимать! Ревматоидный артрит развивается далеко не у всех детей, которые подвергаются воздействию описанных выше факторов, а только у тех, у которых эта склонность заложена в ДНК.

Симптомы

Симптомы ревматоидного артрита у детей зависят от того, какая клиническая форма заболевания развивается в конкретном случае и от скорости дебюта патологии. Различают острое и подострое начало РА у детей.

Острое начало ревматоидного артрита чаще наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это неблагоприятный вариант течения, который характеризируется быстрым развитием патологических симптомов тяжелых форм болезни: генерализированной суставной с поражением большого количества суставов и висцеральной с повреждением внутренних органов.

Подострое начало ревматоидного артрита наблюдается в большинстве случаев. Характеризируется постепенным началом патологической симптоматики, длительным хроническим течением болезни. Соответствует суставной форме болезни по типу моноартрита (с вовлечением 1 сустава) или олигоартрита (2-4 сустава).

При ревматоидном артрите могут поражаться все суставы организма

Рассмотрим 2 основные формы течения ревматоидного артрита у детей.

Лечение детей следует начинать сразу же после диагностики ревматоидного артрита: только таким путем можно затормозить воспалительный процесс и быстрое прогрессирование заболевания, улучшить прогнозы на быстрое выздоровление.

 В самом начале заболевания ребенок, как правило, не жалуется на боли в суставах. Малыш может вести себя вполне нормально, активен, бегает, прыгает, играет.

Озабоченность в этом случае должна вызвать высокая температура, которая появляется раз или даже два раза в день. Характерно то, что она не снижается до нормы даже после приема препаратов от температуры.

Через некоторое время к температуре присоединяется увеличение лимфатических узлов и симптомы, которые помогают диагностировать эту болезнь: боль и припухлость суставов, ограничение их подвижности, угревая сыпь на коже, боль в мышцах, воспаление перикарда или плевры.

Признаки и симптомы артрита и остеоартроза

Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Возможно увеличение лимфоузлов (лимфаденит) и появление характерной узелковой сыпи.

Появление бугорков на коже связано с поражением мелких кровеносных сосудов. Далее развивается воспаление суставов: припухлость, покраснение, боль.

Отмечается утренняя скованность, которая может сохраняться до получаса и постепенно проходит. Боль ноющая, усиливающаяся к вечеру.

При подостром течении все симптомы не столь ярко выражены. Поскольку нередко ревматоидный артрит сопровождается поражением глаз, то резкое снижение остроты зрения тоже может появиться в самом начале заболевания.

Самые тяжелые проявления наблюдаются при генерализованной форме болезни. Длительная фебрильная лихорадка, большое количество ревматоидных узелков на коже, сыпь, увеличение селезенки и печени, поражение сердца в виде мио- или перикардита, развитие почечных нарушений вплоть до острой почечной недостаточности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ревматоидного артрита генно инженерными биологическими препаратами

Если все перечисленные симптомы наблюдаются у ребенка в 2 года, то говорят о такой форме ревматоидного артрита, как синдром Стилла. Течение его более благоприятное.

Характерным является воспаление мелких суставов. В старшем (школьном) возрасте отмечается поражение крупных, и такое состояние носит название болезни Висслера – Фанкони.

Внимание! В силу возраста дети не могут четко локализовать боль и сформулировать жалобы, поэтому родителей должно насторожить то, что ребенок стал раздражительным, плохо ест, теряет в весе, отказывается ходить или ползать. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом.

Осложнения ЮРА:

  • амилоидоз внутренних органов;
  • миокардит;
  • задержка роста;
  • потеря зрения;
  • сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Долгие и активные прогулки – счастливые периоды для собаки и ее хозяина, но иногда боль в суставах не позволяет питомцу получать удовольствие от прогулки.

Как распознать и как лечить артрит у собак? Подробно об этом далее.

Что такое артрит, и почему он развивается?

Изменения в суставах патологического характера называют артритом. Эта болезнь вызывает хронические боли у животного и снижает качество жизни. Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Эти заболевания могут включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

  • • Хромота, нежелание ходить и подниматься по лестнице, прыгать или играть, отставание на прогулке.
  • • Припухлость и/или отек в области суставов.
  • • Болезненность в области сустава.
  • • Облизывание пораженных суставов.
  • • Иногда повышение местной температуры.
  • • Изменение поведения (иногда агрессия при прикосновении).
  • • Хруст (крепитация) в суставе.
  • • Животное осторожно садится или встает, залеживается после сна — эти признаки также могут говорить об артрите.

Симптомы станут более очевидными по мере того, как артрит прогрессирует, и боль ухудшается.

Симптомы

Значительное снижение активности. Данный признак выражается в желании собаки постоянно уединяться где-нибудь и отказываться от прогулок, предполагающих активность и длительность. Это странно, когда собака всю жизнь была энергичной, вы сможете также заметить в ней сонливость и некую подавленность.

