Симптомы ревматоидного артрита у женщин — Суставы

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно затронет внутренние органы и отразится на их функциональности.

Существует множество определений болезни, но все они сводятся к тому, что это заболевание, носящее аутоиммунный характер и поражающее мелкие периферические суставы, которое характеризуется эрозивно-деструктивным характером.

Вот несколько фактов относительно данного заболевания:

  • Это аутоиммунная болезнь, весьма опасная и приводящая к воспалению суставов в основном ног и рук, а также иных частей человеческого тела.

  • Болезнь не имеет границ и затрагивает людей любого возраста, и даже детей.

  • Не всегда с точностью можно установить причины, приведшие к развитию болезни.

  • Недуг характеризуется частыми ремиссиями и периодами вспышек и угасания.

  • Чаще всего суставы поражаются симметрично.

  • Скорость прогрессирования болезни может быть, как небольшой, так и быстрой, и не определяется степенью выраженности симптомов.

  • Лечение наиболее успешно в том случае, если оно было начато до того, как болезнь перетекла в хроническую форму.

  • В крайне редких случаях, но все же встречается спонтанная ремиссия данного заболевания (так называемое «самоизлечение»).

Если обращаться к классификации болезни, то по клиническим и анатомическим признакам выделяют следующие разновидности артрита:

  • Болезнь по типу поли-, моно- или олигоартрита.

  • Имеющие системно выраженные симптомы.

  • Артриты с диффузным поражением соединительной ткани, сопровождающиеся остеоартрозом, носящим деформирующий характер, а также ревматизмом.

  • Особые неспецифические формы – ювенилный артрит (тот, что поражает детей, находящихся в возрасте до 16 лет), синдромы Фелти и Стилла (характеризующиеся присоединением других болезней).

По иммунологическим признакам можно разделить ревматоидные артриты на два варианта:

  • Серонегативный, в суставной жидкости, вернее в её сыворотке, не имеется ревматоидного фактора.

  • Серопозитивынй, когда ревматоидный фактор присутствует и его можно выявить.

Ревматоидный артрит преследует человечество на протяжении многих веков, так впервые следы, оставленные болезнью, были обнаружены на костях скелетов индейцев, которые существовали 4500 лет до нашей эры.

Причины развития ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным поражениям, что связаны с «поломкой» в иммунной системе, в результате чего собственные клетки организм воспринимает как чужеродные и приступает к их уничтожению.

Основной мишенью является фиброзный слой (суставная капсула) — тонкий слой ткани, который соединяет суставы. Воспаление также распространяется на другие области тела, что может вызвать постоянную боль, усталость и другие проблемы.

Как ни удивительно, но несмотря на такой солидный возраст данного заболевания, причины, приводящие к развитию болезни до сих пор остаются не выявленными.

Развивающийся иммуновоспалительный процесс в суставных тканях приводит к образованию эрозии суставных  поверхностей. При далеко зашедшем заболевании происходят выраженные изменения в суставе и его деформации.

Точная причина заболевания не известна, но высказываются предположения о том, что к развитию этой патологии причастны ретровирусы, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус краснухи и др.

Факторы риска развития ревматоидного артрита — пол (женщины в 3 раза чаще поражаются данным заболеванием), наследственная предрасположенность, возраст старше 45 лет, наличие сопутствующих очагов хронической инфекции.

Выявлены генетические факторы наследственной предрасположенности — HLA-антигены DR4 и др.

Происходит продукция иммунных комплексов клетками синовиальной мембраны и воспаленных кровеносных сосудов. Образуется воспалительный инфильтрат. Макрофаги и лимфоциты вырабатывают провоспалительные цитокины.

У больных РА были идентифицированы аутоантигены — антицитруллинированные пептиды.

Образуются ревматоидные узелки, представляющие гранулему из некротической массы в центре, окруженные слоем гистиоцитов, а снаружи лимфоцитами.

Отличительные черты

В отличии от артроза, ревматоидный артрит поражает исключительные парные суставы. Во время течения болезни могут быть как острые фазы, так и периоды ремиссии. Поражение суставов не зависит от образа жизни человека, от того, занимается ли он активно спортом. Причиной заболевания может быть перенесенное инфекционное заболевание, так и наследственность, экология внешней среды.

