Пластика связок плечевого сустава — лечение, запись на прием, консультация

Содержание

Артроскопия плечевого сустава

Во время операции под кожные покровы вводится артроскоп, который позволяет врачу увидеть на экране сустав, увеличенный в 60 раз. Благодаря этому, хирурги способны провести операцию, связанную с самыми мелкими манипуляциями, при этом делая около трёх надрезов, длина которых составляет не более одного сантиметра.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Цены на услуги

Услуга Цена
Санационная артроскопия суставов 28500 a
Артроскопия плечевого сустава, субакромиальная декомпрессия 42000 a
Артроскопия плечевого сустава, реконструкция ротаторной манжеты 53500 a
Операция Латарже плечевого сустава с артроскопическим контролем 54500 a
Шов ротаторной манжетки плечевого сустава 31500 a
Удаление внутрисуставных тел 26000 a
Расходный материал для артроскопии (фреза, бур) 20000 a
Расходные материалы при артроскопии плечевого сустава, шва вращательной манжетки и фиксации суставной губы 85000 a
Анестезия
Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога 900 a
Вид и стоимость анестезии уточняет врач-анестезиолог на консультации

Преимущества указанной методики лечения заболеваний плечевого сустава

Болезни опорно-двигательной системы, в частности суставных сочленений, сегодня являются широко распространенными. Они проявляются болью и скованностью в конечностях, могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Установить диагноз и разработать эффективное лечение помогают современные методы обследования, среди них — артроскопия плеча. Она пришла на смену традиционному способу диагностики суставных сочленений — рентгенографии.

Артроскопия плечевого сустава является, по сути, эндоскопическим вмешательством. Ее активно применяют специалисты Москвы и всей страны.

Преимущества метода:

  • не остается заметных шрамов;
  • менее выраженный послеоперационный болевой синдром;
  • минимальный риск операционных осложнений;
  • сокращение срока реабилитации;
  • восстановление двигательных функций в полном объеме.

Процедура заключается в выполнении двух небольших проколов. Одного — для инструмента, второго — для введения специального прибора (артроскопа). Он оснащен камерой и позволяет врачу следить во время артроскопии за всем происходящим внутри плечевого сустава на мониторе. Цена такой услуги полностью оправдывает получаемый диагностический и лечебный результат.

Многократное увеличение изображения позволяет врачу точно диагностировать воспалительные процессы, дегенеративные и травматические изменения. Операция на плечевом суставе проводится под местным или общим наркозом.

Результатами процедуры являются:

  • уточнение диагноза;
  • взятие материала для исследования;
  • принятие решения о необходимости полномасштабной операции;
  • точное определение места нахождения патологического очага.

Артроскопия плеча дала возможность врачам вывести лечение патологий указанного сустава на совершенно новый и перспективный уровень. Главным ее преимуществом считается минимальная опасность занесения инфекций в процессе оперативного вмешательства.

Ранее для достижения необходимых результатов хирурги делали разрез не менее пятнадцати-двадцати сантиметров. Кроме того данный метод характеризуется стопроцентной достоверностью, так как позволяет выявить все имеющиеся заболевания суставов во время одного оперативного вмешательства.

Малоинвазивные способы для лечения болезней плечевых диартрозов давно являются стандартом в терапии и признаны специалистами. Преимущества методики:

  • Проведение процедуры занимает не больше одного часа (в редких случаях немного дольше).
  • Ткани после операции заживают быстро, соответственно госпитализация будет недолгой: при отсутствии осложнений не более четырёх суток.
  • Методика является абсолютно объективной.
  • Повреждение тканей снижено до минимума, соответственно шрамы после операции будут практически не заметны.

Важно! Стоит отметить, что для проведения артроскопии существуют конкретные показания. В случае если диагностика или лечение могут быть произведены другими путями, тогда артроскопия не назначается.

«Привычный вывих» — показание для артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава в основном назначается при «привычном вывихе» (периодически повторяющемся). Поводы для постановки такого диагноза следующие:

  • Самой распространенной причиной вывиха являются травмы. Периодическое травмирование суставов происходит у людей, чья деятельность связана с подъёмом большого веса, в том числе спортсменов.
  • Повышенная гибкость плечевых суставов может привести к разрыву связок.
  • Неправильное развитие суставной ямки лопатки повышает риск получения травмы, т.к. плечевая кость может легко выскочить из впадины.
  • Связки и капсулы суставов становятся хрупкими из-за постоянных растяжений. Такие симптомы свойственны пловцам.

