Артроз лечение | Суставы

Что такое артроз

Вопрос, как лечить болезни опорно-двигательного аппарата в домашних условиях, является актуальным для тысяч людей. Как показывает практика, использование народных методов в комплексе с лечебной гимнастикой, правильным питанием и самомассажем ощутимо усиливают эффект медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении.

Какой артроз поддается лечению

По мнению большинства врачей, остановить дегенеративные изменения можно. Для этого лечение артроза следует начать при появлении первых симптомов. Обычно это хруст в суставах и небольшой дискомфорт при смене положения тела.

Лечение более эффективно при заболеваниях, вызванных тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае для достижения результата достаточно устранить факторы риска и пройти физиотерапевтический курс лечения.

Бороться с артрозом, который развился на фоне хронических заболеваний и пожилого возраста сложнее. Но и здесь можно добиться длительной ремиссии. Для этого на ранних стадиях проводится комплексное лечение.

Клеточная терапия и физиотерапия

Отличный эффект, особенно на ранних стадиях артроза, производят методы биологической (клеточной) терапии. Это лечение препаратами, полученными из собственной крови, костного мозга или жировой ткани пациента. В лечении артрозов в основном прибегают к таким методам:

  • PRP-​терапия, лечение обогащенной тромбоцитами плазмой. Тромбоциты – это фактор роста, они как бы притягивают к суставу стволовые клетки, из которых образуются клетки, необходимые для восстановления суставных тканей;
  • MSK-​терапия – ведение в сустав мезенхимальных стволовых клеток, строительного материала для хрящевой ткани. Клетки выделяют из костного мозга или жировой ткани. MSK-​терапия более эффективна в сочетании с PRP-​терапией.

Цитокин-​терапия показана при артритах, прибегают к ней и при артрозах, спровоцированных воспалительным процессом. Она сводится к введению в очаг воспаления выделенного из крови белка, который подавляет активность интерлейкина-​1, медиатора воспаления.

Запустить процессы регенерации хрящевой ткани помогают и некоторые физиотерапевтические процедуры. Наиболее выражен такой эффект у:

  1. ВВМ – высокочастотной высокоинтенсивной магнитотерапии;
  2. УВТ – ударно-​волновой терапии, воздействия инфразвуковыми волнами;
  3. озонотерапии – введения в сустав активного кислорода, обработанного лазером. Такие инъекции действуют подобно инъекциям гиалуроновой кислоты.

Все перечисленные методы эффективны на стадии, когда еще не начались костные деформации. Они стимулируют регенерацию хряща, но остеофиты под их воздействием не рассосутся. К физиотерапевтическим процедурам можно прибегать и на поздней стадии, но только как к симптоматическому лечению, для снятия болей и увеличения подвижности сустава.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами является основным методом в лечении. Выбор препаратов для лечения артроза не так велик, все используемые средства можно поделить на две большие группы:

  • Симптоматические медикаменты воздействуют на проявления заболевания (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства – НПВС, глюкокортикостероидные гормоны). При их применении боль и воспаление исчезают за короткое время, что повышает качество жизни.
  • Хондропротекторы – средства, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань и обменные процессы в ней за счет активации кровотока и стимуляции появления новых клеток хряща.

Симптоматические средства предназначены для устранения основных проявлений заболевания и назначаются пациентам в первую очередь. Хондропротекторы способствуют остановке прогрессирования болезни и должны приниматься длительный период времени.

Лечение артроза

Лечение заключается в приеме рекомендованных врачом таблеток, нанесении на болезненную область охлаждающих или согревающих мазей, постановке компрессов с лечебными растворами.

Лечение артрозов проводится с помощью:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Обезболивающих препаратов.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.
  • Миорелаксантов.
  • Гелей, активизирующих кровообращение.
  • Ангиопротекторов.

Лечение грязью

Лечебные грязевые источники, содержащие уникальные компоненты (магний, хром, йод, бром, нитрат кальция и пр.), способствуют сокращению болезненной симптоматики, усилению притока крови к больным зонам, стимуляции обмена веществ.

Наибольшую ценность они представляют для людей с легкой стадией болезни или пациентов, уже прошедших операцию на ноге. Проводить терапию грязью допустимо и на 2 степени, если доктор считает, что природное средство в комбинации с основной лечебной программой позволит сократить агрессию патологических явлений (остановит прогрессирование) и улучшит общую клиническую картину.

