Как живут люди с ревматоидным артритом

Стадии развития болезни и особенности лечения

Выделяют 3 стадии ревматоидного: ранняя, развернутая и поздняя.

Базовые подходы к терапии

Эти принципы лечения артрита не претерпевают существенных изменений в зависимости от стадии:

  1. Достижение ремиссии. Снижение активности артрита улучшает долгосрочный прогноз заболевания.
  2. Начало базисной терапии противовоспалительными препаратами не позднее, чем через 3 месяца от начала артрита. «Золотой стандарт» лечения – Метотрексат.
  3. Активная терапия с быстрым наращиванием дозировки Метотрексата.
  4. Контроль состояния для определения дальнейшей тактики и прогноза: коррекция терапии и наблюдение за степенью активности артрита 1 раз в квартал у стабильных пациентов и не менее 1 раза в месяц при высокой или умеренной активности процесса.
  5. При недостаточной эффективности базисной противовоспалительной терапии рекомендуют прием инженерных биопрепаратов.
  6. Любые изменения тактики лечения врач должен согласовывать с пациентом.

Важно!Отказ от терапии значительно ухудшает прогноз: уже в течение первых 10-15 лет риск инвалидизации человека вырастает на 90%, значительно увеличивается вероятность смерти от осложнений.

Ранняя стадия ревматоидного артрита

Этот период заболевания имеет следующие особенности:

  • длительность активного воспаления оболочек сустава менее 1 года;
  • в суставе преобладает выделение выпота;
  • пациенты демонстрируют хороший ответ на лечение.

Эта стадия требует тщательного наблюдения и активной терапии, так как адекватная схема лечения позволит предотвратить дальнейшее повреждение сустава и улучшить долгосрочный прогноз заболевания.

Основные варианты лечения на этом этапе таковы:

  1. Ревматолог назначает монотерапию Метотрексатом на срок от 3 до 6 месяцев, при неэффективности заменяют на другие препараты этой группы – Сульфосалазин или Лефлуномид.
  2. Комбинированная схема из 2 противовоспалительных базисных препаратов и высокой дозировки кортикостероидного гормона (Метотрексат и Сульфосалазин плюс Преднизолон).
  3. Комбинация из Метотрексата и генноинженерного биопрепарата (Метотрексат и Инфликсимаб).

Развернутая стадия ревматоидного артрита

Артрит имеет длительность более 1 года и характеризуется выраженными клиническими проявлениями, отсутствием эффекта от традиционной терапии.

Особенности этой стадии:

  • поражение кистей, стоп по типу полиартрита;
  • суставный синдром носит стойкий характер;
  • в анализах определяется умеренная или высокая активность процесса;
  • в крови обнаруживается ревматоидный фактор;
  • при рентгеновском обследовании выявляют эрозивные изменения.

На заметку. Если пациент впервые попал в поле зрения ревматолога, тактика ведения не отличается от таковой при ранней стадии артрита.

Если он уже получал терапию, но без особого эффекта или отмечалась плохая переносимость стандартных средств, рекомендуют лечение генноинжненерными биопрепаратами. Они представляют собой ингибиторы фактора некроза опухоли — вещества, поддерживающего аутоиммунное воспаление.

К ним относят: Инфликсимаб, Адаликумаб, Ритуксимаб.

Назначение средств этой группы противопоказано:

  • при отсутствии предшествующего базисного лечения в терапевтической дозе;
  • во время беременности или кормления грудью;
  • при тяжелых септических или инфекционных заболеваниях (системные микозы, туберкулез, ВИЧ, сепсис);
  • при онкопатологии.

Поздняя стадия ревматоидного артрита

Артрит при беременности: что делать для лечения суставов

Ревматоидный артрит – болезнь, которой характерен сложный аутоиммунный патогенез. Это заболевание часто поражает мелкие суставы рук и ног.

До сегодня медицина не знает точной его причины, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к недугу, которая провоцирует сбои в иммунной системе.

Примерно 70 процентов пациентов при ревматоидном артрите достаточно рано становятся инвалидами. С таким диагнозом нелегко приходится беременным женщинам, и поэтому они вынуждены постоянно наблюдаться у доктора-ревматолога. Врач, скорее всего, будет изменять привычную для пациентки дозировку препаратов.

Жизнь с артритом

После первых 3 месяцев беременности женщина обычно отметит снижение как объективных, так и субъективных симптомов артрита. Только в отдельных ситуациях медики констатируют усугубление патологического состояния. Однако этот вид заболевания очень коварен и после родов дает о себе знать с еще большей силой.