Постановка диагноза делается, если за год было получено 2-3 вывиха.

Важно! Вероятность получения новой травмы возрастает в несколько раз после второго вывиха.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Плечелопаточный периартрит может стать причиной для артроскопии

Следующие заболевания и состояния также могут стать показанием для проведения операции, но в более редких случаях:

  • Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс капсулы плечевого диартроза и сухожилий. Причиной может стать большая физическая нагрузка. Проявляется в виде онемения и болевых ощущений в руках.
  • Разрыв мышцы во «вращательной манжете». Причина — травма, связанная с разрушением мышечной ткани. Симптомы — слабость и болевые ощущения.
  • Когда нагрузка на сустав слишком высокая, происходит разрыв связок. Симптомы — скованность в движении, покраснение, острая боль.

Важно! При появлении скованности в движениях, болевых ощущений, отёков следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.

Артроскопия обладает рядом важных плюсов, отличающих ее от операций открытого типа:

  • сохранение целостности сустава, ввиду того что надрез тканей минимален;
  • малозаметные шрамы;
  • нет введения в общий наркоз;
  • быстрое восстановление пациента после процедуры;
  • слабые болевые ощущения;
  • после проведения процедуры пациент в этот же день может отправиться домой;
  • быстрое возвращение анатомической подвижности сустава;
  • минимальный риск осложнения при правильном использовании метода.

Проведение артроскопии плечевого сустава при его врожденных аномалиях и повреждениях – это способ с наименьшими травмами для пациента перенести хирургическое вмешательство. Перед проведением процедуры важно проконсультироваться с врачом сразу же после выявления воспаления, инфекционных процессов, получения травмы или вывиха.

Наши врачи

Насекин Владимир Михайлович

Насекин
Владимир Михайлович

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Птицын Кирилл Андреевич

Птицын
Кирилл Андреевич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Меньшиков Валентин Владимирович

Меньшиков
Валентин Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

Беляк Евгений Александрович

Беляк
Евгений Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Акимов Никита Павлович

Акимов
Никита Павлович

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Желтиков Дмитрий Игоревич

Желтиков
Дмитрий Игоревич

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Отзывы пациентов
Латушко Нина Михайловна
4 Июня 2019
 

Никита Павлович- высоко профессиональный, молодой, уверенный в своих делах и словах врач. Со многими специалистами общалась, но лечить  себя доверяю только ему. Друзья, если случилась травма, вам больно, страшно и не знаете что делать — идите к этому доктору. С вами не просто любезно побеседуют, а окажут реальную помощь. Огромное Вам спасибо, Никита Павлович, успехов и благополучия!
 Далее

Гришечкин А.
25 Мая 2019
 

Хотел бы искренне поблагодарить Валентина Владимировича за превосходно выполненную операцию. Обстоятельное обсуждение с пациентом хода  лечения, применяемых методик, минимальные болевые ощущения и быстрое послеоперационное восстановление — вот черты работы доктора Меньшикова. Новых побед и свершений Вам, Валентин Владимирович, на пути к вершинам профессионализма. Всего самого доброго!
 Далее

Гришечкин А.
25 Мая 2019
 

Хочу сказать огромное спасибо замечательному врачу и профессионалу, Кириллу Андреевичу Птицыну! Познакомившись с Кириллом Андреевичем, понимаешь,  что вот этот доктор соберет тебя из любых осколков и безо всяких чертежей. Будьте уверены, доктор Птицын не оставит вас в неведении обо всех аспектах и ходе лечения — все покажет, расскажет и разъяснит. Низкий поклон профессионализму и искренние пожелания новых свершений и успехов!
 Далее

Ирина Сигаева
14 Мая 2019
 

Обращалась к Никите Павловичу с травмой голеностопа. Очень радует, что попала именно к этому врачу. Никита Павлович серьезно отнёсся  к моей проблеме, подробно объяснил все про мою травму и что самое важное — назначил правильный курс лечения! Уже через 1 неделю лечения я заметила значительные улучшения. Хочется отметить высокий профессионализм, готовность помочь и добродушие. Огромное спасибо доктору!
Теперь, в случае чего, буду обращаться только к Никите Павловичу!:)
 Далее

