Острый гнойный артрит лечения —

Гнойный артрит

Причины развития многих видов артрита медицине неизвестны до сих пор. Предполагается, что существенную роль в этом играют генетическая предрасположенность человека и его образ жизни.

Среди факторов риска, повышающих вероятность развития болезни, медики выделяют:

  1. Возраст. Артрит, в частности, остеоартрит, чаще всего поражает людей старшего и пожилого возраста.
  2. Пол. Известно, что заболеванию более подвержены лица женского пола. Мужчины страдают от этого недуга реже.
  3. Избыточный вес. Поскольку при ожирении нагрузка на многие суставы увеличивается, то происходит их преждевременное изнашивание. Следовательно, риск развития артрита, в особенности остеоартрита, возрастает.
  4. Условия труда. У людей, чей вид деятельности связан с активным движением, поднятием тяжестей и риском всевозможных травм, также повышен риск развития артрита.

Основные возбудители недуга это стафилококки, пневмококки, стрептококки. После проникновения микроорганизмов в сустав, в нём начинается воспалительный процесс.

Инфекция в тело человека может попасть двумя путями – прямым и лимфогенным. Прямой путь наблюдается при различных травмах, ранениях, операбельных вмешательствах или пункциях. Лимфогенным путём микроорганизмы распространяются по всему телу человека.

Такое часто наблюдается при лимфадените, остеомиелите и прочих патологических состояниях. Из уже имеющегося в теле очага воспаления, патогенные микроорганизмы с током крови проникают в синовиальную жидкость, после чего в ней прогрессирует воспаление.

Гнойный артрит иногда прогрессирует после инфекционных недугов, таких как пневмония, грипп или гонорея.

Микроорганизмы чаще всего «атакуют» коленный, тазобедренный, локтевой и голеностопный суставы. У новорождённых и у детей раннего возраста, острое гнойное воспаление прогрессирует в единичных случаях. Чаще всего у детей этот недуг может развиться во время процесса обучения ходьбе.

В группу риска возникновения гнойного артрита входят люди:

  • у которых наблюдается дефицит необходимых микроэлементов в организме;
  • с избыточной массой;
  • люди пенсионного возраста;
  • спортсмены;
  • имеющие различные наследственные патологии;
  • с различными нарушениями метаболизма.

Гнойный артрит — заболевание, возникающее вследствие попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще возбудителями являются стафилококки или стрептококки.

Инфекционные агенты попадают в организм через открытую рану или пункционную иглу, используемую повторно. Гноеродные микробы распространяют инфекцию, усложняя течение заболевания. Вылечить гнойный артрит, наступивший вследствие травмы, поможет травматолог, если процессы нагноения возникли по другим причинам, необходимо обращаться к хирургу. Нельзя пускать болезнь на самотёк, утраченное время дорого обойдётся.

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

  • Асептическая форма — следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
  • Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • Инфекционно-аллергическая форма — следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Лечение гнойного артрита

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Лечение тазобедренного сустава включает медикаментозные препараты, ортопедические и санаторные процедуры, в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками.

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания — отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный артрит коленного сустава — самая сложная форма артрита, поскольку большое количество скопившейся гнойной жидкости может стать причиной разрыва суставной сумки. Если это произойдёт, воспаление перейдёт на окружающие ткани. Разрыв суставной полости грозит сепсисом, что приведёт к нарушению всех органов в организме.

Артрит коленного сустава приводит к его деформации. Необходимо вовремя начать лечение и следовать указаниям врача.

Лечение коленного сустава направлено на устранение причины возникновения воспаления. Также используют препараты, восстанавливающие функции сустава.

Острый гнойный артрит лечения -

Пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, усложняя процесс лечения. Частая причина осложнения болезни — несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Гнойный артрит проявляется в острой форме, состояние пациента моментально ухудшается, симптомы становятся ярко выраженными. Воспаление развивается в нескольких суставах. Наиболее распространены воспаления коленного или тазобедренного суставов, реже — локтевого или голеностопного.

  • Внезапно возникают сильные боли в области воспалённого сустава;
  • Резко поднимается температура тела, начинается озноб, сильное потоотделение;
  • Кожа краснеет и напухает;
  • Возникают боли при малейшем движении;
  • Больной держит воспалённый сустав в полусогнутом положении.

Эти симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области суставов, приводящие к осложнениям болезни. Необходимо обращаться за помощью к профессионалам.

Гнойный артрит приводит к видимой деформации сустава, из-за этого ощущается острая боль при осмотре врачом методом пальпации.

Диагностика болезни

Чтобы установить диагноз, больной проходит осмотр у доктора, сдаёт кровь для исследования и проходит пункцию. Анализ крови определит уровень СОЭ, наличие анемии и нейтрофильного лейкоцитоза. Пункция делается, чтобы извлечь из суставной щели гной и исследовать его.

Наиболее тяжёлой болезнь считается при воспалении тазобедренного сустава. Выявить гнойный артрит на ранних стадиях сложно, особенно у новорожденных. Малыши на первых месяцах жизни располагаются в позе «лягушки», и сложно заподозрить болезнь, но эта поза первый тревожный сигнал заболевания.

Острый гнойный артрит лечения -

При сомнении в состоянии ребёнка делают полноценное обследование. Доктор детально исследует суставы малыша и, если подозрение остаётся, делает пункцию.

Врач установит диагноз, исходя из результатов обследований:

  • Анализ крови;
  • Лабораторное исследование синовиального вещества;
  • Анамнез инфекции, спровоцировавшей болезнь.

Часто обнаружить возбудителя нагноения сложно, даже если симптомы указывают на гнойный артрит. Диагностику необходимо проводить тщательно, исключая другие виды артритов, сопровождающихся образованием в суставах гноя. В некоторых случаях анализ крови и суставной жидкости нужно сдавать повторно.

Чем раньше установлен правильный диагноз и назначено качественное лечение, тем быстрее пациент восстановится и вернётся к нормальной жизни. Если гнойный артрит выявлен на поздних стадиях болезни, вероятны нарушения, которые могут привести к инвалидности.

Народные средства против гнойного артрита усугубят положение, лечение болезни возможно только в стационаре. Врач проводит процедуры, способствующие улучшению состояния:

  • В медицинском учреждении при гнойном артрите прокалывают сустав, чтобы удалить гной. При серозно-гнойном артрите делают пункцию, после извлекают гнойную жидкость и промывают суставную полость;
  • Затем в область поражённого сустава вводятся антибиотики;
  • Следующий шаг — обездвиживание больного сустава. Применяют лонгету из гипса, специальную шину или лечебную повязку.

Такие процедуры выполняются ежедневно. Если лечение даёт положительные результаты врач назначит для поражённого коленного или тазобедренного сустава лечебный массаж, терапию при помощи лазера, электрофорез или гимнастику.

Если на протяжении времени положительные сдвиги не замечаются, прибегают к оперативному вмешательству. В сложных случаях, когда после оперирования сустава воспалительные процессы не останавливаются, хирург принимает решение удалить сустав.

Исходя из данных МКБ 10, не всегда лечение болезни проходит успешно, в некоторых случаях гнойный артрит усложняется:

  • Панартритом — артрит, поражающий мягкие ткани возле поражённого коленного или тазобедренного сустава;
  • Сепсисом — заражение крови;
  • Остеоартритом — заболевание характеризуется поражением суставов, приводящим к потере их подвижности;
  • Остеомиелитом — болезнь поражает костный мозг, кости и мягкие ткани.

Несвоевременное или неправильное лечение гнойного артрита приводит к деформации конечностей. Важно сразу обращаться за помощью к врачу.

Для профилактики гнойного артрита рекомендуется:

  • При травме сустава сразу обрабатывать повреждённую область, чтобы не дать инфекции проникнуть в организм;
  • При оперативном вмешательстве врачам соблюдать правила асептики;
  • Правильное и комплексное лечение гнойного артрита;
  • При появлении первых симптомов болезни, обращаться к врачу, без адекватного медикаментозного лечения болезнь усугубляется.

Воспаление суставов или артрит по источнику происхождения имеет развернутый список причин — травмы, соматические болезни и возраст. Травмы, открытого или закрытого типа, всегда сопровождаются инфекцией, которые ведут к артриту гнойного типа.

Остальные две причины подталкивают к развитию инфекции в сочленениях локомоторного аппарата, ведь простая царапина или фурункул при пониженном иммунитете могут вызывать гнойные образования в суставной конструкции.