Как видите, ревматоидный артрит – заболевание достаточно тяжелое. Поэтому, при малейших признаках лучше пройти консультацию у врача, чтобы вовремя начать лечение и снизить к минимуму развитие болезни и ее влияние на организм.

Классификация ревматоидного артрита

По течению болезни различают ревматоидный артрит:

  • медленно прогрессирующий. Выявляется хроническое прогрессирующее поражение суставов без явного поражения внутренних органов и систем;
  • без заметного прогрессирования. Проявляется нестойкими и небольшими изменениями в суставах; утренняя скованность в них кратковременна, болевой синдром не выражен, ремиссии (периоды между приступами) очень длительные;
  • быстро прогрессирующий. Характеризуется ярким суставным синдромом, быстрым развитием стойких изменений в суставах.

В ревматоидном артрите различают следующие степени активности патологического процесса: минимальную; среднюю; высокую; ремиссию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

  • незначительный остеопороз, деструктивные изменения в суставе отсутствуют;
  • остеопороз и незначительное сужение суставной щели;
  • остеопороз, значительное сужение суставной щели, подвывихи, изменения со стороны костей;
  • признаки 3-й стадии плюс костный анкилоз.

Основные клинические формы ревматоидного артрита: суставная (около 80 % случаев); суставно-висцеральная (чуть более 10 %); ювенильный ревматоидный артрит; сочетание с другими поражениями суставов или диффузными заболеваниями соединительной ткани.

В зависимости от функционального состояния суставов больные подразделяются на классы:

  • Функция сустава сохранена.
  • Ограничение профессиональной трудоспособности.
  • Утрата профессиональной трудоспособности.
  • Утрата способности к самообслуживанию.

Нетипичные симптомы ревматоидного артрита у женщин

Артрит – это собирательный диагноз, который может включать в себя поражение не только суставов, но и других внутренних органов женщины. Относят его к аутоиммунным болезням.

Хуже всего в данном заболевании то, что клетки иммунной системы принимают здоровые ткани человека за болезнетворные, активно атакуя и уничтожая их.

В первую очередь страдают суставы, в последствии могут поражаться и иные внутренние органы. У женщин заболевание ревматоидный артрит очень часто сопровождается депрессией в связи с частичной или полной недееспособностью.

Кроме стандартной симптоматики существуют также признаки, которые присущи данному заболеванию:

  1. ушибы и травмы, которые еще недавно заживали достаточно быстро, теперь затягиваются длительный период;
  2. болевые ощущения в носках стоп. Женщинам в таком случае лучше отказаться от каблуков и обратиться к врачу.

Симптомы и признаки ревматоидного артрита

Многих интересует ответ на вопрос : какие (признаки ревматоидного артрита у женщин) ? Специалисты выдиляют следующие симптомы:

  1. Обязательно следует обратить внимание на Ваше самочувствие после сна,покоя или отдыха. Скованность тела,затруднительное телодвижение на протяжении часа и более свидетельствуют о болезненном состоянии.
  2. Боль в суставах так же свидетельствует о наличии симтома. Поначалу чтобы улегчить симтомы помогает разминка, но после двух-трех часов после физкультуры, боль возобновляется.
  3. Слабость,сонливость,недомогание и плохое самочувствие.
  4. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.
  5. Наблюдается потеря аппетита, последствием этого является резкое похудение, потеря веса.
  6. Иногда присутствует мышечная боль.
  7. Явным симтомом артрита может быть опухание суставов.
  8. Появляются ревматоидные узелки, когда под кожей происходят плотные образования в области стоп, локтей и кистей. Размер таких образований примерно с горошину. Зачастую они не симптоматичны. Единственное, многие женщины комплексуют из-за внешнего проявления, неэстетичности таких образований.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инфекционно аллергический артрит

Как проявляется ревматоидный артрит у женщин: симптомы

На начальной стадии ревматоидный артрит не имеет чётких симптомов, похож на простудные заболевания или артрит.

