Закупорка сосудов головного мозга симптомы лечение

Клиническая картина заболевания сосудов головного мозга

Попав с током крови в брыжеечный сосуд, тромб или эмбол перекрывают его просвет.

Нередко образованию тромба, который впоследствии приведет к закупорке сосуда, предшествует так называемая триада Вихрова:

  • изменение стенок сосуда;
  • повышенная свертываемость крови;
  • локальное (местное) замедление кровотока.

В ряде случаев даже небольшой тромб или эмбол, свободно мигрировавшие в сосудистой системе с током крови, могут в любой момент закупорить сосуд, развернувшись в нем.

Острая закупорка брыжеечных сосудов кишечника проявляется резко возникающим нарушением кровотока. Оно развивается в сосудистых участках выше и ниже закупоренного участка. В ответ на раздражение внутренней оболочки сосуда, в которую «уперлись» края тромба или эмбола, сосуд реагирует спазмом, что еще больше усугубляет непроходимость для крови в этом участке сосудистой системы.

Еще одним отягчающим фактором является дополнительное тромбообразование в месте закупорки. В результате всех этих патологических процессов прекращается поступление кислорода и питательных веществ к тканям кишечника, развивается острое нарушение его питания и ишемия (кислородное голодание) кишечной стенки.

Важно

Если не предприняты никакие меры по возобновлению кровотока или если тромб (эмбол) не выскользнет спонтанно из узкого места сосуда, очень скоро развиваются деструктивные (разрушительные) изменения в тканях кишечника, которые обеспечиваются кровью благодаря этому сосуду. Такие изменения являются необратимыми.

Самые тяжелые последствия острой закупорки брыжеечных сосудов – анемическое (из-аз нарушения поступления крови) и геморрагическое (из-за мелких кровоизлияний) омертвение кишечной стенки. Поэтому для окклюзии мезентериальных сосудов характерны крайне тяжелое течение и высокий процент смертности.

Острая закупорка брыжеечных сосудов кишечника может протекать в трех формах – с компенсацией, субкомпенсацией и декомпенсацией брыжеечного кровотока. Разница между ними следующая:

  • при компенсации стенка кишечника страдает от кратковременного голодания, но затем анатомически и функционально восстанавливается полностью. Это может произойти спонтанно или благодаря консервативной терапии;
  • при субкомпенсации наблюдается обкрадывание мезентериального кровотока, ткани кишечника кровоснабжаются частично и недополучают питательные вещества, что приводит к развитию ряда заболеваний кишечника, но нередко некритических и поддающихся лечению. При субкомпенсации мезентериального кровотока могут возникнуть брюшная жаба (кислородное голодание кишечника, ведущее к ухудшению его функций), энтериты (воспалительное поражение тонкого кишечника), колиты (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника), в том числе язвенные, и некоторые другие болезни;
  • при декомпенсации мезентериальный кровоток практически прекращается, что ведет к омертвению стенки кишечника, присоединению инфекции, развитию разлитого гнойного перитонита и возникновению тяжелого септического состояния с угрозой летального исхода.

Непроходимость артерий нижних конечностей развивается постепенно, усиливая симптоматику, становясь более чувствительной. Уменьшение просвета может произойти резко, окклюзия развивается за считанные часы.

Хроническая и острая форма недуга имеет ряд различий в проявлении симптомов, имеют схожесть по значимым проявлениям.

Проявления закупорки артерий нижних конечностей:

  • хромота после короткой ходьбы или бега;
  • возрастающая боль в ногах;
  • изменения цвета в пораженной области: кожа становится бледной, происходит посинение;
  • конечность становится холоднее;
  • онемение, полное отсутствие чувствительности;
  • в пораженной области или возле нее не прощупывается пульс.

Для правильного диагностирования, на ранних этапах развития болезни, будет введена хронология развития недуга, поделив ее на стадии. Симптомы проявляются последовательно.

Последовательность развития симптоматики:

  1. 1-я стадия: ходьба становится причиной усталости и ощущением дискомфорта в области голеностопа. Кожа приобретает выраженный бледный оттенок.
  1. 2-я стадия:
  • Непродолжительная ходьба вызывает болевые ощущения, которые имеют склонность возрастать. Больной начинает прихрамывать.
  • Боль при продолжительной ходьбе усиливается настолько, что пациент не может продолжать передвигаться на ногах. Хромота становится ярко выраженной.
  1. 3-я стадия: острая боль присутствует постоянно. Болевые ощущения в области нижних конечностей не прекращаются даже при отсутствии нагрузок.
  1. 4-я стадия: кожа на пораженных участках ног теряет целостность, появляются язвы. Пациент не может передвигаться, ему необходимо хирургическое вмешательство.