Появление болевых ощущений. В некоторых ситуациях болезнь прогрессирует до того, что любимцу даже тяжело вставать с пола.

Вы сможете заметить, что собака предпочитает двигаться, не сгибая лапы. Вы также сможете заметить её хромоту после длительного отдыха или утром.

Попробуйте пощупать суставы, если проблема именно в артрите, то вы поймёте это по рычанию или по другим проявлениям чувства дискомфорта.

Увеличение массы тела. Когда активности станет мало в жизни собаки, она начнёт стремительно набирать вес, что вы не сможете не заметить.

Некая неуклюжесть. Собака уже не будет способна на подвижные игры с другими питомцами, а также она перестанет иметь возможность выполнения некоторых команд хозяина, подразумевающих применение ловкости движений. Отказ забираться при помощи ступенек, а также от спуска по ним. Боли при артрозе не позволят животному спускаться или подниматься по лестнице.

Обратите внимание. Выше были приведены далеко не все неприятные проявления артрита у собак, так как подобных симптомов достаточно много, а появляются они не при всех видах болезни.

Важно понимать и то, что болезни суставов развиваются относительно медленно, а признаки также нарастают постепенно. Не стоит винить в пониженной активности большой возраст собак, так как и в 6-8 лет питомец может радоваться жизни, если чувствует себя хорошо.

Почему может развиться артрит?

На причинах развития данного недуга подробно останавливаться не стоит, так как они очень разнообразны. Важно только знать провоцирующие факторы, вызывающие эту болезнь, вот основные из них:

  • регулярный стресс;
  • инфекционные заболевания различного характера, которые нарушают иммунную систему, а также
  • общее здоровье любимцев;
  • травмы;
  • воспалительные процессы.
  • нагрузки на сердце.

Скованность движений у собаки может быть вызвана разными причинами. И хорошо если ее повлекла за собой всего лишь временная болезненность мышц из-за недавнего перенапряжения или растяжения. Гораздо хуже обстоит дело, если скованность движений и хромота животного вызвана начинающимся артритом.

Артрит у собак симптомы.

Многие собаки хуже себя чувствуют в холодную и сырую погоду и прежде всего по утрам. Они с трудом встают со своего места и также с трудом ложатся.

При ходьбе животное может, как прихрамывать, так и вполне привычно двигаться. Суставы могут опухать. Болезненные ощущения сказываются и на поведении собаки.

Питомец может чувствовать себя апатично, подавленно и даже отказываться от еды. Артрит чаще встречается у пожилых собак.

Артрит у собак лечение.

И хотя полное излечение от данного заболевания на сегодняшний день невозможно, есть лекарства, которые способны облегчить состояние вашего четвероногого друга. Дегенерация суставов – серьезный недуг, поэтому лучше не заниматься самолечением питомца, а показать его ветеринарному доктору.

Опытный врач может выписать вашему любимцу растворимый аспирин для снижения болей, пищевые добавки с хондроитином и глюкозамином для поддержания здоровья суставов и хрящей или противовоспалительные препараты (например, Римадил), которые собака должна будет принимать до конца жизни.

При длительном применении нестероидных противовоспалительных лекарств нужно регулярно проводить анализы крови, чтобы изучать состояние печени.

С вашей стороны, нужно следить, чтобы питомец не набирал лишний вес (в идеале собаку лучше перевести на специальный лечебный корм), а также имел постоянные, но не чрезмерные физические нагрузки. Особенно полезно при артрите плавание.

В воде значительно снижается нагрузка на суставы, но при этом определенные группы мышц продолжают работать. А для наибольшего комфорта вашего захворавшего любимца постарайтесь организовать для него мягкое спальное место (сейчас даже выпускают специальные матрасы для животных страдающих артритом).

У некоторых собак к старости настолько слабеют задние ноги, что они не могут ходить. Также паралич задних конечностей может наступить вследствие травм спины. Собаку, оказавшуюся в таком положении усыплять не обязательно. В настоящее время многие компании производят специальные тележки на колесиках, которые снова позволяют животным двигаться.

Всего доброго, до новых встреч друзья!Если пост был для вас полезен,пожалуйста поделитесь в своей социальной сети.Нажимайте на кнопки ниже статьи.Вам все равно, а мне приятно.С уважением автор блога Марина.

В том случае, если собаке больно, и вы замечаете, что у нее воспалился сустав, то чаще всего основные проявления такого процесса следующие:

  • болезненные ощущения в области сустава (этот симптом встречается вместе с любым из разновидностей воспалительного процесса у собак);
  • собака отказывается идти гулять, даже, если на улице хорошая погода и намечается перспектива поиграть в любимые активные игры;
  • двигательная активность питомца значительно снижается;
  • пес может начать плохо координировать свои передвижения;
  • из-за того, что физическая активность значительно снижается может происходить значительный набор веса и появляться ожирение. В случае, если у собаки все же появилась данная патология ветеринары рекомендуют использовать исключительно корм для больных суставов для собак. Именно такие корма помогают животному восстановиться и не набирать лишние килограммы.