Матвеева Ирина Александровна
14 Мая 2019
 

Знакомство с Никитой Павловичем началось 8 декабря 2018 года со сломанной руки, а потом была операция на коленях и старая  болячка плеча. Профессионал и Человек прекрасный!
Никита Павлович, большое Вам спасибо за позитив, понимание и помощь. Теперь — только к Вам.
 Далее

Карпашевич Александр
Александрович

Подробнее


Врач травматолог-ортопед, врач по спортивной медицине Центра восстановительной медицины и реабилитации

Муханов Виктор
Викторович

Подробнее


Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач Спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей
Андреевич


Руководитель группы физической реабилитации

Филина Ирина
Анатольевна


Администратор Центра восстановительной медицины

Отзывы

Техника проведения операции

Первый признак к проведению артроскопии — вывих плеча. Этот диагноз вызван следующими причинами:

  • травмирование плечевого сустава;
  • высокая амплитуда движений;
  • наличие дисплазии суставной ямки лопатки;
  • растяжения и хрупкость суставов;
  • образование остеофитов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз суставов - причины, симптомы и лечение

К другим показаниям для проведения артроскопии относят:

  • воспаление суставного аппарата в плече из-за больших физических нагрузок;
  • разрывы мышц и мягких тканей;
  • повреждения связок на фоне чрезмерной нагрузки на сустав.

Проводят артроскопию при повреждениях и вывихах суставов, при травмах ротаторной манжеты, а также в случае возникновения болей, способных ограничивать подвижность человека. Отличный эффект дает данная операция при лечении повреждения Банкарта.

Пациент во время проведения хирургического вмешательства укладывается таким образом, чтобы специалисты могли иметь свободный доступ ко всем структурам поврежденного сустава. Операция длится не более двух часов и проводится под местной либо общей анестезией.

Необходимость в специальных подготовительных мероприятиях отсутствует. Перед артроскопией плеча нужно получить консультацию ортопеда и посетить анестезиолога. Во время приема у врача нашей клиники в Москве можно уточнить детали проведения вмешательства и стоимость процедуры.

Также пациент должен иметь при себе результаты тестов на ВИЧ, гепатиты, сифилис, анализ на биохимию крови, коагулограмму. Предварительно нужно сдать ЭКГ и принести ее расшифровку. Если на руках есть результаты прочих методов исследования сустава, то их также нужно предоставить врачу.

Для артроскопии плеча используются такие инструменты:

  • металлическая жесткая трубка с системой линз (артроскоп);
  • инструмент для выполнения прокола (троакар);
  • канюли, подающие и отводящие жидкость;
  • артроскопический зонд (имеет вид металлического стержня с метками, служит для раздвигания тканей).

Для получения доступа к плечевому суставу во время артроскопии врач подбирает оптимальный способ укладывания пациента:

  • Классическая поза. Человек лежит на боку (сторона здоровой конечности). Больную руку отводит вверх и в сторону (используется система блоков).
  • Позиция шезлонга. Пациент располагается полусидя, слегка наклонившись вперед. Плечо свисает через край стола.
  • Аксиальная тракация по двум осям. Больную конечность фиксируют в двух местах — под углом в 90 ̊ к оси плеча (блок с нагрузкой 2-3 кг) и за руку (блок 1 кг).

Артроскопия плечевого сустава начинается с обеззараживания и маркировки операционного поля. Отмечается расположение отдельных частей суставного сочленения и места введения инструментов. С помощью пункционной иглы выполняется прокол кожного покрова и суставной капсулы. После истекания синовиальной жидкости в полость вводится физраствор (50-60 мл).

Для артроскопии плеча в месте доступа делают разрезы размером 5 мм. С помощью троакара вводят футляр артроскопа. Трокар убирают и помещают непосредственно оптическую часть устройства.

Во второй разрез во время артроскопии плечевого сустава вводят пластиковую канюлю для отведения жидкости. Через нее в суставную полость доставляют необходимые инструменты. Ход обследования и тактика лечения определяются оперирующим хирургом.

Плюсами артроскопии плечевого сустава в нашей клинике в Москве считаются:

  • минимальный срок нахождения в стационаре (обычно 1 сутки, максимум — 4 суток);
  • вмешательство занимает 30-60 минут;
  • высокая достоверность диагностики при незначительном повреждении тканей.

