Соэ в норме при ревматоидном артрите

Что такое ревматоидный артрит у ребенка

Это самое распространенное заболевание нетравматического характера с аутоиммунной природой. По статистике от ревматоидного артрита чаще страдают дети школьного возраста до 16 лет, причем большая часть из них девочки.

Начинается заболевание с поражения суставов, но со временем приобретает системный характер, затрагивая внутренние органы. В медицине эта болезнь больше известна как ювенильный (юношеский) реактивный артрит (коротко ЮРА).

Артрит суставов  – это заболевание, которое может быть вызвано инфекциями, аутоиммунной реакцией организма, травмами, изменениями структуры суставных тканей, чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Но замечено, что с возрастом люди страдают от артрита чаще, при этом женщины больше, чем мужчины. Объясняется это генетической предрасположенностью – по наследству артрит суставов передается только особям женского пола.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы
начинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

Причины повышенной СОЭ

Основанием для аномальных значений СРБ-протеина становятся заболевания:

  • опухоли – меланома, карцинома, лейкоз;
  • аутоиммунные – ревматический артрит, красная волчанка, ревматизм;
  • заражение паразитами – токсоплазмоз, лямблиоз;
  • бактериальные инфекции – менингит, пневмония, сепсис, хламидиоз;
  • отмирание тканей – инфаркт миокарда, отторжение трансплантатов, панкреонекроз.

Расшифровкой анализов занимается лечащий врач, который определяет причины повышения С-реактивного белка в крови. К ним относятся нарушения целостности тканей, наблюдаемые как результат:

  • получения травм;
  • значительных ожогов;
  • проведения оперативного вмешательства;
  • пересадки органов;
  • операции шунтирования;
  • разрыва околоплодного пузыря – угрозы преждевременным родам.

К причинам увеличения результатов СРБ в анализе относят вялотекущие воспаления, провоцирующие опасность роста сердечно-сосудистых патологий. Немаловажная роль отводится обострению хронических инфекционных болезней. Показатели повышены при наличии:

  • болезни Кушинга – патологии гипофиза;
  • тромбоэмболии;
  • туберкулеза;
  • нефрита;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • гормонального дисбаланса;
  • атеросклероза;
  • злокачественных новообразований;
  • гинекологических патологий;
  • апоплексического удара;
  • лимфогранулематоза;
  • вирусных инфекций;
  • аллергий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Солевые ванночки для рук при артрозе

Для того, чтобы понять, как понизить СОЭ, для начала нужно выяснить возможные причины повышения этого показателя. СОЭ может увеличиться вследствие патологических и физиологических факторов.

Физиологические причины

У беременных женщин СОЭ почти всегда повышена, и показатель возвращается обратно в норму только после рождения ребенка, где-то на вторую неделю после родов.

При регулярной ежемесячной менструации повышенные показатели – это еще не повод для чрезмерного беспокойства и срочного обследования.

При невысоком уровне гемоглобина в крови важным фактором может быть изменение формы эритроцитов. Также при повышении холестерина может меняться состав плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к ускорению оседания кровяных телец.

Существуют и другие причины, в результате которых показатель СОЭ может уходить от нормы:

  • повышение количества кровяных клеток (полицитемия);
  • повышенная кислотность крови;
  • прием нестероидных анальгетиков;
  • в случае хронической сердечной недостаточности;
  • видоизмененная форма кровяных красных телец, переданная по наследству.

Чтобы определить конкретную причину изменений показателя СОЭ, конечно, нужно проводить полное медицинское обследование.

Патологические факторы

  1. Патологические факторыНаличие инфекции в организме. При повышенном показателе СОЭ первое, что скорее всего приходит на ум, – это наличие инфекции. К ней могут относится разные микробы, бактерии, вирусы, грибки и так далее. Часто таким способом узнают о наличии специфических заболеваний (например, туберкулеза).
  2. Воспалительные процессы. Если в организме человека присутствует воспаление, результаты анализа обязательно это отразят. Интересно: чем больше СОЭ, тем сильнее происходит воспаление. Определить его точное местонахождение нельзя, но в этом могут помочь склонности самого пациента к тем или иным заболеваниям и внешние признаки.
  3. Нагноение. В таком случае не только сам анализ, но и внешние признаки распада тканей могут послужить симптомом. В данном случае СОЭ выступает лишь вспомогательным показателем.
  4. Ревматологические заболевания. В таких случаях иммунная система активизирована и в крови повышено количество антител, что и может стать причиной увеличения скорости оседания эритроцитов.
  5. Онкологические заболевания. Любые злокачественные образования способны влиять на качество крови. Если другие патологии исключаются, то при повышенном СОЭ у человека следует обязательно пройти обследование на онкологические признаки.
  6. Почечные недуги. Врожденные или же переданные по наследству патологии почек сказываются на выделительной системе, что может влиять на СОЭ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит симптомы фото

Разнообразие возможных причин повышенной скорости оседания эритроцитов говорит о том, что при появлении следующей проблемы обязательно стоит доверить ситуацию опытному специалисту.

