Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

Как определить болезнь?

Причин, влекущих за собой артрит плечевого сустава, выделяют не мало:

  • долговременное пребывание на холоде, результат которого – переохлаждение;
  • полученные травмы плеча: ушиб, растяжение, вывих или перелом;
  • постоянные нагрузки на плечо;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • занесение инфекций;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • пониженный иммунитет;
  • аллергия;
  • генетическая предрасположенность.

В клинической практике часто распространен артрит правой руки. Это связанно с тем, что у большинства людей именно правая рука рабочая, а следовательно, и нагрузки на нее приходится больше. Соответственно для левшей характерен артрит плечевого сустава левой руки.

Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:

  • сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
  • инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
  • вредные привычки;
  • проживание в регионах с загрязненной атмосферой.

Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.

Она имеет разные степени развития:

  • При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
  • При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
  • Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.

Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.

Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:

  • МРТ (магнито-резонансная терапия);
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование на ревматоидный фактор;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • артроскопия;
  • УЗИ суставов.

Если имеется воспаление плечевого сустава, симптомы могут отличаться, в зависимости от формы недуга.

Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

Плечевой артрит классифицируют на три вида:

  1. Остеоартрит. Это заболевание характерно для лиц преклонного возраста. Обусловлена такая тенденция тем, что патологический процесс появляется в результате изнашивания тканей. Остеоартрит приводит к разрушению суставного хряща.
  2. Ревматоидный артрит. Развивается недуг вне зависимости от пола и возраста. Воспалительный процесс затрагивает суставы, причем сразу оба.
  3. Посттравматический артрит. Эта форма возникает на фоне перенесенных травм, переломов или вывихов.

Под артритом плечевого сустава подразумевают воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу

Если у пациента диагноз «артрит плечевого сустава», симптомы не заставят себя долго ждать. Игнорировать недуг можно, но это опасно. Без лечения артрит плеча приводит к серьезным заболеваниям. С годами, недуг переходит в хроническую форму и приводит к адгезивному капсулиту.

Что бы выявить болезнь проанализируйте текущие симптомы

По мере прогрессирования заболевания человек начинает подмечать характерные симптомы и жаловаться на плечелопаточный отдел. Это, прежде всего, болезненные ощущения в плече, способные с течением времени становиться все сильнее. К боли добавляются проблемы с рукой и суставом:

  • Заметный отек области сустава.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушенная координация движений, как плеча, так и руки.
  1. Контрактура (устойчивое ограничение объем активных движений).
  2. Анкилоз (окостенение мягких тканей сустава, прекращение подвижности в нем).
  3. Вывихи и подвывихи (смещение суставных поверхностей из-за скопления большого количества жидкости в полости).
  4. Инфицирование околосуставных тканей (осложнение инфекционного артрита – флегмона, абсцесс – гнойные воспаления).
  5. Артроз (деформация и разрушение сустава).

Осложнения патологии приводят к частичной или полной утрате трудоспособности, к инвалидности.

Причины патологии

Посттравматическая форма артрита развивается на фоне травм и ударов. Выделяется ряд предрасполагающих факторов, при которых развивается болезнь:

  1. Нагрузки. Если человек подвергается непривычным или постоянным большим физическим нагрузкам, это провоцирует воспаление сустава.
  2. Переохлаждения. Длительное воздействие на организм низких температур приводит к ослаблению иммунной системы, нарушению обменных процессов. Сустав не получает необходимые питательные вещества, что приводит к артриту.
  3. Нерациональное питание. Если пациент несбалансированно питается, то в его организм витамины и микроэлементы поступают в недостаточном количестве, что провоцирует заболевание.
  4. Аллергические реакции. Воспаление возникает при воздействии аллергенов – пуха, пыльцы, шерсти. Это частая причина болезни у аллергиков.
  5. Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников диагностирован артрит, то и сам пациент подвержен риску развития этого заболевания после травм.
  6. Инфекционные процессы. При попадании инфекции в суставную ткань после травмы артрит развивается достаточно часто.
  7. Другие заболевания, затрагивающие суставы.
Причины артрита

Как и коленный артрит, патологический процесс в плечевом суставе развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые человек должен исключить из своей жизни.

Большую роль в развитии заболевания играют травмы, нагрузки, различные инфекции, заболевания внутренних органов и соединительной ткани.

Артрит плечевого сустава может появиться из-за:

  • травм, повреждений плеча;
  • нарушений обмена (подагра);
  • внутренних болезней (легких, органов ЖКТ, крови);
  • специфических и неспецифических инфекций, вирусов (туберкулез, боррелиоз, сифилис, стафилококк, парвовирусы, герпес);
  • аутоиммунных, системных заболеваний организма (ревматизм, системная волчанка, васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов));
  • врожденных недостатков развития плечевого сустава;
  • аллергических реакций;
  • злокачественных новообразований.
  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная, непосильная нагрузка;
  • ожирение.