У детей раннего возраста ревматоидный артрит протекает в суставно-висцеральной или суставной форме.

Течение ревматоидного артрита может быть острым, подострым и хроническим.

Моноартрит

Суставно-висцеральная форма имеет острое течение, суставная (моноартрит) – подострое течение. Хроническое течение ЮРА у детей встречается редко.

Диагностика

После того, как родители заметили возможные симптомы ревматоидного артрита у своего ребёнка, нужно обратиться к детскому врачу-ревматологу. Прежде всего ему понадобится осмотреть ребёнка и выслушать причины опасений родителей. Если нужно, он назначит необходимые обследования. Их немало, потому что заболевания суставов похожи между собой, а лечение отличается.

Есть три типа признаков, на которые обратит внимание врач:

  • клинические,
  • рентгенологические,
  • лабораторные.

Клиническое обследование

Клинические (внешние) проявления, характерные для ревматоидного артрита:

  • отёк суставов, который длится около трёх месяцев: особое внимание уделяется этому, если позднее появился отёк второго парного сустава;
  • подвижность сустава ограничена;
  • связки, окружающие сустав, воспалены;
  • мышцы, окружающие сустав, атрофированы.

Наличие клинических симптомов уже говорит о заболевании сустава.

Рентгенологическая диагностика

Чтобы лучше понять, о какой патологии идёт речь, понадобится рентгенологическое обследование. Оно поможет выявить ряд характерных признаков:

  • низкая плотность костной ткани или остеопороз;
  • поражение поверхности хрящевой ткани: на снимке будет видно уменьшение щели между костями в том месте, где должен быть хрящ;

Лабораторные анализы

Исследование крови и суставной жидкости поможет подтвердить диагноз. Первое, на что обращают внимание — ревматоидный фактор, или наличие в крови аутоантител, которыми организм атакует суставные ткани. Изменения могут проявиться в показателях СОЭ, ANA и при общем анализе крови.

Для постановки диагноза недостаточно одного или двух симптомов.

Для постановки диагноза проводят:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • рентгенографию;
  • УЗИ суставов;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • пункцию сустава.

Для выявления возможных поражений сердца проводят электрокардиографию, эхокардиографию.

Лабораторное обследование включает общий анализ крови и мочи, определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, при необходимости проводится иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, бактериологическое исследование биологических жидкостей пациента для определения инфекционного агента.

Выявить у ребенка заболевание на начальной стадии – не самая легкая задача, особенно, когда болезнь начинает проявляться только общими симптомами. Часто ревматоидный артрит путают с ревматическим, для их лечения используются различные способы.

Ревматический артрит провоцирует стафилококк. То есть для ревматического артрита характерно бактериальное поражение, а ревматоидный вызывается неправильной реакцией иммунной системы.

Клинические критерии:

  • Болезнь длится не менее трех месяцев;
  • Следом за первым суставом в течение 3 месяцев воспаляется и второй;
  • Мелкие суставы воспаляются симметрично;
  • Появление контрактур;
  • Мышечная атрофия;
  • Вследствие воспаления нарушается работа связочного аппарата;
  • Утром движения могут быть скованы;
  • Воспаление глаз;
  • Скапливается жидкость в полости сустава.

Рентгенологические критерии:

  1. Рост костей нарушен.
  2. Остеопороз.
  3. Уменьшены суставные щели.
  4. Появляются узуры – эрозии.
  5. Анкилозы – срастание костей суставов, где прогрессирует воспаление.
  6. Воспален шейный отдел.

Лабораторные критерии:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите;
  • Увеличение СОЭ;
  • Анализ суставной жидкости.

Если у ребенка есть три из перечисленных критериев, то вероятность заболевания высокая, наличие четырех критериев говорит о том, что имеет место диагноз детский ревматоидный артрит.

Затем врач назначает дополнительную диагностику: ЭКГ, УЗИ сердца и внутренних органов, назначаются анализы на различные инфекций и др.

Чтобы грамотно лечить артрит, необходимо изначально выявить причину заболевания и его разновидность. В диагностических целях используются следующие методы:

  • консультация ревматолога и педиатра,
  • скрупулезный осмотр и выполнение нескольких функциональных тестов,
  • ультразвуковое исследование суставов,
  • КТ либо МРТ суставов,
  • рентгенография, как основной диагностический метод,
  • пункция сустава, а также микроскопический анализ синовиальной жидкости,
  • биопсия суставной оболочки, чтобы морфологически верифицировать диагноз,
  • методики, позволяющие выяснить состояние внутренних органов и степень их повреждения, например, УЗИ сердца и ЭКГ,
  • комплекс необходимых лабораторных анализов: ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам.

sustav.info

Для детей характерно протекание заболевания в двух клинических формах:

  • суставная,
  • суставно-висцеральная.