Предупредить окклюзию на ранних стадиях можно по внешним симптомам, следует помнить, что риск ее развития повышается на фоне заболеваний. Непроходимость кровотока артерий конечностей провоцирует такие заболевания:

  • атеросклероз;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • лейкоз;
  • сосудистый криз;
  • гипертония.

При возникновении закупорки сосудов, вызванной неблагоприятными факторами, возникает патология при которой пропускная способность сосудов снижается, тем самым снижается поступление питательных веществ необходимых для нормальной работы мозга.

Внутренний слой состоит из эпителиальных клеток, которые обеспечивают свободное прохождение крови внутри сосуда. Средний слой состоит из эластичных клеток и мышечных волокон, не дают крови распространяться за пределы сосуда. За разделение сосудов от окружающих тканей отвечает третий слой — наружный.

закупорка сосудов головного мозга симптомы лечение

Закупорка сосудов головного мозга происходит из-за накопления во внутреннем слое бляшек холестерина, постепенно их количество увеличивается и начинает мешать свободному прохождению потока крови, циркуляция крови уменьшается, а сосуд теряет свою эластичную подвижность из-за снижения упругости внутреннего слоя, что способствует разрушению целостности кровеносного сосуда и образованию тромбов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Закупорка сосудов на ногах симптомы

Длительная закупорка сосудов головного мозга может вызвать развитие дисциркуляторной энцефалопатии, или привести к не приавильному кровоснабжению, которое чревато кровоизлияниями или  инсультом.

Людей с диагнозом закупорка сосудов головного мозга с каждым годом становится все больше, к причинам проявления этого недуга приводит употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем никотина и неправильное питание.

Также к деформации и закупорки сосудов мозга приводит хроническая артериальная гипертензия. Во многих случаях — это два основных фактора сужения сосудов головного мозга.

Заболевание протекает по двум сценариям, острому, к ней относится возникновение инсульта, который без оказания своевременной помощи, приводит к смерти пациента, и по сценарию хронического течения заболевания, которая длится на протяжении нескольких лет. К симптомам хронической формы человек может привыкнуть и со временем перестает их замечать.

Хроническое течение заболевания закупорки сосудов головного мозга имеет три стадии:

  1. При первой начинается снижение эластичности стенок сосудов, что вызывает головные боли, появляется раздражительность, снижается концентрация внимания и возрастает утомляемость.
  2. На второй стадии симптомы недуга усиливаются, часто к ним добавляется шум в ушах и нарушение сна или бессоница. Все вместе это приводит к нарушению памяти, к появлению обмороков, длительным мигреням, к нарушению опорно двигательного аппарата, возможны ложные позывы к мочеиспусканию. Иногда у пациента с закупоркой сосудов головного мозга регистрируется нарушения зрения и чувствительности в конечностях.
  3. Третья стадия самая отчетливая по симптоматике, при ее развитие пациенту становится трудно передвигаться, теряется координация движений и затормаживается умственная способность. Из-за нарушений активности мозга у человека могут происходить бесконтрольные акты мочеиспускания и дефекации.

Что это такое

При третьей стадии больному необходима постоянная помощь, так, как он почти полностью утрачивает трудоспособность и не может контролировать свои действия. Часта неоказание помощи на этой стадии заболевания приводит к обездвиженности больного.

Диагностику заболевания необходимо производить по нескольким направлениям. Врач невролог проводит обследование неврологической симптоматики, оценивая степень умственной деятельности пациента и рефлексы.

ЭКГ и компьютерная томограмма мозга, на ряду с допплерографией и компьютерной антиографией — являются одними из самых важных инструментов при выявлении заболевания. Они позволяют узнать скорость кровотока, наличие тромбов, аневризма и атеросклеротических бляшек в сосудах.

При лечении закупорки сосудов головного мозга надо исходить из клинической картины (стадии заболевания). Острая форма болезни требует немедленного вмешательства специалистов и назначения медикаментозных препаратов, которые снижают или устраняют симптомы заболевания.

Выявление болезни в хронической стадии требует назначение терапии и комплексного лечения у врачей кардиологов, терапевтов, ангионеврологов. При этой стадии излечение больного зависит от соблюдения всех процедур самим больным и от правильно подобранной лекарственной терапии. В особо сложных случаях медикаментозное лечение может длиться всю жизнь.