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава.

Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

  • сгибать и разгибать руку;
  • совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.

Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит).

Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента.

Классификация

Воспаление в плечевом суставе начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Его может вызвать травма, повышенные нагрузки или инфекция. В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса различают несколько видов артрита:

  • Больше всего распространен посттравматический артрит плечевого сустава. Травмы этого сочленения часто встречаются у спортсменов, грузчиков, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Причем при этом в основном развивается артрит правого плеча, а у левшей — левого. Он может появиться спустя некоторое время после травмы или же сразу.
  • Инфекционный и реактивный артрит возникают при наличии в организме инфекции. Не всегда она попадает непосредственно в сустав. Воспаление может быть реакцией на общее инфекционное заболевание, чаще всего вирусное.
  • У людей с патологиями иммунной системы под влиянием переохлаждения или некоторых болезней может развиться ревматоидный артрит плечевого сустава. Эта патология поражает обычно оба плеча, воспаляться при этом могут также другие суставы.

Если воспаление возникает в результате дегенеративных процессов в суставе, говорят о развитии остеоартрита. Этой форме патологии подвержены в основном пожилые люди после 50 лет.

  • Больше всего распространен посттравматический артрит плечевого сустава. Травмы этого сочленения часто встречаются у спортсменов, грузчиков, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Причем при этом в основном развивается артрит правого плеча, а у левшей — левого. Он может появиться спустя некоторое время после травмы или же сразу.
  • Инфекционный и реактивный артрит возникают при наличии в организме инфекции. Не всегда она попадает непосредственно в сустав. Воспаление может быть реакцией на общее инфекционное заболевание, чаще всего вирусное.
  • У людей с патологиями иммунной системы под влиянием переохлаждения или некоторых болезней может развиться ревматоидный артрит плечевого сустава. Эта патология поражает обычно оба плеча, воспаляться при этом могут также другие суставы.

Если воспаление возникает в результате дегенеративных процессов в суставе, говорят о развитии остеоартрита. Этой форме патологии подвержены в основном пожилые люди после 50 лет.

Симптомы

Чтобы не потерять способность двигаться, нужно вовремя распознать симптомы артрита плечевого сустава. Конечно, самый явный и частный сигнал тревоги – это боль. Боль может концентрироваться в передней или задней части плеча.

В зависимости от ее локализации, это могут быть две разновидности – артрит акромиально-ключичного сустава или непосредственно плечевого (сзади). Однако для неспециалиста это не имеет большого значения, так как в симптоматике и лечении не будет особой разницы.

Если боль концентрируется и спереди, и сзади, поражены оба сустава, и прогноз без своевременного лечения будет менее благоприятным.

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы и постепенно обостряется. Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде.

Другие признаки артрита плечевого сустава (по которым, тем не менее, нельзя ставить диагноз, пока этого не сделает врач):

  1. Ограничение подвижности (Вы не можете поднять руку или отвести ее в сторону, завести за спину – если раньше могли это сделать);
  2. Плечо болит не только при движении, но и в состоянии покоя;
  3. Виден отек;
  4. Повышена температура, человек чувствует себя слабым, аппетит снижен (эти признаки говорят о борьбе организма с воспалением);
  5. Кожа покраснела;
  6. Под кожей образовались уплотнения;
  7. При движении плеча возникают различные подозрительные звуки (скрип, хруст);
  8. Кожа также стала болезненной, чувствительной к прикосновению.

Особо пристальное внимание на данные признаки нужно обратить, если ранее имела место травма плеча, пусть даже в далеком прошлом. А также если данные симптомы появлялись и ранее. Нужно отметить, что артрит плечевого сустава не проходит сам по себе.

Даже длительное улучшение не свидетельствует об исчезновении болезни. Более того – она может прогрессировать бессимптомно и привести к врачу уже при сильно выраженном ухудшении. Следовательно, раннее обращение к врачу препятствует ее прогрессу.

Специалисты применяют для постановки диагноза и определения стадии болезни МРТ и УЗИ. В томографическом снимке их будет интересовать размер щели сустава (нормальный или уменьшенный), наличие признаков воспаления, остеофитов (костных шпор).

При артрите плечевого сустава 2 степени все признаки являются более выраженными, чем при 1 степени. Порой полностью отсутствует возможность двигать рукой.

На патогенез плечевого артрита влияют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительные и чрезмерные нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • старение организма;
  • гиперчувствительность суставов.

Человек при этом страдает от сильных болевых ощущений и дискомфорта в пораженном суставеНа начальной стадии недуга присутствует ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Больные жалуются на дискомфорт при смене погоды.

Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

К симптомам добавляются быстрая утомляемость и слабость. По мере прогрессирования болезни появляются новые клинические признаки: снижение подвижности, характерный хруст или щелчок при движении. Боль становиться интенсивнее.

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение.

При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

  • Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.
  • Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.
  • Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.
  • Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ишиаса седалищного нерва медикаментозное лечение

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;
  • появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;
  • снижение объема движений в пораженном суставе;
  • утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;
  • общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

  • Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.
  • Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.
  • Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания.

Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия.

Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов.

Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов.

Причины артрита
  1. Характерной болью. Это основной симптом заболевания. Изначально пациенты жалуются на появление дискомфорта, который постепенно перерастает в боль. Она прогрессирует в соответствии со степенью тяжести патологического процесса.
  2. Уменьшением подвижности верхней конечности. Больные наблюдают отечность сустава в утреннее время. Рука не может полноценно выполнять свои функции. Такое состояние наблюдается на протяжении нескольких часов и зачастую проходит только после приема лекарств.
  3. Ухудшением самочувствия. В ряде случаев заболевание сопровождается признаками интоксикации организма – снижением аппетита, повышением температуры тела, ознобом, слабостью и повышенной утомляемости при выполнении привычных дел.
  4. Хрустом. Если суставное соединение на фоне изнашивания хряща нарушено, то у пациента развивается крепитация – хрустящий звук при движении в суставе.
  5. Припухлостью. Если травмировать сустав, то в его области возникнет припухлость за счет отека мягких тканей.
  6. Скоплением жидкости. При обследовании больного диагностируют увеличение объема суставной жидкости.
Симптомы артрита

Воспалительные заболевания плеча

Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетические и нестероидные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях наркотические обезболивающие. Вводят их перорально, внутривенно, иногда непосредственно в суставную полость.

Это, разумеется, мощные средства, но нельзя забывать, что у них много противопоказаний. Грамотный доктор подберет лекарства с минимальными побочными эффектами. В период острой боли обязательно должна быть снижена нагрузка на воспаленные суставы.

И только когда болевой синдром достаточно уменьшится, назначают лечебную восстановительную гимнастику. Она должна быть щадящей и не приносить дополнительной боли, но в, то же время, постепенно развивать плечо. Полезны занятия йогой, которая хорошо прорабатывает и расслабляет плечевой пояс.

Надо отметить, что при данном заболевании часто возникает атрофия мышц в пораженной области, так как часто сильная боль не дает человеку возможность двигать плечами и руками часто и в полном объеме.

Добившись ослабления болевых синдромов, назначают лечение, устраняющее причину возникновения воспаления. Для восстановления поврежденного хряща применяют препараты хондропротекторы. Дополняют терапию средства, улучшающие кровообращение, минералы и витамины.

Большое значение имеет местное лечение: мази, растирки, компрессы. Они усиливают действие основных лекарств и помогают снизить их дозировку и частоту приема.

Больному обязательно назначается физиотерапия. В первую очередь это массаж плеча, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия и применение ультразвука. В комплексе все эти процедуры помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить питание сустава (на который они оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие).

Как лечить заболевание зависит и от степени развития артрита. Если человек вовремя обратился за помощью, то комплексная терапия приведет к выздоровлению. Если же случай запущенный, а стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству.

Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

При эндопротезировании заменяются пораженные части сустава специальными имплантатами. С одной стороны операция довольно эффективна и возвращает плечу былую подвижность, но с другой – любая операция рискованна, могут возникнуть различные осложнения. Однозначно не стоит доводить болезнь до такого финала.

Диета при воспалительных заболеваниях не способна вылечить больного сама по себе, однако некоторая коррекция в питании все же нужна. Это ограничение потребления соли, сахара и жиров. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты.

Артрит представляет собой группу заболеваний, затрагивающих как мелкие, так и крупные суставы. Патологический процесс приводит к изнашиванию хряща и потере его функциональности. Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека, поэтому артрит плечевого сустава диагностируется чаще других. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Чаще всего воспаление плечевого сустава развивается остро. Но артрит может также протекать в хронической форме. При этом заболевание изредка обостряется, в остальное время почти не доставляя больному дискомфорта.

Но все равно воспалительный процесс развивается, поэтому состояние больного будет постепенно ухудшаться. Без лечения патология может привести к необратимым деформациям сустава и полной его неподвижности или другим серьезным осложнениям.

Поэтому желательно вовремя обратить внимание на проявления воспалительного процесса и обратиться к врачу. Симптомы патологии без лечения будут постепенно усиливаться. В своем развитии болезнь проходит три стадии.

На начальном этапе ощущается быстро наступающая усталость при работе руками. В плече периодически возникает ноющая боль. Она появляется по ночам, после физической нагрузки или при переохлаждении. Болевые ощущения в это время быстро проходят во время отдыха или при приеме обезболивающих.

