Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава лечение причины симптомы

Почему возникает патология?

Акромиально-ключичный артроз имеет несколько причин возникновения. Прежде всего на развитие дегенеративной патологии влияет наследственность. Вероятность развития артроза зависит от осмотрительности родителей, чтобы предотвратить возникновение патологии следует регулярно (1 или 2 раза в год) обследовать ребенка.

Точная степень участия генетических факторов в формировании акромиально-ключичного артроза неизвестна, но ученые предполагают, что все же наследственность имеет важное место при его развитии. Другие причины болезни:

  1. Травмирование. Чаще всего заболевание возникает у грузчиков, спортсменов, бодибилдеров, слесарей и шахтеров. Сломанная кость, вывихи, растяжение и повторяющиеся ушибы приводят к повреждению этого сочленения, что в конечном счете приводит к артрозу.
  2. Наиболее часто заболевание обнаруживают среди людей старше 50 лет. Распространенность дегенеративной патологии увеличивается с возрастом, потому что со временем все сочленения опорно-двигательного аппарата становятся менее гибкими и эластичными.
  3. Увеличить риск формирования акромиально-ключичного артроза могут ранее перенесенные заболевания, например, подагра, септический артрит, нарушение обмена веществ.

Также на развитие болезни влияют врожденные дефекты, при которых это сочленение не функционирует как положено.

Рисунок показывает развитие акромиально-ключичного артроза

Акромиально-ключичный артроз впервые проявляется в виде боли в плечевом суставе. С прогрессированием болезни болевой синдром увеличивается, становится острее, распространяется на шейный и грудной отдел.

Многие люди изначально объясняют болезненность и жесткость в плече отсутствием физических упражнений или старением, но это далеко не так. При появлении любых болей в опорно-двигательном аппарате нужно сразу обращаться к ревматологу или артрологу для дальнейшего обследования.

Артроз акромиально-ключичного и грудино-ключичного сочленения может прогрессировать усугубляя состояние пациента в несколько раз. Раннее выявление болезни поможет начать своевременное лечение. Симптомы заболевания:

  • крепитация и щелчки при движении плечом;
  • слабость и мышечная атрофия;
  • плечо может стать жестким после длительного отдыха;
  • пациенту тяжело поднимать руки над головой или заводить их за спину;
  • появляется отечность плеча, частично ключицы (смотря с какой стороны сочленение поражено болезнью).

При артрозе грудино-ключичного сочленения пациент жалуется на тяжелое затрудненное дыхание, учащение сердцебиения, боль в грудном отделе. Бездействие при появлении первичных и дальнейших признаков приводит к деформации, сустав становится обездвиженным, возможно появление наростов и выступов.

Признаки болезни с каждым днем ухудшаются, доставляя пациенту адские страдания. Важно вовремя сообщить симптомы и лечение начнется быстрее, оно поможет восстановить подвижность и функциональность этого сочленения.

Крайне важно, чтобы пациент и доктор имели хорошие отношения и откровенно говорили о надежде выздоровления, ожиданиях и рисках лечения. При артрозе акромиально-ключичного сочленения для лечения используют различные способы контроля боли и замедления прогрессирования заболевания.

Если пациент хорошо реагирует на нехирургическое лечение, дегенеративный процесс может замедлиться. Если же консервативная терапия не принесла желаемого результата, необходимо оперативное вмешательство.

Ключица

Возможность выполнения упражнений первое время будет ограничено и проходить под наблюдением физиотерапевта. Программа физической терапии разрабатывается исходя из общего состояния пациента, течения болезни и возраста человека.

Упражнения ориентированы на растяжение, укрепление мышц. С каждым днем тренировочный комплекс меняется, необходимо разработать его на все группы мышц и суставов, которые затронула дегенеративная патология.

  • анальгетики, препараты имеют немного побочных эффектов и хорошо снимают боль;
  • нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Индометацин», «Ацеклофенак», «Нимесулид» или ингибиторы ЦОГ-2, например, «Целебрекс»;
  • доктора назначают актуальные противовоспалительные препараты, такие как «Вольтарен».

Местные анальгетики (крема) содержат противодействующие вещества, например, эвкалипт, который стимулирует нервные окончания и помогают отвлечь мозг от боли в суставах. Примеры торговых марок: «Ben-Gay», «Icy-Hot» и «Zostrix».

