Алгоритм: «Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность».

Содержание:

Что нужно для того, чтобы наложить такую повязку?

Для наложения повязки используется:

  • тканевая или марлевая косынка;
  • бинт;
  • булавка для закрепления повязки.

Косынку можно приобрести в каждой аптеке. Косынка – это треугольный отрез хлопчатобумажной ткани стандартных размеров, бывают 113/80/80 см или 135/100/100 см.

Бандаж своими руками

Бандажную повязку умеют делать практически все, кто когда-либо активно занимался спортом или часто выдвигались в походы.

Умея делать бандаж для поврежденной конечности своими руками, можно вовремя оказать первую помощь потерпевшему, после чего доставить его в медицинское учреждение для полного осмотра врачом.

Чтобы самому сделать бандаж, следует выполнить несколько простых рекомендаций:

  • если повреждение открытое, необходимо обработать его антисептическим препаратом;
  • один край повязки располагается на плече, а второй на запястье;
  • оба конца завязываются;
  • широкий участок ткани должен находиться за шеей потерпевшего.

  Первая помощь при переломе бедра — что нужно делать

Бандажная повязка на плечо:

  • широкий угол повязки надевается на поврежденное плечо;
  • оставшиеся концы перекрещиваются под мышкой;
  • концы нужно плотно связать между собой, чтобы бандаж охватывал не только плечо, но и предплечье.

Сложного ничего нет, но сделать идеальный бандаж своими руками удастся не каждому.

Поэтому стоит заранее попрактиковаться в изготовлении поддерживающих повязок, чтобы при необходимости выполнить все максимально качественно.

Чтобы не вызвать нарушений кровообращения, важно чтобы повязка не была сильно тугой. После наложения бандажа, следует немедленно доставить потерпевшего в больницу для дальнейшего осмотра специалистами.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

  • первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
  • углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
  • вторая повязка крепится в качестве пояса;
  • верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Бинтовые повязки

Бинтовые повязки наиболее прочны и удобны. Для бинтования кисти и пальцев применяют бинты шириной 5 см, для головы, предплечья, плеча — 7—9 см, для бедра и туловища — 8—20 см.

Основные типы бинтовых повязок: циркулярная — ходы (туры) бинта полностью закрывают друг друга; спиральная — каждый тур бинта только частично покрывает предыдущий; крестовидная, восьмиобразная и колосовидная — туры бинта пересекают друг друга поперек или наискось.

На конусообразных частях тела (конечностях), особенно на предплечьи и голени, туры спиральной повязки ложатся неровно, один край бинта врезается, на другом остается слабина. Для того чтобы этого не было, бинт опрокидывают; проведя спиральный тур, головку бинта опрокидывают так, что его лицевая сторона становится изнанкой; следующий тур заканчивается опрокидыванием бинта в обратную сторону и т. д. Места перегибов бинта должны располагаться по прямой линии.

При бинтовании больной должен занимать удобное положение. Бинтуемая часть должна находиться на уровне груди бинтующего, быть доступной для него, неподвижной и располагаться в том положении, в к-ром она остается по окончании бинтования.

Пальцы бинтуют вытянутыми, кисть — распрямленной, локоть — согнутым под прямым углом, плечевой сустав — при немного отведенной от туловища руке, тазобедренный и коленный суставы — при вытянутой ноге, стопу — в положении под прямым углом к голени.

Виды

При помощи косынки можно перевязать практически любой участок тела. Повязка используется при:

  • повреждении конечностей, накладывается на стопу или кисти рук;
  • повреждении суставов, накладывается на локтевой, плечевой, бедренный и коленные суставы;
  • ранениях головы, лицевой части (повязка на подбородок).