При артрите плечевого сустава 2 степени болевые ощущения уже не стихают при отдыхе. Они могут стать постоянными, усиливаясь при нагрузке. При этом нарастает скованность сустава, при движениях слышен хруст или щелчки.

На третьей стадии начинается деформация сустава. Воспалительный процесс приводит к разрушению хрящевой ткани, отложению солей, изменению состава синовиальной жидкости. При этом возможна полная потеря функции сустава, которая приводит к снижению работоспособности.

В современной медицине остается актуальным вопрос: чем же лечить артрит плечевого сустава? При плечевом артрите лечение проводится комплексно, включая медикаментозную терапию, соблюдение диеты, дозированную физическую активность и дополнительные лечебные процедуры.

При артрите плеча с учетом стадии и симптомов болезни в лечении используют несколько основных групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): нимулид, кетотифен, диклофенак, кетопрофен и др. Применяются на любой стадии патологии, позволяют уменьшить воспаление и купировать его признаки. Также оказывают обезболивающее действие. Могут использоваться в виде таблеток, капсул, порошка и инъекций.

    Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

  2. Анальгетики: ибупрофен, анальгин и др. Оказывают обезболивающий эффект, что позволяет снять дискомфорт и ослабить мучения больного. Применяются на любой стадии болезни. Используется в виде капсул и таблетированной форме, сиропа и инъекций.

    Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

  3. Гормональные препараты (глюкокортикоиды): преднизолон, метипред, дексаметазон. Применение данных препаратов целесообразно со второй стадии болезни. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, снимают боль, снижают гипертермию. Используют в таблетированной, инъекционной форме (внутрисуставная, внутримышечная, внутривенная формы).

    Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

  4. Хондропротекторы: хондроитин сульфат, алфлутоп, румалон и др. Оказывают патогенетическое действие, тормозят дегенеративные процессы в суставе. Способствуют заживлению микротрещин, нормализует количество синовиальной жидкости, восстанавливают поврежденную ткань. Эффективны на 1-2 стадиях болезни, когда процесс дегенерации наименее выражен.

    Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

  5. Средства наружной терапии (мази, гели, крема): диклофенак, фастум-гель, деприлиф и др. Применение данной группы препаратов способствует снятию боли в плечевом суставе, отечности, гипертермии и покраснения. Применяется на всех стадиях заболевания как дополнительное симптоматическое средство.

    Что такое артрит плечевого сустава и как его лечить

Физиопроцедуры при артрите плечевого сустава актуальны для снижения болевого синдрома и торможения воспалительного процесса. Также внешние воздействия способствуют улучшению кровообращения и регенерации. Мышечная ткань тонизируется, укрепляется.

Рассмотрим несколько процедур, которые нашли свое применение в лечении артрита:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия): применяется на этапе ремиссии болезни, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие за счет воздействия высокочастотного магнитного поля.
  2. Грязелечение (голубая, белая глина): применяется на любых стадиях болезни, уменьшает болевой эффект, улучшает кровообращение, уменьшает отек за счет согревающего дейстия.
  3. Облучение ультрафиолетом: используется в период ремиссии на любой стадии недуга. Снижает боль по средствам понижения чувствительности нервов, улучшает общее состояние пациента.
  4. Электрофорез с использованием лекарственных средств: увеличивает активность препаратов за счет непосредственного введения лекарства в очаг воспаления. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется в период ремиссии.
  5. Терапия лазером: восстанавливвет поврежденные ткани, уменьшает дегенеративные процессы за счет действия лазерных лучей.

Лечебное питание

Лечебное диетическое питание является отличным дополнением к медикаментозной терапии и физиолечению плечевого артрита. Грамотно составленный рацион может оказать иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Необходимо придерживаться следующих принципов:

  1. Регулярность. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями, последний прием пищи должен быть не позднее 3-4 часов до сна.
  2. Способ приготовления. В пищу следует употреблять печеные, вареные, пареные, запеченные или свежие продукты.
  3. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов в весенне-осенний период.
  4. Качество продуктов. Необходимо выбирать только свежие, натуральные продукты, обязательно обращать внимание на срок годности и дату изготовления.
  5. Отказ от вредных привычек. Больным настоятельно рекомендуют отказаться от курения и злоупотребления алкоголя.
  6. Необходимо ограничить или исключить следующие продукты: соль (до 6 гр в сутки), белый хлеб, мучные изделия, кофе, острые блюда, консервы, копченые изделия.