После диагностики третьей или четвертой стадии развития заболевания, пациенту предлагают провести оперативное вмешательство. Консервативное лечение, физиопроцедуры и народные средства малоэффективны на последних этап патологии. Врачи предлагают следующие типы операций:

  1. Артроскопия по удалению свободных фрагментов поврежденного хряща.
  2. Остеотомия уменьшить трение между костями и устранить сформировавшиеся остеофиты.
  3. Эндопротезирование или полная замена акромиально-ключичного сочленения.

Артропластика, гемиартропластика могут уменьшить или совсем устранить боль. Однако, такие операции требуют длительного восстановления и реабилитация. Кроме того, сформированный ложный соединительный сустав через некоторое время придется снова заменить.

Хирургическое вмешательство является серьезным шагом, при котором необходимо взвесить положительные стороны и изучить возможные осложнения после проведения операции. Также серьезно необходимо подходить к выбору хирурга, операцию нельзя доверять новичку, только что получившему диплом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

В организме человека — множество скрытых суставов, функции которых незаметны. Так, лопатка соединяется с ключицей подвижным сочленением. Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече.

Иногда происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу. В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У ребенка красные прыщики на теле не чешется. Мелкие белые прыщи у ребенка: что это

Стадии и симптомы заболевания

При акромиально-ключичном артрозе и артрозе грудино-ключичного сочленения симптомы имеют много общего. Это боль, которая возникает в начале движения и усиливается к концу дня, после продолжительной нагрузки, быстрая утомляемость.

Эпизоды кратковременной утренней скованности для обоих ключичных артрозов нехарактерны, а вот ограничение подвижности сустава присутствует, особенно на 2–3 стадии. Щелчки и похрустывание сопровождают движения при обоих видах артроза, но слышны в разных местах.

Симптомы артроза АКС:

  • болезненные ощущения при пальпации локализуются преимущественно в области наружного края ключицы;
  • боли возникают при высокоамплитудных движениях руки (махах) и при скрещивании рук на груди;
  • по ходу конечности боли отдают прострелами;
  • деформация в области сочленения ключицы с акромионом.

Симптомы грудино-ключичного артроза:

  • болезненная пальпация верхней части грудной клетки;
  • усиление при глубоких вдохах, подъеме тяжестей;
  • движения руки сопровождаются болями в области проекции сочленения;
  • деформируется внутренний край ключицы.

На ранней стадии симптомы практически незаметны, а вот артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени протекает с выраженной симптоматикой. Боли становятся продолжительными, возрастает их интенсивность.

Поскольку АКС является малоподвижным, ограничение объема движений при его артрозе не так заметно, как при поражении плечевого или грудино-ключичного суставов. Пациенту сложно одеться, причесаться, но это обусловлено не столько ограничением подвижности, сколько болевыми ощущениями, которые сопровождают движения.

Рентгенологический снимок акромиально-ключичного артроза

Врачи используют комплексный подход к диагностике артроза акромиально-ключичного сустава. Важно отметить, что у большинства пациентов старше 50 лет признаки развития артроза можно увидеть при первичном осмотре с помощью рентгенологического исследования. Для постановки точного диагноза доктора используют следующие инструменты:

  1. Опрос пациента состоит в ознакомлении с его образом жизни, уточнении симптомов заболевания и места, где пострадавший работает. Также доктор попросит рассказать семейный анализ, были ли подобные болезни среди ближайших родственников. Понадобится объяснить врачу что улучшает или ухудшает признаки патологии.
  2. Физический осмотр необходим для обнаружения мышечной слабости, деформации, признаков предшествующей травмы. Он также оценивает диапазон движения в плечевом суставе. При подозрении на дегенеративные изменения отростка акромион, ревматолог направляет пострадавшего на дальнейшее обследование.
  3. Консультация пациента и физикальное обследование дают врачу достаточно информации для исключения определенных патологий. Последующие тесты включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Также проводят тестирования под названием «диагностическая блокада», при котором врач должен ввести в полость ключичного сустава «Лидокаин». Если боль проходит сразу же, врач подтверждает артроз. Для диагностики артроза акромиально-ключичного сочленения нет необходимости проводить лабораторные тесты с забором крови или мочи. Они не покажут каких-либо изменений и не помогут выявить патологию.