Не все знают, в чём отличие артрита от ревматоидного артрита, поражающего внутренние органы, и не спешат к врачу. Первыми признаками ревматоидного артрита в скрытой стадии являются:

  • неприятные ощущения в маленьких суставах;
  • цвет кожи;
  • повышение температуры;
  • утреннее ощущение скованности;
  • слабость, раздражительность;
  • плохое самочувствие.

Клинические признаки

Симптомы ревматоидного артрита

Заболевание протекает медленно с постепенно нарастающей симптоматикой.

У больных повышается температура, наблюдается озноб, снижение веса, уменьшение аппетита, слабость и нарушения сна. После этого развивается болезнь, начало которой бывает острым либо подострым. Чаще встречается подострое течение.

Больного должна насторожить следующие симптомы: ноющая боль в кистях обеих рук, скованность, отёчность и покраснение кожи. Сжимать руки в кулак не представляется возможным. Болевые ощущения приходящие, чаще после интенсивных физических нагрузок.

Боль в суставах кистей усиливается в ночное время и затихает днём. Утром больные отмечают скованность суставов, однако, малоподвижность постепенно уходит.

Симптомы ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук.

Речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака.

Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. А иногда лучезапястные суставы воспаляются и опухают первыми.

Что характерно, воспаление суставов при ревматоидном артрите почти всегда бывает симметричным — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке.

И, в отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью.

Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они зачастую вообще незначительны. Что еще характерно, в начале заболевания боли в суставах нередко уменьшаются после активных движений или разминки.

А не усиливаются от нагрузки, как это бывает при артрозе. Впрочем, любое облегчение при ревматоидном артрите обычно длится только до середины ночи, а около 3-4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног.

Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Крупные суставы, например, плечевые, коленные, локтевые и голеностопные, обычно воспаляются позже, спустя несколько недель или месяцев. Хотя бывают и другие разновидности ревматоидного артрита, при которых первыми воспаляются, наоборот, плечевые или коленные суставы, или пяточные сухожилия, а воспаление мелких суставов кистей и стоп «присоединяется» позже.

Такая форма артрита чаще бывает у людей старше 65-70 лет.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом утренней скованности. Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение «тугих перчаток на руках», реже — как ощущение «тугого корсета на теле».

При относительно мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через час-два после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже дольше.

У многих больных под кожей образуются ревматоидные узелки. Они довольно плотные на ощупь, обычно размером с горошину, и чаще всего располагаются чуть ниже изгиба локтей.

Но иногда ревматоидные узелки появляются также на кистях, стопах и в других местах. Чаще их бывает немного (1-2), но иногда они образуются в большом количестве.

Обычно узелки сравнительно невелики (2-3 см в диаметре), но встречаются и довольно крупные.

Очень часто перечисленные выше симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

Диагностика ревматоидного артрита пальцев рук

Диагностика заболевания включает визуальный осмотр, сбор жалоб, определения выраженности симптомов и анамнеза, а также проведение обследований и анализов. Так, если в анализе мочи наблюдаются белок, а в анализах крови – это обозначает наличие С-реактивного белка, признаки анемии, ускорение СОЭ.

Одним из значимых маркеров данного заболевания является присутствие положительного ревматоидного фактора. Кроме этого, пациентам назначается проведение ренгенографии для определения выраженности воспалительных процессов в поражённых суставах.

Для подбора правильной терапии острого или хронического ревматоидного артрита у мужчин и женщин необходимо провести оценку клинических симптомов и комплексную лабораторно-инструментальную диагностику.

Чем раньше удаётся заподозрить эту суставную патологию, тем эффективней будет лечение и благоприятнее прогноз в плане качества жизни. Какие методы диагностики могут использовать:.

  • Лабораторные анализы.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Электрокардиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Сбор анамнеза и анализы помогают распознать болезнь. Врачу помогает:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • анализы крови;
  • проба на антцитруллиновые антитела;
  • анализа суставной жидкости.

Ускоряют диагностику инструментальные методы изучения:

  • артроскопия;
  • рентгенограмма поражённого органа;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия синовиальных оболочек;
  • ультрасонографические исследования.

Диагностика ревматоидного артрита бывает затруднена, что вызвано схожестью его симптоматики с рядом иных болезней. Так, можно спутать данный недуг с острым ревматизмом, болезнью Лайма, с подагрой, остеоартрозом и иными заболеваниями суставов.