Запущенные формы болезни, а также поздние стадии артрита, когда медикаментозная терапия становится неэффективной, а все методы лечения артрита плечевого сустава кратковременно снимают болезненность, требуют хирургического вмешательства.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Для того чтобы определить травматический артрит, применяется комплекс диагностических мероприятий. Изначально пациента осматривает врач, и собирает анамнез. Он ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого рекомендовано применение аппаратных методов:

  • рентгенологического исследования. Обследование сустава этим методом позволяет исключить артроз. Рентген дает возможность определения состояния костной ткани, в соответствии с которым ставится диагноз;
  • ультразвукового обследования. Его используют для определения изменений в области мягких тканей;
  • магнитно-резонансной томографии. Позволяет точно определить изменения в области суставов и хрящей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аналоги Кетопрофена: российские и иностранные
Диагностика при артрите

Кроме аппаратных методик, врач назначит анализы крови для выявления воспаления и определения возможных причин заболевания.

Артрит плеча диагностируют, опираясь на результаты осмотра, опроса и диагностических исследований:

  • рентгенографии (сужение суставной щели, остеопороз, анкилоз, изменения контура костей);
  • МРТ и УЗИ (определяют состояние мягких тканей сустава);
  • анализа синовиальной жидкости (на наличие инфекционных возбудителей, характер выпота, бактериальный посев и микроскопическое исследование);
  • анализы крови (на С-реактивный белок, фибриноген, лейкоциты, СОЭ, ревматоидный фактор, наличие антител к стрептолизину и другие).
узи плечевого сустава
УЗИ плечевого сустава

Предварительно (благодаря дифференциальной диагностике) исключают заболевания, сходные с артритом плечевого сустава по симптомам. К ним относятся плечелопаточный периартрит (воспаление околосуставных тканей плеча без вовлечения самого плечевого сустава), тендинит (воспаление сухожилий), бурсит (воспаление суставной капсулы), обострение артроза.

Диагностика артрита необходима для того, чтобы установить стадию заболевания и назначить грамотное лечение. Диагноз «артрит плечевого сустава» ставится на основании:

  1. Осмотра и пальпации. Степень прогрессирования болезни можно установить по внешнему виду сустава и уровню болезненности.
  2. Лабораторных исследований. Больной обязан сдать анализ мочи, крови и кала. Это поможет выяснить, что послужило причиной развития недуга.
  3. Рентген. Рентгенограмма покажет врачу локализацию патологического процесса и масштаб разрушения тканей.
  4. Магнитно-резонансная томография. МРТ проводится в редких случаях, когда рентген не показал патологических деформаций в суставе.
  5. УЗИ. Помогает распознать повреждения сустава и его оболочки.

Для получения полной клинической картины потребуются консультации других специалистов: травматолога, ревматолога, инфекциониста.

Боль в плече у пожилого

Проведение рентгенологического исследования поврежденного сустава

Таблица 1. Основные методы диагностики

Метод Его описание Результаты
Рентгенография Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур
УЗИ Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота
Лечебно-диагностическая пункция С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного
Артроскопия Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава

При обращении к лечащему врачу, он назначит биохимический анализ крови, рентгенограмму. Это поможет выявить форму и этап протекания заболевания и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях, пациент может быть направлен на УЗИ–диагностику, МРТ.

Очень важно обратиться к врачу сразу, при первых же симптомах воспаления. Ведь кроме того, что патология вызывает сильные боли, без лечения она может привести к серьезным осложнениям. Постоянный воспалительный процесс негативно влияет на хрящи, синовиальную жидкость и окружающие мягкие ткани.

Часто хронический артрит приводит к разрушению или деформации сустава. А ограничения в движениях вызывают дистрофию мышц руки и потерю функций сочленения. К частым осложнениям артрита относят адгезивный капсулит или артроз.

Поэтому очень важно начинать лечение патологии вовремя. Для этого, прежде всего, нужно правильно поставить диагноз. Начинают обследование сустава с рентгенографии или КТ. Это позволяет врачу составить общее представление о состоянии костных тканей, степени поражения сустава. А для оценки распространенности воспалительного процесса назначается УЗИ или МРТ.

Чтобы выбрать правильное лечение при этом заболевании очень важно выяснить причину воспаления. Для этого назначаются анализы крови и пункция синовиальной жидкости. Эти исследования помогают выявить наличие ревматоидного фактора, инфекции, гноя в суставе. С их помощью можно определить, какие методы лечения будут более эффективными.

Народные рецепты

Если неинвазивные методики оказались бессильны, врачи применяют хирургическое воздействие. Наиболее распространенные операции при плечевом артрите:

  1. Интерпозиционная пластика сустава (при тяжелых последствиях артрита);
  2. Капсульный релиз;
  3. Артроскопическая хирургическая обработка;
  4. Корректирующая остеотомия.

Если степень поражения сустава невелика, замене может подлежать только часть плечевой кости (гемиартропластика), если же болезнь зашла слишком далеко, плечевой сустав подлежит полной замене (артропластика).