​Для диагностики заболевания сначала​ высокие физические нагрузки​ На протяжении 40​ помогает снять болевой​ всего выписывают «Дипроспан»​Для подтверждения предполагаемого диагноза​ в виде слабых​Артроз акромиально ключичного сочленения​ При наличии воспалительного​ процессе надавливания на​

​ часто диагностируется остеоартроз​ сустав достаточно быстро​

  • ​ само…​ Артроз — заболевание​ правило, вследствие процессов​ дискомфорт и подтверждает​ функциональности пострадавшей руки.​ мы совершаем всевозможные​ т.д.​
  • ​ применяется врачебный осмотр​ на плечи и​
  • ​ дней пациенту запрещены​ синдром и устранить​
  • ​ или «Кеналог».​

Артроз акромиально-ключичного сочленения начинается с небольшого дискомфорта при поднятии руки вверх, незначительного болевого синдрома и скованности. По мере истирания хряща, амплитуда поднятия руки уменьшается, боль становится сильнее. Заболевание имеет насколько стадий развития, характеризующихся следующими симптомами:

  1. Первая стадия – при надавливании на область ключицы больной чувствует слабую боль, он отмечает некоторое неудобство при движении рукой или плечом.
  2. Вторая стадия – слышится хруст и слабые щелчки при движении рукой. Болевой синдром становится явным, больной просыпается ночью от боли, не может завести руку за спину, поднять ее вертикально.
  3. Третья стадия – сильная боль, отдающая в шею и руку, сопровождает любое движение конечности, резко ограничивается подвижность, пациент чувствует боль даже в покое. Плечевой сустав страдает, нарушается его подвижность, диагностируются контрактуры. Если не принять экстренных мер по лечению, то частым исходом заболевания становится «замороженное» плечо.

Акромиально-ключичный артроз развивается всегда постепенно, как и любое дегенеративное заболевание суставной ткани. На первой стадии человек чувствует небольшой дискомфорт при поднятии руки вверх, щелчки в суставе при взмахе рук, болезненность если и наблюдается, то минимальная.

Вторая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом при попытке проделать привычное движение, амплитуда движений снижается. Становится трудно завести руку за спину, поднять ее вверх или отвести в сторону, при этом слышны пощелкивания и характерные скрипы.

Начинаются ночные боли при неудобном положении. В суставе могут образовываться костные выросты – остеофиты, которые острыми краями травмируют окружающие ткани.

Третья стадия является прямым показанием к операции на плечевом суставе, так как объем движений резко ограничивается, а попытки поднять руку сопровождаются болью и ощущением замороженности плеча.

Определяют наличие артроза физикальным обследованием. При надавливании на пораженное место появляется боль.

Также врач расспрашивает пациента о симптомах и давности болезни, о ранее перенесенных травмах плеча.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный периартрит симптомы

Но для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. На рентгеновских снимках будут заметны сужение суставной щели, наличие остеофитов, поврежденные суставные поверхности.

​ всякие нагрузки физического​ отеки.​Для восстановления истонченного хряща​ больному лидокаиновую блокаду.​ давлении на ключицу.​ дегенерация костей из-за​ отмечается прекращение боли.​ также во время​

Симптоматика болезни

Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава лечение причины симптомы

На ранних стадиях артроз акромиально ключичного сочленения успешно излечивается консервативными методами.

Чтобы избавить пациента от сильной боли и снять отечность с сустава, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Ксефокам) и глюкокортикостероиды (Дипроспан, Кеналог).

При сильных болях проводят блокады в полость сустава, для которых применяют Лидокаин, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Эффективное действие приносят физиотерапевтические методы:

  • инфракрасное облучение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • применение синусоидальных модулированных токов;
  • иглоукалывание;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Лечение артроза АКС или ступни назначается специалистом в зависимости от течения заболевания, то есть от его степени прогрессирования. Следовательно, лечение болезни будет либо мягким, либо агрессивным.

На 1 степени нет необходимости принимать НПВП (противовоспалительные лекарственные средства нестероидного действия), кортикостероиды и другие сильно воздействующие препараты.

Если заболевание стремительно прогрессирует и наблюдаются тяжелые формы болезни, то врачи назначают агрессивное лечение, которое сопровождается употреблением сильных лекарственных препаратов.

К таким препаратам относятся стероидные лекарства, глюкокортикоиды, таблетки НПВП и уколы. Данные средства способны не только снять сильную боль, но и отечность.

Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава лечение причины симптомы

Все лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от стадии заболевания. На начальной стадии лечение ограничивается иммобилизацией сустава специальными бандажами, инъекциями анестетиков и стероидов в полость сустава, а так же приемом нестероидных противовоспалительных лекарств.

