Артроз колена

Введение (что такое артроз коленного сустава?)

коленного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, часто приводящим к

. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины старшего возраста, однако может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

У заболевания имеется несколько названий, каждое из которых с разных сторон характеризует суть болезни.

Так, термин «артроз» говорит о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным патологиям, которые всегда сопровождаются дегенерацией и атрофией суставных поверхностей и окружающих мягких тканей.

Часто используют и термин гонартроз. Он указывает на локализацию патологического процесса – «гоно» в переводе с древнегреческого обозначает коленный сустав.

И, наконец, еще одно часто употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние коленного сустава при данной патологии. При длительно существующем артрозе изменения происходят не только на суставных поверхностях коленного сустава, но и в его оболочке, связках и в близлежащих мышцах.

Причины развития артроза

Лишний вес

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • Травмирование колена. Если у человека в каком-нибудь периоде его жизни случился перелом или вывих колена, он входит в группу риска и впоследствии может заболеть артрозом. При повреждении сустава затрудняется его движение, а лечебная терапия предусматривает его фиксацию. Долгое нахождение в неподвижности приводит к нарушению кровотока, что так же способствует формированию артроза.
  • Травма мениска. Одна из самых опасных причин. Любое повреждение этого органа коленного сустава неизменно ведет к образованию гонартроза.
  • Тяжелая физическая нагрузка. Особенно осторожно надо относиться к напряженной физической нагрузке на колено пожилым людям. Сильное давление на коленный сустав, который с возрастом ослабевает, может вызвать микротравму, которая не проявляется сразу, но затем ведет к формированию негативного процесса разрушения хряща. После 40 лет следует беречь колени и подходить к занятиям спортом и тяжелому труду разумно, уменьшая их количество. Откажитесь от таких упражнений, как приседание или бег по асфальту.
  • Слабая структура связок. Как правило, она ведет к аномальной подвижности сустава. Приятная в молодости гибкость тела в пожилом возрасте скажется на состоянии коленного сустава и приведет к появлению гонартроза.
  • Другие болезни суставов. Если у человека, например, обнаружен артрит, то со временем он может трансформироваться в артроз.
  • Большой вес. Лишние килограммы усиливают нагрузку на колено, возможно появление травмы мениска. При избыточном весе положение ухудшается, развивается артроз. Если у человека с большим весом присутствует варикоз, у него может развиться очень тяжелая форма гонартроза.
  • Проблемы с обменом веществ. Сбои в обмене веществ провоцируют плохое поступление необходимых элементов в ткани. Хрящевая и костная ткань недополучают кальций, что приводит к разрушению и ослаблению их структуры.
  • Стресс и нервное напряжение. Частые беспокойства и переживания оказывают свое отрицательное влияние на состояние суставов. В эмоциональном плане женщины чаще подвергаются стрессам. Особенно тяжело переносят нервное перенапряжение женщины, чей возраст приближается к 50-ти, когда наступает период менопаузы.

Определить наличие гонартроза способен только специалист, но для пациента важно знать основные для артроза колена симптомы. Для недуга характерны следующие признаки:

  • Болевой синдром. Боли в коленях при артрозе появляются не сразу. Незначительные их проявления могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Затем происходит усиление болей, они не прекращаются и в спокойном состоянии, обязательно возникают после долгой ходьбы.
  • Хруст. Во 2 и 3 стадии ясно прослушивается хруст в колене.
  • Синовит. Скапливание жидкости в пораженном коленном суставе приводит к появлению отеку в колене при артрозе, который медики называют кистой Бейкера.
  • Деформация коленного сустава. Появляется на поздней стадии недуга. Сопровождается воспалительным процессом и отечностью.

Артроз колена

Основным диагностическим инструментом врача, работающего в обычной клинике, служит рентгенологическое обследование пациента. С помощью рентгеновского снимка специалист может видеть степень развития патологического процесса.

Сегодня, когда медицина достигла определенных технических высот и большого объема знаний, для артроза коленей лечение строится по особому плану. Все зависит от выявленной степени заболевания. Консервативная терапия эффективна на начальных стадиях развития патологического прогресса. Она включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапия, лечебную гимнастику, массаж.