Каждая из клинических форм ревматоидного артрита имеет свои первые признаки и свой алгоритм протекания.

Для суставной формы характерны следующие”симптомы”:

  • заболевание развивается постепенно;
  • сначала воспаляется какой-то один, как правило, крупный сустав;
  • из-за сильнейшего воспаления походка ребёнка претерпевает серьёзные изменения (воспаление крупного сустава у малыша вообще может привести к тому, что кроха перестанет ходить);
  • в утреннее время суток маленький пациент жалуется на скованность, необходимость “расходить” ноги;
  • нередко к суставной форме ревматоидного артрита у детей добавляется увеит (это недуг, вследствие которого воспаляются глазные оболочки, как результат — частичная утрата зрения или полная слепота).

Только врач знает, как правильно определить ревматоидный артрит у детей. Диагностика — процесс длительный и сложный.

Естественно, для начала проводится общий осмотр, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в суставах. В дальнейшем, как правило, проводятся лабораторные анализы.

К слову, при ювенильном артрите ревматоидный фактор в крови не обнаруживается на начальных этапах заболевания примерно в 50% случаев.

Важными для диагностики являются рентгенологические исследования. Также может быть проведено УЗИ пораженных суставов. Больше информации о состоянии организма можно получить благодаря компьютерной томографии. Если есть подозрения на висцеральную форму болезни, то врач рекомендует провести электрокардиографию, сдать анализы на бактериологический посев, пройти осмотр у офтальмолога.

Лечение ревматоидного артрита у детей начинается с диагностики организма. Современная медицина предлагает несколько методов определения патологии у ребенка.

Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач осматривает пациента на наличие клинических признаков.

Если визуальная диагностика подтверждает предварительный диагноз, то специалист отправляет пациента на прохождение дополнительных исследований.

Также диагностика включает и лабораторные исследования. Пациенту потребуется сделать анализы крови и суставной жидкости.

Диагностика обязательно направлена не только на определение наличия патологии, но и на выявление ее причин. После того как лечащий врач получает все результаты обследования ребенка, он определяет методы лечения такого заболевания, как ревматоидный полиартрит.

В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место. Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах.

Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений (повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево), а также начальные изменения в работе почек. Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:

  • остеопороз эпифизов костей;
  • сужение суставной щели и появление краевых узур;
  • множественные узуры, разрушение не только хряща, но и кости, возможны подвывихи;
  • деформация с разрастанием костной или соединительной ткани.

Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков (3-4 – вероятный ЮРА, 5-6 – определенный, 8 и более – достоверный).

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом. Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма.

Специфических симптомов на ранних стадиях заболевание не имеет, поэтому диагностика его в этот период затруднена. Хотя в основе  заболевания лежит аутоиммунный процесс, лабораторный показатель (ревматоидный фактор) в 50% случаев не обнаруживается при ЮРА.

Для диагностики врачи используют целый ряд клинических, рентгенологических,  лабораторных показателей.

Высокоинформативным для ранней диагностики заболевания является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может выявить характерные изменения уже тогда, когда рентгенологических признаков еще нет.

Висцеральные изменения помогает уточнить компьютерная томография.

Используются и другие методы диагностики: электрокардиография (ЭКГ), исследование глазного дна, бактериологические посевы, проба Манту и другие.

Лечение

Применение суспензии «Стоп артрит для собак». Данное средство действительно действует, несмотря на низкую цену.

Его рекомендуют врачи и советуют многие собаководы. Если собака страдает от метаболической формы или, например, ревматоидной, то в большинстве ситуаций назначаются анаболические стероиды.

Таким образом, удаётся быстро стимулировать иммунную систему. Обезболивающее при артрите у собак также крайне важно, подобные препараты практически во всех ситуациях употребляются вместе с противовоспалительными лекарствами.

Это важно до того момента, пока все боли будут не купированы.

Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, которое может закончиться инвалидностью. Особенно опасно оно в детском возрасте. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволит остановить распространение заболевания и будет способствовать будущему позитивному прогнозу.

Лечение артрита носит системный характер и первым делом направлено на:

  1. Уменьшение боли.
  2. Нормализацию подвижности конечностей.
  3. Отсутствие обострений в дальнейшем.
  4. Предупреждение наступления инвалидности.
  5. Улучшение жизни.
  6. Минимизация побочных действий от приема медикаментов.

Изначально лечение осуществляется с использованием лекарственных средств. Также применяется физиотерапия.