Еще в 1997 году коллегия ревматологов предложила критерии, которые взяты за основу определения ревматоидного артрита.

Если большая часть из них наблюдается у пациента, пришедшего на обследование, то врач в праве поставить этот диагноз:

  • Поражено больше трех суставов.

  • Затронуты суставы кисти.

  • По утрам человек испытывает чувство скованности, которое исчезает по прошествии не менее, чем одного часа. Подобные ощущения беспокоят больного больше 1,5 месяца.

  • Поражение симметричные.

  • Имеются специфические узелки.

  • Рентген отображает характерные изменения, независимо от стадии болезни.

  • Ревматоидный фактор – положительный.

В качестве лабораторных исследований принято ориентироваться на следующие показатели:

  • В анализе крови четко прослеживается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, СОЭ ускорено, а количество тромбоцитов понижено. Гамма-глобулин и С-реактивный белок превышают норму.

  • Кровь исследуют на наличие ревматоидного фактора, если этот показатель присутствует, то по нему можно понять также и то, на сколько активно запущен процесс развития болезни.

  • Врачи обязательно назначают рентгенологическое исследование, которое является базовым для определения наличия данного недуга.

  • Иногда может наблюдаться увеличение селезенки.

  • Для рассмотрения под микроскопом врачи могут осуществить забор суставной жидкости или биопсию узелков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при артрозе и артрите суставов — что можно и что нельзя есть?

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук

Терапия данной патологии должна быть комплексной и включать в себя режим питания, лекарственные препараты, лечебную гимнастику и физиотерапию и так далее.

Данные средства применяются в комплексе с консервативным лечением и с обязательным учётом реакций организма (например, аллергии на те либо иные компоненты).

Клубни картофеля

Сырой картофель оказывает выраженный противовоспалительный эффект, он часто применяется при разнообразных болезнях, в том числе и при заболеваниях суставов. Из картошки готовят как настои для внутреннего использования, так и компрессы для наружного использования.

Для того чтобы приготовить настой, берут сырую картошку, трут на тёрке, а затем заливают одним стаканом кефира. Принимают данное средство так:

  • в первые десять суток ежедневно;
  • следующие десять суток через день;
  • следующие десять суток через каждые два дня.

Курс терапии шестьдесят дней, спустя которые болевые ощущения исчезают. Однако через некоторое время болезнь может вернуться, а потому, лечение проводят несколькими курсами для профилактики.

Для приготовления картофельного компресса, картофелину измельчают, выкладывают полученную кашицу в мешочек из марли и опускают в кипяток на несколько секунд. После чего перекладывают в кусочек натуральной ткани, заматывают и прикладывают к воспалённому суставу на всю ночь, предварительно укутав сустав полиэтиленом и хорошенько утеплив его.

Такие компрессы следует выполнять ежедневно в течение семи дней.

Лечение ревматоидного артрита рукУксус яблочный

Достаточно часто при ревматоидном артрите суставов кисти применяют яблочный уксус. Пьют его по одной чайной ложке предварительно растворив уксус в одном стакане воды. Принимать раствор следует три-пять раз за сутки перед приёмом пищи. При наличии гастрита либо иных патологий желудка, дозу уменьшают вполовину. Курс терапии: две-четыре недели.

Кроме приёма внутрь, уксус можно использовать в качестве компрессов для снижения интенсивности болевых ощущений. Для этого одну ложку (столовую) шестипроцентного уксуса разводят в 500 миллилитрах горячей воды. В полученном растворе смачивают ткань, которой затем оборачивают поражённый сустав. Далее нужно хорошо укутать больное место и оставить до полного остывания компресса.

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук отваром лаврового листаЛист лавровый

Полупаковки лаврового листа заливают тремястами миллилитрами горячей воды и кипятят пять минут. После чего отвар плотно накрывают и настаивают в течение трёх часов. Далее отвар фильтруют и выпивают все количество на ночь.

Повторяют данную процедуру ежедневно в течение трёх дней, каждый раз приготавливая новый. Спустя неделю, трёхдневный курс повторяют. Для профилактики рецидивов лечение повторяют через год.