Среди осложнений операции на плечевом суставе вероятны: гематомы, припухлость, отеки, болезненность. Эти симптомы не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Редкими осложнениями вмешательства являются:

  • повреждение глубоких вен;
  • локальное воспаление тканей;
  • повреждение суставного хряща;
  • неврологические осложнения.

Противопоказания делятся на два типа: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся следующие факторы: наличие инфицированных ран, заболевания кожи, которые имеют гнойно-воспалительный процесс, фиброзный и костный анкилоз.

Если присутствуют разрывы связок, открытые раны, травмы, которые нарушают герметичность капсулы, тогда противопоказания являются относительными. Также противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов, ослабленная иммунная система, заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Заболевания лёгких являются противопоказанием

Важно! Если не брать в расчёт общее состояние здоровья и тканей, тогда последствиями станут серьёзные осложнения. Для того чтобы этого избежать, необходимо ответить правильно на все вопросы специалиста.

Для обезболивания во время операции используется общий наркоз с применением маски или эндотрахеального метода.

Далее при помощи антисептического раствора обрабатывается место, в котором будет делаться операция, а именно плечевое сочленение. Затем прокалывается капсула сустава и вводится физиологический раствор, который способствует разведению тканей, а соответственно облегчает прохождение инструмента и улучшает визуализацию.

В 2-3 местах при помощи троакара делаются проколы, через которые вводится артроскоп (камера), позволяющий разглядеть все нарушения с максимальной точностью. При необходимости в проколы вводятся дополнительные инструменты, для того чтобы удалить поражённые ткани, провести пластику внутри сустава.

Артроскопия — это малотравматичная хирургическая процедура, которая проводится с целью лечения суставных заболеваний, а также для постановки или уточнения диагноза.

При проведении артроскопии на коже в области сустава проводятся несколько небольших разрезов (длиной 5-20 мм), в которые вводится артроскоп, одна из разновидностей эндоскопа. На гибких трубках, которые вводятся в разрезы на коже, закреплена миниатюрная видеокамера и осветительный прибор, освещающий полость сустава.

Изображение с камеры передается на монитор, благодаря чему хирург может осмотреть весь сустав со всех ракурсов — всего лишь перемещая артроскоп внутри сустава. Перед проведением процедуры «артроскопия» в полость сустава вводится специальная жидкость, обеспечивающая более четкое изображение, передающееся с камеры.

Во время проведения операции артроскопия, а также в течение нескольких дней после нее назначается антибактериальная терапия с целью свести к минимуму риск инфицирования полости сустава и хирургической раны.

Кроме того, назначаются антикоагулянты (в инъекциях или таблетках), которые предупреждают образование тромбов в прооперированном суставе.

Другие назначения могут быть обоснованы индивидуальными особенностями операции и наличием каких-либо системных заболеваний у пациента.

Артроскопия может проводиться на любом суставе, но наибольшую распространенность получила артроскопия коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Это связано, в первую очередь, с тем, что эти крупные сочленения подвергаются более сильным нагрузкам по сравнению с мелкими суставами и, соответственно, чаще страдают от износа, травм и воспалительных процессов.

Но мелкие суставы также могут быть исследованы с помощью артроскопии (при наличии в клинике оборудования, предназначенного для этой процедуры).

Главным преимуществом артроскопии является отсутствие необходимости в полном вскрытии сустава. Это в свою очередь обеспечивает более быстрое восстановление после операции, а также служит профилактической мерой, предотвращающей инфицирование прооперированной области.

К условным недостаткам артроскопии можно отнести некоторое количество противопоказаний к проведению данной процедуры, а также недостаточная распространенность специально оборудованных кабинетов артроскопии, что делает эту операцию доступной не всем.

Показания к артроскопии разделяются на общие и специальные.

На сегодняшний момент медицина предлагает разные варианты исследования суставов. Наиболее активно разработки проходят в тех направлениях, которые чаще всего встречаются в практике. Ушибы, вывихи, травмы – популярная причина обращения к доктору.

Именно поэтому над устранением вывихов и переломов чаще всего работают специалисты медицинских учреждений. Вывих плеча – наиболее распространенное явление, так как плечевой сустав анатомически нестабилен.

Обусловлено это тем, что головка плечевой кости и суставная впадина лопатки не соответствуют друг другу. Вывихи могут быть приобретенными, полученными в результате падения, травмы, ушиба или врожденными.

Проигнорировав врачебные рекомендации, пациент может нажить себе лишних проблем, которые проявятся в виде осложнений после процедуры.