При лечении ревматоидного артрита медикаментами применяется системный подход, для этого назначают такие лекарственные препараты:

  • НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) – помогают устранить симптомы, на течение заболевания не оказывают влияния. Отрицательно влияют на ЖКТ;
  • Глюкокортикоидные гормоны (преднизолон и др.) – имеют противовоспалительное действие, помогают снять симптомы артрита при остром течении болезни. Эти препараты желательно вводить в суставную полость, пероральное назначение делается только тогда, когда другой вариант невозможен.
  • Цитостатики – оказывают влияние на течение болезни, применяются как базисная терапия. Они способствуют подавлению аутоиммунной агрессии организма;
  • Таргетная терапия – используются биологические препараты, блокирующие аутоиммунную агрессию.

Физиотерапевтические способы лечения

Современные врачи при постановке ребенку диагноза ревматоидный артрит помимо лечения лекарственными средствами отправляют его на физиотерапию, которая включает такие процедуры: ультразвук; электрофорез; лазеротерапия; лечение грязями и др.

Для восстановления функций суставов проводится массаж и ЛФК, рекомендуется здоровое питание и соблюдение диеты. Дополнительно широко применяются народные методы лечения.

При неэффективности медикаментозной терапии и в запущенных случаях, когда сустав уже деформировался, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция представляет собой установку протеза вместо пораженного сустава.

Вылечить ревматоидный полиартрит можно, однако, это очень длительный и сложны процесс, который потребует терпения. Лечение должно начинаться как можно раньше. Чем позже начать лечить патологию, тем выше вероятность того, что заболевание приобретет хронический тип. Кроме того, запущенный полиартрит грозит разными осложнениями.

Все методы лечения заболевания направлены на решение определенных целей.

  1. Предотвращение воспалительного процесса.
  2. Устранение симптоматики.
  3. Сохранение функциональности коленного сустава.
  4. Предупреждение инвалидности.
  5. Предотвращение прогрессивности болезни.

Вылечить ревматоидный артрит можно только при правильном комплексном подходе. Поэтому специалисты используют несколько методов для борьбы с болезнью.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. ЛФК.
  4. Массаж.

При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций больной имеет шансы на восстановление функциональности суставов. Если же лечение прервать, то положительный прогноз маловероятен.

Прием лекарственных препаратов направлен на снятие симптомов заболевания, а также на предотвращение воспалительного процесса. Большинство рекомендуемых препаратов сильнодействующие и имеют побочные эффекты, поэтому лечение детей должно постоянно контролироваться специалистом.

Пациенту, которого мучает ревматоидный полиартрит, назначают гормональные и противовоспалительные средства. Медикаменты относятся к группам нестероидных и глюкокортикоидных препаратов. Но эти средства способны лишь устранить симптомы. Для предотвращения разрушительного процесса используются иммуноподавляющие медикаменты.

Для лечения детей рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они не влияют на работу ЖКТ и имеют меньше побочных эффектов. Гормональные средства можно использовать в периоды обострения. Лучше всего применять препараты в виде инъекций, вводимых в суставную полость. Лечение гормональными средствами не рекомендуется детям младше пяти лет.

Иммуноподавляющие медикаменты принимаются на протяжении всего лечения. Прекращать их прием самостоятельно нельзя. Эти препараты действуют как поддержка организма в период прогрессивности патологии.

Общая терапия

Вылечить ревматоидный артрит только медикаментами невозможно. На организм обязательно должно быть оказано дополнительное воздействие. Для этого можно использовать методы общей терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем артрит отличается от артроза — Суставы

Прежде всего, ревматоидный полиартрит необходимо лечить при помощи физиопроцедур. Длительность курса и способы воздействия на воспаленные суставы определяются врачом в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, а также от степени развития заболевания.

Рекомендуется для лечения патологии посещать курсы медицинского массажа. Проводить процедуру ребенку должен только медицинский специалист. Заниматься самостоятельным проведением массажного курса может быть опасно для состояния больного.

Значительный эффект на восстановление функциональности суставов оказывает лечебная физкультура. Проводить ее можно в домашних условиях. Конечно, существуют определенные противопоказания и меры предостережения, но ознакомиться с ними можно проконсультировавшись со специалистом.

Все методы общей терапии имеют противопоказания, поэтому обязательно стоит следовать рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением. Неправильное действие способно обострить ситуацию и осложнить весь процесс лечения.

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

При ревматоидном артрите применяются препараты нескольких групп. Прежде всего это неспецифические противовоспалительные средства (найз, диклофенак, индометацин, ибупрофен) и ингибиторы ЦОГ — специального фермента (мовалис, пираксикам).

Они снимают боль и уменьшают воспаление. В качестве базовых препаратов используют цитостатики (метотрексат) – подавляют аутоиммунную реакцию.

В качестве дополнения, при недостаточной эффективности иммунодепрессантов назначают глюкокртикостероиды (преднизолон).
.