Косынку используют, чтобы сделать повязку на ягодицы и зону промежности, мошонку, на одну или обе груди.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленного сустава 4 степени

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

Инструменты, разъединяющие ткани

Инструменты, разъединяющие ткани, предназначены для рассечения мягких и плотных тканей (рис. 19). К ним относятся:

  • • Скальпели: брюшистый (1), остроконечный (2).
  • • Ножи-тенотомы: прямые, изогнутые (3).
  • • Резекционные ножи (4).
  • • Ампутационные ножи (средние 15 см, малые 10 см).
  • • Ножницы:
  • • прямые остроконечные (5);
  • • тупоконечные с одним острым концом (6);
  • • пуговчатые для разрезания мягких повязок (7);
  • • типа Купера прямые и изогнутые (8);
  • • типа Рихтера изогнутые по ребру (9);
  • • для раскроя перевязочного материала (10);
  • • сосудистые с короткой режущей кромкой и длинными браншами (11)’,
  • • для разрезания гипсовых повязок (12);
  • • для ногтей (13).
  • • Пилы для операций на костях:
  • • дуговая (14);
  • • пила-ножовка, или листовая (15)’,
  • • проволочная пила Джигли (16).
  • • Долото прямое и желобовидное (17).
  • • Остеотом (18).
  • • Молоток (19) .
  • • Ложечки (20) .
  • • Кусачки:
  • • Люэра (21);
  • • Дуайена (22);
  • • Листона (24);
  • • Дальгрена (25).
  • • Распатор Дуайена (23).
  • • Коловорот с набором фрез и сверл (26).
  • • Троакар прямой и изогнутый (27) для прокола брюшной и грудной стенок.
  • • Иглы:
  • • Бира (28) для люмбальной пункции;

Раздел III

  • • Дюфо (29) для переливания крови;
  • • для внутрикостной анестезии (30).
  • • Дрель электрическая или ручная со спицей (31, 32).
  • • Распаторы прямые и изогнутые (33) для обработки надкостницы.

Рис. 19.Инструменты, разъединяющие ткани. Описание в тексте

Раздел III

История десмургии

Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. Во времена Гиппократа (5—4 вв. до н. э.) для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. С именем Гиппократа связана одна из классических бинтовых повязок на голову.

А. Цельс (1 в. н. э.) упоминает о бинтовых повязках. К. Гален (2 в. н. э.) применил пращевидную повязку при переломе ключицы. В произведениях арабских ученых 9—11 вв. упоминается о гипсовании при переломах (поврежденную конечность заливали гипсовой кашицей).

В средние века применяли повязки с вытяжением [Ги де Шолиак (Guy de Chauliac)]. В 14 в. описан метод постоянного вытяжения грузом при вывихах и переломах. В 16 в. франц. хирурги применяли для этой цели различные аппараты и протезы. В 17 в. была предложена Шультеса повязка на конечность [по имени нем.

До применения антисептики в хирургии рану покрывали корпией (расщепленной на отдельные нити полотняной и хлопчатобумажной ветошью), к-рая удерживалась на ране с помощью бинта, преимущественно матерчатого. Появление марлевых бинтов упростило наложение повязок.

К середине 19 в. были созданы почти все существующие бинтовые повязки, и с тех пор этот раздел Десмургии развивался мало.

В дальнейшем использование клеевых повязок (коллодий, клеол, повязки с пленкообразующими веществами) и сетчатых повязок (чулочных) создало возможность значительно экономить перевязочный материал. Все более широкое развитие получило учение о неподвижных повязках и повязках с вытяжением как о методах лечения переломов.

Большие заслуги в разработке вопросов Десмургии принадлежат отечественным хирургам: Н. И. Пирогову, Г. И. Турнеру, А. А. Боброву, Р. Р. Вредену, H. М. Кеферу, М. И. Ситенко, H. М. Волковичу, H. Н. Приорову, В. В. Гориневской. Н. И.

Как сделать повязку самостоятельно

Размер поддерживающего бандажа зависит от роста и полноты человека. Оптимальный размер тканевого отреза 100 на 100 см. Для правильной поддерживающей повязки необходимо сложить ткань по диагонали, чтобы получилась треугольная косынка.

Важно, чтобы ткань не тянулась, лучше всего подойдёт плотный хлопчатобумажный отрез. Если ткань будет сильно тянуться, то не получится хорошо зафиксировать травмированную руку, а это может усугубить ситуацию.