Причины повышенного СОЭ у ребенка

Повышенная скорость оседания эритроцитов в крови у ребенка в большинстве случаев вызвана воспалительными процессами в организме.

Кроме этого можно выделить другие факторы, которые приводят к увеличению СОЭ у детей:

  • нарушенный обмен веществ;
  • полученная травма;
  • острое отравление;
  • стрессовое состояние;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • наличие вялотекущих инфекционных болезней или обычных гельминтов.

У детей повышенная скорость оседания эритроцитов может появляться при несбалансированном питании, дефиците необходимых витаминов, а также в случае прорезания зубов.

Если ребенок жалуется на общее недомогание, обязательно следует обратиться к специалисту и провести всестороннее обследование организма.

После получения результатов доктор может выявить главную причину повышенной СОЭ, а после этого будет назначено необходимое лечение.

Классификация ревматоидного артрита

Существует несколько разделений ЮРА на группы в зависимости от того, какой фактор оценивается. Например, по количеству больных суставов выделяют:

  • моноартрит;
  • олигоартрит — подразделяется на тип 1 и тип 2;
  • полиартрит;
  • системная форма, с вовлечением других органов.

При моноартрите патология затрагивает только один сустав, такая форма встречается довольно редко. При олигоартрите первого типа поражаются чаще крупные суставы (коленные, локтевые), болеют в основном девочки.

Характерным для этого типа является сочетание с заболеванием глаз — иридоциклитом. Вторым типом болеют мальчики, в большинстве случаев – подростки.

Сопровождается состояние воспалением крестцово-подвздошного сочленения. Полиартрит поражает больше чем пять суставов одновременно.

По характеру течения ревматоидного, подразделяют на острый, подострый и хронический. По определяемому в крови специфическому антигену (ревматоидному фактору) – на серопозитивный (при наличии РФ) и серонегативный (РФ отсутствует).

По клиническим симптомам различают:

  • суставную форму (с увеитом или без него)
  • суставно-висцеральную (генерализованную) форму – сочетание артрита с внесуставными поражениями (болезнь Стилла, субсепсис Висслера-Фанкони);
  • ограниченные висцериты (васкулит, кардит и т.д).

В течении детского ревматоидного артрита выделяют 4 степени: нулевая – ремиссия, первая – низкая активность, вторая – средняя и третья – высокая.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ибупрофен при болях в суставах

В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения).

Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Стадии развития ­ревматоидного артрита

Стадии артрита выделяют, основываясь на рентгенологических критериях поражений суставов по классификации, предложенной американским рентгенологом О. Штейнброккером:

  1. Деструктивные изменения в суставах отсутствуют, выявляются признаки остеопороза.
  2. Незначительное сужение суставной щели, признаки разрушения хрящевой ткани, единичные узуры (эрозии суставных поверхностей костей);
  3. Выраженное сужение суставной щели, значительное разрушение хрящевой ткани, множественные узуры, возможны подвывихи и отклонения локтя (локтевая девиация);
  4. Признаки анкилоза сустава.

В соответствии с функциональными нарушениями выделяют 4 стадии (степени) ювенильного ревматоидного артрита:

  1. Умеренное ограничение подвижности в суставе с полным сохранением самообслуживания и любой деятельности.
  2. Возможность самообслуживания сохранена, некоторые виды деятельности (например, бег, прыжки и т. д.) недоступны, способность к другим видам деятельности сохраняется.
  3. Возможность самообслуживания сохранена, все виды деятельности, требующие подвижности, недоступны.
  4. Способность самообслуживания утрачена, пациент нуждается в постороннем уходе.
  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Кроме классификации на подострую, острую и хроническую стадию, медики выделяют две стадии течения болезни: раннюю (экссудативная фаза) и позднюю (пролиферативная фаза). Такое разделение является важным диагностическим критерием.

На первом этапе воспалительные процессы протекают исключительно внутри сустава. Врачи считают эту фазу самой благоприятной для успешного лечения.

Если же детский артрит перешел в пролиферативную фазу дегенеративные изменения распространяются дальше, затрагивая ближайшие мягкие ткани и органы.

Экссудативная фаза

https://www.youtube.com/watch?v=mu-gKfughLQ


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*