  • долговременная боль в суставе;
  • воспалительный процесс;
  • острая послеоперационная боль;
  • параличи конечностей;
  • шоковое и коматозное состояния.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена головки плечевого сустава

alt

Несоблюдение технологии проведения артроскопии плечевого сустава может привести к болевым ощущениям и вышеперечисленным состояниям. Именно поэтому проведение процедуры возможно только в медицинском учреждении у врача с соответствующей квалификации.

Как и после любой проводимой над организмом процедуры необходима реабилитация пациента после артроскопии плечевого сустава. Ее объем и меры будут зависеть от того, как прошло хирургическое вмешательство, его степени и каково состояние сустава после артроскопии. Для полного восстановления деятельности плеча уходит от 2 месяцев до полугода.

В первые 24 часа после процедуры важно снять болевой синдром и отеки, для этого пациенту необходимо проводить холодные компрессы и принимать при этом анальгетики для профилактики воспалений. Прооперированная конечность должна быть зафиксирована эластичными бинтами, либо ортопедическими отрезами. Повязку иммобилизирующего характера стоит носить около месяца.

Когда рекомендуется

Артроскопия плечевого сустава рекомендуется лечащим врачом, если у пациента есть болевые ощущения, не поддающиеся лечению нехирургическими методами – физиотерапией, инъекциями или приемом лекарственных препаратов.

Показания:

  • периостит (эпикондилит);
  • привычный вывих плеча;
  • разрыв суставной губы;
  • разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса);
  • повреждение вращательной манжеты.

Основные причины боли в плече – чрезмерное напряжение, травмы, возрастное изнашивание. Артроскопия способна снизить болевые ощущения.

Подготовка к операции

Артроскопия — это мини-операция, к проведению которой пациенту необходимо подготовиться. Должны быть выполнены следующие действия:

  • Пройдена консультация у ортопеда или травматолога.
  • Проведена беседа с анестезиологом, который поможет подобрать способ для обезболивания, а также выявить противопоказания.
  • Сделано ультразвуковое, магнитно-резонансное, рентгенологическое исследования (назначаются не во всех случаях).
  • Сданы анализы на выявление таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатиты и др.
  • Иметь на руках результат ЭКГ (электрокардиологическое исследование).
  • Сдана кровь на коагулограмму.
  • Иметь результаты биохимического анализа, по которым врач определит состояние метаболического и минерального обменов, здоровье почек и печени.

Такая подготовка к процедуре обезопасит пациента: снизит риск осложнений, показания к проведению операции будут предельно точными.

alt
Изначально врач должен тщательно осмотреть пациента.

Необходимо провести детальный осмотр пациента и пораженной области. Затем доктор опрашивает больного для выяснения подробностей, из-за чего повредился плечевой сустав. При этом важно, чтобы человек описал характерные особенности своих болевых ощущений и самочувствия.

Следующий важный этап диагностирования — результаты рентгенограммы. Снимок делается в стоячем положении, потому что при этом важно оценить ситуацию со спины, а также направление сдвига костей. Если пациенту диагностируют перелом, то требуется дополнительное прохождение компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Показания к процедуре

Артроскопия включает:

  • восстановление связочного аппарата при рецидивирующих вывихах плеча;
  • восстановление поврежденных связок;
  • удаление хрящевых напластований или костных экзостозов;
  • удаление сыпучего хряща или воспаленной ткани;
  • восстановление или удаление верхней губы;
  • восстановление поворотных движений.

Реже проводятся освобождение плечевого нерва, удаление кисты, восстановление после переломов и другие артроскопические процедуры. Список хирургических операций, которые выполняются при помощи артроскопии, постоянно растет.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Назначается этот метод по индивидуальным показаниям, врач смотрит состояние плечевого сустава, плеча, оценивает риски и успешные шансы, после чего решает, проводить диагностику или нет.

Артроскопия проводится при:

  • дегенеративной патологии;
  • воспалительных процессах;
  • импиджмент синдроме;
  • остеоартрозе;
  • разрыве ротаторной манжеты плеча;
  • разрыве связок (полном или частичном);
  • вывихах разной степени тяжести;
  • воспалениях суставов;
  • инфекциях мышечной ткани;
  • капсулите;
  • врожденных аномалиях.