Гной может быть расплывчатым по всему суставу в виде флегмоны или инкапсулированным в виде абсцесса. Инфицированный артрит приводит к сепсису, остеомиелиту и деструкции костных соединений с последующей стадией инвалидности.

  • Асептическая форма — следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
  • Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • Инфекционно-аллергическая форма — следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).
Лонгета на больной сустав

Лонгета на больной сустав

Определение

Степени артрита

Выделяют 4 степени, по которым определяется прогрессирование артрита. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Точно установить стадию болезни можно при помощи рентгенологических снимков.

В большинстве случаев, при 1 степени артрита какие-либо симптомы отсутствуют. В этот период происходит инфицирование организма.

Однако в некоторых случаях признаки болезни присутствуют, и на них стоит обратить особое внимание:

  • скованность, возникающая при движении. Этот признак особенно выражен в утреннее время. Человек испытывает некоторые трудности при выполнении таких простых действий, как, например, поворот газового или водопроводного крана. Также больной может столкнуться с «симптомом перчаток», при котором кисти и пальцы рук становятся малоподвижными;
При ревматоидном артрите наблюдается хроническое воспаление суставов конечностей
В зависимости от причин возникновения выделяют разные виды артритов
  • при поражении артритом голеностопного сустава человеку сложно обуть ногу в туфли или сапоги своего размера – они становятся непривычно тугими. Это позволяет обратить внимание на отёк, который в другом случае можно было бы не заметить. При разгибании или сгибании голеностопного сустава больной может ощутить боль. Она не является постоянной, а появляется время от времени, однако часто становится причиной недомогания и сильной усталости;
  • при псориатическом артрите боли чаще всего беспокоят ночью, постепенно снижаясь к утру;
  • при поражении артритом коленного или плечевого сустава неприятные ощущения исчезают быстро, поэтому в большинстве случаев их списывают на сильную усталость или возраст;
  • артрит 1 степени практически всегда вовремя выявляют у детей, поскольку признаки болезни сразу же настораживают родителей. Ребёнок отказывается бегать, прыгать, игнорирует подвижные игры, нередко падает во время ходьбы.

В период 2 степени артрита начинаются патологические процессы, которые выражаются возникновением эрозийных образований на кости и истончением суставных тканей.

Кроме этого, артрит 2 степени проявляется:

  • припухлостями возле воспалённого сустава. Если болезнь поразила пальцы на руках, то при движении ими слышится характерный хруст;
  • горячей и покрасневшей кожей возле поражённого места, если воспалительный процесс происходит в коленном суставе. Наиболее неприятные ощущения больной испытывает в утреннее время;
  • отёком и хрустом, болевыми ощущениями в ночное время, если артрит поразил голеностопный сустав;
  • болью, отдающей в колено, что вынуждает человека прихрамывать при ходьбе, при артрите тазобедренного состава;
  • затруднениями, возникающими при поднятии руки вверх, если воспалительный процесс происходит в плечевом суставе;
  • болезненными ощущениями ночью при подагрическом артрите;
  • припухлостями на больших пальцах ног или рук при псориатическом артрите. Это объясняется тем, что соли мочевой кислоты имеют свойство накапливаться именно в этих местах.
Артрит, вызванный подагрой, развивается в результате отложения солей мочевой кислоты, которая собирается в полостях суставов
При обострениях у больного возникают сложности даже при выполнении незначительной физической работы

3 степень артрита характеризуется такими признаками:

  • деформация поражённого сустава, хорошо заметная на рентгенологическом снимке;
  • ограниченная подвижность, особенно если заболеванию подвержены суставы нижних конечностей;
  • трудности, возникающие при движении руками. Даже уход за собой становится проблематичным, поскольку больной теряет способность выполнять привычные действия из-за симметричного поражения кистей рук;
  • болевые ощущения человек испытывает даже в спокойном состоянии;
  • боли, провоцирующие мышечный спазм, приводят к фиксированию конечностей в неправильном положении. В результате суставы ещё больше деформируются.

Очень часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.

Для последней, 4 степени артрита, характерна необратимость изменений, которые произошли за время болезни в суставах.

К особенностям данной стадии заболевания можно причислить:

  • неспособность больного самостоятельно передвигаться при артрите голеностопного сустава;
  • образование мышечных контрактур при артрите коленного сустава;
  • образование сращений внутри сустава и, как следствие, – отсутствие подвижности при артрите тазобедренной части. В медицине такое состояние имеет название костный или фиброзный анкилоз.

В период 4 степени артрита боль преследует человека постоянно. Иногда она настолько сильная, что больной вынужден принимать препараты для обезболивания.

Сустав может начать болеть, при этом будет происходить постепенное разрушение костей
Болезнь носит хронический и постоянно прогрессирующий характер

Клиническая картина заболевания

Начинается гнойный артрит достаточно остро, сопровождается повышением температуры, общее состояние — тяжелое. Обычно в воспалительный процесс вовлечено 1-2 сустава, чаще коленный, реже – локтевой, тазобедренный, голеностопный.

Так, в ходе ряда клинических наблюдений зафиксировано, что из 100% детей разного возраста, больных гнойным артритом, поражение коленного сустава встречается примерно в 70% случаев, тазобедренного – в 17%, других суставов – в 11%.

В результате воспалительной инфильтрации тканей и выпота в полость сустава, форма последнего существенно меняется. Иногда такие изменения могут провоцироваться деструктивными процессами в эпифизах. Температура тела в зоне расположения сустава повышается, кожа здесь становится напряженной и гиперемированной. В пораженной области наблюдается резкая боль, которая становится еще сильнее при движении.

Как показывает медицинская практика, гнойный артрит почти всегда протекает на фоне других заболеваний: ревматизм, гепатит, туберкулёз, артроз, остеохондроз. Зачастую одна болезнь провоцирует другую. Так, артрит может переходить в артроз (врачи говорят в таком случае об остеоартрите), или к ревматизму прибавляется гнойная разновидность артрита.

Основной причиной называют вирусные возбудители: стафилококки, стрептококки, пневмококки, попадающие в организм различными путями. Первый путь – прямой, через травмы, открытые раны, неквалифицированные операции.

Второй – лимфогенный, когда микробы сами перемещаются по телу человеку, как при остеомиелите. При имеющемся воспалительном процессе они перетекают от этого очага заражения в суставную жидкость, где провоцируют воспаление в суставах.

Артрит коленного сустава

Немало случаев, когда гнойный артрит развивался после перенесенного гриппа, гайморита, пневмонии, гонореи. Вирус чаще всего поражает ТБС, коленный, голеностопный и локтевой суставы. По возрастным критериям – люди пенсионного возраста болеют им намного чаще.

информация для прочтения

Такое заболевание, как инфекционный артрит, называют также септическим. Он может перейти в гнойную форму и спровоцировать массу осложнений. Обо всех особенностях патологии поговорим далее.

Причины развития

Основные причины гнойного артрита кроются в заражении суставной ткани инфекцией. Бактерии могут поступить с кровотоком или лимфой при наличии хронического очага воспаления или другого заболевания. Еще один путь заражения — открытые травмы, вплоть до небольшой царапины. Нельзя забывать и о проведении хирургических манипуляций.

Инфекция — причина септического артрита

Чаще всего встречаются такие виды микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • гонококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • грибковые инфекции.

В группу повышенного риска входят люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, иммунодефицитом. У них болезнь может быть спровоцирована даже условно-патогенной микрофлорой собственного организма.

Некоторые формы болезни, например, ревматоидный артрит, и инфекция могут развиваться самостоятельно, на определенном этапе они попросту сливаются в единый очаг воспаления и создают трудноизлечимую проблему.

Причины проявления хронического артрита суставов и методы его лечения

Хронический артрит — это воспалительное заболевание суставов, продолжительность которого в большинстве случаев составляет более трех месяцев. Если немедленно не начать лечение, патология…

Симптомы патологии

Симптомы инфекционного артрита отличаются своей интенсивностью в зависимости от формы проявления. Острое воспаление всегда более явное, нежели хроническое.

Острый гнойный артрит лечения -

Основными признаками являются:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • слабость;
  • боль в суставах;
  • скованность движений;
  • гиперемия и синюшность кожи в зоне воспаления (при туберкулезной форме — бледность);
  • образование гнойников и язв;
  • отечность;
  • головокружение;
  • пониженное давление.

