Серонегативные артриты — классификация категории

Характерные отличия формы

Серонегативный артрит отличается от других видов ревматоидного артрита (РА) тем, что в сыворотке крови и суставном экссудате не наблюдается ревматоидного фактора (аутоантител). Они вырабатываются в околосуставной оболочке. Но как показала практика, их наличие не всегда является обязательным критерием в развитии недуга.

Различают несколько форм серонегативных артритов. Для удобства их разделили на четыре категории:

  1. К первой категории относится серонегативный РА.
  2. Ко второй относят болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический артрит и воспалительные болезни кишечника.
  3. К третьей относится реактивный артрит, вызванный шигеллезной, стрептококковой, сальмонеллезной инфекцией.
  4. Четвертая категория включает артриты, вызванные эндокринными, гинекологическими и онкологическими болезнями.

Все вышеперечисленные патологии приводят к воспалению в суставах.

Отличия между двумя смежными и схожими заболеваниями можно выразить в виде таблицы.

Особенности

Боль в суставе и невозможность в полной мере совершать движение

Узнать серонегативную форму заболевания специалистам помогают клинические признаки. В большинстве случаев недуг локализуется в тазобедренном суставе, поражая соединительную ткань. Врач может без труда выявить и диагностировать недуг, поскольку в таком состоянии пациент не сможет полноценно сгибать и разгибать конечность, то есть будет ограничен в движениях. Это называется контрактура.

Тест Томаса для выявления сгибательной контрактуры тазобедренного сустава

Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы. Уже на ранней стадии нарушается функциональность сустава. Как было кратко указано в таблице, больной практически не ощущает скованность по утрам, а это о многом говорит для профессионала.

  • повышенной утомляемостью,
  • похуданием,
  • периодическими болями в суставах,
  • снижением аппетита,
  • повышенной потливостью,
  • температурой тела 37,1–37,5 градусов,
  • анемией и ускорением показателя «СОЭ» в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

ревматоидные узелки на пальцах рук

Ревматоидные узелки при серонегативной форме появляются реже, чем при серопозитивной

Причины развития

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях
Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование суставов;
  • непосильная физическая нагрузка;
  • сидячий образ жизни;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • плохая экология;
  • стрессы.

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

На сегодняшний день ученые пока не готовы дать однозначный ответ на вопрос, что именно становится причиной развития серонегативного ревматоидного артрита, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что это связано с вирусом Эпштейна-Барр.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондропатия лечение симптомы причины профилактика

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 4-го типа, ассоциирован со злокачественными опухолями эпителиального и лимфоидного происхождения

Немаловажным фактором также является возраст — люди старше 40 лет чаще страдают от недуга, чем молодежь. Такие результаты демонстрирует статистика.

После 40 лет риск развития недуга увеличивается

Диагностика

Диагноз ставится после того, как больной пройдет ряд лабораторных и инструментальных исследований. Развернутый анализ крови покажет небольшое повышение СОЭ, лейкоцитов и С-реактивного белка. В сыворотке крови уровень lgА будет высоким.

Ключевым методом в диагностике является рентген. Он покажет:

  • истончение костной ткани;
  • сращивание соединительных щелей;
  • развитие анкилозированного процесса;
  • ломкость костных тканей.

Серонегативные артриты - классификация категории

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • пункция.
Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза
В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается).

Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования.

Ревматоидный артрит диагностика

Для выявления серонегативной формы ревматоидного артрита часто используют рентгенологическое исследование, в ходе которого можно обнаружить несущественные, однако заметные изменения формы стоп. Данная разновидность также отличается тем, что суставы поражают не эрозивные процессы, а анкилозирование, в ходе которого постепенно зарастает их полость.

Рентгеновский снимок пациента с ревматоидным артритом

Серонегативный ревматоидный артрит также может носить внесуставную форму. В таком случае профессионал заметит поражение почек, амиотрофию — утрату мышечной массы, сильное увеличение лимфатических узлов.

Серонегативные артриты - классификация категории

Обычно для диагностики ревматоидного артрита используется тест. В обычных случаях заболевания исследование показывает наличие ревматоидного фактора, а при серонегативной форме указать врачам на болезнь может большое (больше нормы) количество лейкоцитов и высокую скорость оседания эритроцитов.