Некоторые состояния подразумевают под собой исследование более глубокого характера, для этого врач берет кусочек ткани и отправляет его на биопсию, после чего диагностирует сустав плеча и проводит артроскопию. Это невозможно при других методах диагностики, например, при разных видах МРТ.

Несмотря на то что метод малоинвазивный, все же противопоказания у него есть. Проводить артроскопию не стоит, если у пациента:

  • поражены кожные покровы: присутствуют раны, гнойнички;
  • отмечается обострение экземы, псориаза;
  • внутри сустава происходят воспалительные процессы в острой стадии;
  • отсутствует хрящевая прослойка и сустав и кость срослись;
  • состояние крайней степени тяжести;
  • психологические отклонения, шок, декомпенсация.

Планирование операции

Перед проведением операции пациент проходит полный медицинский осмотр, целью которого является проверка состояния здоровья и выявление проблем, которые могут помешать артроскопии. Возможно, лечащему врачу понадобятся дополнительные анализы и тесты, а также сведения о принимаемых медикаментах для планирования операции.

Операция проводится в условиях современной операционной, чаще всего достаточно региональной анестезии, которая вводится в верхнюю часть плеча или в основание шеи. Это позволяет не чувствовать боль не только в процессе оперативного вмешательства, но и несколько часов после него.

Длительность артроскопии плечевого сустава обычно занимает не более 1-1,5 часов.

Осложнения после операции

В большинстве случаев после артроскопии плечевого сустава осложнений не наблюдается. Как и при любом оперативном вмешательстве, риски существуют. К рискам относятся повреждение нервов и кровеносных сосудов, сгустки в области операционного доступа, кровотечения, инфекции.

Артроскопия, как и любое хирургическое вмешательство, способна привести к осложнениям. Риски сведены к минимальному уровню, но есть вероятность возникновения следующих последствий:

  • Отёчность и воспаление по окружности проколов.
  • Болевые ощущения в суставе.
  • Открывается кровотечение из повреждённых вен. Это осложнение встречается очень редко, т.к. использование инструментов, наносящих малую травму, сводит риски практически к нулю.
  • Нарушение неврологического характера, выражается в виде снижения чувствительности, онемения. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Все симптомы осложнений могут достаточно быстро пройти и не требовать специального лечения.

По окончании операции реабилитация начинается довольно быстро. При возвращении в палату пациент может начинать программу восстановления, нацеленную на то, чтобы мышцы плеча были расслаблены. Врачи могут рекомендовать вам остаться в кровати или разрешить походить. Если нужно, вы будете продолжать получать обезболивающее средство.

В первые 3 недели целью ЛФК является стимулирование полноценного кровообращения и поддержание тонуса мышц. Тут рекомендованы:

  • упражнения для активности пальцев той руки, где была проведена процедура;
  • круговые движения локтевого и лучезапястного суставов, важно систематически сгибать и разгибать их;
  • упражнения, где пациент будет сводить и разводить лопатки, вращать ими.

С 4 до 6 недели начинается вовлечение плечевого сустава в активные действия. Здесь рекомендуют следующий лечебный комплекс:

  • сгибание туловища под прямым углом с опущенными вниз руками, после чего следуют покачивания плечом в разные стороны;
  • поднятие рук на равном расстоянии, для этого лучше взять горизонтальный предмет, например, палку, и поднимать руки медленно вверх, затем медленно их опускать;
  • имитация ходьбы руками по лестнице, опираясь на стену;
  • разрешается активно расчесывать волосы, умывать лицо;
  • тренировать плечо можно посредством движения по кругу;
  • разрешено использование специализированных тренажеров, либо их подобия, к примеру, лыжные палки, штурвал, джойстик.

В этот период запрещены резкие движения плечом, удары и сотрясения.

С 8 по 12 неделю плечевые функции почти восстановлены, стоит приступить к активным силовым тренировкам. Тут рекомендуют:

  • плавание;
  • тренажеры с утяжелителями;
  • упражнения с силовой активностью.

Стоит понимать, что ЛФК подбирает и назначает специалист. При любых проявлениях боли, отечности, покраснений или воспалений плечевого сустава от нагрузки необходимо отказаться и посетить врача.

После проведения артроскопии пациенту назначается комплекс ЛФК для восстановления

Этот вид операции является малоинвазивным, однако даже при минимальном вмешательстве в организм человека существует риск появления некоторых осложнений. Артроскопическая пластика может привести к образованию поверхностных гематом, припухлостям или отекам в мягких тканях плеча.