Гнойники на пораженных болезнью пальцах

Гнойный артрит коленного сустава приводит к образованию выпота и балансированию надколенника, из-за чего сгибать ногу становится невозможно. При поражении тазобедренного сустава утрачивается способность стоять и передвигаться.

Формы болезни

Ревматоидный артрит и инфекция проявляются в разных формах. Прежде всего, различают острый и хронический виды.

При остром артрите отмечается ярко выраженная интоксикация организма и болевой синдром. Действовать нужно быстро, так как имеется угроза жизни при распространении инфекции.

Хроническая форма имеет вялотекущий характер. Дискомфорт менее выражен, температура не поднимается выше субфебрильных отметок. Однако, в таком случае происходят необратимые изменения в суставе, а в зоне воспаления образуются гнойные свищи.

Также инфекционный артрит классифицируют по критерию микроорганизма-возбудителя. Отдельно рассматривается инфекционно-аллергический артрит у детей. Он развивается внезапно, больше всего ему подвержены дети с рождения до двух лет.

Туберкулезная форма болезни

Гнойный артрит имеет серьезные последствия. Заболевание не только приносит боль и дискомфорт, но и способно приковать человека к кровати или инвалидному креслу. Нередко поражаются крупные суставы: коленный, тазобедренный, голеностопный.

Жизнедеятельность микроорганизмов, вызвавших воспаление, приводит к распространению инфекции и токсинов на здоровые ткани. С кровотоком они могут попасть в любой орган. Все это чревато такими последствиями:

  • костные патологии;
  • разная длина конечностей (у детей);
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • единичная или распространенная недостаточность внутренних органов;
  • инвалидность или летальный исход.

Инфекция может распространиться на другие ткани и органы

Диагностика

Диагностика суставов

Диагностика суставов

Часто обнаружить возбудителя нагноения сложно, даже если симптомы указывают на гнойный артрит. Диагностику необходимо проводить тщательно, исключая другие виды артритов, сопровождающихся образованием в суставах гноя. В некоторых случаях анализ крови и суставной жидкости нужно сдавать повторно.

В случае проявления признаков поражения голеностопного, тазобедренного, локтевого или прочих суставов, человеку необходимо в срочном порядке обратиться к хорошему врачу. Лечение гнойного артрита проводит терапевт или же ревматолог. В более запущенных случаях может потребоваться помощь хирурга.

Для того чтобы выявить причину и степень недуга, врачи назначают несколько диагностических процедур. Важно провести также и грамотную дифференциальную диагностику, так как признаки артрита голеностопного, тазобедренного или прочих суставов, очень схожи с признаками других патологий.

Стандартная программа диагностики включает в себя лабораторные и инструментальные методики.

Артроскопия плечевого сустава

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия коленного сустава цито - классификация, показатели, продукты, фото

Артроскопия плечевого сустава

Острый гнойный артрит лечения -

Для установления диагноза помимо осмотра и сбора анамнеза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови отмечается типичная воспалительная картина: увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы до ретикулоцитов, огромное количество нейтрофилов.

Рекомендуется также сделать пункцию сустава и полученную жидкость отдать на микробиологическое исследование. Гной микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями и сеют на питательную среду. Через пять дней врач получает заключение, в котором указан возбудитель и его чувствительность к антибиотикотерапии.

Из инструментальных исследований назначают рентгенографию. На снимке хорошо видно отек тканей, ширину суставной щели, наличие эрозий и остеопороза. Если артрит только начался, то рентгенография может быть не информативна.

Для облегчения болей, конечность приходится фиксировать в определенном положении, так, в частности, при воспалительном процессе в тазобедренном суставе, ногу сгибают, приводят и ротируют – укладывая ее в «положение лягушки». Больному назначается анализ крови, рентгенологическое исследование и пункция.

Если на начальной стадии сделанный рентген может не найти отклонений, то с течением времени будут постепенно проявляться следующие патологии:

  • утолщаются контуры суставной сумки;
  • наблюдается остеопороз суставного конца кости;
  • узурация костной и хрящевой ткани;
  • сужение суставной щели.

Анализ крови больного гнойным артритом определяет повышенную СОЭ, анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. А в результате пункции получают для исследования гной, скопившийся в суставе.

Следует заметить, что еще недавно септикопиемия сопровождалась метастатическими очагами в суставах и костях. Так, согласно данным, собранным прозектурой Института педиатрии России, они возникали у 17% детей раннего возраста, которые умерли в результате сепсиса.

Особенно тяжелая ситуация возникает при локализации гнойного воспаления в тазобедренном суставе, что обусловлено трудностями диагностирования и нехорошим функциональным исходом. Нередки случаи, когда у новорожденных симптомы артрита, скрыты тяжелыми проявлениями сепсиса, а бедра ребенка, расположенные в «положении лягушки», медики относят к обычному физиологическому явлению в младенческом возрасте.

причины гнойного артрита

Поэтому, в подобных спорных ситуациях, так важны тщательные исследования движений в суставах, а также вовремя сделанная пункция. При диагностике следует учитывать, что у детей ослабленных болезнью, и пребывающих в состоянии анергии (плохая сопротивляемость) симптомы гнойного артрита могут быть не только слабовыраженными, но и находиться в совершенно скрытом состоянии, как и собственно сам сепсис.

Диагноз, определяющий наличие гнойного процесса, таким образом, должен базироваться на совокупности исследований и анализов: клиника заболевания, анамнез гнойной инфекции, результаты исследования крови и синовиальной жидкости.

Нередко возбудителя гнойного артрита не удается обнаружить, несмотря на ярко выраженную клиническую картину. Такая ситуация особенно усложняет диагностику, требуя исключения в ходе исследований тех артритов, которые сопровождаются «гноевидным» выпотом в суставе.

При диагностике гнойного артрита, ключевое значение играет время – чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем оптимистичнее прогноз, и вероятнее полное выздоровление. Напротив, при позднем распознавании, а значит, непозволительной отсрочке начала лечения, возникает угроза прогрессирующей остеомаляции, ведущей к инвалидизации.

Для определения болезни в таком случае обычно пользуются рентгеном. Но в первое время такое исследование может не выявить признаков заболевания. При вторичном осмотре спустя несколько дней видны значительные утолщение суставной сумки и остеопороз суставных концов костей.

Также пациенту необходимо сдать кровь на анализ, который в случае заболевания гнойным артритом показывает нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Сделав пункцию сустава, получают гнойное содержимое, которое содержит возбудитель болезни.

После сдачи анализов рекомендована консультация у терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога и инфекциониста.

Возможен и другой способ диагностики. При недавней травме у больного, наличия инфекционных или гнойных заболеваний, а также операции ил пункции в последние две-три недели, проводится осмотр лимфатических узлов, расположенных в районе паха, и устанавливается наличие всевозможных выделений из половых органов. Особенно актуален этот осмотр том в случае, когда не было травм или внешних повреждений сустава.

Первый диагностический признак гнойного артрита, это отечность сустава с пульсирующей болью и наличием гнойного содержимого или фистулы. Для уточнения этих признаков, достаточно визуальный и пальпаторный осмотр. Остальные методы диагностики лабораторного и инструментального исследования как:

  • лабораторные анализы крови и выделительного содержимого;
  • рентген в трех проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ мягких тканей, сосудов и нервов пораженного сустава;
  • компьютерная томография.

С их помощью подтверждают диагноз пиоартрита в тончайших деталях, а также указывают на глубину поражения сустава или суставов. Указанные исследования помогают в дифференциации гнойного артрита от бурсита, тендинита, фасциита, невром и кист.

Определение

Лечением данной патологии, как правило, занимаются хирурги либо травматологи. Их главная задача — вскрыть полость сустава и обеспечить отток инфицированной жидкости, а также назначить адекватную антибиотикотерапию.

Этиология

Гнойный артрит может развиваться абсолютно в любом суставе, но чаще всего поражаются плечевой, коленный, голеностопный и бедренный, так как они наиболее подвержены травматизации и испытывают большие нагрузки.

Особенности строения капсулы обеспечивают длительное скопление гноя без каких-либо проявлений. Ввиду этого инфицированные жидкости пропитывают все ткани сустава, включая хрящи и кости. Это в последующем ведет к тяжелым осложнениям.

Хорошее кровоснабжение и лимфатический дренаж способствуют распространению воспаления на соседние области, что в будущем грозит развитием сепсиса и гнойного остеомиелита. Виновниками заболевания в большинстве случаев являются стрептококки и стафилококки, немного реже встречается гонококк, кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы и протеи.