Лечение ревматоидного артрита рук отваром хвоиОтвар из хвои

Хвойный отвар не вызывает привыкания и побочных эффектов, а потому может использоваться в течение длительного времени. Он хорошо снимает болевые ощущения и воспаление.

Основные подходы к лечению ревматоидного артрита у мужчин и женщин идентичны. Чтобы избавиться от клинических симптомов, предупредить разрушение суставов и остановить поражение других органов, врачи используют все доступные терапевтические методы. Что включает в себя комплексное лечение этого системного заболевания:

  • Симптоматическая терапия.
  • Лечение базисными препаратами.
  • Местная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Как показывает клиническая практика, любые попытки самостоятельно избавиться от ревматического артрита, не прибегая к помощи врачей-специалистов, зачастую заканчиваются существенным ухудшением состояния больного.

Симптоматическое лечение

Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, позволяющие побороть боль и воспаление в поражённых суставах. При отсутствии противопоказаний терапия начинается с применения следующих НПВП:

  • Вольтарен.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Паноксен.
  • Кетопрофен.
  • Нурофен.
  • Немулекс.
  • Напроксен.
  • Кеторол.

Консервативный метод

В традиционное лечение ревматоидного артрита входит:

  • уменьшение боли;
  • замедление воспалительного процесса;
  • предупреждение деформаций суставов;
  • реабилитация.

Если они не дают эффект, через три месяца назначаются основные препараты, без которых лечение ревматоидного артрита невозможно:

  • цитостатические иммуносупрессоры;
  • аминохинолиновые препараты;
  • D-пеницилламин;
  • Метотрексат.

Если основные лекарства оказывается малоэффективным, предписываются кортикостероиды. Они дают быстрый эффект, но могут подвести к осложнениям.

Чтобы этого не случилось лечение продолжается под диспансерным контролем. Успешному лечению помогает сестринский процесс при ревматоидном артрите.

Помощь пациенту необходима.

Лечение ревматоидного артрита действенно при совместном применении разных методов, включая физиотерапию. При ревматоидном артрите применяется плазмопорез, ультрафонофорез, термическое воздействие, другие физиотерапевтические процедуры, массаж.

ЛФК при ревматоидном артрите помогает поддержать подвижность поражённых соединений. Полноценное лечение ревматоидного артрита проходит стационарно.

Продолжается лечение ревматоидного артрита в санаториях России. В каждом санатории свои программы реабилитации.

В этом видео Елена Малышевава расскажет о лечении ревматоидного артрита

Оперативное лечение

При хирургическом вмешательстве чаще применяется артроскопия, когда инструменты вводятся через прокол в суставную полость, куда впрыскивают лекарства. Для препятствия разрушения хрящей используется частичная или полная синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава и удаление больной ткани.

Эндопротезирование действенно, когда помочь может установка искусственного протеза.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами

Лечение ревматоидного артрита на разных стадиях предполагает использование набора средств и лекарств, с разным фармакологическим действием. Для быстрого снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды в виде таблеток и свеч:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • бруфен;
  • преднизолон;
  • индаметацин и ряд других препаратов.

Применение этих средств не является лечением, они облегчают боль, но не устраняют симптомы. Лечение ревматоидного артрита всё равно необходимо.

Для поддержки поражённого хряща используются препараты группы хондропротекторов. Лекарства, содержащие хондротин и глюкозамин, восстанавливают ткань, воздействуя на причину болезни.

К лечебным средствам относят лекарства, влияющие на причины болезни. Чаще используются лекарства пяти групп:

  • антималярийные препараты;
  • соли золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Имуносупрессоры;
  • сульфасалазин.

В отличие от препаратов с солями золота, меньше побочных эффектов имеет сульфасалазин. При ревматоидном артрите он применяется длительно. Учёные ищут пути лечения. Новые биологические препараты для лечения ревматоидного артрита появятся в 2017 году.

Препаратов много, но подбираются они индивидуально, с учётом побочных действий. Так, метотрексат при ревматоидном артрите прописывается пациенту только совместно с фолиевой кислотой.