Косынка на руку

  • Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
  • Один конец косынки поместить на плечо, а ее верхушку — на запястье.
  • Свисающий вниз конец аккуратно обернуть вокруг предплечья.
  • Другой конец от плеча обворачивать по направлению к предплечью, оба конца завязать узлом.

При наложении косынки на локоть или колено сустав должен быть немного согнут (но не полностью!). Если рука или нога согнута полностью, то при движении конечностью повязка ослабнет. И наоборот, если при наложении перевязочного материала конечность была выпрямлена, то при движении повязка будет давить. Наложить косыночную повязку несложно, однако для этого нужны определенные навыки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему нарушается сон при беременности?

Косыночная повязка на верхнюю конечность

Раздел III

Согните конечность в локтевом суставе до прямого угла. Расположите косынку так, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а верхушка – у локтевого сустава больной конечности. На передней поверхности грудной клетки сделайте перекрест концов косынки и свяжите их сзади на шее. Верхушку косынки оберните вокруг локтевого сустава и спереди закрепите булавкой (рис. 15).

Рис. 15. Косыночные повязки на верхнюю конечность: а – внешний вид; б – повязка на кисть; в-е – этапы наложения повязки

Рис. 16.Косыночная повязка на голову

Раздел III

Раздел III

Рис. 17.Косыночная повязка на промежность (плавки)

Рис. 18. Основные варианты использования сетчато-трубчатых бинтов (а-б)

Косыночная повязка на голову

Основание косынки направьте к затылку, верхушку опустите на лоб и лицо.

Все три конца свяжите на лбу, а верхушку загните под связанные концы и закрепите (рис. 16).

Косыночная повязка на кисть

При наложении косыночной повязки на кисть основание косынки направьте к предплечью, верхушку заверните поверх пальцев на тыльную поверхность кисти и предплечье, а концы завяжите на предплечье у лучезапястного сустава (рис. 15, а, 6).

Косыночная повязка на промежность (плавки)

Верхушку косынки проведите через промежность, основанием закройте живот, а концы направьте назад и свяжите там вместе с верхушкой (рис. 17).

Косыночная повязка. виды косыночных повязок и техника наложения :

Первой помощью при получении травм является наложение косыночной повязки. Это можно делать на большинстве участков тела. Эту повязку должны уметь накладывать люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также все любители активного образа жизни, работники производств. Словом, все, кто имеют риск получить травму.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Области применения

Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

  • основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
  • вершина — прямой угол напротив основания;
  • концы — острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая. В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

  • при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
  • при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
  • узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
  • ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Общие сведения о таких повязках

Косыночная повязка представляет собой кусок марли в виде косынки или платка. Она должна быть аптечке у каждого человека.

Преимущества такой повязки:

  • Простота наложения, ее легко сделать в самых экстремальных условиях.
  • Косыночный бандаж — возможность без специальной обработки ран помочь большому количеству людей, пострадавших от травм.
  • Скрученная повязка прекрасно останавливает кровотечение и выступает в подобном виде в качестве стягивающего жгута.
  • Нет необходимости снимать ее, когда требуется транспортировка пострадавшего. Повязку на руке или на другом участке тела можно просто ослабить.
  • Прекрасный вариант самопомощи.
  • Даже если нет марлевой косыночной повязки медицинского назначения, можно ее изготовить из подручных материалов, таких как любая большая тряпка, шарф, палантин или платок.

Недостатки такой повязки:

  • недостаточно прочная фиксация, но в экстремальных случаях это не так важно, особенно если ее правильно наложить;
  • возможно, потребуется дополнительная обработка раны, которая невозможна с косыночной повязкой;
  • необходимость иметь определенный навык ее наложения (человек без подготовки вряд ли сможет грамотно наложить косыночную повязку на верхнюю конечность);
  • необходимость контролировать фиксацию, чтобы она не сползла.

Перевязка ран

  • Прежде всего на рану накладывается стерильная марлевая накладка.
  • Затем сложенной косыночной повязкой бинтуют рану. Однако человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен быть особенно внимательным и ни в коем случае не оставлять узел непосредственно над раной.