Грязелечение практикуется в специальных медицинских заведениях курортно-оздоровительного типа. Природные целебные грязи на основе пелоидов применяют в виде аппликаций и в сочетании с методом гальванизации (электрофорезом).

Медикаментозные препараты

Когда заболевание зашло довольно далеко или находится в стадии обострения, первостепенной задачей лечения является купирование сильных болей. С этой целью обычно используются нестероидные средства с противовоспалительным эффектом (НПВС):

  1. индометацин,
  2. напроксен,
  3. диклофенак,
  4. кетанол,
  5. ибупрофен,
  6. нурофен,
  7. аспирин и т.д.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заложена грудная клетка кашля нет

Нестероидные препараты имеют ряд побочных действий. Прежде всего негативно воздействуют на слизистую желудка и кишечника. Препараты последнего поколения лишены такого недостатка, отличаются минимальным повреждающим воздействием. К ним относятся:

  • целекоксиб,
  • парекоксиб,
  • эторикоксиб,
  • валдекоксиб,
  • лумиракоксиб,
  • рофекоксиб.

Новые препараты менее токсичны, но тоже имеют побочные реакции в виде задержки жидкости в организме, тахикардии, аллергии, сонливости, головной боли, нарушений со стороны ЖКТ. Несмотря на недостатки, препараты нового поколения менее опасны, могут использоваться для длительного лечения артроза суставов.

Наиболее эффективными при остеоартрозе являются средства пиразолонового ряда, такие как кетазон, антипирин, тандедрил, фепрозан. Все НПВС, независимо от вида, обладают следующими действиями:

  1. противовоспалительным,
  2. обезболивающим,
  3. жаропонижающим.

Препараты выпускаются в виде капсул, мазей, гелей, таблеток, свечей, растворов для инъекций. Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
  • улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
  • действующие на обмен веществ в хрящах сустава – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
  • десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
  • синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Гормоны (глюкокортикостероиды) используются в комплексе с анальгетиками для внутрисуставных инъекций. В этом случае они действуют непосредственно на патологический очаг, быстро снимают боли, воспаление.

Методы для любого артроза

Двигательная активность полезна, независимо от степени поражения сустава. Массаж и гимнастика помогают вылечить начальную форму артроза и остановить прогрессирование в более поздних стадиях. Для облегчения симптоматики применяется также физлечение, диета и народные рецепты.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит и артроз: в чем разница, что хуже? Первые признаки и симптомы артрита и артроза, диагностика: описание. Какой врач лечит артрит и артроз суставов?

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

Домашние методы воздействия на суставы широко распространены при любой форме болезни. Их в основном применяют пациенты, которые ошибочно думают, что артроз излечим даже при тяжелых деформациях. Среди популярных рецептов от боли и воспаления:

  • мази и кремы на основе меда, скипидара, желчи, яиц и уксуса.
  • примочки с солью, содой и травами;
  • хвойные ванны;
  • спиртовые растирки с прополисом и одуванчиком;
  • компрессы с лопухом и капустой;
  • аппликации с красной глиной и перцем.

Народная медицина действительно облегчает состояние, но вылечить артроз полностью не помогут никакие домашние средства.

Особенности методик

Терапия артрозов зависит от степени поражения сустава и тяжести симптоматики. Если раньше лечение заключалось в снятии болевого синдрома, то сейчас медицина шагнула дальше. Широко применяются препараты для восстановления хрящевой ткани и снятия острого воспаления.

Положительное действие независимо от стадии оказывает лечебная гимнастика и массаж. Обезболивания можно добиться физиотерапевтическими процедурами и народными средствами.

Правильное питание

Важным пунктом терапии является соблюдение диеты и избавление от лишнего веса. Для этого необходимо снизить калорийность пищи, путем увеличения в рационе фруктов и овощей. Полезно также ограничить жирные и жареные блюда, копчености и алкоголь.

Нормализация веса является неотъемлемым условием лечения. Если нагрузка на суставы будет сохраняться, терапия не даст результатов.

Прогноз без лечения

Избавиться от артроза без лечения не получится даже на ранней стадии. Причины, которые вызвали изменения в суставах, будут продолжать свое коварное действие. В итоге болезнь быстро перейдет в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями. Состояние будет ухудшаться по мере уменьшения хрящевого слоя между костями.

