Медикаментозное лечение псориатического артрита

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Медицине известно несколько видов рассматриваемого заболевания. Для каждого из них характерны свои симптомы и признаки.

  1. Асимметричный псориатический артрит. Может поражать голеностоп, локтевые и коленные суставы. Симптомы: опухание пораженных сочленений, нарушение функциональности.
  2. Симметричный псориатический артрит. Воспалительный процесс охватывает один или несколько суставов.
  3. Воспаление возникает в области суставаДеформирующий артрит при псориатической патологии. Приводит к развитию необратимых процессов в суставах пальцев рук и ног.

Достаточно часто у больных, страдающих псориазом, могут присутствовать несколько разновидностей псориатического артрита. Отдельно выделяют ювенальный тип заболевания, который нередко встречается у детей.

Выделяют такие стадии течения псориатического артрита:

  • легкая форма;
  • средняя степень тяжести;
  • тяжелая форма;

Возможно также злокачественное течение недуга. Такая форма псориатического артрита очень тяжело поддается лечению и может сопровождаться эритродермией.

Симптомы болезни и ее диагностика

О наличии псориатического артрита могут свидетельствовать поражения межфаланговых и пястофаланговых суставов рук. Прогрессирование заболевания может привести к анкилозу, то есть неподвижности сочленений. Такие же симптомы могут наблюдаться при поражении псориатическим артритом суставов пальцев ног. В этом случае также появляется отечность и краснеет кожа.

Основные симптомы заболевания:

  • пальцы на руках становятся короче;
  • искривление пальцев рук и ног;
  • сращение поверхности сустава, что приводит к неподвижности.

Данные проявления могут носить хаотичный, асимметричный характер. На одной руке пальцы нельзя согнуть, на другой они не хотят разгибаться, оси пальцев могут быть смещены в стороны.

Основную роль в поставке диагноза при псориатическом артрите играет физическое обследование и наличие характерных симптомов: суставные боли, поражение кожи и ногтей. Исследования, проведенные в лаборатории, не могут помочь в диагностике, так как зачастую показатели крови находятся в норме.

При обострении болезни возможно повышение уровня СОЭ. В обязательном порядке следует провести рентгеновское обследование, после чего можно будет точно поставить диагноз.

Признаками псориатического артрита служат:

  • отсутствие остеопороза;
  • наличие поражения суставов;
  • повреждение тканей кости;
  • срастание костей сустава;
  • деформирование суставов и костей.

Помимо этих признаков, следует учитывать псориатические высыпания, поражение кожи и ногтей.

 Что такое псориатический артрит?

Артрит – заболевание довольно распространенное. Причин воспаления в суставе может быть много. Это и инфекции, и травмы, и разные соматические заболевания. Поражаются как пожилые, так и люди молодые, трудоспособного возраста и даже дети. Сегодня мы поговорим об одном из вторичных вариантов болезни – псориатическом артрите (ПА).

Народные методы лечения

Как лечить псориатический артрит? Необходимо применить комплексный подход. Лечение можно разделить на два вида: традиционное и с помощью народных средств.

При традиционной терапии применяются лекарственные препараты и комплексные лечебные способы, которые могут оказывать влияние не только на суставы, но и на кожные покровы, пораженные болезнью. Лечение псориатического артрита, который не сопровождается воспалительным процессом, может осуществляться при помощи противовоспалительных негормональных препаратов.

Но если их применение не имеет эффекта, следует назначить кортикостероидную терапию.

Лечить псориатический артрит можно и при помощи комплекса лечебной гимнастики. Среди традиционных методов — лечение минеральной водой и физиотерапия. При наличии данного заболевания применяют парафиновую аппликацию, на пораженные суставы направляют ультразвук с гидрокортизоном. Очень хорошо помогают при псориатическом артрите ванны из радона или сероводорода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить грудной остеохондроз медикаментозное лечение

Иногда заболевание приводит к тому, что суставы сильно деформируются, утрачивая способность функционировать, и процесс воспаления не получается снять, применяя консервативное, то есть традиционное лечение. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Используются те же виды операций, что и при ревматоидном артрите, но результаты не так хороши и долговечны.