После курса длительностью от 7 до 10 дней, врач может назначить хондропротекторы. Они помогут вернуть хрящу эластичность и гладкость.

Физиотерапия.

Физиотерапевт может назначить:

  • Массаж плечевого пояса с согревающими мазями, гелями;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия;
  • Грудотерапия, лечение пчелиным ядом;
  • Инфракрасное излучение области сустава;
  • Лечебная физкультура.

При прохождении процедур физиотерапии всегда прислушивайтесь к своему организму. При малейшем дискомфорте и боли следует немедленно сообщить об этом врачу и прекратить процедуру! Ни в коем случае не стоит терпеть – это может только усугубить заболевание!

При правильно подобранном лечении, возможна достаточно длительная ремиссия, и артроз акромиально-ключичного сочленения не будет беспокоить Вас очень долгое время. Главное – ответственный подход к своему здоровью!

Когда медикаментозное лечение не приносит результатов, возможно назначение операции на акромиально-ключичном сочленении. Обычно, хирурги проводят артроскопию – операцию, во время которой из полости сустава удаляют все инородные объекты (сгустки крови, остатки хряща), вызывающие воспаление в капсуле.

На более поздних стадиях, деформационный артроз акромиально-ключичного сочленения может сильно изменить внешний вид сустава. Суставные поверхности костей могут не соответствовать друг другу. Тогда может понадобиться эндопротезирование – замена имеющегося сустава на искусственный.

Боль в ключице

Йодовые примочки

Хорошо помогает при артрозе йодовые примочки. Нужно смешать йод с натуральным цветочным медом, глицерином и медицинской желчью и оставить настояться смесь в темном месте неделю.

Такие примочки следует делать каждый день для облегчения ночных болей.

Капустные компрессы

Компресс из хрена

Помимо капусты, можно также приготовить компресс из хрена. Нужно натереть хрен на мелкой терке и получившуюся кашицу нагреть на водяной бане.

Применять его каждый день для снятия болевого синдрома.

Мазь из трав

​Для постановки диагноза в первую очередь проводится сбор анамнеза и внешний осмотр области плечевого сустава. В редких случаях для подтверждения диагноза делается медикаментозная блокада, при которой вводится небольшое количество лидокаина в полость поврежденного сустава.

В случае с артрозом акромиально-ключичного сустава при введении лидокаина наблюдается снижение болевых ощущений. Кроме того, должно быть назначено рентгеновское исследование для определения степени разрушения хрящевой ткани и назначения лечения.

После подтверждения диагноза может быть назначено консервативное или оперативное лечение. Как правило, оперативное лечение назначается лишь в случаях, когда другие методы не дают положительного результата.​

​Скованность в плечевом суставе.​

Анатомия суставов ключицы

Ключица (на фото обозначена красным) вместе с лопаткой образует плечевой пояс верхней конечности. Это трубчатая кость с S-образным изгибом, которая расположена над первым ребром грудной клетки, на границе с шеей.

Тот конец ключицы, который ближе к плечевой кости, называют латеральным, или акромиальным. Конец, расположенный ближе к шее, носит название медиального (грудинного). От наружного угла лопатки отходит плечевой отросток – акромион.

Рентген-снимок плеча

Он соединяется с латеральным концом ключицы, образуя акромиально-ключичное сочленение (сустав), сокращенно АКС. Это простой комплексный плоский сустав с разделенной на 2 камеры суставной полостью. Как и плечевой, он является многоосным, но объем движений относительно каждой оси невелик. Основная функция данного сустава – опорная.

Медиальный конец ключицы входит в ключичную вырезку грудины, образуя простой комплексный сустав. Как и АКС, он разделен на 2 полости менископодобным суставным диском. Суставные поверхности данного сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы выравнивается за счет составного диска.

Грудино-ключичное сочленение относится к седловидным, многоосным, по объему движений оно приближено к шаровидным суставам. Это единственный сустав, который соединяет скелет конечностей с осевым скелетом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь для суставов и связок и хрящей

За счет мощной капсулы и системы связок грудино-ключичный сустав сочетает прочность с гибкостью. Он стабилизирует руку, создает для ее костей опору на грудной клетке, обеспечивает значительную амплитуду движений, но вместе с тем ограничивает движения, которые могут привести к травме.

