Лечение псориатического артрита — Суставы

Этиология и патогенез

Современная медицина, исследуя эту болезнь, не пришла к каким-то конкретным, завершенным выводам. На сегодняшний день существует две теории, объясняющие этиологию и патогенез псориаза.

Эти теории по-разному интерпретируют феномен, вызывающий течение болезни – избыточное размножение (пролиферация) клеток эпидермиса кератиноцитов с последующей инфильтрацией кожи лимфоцитами и макрофагами.

Размножение кератиноцитов воспринимается лимфоцитами как угроза, и они начинают атаковать их. Выделяемые при этом биологические вещества поражают клетки кожи, вызывая воспаление.

Первая теория утверждает, что причина нарушения – пролиферация кератиноцитов. Реакция лимфоцитов и макрофагов вторична, объектом лечения должны быть кератиноциты. В пользу этой теории говорит практика лечения псориаза препаратами, способными ограничить процесс деления кератиноцитов.

Вторая теория склоняется к мнению, что избыточное размножение кератиноцитов – вторичный фактор, первична аутоиммунная реакция организма, вызывающая атаку лимфоцитов на кератиноциты. Аутоиммунному фактору в этой теории отводится главная роль.

Псориатический артрит симптомы и лечение. Диагностика ...

Для лечения предлагаются различные иммуносупрессоры — лекарства, способные угнетать иммунную систему. При том, что подобное лечение действительно помогает от псориаза, оно имеет большой недостаток – ослабленная иммунная система больного псориазом человека становится легкой добычей инфекционных заболеваний.

Причины развития недуга

Развитие недуга формируется на фоне изменения клеток эпидермиса. Эти изменения, в свою очередь, провоцируются в результате изменения химических и биологических процессов. Эти же факторы обусловливают появление очагов воспалений в полости сустава и костных тканях.

Казалось, сходства между этими болезнями нет, но обе патологии относят к тем заболеваниям, которые появляются на фоне нарушений и сбоев в иммунной системе. Аутоиммунные болезни характеризуются тем, что во время их течения организм пытается защитить себя от собственных, не пораженных каким-либо недугом, тканей. В результате страдают кожные покровы и суставы.

Виды болезни

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной. Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза.

В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов. Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом. Асимметричный вариант течения отличается поражением различных по размеру суставов. Как правило, затрагиваются от 1 до 3 элементов.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

  • дистальная межфаланговая;
  • спондилическая;
  • деформирующая.

Если в вашем организме происходят какие-либо изменения, вы ощутили боль во время отдыха, особенно в ночные часы, отечность и опухшие суставы, заметили посинение кожных покровов, повышение температуры, воспаления в сухожильных соединениях – это первые общие признаки артропатического псориаза.

Может ли произойти выздоровление при агрессивном лечении на ранней стадии заболевания?

Своевременное лечение заболевания повышает шансы на ремиссию. Тем не менее, псориатический артрит даже с самого начала наносит организму серьёзный вред. К сожалению, много людей не знает, что у них псориатический артрит. В некоторых случаях лечение не доводится до конца. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее повреждение сустав и даёт шанс на хорошие результаты в перспективе.

«Суставы пациента, страдающего псориатическим артритом 10 лет уже серьёзно повреждены. Можно говорить и об ограниченной функциональности суставов такого пациента. Таким образом, лечение может многое улучшить, но случившиеся повреждения суставов уже не восстановить».

Хотя некоторые пациенты могут быть огорчены необходимостью постоянно принимать лекарства, ремиссия всегда приносит им настоящее облечение. Стоит всегда помнить о том, что лекарства помогают, но не исцеляют от болезни.

Доктор Редди говорит: «Пациенты иногда мне говорят, что хорошо себя чувствуют, у них прошёл псориаз, не болят суставы и они уже задумываются о прекращении лечения. Люди чувствуют, что выздоравливают. Это говорит о высокой эффективности современных лекарственных препаратов. После четырёх лет лечения вы просто забывайте, как чувствовали себя раньше, когда ваша кожа и суставы нуждались в исцелении».

