Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы лечение —

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение и фото воспаления

Артроз крестцово-подвздошного сочленения часто является предвестником такого грозного заболевания, как болезнь Бехтерева. Поражает она не только пожилых людей, у которых суставы подвержены естественной изнашиваемости, но и молодых, ведущих активный образ жизни.

Хрящевые ткани суставов не выдерживают постоянной нагрузки и под ее воздействием разрушаются. Лечение в этом случае носит профилактический характер.

Причины и симптомы

Другими словами, артроз диагностируют в тех случаях, когда разрушен хрящ сустава и позвонки трутся друг об друга без «смазки», которую и представляет собой хрящ. При постоянном сгибании спины, например, во время разгрузочно-погрузочных работ или поднятия тяжестей, крестцовые кости позвоночника в нижней части спины постоянно находятся под давлением.

Хрящ в этом случае подвергается механическому трению и начинает стираться.

Лечение невозможно, поэтому нужно тщательно следить за состоянием спины во время поднятия тяжестей и правильно их поднимать с упором на мышцы ног.

Симптомы визуально никак не проявляются. Определить артроз крестцово-подвздошных сочленений сустава можно только методом рентгенологического обследования либо при посещении доктора в случае беспокоящих болей или внешних изменений, которые выражаются в искривлении осанки, походки, снижении тонуса мышц спины, подвижности позвоночника.

Опытный врач обнаружит симптомы при пальпации нижней части позвоночника. В области воспаления крестцово-подвздошных сочленений сустава будет ощущаться боль различной степени интенсивности.

Лечение должно проводиться под присмотром врача.

Лечение артроза крестцово подвздошных сочленений может быть медикаментозным, с помощью физиопроцедур и других методов, при помощи средств народной медицины, а также с применением гимнастики и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия:

  • Анальгетики: Ибупрофен, Кетонал и Кетанов, Анальгин, Нурофен. Снять боль и воспаление. Дозировку назначает врач, как и вид лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это поможет лечить сустав.
  • Глюкокортикостероиды (гормональные препараты от воспалений).
  • Хондопротекторы.
  • Витамины и пищевые добавки для повышения иммунитета и насыщения организма питательными веществами. Среди прочего назначают кальций, магний, фосфор, омега-3 жирные кислоты и обязательно Глюкозамин для восстановления хрящевой ткани.
  • Мази и крема с лекарственными травами и медикаментами.
  • Блокада сустава. При сильных болях выполняют блокаду. Прокалывают в определенном месте сустав и вводят внутрь анальгетик.
  • Антибиотики используют, если артроз вызван инфекционным заболеванием.

Немалое значение отводят лечебной гимнастике. Она не должна причинять боль пациенту, но упражнения необходимы для того, чтобы сустав разрабатывался, вырабатывая новую синовиальную жидкость. Меры нестандартного характера:

  • Радоновые ванны. Теплая вода расслабляет связки сустава, стабилизируя их.
  • Массаж и мануальная терапия. Проводить должен специалист с медицинским образованием и опытом в этой области.
  • Лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, инфракрасное облучение. Эти процедуры влияют непосредственно на сами ткани сустава и их работу.
  • Иглоукалывание или применение аппликатора Кузнецова.
Прогревание поясницы

На ночь делают компрессы на спирту, укутывая поясничную область шерстяной тканью, что создаёт греющий эффект

Методы народной медицины не следует оставлять без внимания. Измельченную яичную скорлупу употребляют в пищу в качестве биологически активной добавки, как источник кальция, магния и фосфора. Артроз крестцово-подвздошных сочленений распознать не всегда бывает легко.

Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, сделать анализы и снимки. Воспалительный процесс может привести к разрушению не только хрящевой ткани, но и задеть кость, поэтому пускать процесс на самотек нельзя. Необходимо усилить питание витаминами и добавками. Обеспечить суставу отдых.

Артроз крестцово подвздошных сочленений – весьма редкое заболевания опорно-двигательной системы человека, которое относится к группе остеоартрозов. Такое дегенеративно-дистрофическое воспаление поражает крестцово-подвздошные суставные кости и мышечные ткани.