При отсутствии положительного эффекта после приема медикаментов, необходимо хирургическое вмешательство. Целью операционного вмешательства является восстановление здорового поступления крови в сосуд, для этого проводят шунтирование или эндартерэктомию.

При шунтировании в сосуд пациента вставляют специальный стент, который и открывает нормальное поступление крови в сосуды головного мозга. А при эндартерэктомии проводят удаления атеросклеротических бляшек.

Общие данные

Острая закупорка брыжеечных сосудов считается неотложной патологией в гастроэнтерологии. Но по факту ею занимаются в хирургическом стационаре, так как расстройство кровообращения кишечника ведет к его необратимым изменениям, требующим хирургического вмешательства.

Степень поражения кишечника при острой окклюзии брыжеечных сосудов зависит от таких факторов, как:

  • вид закупорки;
  • уровень в кровеносном сосуде, на котором она произошла;
  • наличие дополнительных артериальных путей, которые смогут взять на себя функцию поставщика крови в случае закупорки других ветвей и компенсировать нехватку кровоснабжения (их называют коллатеральными путями кровотока).

Закупорка сосудов брыжейки может быть:

  • артериальная;
  • венозная;
  • смешанная (артерио-венозная).

В 90% всех клинических случаев окклюзии мезентериальных сосудов наступает закупорка основного ствола одной из самых крупных брыжеечных артерий – верхней брыжеечной – или ее крупных веток. Эта артерия играет главную роль в кровоснабжении желудочно-кишечного тракта.

Брыжеечные вены закупориваются реже. Также не очень часты случаи смешанной закупорки мезентериальных (брыжеечных) артерий и вен. При смешанном виде окклюзии сначала наступает хроническая закупорка одного сосуда, а уже на ее фоне – острая закупорка другого.

Обратите внимание

Чаще всего данную патологию наблюдают у мужчин. В основном она диагностируется в возрасте старше 50 лет.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании сложный. Если удастся восстановить кровоток в брыжеечных артериях на протяжении первых 4-6 часов с момента наступления сосудистой закупорки, то благодаря этому можно избежать инфаркта кишечника и возобновить его нормальную деятельность.

Как правило, хирургическое лечение проводят во второй и третьей стадиях окклюзии – в основном из-за позднего обращения больных, а также затрат времени, необходимого для проведения диагностических мероприятий.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром позвоночной артерии (СПА): симптомы и лечение

Лечение: медикаментозное, народные средства

Если поставлен диагноз — эмболия, это значит что у больного забиты сосуды головного мозга, что делать при таком заключении — неотлагательно начинать лечение. Комплексная терапия может быть назначена как невропатологом, так и терапевтом и кардиологом. Лечат:

  • При помощи медикаментов;
  • С использованием народных средств;
  • Корректирование образа жизни и системы питания;
  • В особо тяжелых случаях может быть предпринято оперативное вмешательство. Операция позволяет восстановить нормальный кровоток, при иссечении лазером места патологии сосуда.

Медикаментозное лечение прежде всего состоит из перечня необходимых препаратов для ликвидации сопутствующих состояний и корректировки кровотока по артериям и венам. К основному перечню лекарственных средств относят:

  • Статинные — для снижения уровня холестирина;
  • Фибратные — регулируют процесс формирования атеросклеротических отложений;
  • Расширяющие сосудистую сеть кровеносной системы мозга;
  • Улучшающие кровоток;
  • Укрепляющие иммунную систему.

В зависимости от тяжести состояния врач индивидуально подбирает дозу и период применения лекарства.

Если речь идет о народных средствах, то их главная цель — это очищение, укрепление и поддержка правильной работы кровеносной системы. Традиционные способы лишь дополнят основную терапию. при закупорке сосудов головного мозга в лечение чаще всего используется: чеснок, боярышник, бессмертник, плоды шиповника, грецкие орехи.

Так же врач дополняет терапевтические меры специальной диетой, которая исключает: жирные, копченые, жареные, сильно соленые, сладкие продукты. Акцент делается на употребление овощей, фруктов, морепродуктов.

Процесс возникновения

Помимо чисто механической преграды для кровотока, при окклюзии возникает артериальный спазм той зоны, куда попал тромб или эмбол. На этом месте в самые краткие сроки образуется местный кровяной сгусток, который увеличивает протяженность закупорки в обоих направлениях. При этом перекрывается не только основной сосуд, но и обходные пути – коллатерали.

Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от скорости движения крови, ее густоты и наличия повреждений артериальной стенки (воспаление, атеросклероз, молекулы глюкозы при диабете). Нарушения питания тканей проявляются в виде изменения обменных реакций, накопления кислоты, продуктов метаболизма. Это приводит к разрушению клеточных структур, развитию отечности, усилению ишемии.

Проявления заболеваний периферических артерий в результате атеросклеротической окклюзии крупных артерий нижних конечно

Клинические проявления в первую очередь связаны с калибром перекрытого сосуда – чем он крупнее, тем тяжелее протекает заболевание.

Закупорка происходит на уровне мелких артериальных сосудов голени и стопы. Является наиболее частым вариантом поражения нижних конечностей.

Подколенной артерии

Бедренно-подколенный сегмент относится к сосудам среднего диаметра, при их перекрывании нарушается питание бедра, голени и стопы.

Не всегда картина болезни определяется только одним местом окклюзии, на практике встречаются случаи перекрывания просвета на разных уровнях в одной артерии, на различных анатомических областях обеих конечностей (например, бедренная на одной ноге и подколенная на другой), сочетание тромбоза нижних конечностей и окклюзии сосудов головного мозга или внутренних органов.

С обеих сторон

Если симптоматика возникает одновременно в правой и левой нижней конечности, то это означает, что окклюзия произошла на уровне раздвоения (бифуркации) аорты. Она может быть связана с передвижением крупного тромба, который сформировался в полости сердца при мерцательной аритмии, в месте аневризмы или инфаркта сердечной мышцы.

Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей

После факта непроходимости сосудов, нужно установить причину препятствия. Имеется ряд факторов, влияющих на закупоривание сосудов:

  • Эмболия. Под термином подразумевают перекрытие просвета сосудов инородными частицами, попавшими к месту закупорки с кровотоком. Эмболии проявляются в местах разветвления сосудов или на артериях с маленьким диаметром. По причине образования эмболии делятся на несколько групп. Артериальная – тромб образуется в более крупных сосудах или на сердечных клапанах и с кровотоком перемещается в нижние отделы организма. Воздушная – воздух перекрывает прохождение крови. Это происходит из-за легочных травм. Жировая или травматическая возникает после перелома кости, образовывается жировая частица. Попадая в кровоток, она вызывает непроходимость сосудов.
  • Тромбозы. Окклюзия сосудов нижних конечностей, вызванная тромбозом, в отличие от эмболии проявляется постепенно. Увеличиваясь в объеме на стенке сосуда, тромб уменьшает просвет сосуда.
  • Аневризма. Сосуды деформируются, вследствие их расширения или удлинения. Заболевание бывает врожденным, ухудшается кровоток, что приводит к окклюзии.
  • Травма. Полученная травма приводит к деформации сосудов, что влечет к уменьшению просвета или их сдавливанию. Это становится причиной эмболии или тромбоза.

Последствия

Проблемы забитых мозговых сосудов, возникшие в любом возрасте, несут в себе огромную угрозу здоровью и нормальной жизнедеятельности. Название болезни — эмболиясвязано с рядом достаточно серьезных патологий.

Одно из последствий — это окклюзия или ограничение проходимости сосудов с перекрытием его просвета, приводящее к развитию атеросклероза, инсультам, ишемии, гангрене органа, некротическим процессам в тканях и другим необратимым изменениям мозга.

Стоимость лечения непроходимости мозговых сосудов достаточно высока. В НИИ Бурденко она начинается от 10 000 рублей, поэтому каждому стоит задуматься над тем, что профилактика в виде здорового образа жизни и правильного питания куда более эффективнее, чем дорогое и продолжительное лечение.

Основные виды окклюзий

По месту проявления недуга его классифицируют по нескольким видам:

  • Патология становится причиной закупорки сосудов. Непроходимость маленьких кровотоков становится причиной окклюзии голени и стопы. Это распространенный вид болезни.
  • Уменьшение просвета крупных и средних сосудов приводит к патологии бедренной и подвздошной части ног.
  • Смешанная патология сообщает о поражении сосудов. Окклюзия поражает голень и подколенную артерию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Непрямолинейность хода позвоночных артерий

Причины формирования

Основные факторы появления холестериновых бляшек в сосудах и артериях зависят от:

  • воздействия перекисных радикалов;
  • вирусные инфекции (вирус герпеса и цитомегаловирус, поразившие шейный отдел или позвоночник, могут стать причиной появления бляшек);
  • первичной дисфункции эндотелия (нарушение функций, выполняемых стенками сосудов);
  • гормонов (сбои такого вида часто способствуют повышению холестерина);
  • наследственности (если целостность сосудов нарушена);
  • воздействия перекисных радикалов и антиоксидантов;
  • инфильтрации липопротеидами (соединения, которые скапливаются в сосудах различных частей тела);
  • моноклонального варианта ( изменение гладкомышечной клетки);
  • аутоиммунного фактора (нарушение состояния вен и артерий);
  • пагубного влияния микроорганизмов (к примеру, хламидий).