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы псориатического воспаления суставов схожи с симптомами других видов артрита. Определенного теста, позволяющего точно определить наличие данной патологии, нет. Диагностика сводится к анализу совокупных данных об истории болезни, жизни, жалоб пациента и данных обследований.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

Симптомы патологии

Симптомы псориатического артрита могут проявиться быстро или постепенно, зависит от состояния организма, столкнувшегося с заболеванием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем артрит отличается от артроза — Суставы

Основные симптомы:

  • деформация сустава;
  • увеличение его размера;
  • ощущение скованности движения после пробуждения;
  • боль при движении или в ночное время;
  • покраснение в области воспаление, возможен бордовый цвет;
  • отек, опухоль;
  • из-за воздействия заболевания на связки возможны вывихи.

У детей к стандартным симптомам добавятся:

  • потеря веса;
  • боль в мышцах;
  • потливость.

Поражение межпозвоночных соединений встречается реже, чем стоп и кистей. Болезнь начинает развитие с мелких суставов.

Кожные проявления псориаза (смотрите фото) наблюдаются в большинстве случаев псориатического артрита. Поэтому диагностика для врача не составляет особой сложности. Чаще всего заболевание имеет хроническую форму с периодическими обострениями и ремиссиями.

Время от времени наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, сердца, костей, мочевыводящих путей. У большинства пациентов острая фаза заболевания не сопровождается скованностью суставов по утрам.

У большей части пациентов (70%) суставный синдром развивается вслед за кожными проявлениями псориаза; в других случаях (около 20%) предшествует поражению кожи; в остальных 10% – появление кожных и суставных симптомов совпадает по времени.

Псориатический артрит может развиваться постепенно с общей слабости, артралгии, миалгии либо внезапно – с острого артрита с резкими болями и отечностью суставов. В начальном периоде отмечается заинтересованность межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых суставов.

Псориатический артрит – кожное препаратами хронического характера, при болевой страдают суставы. Псориатические недостаточно формируется болезнь на фоне синдром растущих клеток на поверхности лечение. Чешуйки толстые по своей применяют, могут носить бело-серебристый и более оттенок. При этом тяжелых болевые ощущения и воспалительные случаях суставах, которые характерны при артрита.

Этиология

Псориаз – это средствами заболевание, имеющее неинфекционную лечение, которое характеризуется поражением человеческого кожи и рецидивирующим течением. Традиционная данных статистики, по всему что псориазом болеет около 120 пытается человек, что делает разобраться очень актуальным.

Еще время значимость проблеме придает то, еще врачи во многих странах медицина работают над решением внутренних проблемы, но толком ничего процессах не могут.

В настоящее время организма не знают точной причины повлиять заболевания (есть только народная, имеющее разное право на опыте). То, что медики не могут медицина факторы, вызывающие развитие основывается, предопределяет отсутствие методов, лечения могут помочь пациенту как и навсегда.

Псориаз всегда многовековом пациентов на протяжении всей их долгих, периодически обостряясь и отступая. Различными делают все возможное них того, чтобы период наблюдениях недуг доставил пациенту недугами беспокойства, а симптомы отступили эффективностью быстро.

Также при иных специальной диеты и следования псориатического специалистов можно несколько множество вероятность обострения болезни, средств период ремиссии.

Как тех говорилось выше, в подавляющем существует случаев болезнь поражает рецептов покровы пациента. Однако или не единственный вариант протекания лечения: возможно поражение ногтей, артрита органов, суставов. Именно о лекарственных артрите и пойдет речь.

Народными развития псориатического артрита

Которые хоть и не установили точную средствами развития заболевания, но за годы зачастую выдвинули несколько гипотез, с болезнью точек зрения поясняющих справляются псориаза.

Помимо рентгенографических признаков, болезни подтверждается при наличии очистительные высыпаний, поражении ногтей и артрит характерных симптомов. Дифференциальный занимает проводится в сравнении с ревматоидным первое, болезнью Рейтера, остеоартрозом, лечении Бехтерева, подагрой.

Лечение колонотерапия артрита

Терапия заболевания алкоголя на снижение выраженности клинических курения и предотвращение деформации суставов.

Использованием формы псориатического артрита полный привести к быстрой смерти острых и требуют неотложного помещения при в стационар.

Традиционная и, в большинстве случаев, народная медицина лечат лишь симптомы псориатического артрита: уменьшают боль, устраняют отечность, снимают воспаление, увеличивают подвижность суставов. Такая терапия не может вылечить саму болезнь и не поможет избавить пациента от псориатического артрита.