В список препаратов, назначаемых при гонартрозе, входят обезболивающие (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительные средства и хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Кроме того, необходим прием средств, способных восстанавливать синовиальную жидкость. Если есть показания, могут применяться внутрисуставные инъекции стероидных гормонов.

Современная медицина постоянно ищет, как артроз колена лечить эффективно, и находит новые способы борьбы с опасным недугом. Сегодня пациентам предлагаются такие методы, как озонотерапия и кинезитерапия.

Озонотерапия – это обработка пораженного сустава озоном. Относится к физиопроцедурам и позволяет вводить озонированные лекарственные средства путем инъекций в мышечные ткани. Действует противовоспалительно и обезболивающе, помогает эффективно улучшить кровоснабжение проблемной области. Метод не имеет противопоказаний.

Кинезитерапия представляет собой комплекс особых упражнений, направленных на повышение подвижности сустава, усиления кровотока в больном месте, восстановление ткани пораженного хряща и эластичности связок.

БАДы против артроза

Задумываясь о том, как вылечить артроз колена, многие обращаются за помощью к широко разрекламированным БАДам. Однако отношение специалистов к пищевым добавкам неоднозначно. Полезное действие многих из них не доказано научными исследованиями. Положительно зарекомендовали себя такие средства, как «Сустав Комфорт» и «Agel FLX».

В состав «Сустав Комфорт» включены: микрогидрин, глюкозамин, цетилмиристолеат и хондроитин, необходимые для восстановления хрящевых и костных тканей. Принимается препарат месячным курсом и позволяет снизить болевой синдром, улучшить подвижность колена.

«Agel FLX» выпускается в форме суспензионного геля. При длительном применении препарат способен восстанавливать эластичность хрящевой ткани, улучшать ее защитные свойства. Хорошо устраняет боль и воспаление.

Хондропротекторы – это главные помощники врача в борьбе за восстановление двигательных способностей сустава при артрозе. В состав препаратов этой группы включены хондроитин и глюкозамин, участвующие в строительстве хрящевых тканей.

Остановимся на самых известных и часто назначаемых препаратах.

  • Хондроксид. Препарат производится в двух формах, таблетках и мази. Требуется несколько долгих курсов приема средства, что бы увидеть заметный результат. Эффективен только на 1 и 2 стадиях патологического процесса. Помогает значительно улучшить состояние хрящевой ткани и восстановить двигательные функции сустава.
  • Дона с рабочим веществом в виде глюкозамина. Как правило, вводится в организм путем внутримышечных инъекций. Врачи часто используют препарат в лечении артрозов.
  • Терафлекс, действие которого помогает значительно улучшить структуру хрящевой ткани. Препарат обладает уникальным свойством, он поддерживает вязкость синовиальной жидкости. Однако не всегда оказывается эффективным, и его заменяют другим хондропротектором.
  • Структум сокращает скорость вымывания кальция из костей и организма в целом. Требует полугодового применения, чтобы положительный эффект был достигнут. Способен проводить восстановление хряща.

Выбор необходимого препарата врач делает на основе индивидуальных показаний пациента и выявленного объема разрушений в суставе.

Действенность лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава доказана многолетним ее применением и восторженными отзывами пациентов, благодаря ЛФК сохранившим двигательные функции конечности. Конечно же, разработанные упражнения должны составлять одну из частей комплексного лечения заболевания.

Дома можно выполнять простое упражнение, улучшающее кровоснабжение и помогающее снять спазм мышц. Надо лечь на спину, поднять выпрямленную ногу и подержать ее на весу несколько секунд. Полезно просто поднимать ноги поочередно, находясь в том же исходном положении.

Полезным дополнением к лечебной тактике служит массаж колена при артрозе. Даже опытные специалисты считают, что массаж обязателен в лечении этого заболевания. Если вы собираетесь делать массаж колена при артрозе в домашних условиях, вам следует придерживаться определенных правил.

Перед началом массажа необходимо хорошо прогреть колено. Для этой цели можно сделать теплую ванночку или подержать колено под горячим душем, но злоупотреблять процедурой не следует.

В массаж при гонартрозе включены три основные методики: поглаживание, разминание и растирание. Движения повторяют 3-6 раз. Если у вас болит одно колено, массируйте и здоровую конечность.