Есть лекарства, которые не назначаются при беременности. Ревматоидный артрит и беременность – тут случай, когда врач назначит не всякое лекарство. Плаквенил при ревматоидном артрите беременным противопоказан.

Ответственность врача за правильность лечения предусматривает международный стандарт лечения ревматоидного артрита. Врачу достаточно видеть анализы и симптомы. Лечение ревматоидного артрита начнётся своевременно.

При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая:

  • развитие боли в области сустава;
  • наблюдается припухлость, температурные значения в области воспаления выше 36,6 градусов;
  • при прогрессировании происходит деформация суставного сочленения;
  • двигательная активность ограничивается.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить запущенный ревматоидный артрит

В большинстве случаев патологии подвержены крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые, однако диагностировать РА можно и в более мелких — пальцы рук, ног.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

К внесуставным проявлениям у детей и взрослых можно отнести такие признаки:

  • Повышение центральной температуры тела, состояние, напоминающее ОРЗ.
  • Высыпания на кожном покрове, непосредственно в зоне локализации воспалительного процесса, также может сопровождаться зудом.
  • Поражение сердечной мышцы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Увеличение лимфатических узлов. При УЗИ наблюдается увеличение печени, селезенки.

При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Чтобы установить наличие ревматоидного артрита и назначить корректное лечение, врач направляет пациента на следующие медицинские мероприятия:

  • Общий, биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Диагностическая артроскопия.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • КТ-исследование, МРТ.

Доминирующим фактором в лечении является комплексный подход, при этом он крайне важен, независимо от стадии и форма артрита. Первостепенная задача терапии — ликвидировать выраженные симптомы, снять воспалительный процесс и добиться как можно длительной ремиссии. С этой целью терапевтические методы должны в себя включать:

  • назначение специальных медикаментозных препаратов;
  • местное воздействие (гели, мази, компрессы);
  • диетическое питание, для повышения эффективности лечения;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез и др.);
  • оперативное вмешательство (когда другие методики бессильны).

Терапия РА основана на комплексном воздействии, которое предусматривает применение различных препаратов, как для перорального приема, так и для местного, а также методы немедикаментозного типа — ЛФК, физиотерапия.

Начинать лечение следует как можно раньше под контролем врача-ревматолога. Также пациенту следует пересмотреть свой образ жизни — отказаться от употребления продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, прекратить употребление алкогольных напитков, исключить курение.

Поскольку обострение артрита возможно даже на фоне стресса или переохлаждения, то таки факторов, также, следует избегать.

В обязательно порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры, которая должна выполняться не менее 3 раз в неделю, исключение — период обострения, физическая нагрузка полностью исключается.

Современное и эффективное лечение предусматривает не только прием лекарств или курсы физиолечения. Так, сюда входит и правильное питание — диета, которая заключается в исключении некоторых видов продукции, являющейся провокатором развития осложнений. Для пациентов с диагнозом РА, рекомендации следующие — убрать из рациона питания или максимально снизить следующее:

  • жирные сорта мяса;
  • фрукты цитрусового семейства;
  • алкогольные напитки.

Также следует снизить к минимуму употребление жареной пищи, слишком соленой или острой. Вместе с тем, нужно увеличить употребление свежих овощей, сыров твердого типа, рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или запеченной.

Задача терапии патологии заключается в достижении следующих целей:

  • снижение выраженности воспаления, отеков, скованности суставных сочленений;
  • торможения деформационных процессов;
  • улучшение качества жизни больного, устранение других симптомов болезни;
  • достичь стойкой ремиссии и снижение к минимуму употребляемых медикаментов.

Базисные противоревматические средства, сокращенно БПРП. Модифицируют течение патологического процесса, замедляют прогрессирование заболевания. Подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего могут назначаться: Ревматрекс, Ремикейд, Неорал.

Препараты позволяют смягчить симптоматику РА, особенно в ходе обострения, являются неотъемлемой частью полноценной терапии при заболевании.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Когда пациент в ходе диагностики получает отрицательный результат на ревматоидный фактор и антитела, но при этом наблюдается выраженная симптоматика, свидетельствующая о наличии РА, то ставится диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Серонегативный означает, что они не обладают антителами, которые присутствуют у серопозитивных пациентов. Однако, не редко сулчается так, что спустя несколько лет антитела развиваются, в ходе чего диагноз меняется на серопозитивный.