Поражает недуг один сустав или сразу оба – это зависит от стадии запущенности патологии. Чаще всего обострения возникают на фоне избыточной нагрузки или переохлаждения в области крестцово-копчикового сочленения. Лечение артроза – процесс очень долгий и сложный.

При анатомическом разборе строения крестцово-подвздошных суставов становится очевидным, что пять крестцовых позвоночных элементов, прочно сращенных в единую крестцовую кость, формируют надежный каркас, к которому крепятся подвздошные кости таза (смотрите фото).

Такое сращивание происходит не сразу, а примерно к 25-ти годам жизни.

Мужской крестец длиннее и изогнутее, чем у представительниц женского пола. Это отличие обусловлено детородной функцией женщин. Если присмотреться внимательнее, можно заметить, что крестец на каждой боковой поверхности имеет суставы в форме ушка.

Эти элементы необходимы для сочленения подвздошных и крестцовых костей.

Каудально-крестцовая кость плавно переходит в позвоночные суставы копчикового отдела.

Данная патология, как и артроз других сочленений, имеет ряд типичных проявлений, опираясь на которые врач может сделать предварительную диагностику. К этим симптомам относятся:

  1. Ярко-выраженный болевой синдром.
  2. Отек в пояснично-крестцовой области, который можно заметить при первичном осмотре. Он сигнализирует о том, что в позвоночнике происходит воспаление.
  3. Ограничение подвижности в суставах.
  4. Признаки остеопении сочленовных костей.
  5. При осмотре сзади наблюдается изменение естественной конфигурации таза.

При поражении крестцово-подвздошных суставов болевые ощущения, возникающие при ходьбе, становятся невыносимыми. Такие же интенсивные боли появляются при других движениях и после любой физической нагрузки. Дополнительно в пораженном суставе отмечается крепитация (хруст).

На основании этих симптомов врач может поставить предварительный диагноз. Но для его уточнения доктор должен назначить ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • осмотр и опрос пациента;
  • для женщин осмотр у гинеколога;
  • R-грамму;
  • общий лабораторный анализ крови;
  • МРТ суставов.

Лечение артроза крестцово-подвздошного сустава во многом напоминает общую терапию артрозов крупных сочленений. Однако оно имеет некоторые отличительные моменты, которые необходимо упомянуть.

Если описывать лечение в общих чертах, можно сказать, что оно состоит из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • соблюдения ортопедического режима;
  • сеансов массажа;
  • комплекса лечебной физкультуры.

К препаратам, назначаемым при артрозе копчиковой кости, относятся нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Кетонал, Индометацин, Диклофенак-Ретард.

Хотя эти лекарства и способны быстро устранить боль и воспаление, они обладают огромным количеством побочных эффектов, в частности деструктивное воздействие на желудок, которое может спровоцировать язву.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений не обходится без обезболивающих и кортикостероидных лекарств. При интенсивной боли врач может назначить блокады с Дипроспаном, Лидокаином, Кеналогом или Гидрокортизоном.

Когда процесс обострения артроза окажется позади, к базисной терапии должна подключиться лечебная физкультура. Лечение при помощи специального комплекса упражнений обеспечивает снижение нагрузки на больные кости.

Сеансы массажа тоже можно включить в лечение артроза. Этот метод улучшает процессы обмена в пораженных тканях и приближает момент выздоровления. Несмотря на то, что лечение мануальной терапией и не считается эффективным, применять эту методику можно только тогда, когда воспаление устранено.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит или артроз как определить

Лечение заболевания всегда труднее, чем его предотвращение. Поэтому в целях предупреждения развития хронического воспаления крестцового сустава пациенты должны соблюдать нехитрые меры профилактики. К ним относится:

  • активный образ жизни;
  • борьба с избыточным весом;
  • полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • исключение физических перегрузок (нагрузки должны быть умеренными);
  • соблюдение режима питания и корректировка рациона.

Ежедневное меню должно включать в себя все необходимые микроэлементы и питательные вещества. При выполнении этих несложных рекомендаций больной может добиться стойкой ремиссии заболевания.