Проблемой эффективного лечения гонартроза занимаются многие ученые и врачи. Некоторые из них уже добились существенных результатов в борьбе с опасным недугом. В нашей стране особого внимания заслуживают методики доктора Бубновского и врача-ревматолога Евдокименко.

Метод Бубновского

Доктор медицинских наук, С.М. Бубновский, разработал уникальный лечебный комплекс, в котором он отказался от лекарственных средств и оперативного вмешательства. Отправной точкой его метода стал тот фактор, что при гонартрозе происходит уменьшение выработки синовиальной жидкости. Когда пропадает смазка, сустав перестает правильно работать.

Какие анализы и обследования может назначить врач при артрозе коленного сустава?

, так как именно в сферу его профессиональной компетенции входит

и лечение различных повреждений и заболеваний суставов. Травматологи-ортопеды проводят как диагностику заболевания, в данном случае артроза коленного сустава, так и последующее лечение с контролем его эффективности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель Артроток для суставов. Отзывы, аптеки, цены

При необходимости, если лечение оказывается неэффективным, врач заменяет его другим, осуществляет лечебные манипуляции (блокады и т.д.), или назначает какие-либо дополнительные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, ношение корсетных изделий и т.д.

Если же терапевтические методики лечения артроза коленного сустава оказываются малоэффективными, патологический процесс продолжает прогрессировать с высокой скоростью, изменения тканей в суставе становятся все более выраженными, то именно травматолог-ортопед назначает и производит необходимую хирургическую операцию.

Помимо травматолога (записаться), при артрозе коленного сустава можно обращаться к врачу-физиотерапевту (записаться), если показано проведение различных физиотерапевтических процедур в рамках комплексного лечения заболевания.

Артроз колена

То есть если травматолог-ортопед рекомендует физиотерапевтическое лечение включить в комплекс, то необходимо обратиться к физиотерапевту. А данный специалист подберет необходимое на имеющейся стадии физиолечение (ультразвуковая терапия, электромагнитная терапия, магнитолазерная терапия, тепловая терапия, электрофорез, ультрафонофорез и т.д.

), даст рекомендации по последующим курсам лечения и т.д. Кроме того, физиотерапевт порекомендует комплекс упражнений, которые необходимы для поддержания функций сустава и реабилитации после операции.

Если травматолог-ортопед на основании данных обследования заподозрит, что имеет место воспалительный процесс в суставе или системное поражение соединительной ткани, он направит человека на консультацию к врачу-ревматологу (записаться).

, томография и т.д.) и характерной клинической картины. Причем даже если инструментальные обследования выявляют в суставе изменения по типу артроза, но у человека отсутствует клиническая симптоматика – диагноз артроза не ставится.

в диагностике артроза коленного сустава назначаются, но имеют характер вспомогательных, только подтверждающих выводы и заключения, сделанные на основании клинической картины и инструментального обследования.

Итак, при подозрении на артроз коленного сустава в первую очередь в обязательном порядке назначается рентген. Выполняются снимки в двух положениях, после чего анализируются полученные изображения. Рентген позволяет определить выраженность патологических изменений в суставе, в соответствии с ними оценить стадию патологического процесса, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Артроз колена

Несмотря на то, что рентген – старый метод обследования, по сей день он остается основным в диагностике артроза коленного сустава по двум причинам – во-первых, высокой информативности, во-вторых – доступности и низкой стоимости.

При артрозе на рентгеновском снимке видно сужение суставной щели, остеофиты, деформацию и уплощение костной площадки, кисты, остеосклероз хрящевой пластинки, клиновидная форма сустава и т.д. На разных стадиях патологического процесса на рентгеновском снимке видны различные патологические изменения в суставе.

Например, на ранних стадиях артроза на рентгене видны остеофиты, которые и считаются самыми первыми признаками заболевания. На последующих стадиях видны острые края суставных поверхностей, которые по мере прогрессирования патологического процесса утолщаются, уплощаются и покрываются выростами и шипами.

При наличии технической возможности для диагностики артроза коленного сустава можно использовать не рентген, а компьютерную томографию. Томография дает несколько больше информации о состоянии сустава и позволяет выявлять артроз на более ранних этапах, по сравнению с рентгеном.