Клинические признаки патологического процесса распознать не сложно, так как зачастую он локализуется в области тазобедренного сустава. Визуально врачу будет не сложно распознать недуг, поскольку, как правило, затрудняется двигательная активность нижней конечности, пациенту трудно согнуть ногу в бедре.

Что касается последующего лечения, то здесь исключается прием иммуносупрессоров, которые при данном диагнозе могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Стандартное лечение такой формы РА предусматривает использование терапии базисного типа, к примеру, следующих препаратов:

  • на основе золота (новейшие препараты для данной болезни): Криназол, Ауранофин;
  • Метотрексат;
  • Циклоспорин.

Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке, так как следует учитывать возраст больного, его общее состояние и прогрессирование патологии. Возможно воздействовать народными средствами, но предварительно крайне важно проконсультироваться со специалистом.

Серопозитивная форма болезни диагностируется в 85% случаев, имеет хронический характер. Кардинального отличия терапия иметь не будет, основная ее задача — замедлить процесс разрушения суставной ткани.

Назначаются препараты, снимающие воспаление, все те же НПВС в виде таблеток и инъекций в пораженный сустав, а также курс физиотерапии. Настоятельно рекомендуется диета, где следует исключить употребление алкоголя, жирного, острого и соленого.

На сегодня разработаны и существуют протоколы, а также стандартны международного значения в терапии ревматологических патологий. Предусматривается применение определенной тактики, которая включает:

  • Разработка двигательной активности больного.
  • Назначение диеты с ограничением употребления продуктов, способных вызвать обострение.
  • Прием противовоспалительных нестероидных средств, подбираемых в индивидуальном порядке.
  • Курс глюкокортикостероидных лекарств.
  • Пероральный прием иммуносупресивных медикаментов.
  • Использование локальной терапии в виде внутрисуставных инъекций.
  • Лечебная гимнастика с методами физиотерапевтического воздействия.
  • Использование витаминных средств для поддержания организма.

Лечение базируется на таких принципах: физический покой, про­тивовоспалительная терапия и пассивные упраж­нения. Госпитализация пациентов осуществляется с целью проведения многократных внутрисуставных инъекций, иммобилизации сус­тавов, курсов физиотерапии и информационно­го образования пациента.

В большинстве случаев обострения заболевания можно лечить вне стационара путем рационального применения либо внутримышечных, либо внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также пероральных анальгети­ков и НПВП и назначением базисных противорев­матических препаратов, модифицирующих течение заболевания.

При этом необходима периодическая оценка активности заболевания, прогрессирования и нетрудоспособности. Для успешного лечения необходимы образование пациентов, консульти­рование и комплексный мультидисциплинарный подход.

Медикаментозная терапия

В настоящее время основным современным лечением ревматоидного артрита есть раннее назначение базисных противоревматичес­ких препаратов модифицирующих течение забо­левания либо как монотерапия, или в комбинации.

Эти препараты не приводят к быстрым противовоспалительным или аналге­зирующим эффектам, но уменьшают симптомы, ревматические пробы и замедляют течение забо­левания по данным рентгенографии.

Вероятно, они являются наиболее приемлемыми при назначении на ранней стадии, до развития необратимых изменений. Сейчас из базисных противоревматических препаратов, модифицирующих течение заболевания, препаратами первой линии есть метотрексат и сульфасалазин.

Если на их фоне контроль заболевания невозмо­жен или они не переносятся пациентом, следует применять другие базисные противоревматичес­кие препараты, модифицирующие течение забо­левания (или ингибиторы ФНО-а), либо как монотерапию, или в комбинации.

Назначение на ран­ней стадии преднизолона в фиксированной дозе 7,5мг/сут, дополнительно к НПВП и к базисным противоревматическим препаратам, модифициру­ющим течение заболевания, может в течение 2 лет приводить к замедлению прогрессирования заболе­вания (по рентгенологическим признакам).

https://www.youtube.com/watch?v=hUKqt57P4Lo


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*