Среди факторов риска можно выделить сильное загрязнение проникающих ранений суставов, наличие в анамнезе открытых переломов, снижение местного и общего иммунитета и истощение организма в целом.

Кроме того, различают артриты по времени появления:

  1. Первичные артриты, когда инфекционный процесс начался непосредственно в полости сустава. Это может быть результат перелома, вывиха, травмы или ранения.
  2. Вторичные артриты. Возможны в том случае, если инфекция проникла в сустав из другого места в организме.

Этиология

Диагностировать наличие воспалительного процесса в суставе довольно просто, часто для этого достаточно обычного клинического обследования. В то же время, для выявления причины артрита иногда требуется весь арсенал лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы установить причину артрита, врачу необходимо:

  • оценить жалобы больного;
  • провести клиническое обследование;

Оценка жалоб больного помогает врачу заподозрить причину поражения сустава и в соответствии с этим построить план дальнейших исследований. Так как основным проявлением артрита является болевой синдром, он будет интересовать врача в первую очередь.

При первом посещении врач может задать пациенту следующие вопросы:

  • Когда впервые возникли боли?
  • Был ли травмирован пораженный сустав?
  • Болит один сустав или сразу несколько?
  • Каков характер болей (боли острые, колющие или тупые, ноющие)?
  • Что провоцирует возникновение или обострение болей?
  • Что делает пациент, чтобы уменьшить интенсивность болей?
  • Страдает ли пациент или кто-либо из его ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек, братьев или сестер) ревматическими заболеваниями?
  • Имеется ли скованность в суставах и когда она наиболее выражена (утром или в течение всего дня)?

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Симптомы

Болезнь может протекать в остром и хроническом варианте, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Острая форма патологии развивается внезапно и для неё характерными являются следующие признаки:

  • припухлость в месте локализации сустава;
  • повышенная температура;
  • болевой синдром в суставе;
  • слабость и недомогание;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • над местом локализации патологического процесса отмечается гиперемия кожного покрова.

При пальпации пациент ощущает сильную боль. Врач же может прощупать скопление патологического экссудата в очаге воспаления.

Хроническая форма болезни преимущественно прогрессирует после травмы, из-за которой в сустав и проникает инфекция. После этого поражённая область припухает и воспаляется. Отмечается отёчность и краснота, но данные симптомы выражены слабо.

повысилась температура

Симптомы артрита могут различаться в зависимости от основного заболевания. Тем не менее, при воспалении любой этиологии имеется ряд признаков, указывающих именно на воспалительный характер повреждения суставов.

Основными проявлениями артрита являются:

  • боль в суставах;
  • отечность тканей в области воспаления;
  • повышение температуры.

Боль в суставах возникает при артрите любой этиологии, причем механизмы ее возникновения во многом схожи. При воздействии причинного фактора в структурах сустава и в околосуставных тканях развивается воспалительная реакция, что приводит к расширению кровеносных сосудов.

, калликреина и других). Эти вещества с одной стороны поддерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, а с другой стороны воздействуют на нервные окончания тканей в зоне поражения, приводя к возникновению острой, колющей или режущей боли, которая ощущается в области сустава и на некотором отдалении от него.

Также в результате воздействия биологически-активных веществ значительно изменяется чувствительность нервных окончаний в воспаленных тканях, вследствие чего любой, даже обычно безболезненный стимул может восприниматься пациентом как болевой.

Отечность тканей вокруг сустава при артрите также объясняется развитием воспаления. В воспаленных тканях отмечается нарушение микроциркуляции и расширение кровеносных сосудов. В результате этого жидкая часть крови просачивается через растянутую сосудистую стенку (проницаемость которой повышена) и переходит в межклеточное пространство тканей, приводя к развитию отека.

Отек может затрагивать только область сустава или распространяться на близлежащие ткани, что определяется выраженностью воспалительного процесса. Отечные ткани обычно тестоватой консистенции, однако при инфекционных отеках могут быть напряжены и крайне болезненны при прикосновении.

Повышение температуры при артрите может быть как местным (имеется в виду повышение температуры тканей над воспаленным суставом), так и общим (то есть повышение температуры тела в целом).

Местное повышение температуры кожных покровов на 1 – 2 градуса по сравнению с невоспаленной тканью объясняется расширением кровеносных сосудов в тканях вокруг воспаленного сустава и переполнением их кровью (циркулирующая кровь имеет более высокую температуру, чем периферические ткани).

Системное повышение температуры до 38 – 39 градусов может наблюдаться при артритах ревматической природы, когда системный воспалительный процесс развивается не только в суставах, но и во многих других органах.

лечение гнойного артрита

Также повышение температуры тела может отмечаться при гнойных артритах, когда патогенные бактерии и их токсины попадают в кровь. В данном случае происходит выраженная активация иммунной системы, в результате чего температура может подниматься до 39 – 40 градусов и даже выше (в зависимости от тяжести инфекции и проводимого лечения).

Ревматоидный артрит характеризуется поражением многих суставов во всем организме, а также внесуставными проявлениями (со стороны других органов и систем).

Поражение суставов при ревматоидном артрите характеризуется:

  • Первичным поражением мелких суставов. Вначале поражаются суставы пальцев рук и стоп, которые в результате разрастания паннуса могут деформироваться, искривляться. Здесь важно отметить, что дистальные (самые крайние) суставы при ревматоидном артрите никогда не поражаются. На поздних стадиях заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, тазобедренные).
  • Поражением суставов шейного отдела позвоночника. Шейный отдел является единственным участком позвоночного столба, поражаемым при ревматоидном артрите.
  • Поражением височно-нижнечелюстных суставов. Характеризуется возникновением болей в области суставов. Боли усиливаются при жевании и во время разговора, могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть или в височную область головы.
  • Утренней скованностью в суставах. Данный симптом обусловлен отеком синовиальной оболочки и усиленной продукцией синовиальной жидкости во время сна, что приводит к повышению давления во внутрисуставной полости. После пробуждения пациент чувствует скованность в суставах, однако через 20 – 30 минут сустав «разрабатывается», количество жидкости в нем несколько уменьшается и скованность исчезает.
  • Симметричностью поражения. После поражения одного сустава в течение максимум трех месяцев наблюдается поражение симметричного сустава на другой половине тела.
  • Прогрессированием заболевания. Поражение суставов неуклонно прогрессирует, приводя к деформации внутрисуставных компонентов. Важным является тот факт, что новые суставы поражаются прежде, чем исчезнут воспалительные явления в уже пораженных суставах.

Важно отметить, что в результате патологической активации иммунной системы Т-лимфоциты скапливаются не только в синовиальных оболочках суставов, но и в других органах и тканях, обуславливая развитие воспалительных явлений и в них.

Помимо суставов при ревматоидном артрите могут поражаться:

  • Кожные покровы – в результате воспаления мелких кровеносных сосудов образуются безболезненные подкожные узелки, которые располагаются преимущественно вблизи пораженных суставов.
  • Легкие – может развиться плеврит (воспаление легочной плевры – оболочки, окружающей легкие), сопровождающийся скапливанием воспалительной жидкости в плевральной полости, фиброз легких (замещение легочной ткани рубцовой тканью), бронхит (воспалением бронхов).
  • Сердце – ревматоидные узелки могут образовываться в перикарде (наружной оболочке сердца), миокарде (непосредственно в сердечной мышце) или на эндокарде (внутренней поверхности сердца, непосредственно контактирующей с кровью), что может привести к выраженным нарушениям кровообращения и даже стать причиной смерти пациента.
  • Почки – вплоть до развития почечной недостаточности.
  • Нервная система – поражение нервов может быть следствием нарушения их кровоснабжения (в результате поражения кровеносных сосудов), а также сдавливания нервных стволов, располагающихся вблизи деформирующихся суставов.
  • Глаза – могут воспаляться различные структуры глаза (конъюнктива, склера и так далее).
  • Костная система – помимо деформации суставных поверхностей костей, на поздних стадиях заболевания может наблюдаться генерализованный остеопороз (нарушение обмена веществ в костной ткани, приводящее к снижению прочности костей).
  • Мышцы – отмечается мышечная атрофия (уменьшение мышц в размерах).

Поражение суставов при реактивном артрите прогрессирует быстро (обычно в течение 12 – 24 часов). Вначале поражаются суставы нижних конечностей (суставы стоп, коленные суставы). Артрит при этом несимметричен (то есть поражение правого коленного сустава не обязательно будет сочетаться с поражением левого).