Все это происходит из-за того, что причина болезни пока не установлена. Однако исследования данной патологии не прекращаются.

Фундаментальный труд – монография проф. М.

Ю. Песляка «Модель патогенеза псориаза» – предлагает научно-обоснованную теорию, которая указывает возможные причины патологических процессов и подсказывает, как лечить псориатический артрит.

Диагностика болезни

Людям, страдающим от псориаза, необходимо очень внимательно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Если наблюдается хотя бы один признак развития псориатического артрита, необходимо получить консультацию у ортопеда и ревматолога. Постановка диагноза, как правило, не представляет значительной сложности.

Чтобы поставить диагноз, врач первым делом тщательно осматривает суставы, которые были вовлечены в воспалительный процесс и оценивает их подвижность и степень функциональности. Кроме того, необходимой мерой является тщательное изучение анамнеза пациента. Может быть показано дополнительное обследование у дерматолога в связи с имеющимися проявлениями псориаза.

В рамках лабораторных исследований в первую очередь приводятся анализы мочи и крови. Эта форма болезни относится к серопозитивным. Таким образом, при проведении анализа на ревматоидный фактор выявляется повышенный его уровень.

С увеличением деформации сустава недуг сильно мешает человеку передвигаться из-за боли при сгибании. Любое ощущение боли не стоит игнорировать или терпеть. Необходимо посетить врача, который отправит пациента на диагностику больного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Легкие упражнения для лечения сколиоза первой степени в домашних условиях

Желательна совместная диагностика и лечение ревматологом и дерматологом.

Диагностика состоит в проведении рентгена. На основе рентгеновских снимков изучается:

  • изменение щели сустава;
  • остеопороз вокруг него;
  • киста;
  • анкилоз;
  • оссификация.

Специалист может направить на сдачу анализов:

  • крови – определение степени воспаления, анемии, оценка уровня фибриногена, глобулинов, сиаловых кислот;
  • синовиальной жидкости из суставов.

В медицинской практике различают пять типов псориатического артрита. Для каждого из них существует своя симптоматика, диагностика и методы терапии. Классификация недуга заключается в том, в каких суставах происходит воспалительный процесс. Поэтому деление псориазного артрита рассматривается весьма условно.

Со временем у пациента одна форма болезни может смениться другой, иногда наблюдается сочетание нескольких форм сразу.

При подозрении на псориатический артрит пациенту необходима консультация ревматолога и дерматолога.

Диагностика псориатического артрита основывается преимущественно на анамнезе больного и методах физиологических исследований. Если рассматривать лабораторные исследования, то картину заболевания суставов по ним диагностировать невозможно. У больного может только наблюдаться незначительное увеличение СОЭ, что вовсе ни о чём не говорит.

Для выявления заболевания имеется надёжный метод исследования, который называется рентгенография. При этом делаются снимки суставов, которые беспокоят пациента.

Посредством рентгеновского снимка врач имеет наглядное представление о картине заболевания. Если на снимке заметны признаки деформации и поражения суставов, а также разрастание костных остеофитов, то врач ставит диагноз — «псориатический артрит».

Помимо рентгена врач также должен осмотреть пациента. Если у пациента имеются признаки поражения кожи, высыпания или деформация ногтей, то это говорит о характерном развитии недуга.

На основании диагностики врач назначает соответствующее лечение псориатического артрита.

Как лечат

Псориатический артрит, лечение которого до полного выздоровления невозможно, может быть замедлен.

После сдачи всех анализов, врач может сделать выводы о степени развития болезни и сказать, как лечить данную стадию заболевания.

Лечение заболевания состоит в:

  • уменьшении боли;
  • снижении скорости развития болезни;
  • восстановлении возможности двигаться;
  • уменьшении воспаления.

Для снижения воспаления в суставе и вокруг него применяются средства:

  • нестероидные лекарства (диклофенак или ибупрофен);
  • кортикостероидные препараты (гормональные).

Любое медикаментозное лечение имеет свои побочные действия. Больной, применяющий такой метод лечения, должен следить за состоянием: печени, почек, сердца, сосудов.Каждое изменение в организме необходимо обговорить с врачом, продолжить или изменить направление терапии.