Повязка на колено

  • Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
  • Верхушка косынки должна быть на бедре, обращена к талии.
  • Для придания повязке наибольшей надежности согнуть основание косынки примерно на 2 см.
  • Скрестить концы косынки на подколенной впадине и завязать узлом на бедре.
  • Перебросить верхушку косынки через узел и поместить ее под него.

Повязка на подбородок

  • На рану накладывается стерильная марля.
  • Перевязочный материал сложить так, чтобы образовалось углубление в виде кармашка.
  • В этот кармашек «помещают» подбородок.
  • Концы косынки перекрещивают на макушке пациента.
  • Затем концы бинтуют так, чтобы они оказались на затылке и завязывают узлом. Если повязка слишком мала, то концы завязываются на макушке, а повязка закрепляется вокруг лба второй сложенной повязкой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз позвоночника: лечение, симптомы и профилактика межпозвонковых суставов

Пострадавшего можно перевязать, сочетая сложенную и развернутую косыночные повязки. Рассмотрим основные варианты.

Повязки из сетчато-трубчатого бинта

Повязки из сетчато-трубчатого бинта, надетые на поврежденный участок тела, надежно фиксируют стерильный материал на ране, обладая большой растяжимостью, плотно облегают любую часть тела, не распускаются при надрезании, не ограничивают движения в суставах, обеспечивают возможность аэрации (рис. 18).

Сетчато-трубчатые бинты в соответствии с размерами предназначены для фиксации перевязочного материала на различных частях тела.

Повязки на руку

От различных травм и заболеваний суставов не застрахован никто. Особенно часто страдают верхние конечности. Одним из самых распространенных методов лечения различных патологий является иммобилизация.

Повязка на руку – это лучший способ обеспечить неподвижность поврежденной конечности, защитить ее от травмирования и ускорить выздоровление. Часто приходится накладывать ее самостоятельно, чтобы оказать пострадавшему первую помощь.

Поэтому каждому человеку нужно знать, как правильно это делать, и какие виды повязок существуют.

Правила наложения косыночной повязки

При наложении повязки следует помнить:

  1. Нельзя накладывать повязку узлом на рану или повреждение. Исключение составляет давящая.
  2. Повязка не должна доставлять дискомфорт, быть излишне тугой или слабой.
  3. Она должна обеспечивать достаточную фиксацию, удерживать лекарственные средства.

Предназначение данной повязки

Главное предназначение повязки заключается в фиксации руки, головы, ноги, даже мошонки или молочной железы, а также бедра. Например, травмированную руку можно повесить при помощи косыночной повязки. Чтобы конечность не двигалась непроизвольно, вызывая болевой синдром.

Косыночная повязка может быть не только из марли, ее можно самостоятельно соорудить из рукава рубашки или брючины, к примеру. Так что такая универсальность и отсутствие жестких канонов делают ее прекрасным «помощником» при оказании первой помощи пострадавшему.

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше.

  • снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
  • вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
  • ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
  • повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Рука

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

  • косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
  • верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
  • фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Стопа и кисть

На стопу повязку следует накладывать, придерживаясь данной инструкции:

  1. Место открытой раны нужно прикрыть стерильной марлей или бинтом.
  2. Положить кисть или стопу на расстеленную повязку таким образом, чтобы пальцы «смотрели» на верхушку косынки.
  3. Затем необходимо подогнуть верхушку по отношению к тыльной стороне кисти или стопы.
  4. Далее оба кончика нужно обмотать вокруг поврежденной области кисти или стопы.
  5. Завязать концы повязки.

Т-образная повязка

Состоит из полоски материи (марли), к середине к-рой пришит (или перекинут через нее) конец другой полоски. Эту повязку удобнее всего применять на промежности: горизонтальной частью повязки обвязывают талию в виде пояса, вертикальные полосы идут от пояса через промежность и прикрепляются к нему с другой стороны туловища (рис. 4).

Функционал:

  • иммобилизация конечностей
  • наложение первичных повязок
  • остановка кровотечения