Помимо суставного синдрома может отмечаться поражение других органов и систем, возникающее на фоне симптомов перенесенного инфекционного заболевания.

Реактивный артрит может проявляться:

  • Увеличением лимфатических узлов – в результате проникновения в них инфекционных агентов.
  • Поражением кожи – покраснением, шелушением или зудом кожных покровов вблизи пораженных суставов.
  • Поражением почек – вплоть до нарушения мочевыделительной функции.
  • Поражением сердца – в результате поражения сердечной мышцы может отмечаться нарушение частоты и ритма сердечных сокращений.
  • Поражением нервов – проявляется нарушением чувствительности или болями в верхних или нижних конечностях.
  • Поражением глаз – характеризуется их покраснением, сухостью или повышенной слезоточивостью, жжением или болью, светобоязнью.

причины тендиноза

Как было сказано ранее, основным проявлением подагры является воспаление суставов пальцев ног, в первую очередь плюснефалангового сустава большого пальца ноги (он располагается в месте соединения пальца со стопой).

В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие мелкие суставы (на голеностопный сустав, на суставы пальцев рук, позвоночника и так далее), практически никогда не затрагивая крупные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный).

Первым проявлением подагры обычно является приступ подагрического артрита, во время которого один из суставов стопы сильно опухает и становится крайне болезненным (боль настолько сильная, что не стихает даже после приема болеутоляющих препаратов).

Кожа над воспаленным суставом краснеет, становится напряженной и блестящей (вследствие отека), температура ее значительно повышается. Любое прикосновение к воспаленному суставу или попытка пошевелить им сопровождается усилением болей.

К утру клинические проявления артрита несколько стихают, однако к вечеру могут возобновиться с новой силой. Средняя продолжительность приступа составляет от 2 до 7 дней, после чего симптомы заболевания исчезают. Повторное обострение при этом может произойти через 1 – 2 года.

Помимо поражения суставов подагра может проявляться:

  • Приступами лихорадки – повышением температуры тела, повышенной потливостью, общей слабостью, болями в мышцах.
  • Болями в пояснице – из-за образования уратных камней в почках.
  • Появлением крови в моче – является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов почек уратными камнями.
  • Кожным зудом.
  1. Голеностопный сустав;
  2. Локтевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Плечевой.

Этиология

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Этиология

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализы при артритах: норма АЦЦП при ревматоидном артрите, какие анализы сдать при болях в суставах, анализы крови, C-реактивный белок

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Гнойные артриты

Локтевой гнойный артрит развивается чаще всего вследствие имеющихся инфекционных заболеваний, перенесенных травм. Воспаления в ТБС и коленном суставе проявляют себя через боли в паху, скованность при ходьбе, приседании, подъеме по лестнице.

В местах поражения возникает опухоли, покраснения кожи, наблюдается локальное и общее повышение температуры. При сдаче анализов будет заметен высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение лейкоцитов.

Артрит плечевых суставов опасен своим разрушением тонкой хрящевой прослойки, абсцессами. При любой локализации воспалений немедленно нужно обращаться за медицинской помощью. Гнойный артрит – как раз тот случай, который нельзя лечить на дому.

После соответствующей диагностики по уточнению диагноза, которая включает в себя сдачу ОАК, БАК, анализ крови на антитела, прохождение УЗИ, МРТ, нужно срочно приниматься за лечение. Обычно этим занимается ревматолог или терапевт, но на 3 степени гнойного артрита зачастую требуется вмешательство хирурга.

Первым делом усилия будут направлены на купирование симптомов болезни и причин, их вызвавших. Врач назначает курс антибиотиков внутримышечного и внутривенного действия – ампициллин и метициллин. Лишь при тяжелой степени требуется внутрисуставное введение укола кортикостероидных гормонов, подавляющих болевой синдром и воспалительные процессы.

Гнойный артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Прием НПВС также является обязательным в лечении гнойного артрита. Популярны такие препараты, как ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесил. Они хорошо справляются с воспалениями суставов, купируют боли.

Во время ремиссии большое значение приобретает физиотерапевтические методы. Среди них лазерная, магнитотерапия, ультразвуковая, электрофорез, ударно-волновая терапии являются передовыми и популярными способами снимать боли, отеки, подавлять воспаления при гнойном артрите коленного или голеностопных суставов.

Пункция необходима при скоплении экссудата (гнойной жидкости в суставе), если боли не удается снять выше приведенными способами. Обычно одной процедуры не достаточно, чтобы откачать гной из сустава.

Выдать наличие патологии может характерная поза пострадавшего. Он бережет конечность, практически ею не пользуется, плечо опущено, а сама рука отведена в сторону и согнута в локте.

Если наблюдается эмпиема капсулы или невооруженным глазом видно, что в суставе скопилось много жидкости, в таком случае показана немедленная артротомия и постановка дренажей. При поступлении пациента с проникающими ранениями суставов сначала проводится первичная хирургическая обработка поврежденного участка, удаление грязи и инородных тел, ревизия всех карманов и возможных затеков и только после этого ставится дренажная трубка.

Лечение артрита суставов должно быть длительным, комплексным и систематическим. Главная его задача — устранить причины болезни, локализовать воспаление и болевой синдром.

В качестве основных медикаментозных средств при лечении артрита выступают нестероидные противовоспалительные препараты
Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни

Обычно терапия любого вида артрита проводится по следующей схеме:

  1. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами, которые вводятся в организм внутримышечно, внутривенно или непосредственно в сустав. В качестве дополнения могут быть использованы специальные мази.
  2. Внутрисуставные инъекции с использованием глюкокотикостероидов.
  3. Локализация мышечных спазмов, возникающих при суставных болях при помощи миорелаксантов.
  4. Приём антидепрессантов в случае развития артрита на фоне нервного срыва.
  5. Обезболивание триггерных зон анестетиками в виде инъекций.
  6. Чтобы защитить ЖКТ от раздражающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств, применяются гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы, к примеру, Омепразол.
  7. Улучшению качества хрящевой суставной ткани способствуют хондропротекторы (сульфат хондроитина и глюкозамин). Курс лечения – до полугода. Если терапия хондропротекторами результата не приносит, от их приёма следует отказаться.
  8. Приём витаминов А, Е, С, В6, В12, микроэлементов (сера, молибден, цинк, марганец, медь), а также аминокислот (метионин и аргинин),
  9. С целью уменьшения нагрузок на больные суставы используются ортезы, бандажи и ортопедические стельки.
  10. Больной должен следить за режимом своего питания и, в соответствии с видом артрита, который у него диагностировался, соблюдать лечебную диету.
  11. Для восстановления природной биомеханики воспалённых суставов и с целью предотвращения в них застойных явлений, необходимо заниматься лечебной физкультурой и пользоваться услугами мануальных терапевтов.
  12. При артрите любого вида очень полезна физиотерапия – магнитная, лазерная, ударно-волновая и электроимпульсная.

Все вышеперечисленные методы лечения могут быть изменены и дополнены лечащим врачом. Иногда их успешно заменяют современные гомеопатические препараты и методики.

Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача
Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов

Говоря о том, как лечить артрит, необходимо описать основные противовоспалительные средства, используемые для ликвидации воспаления. Как показали экспериментальные исследования, высокой эффективностью отличается Ибупрофен.

Он имеет минимальные побочные эффекты, поэтому с его помощью лечатся хронические суставные боли. В случае острого болевого синдрома препарат можно применять в сочетании с популярными анальгетиками – Баралгином или Анальгином. В аптеках препарат можно приобрести без рецепта.

По мнению ревматологов, одной из самых качественных альтернатив Ибупрофену является Кетопрофен. Эффективность данного препарата при лечении артритов объясняется его молекулярной структурой – молекулы средства, быстро проникая в воспалённые ткани, накапливаются в жидкости внутри сустава и гарантируют терапевтический эффект длительного действия.

Кетапрофен имеет важную способность – попадать в головной мозг посредством гематоэнцефалического барьера. Благодаря этому лекарство нередко используется при терапии артритов, при которых поражаются нервные волокна.

По данным некоторых медицинских исследований, препарат активирует серотонинергическую систему мозга, а это даёт возможность снижать раздражительность у больных с наличием астеновегетативного синдрома, возникающего при аутоиммунном артрите.