Развитие этого заболевания предполагает определённые изменения. В зависимости от степени тяжести они в области суставов могут быть мало заметными или чётко выраженными. Лечение лучше проводить на первом этапе заболевания, когда ещё не началась деформация и все применяемые средства дают ощутимый положительный результат.

Деформирующий вид артроза не возникает сам по себе. Ему способствует, прежде всего, нарушение питания хрящевой ткани. Это выступает фактически единственной причиной поражения локтевого и лучезапястного соединений, а также суставов нижних конечностей и в области крестца. В связи с этим нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата.

Существуют и другие причины, из-за которых могут появиться симптомы артроза. Первое место отводится травмам и чрезмерным физическим нагрузкам. Особенно это касается всех суставов ног. Если постоянно приходится выполнять тяжёлую физическую работу, может со временем развиться деформирующий артроз плечевого сустава, а в случае продолжительного подъёма тяжёлых предметов, появляются проблемы крестцово-подвздошного соединения. Кроме того, здесь снова страдают соединения всех конечностей.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы, диагностика, лечение

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы лечение -

Что такое артроз и как его выявить? Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Этапы диагностики:

  • Для начала необходимо обратиться к терапевту и пройти осмотр. Грамотный врач заметит отеки, припухлости и покраснения в области копчика, крестца, поясницы. Прощупает и задаст вопросы.
  • Общий анализ крови и мочи. Высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови определяет, помимо прочего, скорость оседания эритроцитов. Это что-то вроде вязкости, которая повышается, если в суставах наблюдается воспалительный процесс и дегенерация.
  • Рентген. Самый простой и распространенный способ увидеть состояние костей в области суставной сумки.
  • КТ или МРТ. Эти исследования покажут детальную картину. Можно различить деформацию суставов и костей, а также дегенеративный процесс.

Расшифровку снимков должен проводить опытный врач. Если видно, что области подвздошных сочленений размыты, это говорит о разрушении хрящевой ткани. Если увеличены щелевые просветы, значит, сухожилия сильно деформировались и уже не выполняют своих функций.

Деструкция кости в тазовой области

Разрушение суставов начинается постепенно и приводит к деструкции кости

Средство для проверки верности диагноза – проведение упражнения: необходимо сесть на стул и нагнуться вперед. Если острая стреляющая боль непосредственно в тазовой области не возникает, значит, диагноз артроза подвздошных сочленений подтверждают.

Если болезненные ощущения присутствуют или острые боли, значит, речь идет о другой болезни. Артроз в отличие от артрита развивается медленно и характеризуется истончением хрящевой пластины, поэтому боль нарастает постепенно.

Для более точной диагностики проводят ряд других клинических исследований. Во внимание берут и другие суставы, забирая пункцию синовиальной жидкости, которая покажет её состав. В идеале у здорового человека жидкость должна быть прозрачной, не иметь ни цвета, ни запаха, легко переливаться и капать. Если имеются воспалительные артриты и артрозы, жидкость мутнеет и становится вязкой.

При запущенной форме болезни, когда имеются нагноения внутрисуставной сумки, синовиальная жидкость может быть зеленого и коричневого цвета. Она вязкая, не льется, может обладать неприятным запахом.

alt
Анализ делают утром натощак.

На приеме специалист опрашивает пациента о характере проявлений и ощупывает место поражения. После осмотра назначаются такие процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген малого таза;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза, симптомы которых похожи на деформирующий остеоартроз. Путем обследования определяется состояние тканей хрящевого волокна, костных элементов.

Описание

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5. При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом.

В начальной фазе спондилоартроза наблюдается ослабление кровообращения и ухудшение трофики в зоне сустава. Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается.

В здоровом крестцово-подвздошном суставе у человека анатомическое сращение заканчивается к 25 годам. Питание подвижного соединения происходит за счет кровоснабжения. Суставные хрящи смазываются синовией, благодаря которой осуществляется мягкая двигательная и амортизирующая функция.