Если воспаление плечевого сустава не поддается консервативному лечению или болезнь находится на 3-4 стадии, то врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения (операции). Несмотря на сложность операции, врачи всегда стараются сохранить сустав.

Хирургический метод без имплантата проводится при лечении артрита акромиально-ключичного сустава. В этом случае врач вырезает лишь часть кости, а образовавшееся пространство со временем покрывается рубцовой тканью.

Если стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству

Артрит плечевого сустава

Хирургическая операция в большинстве случаев исключает возможные осложнения.

Малоинвазивной считается процедура — артроскопия. Ее, как правило, проводят на 1-2 стадии заболевания. В ходе операции хирург использует специальный артроскоп, который вводится в пораженный сустав. На конце артроскопа имеется небольшая видеокамера, которая передает изображение на экран.

Зная симптомы артрита плеча, лечение можно проводить в домашних условиях. Средства народной медицины помогут купировать боль и снять воспаление. Но не все методы так хороши и безопасны. Одним они могут помочь, а другим принести вред. Перед применением того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина в качестве лечения артрита предлагает использовать:

  1. Компрессы:
  • натрите сырой картофель на терке. Полученную смесь переложите в полотняный мешочек. Прикладывайте компресс к плечу при сильных болях;
  • смочите кусочек ткани в пихтовом масле и приложите к больному месту. Сверху закройте пленкой, и укутайте платком. Оставьте компресс на ночь;
  • капустный лист намажьте медом и приложите к больному суставу. Зафиксируйте его бинтом. Держать компресс нужно не менее 2 часов.

При выборе методов народной медицины необходимо помнить, что причины развития заболевания многообразны

  • растопите на водяной бане 50 г. сливочного масла. Добавьте туда щепотку цветков сирени. Для застывания отправьте жидкость в холодильник. Наносить готовую мазь можно в течение дня;
  • 50 г. свиного жира смешайте с 3 г. прополиса до получения однородной массы. Растирайте плечо утром и вечером.

Наряду с общепринятым лечением при плечевом артрите на начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает нетрадиционная медицина с использованием натуральных растительных компонентов. Артрит плечевого сустава успешно и давно лечиться в домашних условиях с использованием настоев и отваров из черной смородины, лопуха, редьки, березовых почек и ромашки.

Рассмотрим несколько проверенных рецептов народных средств:

  1. К листьям смородины (черной или красной) добавляют 100 мл воды и варят на слабом огне в течение 10-15 минут. Отвар должен настояться сутки. После чего принимают по 1-2 столовой ложке 3 р.в сутки, 1 месяц.
  2. На начальных этапах болезни, при обострении можно приложить на плечевой сустав теплый тканевой мешочек с солью или песком. Держать в течение 5-10 мин.
  3. Горчично — медовая мазь. Соединить и перемешать 1 порцию меда, 1 часть горчицы, 2 ч.л. соды и соли. Полученную кашицу втирать в сустав в течение 3-5 минут. Смыть водой, руки вымыть с мылом.

Виды артрита

Несмотря на эффективность, дешевизну и простоту исполнения народных средств, применение данного метода целесообразно в комплексном лечении артрита с использованием медикаментозной терапии. Необходимо помнить, что ответить на вопрос: как лечить плечевой артрит?- может врач — ревматолог.

На первых этапах протекания болезни, лечение состоят из приема медикаментозных препаратов:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. анальгетики;
  3. иммуномодулирующие средства;
  4. препараты для наружного применения;
  5. глюкокортикоидные медикаменты.

Противовоспалительные средства назначают для предотвращения воспалительных процессов, снять опухоль и боль. Как такового лечения они не оказывают, а скорее облегчают протекание заболевания бывают в виде мази, геля или таблеток.

При помощи инъекций глюкокортикоидными препаратами, возвращается двигательная способность руки. Губительного действия на весь организм они не оказывают, но обладают негативными эффектами: вызывают дисфункцию надпочечников, провоцируют развитие катаракты.

Хондропротекторы широко применяют в лечении артрита плечевого сустава их цель — замедлить ход разрушения суставов, это стало возможным благодаря содержащимся в них активных компонентах. Если хондропротекторы применять постоянно, то становиться возможным полное восстановление пострадавших от артрита участков. Но на процесс лечения также влияет стадия болезни.

Еще одним вариант лечения артрита – физиотерапия: электрофорез, массаж или лазерное лечение. Такие методы направлены на блокирование хода развития болезни, уменьшения болевых ощущений, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса.

На 3 этапе артрита прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативный метод подразумевает неполную замену фрагмента кости, или же полное замещение сустава — протезирование.

Благодаря проводимой операции, становится возможным:

  1. полное избавление от болевых приступов;
  2. восстановление полноценной двигательной функции;
  3. возвращение трудоспособности.