Постепенно появятся боли при ходьбе, а затем и в покое. В результате трения суставных головок, кости начнут деформироваться и движение резко ограничится. Пациентам, которые не хотят принимать аптечные препараты, нужно знать, что на первых стадиях артроз лечится и без медикаментов. Достаточно выполнять простую гимнастику или посещать бассейн.

Профилактика артрозов

Артроз считается хроническим заболеванием, лечение которого может длиться годами. Избежать возрастных изменений в хрящевой ткани невозможно, однако, можно принять меры для замедления процесса.

Как сохранить суставы здоровыми:

  • полноценно питаться, включать в рацион полезные для костной и хрящевой тканей продукты;
  • оптимизировать нагрузки на конечности, не переносить слишком тяжелые грузы;
  • не пренебрегать двигательной активностью;
  • при сидячей работе или работе «на ногах» чередовать отдых с нагрузками;
  • каждый день делать гимнастику, гулять на свежем воздухе;
  • пить достаточно жидкости;
  • наблюдаться у ревматолога, ортопеда или артролога при наличии развивающихся суставных болезней;
  • начиная с 40 лет, регулярно посещать этих специалистов, контролировать состояние суставной ткани;
  • принимать БАДы и хондропротекторы (после консультации с врачом);
  • женщинам – контролировать гормональный фон, уделять внимание суставам во время климакса;
  • носить удобную, качественную обувь, чтобы предотвратить артроз стоп;
  • своевременно лечить системные патологии, инфекционные и эндокринные заболевания;
  • не допускать травм в быту и при занятиях спортом, своевременно лечить поражения костной ткани.

Домашнее лечение артрозов различных форм методами народной медицины может быть успешным только при условии регулярного подхода и настойчивости.

Правильно применяя народные рецепты, соблюдая диету и выполняя простые упражнения, можно надолго сохранить суставы здоровыми и не допустить появления болей, отеков и других неприятных симптомов.

Средства народной медицины

В дополнение к традиционным методикам использование средств народной медицины может дать некоторый положительный эффект. Применяются:

  • Настойки для приема внутрь, обладающие противовоспалительным действием.
  • Местные средства в виде настоев для втирания, компрессов или мазей домашнего приготовления, которые способны подавить воспаление и стимулировать восстановительные процессы в хрящах.

Все народные способы должны использоваться только под контролем лечащего врача и ни в коем случае не могут заменить основное традиционное лечение.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Наколенники при артрозе коленного сустава

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

  • Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
  • Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
  • Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
  • Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Физкультура и массаж

Главной составляющей лечебного курса должна стать гимнастика и массаж. Выполнять комплексы нужно каждое утро. Нагрузку распределяют в соответствии с локализацией пораженного сустава.

Упражнения должны содержать элементы на сгибание и разгибание конечностей. Физкультуру на первой стадии можно делать в любом положении. Разрешается также езда на велотренажере и плавание. При тяжелых деформациях занятия проводят только в лежачем или сидячем положении.

Перед гимнастикой и после ее завершения следует выполнять легкий массаж. Для улучшения кровоснабжения суставов используют элементы растирания, разминания и поверхностного поглаживания. Массировать следует пораженную область и близлежащие суставы.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

  2. Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

  3. Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

  4. Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Несмотря на то, что артроз считается неизлечимым заболеванием, раннее и комплексное лечение позволяет остановить процесс разрушения хрящей и максимально сохранить подвижность в суставах. А полное и точное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача помогает избежать инвалидности и значительно повышает качество жизни больных.

Шансы на выздоровление при 2 и 3 степени

Артроз очень часто диагностируется на этапе изменений в хрящевой ткани. Это обусловлено отсутствием интенсивных болей в начале заболевания. Поэтому наиболее актуальным остается вопрос, можно ли вылечить артроз именно при позднем обращении к врачу.

В этом случае все специалисты дают однозначный ответ – нет. От артроза 2 и 3 степени существует только симптоматическая терапия и методики для улучшения питания суставов. В крайних случаях поможет операция.

Заключение

И все-таки можно ли вылечить артроз? Однозначно да, если это первая степень и желание выздороветь огромное. И нет, если заболевание перешло в фазу деструктивных изменений в хрящевой ткани. Но лечить болезнь необходимо в любой стадии. Это поможет надолго сохранить подвижность в суставах и избежать инвалидности.