После снятия острых проявлений важным звеном в лечении становится физиотерапия. Широко используется фонофорез с лекарством, ультрафиолет, озокеритовые и парафиновые аппликации, лазер, грязелечение.

Хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда сустав полностью деформирован и неподвижен.

Лечение артрита следует выполнять комплексно. Первоначально надо воспользоваться физиотерапевтическими процедурами, в состав которых должны быть включены массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Чтобы снять нагрузку с суставов, на конечности могут накладываться шины. Это позволит заболевшему ребенку двигаться.

Должна использоваться специальная лечебная обувь, которая будет поддерживать голеностопный сустав. В отдельных случаях вместо ботинок можно пользоваться корректирующими стельками.

Очень важным моментом является социализация малыша. Ему следует оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Это поможет ему максимально быстро адаптироваться к жизненным трудностям.

Помимо традиционных физиотерапевтических процедур можно воспользоваться и нетрадиционными методами лечения. В их состав можно включить целебные грязи, компресссы и парафиновые ванны. Также можно использовать травяные настойки, которые надо тщательно втирать в кожный покров на поврежденном суставе. Травяные настойки помогут уменьшить отеки и снизят болевые ощущения.

В том случае, когда подобные меры не помогли избавиться от заболевания, назначается медикаментозная терапия. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероидные медикаменты. Пользоваться подобными средствами лечения следует крайне осторожно, поскольку они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Использовать эти лекарства надо только после приема пищи.

В процессе применения медикаментозных способов лечения следует внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Любые изменения в его поведении должны немедленно стать известны лечащему врачу.

Поэтому прием любых лекарственных средств должен проходить только в стационаре, под наблюдением специалистов.

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
  2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
  3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
  4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
  5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
  6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
  7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
  8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Лечение ревматоидного артрита – длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей. Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:

  • подавление активного воспалительного процесса,
  • исчезновение суставных симптомов,
  • сохранение подвижности в конечностях,
  • предотвращение инвалидности,
  • достижение стойкого состояния без обострений,
  • улучшение качества жизни,
  • предупреждение побочных действий лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую (прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов) и иммуноподавляющую (иммуносупрессивную). Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление.

Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции.

Лечение детей, больных ревматоидным артритом – актуальная и трудная задача педиатрии

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт. Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикоидные препараты

Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита. У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость.

Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное (через рот) назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет.

Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях.

Иммуноподавляющая терапия

Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента.

Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным.

Даже вне обострения пациенты должны использовать «поддерживающие дозы» медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:

  • физиотерапевтические методы,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • санаторно-курортное лечение.

Ниже – видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь – тема в этом ролике раскрыта очень хорошо.

Лечение возможно, но, как правило, только для облегчения боли, что позволяет иметь более высокое качество жизни. К сожалению, особенно у пожилых собак, поврежденные суставы уже не вылечить, и можно только попытаться остановить дальнейшее развитие болезни. Поэтому следите за своим питомцем внимательней, на сколько, это возможно.

Лечение суставов собак основных симптомы может достаточно эффективно производиться, как при помощи традиционных методов, так и при помощи альтернативного лечения. Таким образом самыми эффективными способами устранения проблемы являются следующие.

Народные методики лечения артрита у собак

В том случае, если заболевание питомца не находится в очень запущенной форме, можно использовать такие достаточно распространенные методики, как:

  • массаж, который производится с использований лечебной мази;
  • препараты в виде настоек и растительные таблетки;
  • недорогие травы и прочие народные средства для профилактики и лечения.

Самый распространенный вопрос, который задают родители врачам: «Лечится ли ревматоидный артрит у детей»? Вопреки распространенному предположению, что системное заболевание не поддается терапии, врачи утверждают, что его можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, правильного питания, упражнений.

Ранняя диагностика обеспечивает детям максимальную возможность для благоприятного исхода. Терапия зависит от типа артрита и специфических симптомов. Цели любой программы лечения: управление воспалительным процессом, облегчение боли, предотвращение и контролирование повреждения суставов.

Комаровский утверждает, что боли могут быть уменьшены путем сочетания медикаментозного лечения с такими методами, как прогрессивная мышечная релаксация, медитативное дыхание и массаж.

Как лечить ребенка медикаментами?

Основная цель медикаментозной терапии — уменьшить воспаление, снять боль и отек, и максимизировать функцию суставов.

Следует помнить! Дозы препаратов для детей тщательно просчитывают в зависимости от веса и роста. Дозировку лекарств следует регулярно корректировать по мере роста ребенка.