Крайне опасная окклюзия бедренной артерии: срочные меры помощи для спасения конечности

Диагностирование на ранних стадиях сыграет положительную роль, лечение окажется простым и безболезненным для пациента. Проявление усталости при ходьбе, трансформации на коже, наличие заболеваний включающих людей в группу риска – говорит о необходимости обращения в медицинское учреждение.

Выслушав жалобы пациента, врач проведет обследование на наличие ухудшения кровоснабжения ног. Эти обследования будут заключаться в следующем:

  • Визуальный осмотр на наличие изменений.
  • Поиск артериальной пульсации. Патология артерий становится причиной слабого пульса или его отсутствия.
  • Проведение осциллограммы. Данная процедура точно выявит наличие окклюзии артерий нижних конечностей. Отсутствие пульса встречается у здоровых людей или сочетается с другими патологиями.
  • Метод артериографии. С помощью данной методики получают полную картину заболевания, характер и точное место окклюзивного поражения. Артериогфию проводят с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое запускают в артерии.

Профилактические мероприятия, для предотвращения окклюзии нижних конечностей, являются классическими и имеют обобщающий характер. Они предупреждают не только проблемы с закупоркой сосудов, но и положительно повлияют на весь организм в целом.Профилактика окклюзии:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • контроль над весом;
  • здоровое питание;
  • прогулки, пробежки наряду с физическими упражнениями;
  • следить за артериальным давлением, не позволяя развиваться гипертонической болезни;
  • людям после 40-ка лет рекомендовано посещение санаторно-курортных баз отдыха.

Профилактика холестериновых бляшек очень важна для поддержания здоровья. Как показывает опыт, люди, ведущие здоровый образ жизни и поддерживающие правильное питание, редко страдают от таких проблем.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить из рациона копчёности и жареную пищу;
  • Использовать метод дробного питания;
  • Исключить из рациона жирную пищу;
  • Употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • Добавить в рацион сухофрукты, морепродукты и растительную еду.

Если болезнь уже начала проявлять себя, то стоит увеличить количество фруктов и овощей в дневном рационе. Необходимо сделать свое питание сбалансированным, соответствующим росту и весу человека.

Окклюзией артерии называется закупорка просвета с развитием ишемии тканей. Непроходимость сосуда может быть связана с тромбоэмболией или спазмом. Если кровоток не возобновился, то в зоне, которую питает бедренная артерия, нарастают признаки омертвения. В случае угрозы гангрены проводится ампутация.

Как понять, что появилась закупорка

Развитие атеросклероза растягивается надолго, поэтому многие люди просто не знают о своих проблемах с крообращением в сосудах.

Холестериновые бляшки в сосудах и артериях развиваются быстрее при наличии других негативных факторов влияния (курение, стрессы и чрезмерные физические нагрузки).

В случае, когда человек не прошел процесс чистки вовремя, в сосудах могут появляться трещины и разрывы. Сужение сосуда будет продолжаться, что сделает избавление от бляшек еще тяжелее.

Когда артерии уже закупорены примерно на 60 процентов, то человек испытывает следующие симптомы холестериновых бляшек:

  • Головную боль;
  • Нарушение памяти;
  • Головокружение;
  • Быструю утомляемость;
  • Ощущения тяжести;
  • Изменение психического состояния;
  • Быструю утомляемость.
Как понять, что появилась закупорка
Когда артерии закупорены, появляется головная боль и утомляемость

Способы избавления от проблемы

Холестериновые бляшки в сосудах и артериях устраняются различными методами. Один из вариантов – это чистка через нагнетание роста артериального давления. Ткани питаются с помощью кровяного потока. Такой метод имеет существенный недостаток – образование новых бляшек.

Иногда артерии очищают путем расширения просвета до прежнего диаметра. Обычно такой метод используются для нижних конечностей. Базой такого лечения холестерина являются лекарства, которые имеют свойство расширять сосуды.

Есть и другой вид лечения холестериновых бляшек– это повышение тонуса сосудов. Популярностью пользуется услуга, под названием экстракорпоральная гемокоррекция, которая подразумевает под собой очищение крови от холестерина путем ее забора и возвращения в чистом виде.