Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Операция при гонартрозе

Прибегают к операции в крайних случаях, когда другие способы не дали результата либо в запущенном случае, когда пациент поздно обратился к врачу и уже нет смысла терять время на прием медикаментов.

В настоящее время широко используется артроскопия — это менее травматичная процедура, позволяющая устранить разрушенные части сустава и вернуть больному возможность нормально передвигаться. Рекомендуется она на ранних стадиях, когда деформация не столь выражена.

Когда патология разрушила большую часть колена делают эндопротезирование. Сустав заменяется искусственным протезом. У человека появляется возможность вернуться к нормальной жизни.

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

  • «Терафлекс»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Хондроксид»;
  • «Эльбона»;
  • «Артра»;
  • «Артрин» и др.

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав.

Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

  • кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
  • лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
  • хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

  • активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
  • увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
  • устраняют воспалительные процессы;
  • защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

  • устранять боль;
  • уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
  • улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
  • активизировать кровообращение в пораженной области;
  • укреплять мышцы, окружающие сустав.

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

  • источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
  • источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.);
  • источники серы и селена – говядина и курятина, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Принимать пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава).

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • майонеза и всевозможных магазинных соусов;
  • жирного мяса;
  • сливок и сметаны высокой жирности;
  • маргарина, спреда;
  • сладких напитков;
  • чипсов, соленых орешков и сухариков;
  • фаст-фуда.

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • пироксикам;
  • кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильные боли внизу живота и тошнота

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения).

Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения.

Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата.

Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

  • мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
  • манипуляцию (вправление сустава).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным.

Препараты данной группы могут использоваться внутрь, наноситься на кожу и вводиться прямо в воспаленный сустав.

Основными задачами нестероидных препаратов являются:

  1. Снятие воспаления.
  2. Снижение болевых ощущений.
  3. Снятие отека и опухоли.

Лекарства, относящиеся к данной группе, назначаются на 3 стадии артроза коленного сустава. Так как только эти препараты способны снять симптомы болезни на этой стадии. Также использование нестероидных противовоспалительных лекарств препятствует восстановительным процессам, а наоборот способствуют разрушению ткани.

Самыми эффективными и лучшими лекарствами данной группы от артроза коленного сустава, по отзывам врачей являются: Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимулин и Индометацин.

​Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:​

Кто болеет и почему?

​Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя следующие основные группы препаратов:​

  • ​Для предупреждения чрезмерного набора веса рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, так как они содержат сложные углеводы, которые медленно всасываются и не откладываются в виде жира. От сладких и сдобных блюд лучше отказаться.​
  • ​В последнее время набирает популярности в лечении деформирующего артроза коленного сустава криотерапия. Существует два основных вида такой физиотерапии. Воздействие на сустав жидким азотом или же сухая криотерапия (сустав обрабатывают сухим воздухом низкой температуры – эффект сауны наоборот).​
  • ​При остеоартрозе с болями в суставах можно воспользоваться следующими простыми средствами:​
  • ​Дона регенерирует хрящ и снимает воспаление суставов​
  • ​Артрозы – хронические заболевания, следовательно, лечение гонартроза будет длительным. В зависимости от тяжести, может быть хирургическим и консервативным. Целью обоих методов является устранение патологических симптомов заболевания и воздействие на причину их появления.​

Формы выпуска лекарств

Все лекарственные средства, которые применяются в составе терапии против артроза, можно разделить на несколько категорий, в зависимости от формы выпуска:

  1. Таблетки и капсулы. Используются для оказания системного воздействия на организм, в частности на дегенеративные процессы и нарушения метаболизма в тканях.
  2. Порошок. Перед употреблением порошок разводят в воде. Это альтернатива таблетированным медикаментам.
  3. Мази, гели, кремы. Местное лекарство доставляет действующие вещества через кожу, что ускоряет их воздействие на пораженную область и снижает риск развития побочных эффектов.
  4. Спреи. Преимущественно это обезболивающие средства. Они позволяют быстро избавиться от неприятных ощущений посредством распыления анальгетика на поверхность кожи вокруг больного колена.
  5. Раствор для инъекций. Для достижения быстрого эффекта могут производиться внутрисуставные инъекции лекарственных веществ. С их помощью удается моментально достичь зоны повреждения, активизировать регенеративные процессы, снять болевой симптом.

Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Для каждой формы препарата предназначается особая инструкция относительно дозировок и способов применения.

Виды мазей

Отдельно стоит рассмотреть наружные препараты от артроза коленного сустава. Существует огромное множество мазей, которые способны оказывать положительное воздействие на разрушенный хрящ.

Обычно мази сочетают с другими формами медикаментов для оказания всестороннего воздействия на проблему. В любом случае необходима консультация специалиста.