Следующие лекарства могут быть использованы для лечения детей:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются первой линией лекарств, применяемых при ювенильном артрите и являются основой начальной терапии. Их принимают не менее 3-4 недель. Одобренные НПВС для детей: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Трисалицилат холина магния и Индометацин.
  2. Соединения золота используются для облегчения утренней скованности и контролирования боли с отечностью. Их принимают 3-6 месяцев.
  3. Анальгетики (Тайленол, Панадол, Ультрам, Трамадол) не снимают воспаление, но облегчают проявления боли. Они должны приниматься только по рекомендации врача в сочетании с другими лекарствами. Парацетамол имеет мало побочных эффектов, если принимать в малых дозах; прием высоких доз повреждает печень. Побочные эффекты Трамадола: головокружение, тошнота, запор, головная боль и сонливость.

Помимо препаратов, купирующих боль и воспаление, назначают лекарства для поднятия иммунитета. Например, Метотрексат. Азатиоприн, Циклофосфамид, Циклоспорин.

Глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Кортеф, Преднизолон и Преднизон) являются самыми мощными противовоспалительными агентами. Эти препараты используются для лечения различных ревматических заболеваний, когда болезнь протекает в тяжелой форме или не реагирует на другие препараты. Применяются глюкокортикоиды в течение нескольких недель.

Домашние способы лечения ревматоидного артрита

Самолечение не приветствуется. Однако, вы можете пользоваться народными средствами, чтобы улучшить состояние ребенка.

Важно! Перед использованием средств домашнего приготовления, посоветуйтесь с врачом.

Лечение ревматизма – длительное, комплексное, этапное и непрерывное.

Терапия у детей проводится только под контролем специалиста. Многие лекарственные средства у ребенка запрещены к использованию или могут применяться только в ограниченном количестве, поэтому экспериментировать не стоит.

Медикаментозная терапия

Естественно, для многих родителей крайне важным является вопрос о том, как лечат ревматоидный артрит. Симптомы и лечение у детей тесно связаны между собой — от состояния ребенка зависит перечень применяемых медикаментов. Все препараты можно разделить на две группы:

  • лекарства, предназначенные для устранения основных симптомов в период обострения заболевания;
  • препараты, подавляющие активность иммунной системы (их пациент принимает на протяжении всей жизни, даже в периоды ремиссии).

Как правило, для начала детям назначают нестероидные противовоспалительные препараты. К наиболее эффективным из них можно отнести «Бутадион», «Индометацин», «Вольтарен», «Ибупрофен».

Естественно, дозировка и длительность курса лечения определяются индивидуально. К слову, лекарства эти действуют быстро, замедляют развитие воспалительного процесса, снимают болезненность и лихорадку.

Кроме того, они не так токсичны и имеют немного побочных эффектов, что для детского организма очень важно. Например, если обнаружен ревматоидный артрит у ребенка (3 года) на стадии обострения, то, скорее всего, врач назначит именно такие лекарства, причем они продаются даже в форме суппозиториев, что также удобно.

В более тяжелых случаях (например, при генерализованной или висцеральной форме) необходим прием кортикостероидов, которые справляются с воспалительным процессом намного эффективнее. Как правило, их не назначают детям младше 5 лет, но иногда делают исключения.

Такие лекарства применяются в форме таблеток и растворов, а иногда вводятся непосредственно в суставную сумку для достижения максимального эффекта.

Увы, противовоспалительные лекарства не могут замедлить процесс дегенерации суставов. Поэтому пациентам наряду с ними назначают и так называемые иммуносупрессоры — лекарства, которые угнетают активность иммунной системы.

К наиболее эффективным относят «Плаквенил», «Кризанол», «Санокрезин», «Делагил». Такие лекарства нужно принимать курсами, но постоянно, даже в период ремиссии, для того чтобы предотвратить наступление еще одного обострения.

В зависимости от состояния ребенка врач может назначить прием цитостатиков (целесообразно при аллерго-септической форме болезни), препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (например, «Варикоцид»), средства, которые обеспечивают снижение уровня ревматоидного фактора («Купренил»).

Профилактика

Для предотвращения развития артрита у детей, а также с целью профилактики рецидивов рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к развитию артрита у детей;
  • ограничение контактов с инфекционными больными;
  • избегание длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • избегание переохлаждений;
  • избегание резкой смены климатических условий;
  • достаточная физическая активность, полноценное питание, соблюдение санитарных норм – т. е. меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.

www.neboleem.net

Ревматоидный артрит у ребенка — болезнь хроническая. И, к сожалению, препаратов или других методов профилактики первичного развития заболевания в современной медицине не существует.