Данные рентгена компьютерной томографией обычно не дополняют, так как в этом нет особого смысла, поскольку оба метода дают примерно одинаковую информацию о состоянии только костных структур сустава. Поэтому дополнять одно обследование (рентген) другим методом (компьютерной томографией), дающим такую же информацию, бессмысленно.

Ведь если есть возможность, то рационально данные рентгена дополнить магнитно-резонансной томографией (записаться), поскольку она, в отличие от компьютерной, позволяет оценить состояние не только костей, но и мягких тканей сустава.

Таким образом, для инструментальной диагностики артроза коленного сустава врачи назначают рентген либо компьютерную томографию, и дополнительно при наличии возможности – магнитно-резонансную томографию.

В качестве необязательных дополнительных методов обследования при артрозе коленного сустава могут назначаться УЗИ (записаться), артроскопия (записаться), сцинтиграфия и термография. Однако сцинтиграфия и термография назначаются только при подозрении на опухоль в коленном суставе, когда необходимо различить, имеется у человека новообразование, или же речь идет об артрозе.

Артроз коленного сустава сравнение

УЗИ может назначаться довольно часто для контроля за состоянием сустава уже после того, как диагноз был поставлен и лечение начато. УЗИ можно использовать часто, в отличие от рентгена, поэтому этот метод и применяется при плановых осмотрах, когда человек посещает врача относительно часто.

Помимо инструментальной диагностики, при артрозе врач назначает следующие анализы, необходимые для оценки общего состояния организма и выявления возможного системного аутоиммунного или дегенеративного патологического процесса:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
  • Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
  • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).

Как правило, из лабораторных тестов в первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный патологический процесс, затрагивающий соединительную ткань.

В этом случае дополнительно назначается анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это свидетельствует о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет патологии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).

Особенности степени гонартроза

Артрозом называют разрушение хрящей и деформацию суставных структур. Это процесс дегенерации, который является хроническим. Патология приносит значительный дискомфорт, боли и нарушение функции конечности. Если лечение откладывать на потом — есть риск получить полное обездвиживание конечности.

Болезнь чаще встречается у женщин, характерно для возраста старше 40 лет. Заболевание может иметь двусторонний характер или поражать только одну ногу. Среди факторов риска — различные нагрузки, сосудистые заболевания.

Артроз колена

Коленный артроз сопровождается размягчением хрящевой ткани, её расслаиванием. Если он разрушается и не может выполнять свои функции — кость обнажается, нарушается её питание и обмен веществ, а также снижается функция амортизации.

Артроз коленного сустава имеет достаточно высокую частоту. По некоторым данным, он встречается у каждого пятого взрослого пациента.

Лечебные методики гонартроза от ведущих специалистов

Лечение артроза состоит и консервативной терапии, хирургических вмешательств, немедикаментозного лечения. Выбор метода зависит от стадии патологии, фоновых заболеваний, возраста пациента и характера болезни.

Лекарственные препараты, которые применяются при данном заболевании, делятся на такие группы:

  • Анальгетики. Применяются для устранения болевого синдрома. Являются симптоматической терапией. К ним относится анальгин, парацетамол.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе принадлежит диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам, лорноксикам, нимесулид, диацереин. Есть препараты для применения внутрь и для инъекционного введения. Медикаменты снимают отек и припухлость, уменьшают боль и дискомфорт.
  • Хондропротекторы. Применяются для улучшения структуры и функции хрящевой ткани. Группа содержит такие препараты, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Могут применяться их сочетания. Есть таблетированные формы, а также растворы для инъекций.
  • Наркотические анальгетики. Применяются при выраженном болевом синдроме. Препарат — трамадол. Снимает резкую интенсивную боль и улучшает состояние пациента.
  • Дополнительные медикаментозные средства. Они применяются для улучшения состояния пациента и имеют симптоматическое действие. Для этого используется мазь на основе диклофенака, триамцинолон, бетаметазона ацетат.

Прием лекарственных средств не имеет смысла без коррекции способа жизни. Для пациентов с коленным артрозом крайне важными являются такие моменты:

  • лечебная физкультура;
  • модификация массы тела;
  • применение специальных приспособлений. которые снижают нагрузку на сустав;
  • ограничение нагрузок;
  • массаж и самомассаж;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение артроза применяется на поздних стадиях. Оно подразумевает эндопротезирование сустава. За многолетнюю практику метода, его тщательно изучили и усовершенствовали. Конечно, лучший вариант — начать своевременное лечение на ранних стадиях и избежать операции. Но, если другого варианта нет. откладывать вмешательство не стоит.