Лечение заболевания

Как лечить гонартроз, этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с недугом. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава займет много времени. Скорее всего от заболевания полностью избавиться не получится, но можно добиться стадии ремиссии.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами позволит снять боль и воспаление сустава. Такие таблетки не вылечат сустав, а только облегчат жизнь его обладателя. Их не рекомендуют принимать длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Сняв боль, пациент может перейти к массажу и специальной гимнастике. Это активизирует процесс кровообращения в пораженном участке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение шпоры на пятках как лечить чем вылечить можно ли избавиться

Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Эффективно лечение артроза коленного сустава с использованием хондропротекторов, то есть особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань. Препараты подходят для восстановления сустава на первой и второй стадиях, на третьей — даже такое действенное средство уже не поможет.

Использование мазей и кремов позволит снять боль в колене. Наиболее эффективны такие средства, как Гевкамен, Меновазин, Эспол и другие. Они позволят снять чувство дискомфорта, после чего надо перейти к другим видам терапии.

Опытный врач лечит артроз не только таблетками, а целым комплексом средств. Сюда входят гимнастика, массаж, физиолечение, разогревающие мази и многое другое.

Компрессы оказывают благотворный эффект. Они снимают боль и прогревают сустав. Бывают следующие их разновидности:

  1. Димексид обладает хорошей проницаемостью через кожный покров прямо к суставу, за счет этого компрессс действует эффективнее мази. Снимает воспаление и боль, позволяя хрящу восстановиться. Ускоряя обмен веществ, димексид способствует регенерации тканей.
  2. Медицинская желчь добывается из желчных пузырей животных. Обладает прогревающим эффектом, устраняет боль. Противопоказана при заболеваниях кожных покровов и повышенной температуре тела.
  3. Бишофит — природный минерал, обладающий противовоспалительным и лечебным эффектом.

Другие средства

Первое, что назначает врач — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Способны блокировать болевой синдром, снимать отёк с колена, противодействовать дальнейшему воспалительному процессу. К НПВП относят тиапрофеновую кислоту, напроксен, рофекоксиб, набуметон, аспирин, фенилбутазон, нимесулид, этодолак, целекоксиб, диклофенак, ибупрофен, сулиндак, кетопрофен, мелоксикам, ацеклофенак, флурбипрофен, пироксикам, индометацин. Различие в силе воздействия на заболевание, в способности оказывать побочные действия.

Большим обезболивающим эффектом обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин. Препараты индометацин, флурбипрофен — обладают наиболее противовоспалительным действием. Препараты могут вызвать сильные побочные реакции, из-за этого врачи стараются назначить приём в небольших дозах, на короткий курс.

Из-за большого количества побочных эффектов не принимайте их без рекомендации врача. Только доктор способен подобрать эффективную дозировку, не навредив организму.

Лечить эти препараты от артроза не могут, просто улучшают жизнь при заболевании. Это — первая помощь.

НПВС — традиционно назначаемые препараты, позволяют снять воспаление, снизить болевой синдром. Наиболее известные средства, относящиеся к данной группе: Диклофенак, Вольтарен, Артротек, Ибуклин, Аркоксия, Целекоксиб.

Лечение начинают с этой группы, ведь не устранив воспалительный процесс и боль, невозможно будет использовать другие методы лечения — физио, ЛФК, лечебный массаж. Также длительный воспалительный процесс сам по себе является разрушительным для сустава.

Таким образом, в суставе начинают существовать два процесса воспалительный и аллергический, что негативно сказывается на питании и восстановлении хрящевой ткани. Непродуктивный воспалительный процесс необходимо подавить – это принесет только пользу суставу.

Курс лечения НПВС короткий, в среднем составляет около 7-10 дней. Снять воспаление и избежать побочных эффектов этого достаточно. Также они могут маскировать течение заболевания — снижать его остроту, за счет чего складывается обманчивое впечатление о выздоровлении. А гонартроз продолжает прогрессирование, ухудшая состояние хрящевой ткани.

Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в комплексе с другими препаратами, но они не лечат саму патологию, а устраняют только симптоматику и позволяют больному лучше себя чувствовать и легче переносить дальнейшее лечение.

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Эти препараты оказывают регенерирующее действие на хрящи, снимают болевые ощущения. При гонартрозе в суставах происходят деградирующие процессы, затрудняя движения. Хондропротекторы направлены на борьбу с этой проблемой.

Благодаря местному использованию, медикамент сразу проникает в очаг воспалительного процесса, эффективно снижает болевой синдром.

Главные действующие активные вещества хондропротекторов:

  • глюкозамин. Компонент, участвующий в синтезе хрящевой ткани, очищает от вредных микроэлементов. Также снижает отёчность, восстанавливает хрящевую ткань, убирает воспаление;
  • хондроитин. Пополняет запасы кальция и фосфора, наделяет хрящевую ткань эластичностью. Запускает регенерирующие процессы организма.

