Травматическая артропатия коленного сустава

Почему возникает заболевание

Из этого видео Вы узнаете почему хрустят суставы и что такое артропатия коленного сустава.

Артропатия — группа заболеваний суставов, возникающих вторично, то есть на фоне болезней, не имеющих отношения к суставам. Артропатия коленного сустава — одно из самых частых суставных поражений при таких заболеваниях.

Симптомы артропатии колена могут быть различными, однако характерны боль в суставе (артралгия), асимметричность процесса и незначительные изменения при рентгенографии. Основная отличительная черта артропатии — зависимость суставного синдрома от течения основного заболевания, часто боли в колене проходят даже без лечения при адекватной терапии основной болезни.

ПричиныСимптомыЛечениеНемедикаментозная терапия

Причинами появления артропатии коленного сустава могут быть следующие болезни:

  1. Инфекции — самый распространенный фактор развития реактивной артропатии колена. Среди инфекционных болезней первое место по частоте занимает хламидиоз. Механизм развития поражения суставов может быть аутоиммунным, когда собственная иммунная система атакует клетки суставного хряща из-за схожести их структуры с клетками микроорганизмов.
  2. Эндокринные заболевания — довольно часто болезнь развивается на фоне гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы). Реже — при сахарном диабете, недостатке женских половых гормонов.
  3. Болезни ЦНС — головного и спинного мозга. Поражение колена может возникнуть на фоне энцефаломиелита, опухоли мозга, при сирингомиелии, спинной сухотке. Обычно артропатия на фоне заболевания спинного мозга затрагивает ту конечность, на которой развился паралич.
  1. Hеактивная – самый частый вариант артропатии коленных суставов. Развитие суставного синдрома происходит из-за реакции хрящевой ткани на системные заболевания — онкологические, эндокринные, воспалительные. При этом появляется нарушение питания хряща, отек и боли в коленном суставе.
  2. Дистрофическая. Чаще развивается у пожилых пациентов, сочетается в другими дегенеративными заболеваниями.
  3. Пирофосфатная. Возникает из-за нарушения обмена кальция, при этом соли оседают на хрящевой ткани коленного сустава. Обычно заболевание развивается после перенесенной травмы колена.
  4. Семейная. Заболевание передается по наследству, часто дебютирует еще в детском возрасте.
  5. Идиопатическая. Так называется артропатия коленного сустава, если не удалось установить причину болей.

Факторы риска развития артропатии коленного сустава пока не изучены достаточно глубоко. Однако отмечено значительное преобладание среди заболевших носителей антигена HLA-B27, продуцирующегося при контакте с некоторыми бактериями.

Заболевание встречается в любом возрасте: заболеть могут и дети, и взрослые, однако наблюдается тенденция к росту заболеваемости после 60 лет. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины, эта закономерность прослеживается и у детей.

  1. Инфекции — самый распространенный фактор развития реактивной артропатии колена. Среди инфекционных болезней первое место по частоте занимает хламидиоз. Механизм развития поражения суставов может быть аутоиммунным, когда собственная иммунная система атакует клетки суставного хряща из-за схожести их структуры с клетками микроорганизмов.
  2. Эндокринные заболевания — довольно часто болезнь развивается на фоне гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы). Реже — при сахарном диабете, недостатке женских половых гормонов.
  3. Болезни ЦНС — головного и спинного мозга. Поражение колена может возникнуть на фоне энцефаломиелита, опухоли мозга, при сирингомиелии, спинной сухотке. Обычно артропатия на фоне заболевания спинного мозга затрагивает ту конечность, на которой развился паралич.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Открытая операция на плечевой сустав

Лечение артропатии колена

Лечение такого заболевания, как артропатия коленного сустава, необходимо начинать с выявления причины ее возникновения и устранения. И одновременно воздействие должно быть направлено на устранение симптомов:

  1. При болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Острая стадия процесса предполагает обеспечение покоя суставу и ношение ортеза или эластичной повязки.
  3. Назначаются также инъекции растворов глюкозы или натрия хлорида изотонического с лидокаином.
  4. Внутрисуставные инъекции, направленные на снятие боли и отечности.
  5. Часто применяется метотрексат и фолиевая кислота на фоне общего лечения. Это помогает переносить побочные эффекты, вызываемые некоторыми препаратами.
  6. Лечение также включает физиотерапевтические методики. При незначительно выраженных клинических проявлениях и результатов лабораторных исследований врачи обычно рекомендуют прохождение не менее двух курсов в год. Чаще всего неплохой эффект дают бальнеологические процедуры – радоновые или сульфидные ванны, а также климатотерапия.
  7. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение.

Артропатия колена

Использование внутрисуставного введения глюкокортикоидов при артропатии коленного сустава многими специалистами не признается необходимым. Это связано с невысокой выраженностью болевого синдрома при такой патологии, и с учетом значительного количества побочных действий, которые вызывает терапия гормонами.

  • Антибактериальная терапия (Азитромицин, Доксициклин) – лечение проводится не больше 7 дней;
  • Терапия суставного синдрома (Метотрексат) – выбор лекарственного препарата и дозировки назначается в соответствии с воспалительной степенью болезни.

В острой стадии заболевания больному рекомендуется покой и фиксация пораженного сустава. В качестве комплексного лечения назначается электро- и водотерапия. Главным образом недуг устраняется ортопедически и в обязательном порядке используется внутрисуставная терапия глюкозой и кортикостероидными препаратами.