Для того, чтобы разобраться детально причины развития артроза акромиально-ключичного сочленения, нужно получить первичные представления об анатомическом строении этого сустава. Акромиально-ключичное сочленение – это соединение отростка лопаточной кости с ключичным эпифизом.

Входит в состав плечевого сустава. Окружено собственной суставной сумкой, внутри которого находится синовиальная жидкость. За счет суставной капсулы и расположенной внутри хрящевой выстилки обеспечивает легкое скольжение головок костей.

Артроз акромиально-ключичного сустава может развиваться по следующим потенциальным причинам:

  • недостаточное развитие суставной капсулы;
  • поражение окружающих бурс с развитием воспалительных процессов внутри них;
  • деформирующие остеоартроз плечевого сустава с повреждением хрящевой ткани в области суставной выемки и головки плечевой кости;
  • растяжение связочного аппарата в области плеча;
  • привычный вывих плеча с разрушением хрящевой суставной губы и чрезмерным растяжением всех суставных капсул;
  • удары и переломы лопаточной кости, ключицы;
  • нарушение трофики тканей на фоне изменения иннервационных процессов по причине компрессионного синдрома в области воротниковой зоны;
  • ревматизм, подагра, системная красная волчанки и другие системные воспалительные процессы, поражающие хрящевые и соединительные ткани в организме человека.

В ряде случаев ключично-плечевой артроз является профессиональным заболеванием. Часто развивается у кузнецов, шахтеров, строительной, маляров, грузчиков, отделочников и т.д. Предупредить артроз ключично-плечевого сустава можно только с помощью активного формирования мышечного каркаса.

Чем сильнее развита мускулатура плечевого пояса, тем меньше риск развития деформации в области акромиального ключичного сочленения костей. Также стоит исключать экстремальные физические нагрузки, травмы и т.д.

Среди дегенеративно-дистрофических изменений скелета артроз акромиально-ключичного сочленения встречается нередко. Заболевание имеет 3 стадии развития. Общие симптомы ключичного артроза проявляются болью в плече, ограниченностью подвижности сустава, хрустом. Следует своевременно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая, выполняет амортизирующую функцию. В плечевом суставе находится акромион — боковой конец кости лопатки, который соединяется с акромиальной поверхностью ключицы.

Под воздействием неблагоприятных факторов суставной хрящ плеча истончается, костные головки трутся и становятся шершавыми. Нередко причиной заболевания становится артрит ключицы. Деформирующий артроз грудино-ключичного сочленения развивается из-за следующих факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на плечи;
  • силовые виды спорта;
  • травмы, особенно вывих;
  • возрастные изменения.

Профилактика

Чтобы предотвратить артроз акромиально ключичного сочленения, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, избегать травм.

Артроз всегда проще предотвратить, так как дегенерация сустава очень плохо поддается лечению. Люди, подвергающие постоянным нагрузкам плечевой пояс, обязательно должны разогревать сустав перед работой, избегать избыточной нагрузки и травм. Любая травма плеча чревата в дальнейшем деформацией сустава.

Признаки артроза акромиально-ключичного сочленения

На начальной стадии артроз ключичного сустава не дает никаких клинических признаков. Поэтому на первой стадии это заболевание диагностируется только случайным образом. Для второй стадии акромиально-ключичного артроза характерно постоянное присутствие неприятной тянущей боли и небольшое ограничение подвижности, сокращение амплитуды подвижности в этом суставе.

плечевой артроз

Клинические признаки артроза акромиально ключичного сочленения на третьей стадии уже препятствуют выполнению вполне привычных движений верхней конечностью. Это могут быть следующие патологические симптомы:

  1. постоянная колющая боль в области плеча, лопатки и ключицы;
  2. ограничение подвижности — невозможно поднять руку перед собой или с отведением в боковой проекции;
  3. затруднено закидывание руки за голову;
  4. при попытке это сделать появляются характерные щелчки и хруст;
  5. может возникать онемение в области плеча и предплечья, это связано с компрессией проходящего тут плечевого нерва.

Диагностировать артроз ключичного сочленения можно с помощью рентгенографического снимка. В сложных случаях врач делает диагностиче6скую блокаду. Для этого внутрь ключичного сочленения вводится лидокаин.

Спустя 2-3 минуты проводится диагностический тест на подвижность. Если после блокады все движения восстанавливаются и при этом пациент не испытывает болезненности, то ставится соответствующий диагноз. Также может применяться артроскопия.