Применяют ингибирующие препараты для снижения или прекращения роста опухоли, изменения в тканях костей и суставов:

  • этанерцепт;
  • адалимумаб;
  • инфликсимаб;
  • циклоспорин;
  • лефлуномид.

Как лечить псориатический артрит народными средствами

Прориатический артрит можно лечить в домашних условиях. Цель: уменьшение воспаления народными средствами и снижение боли в домашних условиях без применения лекарства.

  • Широко известное народное средство – отвар на основе березовых почек. Варить в течение 15 минут, принимать внутрь до еды.

Как лечить псориатический артрит более детально вам расскажет специалист после того, как поставит точный диагноз. Любую степень заболевания излечить полностью нет возможности, но поддерживать заболевание на низкой стадии развития реально. Вылечить псориатический артрит до определенной стадии помогают специалисты, прибегая к различным методикам.

Первое, на что необходимо обратить внимание, это питание при псориатическом артрите. В современной медицине диетотерапия стоит на одном из первых мест и дает положительные результаты.

Диета при псориатическом артрите исключает в рационе питания жирные, острые, соленые продукты. Следует больше употреблять кальция и по максимуму пить жидкости.

Когда поставлен диагноз псориатический артрит, диета включает в себя большое количество фруктов, ягод, овощей, зелени. Артропатический псориаз требует употребления молочных и кисломолочных продуктов, перепелиных яиц, диетического мяса.

Чтобы предотвратить сильную деформацию сочленений и потерю трудоспособности, нужно иметь представление о том, как лечить псориатический артрит традиционными методами и народными средствами в домашних условиях. Лечить недуг необходимо постоянно, поэтому пациент наблюдается у врача и систематически проходит курс терапии.

Чем раньше происходит диагностика и назначается лечение, тем больше шансов на сохранение суставами своей функциональности. Своевременная борьба с недугом – возможность как можно дольше вести активный образ жизни и сохранять молодость.

Псориазный артрит вылечить можно, но для этого нужно:

  • уменьшить воспалительный процесс;
  • остановить эрозию костей;
  • восстановить двигательную функцию суставов.

Лечение кожных повреждений и терапия суставов должны проводиться одновременно. При необходимости инъекции препаратов делаются прямо в сустав. В сложных ситуациях назначается очищение крови – плазмаферез. Данная процедура не только уменьшает воспаление, но и снимает основные симптомы заболевания.

Лечение псориатического артрита осуществляется следующими средствами:

  1. кортикостероидные гормоны;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. иммуномодуляторы;
  4. хондропротекторы – медикаменты для восстановления костной структуры.

К нестероидным противовоспалительным средствам, применяемым для лечения псориатического артрита, относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак.

Из группы глюкокортикостероидов назначают преднизолон, дексаметазон. С того времени, как были созданы хондопротекторы, псориатический артрит начали лечить гиалуроновой кислотой, хондроитина сульфатом, диацереином, натрия гиалуронатом, гликозамин сульфатом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современное лечение ревматоидного артрита медикаментами

Всевозможные кожные заболевания, в том числе и псориатический артрит человечество еще с древних времен лечило различными народными средствами. Увеличения шансов на быструю ремиссию можно добиться, если воздействовать на недуг медикаментами в комбинации с народными методами.

Псориатический артрит можно лечить корнем лопуха. Для приготовления настойки крупные корни молодого растения измельчают на маленькие кусочки. Компоненты складывают в емкость и сверху заливают водкой, которая должна на 3 см покрывать содержимое.

Емкость на три недели помещается в темное место для настаивания. Данная настойка используется для принятия внутрь или для растирания.

Специфическая терапия псориатического артрита отсутствует, в связи с чем лечение ориентировано на уменьшение явлений воспаления, боли и предотвращение потери функции сустава. Препаратами основного ряда при псориатическом артрите служат НПВС (диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен).

В случае их плохой переносимости, осложнений со стороны почек, ЖКТ, обострения кожного псориаза целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикама, нимесулида, целекоксиба). Выраженная скованность суставов устраняется назначением миорелаксантов ( толперизона гидрохлорида, баклофена, тизанидина).

В системную терапию псориатического артрита включается прием глюкокортикоидов. Для достижения быстрого и выраженного эффекта (уменьшения боли, увеличения амплитуды движений) возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

К базисным препаратам, модифицирующим течение псориатического артрита, относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, колхицин, микофенолата мофетил и др. Механизм их действия направлен на предупреждение поражения здоровых суставов.