Такие проявления характерны после проведения операции. Продолжительное время пациент может ощущать боли в плечевой зоне. Эти симптомы исчезают спустя короткое время и не нуждаются в особом лечении. Редкими проявлениями после операции на плечевом суставе являются повреждение вен, возникновение воспаления, неврологических осложнений или повреждений хрящевой ткани.

Процесс операции

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Пациент находится в удобном для хирурга положении: обычно либо лежит на боку, либо полусидит, как в кресле с откидной спинкой. Кожа плеча обрабатывается антисептическим раствором, предплечье закрепляется специальными приспособлениями, обеспечивающими его полную неподвижность.

Сначала делается небольшой надрез и в него вводится артроскоп. Затем нагнетается специальная стерильная жидкость, чтобы сустав раздулся, и все его структурные части стали лучше видны в артроскоп. После точного определения проблемы делаются отдельные маленькие разрезы для хирургических инструментов, при помощи которых выполняется операция.

По окончании операции инструменты и артроскоп извлекаются, а разрезы закрываются большой мягкой повязкой поверх швов или маленьких пластырей-стриев.

ЛФК после артроскопии плечевого диартроза

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) является основой реабилитации. Начинать выполнять упражнения лучше на следующий день после операции.

В первые 5 дней при помощи здоровой руки следует разминать диартрозы на оперированной руке, которые не были затронуты во время операции. Далее можно напрягать плечевой сустав в минимальном количестве.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Одно из упражнений — сжимать пальцы на руке

  • Напрягать мышцы на несколько секунд.
  • Сжимать пальцы на руке.
  • Двигать кистью и сгибать лучезапястный сустав.
  • Приводить в движение область плечевого пояса.

Такие упражнения стимулируют кровообращение и не дают руке затекать.

Важно! Если после упражнений усилилась боль или появилась отёчность, тогда необходимо либо уменьшить нагрузки, либо временно прекратить.

Гимнастические упражнения в первые дни после снятия повязки будут сопровождаться болевыми ощущениями и дискомфортом. Но выполнение упражнений не должно прекращаться.

Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать

  • Нужно нагнуться под углом примерно 90 градусов, чтоб рука находилась параллельно ногам, и производить колебательные движения в разные стороны.
  • Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать.
  • Производить вращательные движения надплечьями, при этом кисти рук должны лежать на плечевых суставах.

Помимо этих упражнений, можно воспроизводить имитацию умывания или подтягивания на канате. Со временем увеличивается нагрузка на плечевой сустав.

Важно! Ни в коем случае нельзя включать в комплекс упражнения с резкими движениями.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Гимнастика делается не реже двух раз в сутки (лучше — 3) по 10–15 раз каждый приём.

Восстановление

Сегодня современная медицина предлагает несколько способов решения проблем с суставами, и одним из таких способов является артроскопия плечевого сустава.

Сразу отметим, что такой вид лечения используется как для устранения проблемы в суставе, так и в целях диагностики.

Метод представляет собой операцию, при которой происходит нарушение целости кожного покрова. Однако метод отличается невероятно небольшой травматизацией, но при этом позволяет заглянуть внутрь плечевого, да и любого другого, сустава, и изучить его состояние.

Таким образом, можно отметить, что артроскопия помогает:

  • Уточнить и поставить правильный диагноз,
  • Произвести забор биологического материала для исследования.
  • Принять окончательное решение о лечении, консервативное или хирургическое.
  • Определить точное расположение проблемы сустава.

Так как плечевой сустав очень много производит движений, но его площадь относительно небольшая, происходит быстрое его изнашивание, что приводит к многочисленным повреждениям.

К показаниям для проведения артроскопии выступают:

  1. Обычный вывих или подвывих плечевого сустава.
  2. Заболевание и воспаление синовиальной оболочки сустава.
  3. Повреждения сухожилий, суставной поверхности, манжетки плеча.
  4. Ограничение подвижности и развитие бурсита.
  5. Посттравматический артроз.
  6. Присутствие посторонних объектов в суставе.

Кроме того может быть показана повторная операция, если после первой случился рецидив.

Что касается противопоказаний, то здесь в первую очередь стоит сказать об инфекционных заболеваниях плечевого сустава.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Не менее важна непереносимость анестезии пациентом. Операция будет противопоказана при кожных проявлениях, гнойных высыпаниях в области предполагаемого надреза.