Операция заключается в замене собственного сустава механическим приспособлением. Он выполняет движения в разных осях колена, обеспечивает его функциональную активность и помогает выдерживать различные нагрузки.

Операцию при артрозе колена проводят после того, как исключат противопоказания к ней. Оперировать должен только ортопед-травматолог в условиях профильной операционной. Послеоперационный период включает в себя реабилитацию, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Лечение артроза коленного сустава — длительный процесс, который должен включать различные методы воздействия. Это также вторичная профилактика, которая исключает осложнения и улучшает качество жизни пациента.

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази, растирки, компрессы, настойки.

Единой схемы лечения заболевания не существует, так же, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании лечебной тактики врач учитывает возраст и состояние пациента, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома и степень деформации сустава.

Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение не только медикаментозных препаратов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, нетрадиционных методов, например, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае прибегают к операции.

Артроз колена

Избыточный вес всегда ведет к повышенной нагрузке на нижние конечности. Доказано, что тучным людям достаточно снизить свой вес на 5-7 кг, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав и снизить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из главных составляющих успешного лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жжение в ногах ниже колена: причины

Помимо этого, необходимо использовать специальные приспособления, стабилизирующие коленный сустав и равномерно распределяющие в нем нагрузку – ортезы и фиксирующие повязки; в запущенных случаях следует использовать трость.

Эти ортопедические изделия пациент должен носить ежедневно, особенно в период лечения и реабилитации. Длительность использования бандажей и ортезов может определить только врач на основании имеющихся изменений в суставе и рентгенологической картины.

, использующиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые способствуют устранению основных симптомов заболевания, и те, которые восстанавливают функцию коленного сустава и препятствуют прогрессированию патологии.

Эти препараты можно использовать в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В качестве местного лечения (более предпочтительного) часто применяются пластыри, мази или гели. Обезболивающий эффект, как правило, наступает на 3-4 сутки, а максимум его развивается к 7-10 дню.

Курс лечения нестероидными препаратами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более длительном их приеме резко увеличивается опасность побочных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, поражение печени, почек, артериальная гипертензия и аллергические проявления.

Гормональные препаратыВ том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Эти препараты также способствуют снижению болевых ощущений и уменьшают признаки воспаления в окружающих мягких тканях. Кроме того, хондропротекторы замедляют разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции.

Артроз колена

Среди хондропротекторов есть препараты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, применяемые местно (при легкой степени артроза); но большая их часть вводится внутрь сустава с помощью инъекций.

Стоит также упомянуть о хондропротекторных препаратах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные препараты, сочетающие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных противовоспалительных средств.

К этим препаратам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая комбинация избавляет от необходимости дополнительно использовать НПВП и дает значительно более высокие результаты.

Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту называют жидким протезом внутрисуставной жидкости. По своим свойствам она похожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует коленный сустав во время движений.

Препараты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, при этом в нем создается тонкая защитная пленка, препятствующая трению хрящевых поверхностей друг о друга. Инъекции проводятся только после снятия острой фазы заболевания.

Артроз колена

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

  • Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
  • Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.
  • Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.

Метод Бубновского

Питание при артрозе

При артрозах (коленного, бедренного и других суставов) существуют определенные нормы питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой на витамины. Нельзя переедать. Следует исключить такие продукты:

  • газированная вода и напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • полуфабрикаты промышленного производства;
  • томаты и болгарский перец;
  • кислые продукты (лимоны);
  • жареное мясо.

Овощи полезны в умеренных дозах. При артрозе рекомендуется употреблять блюда на основе желатина (холодцы и желе). Коллаген, который содержится в такой пище, помогает укреплению хрящевой ткани в организме, а также скорейшему восстановлению.

Следует употреблять в пищу больше белка:

  • творог;
  • сметана;
  • молоко;
  • сыр.

Рекомендуется частое употребление рыбы в рационе. Приемы пищи должны быть частыми, но малыми дозами, чтобы организм насыщался, а тело не полнело.