Выпускаются в разных формах:

  • порошки;
  • мази;
  • инъекции;
  • таблетки.

Дозировку, продолжительность лечения назначает лечащий врач. Обычно после 5−6 месяцев приёма этих лекарственных средств отмечается улучшение состояния больного.

При физиотерапии часто используют компрессы. Достоинства такого способа лечения:

  • незамедлительный эффект (действие ощущается в течении 5−10 мин после применения);
  • больной сустав насыщается полезными микроэлементами;
  • благотворно влияют на мышцы;
  • останавливают воспалительный процесс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз пальцев ног симптомы и лечение — Суставы

Компресс обычно ставится на ночь, перед этим разогревают колено массажными движениями. Круговыми движениями втирают биологически активные вещества, сверху покрывают плотно тканью.

Артроз коленного сустава лечение препараты Суставы

Такие процедуры делают с помощью различных средств:

  • компрессы из медицинской желчи (производится из желчи крупного рогатого скота антисептики);
  • раствор димексида вода;
  • капустный лист, смазанный мёдом, облегчает боль. Процедуру проводят 2 раза в день. Курс лечения длится около месяца. Также можно поступить с лопухом, чистотелом.

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.).

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение.

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.

Медикаментозная терапия для лечения артроза используется во многих ситуациях. Однако эффективность лечебного курса будет проявлена только при правильном назначении медикаментов. Эффективные лекарства при артрозе коленного сустава позволяют в минимальные сроки устранить неприятную симптоматику, достигнуть явного улучшения состояния здоровья.

НПВС – специальные медикаменты, выпускаемые без включения гормональных веществ. Подобные препараты относятся к первой помощи при болезни коленных суставов.

НПВС устраняют неприятные симптомы артроза и позволяют вести более активный образ жизни. Тип выбранного препарата определяет уровень эффективности лечебного курса, который проводится специалистами. Медикаменты обладают более выраженным противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

Инъекция в коленный сустав

Нестероидные препараты обладают побочными эффектами для человеческого организма:

  1. Продолжительное применение препаратов нарушает водный баланс организма. Это грозит обезвоживанием хрящевой ткани коленей. Артроз впоследствии развивается быстрее.
  2. Негативное влияние на желудок. Продолжительный прием медикаментов приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта: эрозии слизистой, язвы, гастриты. Особенная осторожность требуется тем, кто уже страдает заболеваниями желудка.
  3. Нарушение скорости кровотока в почках. Это приводит к солевым отложениям, высокому артериальному давлению. Развитие патологических процессов грозит неправильной работой сердца.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания. При неправильном применении НПВС появляется риск тромбоза, инфаркта, инсульта.

Прием нестероидных лекарств возможен при строгом врачебном контроле.

Кортикостероиды

При быстром развитии артроза или выраженной клинической картине назначают кортикостероидные препараты на основе гормонов. Лечебные препараты используются для уколов в коленный сустав. Правильное выполнение инъекций снижает болевой синдром, устраняет другие симптомы артроза.

Выполнение инъекций, созданных на основе специальных гормонов, устраняет ярко выраженную симптоматику артроза в минимальные сроки. Кортикостероиды при хроническом заболевании и в период ремиссии не назначаются так, как препараты являются сильнодействующими.

Риски введения гормональных лечебных препаратов:

  • высокий риск инфекционного заражения полости коленного сочленения;
  • нанесения микротравмы коленного сустава при введении тонкой иглы;
  • замедление регенерации хрящевой ткани при частых уколах;
  • появление осложнений при сахарном диабете, ожирении любой степени, гипертонии, болезнях ЖКТ.

Применение лазеротерапии при лечении недуга

Веб-страница

Современное световое оборудование позволяет лечить артроз колена. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава в настоящее время является весьма эффективной. В зависимости от степени заболевания необходимо от 10 до 30 сеансов, длительность которых варьируется в пределах 10-15 минут.

Такие процедуры необходимо проводить регулярно, в среднем 4-5 раз в год. Под воздействием лазера расширяются мелкие капилляры, улучшая кровоснабжение тканей и стимулируя их регенерацию. Такое лечение способно остановить деградацию хрящевой ткани даже на поздних стадиях заболевания.

Новинкой лазерного лечения являются специальные накладки на колени, которые оснащены лазером, который определенное время воздействует на пораженный участок.

Независимо от того каким образом применяются лекарства для лечения артроза коленного сустава, важно соблюдать рекомендации врачей и инструкцию. Самостоятельно подбирать и определять  дозу лекарства запрещено.

Какие лекарства следует принимать для лечения артроза коленного сустава и сколько будет введено — определяет врач. Так как неправильное применение может привести к появлению побочного эффекта, навредить организму и ускорить разрушительные процессы.

Еще о современных препаратах от артроза коленного сустава