Тем не менее, если ребенок относится к группе риска (например, имеется генетическая предрасположенность, аллергическое заболевание, хронические воспаления), то возможна так называемая неспецифическая профилактика, которая включает в себя следующие условия:

  • Регулярное наблюдение у врача. Это может быть педиатр или ревматолог, которые постоянно будут осматривать ребенка, следить за анализами и т. д. Поскольку болезнь в той или иной мере связана с нарушениями работы иммунной системы, то не лишними будут консультации иммунолога.
  • Необходимо качественное лечение хронических очагов инфекции, поскольку подобный воспалительный процесс может спровоцировать развитие артрита. В зависимости от характера заболеваний необходимы консультации ЛОРа, стоматолога, нефролога, кардиолога и т. д.
  • Крайне важно исключить контакт ребенка с инфекционными больными, ведь, опять же, поражение организма патогенными микроорганизмами или вирусами может дать толчок к развитию артрита.
  • Также врачи рекомендуют предотвращать чрезмерное переохлаждение и перегревание организма.

Соблюдая эти правила, можно снизить вероятность развития заболевания или же появления рецидива.

Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Детям с повышенной реактивностью, аллергическими заболеваниями, имеющим генетическую предрасположенность и хронические очаги инфекции проводится неспецифическая профилактика. К ней относятся такие мероприятия:

  • регулярное врачебное наблюдение;
  • исключение контактов с инфекционными больными;
  • предотвращение чрезмерной инсоляции и переохлаждения.

Прогноз

На втором этапе болезни возможны два варианта развития событий.

Чаще всего артрит принимает суставную форму, поражая два крупных сустава, (например, у детей распространен ревматоидный артрит коленных суставов). Реже болезнь останавливается на одном суставе, ещё большая редкость — поражение мелких суставов. Мышцы быстро ослабевают, из-за боли сустав невозможно согнуть или разогнуть, иногда даже прикосновение или лёгкий толчок чрезвычайно болезненны.

Другая форма, в которую может перейти детский ревматоидный артрит, — суставно-висцеральная. В этом случае антитела, которые поражают хрящевую ткань, вместе с кровью разносятся по всему организму, повреждая внутренние органы. Существует несколько разновидностей этой формы заболевания:

  • Синдром Стилла. Сопровождается аллергическими реакциями, лихорадкой, поражением внутренних органов, чаще печени и почек. Болезнь очень быстро прогрессирует.
  • Аллергосептическая форма. Тоже остро протекает и имеет похожие симптомы. Отличается тем, что внешне суставы могут выглядеть здоровыми. Заболевание поражает лёгкие и сердце, поэтому появляется одышка и синева кожных покровов.

Обе формы ювенального ревматоидного артрита без должного лечения приводят к серьёзным нарушениям двигательной функции и инвалидности. Помимо неспособности двигаться, болезнь сопровождает непрекращающаяся боль в поражённых суставах.

При своевременном и адекватном лечении больше чем в двух третях случаев болезнь отступает. Но для этого важно запастись терпением, потому что путь к выздоровлению может быть очень долгим.

Ювенильный ревматоидный артрит относится к пожизненным диагнозам. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении возможно достижение длительной ремиссии без выраженной деформации пораженных суставов и утраты их функций.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания, частых рецидивах и развитии осложнений. При ювенильном ревматоидном артрите инвалидизация наблюдается примерно в 25% случаев.

Несмотря на развитие современной медицины детский ревматоидный артрит полностью неизлечим. Это пожизненное заболевание. Однако в целом прогноз течения заболевания позитивен, при своевременной диагностике и правильном лечении можно существенно улучшить качество жизни ребенка и добиться долгой ремиссии.

Таким образом, ревматоидный артрит у детей – это тяжелое пожизненное заболевание, которое очень сложно диагностировать на начальной стадии. Обращение к врачу при первых симптомах позволит назначить эффективное системное лечение и в будущем добиться позитивного результата в лечении этого опасного заболевания.

Какой-либо профилактики ревматоидного артрита не существует, так как современная наука еще не смогла точно определить причину развития у детей данного опасного недуга.

sustavlive.ru

При серонегативной форме течение более благоприятное, ремиссия достигается быстро и остается на длительное время. Серопозитивный чаще дает обострения, больше риск осложнений, а значит скорее приведет к инвалидности.

Профилактика обострений включает в себя ограничение пребывания на солнце, уменьшение контактов с инфекциями, тщательный контроль применяемых лекарств (запрещены иммуностимуляторы). Профпрививки противопоказаны любыми вакцинами.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов успешного лечения, а значит возможность вести полноценную жизнь вашему ребенку.

lechsustavov.ru

К сожалению, ревматоидный артрит у детей – болезнь пожизненная. Но при своевременно начатом и правильно подобранном лечении возможно достичь состояния длительной ремиссии с сохранением удовлетворительного качества жизни. Однако надо признать, что при частых рецидивах с поражением внутренних органов быстро наступает инвалидность и ограничение активной жизни.

Заболевание пожизненное

К сожалению, ревматоидный артрит – пожизненное заболевание.  При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце.


С лечащим врачом следует определять объем нагрузки для ребенка в школе и дома.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*