Клиническая картина

Серонегативный ревматоидный артрит и что это такое выяснили, теперь нужно разобраться как развивается болезнь. Отличительной чертой этой формы РА является то, что недуг развивается стремительно. Болезнь может проявляться в виде сильной лихорадки, высокой температуры тела.

Поражает серонегативный РА зачастую крупные суставы. Сперва поражается один сустав, но без лечения воспалительный процесс затрагивает все новые суставы. Развивается серонегативный полиартрит, которому характерно поражение мышц.

Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология
Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения

С самого начала развития РА человека беспокоит боль. Утренней тугоподвижности и ревматоидных шишек нет. При этой форме РА сильно страдают внутренние органы:

  • легкие;
  • почки;
  • печень;
  • желудок;
  • сердце;
  • селезенка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как подобрать корсет по размеру для позвоночника

Заключение

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения.

Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Соблюдая меры профилактики можно избежать такого диагноза, как «серонегативный артрит». Избегайте непосильной физической нагрузки и переохлаждений. Ведите активный образ жизни, делайте зарядку, закаливайтесь.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Особенности

Когда проводят тест на ревматоидный фактор, результат может быть либо отрицательным, либо положительным. В случае когда результат отрицательный, тогда ревматоидный артрит считается серонегативным. В обратном случае, когда результат положительный, его называют серопозитивным ревматоидным артритом.

Серопозитивный ревматоидный артрит характеризуется сильной болью и воспалением. Показания рентгеновского снимка зачастую отображают сильное разрушение суставов с соответствующей деформацией. Делая вывод, можно предположить, что сероположительный ревматоидный артрит является обычным артритом, но с дифференцированным результатом ревматоидного фактора.

Серопозитивный ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система тела не может различать здоровые ткани и бактерии (или вирусы). В этом случае он производит химические вещества, которые атакуют здоровые ткани.

В ответ на это организм получает воспаление. В случае если воспаление стремительно увеличивается, происходит опухание суставов, приводя за собой сильную боль и жесткость. В результате такого действия снижается гибкость и диапазон движений суставов.

Боль в суставах, как правило, происходит в первой половине дня и может длиться в течение примерно четырех часов. Боль будет мешать выполнять простые задачи, что приведет к меньшему использованию суставов, тем самым снижая общую их подвижность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как диагностировать ревматоидный артрит

Стоянова Виктория

Другие серопозитивные симптомы ревматоидного артрита могут включать высокую температуру и кожную сыпь, особенно по вечерам. Подобные симптомы забирают ваше настроение, и вы чувствуете, что не хотите ничего делать.

Силы нормализуются тогда, когда симптомы пройдут. Такие явления могут появляться в течение нескольких недель, а затем исчезнуть, при этом ревматоидный артрит все еще будет прогрессировать в организме.

Если вы не возьмете инициативу в свои руки и не пойдете к врачу, вы можете подвергать себя риску долгосрочных последствий артрита. Серопозитивный артрит может повлиять на членов вашей семьи. Поэтому вы должны обратиться за консультацией к врачу.

При обследовании будет проведен тест на ревматоидный фактор, после которого станет известно о типе вашего заболевания. Еще может быть выполнено рентгеновское обследование для того, чтобы проверить любую возможность повреждения костей. Последующей процедурой будет тест на скорость оседания эритроцитов.

Вам будет выписан ряд лекарственных препаратов для лечения. Лекарства смогут помочь в предотвращении долгосрочных эффектов, таких как деформация костей и инвалидность. Лечение будет сопровождаться физическими упражнениями, которые должны проводиться под наблюдением физиотерапевта.

Основное отличие серонегативной формы от серопозитивной заключается в том, что в сыворотке крови не наблюдается ревматоидного фактора, который считается основным маркером РА. Воспалительный процесс с негативным показателем протекает более остро.

Недуг переносится легче, чем при поражении с положительной отметкой. При своевременно начатом лечении прогноз для пациента благоприятный. Чаще серонегативная форма развивается в крупных суставах, реже страдают пальцы рук.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

  1. Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
  2. На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.

    Уже на ранней стадии нарушается функциональность сустава
    Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы

  3. На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
  4. 4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.