Если женщина уже давно страдает артритом, то послеродовая активизация станет настоящим испытанием. Уход за ребенком требует много сил, что еще больше скажется на состоянии здоровья пациентки.

Симптомы

Ревматоидный артрит в 3-5 раз чаще поражает женщин по сравнению с мужчинами. Его началу может предшествовать стресс, переохлаждение, инфекционный процесс, физиологические перестройки организма.

На заметку!Вопреки расхожему стереотипу, эта болезнь атакует не пожилых людей, а лиц трудоспособного возраста, значительно ухудшая их качество жизни.

Продромальный период (предшествующий появлению суставного синдрома), продолжается до нескольких месяцев и имеет следующие признаки:

  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • периодические боли в суставах;
  • повышение температуры выше 37 градусов;
  • утренняя скованность в суставах у части больных.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие травы можно пить при артрите

Суставный синдром

Начало болезни носит острый или подострый характер. Пациенты могут отметить:

  • поражение симметричных суставов;
  • боли воспалительного характера;
  • припухлость, ограничение подвижности;
  • кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь;
  • скованность в утренние часы;
  • лихорадка;
  • увеличение СОЭ при сдаче анализа крови.

Типичная локализация воспаления при ревматоидном артрите: мелкие суставы кистей, стоп, запястные, коленные, локтевые. Реже вовлекаются: тазобедренные, плечевые, позвоночный столб.

Важно!Если ранние изменения представлены отечностью, болезненностью и нарушением подвижности за счет образования выпота в суставе, то со временем картина меняется. Развиваются фиброзные изменения в оболочке, связках, что приводит к деформации с образованием контрактур, подвывихов. Также может наступить полная утрата подвижности (анкилоз).

Прогноз при полиартрите зависит не только от локализации повреждений, но и от вовлечения других органов.

Внесуставные поражения

Способы лечения патологии

Терапия ревматоидного артрита включает в себя комплекс консервативных мероприятий, направленных на необходимость снижения дискомфорта в суставах и прекращение дальнейшего прогрессирования болезни. Медикаментозное лечение увеличивает возможность благоприятного прогноза и подразумевает использование таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства используются для быстрого купирования боли и воспалительного процесса.
  • Иммунодепрессанты применяются в связи с тем, что патология имеет аутоиммунный характер и есть необходимость небольшого снижения иммунной реакции организма.
  • Препараты золота используются при индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на большинство медикаментов.
Как живут люди с ревматоидным артритом
Лечебная физкультура способствует восстановлению поврежденных тканей.

При лечении ревматоидного артрита, кроме использования медпрепаратов, рекомендуется выполнять комплекс упражнений, разработанный опытным инструктором. Применение магнитотерапии, электрофореза, лазерного облучения выполняет вспомогательную роль в терапии болезни.

При необходимости применяется хирургическое вмешательство. Пациентам, которые страдают от этого недуга, рекомендуется сменить образ жизни и обратить внимание на правильное питание.

Поэтому из рациона следует исключить алкоголь, жаренные, копченные, соленые и острые блюда. Многим пациентам, придерживающимся этих правил, удается получить хороший прогноз и жить полноценной жизнью с редкими и непродолжительными периодами обострения артрита.

Факт. «Этот утверждение является самым опасным мифом», – предупреждает Кремер.

сколько живут с ревматоидным артритом

Сейчас существует множество фактов того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно раньше после установления диагноза данного заболевания», – говорит Кремер. «Откладывание лечебных мероприятий может означать худшие результаты в дальнейшем».

Многочисленные исследования подтверждают, что раннее начало лечения ведет к задержке развития обширного ревматоидного артрита у многих людей.

Несмотря на то, что медикаменты, применяемые в лечении ревматоидного артрита, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем запущенный ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения опытного специалиста помогут вовремя обнаружить и устранить многие серьезные побочные действия лекарств от ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит, или РА – тяжелое заболевание, поражающее суставы. Без лечения человек быстро становится инвалидом, но и на фоне терапии болезнь не всегда останавливается. Можно ли излечиться от этой патологии полностью?

Ревматоидный артрит — плохо изученное заболевание. Даже с точки зрения современной медицины. Можно ли вылечить артрит навсегда — вопрос, мучающий миллионы больных во всём мире.

Согласно статистике, артрит в той или иной форме поражает каждого сотого жителя Земли. Подавляющее большинство заболевших — люди пожилого возраста, однако болезнь с каждым годом молодеет.

Что такое ревматоидный артрит

В медицинской литературе под этим диагнозом подразумевается системное заболевание соединительной ткани. Проявляется в большинстве случаев воспалением суставов. Это воспаление носит хронический характер. Под особой угрозой поражения суставы:

  • Лодыжек;
  • Коленей;
  • Голеностопа.