Метод Бубновского

  • нормализацию питания хрящевой и костной тканей;
  • исчезновение болей;
  • улучшение клеточной структуры хрящевой ткани;
  • полное восстановление двигательных возможностей колена.

Кроме того, доктор Бубновский дает дополнительные рекомендации. Специалист советует больным гонартрозом активно плавать, ходит на курсы лечебного массажа, посещать баню. Для снятия болевого синдрома можно принимать контрастный душ или прикладывать к больному колену холодный компресс.

Метод Евдокименко

У врача-ревматолога Евдокименко свой подход к лечению артроза колена. В его методике используется два компонента: медикаменты и физиопроцедуры.

При гонартрозе Евдокименко использует целый ряд лекарств, в число которых входят:

  • нестероидные средства, убирающие болевой синдром и воспаление;
  • внутрисуставные инъекции, способные быстро купировать дискомфорт от происходящих в суставе патологических процессов;
  • хондропротекторы, за счет рабочих компонентов которых восстанавливается хрящевая ткань;
  • обезболивающие гели, мази и кремы;
  • компрессы с Бишофитом и Димексидом.

Для усиления действия лекарственных препаратов и комплексного воздействия на очаг поражения Евдокименко предлагает проводить физиопроцедуры, заниматься лечебной гимнастикой и использовать приемы мануальной терапии.

Если следовать методике Евдокименко, и начинать лечение на раннем этапе, то можно полностью остановить процесс за 1 год. При 2 степени недуга потребуется несколько лет, чтобы привести сустав в норму и вернуть ему природную подвижность.

В число особых рекомендаций от Евдокименко входит совет соблюдать диету и так сбалансировать свое питание, чтобы улучшить обмен веществ и помочь тканям хряща и сустава получать все полезные элементы.

Примерное суточное меню при гонартрозе может выглядеть так:

  1. Завтрак. Овсянка на воде (без соли и сахара), 1 вареное яйцо и стакан фруктового сока.
  2. Второй завтрак. 1 стакан обезжиренного йогурта (натурального).
  3. Обед. Тушеные овощи с кусочком мяса или рыбы нежирных сортов. Несладкий чай.
  4. Полдник. Творожная запеканка. Горсть орехов и 1 стакан фруктового сока.
  5. Ужин. Салат из овощей, яблоко, несладкий чай.
  6. Второй ужин. 1 стакан 1% или обезжиренного кефира.

Время приема пищи рассчитывайте по привычному для вас режиму, но последний прием должен быть не позднее 19 часов вечера.

Особенности питания

Завтрак должен быть самым обильным из всех приемов пищи. Организму необходимо запастись энергией на целый день, чтобы обмен веществ шел правильно. Обязательно придерживаться дробного питания, то есть, кушать маленькими порциями 5-6 раз в день. Такая разбивка помогает ускорить процесс метаболизма и быстрее сжигать лишние килограммы.

Артроз колена

Для пополнения организма белком включите в рацион такие продукты, как творог, сыр, курица и индейка, сметана и кефир. Употребление студенистых блюд поможет снабдить сустав коллагеном, однако в рационе они не должны присутствовать более 2 раз в неделю. Очень полезно фруктовое желе без сахара.

Растительный белок наш организм получает из бобовых культур и орехов. Варите каши из гороха, фасоли, чечевицы, добавляйте их в овощные салаты. Из орехов лучше отдать предпочтение кешью и миндалю.

При проблемах с суставами необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Пациенту следует выпивать за день не менее 2-х литров питьевой воды.

Для больного гонартрозом важно знать, какие продукты могут навредить ему. Составляя ежедневное меню, постарайтесь полностью убрать из него следующие продукты и блюда:

  • сомнительные полуфабрикаты;
  • жирные блюда (сало, свинину, жирные сорта рыбы, масло сливочное);
  • острые блюда (аджика, подливы с чесноком и перцем), все, что усиливает вкус блюда, придает ему пикантности, при артрозе употреблять нельзя;
  • газированные напитки, содержащие сахар.

Лучше отказать и от некоторых овощей. Так, при артрозе не рекомендуется кушать томаты, белокочанную капусту и болгарский перец. Нельзя есть лимоны и апельсины.