Стоит помнить, что, как и все нестероидные противовоспалительные средства, препараты Ибупрофен и Кетопрофен имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому курс лечения этими средствами не должен превышать 2 недель. После некоторого перерыва терапию можно продолжить.

Ибупрофен оказывает анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, а также противовоспалительное действие
Действующее вещество – ибупрофен

Энзимотерапия основывается на том, что любая патология на клеточном уровне становится причиной нарушения взаимосвязи между ферментными системами – межклеточной и внутриклеточной. Подобное состояние провоцирует чрезмерную гиперактивность и подавление процесса обмена веществ внутри клеток.

Медики Израиля при решении вопроса, чем лечить артрит, нередко назначают приём ферментных препаратов. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Вобэнзим и Флогэнзим. Чаще всего их используют при лечении ювенальных хронических артритов у детей.

Артрит – сложное заболевание, которое имеет различные нозологические формы и развивается по разным причинам. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз. Хорошие знания в фармакологии и патофизиологии помогут врачу-ревматологу подобрать эффективные препараты для лечения любого вида артрита.

Если гнойный остеоартрит развился в результате огнестрельного ранения и на передовых этапах эвакуации первичная хирургическая обработка раны оказалась недостаточной, должна быть предпринята вторичная хирургическая обработка, во время которой рассекают раны, иссекают ткани, потерявшие жизнеспособность, удаляют свободные костные осколки и инородные тела (лежащие в ране или попадающиеся в процессе обработки), производят широкую артротомию, вскрывают гнойные затеки и накладывают контрапертуры.

При начинающемся сепсисе такая обработка может оказаться недостаточной. Тогда производят вторичную (если прошло не более недели после ранения), или так называемую позднюю, резекцию сустава (к поздним резекциям сустава относят операции, произведенные при уже развившемся остеомиелите суставных концов костей).

Иссечение синовиальных оболочек при вторичных и поздних резекциях обязательно. После введения антибиотиков накладывают прочную, хорошо отмоделированную, бесподкладочную глухую гипсовую повязку. Если инфекция анаэробная или сепсис несомненен, показана ампутация или экзартикуляция (при больших разрушениях и остром гнойном процессе в тазобедренном суставе).

Предупреждение гнойного артрита связано с предотвращением проникновения инфекции в полость сустава. В одних случаях — своевременная операция по поводу гнойного остеомиелита, локализующегося вблизи суставного конца кости, в других — надлежащее лечение гнойных воспалительных процессов мягких тканей, окружающих сустав, наконец, в третьих — правильная организация этапного лечения огнестрельных ранений и открытых повреждений мирного времени.

Первая помощь при ранениях суставов должна быть оказана возможно быстрее. Заключается она в хотя бы примитивном туалете кожи вокруг раны, смазывании ее йодом, наложении асептической повязки (индивидуальный пакет с пенициллиновой подушечкой) и простейшей иммобилизации. Доврачебная помощь — замена примитивной шины транспортной.

Самое большое значение в профилактике инфекции имеет правильная хирургическая обработка проникающих ранений, производимая лучше всего в специализированном госпитале. Она заключается в иссечении всех нежизнеспособных тканей, удалении инородных тел и костных осколков и наложении гипсовой повязки.

лечение болей в коленном суставе при хотьбе

Операция иногда может закончиться экономной резекцией разрушенных концов костей. Рану синовиальной оболочки надо зашить наглухо. Если это не удается из-за большого дефекта в оболочке, то ее оставляют неушитой, обрабатывают рану антибиотиками и зашивают наглухо.

Особое значение имеет такая тактика при одновременном радиационном поражении. Вслед за этим накладывается прочная глухая бесподкладочная гипсовая повязка с обязательной иммобилизацией соседних суставов.

Этиология

Причины Описание
Инфекционные болезни Мочеполовые инфекции как гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гнойный аднексит или цистит, а также пиелонефрит гнойного типа в 50% казусов вызывают воспаление суставов любых калибров. Чаще страдают нижние конечности. Гнойный артрит поражает не только капсулу, хрящевые пластины и связочный аппарат, но и мышечную жировую клетчатку кожные покровы. На втором месте находятся инфекции легких: гнойная пневмония, туберкулез и хронический гнойный бронхит с бронхоэтазиями. Третье место занимают болезни ЖКТ, то есть гнойный колит и абсцессы печени.
Очаги гнойной инфекции Любые абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, перитонит: пускают механизм пиоартрита. Не всегда указанные инфекции приводят к гнойным процессам, вероятность инфекции ровна 20 случаев из 100. Могут вовлекаться в процесс один или максимум два сустава, все зависит от очага и от степени некроза. Штамм микробов быстро размножается и приводит в действие разрушение суставного пространства, мышечную и соединительную ткань. Гной всегда ищет выходные ворота, поэтому гнойный артрит закрытого типа характеризуется фистулой для выхода гноя и некротических компонентов.
Открытые травмы Нарушение целостности ткани окружающее сустав разрыв связочной конструкции и раздробление хрящевого надкостного покрытия и других составляющих сустава, явная причина для начала воспаления и нагноения. В том случае, когда рана обрабатывается антисептиками, гной исключается, но при множественном осколчатом повреждении кости даже самый сильный антисептик не поможет. Поэтому сразу после оказания первой помощи, иммобилизации и обезболивания ставится укол антибиотика широкого спектра действия для профилактики гнойных инфекций.
Заражение крови Сепсис вызывает пиоартрит, это бывает не чаще чем один казус на 50 пациентов. Для гнойного артрита нужны определенные обстоятельства: сниженный иммунитет, большая концентрация микробов в крови и больные суставы. После проведения комплексной терапии на основе сильных антибиотиков и гормонов, артрит исчезает.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения или вида пораженной части тела различают несколько форм гнойного артрита.

Гнойный артрит коленного сустава (гонит) наиболее часто вызван сифилисным или гонорейными бактериями. Наиболее распространенная форма, встречается в 70% случаев.

Достаточно редкое явление — артрит голеностопного сустава. Он может появиться при травмах, открытых переломах, серьезных ранениях (например, огнестрельных). А еще может появиться после остеомиелита.

Также различают артрит локтевого, тазобедренного и плечевого суставов, которые возникают из-за травм, чрезмерных нагрузок на конечности или в последствие тяжелого инфекционного заболевания.

Витамины группы B при воспалении суставов

Гнойный артрит коленного сустава развивается после инфицирования тканей патогенными бактериями. Восемьдесят процентов всех случаев заражения случаются по вине стафилококка, менингококка или синегнойной палочки.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры и сильной интоксикации. Колено опухает, сглаживаются все физиологические углубления и выступы, иногда образуются гнойные свищи в местах истончения тканей.

Гнойный артрит голеностопного сустава, как правило, развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, таких как волчанка, подагра или болезнь Бехтерева. Для этой патологии характерен подъем местной и общей температуры, отек сустава, покраснение кожи.

Гнойный артрит тазобедренного сустава, или коксит, возникает при аутоиммунных заболеваниях, нарушении обмена мочевой кислоты, наличии в организме хронического воспалительного процесса, а также в результате перегрузки сустава.

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите.

Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

  • снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
  • нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
  • нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Участвуют в росте клеток, в энергообмене, в работе мышц
Поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками

– это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением (воспалением) тканей сустава. Развитие воспалительного процесса приводит к повреждению и нарушению функции различных внутрисуставных компонентов и всего сустава в целом, что обуславливает появление

и других характерных симптомов.

При артрите могут поражаться:

  • тазобедренные суставы;
  • коленные суставы;
  • голеностопные суставы;
  • суставы стопы;
  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • лучезапястные суставы;
  • суставы пальцев рук;
  • суставы позвоночника;
  • нижнечелюстные суставы и так далее.

Размеры и форма суставов могут значительно различаться в зависимости от локализации и выполняемой функции, однако структура их во многом схожа. Этим объясняется схожесть симптоматики при воспалении суставов в различных участках тела.