Под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая ткань изнашивается и разрушается. Из-за патологического трения суставные поверхности становятся шершавые и развивается деформирующий артроз. Причины недуга следующие:

  • травмы спины или копчика;
  • регулярное поднятие тяжестей и неправильный перенос грузов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции;
  • аутоиммунный сбой;
  • эндокринные нарушения;
  • нагрузка на спину в период беременности.

Чаще всего такая форма артроза поражает женщин, что связано с особенностями строения крестца. У женщин он короче и не настолько изогнут, как у мужчин. Кроме того, повлиять на возникновение заболевания может беременность из-за увеличения нагрузки на тазовую область.

Само заболевание является дегенеративно-дистрофическим, медленно прогрессирующим и тесно связанным с физиологическими деструктивными изменения в организме. То есть, вероятность возникновения болезни выше по мере взросления и достигает своего максимума к 50-60 годам.

alt

Болезни свойственна хронизация, поэтому полностью излечить ее чаще всего не удается. Однако с помощью современных методов лечения можно ввести болезнь в длительную ремиссию или затормозить ее прогрессирование.

Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность введения заболевания в ремиссию. Эффективность консервативной терапии выше у молодых людей и гораздо хуже у людей преклонного возраста (к тому же в таком возрасте артроз часто сопровождается другими болезнями опорно-двигательного аппарата).к меню ↑

Причины появления

Причин для развития такого вида артроза достаточно много, иногда болезнь и вовсе развивается по типу идиопатии (выявить причину не удается). Пик заболеваемости приходится на вторую половину трудоспособного возраста (35-50 лет).

Чаще всего заболевание поражает людей преклонного возраста в силу возрастных изменений организма

Основные причины развития:

  1. Тяжелая, изнурительная постоянная физическая нагрузка на позвоночный столб.
  2. Тяжелые травмы поясничной области или копчика, ранения этих областей.
  3. Беременность, процесс родов (во время них и вовсе возможен разрыв крестцово-подвздошного сочленения).
  4. Системные или локальные (в области поясницы) инфекционные заболевания, поражающие костную ткань.
  5. Подъем тяжестей (достаточно одного неудачного подъема тяжелого предмета).
  6. Системные аутоиммунные заболевания, осложнения онкологических патологий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды, признаки и лечение ущемленной грыжи

Люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с подъемом тяжестей или постоянными физическими нагрузками, находятся в группе риска по артрозу КПС. Болезнь часто встречается у грузчиков, тяжелоатлетов, разнорабочих на стройке.

Если копчиковый артроз развивается у ребенка, то прежде всего нужно подозревать генетические/наследственные причины. В том числе врожденные аномалии или дефекты строения тазовых элементов.к меню ↑

Чем это опасно?

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы лечение -

Заболевание опасно и само по себе, и своими осложнениями. Как неосложненные процесс артроз КПС опасен хронизацией процесса, постоянными болями, скованностью в движениях спины. Все это приводит к невозможности нормально заниматься бытовыми делами.

Итогом может стать необходимость отказа от работы, снижение физической активности, возможно даже постельный режим (при обострении болезни). Потенциально заболевание опасно инвалидностью при отсутствии своевременной адекватной терапии.

Если говорить об осложнениях артроза КПС, то наиболее серьезным является ослаблением хрящевых и костных тканей. В итоге это может привести к разрыву крестцово-подвздошного сочленения даже при минимальной физической нагрузке.к меню ↑

Лечится ли это?

Полное излечение возможно только на ранней стадии, когда еще нет образования костных разрастаний, деформирующих тазовую область. Если они уже появились, то лечение должно быть направлено только на купирование симптомов (боли, дискомфорта, скованности в движениях).

Однако можно прожить всю жизнь с таким заболеванием и не знать особых проблем, в том числе связанных с ограничениями по физической активности. Для этого нужно постоянно принимать предписанные доктором лекарства и регулярно обследоваться.

Регулярные обследования нужны для динамического наблюдения за состоянием крестцово-подвздошной области. При возникновении обострения заболевания его нужно купировать в кратчайшие сроки, лучше всего в условиях профильного стационара.к меню ↑

Причины и течение

Артроз крестцово-подвздошных сочленений представляет собой заболевание воспалительного патогенеза, сопряженное с дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани суставов нижней части позвоночного столба, протекающее на фоне болезненных ощущений и нарушения подвижности.