В пожилом возрасте артрит может проявлять себя поражением кистей рук. До такой степени, что каждое движение причиняет боль. Медицина до сих пор не может ответить на вопрос, лечится ли артрит. Считается, что нужно избегать различных факторов риска, способных спровоцировать начало заболевания:

  • Переохлаждение;
  • Травмы суставов;
  • Инфекции.

Забота о собственном организме лишней не будет и, возможно, снизит риск заболевания артритом, но не более того. Медицина бессильна выявить хотя бы одну доказанную причину.

Спектр случаев настолько разнообразен, что конкретного ответа до сих пор нет. Понятно, что однократное переохлаждение в 99 процентах случаев не приведёт к развитию артрита.

У подавляющего большинства вовсе не отмечается глобальных проблем со здоровьем.

Одно можно утверждать наверняка — артрит — болезнь, поражающая в основном пожилых людей. Динамика с каждым годом меняется. Молодых заболевает больше, но процент возрастных пациентов остаётся высоким и составляет две трети от всех заболевших ревматическим артритом.

Последствия ревматоидного артрита

Распространённое мнение заключается в том, что полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Отчасти это правильное утверждение.

У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять

Можно ли вылечить артрит? Это заболевание не относится к категории смертельных, но считается трудно излечимым.

Для того чтобы от него избавиться, нужно лечиться долго и упорно. Причем лечение это должно быть комплексным.

Чем раньше начать бороться с этим недугом, тем больше шансов избавиться от него навсегда.

Артрит: его свойства и проявления

Артрит — это собирательное название заболеваний, поражающих суставы. Причем артрит может быть самостоятельным заболеванием, а может быть частью или следствием какой-либо другой болезни.

Это заболевание влияет на способность человека двигаться и выполнять работу. При сильной трансформации суставов человек теряет работоспособность и становится инвалидом.

Все типы артрита сопровождаются болью (ноющей, острой, постоянной, периодической). При определенной стадии развития этого заболевания появляются:

  • покраснение кожных покровов в области сустава;
  • изменение формы сустава и конечности, особенно в области кисти;
  • хруст в суставе при движении;
  • ощущения физической слабости;
  • затруднения в подвижности суставов по утрам, то есть после длительной неподвижности.

Экстренная помощь. В первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют быстро, уменьшая воспаление и боль, но не лечат болезнь.

Иногда в острый момент назначают препараты кортикостероидов. Одни врачи считают, что короткий их курс безопасен и вызывает быстрый эффект. Другие предпочитают назначать гормонотерапию, только если артрит слишком активен.

Базисная терапия. Это «долгоиграющие» препараты, которые воздействуют на механизм развития заболевания, помогая подавить активность артрита и предупредить необратимые повреждения суставов.

Они «включатся в работу» не сразу, а спустя время: месяц и более после начала приема. Поэтому опытные ревматологи стараются подобрать их на ранней стадии болезни и назначить параллельно с препаратами «быстрой» помощи.

Относительно новый класс лекарств – биологические агенты: препараты, разработанные методом генной инжерии. Они воздействуют на особые компоненты иммунной системы и обладают меньшим спектром побочных эффектов. Но широкое их использование пока что сдерживает их высокая стоимость.

– Многие препараты, используемые при лечении артрита, неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка, тем более что больные вынуждены принимать их длительное время. В зоне особого риска люди старше 60 лет, а также те, у кого есть патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому, чтобы снизить побочные эффекты, желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога и подобрать тот или иной гастропротектор – лекарство, которое повышает защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению.

Классические базисные средства

Люди, вынужденные жить с диагнозом ревматоидный артрит, сталкиваются с необходимостью постоянной медикаментозной поддержки. Все лекарственные средства, применяемые в лечебных целях в данном клиническом случае, подразделяются на 2 группы – базисные и симптоматические.

Лекарства, относящиеся к последней группе, назначают для того, чтобы устранить симптомы заболевания и дать человеку возможность в кратчайшие сроки возобновить привычный образ жизни.

В эту группу входит довольно обширный ассортимент лекарственных средств. Самыми эффективными и популярными препаратами являются уже вышеупомянутые метотрексат и лефлуномид, которые способны обеспечить скорейшее выздоровление. Помимо этого, они совершенно нетоксичны.

Позитивными качествами базисных средств являются:

  • быстродействие;
  • длительная эффективность;
  • способность бороться с болезнью и очагами воспаления;
  • прекращение развития деструкции суставов;
  • обеспечение их высокой функциональности.