Как подготовка к проведению оперативного вмешательству, так и подготовка к диагностическому исследованию плечевого сустава не требуют сложного подготовительного процесса.

Изначально нужно будет пройти консультацию у анестезиолога и ортопеда. С собой необходимо иметь другие результаты исследований, МРТ, рентген.

Обязательным будет сдача анализов на:

  • ВИЧ инфицирование,
  • наличие гепатитов В и С,
  • сифилиса.

Обязательно нужен будет обычный биохимический анализ крови и свежее ЭКГ.

Если противопоказаний нет, то операция проводится под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства врач будет использовать следующие медицинские инструменты:

  1. Арнтроскоп – жесткая трубка из металла, которая оснащена системой линз, и позволяет рассматривать область сустава.
  2. Троакар – специальный инструмент, с помощью которого производится прокол кожи и тканей.
  3. Канюли для подачи и отвода жидкости в сустав и из него
  4. Зонд артроскопический, используется для раздвижения суставных тканей, что помогает добраться непосредственно до места проблемы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клиника лечение суставов ног - Лечение Суставов

При проведении операции на плечевом суставе, врач должен получить максимально свободный и широкий доступ к суставу. Для этого есть несколько положений укладки пациента на операционном столе.

В классической позе пациент укладывается на боку, больная рука отведена вверх и немного в сторону, что открывает доступ к плечу.

Тракация аксиальная по двум осям предполагает, что рука будет закреплена в двух местах, такая фиксация проводится под углом в 90 градусов, и вешает специальный нагрузочный блок в 2-3 килограмма.

В позиции пляжного шезлонга. В данном случае пациент располагается в положении полусидя, несколько нагнувшись вперед, так чтобы плечевой сустав свисал через край операционного стола.

Далее место проведения операции обеззараживается и маркируется. На коже отмечается места отдельных суставов и точки для входа операционных инструментов.

Специальной иглой для проведения пункций производится прокол в полость плечевого сустава. После того, как синовиальная жидкость будет дренирована, в плечевой сустав вводится физраствор, как правило, раствор хлористого натрия.

В месте доступа для артроскопа производится надрез. Операция малоинвазивна, и надрез не превышает 5 мм. Далее через него вводится троакар и футляр с артроскопом, после чего троакар вынимается и заменяется артроскопом с оптикой.

Одновременно с этим через другой разрез вводится пластиковая канюля для отведения жидкости. Дальше ход обследования плечевого сустава и тактику проведения лечения определяет хирург.

Артроскопия плечевого сустава, как и других суставов, уже давно признана самым прогрессивным и самым лучшим способом проведения как диагностики, так и непосредственно хирургического вмешательства.

Пластика связок плечевого сустава - лечение, запись на прием, консультация

Отметим положительные моменты такого метода:

  1. Пациент короткое время находится в стационаре, как правило, это от 1 до 4 дней, после чего можно выписываться.
  2. Обследование плечевого сустава происходит очень быстро, максимум – час.
  3. Диагноз крайне точный и достоверный.
  4. Операция совершенно малоинвазивна, практически нет травматизации кожных покровов и тканей.
  5. Реабилитация после артроскопии плечевого сустава занимает короткий промежуток времени.

Отметим также, что артроскопия не относится к экстренным методам оказания помощи при проблемах с плечевым суставом, и не проводится по жизненным показаниям, когда проблема заболевание угрожает жизни пациента.

Однако, такое вмешательство на плечевом суставе позволяет быстро и значительно облегчить состояние пациента, снять болевые ощущения и устранить в некоторых случаях причину заболевания.

При хронических заболеваниях плечевого сустава после проведения операции увеличиваются сроки ремиссии.

Специальная методика артроскопии позволяет врачу устранить причину многочисленных и и постоянных вывихов плеча.

После проведенного лечения полностью исключаются болевые ощущения и восстанавливаются двигательные функции плеча.

Больничный лист после операции

После артроскопии плечевого сустава человек не сможет работать несколько дней, независимо от рода деятельности. По истечении одной недели можно выходить на работу, которая не связана с большими физическими нагрузками (учитель, бухгалтер и т.д.).

Травмы диартрозов способны ухудшить самочувствие человека в значительной мере, а полное их излечение возможно хирургическим путём. Артроскопия позволяет избавиться от недуга с минимальным дискомфортом во время операции и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.