Длительное течение недуга на фоне отсутствия адекватной терапии может привести к снижению работоспособности, а в наиболее тяжелых случаях – к инвалидности и утрате возможности свободного передвижения.

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы лечение -

Артроз крестцово-подвздошных сочленений представляют собой вялотекущее хроническое заболевание, трудно поддающееся современным методам лечения.

Консервативная терапия, направленная на восстановление хрящевой ткани и функционирования сустава, базируется на применении комплексного подхода. Эффективность лечения зависит от своевременности и правильности его применения.

Общие сведения

Для того, чтобы понять, что такое артроз крестцово-копчикового сочленения, каковы основные симптомы данного заболевания, необходимо знать анатомическое расположение сустава и функциональные задачи.

В медицине причины появления артритов и артрозов связывают:

  • с нарушением обменных процессов внутри тела, когда говорят об аутоиммунных заболеваниях;
  • с травмами спортивного характера или после аварий;
  • в период после хирургических вмешательств;
  • вследствие осложнения после инфекционного заболевания.

Иногда процесс воспаления начинается от элементарной старости, когда жизненные функции угасают, усваивание кальция снижается, синовиальная жидкость вырабатывается плохо.

Причины возникновения артрозов крестцово подвздошных суставов:

  • Если женщина во время беременности не носит специальный бандаж, то это может привести к воспалению суставов. Молодой здоровый организм справляется с нагрузкой, но если беременность поздняя или беременность многоплодная, то лучше перестраховаться.
  • Перенесенные инфекционные болезни. Через лимфу инфекции распространяются по всему организму, попадая и в суставы. Начинается воспаление синовиальной жидкости, которое приводит к разрушению хрящевой ткани и воспалению тканей самого сустава. Явление чаще проявляется на коленном суставе или на кистях рук, крестец тоже страдает, но распознать артроз значительно труднее.
  • Травмы. Спортивные занятия, падения от неуклюжести или вследствие гололёда. Это ведет к растяжению связок, а после приводит к артритам и артрозам, особенно если не дать телу отдых.
  • Тяжелая физическая работа. Нерациональное распределение нагрузки при переносе тяжестей, например, только на правом плече. Такая привычка приводит к перегрузу сустава – все это факторы риска. Тяжелый труд сказывается на суставах, приводя к быстрому износу. Нагрузку необходимо распределять рационально, давая отдых.
  • Малоподвижная работа. Офисные служащие, которые находятся в сидячем положении по 12–14 часов в сутки, страдают артрозами копчика и крестцовых суставов. Длительное сидение может привести к защемлению нерва и застою кровообращения в малом тазу.
  • Аутоиммунное заболевание. Это процесс, когда костный мозг начинает вырабатывать антитела к собственным белкам, которые скапливаются в суставных сумках. Подвздошные сочленения не становятся исключением.
  • Онкологические заболевания. Раковые опухоли вызывают в организме бурю изменений. Суставы могут страдать не менее других областей.
  • Патологии ревматоидного характера.

Факторы, которые провоцируют заболевание крестцово-подвздошного сустава, негативно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, поэтому рекомендуется сократить их влияние, тем самым снизив риск заболевания. Распространенные причины:

  • инфекции;
  • отказ от поддерживающих бандажей во время беременности;
  • травмы поясничной зоны;
  • тяжелый физический труд;
  • неравномерное распределение нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения аутоиммунных процессов;
  • онкология и ревматические патологии.

Крестцово-подвздошное сочленение особенно поддается деформации и развитию заболевания у беременных женщин. Причиной возникновения является постепенное изменение хрящевой пластины. Это хроническое дистрофично-дегенеративное поражение, которое затрагивает тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца.

Симптомы артроза крестцово-подвздошных суставов

Клинические признаки КПС на ранних стадиях могут напоминать с дюжину других заболеваний, включая инфекционные: простатит, копчиковый свищ и даже парапроктит. Затруднения постановки диагноза по симптомам могут возникать даже при манифестации заболевания (когда симптомы сильно выражены).