Никакого самолечения и методов народной медицины лечение артрита плечевого сустава не подразумевает, но, тем не менее они активно применяются.

Эффективными являются для приема внутрь сборы:

  • В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
  • Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
  • Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.

Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.

Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.

Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.

Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.

Стоянова Виктория

Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут.  Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.

Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.

Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.

Насколько успешным будет лечение артрита плечевого сустава – зависит от причины его появления. При своевременном обращении некоторые виды патологии (аллергический, ревматический артриты) удается вылечить.

Другие виды (например, ревматоидный) – неизлечимы. Они прогрессируют и обостряются на протяжении всей жизни.

Подагрический артрит

Подагрическая форма недуга возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в тканях суставов. Эта форма чаще поражает мужчин старше 45-50 лет.

Спровоцировать подагрические атаки могут:

  • чрезмерное потребление мясных продуктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых лекарств.

В результате вышеперечисленных причин, в толще хрящевой ткани образуются кристаллы (тофусы) солей мочевой кислоты, которые мешают суставу полноценно двигаться. Симптомы проявляются резко и приступообразно, чаще в ночное время суток.

мышцы и связки плечевого сустава

Лечение подагрического артрита направлено на устранение дискомфорта, снятие воспаления. Традиционное медикаментозное лечение (глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты) проводят совместно с физиопроцедурами (кинезиотерапия, массаж, облучение ультрафиолетом, магнитотерапия).

Развивается при старении или изнашивании тканей, ведет к разрушению суставного хряща

Профилактика

Лицам, которые перенёсли омартрит, тендинит или капсулит, рекомендуется в течение ближайших шести месяцев поднимать вес не больше 2–3 кг. Также необходимо отказаться от ношения рюкзаков и сумок с одной лямкой.

В рацион рекомендуется включать травяные чаи, в состав которых входят противовоспалительные, ускоряющие восстановление тканей, очищающие и укрепляющие организм растения. Это ромашка, календула, корень девясила, плоды шиповника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реактивный артрит (артропатия) - симптомы болезни, профилактика и лечение Реактивного артрита (артропатии), причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Стиль жизни, пищевые привычки, профессия, физическая активность влияют на здоровье человека. Чтобы предотвратить развитие артрита, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточную норму (1,5-2 л чистой питьевой воды) нужно разделить на 6-7 приемов, употреблять небольшими порциями на протяжении дня.
  2. Борьба с ожирением. Лишние килограммы – это нагрузка не только на суставы, но и на сердце.
  3. Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы, развивают выносливость. Следует выбирать посильную нагрузку, оптимальным видом спорта при заболеваниях суставов считается плаванье.
  4. Сбалансированное питание обеспечивает организм витаминами, микроэлементами. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо, рыба, крупы. От жаренных, жирных блюд нужно отказаться.

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, потому не следует пренебрегать визитами к врачу.

Стоянова Виктория

Профилактика включает в себя диету, а также следование таким советам:

  • избегайте чрезмерного физического напряжения, нагрузок;
  • своевременно выявляйте и лечите заболевания, которые могут стать причиной артрита;
  • старайтесь беречь плечо от травм и повреждений.

Почему возникает при в плечевом суставе и ее лечение

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения заболевания. Ревматический, аллергический артрит можно вылечить консервативными методами в 70–90 % случаев.

Сроки терапии зависят от тяжести процесса. В среднем на лечение уходит – от 2 до 4 недель. При ревматическом артрите улучшение наступает уже на 2–3 сутки.

Ревматоидный артрит не поддается лечению. Это хроническое заболевание плечевого сустава постепенно прогрессирует, часто обостряется и может стать причиной артроза, полной неподвижности плеча и руки, инвалидности.

Хирургическими методами патологию лечат, если в полости скопился гной (инфекционный артрит). Прогноз на выздоровление при своевременном обращении – неплохой. Около 65 % пациентов излечиваются полностью и без последствий для сустава (за период до 4 недель).

Тяжелые осложнения удается устранить только хирургическими методами. На полное восстановление после хирургического вмешательства уходит от 2 до 6 месяцев.

изменения в суставах при ревматизме

При своевременном лечении симптомы уходят полностью или почти полностью. Однако необходимо выполнять поддерживающую терапию (мази, упражнения), т.к. данная болезнь склонна возвращаться. При несвоевременном обращении дело может дойти до хирургической операции, которая не гарантирует возвращения полной подвижности. На начальной стадии артрит проще поддается лечению.

Травматический артрит

Травматический артрит плеча возникает в результате травмы. Согласно медицинской статистике, жертвами чаще становятся молодые люди, занимающиеся небезопасными видами спорта. Распознать недуг можно по тугоподвижности сустава, припухлости, боли и хрусту в суставе.

При проявлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение, в противном случае воспалительный процесс может привести к разрушению околосуставных тканей и хрящей. Симптомы могут проявиться как сразу после травмы (острая форма), так и спустя какое-то время.

Процесс лечения травматического артрита, как и любого другого заболевания сосудов, длительный. Пациенту показан прием лекарств, зарядка, массаж. При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз для пациента благоприятный.

Инфекционный артрит

Инфекционная форма артрита развивается в течение нескольких часов или дней. Эту форму еще называют гнойной или пиогенной. Возбудителем является инфекция или бактерия. В группе риска находятся лица, недавно перенесшие операцию или травму, имеющие в анамнезе онкологические образования, сахарный диабет, системные заболевания (ВИЧ, гонорею).

Болезнетворная инфекция попадает в сустав вместе с кровью. Заразиться можно и во время проведения хирургической операции. Не редкостью считается инфекционный артрит у новорожденных. В этом случае инфекция передается малышу от матери.

Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой

Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Появляется резкая боль. Поврежденный сустав отекает и краснеет. У пациентов отмечается высокая температура, озноб, потливость, слабость, ломота в мышцах и рвота.

специфические инфекции

Если воспаление не удается купировать достаточно быстро, то развиваются серьезные осложнения, представляющие прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Инфекционный артрит грозит разрушением костных хрящей и ткани, смещением костных суставов. На фоне этого у пациента может развиться септический шок, который и послужит причиной смерти.

Если возбудителем недуга является бактериальная инфекция, то она способна распространиться на близлежащие ткани и органы. Это приведет к заражению крови и абсцессам.

Тактика лечения

С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.

Бандаж для фиксации плечевого сустава.

В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Медикаментозная блокада плечевого сустава.

Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;
  • мази и гели — Долгит, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Кетонал, Индометацин.

Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.

Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.

В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов.

Ревматоидный артрит плеча

Ревматоидный артрит плеча представляет собой самостоятельное заболевание, требующее многолетнего лечения и наблюдения. Несмотря на развитие медицины, причины этого заболевания так и остаются до конца не изученными.

Эта форма артрита поражает синовиальную оболочку, которая нужна для смазывания поверхности сустава во избежание трения. Ревматоидный артрит плеча диагностируется вне зависимости от пола и возраста больного.

Патологический процесс в большинстве случаев захватывает два сустава. Чтобы подтвердить диагноз, врачи назначают биохимический и клинический анализ мочи и крови. На фармакологическом рынке имеются эффективные лекарственные препараты, которые на ранних стадиях артрита быстро купируют болевой симптом и приостанавливают разрушение тканей.

При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, которая является своего рода смазочным механизмом сустава

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

отечность и покраснение плечевого сустава

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту.

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

внешний вид плеча при инфекционном артрите

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема.

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку.

Формы

В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Острый артрит – заболевание, которое появляется на фоне инфекционного процесса. Развитие болезни стремительное.

Длительность хронической формы болезни составляет несколько месяцев или лет. Она сопровождается болью в области плеча и ломотой. Заболевание проявляется в пожилом возрасте на фоне артроза (изнашивания суставов).

Форты артрита

В результате скопления синовиальной жидкости в суставе развивается отек. Если своевременно не лечить патологию, то плечо потеряет подвижность. По истечении определенного времени пациент не сможет полноценно передвигать рукой.

Как следствие причин, в результате которых возникла патология, выделяют несколько форм или видов артрита плечевого сустава:

  • Посттравматический артрит. Данная форма образуется после травм различного генеза: переломы, трещины, подвывихи, ушибы. Многократные травмы вызывают нарушение питания костной ткани, появляются микротрещины и развивается воспаление.
  • Ревматоидный артрит. Данная патология аутоиммунной природы, которое возникает вследствие перенесенных инфекций, сильного переохлаждения, ослабленного иммунитета и др. Ревматоидный артрит плечевого сустава носит симметричный характер.
  • Остеоартрит. Начинается в пожилом и старческом возрасте в результате физиологического изнашивания сочленений. Чаще всего остеоартрит плечевого сустава возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, грузчиков.

Артрит плечевого сустава — тяжелый недуг, проявляющийся периодами острого воспаления и развернутой клиникой болезни и периодами отсутствия выраженной симптоматики. В связи с этим выделяют 2 типа артрита плечевого соединения:

  1. Острый. Болезнь характеризуется стремительным началом и выраженной воспалительной реакцией: гиперемией, местной гипертермией, болью, отеком, нарушением функции. Данное состояние возникает впервые и чаще всего провоцируется внешними факторами. Острый артрит плеча требует незамедлительного лечения.
  2. Хронический. Патологический процесс развивается длительное время, постепенно происходит дегенерация костных соединений. Хроническое заболевания характеризуется периодами отсутствия проявлений и периодами острого воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=heU82Nzx3Ww

Форты артрита