Также к прочтению:

  • Что такое фасетэктомия и в каких случаях она используется
  • Этапы восстановления колена после артроскопии
  • Смещение 5 шейного позвонка, особенности
  • Грыжа дисков шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
  • Эндопротезирование коленного сустава: полное описание

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Препарат Применение
1. Хондропротекторы Назначаются для восстановления хрящевой ткани и суставов.
2. Витамины и антиоксиданты Необходимы для питания суставов, стимулирования иммунной системы и укрепления организма.
3. Анальгетики Применяются для устранения болевого синдрома.
4. Вольтарен Используется местно, как противовоспалительное нестероидное средство.

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические  процедуры.

Терапия в свою очередь имеет два направления:

  1. Устранение основного заболевания.
  2. Снятие симптомов артропатии.

Стоит понимать, что заболевания, которые вызвали патологию суставов, могут находиться в хронической стадии. А это значит, что вылечить их невозможно, можно только медикаментозным путем улучшить общее состояние больного, не дать возникнуть рецидиву.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз локтевого сустава — Суставы

Традиционные

Как уже было сказано, терапия имеет две основных цели: антибактериальное лечение и терапия суставной патологии.

Травматическая артропатия коленного сустава

Антибактериальная терапия состоит из следующих факторов:

  1. Курс лечение минимум семь дней.
  2. Воздержание от половых контактов на семидневный курс лечения, а также прохождение партнером обследования на наличие половых инфекций. В случае обнаружения – терапия.
  3. Прием антибиотиков – Азитромицин 1 грамм перорально, Доксициклин по сто граммов два раза в день.

Антибиотики могут быть недостаточно эффективными, поэтому нужно повторить лабораторные исследования через три недели после окончания первого курса лечения. Терапия суставного заболевания длится минимум три месяца.

В это время необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, иногда назначаются антигистаминные средства. Дозировка и выбора препаратов диктуется степенью выраженности недуга, а также активностью его развития.

Помимо длительного приема лекарственных препаратов, необходим постельный режим. После окончания острой фазы болезни рекомендуется массаж и лечебная гимнастика. Все выполняется по рекомендации и содействии лечащего врача.

Народные

Если правильно использовать народные рецепты, то можно значительно ускорить избавление от хвори, снизить частоту и степень проявления симптомов.

Рассмотрим только самые действенные рецепты, которые практически не имеют противопоказаний:

  1. Взять тридцать лавровых листочков, залить кипятком и прокипятить пять минут. Дать настояться и принимать отвар в течение двенадцати часов.
  2. Можно утром есть натощак чайную ложку измельчённых куриных хрящей. Запить порошок апельсиновым соком.
  3. Утром натощак есть несколько отварных куриных лапок.
  4. Корень подсолнуха можно готовить даже детям с таким диагнозом. Он также эффективен при отложении солей и уратов, поэтому при подагре это также незаменимое средство. Взять сто граммов корня подсолнуха. Измельчить его, залить литром воды и прокипятить на протяжении десяти минут. Охладить отвар и пить всякий раз, когда появится жажда.
  5. Взять одну часть отжатого сока из золотого уса и смешать с тремя частями вазелина или жирного детского крема. Втирать в больные места, а сверху накладывать компресс на полчаса.
  6. Отварить обыкновенные куриные яйца, снять скорлупу и измельчить ее. Принимать по утрам по одной чайной ложке. При сильных приступах болях можно увеличить дозу до восьми граммов.

 Загрузка …

Зная о том, что артропатия всегда имеет вторичный характер, несложно понять, что лечение пациента должно быть комплексным. Лечебные мероприятия при артропатии колена имеют два основных направления:

  • терапия основного заболевания;
  • лечение суставного синдрома.

Травматическая артропатия коленного сустава

Заболевание, послужившее причиной развития артропатии, должен лечить специалист, к чьему профилю оно относится — инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и другие. Однако наличие у пациента суставных болей требует участия ортопеда или ревматолога, то есть важен комплексный междисциплинарный подход, иначе лечение может быть неполным.

Лекарственная терапия суставного синдрома направлена на уменьшение боли и воспаления. С этой целью применяются три основные группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты базисной терапии.

Наиболее широкое применение имеют НПВС — обезболивающие лекарства есть в каждой домашней аптечке. Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают диклофенак и мелоксикам, максимальным обезболивающим действием — кетопрофен.

Несмотря на повсеместное безрецептурное применение этих лекарств, нужно помнить о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты. Курс лечения артропатии длительный, поэтому лучше вместе с лечащим врачом выбрать препарат, который будет максимально эффективным именно в вашем случае.

Если терапии НПВС оказывается недостаточно, возможно назначение более сильных лекарственных препаратов — ГКС и базисных лекарств (чаще всего метатрексата). Режим дозирования этих лекарств подбирается строго индивидуально, а во время приема необходим контроль за анализами крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выраженный хондроматоз локтевого сустава

Воспаленное колено

Также некоторым больным выполняют инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов в коленный сустав.

Использование лекарств для лечения артропатии коленного сустава без консультации врача недопустимо.

Как и лекарственная терапия, мероприятия по реабилитации могут сильно различаться в зависимости от того, какое заболевание привело к развитию артропатии коленного сустава. Поэтому нельзя самостоятельно изменять двигательный режим или применять физиотерапию, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Это может привести к нежелательным последствиям и замедлить выздоровление.

Артропатия суставов диагностируется на основании рентгеновского исследования, ЭКГ и лабораторных анализов на патологические гены. Полностью вылечить болезнь можно, если уставить ее истинные причины и устранить их.

  • терапия основного заболевания;
  • лечение суставного синдрома.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной испытывает незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не потеряет способность двигаться, и станет инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.