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного и внутреннего применения. При выборе конкретного препарата для терапии врач учитывает агрессивность воспалительного процесса в суставах, наличие сопутствующих заболеваний, возможность сочетания с другими препаратами, возраст больного.

лекарство от псориатического артрита

Стоит отметить, что преимущества того или иного средства этой группы в лечении псориатического артрита сегодня не установлены. Поэтому врач назначает препарат, подходящий конкретному больному, с учетом его состояния, клинической картины и индивидуальной чувствительности.

Псориатический артрит – самостоятельное заболевание, формируется на фоне уже имеющихся поражений кожи псориазом. Каковы особенности заболевания, как оно проявляется, как его лечить?

Особенности болезни

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита.

Псориатический артрит - Болезни | Суставы и спина - Болезни и ...

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе.

При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата.

Главные принципы терапии:

  • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
  • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
  • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
  • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
  • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
  • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
  • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
  • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
  • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
  • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Диета при псориатическом артрите

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

  • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
  • кисломолочными продуктами;
  • перепелиными, куриными яйцами;
  • свежими плодами, зеленью.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

  • жирного мяса;
  • лесных грибов;
  • жареной пищи;
  • наваристых бульонов;
  • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
  • консервов;
  • бобовых;
  • сладостей;
  • пряностей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Лечение псориатического артрита народными средствами

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

  1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
  2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
  3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

По статистике, лечение псориатического артрита народными средствами является довольно эффективным. Однако положительный результат будет заметен только при систематическом приёме рекомендованных растений и сборов. Из отваров делают компрессы и ванночки,  а также применяют вовнутрь.

Смесь аира болотного, козьей ивы, листьев и почек повислой березы, одуванчика и таволги вязолистной является очень популярной и применяется как отвар 4 раза в день. Комплексное воздействие отвара уменьшает выраженность аллергических компонентов, снимает воспаление, устраняет болевые ощущения в поражённых суставах.

Целью лечения псориатического артрита является уменьшение выраженности болевых ощущений, предотвращение прогрессирования заболевания, для сохранения функций сустава, купирование воспаления в суставах.

При несильно выраженных болях и скованности в суставах применяют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Лечение псориатического артрита с помощью НПВП приводит к подавлению воспаления в суставах. Довольно часто для лечения используют ибупрофен.

Это важно! Желудочные заболевания, кровотечения, раздражение желудка — побочные эффекты длительного применения НПВП. Для их избегания вместе с НПВП нужно принимать «Цитотел».

К сожалению, на сегодняшний день псориатический артрит считается неизлечимым заболеванием. Однако с его проявлениями можно и нужно бороться – это позволит значительно улучшить качество жизни больного.

Такого мнения придерживается абсолютное большинство врачей. Правильное лечение псориатического артрита – залог спокойной и комфортной жизни каждого человека, столкнувшегося со столь неприятным заболеванием.

Нелекарственные методы

БПРП (базисные противоревматические препараты) замедляют прогрессирование псориатического артрита. Базисные противоревматические препараты являются сильнодействующими, но уступают по скорости действия НПВП. Для предупреждения различных побочных эффектов применение БПРП проводится только под наблюдением специалиста.

Метотрексат является традиционным препаратом класса БПРП, который используют для лечения псориатического артрита. Также используют такие препараты:

  • Енбрел;
  • Сульфалазин;
  • Ремикад;
  • Хумира.

Поскольку главными и наиболее тяжелыми симптомами заболевания являются именно боли от воспаления суставов, то начинать лечение нужно именно с лекарств, которые будут бороться с болевыми проявлениями и воспалением.

С этой задачей очень хорошо справляются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно — НПВП). К ним относятся такие лекарства, как диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен и др..