Основные симптомы:

  • болезненные ощущения в области крестца или копчика, которые усиливаются во время активных движений и ослабевают (вплоть до полного исчезновения) в состоянии покоя;
  • появление визуального наблюдаемого, хотя и небольшого отека в поясничном отделе позвоночника;
  • иррадиация (отдача) боли из копчиковой области в тазовую, в промежность и в нижние конечности;
  • скованность в движениях позвоночника, что связанно с возникновением компенсаторного спазма мышц в ответ на активный воспалительный процесс;
  • крепитация (звук хруста) в пораженном суставе при наклонах или осевых поворотах туловища;
  • существенные изменения походки, напоминающие походку человека с плоскостопием, возможно появление косолапости.

Никогда диагноз артроза крестцово-подвздошных сочленений не ставится исключительно на основе симптомов. Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика, ограничивающаяся хотя бы рентгенографией.к меню ↑

Диагностика

Упор в диагностике КПС делается на визуализирующей методики обследования. Для дифференциальной диагностики могут проводиться и лабораторные анализы (они же иногда позволяют понять механизм развития заболевания).

Основным методом диагностики является рентгенография или компьютерная томография

Используемые методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (упор делается на показатели лейкоцитов и СОЭ).
  2. Биохимическое исследование крови для исключения болезней печени, почек и поджелудочной железы.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Ревмопробы (ревматологический фактор) – только для исключения других заболеваний, напоминающих артроз.
  5. Исследование уровня мочевой кислоты – только для дифференциальной диагностики.
  6. Рентгенографическое обследование.
  7. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  8. Женщинам нужно пройти гинекологический осмотр для исключения имитирующих артроз КПС болезней.

к меню ↑

к меню ↑

Первичную диагностику нужно проходить у терапевта. Далее он направит вас к профильному врачу. Обычно это ревматолог, но может быть невролог, хирург или гинеколог.

Боль в пояснице

Лечением артроза крестцово-подвздошных сочленений занимается ревматолог. Если болезнь вызвана инфекцией – параллельно больного лечит инфекционист. Если причина в онкологии – к лечению присоединяется онколог.к меню ↑

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Онемение пальцев рук - причины. По какой причине возникает онемение пальцев рук и какое лечение самое эффективное. - Автор Екатерина Данилова
alt
Боль усиливается во время движения.

Пациент на протяжении рабочего дня ощущает тянущие и ноющие боли в области поясницы. Особенно они заметны в конце дня или после прогулок, бега, подъема на лестницу, ношения тяжести. Основные проявления:

  • тупые боли в поясничном отделе;
  • острые приступы при движении;
  • ограниченные движения;
  • дискомфорт при ходьбе или долгом сидении;
  • расшатанная походка;
  • спазмы;
  • отечность.

При запущенной форме артроза крестцово-подвздошного сочленения наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, человеку становится трудно выпрямиться или нагнуться. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется после переохлаждений.

Степень Симптомы
1 Незначительная боль в пояснице
2 Сильная болезненность тупого характера
Скованность движений при наклонах или повороте туловища
Появление отека в крестцово-поясничном отделе
3 Интенсивная боль
Частичная утрата подвижности
Нарушение походки
Снижение тонуса связок
Воспаление соединительной ткани сочленения
Хруст
Образование остеофитов

Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину. Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

alt

На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции. Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека. При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

  • биохимического анализа крови;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ.

Поясница является самым уязвимым отделом позвоночника. Больше половины всех жалоб на приеме у невропатолога или ревматолога связаны с болью в нижней части спины. С каждым годом этот показатель становится только выше, причем постепенно увеличивается процент молодых людей с заболеваниями позвоночника.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений может стать причиной появления болей в пояснице, что необходимо учитывать при постановке диагноза. Заболевание, как правило, развивается у людей преклонного возраста, также артроз может быть спровоцирован травмами, воспалительными заболеваниями, аномалиями развития костной ткани. В статье представлены основные симптомы, способы диагностики и лечения болезни.