В структуре суставов различают:

  • Суставные поверхности костей. Любой сустав образуется посредством соединения суставных поверхностей двух костей. В различных суставах суставные поверхности имеют различные формы и размеры, однако все они покрыты гладкими суставными хрящами. Данные хрящи состоят из гиалиновой ткани, не содержат кровеносных сосудов или нервов. Основной их функцией является защита суставных поверхностей костей от деформации во время движений в суставе.
  • Суставную капсулу. Суставная капсула – это плотная соединительнотканная оболочка, которая полностью окружает суставные поверхности костей и ограничивает суставную полость. Наружная ее поверхность более плотная и выполняет защитную функцию.
  • Синовиальную оболочку (мембрану). Синовиальная оболочка представляет собой внутреннюю поверхность суставной капсулы, богатую сосудами и нервными окончаниями. Сосудистая сеть синовиальной мембраны постоянно вырабатывает так называемую синовиальную жидкость, которая заполняет полость сустава. Основной ее функцией является уменьшение трения между суставными поверхностями во время движений. Также она содержит множество минералов и питательных веществ, играя важную роль в питании суставных хрящей. Суставные хрящи имеют губчатую структуру, то есть синовиальная жидкость может проникать в них. Во время нагрузки на сустав хрящевая ткань сжимается и жидкость «выдавливается» из нее в полость сустава. После устранения нагрузки хрящ вновь расширяется, «всасывая» новую (богатую минералами и питательными веществами) синовиальную жидкость.
  • Связки сустава. Суставные связки могут располагаться как в полости сустава (например, в коленном суставе), так и вне ее, прилегая к наружной поверхности суставной капсулы. Основной их функцией является обеспечение прочности сустава.

При развитии артрита могут поражаться все компоненты сустава. Если причинный фактор своевременно не устранить, дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к развитию необратимых изменений, в результате чего сустав может утратить свою функцию как орган (то есть подвижность в нем полностью исчезнет).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит пальцев рук симптомы и лечение

Патогенез артрита

Независимо от причины воспаления механизм развития воспалительного процесса в суставах протекает примерно одинаково. При воздействии патологического фактора происходит воспаление всех внутрисуставных структур.

Развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке приводит к ее отеку и нарушению микроциркуляции в ней, что сопровождается застоем крови и расширением кровеносных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки повышается, жидкая часть крови переходит из сосудистого русла в полость сустава и смешивается с синовиальной жидкостью, что нарушает ее питательные и защитные функции. По мере прогрессирования заболевания в очаг воспаления мигрируют клетки иммунной системы (

), которые поддерживают воспалительный процесс и обуславливают дальнейшее повреждение внутрисуставных компонентов.

Исход патологического процесса при артрите во многом зависит от его причины, а также от проводимого лечения. При своевременном устранении повреждающего фактора на ранних стадиях развития заболевания возможно полное восстановление поврежденных структур и исчезновение всех симптомов.

В то же время, при достаточно длительном прогрессировании патологического процесса происходит утолщение синовиальной мембраны и уменьшение количества внутрисуставной жидкости, разрушение суставных хрящей и повреждение суставных поверхностей костей. Вначале это приводит к ограничению, а затем к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

  • Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.
  • Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
  • Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный (гнойный) артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • аллергический артрит;
  • наследственный артрит.

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.

(например,

) и нарушений в работе иммунной системы человека.

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами.

Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Как лечить артрит биологическими препаратами?

Лечение артрита – это задача не из простых, так как существует множество различных форм данного заболевания суставов, которые отличаются причиной развития, формой протекания болезни и клиническими симптомами.

Но, к сожалению, это не всегда получается сделать. Так как точная причина большинства суставных заболеваний на сегодняшний день неизвестна, а сам артрит склонен к прогрессирующему и хроническому течению.

миозит симптомы и лечение в домашних условиях

Потому вторым принципом терапии является воздействие на механизм развития патологии (патогенетическое лечение). К примеру, такой метод лечения применяется при ревматоидном полиартрите, когда причина болезни неизвестна.

Третьим принципом терапии артрита является симптоматическое лечение, которое назначается во всех случаях. Именно оно дает возможность быстро избавить человека от мучительных симптомов, например, боли, отека сустава, ограничения подвижности и пр.

Кроме традиционных методов лечения, существует и много методик альтернативной терапии, например, лечение пчелами (апитерапия), пиявками (гирудотерапия), гомеопатией, лекарственными травами и пр. Несмотря на то, что эти методики и не признаны официальной медицинской наукой, существует большое количество доказательств их эффективности.

Это подтверждают и положительные отзывы пациентов. Но нужно помнить: если вы решились применять на себе тот или иной метод нетрадиционной терапии, то сначала необходимо посоветоваться с врачом, ведь у вас могут быть противопоказания к выбранной методике.

Лечение артрита суставов лекарственными препаратами составляет основу традиционной терапии. Выбор подходящего медикамента основывается на данных дополнительных методов обследования пациента и определения причины болезни.

Медикаментозная терапия бывает общей, когда препараты в виде таблеток или уколов вводятся внутрь организма, а также местной, когда лекарства назначаются локально для пораженной области, например, мази, гели, кремы, компрессы, внутрисуставные инъекции.

Особое внимание следует уделить вопросу, чем лечить аутоиммунный артрит суставов. Ведь болезнь развивается при возникновении антител, которые постепенно разрушают собственные ткани. При помощи таких препаратов, как Сульфасалазин и Метотрексат, этот процесс можно остановить.

Однако если блокировать синтез иммуноглобулинов, организм утратит способность бороться с инфекционными и вирусными заболеваниями. Поэтому этот вид артрита лечить подобными препаратами нужно только в случае выраженной его формы. При этом врач должен подобрать умеренные дозы антителоблокирующих средств.

Оптимальным вариантом при лечении аутоиммунного вида артрита является Метотрексат. Поскольку его иммуносупрессивный эффект, по сравнению с аналогами, имеет меньшую дозировку, он считается менее безопасным для человеческого организма.

Последний является более распространённым, но если эффективность при его использовании невысокая, применяется комбинированное лечение:

  • Метотрексат Сульфасалазин;
  • Метотрексат Сульфасалазин Гидроксихлорохин;
  • Метотрексат Лефлуномид.
В связи с антифолиевым эффектом препарат подавляет клеточный митоз
По химической структуре метотрексат близок к кислоте фолиевой и является ее антиметаболитом-антагонистом

Если говорить об артрите и его лечении в развитых странах Европы, то особое внимание следует уделить биологическим препаратам. В нашей стране подобные лекарственные средства используются редко, поскольку их цена слишком высока для большинства страдающих от артрита.

В них присутствуют биологические агенты, воздействующие на отдельные патогенетические элементы заболевания. Например, в случае ревматоидного артрита используются бактериофаги, при помощи которых локализуется формирование воспалительных структур.

Связь с антигеном и образование иммунного комплекса
Защита человека от повторного инфицирования

При применении некоторых лекарств этой группы устраняется токсичность крови, возникающая при инфекциях, например, стрептококковой. В Израиле распространено применение анти-CD-агентов, которые осуществляют блокировку активности Т-лимфоцитов – причины формирования антител в случае ревматоидного артрита.

Кроме этого, есть бактериофаги, которые воздействуют на другие элементы патологии. Например, под воздействием биологических агентов тканевого подавления (или TIMPs) происходит блокировка активности ферментов, которые разрушают хрящевые ткани.

В нашей стране только некоторые медицинские учреждения занимаются лечением ревматических заболеваний у детей при помощи биологических средств. Для этого используют лишь одно лекарственное средство этой группы – Энбрел (еще одно название – Этанерцепт). Данный препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии артрита в Европе и США.

Лечение рематоидного артрита Энбрелом имеет следующие особенности:

  • высокая эффективность при небольшом количестве побочных эффектов;
  • инъекции делаются дважды в неделю;
  • препарат не вызывает эффект привыкания;
  • средство показано детям с 4-летнего возраста.
Лечение препаратом Энбрел должно назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт в диагностике и лечении ювенильиого идиопатического полиартрита
Является основным цитокином, поддерживающим воспалительный процесс при ревматоидном артрите

Важно знать, что применяя биологические препараты, можно вылечить аутоиммунное суставное воспаление. Данные средства могут принести желаемый результат только при комплексной терапии совместно с классическими лекарственными средствами.

Острый гнойный артрит лечения -

С недавних пор в нашей стране практикуется лечение детского ювенального артрита ещё одним биологическим препаратом – Актемрой. Механизм его воздействия заключается в блокировке рецепторов к интерлейкину 6 (ИЛ-6), который является одним из медиаторов воспалительного процесса.

Это вещество провоцирует процесс воспаления, поэтому после его угнетения отёчность в больном суставе уменьшается. Регулярный приём препарата помогает вернуть больному подвижность, однако существует мнение, что он повышает риск образования злокачественных новообразований.