Так, лечение обычно начинают диклофенаком  и делят дозу на несколько приемов. В зависимости от выраженности симптомов через некоторое время эта доза может быть уменьшена (что бывает чаще) или повышена (реже). Однако суточная доза этого лекарства не должна превышать пределов, обозначенных вашим врачом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый артрит коленного сустава

В некоторых случаях могут быть назначены и НПВП нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. К ним относятся такие лекарства, как мелоксикам, нимесудид, целекоксиб и другие, однако стоимость этих лекарств выше, чем у привычных и дешевых диклофенака и ибупрофена.

Обращаем ваше внимание на то, что препараты НПВП должен назначать врач по строгим показаниям. Несмотря на то, что эти лекарства хорошо помогают, они имеют серьезные побочные эффекты — вплоть до развития язв желудка! Перед тем, как самостоятельно принимать их, лучше проконсультироваться с врачом.

Лекарства-представители данной группы — циклоспорин-А, сульфасалазин, а также метотриксат. Лечение ими могут начать параллельно с приемом НПВП.

Препараты из этой группы хороши тем, что действуют довольно быстро и эффективно: при терапии базовыми противовоспалительными препаратами удается добиться выраженных результатов уже через месяц-полтора после начала лечения.

Если же по каким-то причинам такое лечение не даст результата — увы, так тоже бывает — то врачи переходят к лечению препаратами следующей группы.

Понятно, что в лечении такого непростого заболевания одних таблеток будет недостаточно.

При комплексном лечении болезни, особенно в восстановительном лечении, показана лечебная гимнастика (ЛФК). С подробным описанием комплексов гимнастических лечебных упражнений (для кистей рук, коленей, тазобедренных и других суставов) вы можете ознакомиться в этой статье.

Энциклопедия - Артрит псориатический

Кроме того, хороший терапевтический эффект при этом серьезном заболевании дает и физиотерапия. Сюда относится бальнеотерапия в виде курсов радоновых и сульфидных лечебных ванн, которые полезно проводить два раза в год. Важный момент: любые физиопроцедуры показаны больным только при невысоких степенях выраженности болезни и в периоды ремиссии, то есть вне обострений.

Профилактика псориатического артрита

Псориатический артрит имеет сложный механизм развития, профилактика заболевания в связи с этим сложна и в большинстве случаев предотвратить его начало довольно проблематично. Для сохранения стабильного состояния и хорошего самочувствия больному псориазом нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов, в том числе со стороны опорно-двигательной системы.

Важны диета и образ жизни

Диета при псориатическом артрите играет существенную роль. При обострении болезни следует снизить потребление сахара и сладостей. Диета заключается в ограничении потребления белков и жиров, снижении количества выпиваемой жидкостей до 1 л в сутки.

Пищу следует готовить без соли. Диета подразумевает, что пищу готовят либо на пару, либо на воде.

Продукты должны обеспечивать организм витаминами С, Р, кальцием, калием. Полезны кисломолочные продукты, ягоды, фрукты.

При обострении заболевания диета должна быть не слишком жесткой. Просто не следует употреблять продукты, которые могут выступить аллергеном, исключить прием специй, маринадов и пищевых добавок.

Нужно вести активный образ жизни, следует делать зарядку, больше двигаться. Следует полностью отказаться от алкогольных напитков, иначе лечение не даст желаемого эффекта. Если есть возможность, больной должен заниматься плаванием или водной аэробикой.

Профилактики псориаза и сопутствующих ему заболеваний не существует. Врач лишь может порекомендовать укреплять здоровье, поддерживать свою иммунную систему, правильно питаться, поддерживать физическую активность.

Лечебное питание при псориатическом артрите схоже с диетой при псориазе. При данной болезни противопоказан прием алкоголя. Что касается пищи, то в ней должно быть ограничено количество поваренной соли, а также снижен объем потребляемых жиров и углеводов, так как их избыток провоцирует усиление кожных проявлений болезни.

Также в еде должно быть уменьшено количество экстрактивных веществ. Кроме того, в период прогрессирования болезни пациентам показана разгрузочная диетотерапия.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*