Негативными качествами базисных средств являются:

  • невозможность установить результативность средства у определенного пациента перед терапией;
  • лекарственное средство, давшее хорошие результаты, способно вызвать привыкание спустя несколько лет, приходится увеличивать его дозу или вовсе сменить;
  • из-за высокой степени воздействия на погашение очага воспаления суставов средство может подорвать стандартное функционирование клеток, что может подвергнуть заболевшего к восприимчивости к вирусным заболеваниям;
  • необходимо проводить глубокое изучение анализов больного, чтобы исключить большую часть возможных побочных эффектов.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Снимите маску, мистер Икс!

Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите – дело непростое: эта болезнь вначале умело маскируется под другие заболевания суставов.

– Ревматоидный артрит – попутчик на всю жизнь. Но если начать лечение именно на ранней стадии, то приостановить болезнь, предупредить обострения и осложнения вполне реально, – говорит врач-ревматолог Анна Шитова. – При первых же проблемах с суставами нужно пойти к ревматологу. Врач назначит общий и биохимический анализ крови.

Какие отклонения должны насторожить? В общем анализе крови – повышение СОЭ: этот признак указывает на воспалительный процесс (хотя СОЭ бывает повышен при любых воспалениях).

О настораживающих моментах «рассказывает» и биохимия крови, например, если повышен уровень С-реактивного белка, иммуноглобулинов и др. Прежде специфическим «маркером» этой болезни считали ревматоидный фактор.

Но оказалось, его можно обнаружить и при некоторых инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, а иногда даже у здоровых людей. И наоборот: примерно у 20–30% больных ревматоидным артритом он появляется лишь спустя полгода и позже после начала заболевания.

Поэтому пациенту назначают тест и на антицитрулинированный белок. И обязательно нужно сделать рентген кистей, стоп и костей таза.

Врач может поставить точный диагноз только на основании комплексного обследования пациента.

Прогноз: возможность благоприятного исхода

Положительная динамика в лечении ревматоидного артрита наблюдается при ранней диагностике и неотложном начале терапии, что замедляет разрушающие процессы в суставах. В таком случае можно дать положительный прогноз для жизни.

Прогрессирование болезни провоцирует развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, печени и других внутренних органов. Часто причины смерти пациентов связана именно с поражением этих систем организма.

Риск неблагоприятного прогноза повышается при таких условиях:

  • воспаление охватывает более 20 сочленений;
  • наличие дополнительных болезней;
  • позднее начало лечения артрита;
  • образование ревматоидных узелков;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • начало лечения, когда уже выявлены костные эрозии;
  • отказ от медикаментозной терапии или применение только народных средств.

Чаще всего прогноз ревматоидного артрита суставов неутешителен и приводит к инвалидности. Продолжительность жизни у больных уменьшается на 3—7 лет в сравнении с людьми, не имеющими такой патологии, а смертность — повышается в 2,5 раза.

Своевременное начало лечения и выполнение всех рекомендаций врача помогут улучшить прогноз на нормальную жизнь, предотвратить нежелательные последствия и снизить смертность при ревматоидном артрите.

После подтверждения диагноза пациенты интересуются дальнейшими перспективами развития заболевания. Ревматологи выделяют так называемые факторы неблагоприятного прогноза для пациентов с ревматоидным артритом:

  • женский пол;
  • молодой или юный возраст;
  • выявление высоких концентраций ревматоидного фактора;
  • высокие значения антител к цитруллиновому пептиду;
  • обнаружение эрозивного процесса в суставах на МРТ или рентгене;
  • повышение СОЭ;
  • рост содержания C-реактивного белка;
  • высокая активность процесса при расчете специальных индексов ревматоидного артрита;
  • наличие системных проявлений.

Важно!На прогноз и продолжительность жизни при ревматоидном артрите значительное влияние оказывают сроки начала терапии от момента выявления первых симптомов, резистентность воспаления к препаратам, развитие жизнеугрожающих осложнений.

На сегодняшний день больные ревматоидным артритом относятся к пациентам, полностью излечить которые не представляется возможным. Но есть возможность достигнуть поразительных результатов. Нужно своевременно начать лечение под наблюдением у личного ревматолога, который способен разработать индивидуальную программу для каждого пациента, а в случае необходимости поменять ход лечения.

Совершенно точно можно утверждать, что лечение при помощи базисных средств спустя полгода от начала заболевания приведет к снижению их действия и регрессу общих жизненных показателей больного. 90% наблюдаемых сохранили действующее влияние воспаленных суставов при терапии базисными препаратами.

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
  • Интенсивное потоотделение;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Потеря в весе.

Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

Варианты развития ревматоидного артрита

Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=n18SgMZseSo


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*