Крестцово-подвздошное сочленение – это место соединения позвоночника и таза, сустав является парным, расположен в нижней части спины. В крестцовом отделе позвонки срастаются между собой, образуя единую кость.

Боковая поверхность крестца покрыта гиалиновым хрящом, который формирует суставную поверхность. Подвздошная кость плотно соединена с позвонками. Сустав укреплен большим количеством связок и капсулой.

Объем движений в крестцово-подвздошном суставе минимален, основные функции сочленения представлены ниже:

  • перераспределение нагрузки на таз, нижние конечности;
  • стабилизация тела в положении сидя;
  • вспомогательная роль при наклонах;
  • обеспечение устойчивого вертикального положения.

Суставная полость имеет щелевидную форму, она заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение между хрящами, выполняет амортизационную и питательную функцию.

Причины заболевания

alt

Артроз крестцово-копчикового сочленения чаще встречается у женщин, этому способствуют особенности строения крестца: он короче и менее изогнут, нежели у мужчин. Также важную роль играют беременность и роды.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, потому основной причиной болезни является изнашивание хрящевой ткани с возрастом.

Факторы риска развития артроза крестцово-подвздошного сочленения:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • травмы поясницы, копчика;
  • профессиональная деятельность (грузчики, тяжелоатлеты);
  • беременность, роды (крупный плод, узкий таз);
  • инфекционные заболевания с поражением костной ткани;
  • подъем тяжелых предметов;
  • онкологические процессы;
  • аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Пациент может жаловаться на дискомфорт или тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при движениях, скованность, хруст в спине. Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений являются неспецифичными, могут наблюдаться при остеохондрозе, болезни Бехтерева, грыжах поясничного отдела позвоночника.

Основные проявления заболевания:

  1. Боль в области крестца или копчика возникает во время движений, уменьшается в покое.
  2. В поясничном отделе может наблюдаться незначительная отечность тканей.
  3. Боль, как правило, отдает в таз, промежность, нижние конечности.
  4. Скованность движений вызвана повреждением суставных поверхностей, рефлекторным спазмом мышц.
  5. Крепитация (хруст) в суставе возникает при наклонах, поворотах туловища.
  6. Изменение походки.

Диагностика

alt

Более 15 заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью в пояснице, скованностью движений, нарушением походки. Потому основную роль в диагностике артроза крестцово-подвздошного сочленения играет рентгенологическое исследование. Лабораторные тесты позволяют исключить похожие заболевания, оценить состояние организма в целом.

При подозрении на артроз необходимо провести следующие исследования:

  1. Общий анализ крови. При оценке результатов следует обратить внимание на уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При артрозе данные показатели существенно не увеличиваются.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу печени, поджелудочной железы, почек. Появление белков острой фазы свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.
  3. В общем анализе мочи изменения, как правило, отсутствуют.
  4. Ревматологический фактор при артрозе не определяется.
  5. Уровень мочевой кислоты находится в норме.
  6. Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики артроза крестцово-подвздошного сустава. Сужение суставной щели, размытость контуров костей свидетельствуют о разрушении хряща. При прогрессировании заболевания на снимке определяются костные разрастания – остеофиты.
  7. Магнитно-резонансная и компьютерная томография показана при необходимости оценить состояние связок, мышц, мягких тканей или внутренних органов. Также данное исследование проводится перед оперативным вмешательством.
  8. Гинекологический осмотр у женщин является важным этапом диагностики, так как при многих гинекологических заболеваниях боль может отдавать в крестец или копчик.

Общие сведения

Специальная диета

Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

  • морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
  • нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
  • желеобразные блюда;
  • молочные продукты, твердые сыры;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • бобовые культуры;
  • овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
  • грибы;
  • каши из круп злаковых культур;
  • сухофрукты;
  • семена, орехи,  проросшие зерна пшеницы.

В числе запрещенных продуктов:

  1. соленья и квашенья;
  2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
  3. изделия с консервантами;
  4. кофеиносодержащие вещества;
  5. газированные напитки;
  6. продукты фастфуда.

Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.