Для спокойного и грамотного выстраивания питания врачи советуют пациентам завести специальный пищевой дневник, в котором они будут отмечать все тонкости приема пищи и калорийность блюд. Дневник дисциплинирует и помогает легче переносить перестройку привычного образа жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в коленном суставе после падения

Данная методика лечения отличается от традиционных тем, что может излечить пациента без лекарств и оперативного лечения. Доктором Бубновским был разработан комплекс мероприятий по кинезитерапии и физиотерапии, который основан на законах анатомии, физиологии, психологии, физики и биохимии.

Данный подход к лечению коленного артроза подразумевает основную причину заболеваний в том, что нарушение нормального питания костной, хрящевой и мышечной ткани приводит к истощению мышц и провоцирует уменьшение количества суставной жидкости (естественной смазки, необходимой для полноценного движения сустава).

Для каждого пациента, после детального рентгеновского обследования состояния костно-мышечной системы, составляется индивидуальный график и комплекс занятий по кинезитерапии и физиотерапии. За правильностью их выполнения следит опытный инструктор-методист.

Пациент может не использовать обезболивающие препараты и не прилагает особых физических усилий, т. к. основную нагрузку на себя принимает тренажер МТБ. При возникновении боли в суставе доктор Бубновский рекомендует применять не согревающие мази и обезболивающие медикаментозные средства, а использовать холодные обливания сустава и лед в процессе упражнений и после них.

Для ослабленных пациентов используются адаптированные упражнения. В процессе выполнения упражнений особенное внимание уделяется правильному дыханию, т. к. без него достичь желаемого результата невозможно.

Постепенное усложнение упражнений по кинезитерапии и дозированное увеличение нагрузок, применение холода (в качестве обезболивающего средства в процессе упражнений) – все это позволяет достигать стойких результатов:

  • нормализации питания суставных поверхностей и околосуставных тканей;
  • улучшения характеристик хрящевой ткани;
  • увеличение амплитуды движения в суставе;
  • возвращение подвижности сустава;
  • устранение боли.

Помимо терапевтического эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского улучшают состояние иммунитета и способствуют нормализации морального состояния пациента, измученного болями и скованностью движения.

П.В. Евдокименко является практикующим врачом-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения заболеваний суставов. Для терапевтического лечения гонартроза он рекомендует составлять индивидуальную программу лечебных мероприятий, которые могут разрешить несколько основных задач:

  • активизировать кровообращение в зоне поражения сустава;
  • улучшить питание хрящевой ткани;
  • устранить болевой синдром;
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • обеспечить максимальную подвижность сустава;
  • уменьшить давление на суставные поверхности.
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для устранения боли и воспалительного процесса;
  • хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания хрящевой ткани и восстановления ее структуры;
  • лечебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
  • лекарственные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более эффективны, чем мази и кремы;
  • внутрисуставные инъекции (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – применяются для купирования интенсивных болей и воспалительного процесса;
  • мануальная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает особенно хорошие и стойкие результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными инъекциями;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • использование трости для снижения нагрузки на больной сустав;
  • ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

Доктор Евдокименко рекомендует терапевтическое лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II стадии. По данным статистики, ему удается при артрозе I стадии излечить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года.

Современное лечение артроза коленного сустава

В последние годы все большую популярность приобретают современные методики лечения артроза коленного сустава, которые могут применяться и в сочетании с медикаментозным лечением, и в качестве самостоятельной терапии. В некоторых случаях они могут заменять прием медикаментов или сочетаться с ним.

  • кинезитерапия – лечение сустава при помощи специального комплекса упражнений, направленных на терапевтический результат;
  • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения при помощи озона, который вводится внутрь сустава или применяется наружно;
  • гомеопатия;
  • лечение препаратами Тяньши – использование биологически активных добавок на натуральной основе в качестве лечения и профилактики заболевания.

Кинезитерапия позволяет в значительной мере продлить деятельность поврежденных тканей и остановить прогрессирование недуга. Эта методика основана на индивидуальном подборе для каждого пациента комплекса так называемых «правильных» движений, которые могут выполняться больным самостоятельно или с применением специальных многофункциональных тренажеров и приспособлений.

Выполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и способствует нормализации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

Кинезитерапия способствует выработке в организме таких веществ, как эндорфины, способных оказывать обезболивающий эффект и благотворно влиять на психоэмоциональное состояние пациента. Индивидуальные упражнения, воздействуя на мышцы, позволяют:

  • разгрузить сустав и позвоночник;
  • улучшить кровоток и лимфодренаж в пораженных участках тканей коленного сустава;
  • восстановить эластичность связок, их сократительную и трофическую функцию;
  • улучшить питание и подвижность сустава в целом;
  • стимулировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
  • ликвидировать болевой синдром.

Артроз колена

, завоевывающая все большую популярность в лечении артроза коленного сустава, отличается простотой применения, высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов и хорошей переносимостью.

Озонотерапия может применяться:

  • наружно – использование озонированных масел, мазей и антисептических растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специальных пластиковых камерах;
  • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, инъекции озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физиологического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

Комплекс мероприятий по озонотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Парентеральное введение озона обладает более выраженным эффектом и оказывает целый ряд терапевтических эффектов:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактерицидный;
  • нормализующий микроциркуляцию крови;
  • стимулирующий восстановление тканей сустава.

Параллельно с озоном могут применяться

и хондропротекторы. Такое сочетание усиливает лечебные свойства этих препаратов и уменьшает их отрицательное воздействие на хрящ.

Для снятия болевого синдрома введение газа выполняется в область вокруг патологического очага или непосредственно в болевые точки, а также внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать в зависимости от состояния коленного сустава; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам назначаются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл ежедневно). Как правило, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных инъекций.

Гомеопатия – лечение микродозами лекарственных веществ. Гомеопатические препараты практически не дают побочных эффектов и воздействуют непосредственно на причину заболевания. Немаловажным преимуществом гомеопатических средств для лечения артрозов является широкий ассортимент препаратов, которые подбираются только индивидуально.

Как правило, грамотно подобранный гомеопатический комплекс уже через 2-3 недели может восстанавливать питание суставных хрящей и кровообращение в пораженных участках сустава. Помимо этого, индивидуально подобранное гомеопатическое лечение позволяет повысить иммунитет и нормализовать обмен веществ во всем организме.

Артроз колена

По данным статистики некоторых гомеопатических центров уже через 3 месяца такого лечения у 64,6% пациентов наблюдаются значительные улучшения в функционировании коленного сустава, у 26,5% — улучшения, а у 9,1% — незначительные улучшения.

Лечение препаратами Тяньши может составить альтернативу лекарственным препаратам в стадии ремиссии или дополнить комплекс разностороннего традиционного лечения. При использовании различных добавок Тяньши обязательно необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет врачу выбрать необходимый курс БАДов.

Препараты Тяньши могут применяться на различных стадиях лечения гонартроза и использоваться для профилактики рецидивов болезни и ее профилактики.

Для лечения и профилактики обострений артрита коленного сустава могут использоваться: Биокальций, Хитозан, Чай для снижения липидов, Биоцинк, Кордицепс, Вейкан и Спирулина. В комплекс БАДов могут включаться и другие препараты Тяньши, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Диета при лечении артроза коленного сустава

Основные принципы

при гонартрозе:

  • употребление достаточного количества калорий;
  • соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
  • достаточное количество витаминов.

Следует помнить, что при этом серьезном заболевании недостаточное или чрезмерное потребление какого-то пищевого компонента может усугублять течение артроза коленного сустава или же способствовать развитию других заболеваний, усугубляющих его.

Как питаться при гонартрозе?1. Важно, чтобы ежедневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В ежедневное меню обязательно должны входить:

  • нежирные сорта мяса;
  • рыба;
  • молочные продукты.

Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.

Для нормализации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В:

  • бобовые;
  • яйца;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бананы;
  • капуста;
  • картофель (лучше отварной или запеченный).

Для достаточного потребления витаминов и минералов рекомендуется включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.

Крайне важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров

в день.

Что необходимо ограничить и исключить из рациона?1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием простых сахаров;2. алкогольные напитки (исключить полностью);3. жареные блюда (исключить полностью, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

Правильное и сбалансированное питание при гонартрозе способно избавить пациента от проблем избыточного веса, которые способствуют чрезмерной нагрузке сустава и прогрессированию гонартроза.