Ещё одно биологическое средство, применяемое при лечении ревматоидного артрита – препарат Ритуксимаб. Благодаря содержанию в нем антител к рецепторам B-лимфоцитов, которые получают генно-инженерным способом, при его приёме лимфоциты, способствующие выработке антител к тканям суставов, погибают.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах?

Еще один вариант, как вылечить артрит – это применение иммуномодулирования. Данный метод способствует угнетению антител, поражающих поверхности суставов, поэтому он является оправданным только при аутоиммунном артрите.

Суть этого способа лечения заключается в следующем: поскольку гормонами коры надпочечников угнетается иммунитет, иммуномодулирование помогает снизить производство иммуноглобулинов по сравнению с собственными клетками.

Острый гнойный артрит лечения -

В качестве аналога глюкокортикоидного гормона можно привести Циклоспорин. При применении этого препарата вероятность возникновения побочных эффектов несколько ниже, чем у других. Подбором иммуномодулятора должен заниматься только квалифицированный медик.

Прогноз и профилактика

Предупреждение гнойных процессов в суставе возможно при своевременной операции в случае остеомиелита, располагающегося возле суставов, вскрытие флегмон и абсцессов. Необходимо правильное и полное лечение всех инфекционных заболеваний.

Профилактикой является и обязательная обработка всех ран, немедленное оказание первой помощи (аккуратно промыть рану, смазать края йодом, наложить антисептическую повязку, транспортировать пострадавшего в больницу).

Во избежание гнойного артрита нужно выполнить несколько важных мероприятий: сразу после получения механической травмы, обследоваться в специализированной клинике, для исключения перелома и обширной гематомы, которая может нагноиться.

Второй шаг, каждую царапину обрабатывать дезинфицирующим раствором. Третье: своевременная санация абсцессов, фурункулов, флегмон и гнойной ангины. И самый главный пункт, в профилактике гнойного артрита: всегда поддержать иммунную систему в норме, она поможет в борьбе с любой инфекцией.

Травмы или очаги гноя ведут к гнойному воспалению или мигрированию инфекции из гнойного содержимого к суставам. Если есть малейшие подозрения на инфицировании суставов, не нужно заниматься самолечением, это приведет к невозвратимым процессам, а сразу обследоваться у врача травматолога.

В качестве профилактики гнойного артрита рекомендуется своевременно проводить операции по поводу остеомиелита, вовремя вскрывать абсцесс и флегмоны, появляющиеся в местах травм. Кроме того, обязательно нужно соблюдать сроки лечения инфекционных заболеваний и ни в коем случае не отменять самостоятельно прием лекарств. Это может вызвать устойчивость микроорганизмов и затруднит дальнейшую терапию.

Если вы все-таки поранились, необходимо тщательно промыть рану, обработать края йодом или зеленкой и наложить чистую повязку. Конечность нужно хорошо зафиксировать и уже в таком виде отправляться за медицинской помощью. Это облегчит работу врачу и поможет отложить начало воспаления.

Стоит отметить, что в зависимости от причины артрита профилактические мероприятия могут различаться. Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) или вторичной (направленной на предотвращение рецидивов).

Первичная профилактика артритов малоэффективна, так как воспаление суставов может развиться в результате множества заболеваний и патологических состояний, которые полностью исключить практически невозможно.

Профилактика артритов включает:

  • Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
  • Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
  • Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
  • Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).

Профилактические мероприятия способны хотя бы на некоторую долю снизить риск возникновения заболевания. Так как инфекция ревматоидного артрита легче развивается в ослабленном организме, нужно обеспечить достаточное количество витаминов и минералов, в частности кальция.

Также нужно следовать таким рекомендациям:

    • своевременно лечите любые инфекционные и вирусные заболевания;
    • ведите здоровый образ жизни;
    • скажите «Нет» беспорядочным половым связям;
    • при травмировании обрабатывайте раны;
    • проходите профилактические осмотры у врача и тесты на инфекции.

Обязательно дезинфицируйте место повреждения!

Если заботиться о здоровье своих суставов, вполне возможно избежать проблем. Если инфекционный артрит все же вас затронул, быстрое грамотное его лечение практически всегда гарантирует выздоровление. Если допустить распространение гнойного процесса, вы рискуете своей жизнью.

  • контроль массы тела;
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • чередование периода активности с периодом отдыха;
  • избегать переохлаждения;
  • своевременно выявлять и корректировать нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • проводить лечение инфекционных недугов.

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

Острый гнойный артрит лечения -

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Особенности гнойного артрита коленного сустава

Степень разрушения мягких тканей, сосудов и нервов, а также надкостного хряща, синовиальной сумки и связок, также играют большую роль в развитии гнойной инфекции. Рожистое воспаление, является предвестником пиоартрита, если данный процесс протекает по соседству с суставами.

Артрит характеризуется триадой признаков: болью, отеком и ограничением двигательной функции пораженного локомоторного органа. Гнойная форма артрита, кроме триады обычного воспаления, характеризуется наличием гноя в отечной жидкости или фистулой в области сустава, из которой постоянно течет гной.

Появляется общее недомогание, температура и «жуткая боль» в больном суставе, двигательная функция полностью нарушается. Данной патологией подвержены все люди, без ограничения в возрасте и пола. Чаще болеют водители, спортсмены и строители, ведь у этой группы людей есть стопроцентный риск к механическим ударам.

Классификация

В зависимости от пути, по которому микроорганизмы проникли в полость сустава, гнойный артрит может быть первичным (из-за травматизации сустава) и вторичным (из-за проникновения инфекции из уже имеющегося в теле очага).

В зависимости от объёма поражения тканей клиницисты выделяют 3 типа болезни:

  • гнойный артрит, при котором элементы сустава не подвергаются деструктивным изменениям;
  • гнойный артрит, при котором деструктивные изменения касаются хрящей, капсулы и связок;
  • гнойный остеоартрит с остеомиелитом костей, а также деструктивными изменениями суставных хрящей.

В зависимости от локализации поражения:

  • гнойное поражение голеностопного сустава. Эта форма очень опасна, так как костные и мягкие ткани быстро подвергаются гниению. В результате прогрессирования поражения голеностопного сустава может произойти его полная дегенерация. При данной форме патологии часто наблюдается сепсис и деформация стопы. При подозрении на гнойное поражение голеностопного сустава, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения корректного курса лечения. Гнойный артрит голеностопного сустава может стать причиной инвалидности;
  • гнойное поражение локтевого сустава. Так же, как и гнойное поражение голеностопного сустава, эта форма является очень опасной. Но в этом случае болезнь развивается вторично, на фоне инфекционных недугов, переломов, ранений. Поражение локтевого сустава обычно протекает по типу флегмоны суставной сумки;
  • поражение тазобедренного сустава. Первые симптомы недуга – трудности при передвижении, боль в паховой области и боль при давлении на поражённую ногу. Если своевременно не устранить поражение тазобедренного сустава, то в дальнейшем его движения могут ограничиться. При развитии этой болезни в первую очередь повреждаются хрящевые структуры тазобедренного сустава. Основные признаки гнойного поражения в тазобедренном суставе: боль при давлении на ногу со стороны локализации поражения, повышение температуры, увеличенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Если поражение тазобедренного сустава перейдёт в тяжёлую степень, то это может стать причиной инвалидности;
  • гнойный артрит коленного сустава. Развивается и прогрессирует в результате проникновения микрофлоры в сустав из-за травмы (частый случай), ранения и прочее. Для недуга характерным является выраженный болевой синдром, покраснение и припухлость в месте поражения;
  • гнойный артрит плечевого сустава. Эта форма опасна тем, что может повлечь за собой разложение хрящей, возникновение абсцессов. Поэтому важно как можно скорее устранить воспалительный процесс. Врачи часто прибегают к операбельному вмешательству – полость сустава промывается специальными дезинфицирующими растворами. После этого принимается целый комплекс терапевтических мероприятий, который поможет аннулировать воспаление.

Пиогенный артрит разделяется на две большие группы и подгруппы: по причинному фактору и методу попадания микробов в воспалительный очаг. Классификация необходима для правильного диагноза и выбора схемы лечения.

Причиные факторы, вызывающие пиоартрит:

  • постоперационный: инфекция заносится во время операции посредством плохо стерилизованных инструментов или во время пункции;
  • травматизмом: микробы попадают в рану из окружающей среды (посредством грунта, одежды, окружающих предметов или прикасанием грязных рук).