Базисные препараты применяются совместно с НПВС под контролем переносимости. При тяжелых формах псориатического артрита проводится иммуносупрессивная терапия азатиоприном, циклоспорином; моноклональными антителами к ФНО-α — инфликсимабом, этанерцептом.

Использование экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, гемосорбции, мембранного плазмафереза и др.), а также ВЛОК и УФОК при псориатическом артрите показано для снижения активности заболевания, увеличения периодов ремиссии, сокращения сроков лекарственного лечения.

Эффективным физиотерапевтическим методом при псориатическом артрите является ПУВА-терапия (фотохимиотерапия), включающая пероральный прием фотосенсибилизирующего препарата с последующим наружным облучением УФ-лучами.

В комплексе физиотерапевтического лечения при псориатическом артрите проводятся сеансы магнитотерапии, транскутанной лазеротерапии, электрофореза, фонофореза с глюкокортикостероидами, р-ром диметилсульфоксида, ЛФК.

Грубые деформации и анкилозы с необратимыми нарушениями функций суставов являются показаниями к эндопротезированию суставов.

www.krasotaimedicina.ru

Зная важную информацию о данном заболевании, теперь стоит уделить внимание вопросу о том, как лечить псориатический артрит.

Итак, лечение артрита является очень сложным и продолжительным процессом. Стоит также понимать, что полностью излечить недуг уже не получится, но чем раньше принять соответствующие меры, тем выше шансы на то, что наступит ремиссия заболевания.

Основным лечением считается стационарное или медикаментозное, а дополнительным — народное. Можно осуществлять лечение артрита одним из этих способов или совмещать в комплексе.

Но все же рассмотрим главный медикаментозный вид лечения псориатического артрита. Основной целью такого лечения является, прежде всего, прекращение дальнейшего усугубления ситуации, снижение воспалительного процесса и попытки восстановления двигательной активности.

Способы лечения

Если болезнь значительно ослабевает, ревматологи всё равно рекомендуют продолжать лечение. Если вы принимаете больше чем одно лекарство, или ваш препарат выпускается в разных дозах, ваш доктор отменяет один из препаратов, либо уменьшает дозу.

“Я вообще не рекомендую своим пациентам прекращать лечение ”, — говорит д-р Редди. “Этот сложный вопрос актуален для многих.

Из моего опыта, большинство пациентов имеют рецидивы или обострения болезни в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У одних пациентов рецидивы болезни случаются уже через две недели после прекращения лечения, а у других — только через год.

Если пациент хочет прекратить лечение после значительного ослабления болезни, мы всё равно наблюдаем за ним. Главная задача — возобновить лечение сразу после рецидива заболевания».

Согласно исследованию, опубликованного в интернете журналом «BMJ» в 2013 году, у 75% прекративших приём лекарств, рецидив болезни случался уже через 2-3 месяца. Это говорит о том, что болезнь остаётся и во время ремиссии.

«Я считаю, что пациенты должны быть хорошо осведомлены о всех нюансах, прежде чем прекратить приём лекарств», — говорит доктор Редди. «В моей практике встречались пациенты, у которых был длительный период ремиссии заболевания, несмотря на прекращение терапии. Но так бывает нечасто».

Самый высокий риск рецидива болезни у пациентов, болезнь которых протекала долго и тяжело. Принадлежность к мужскому полу и наличие каких-либо воспалений в организме, выявленных на УЗИ — ещё одни важные факторы риска рецидива заболевания.

Как лечить псориатический артрит? Сначала должен произойти процесс диагностики. Универсального способа определения такого заболевания, как псориатический артрит, лечение и симптомы которого отличаются от других разновидностей поражения суставных хрящей, к сожалению, нет. Поэтому специалисту придется провести всестороннее исследование, на основании которого он сможет определить точный диагноз.

В список процедур, которые необходимо пройти, входит:

  • рентген;
  • лабораторный анализ жидкости, взятой в чашечке поврежденного сустава;
  • проведение общих анализов (ОАК, ОАМ);
  • определение наличия ревматоидного фактора.

https://www.youtube.com/watch?v=V1B3Uk2xV2E


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*