Артроз плечевого сустава 2 степени симптомы и лечение —

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку.

Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью. Эта субстанция по составу сходна с гиалуроновой кислотой. Она служит для смазки сустава и питает хрящи всеми необходимыми для их регенерации веществами.

Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается.

Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.

Остеоартроз плечевого сустава очень важно диагностировать на ранних стадиях развития, чтобы начать лечение, пока суставные ткани еще не подверглись необратимым изменениям.

Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.

Причины

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки.

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом организме

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% .

Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль.

На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад.

Артроз плечевого сустава 2 степени симптомы и лечение -

Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

  • обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
  • восстановление и защита хрящевой ткани;
  • снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
  • восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм).

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто.

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

Наиболее частой причиной артроза плечевого сустава 2 степени является травмирование плеча. Переломы, вывихи, ушибы приводят к воспалению внутри сустава, а такие процессы заканчиваются изменением структуры хряща. Также существует ряд других причин возникновения болезни:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо на протяжении долгого времени. Особенно подвергаются риску люди определенных профессий: грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты;

Чрезмерные нагрузки могут стать причиной артроза

  • Нарушение вещественного обмена, в результате чего происходит отложение солей в суставе, которые препятствуют поступлению кислорода и питанию. Это же происходит при гормональных изменениях во время менопаузы у женщин;
  • Генетическая предрасположенность: если старшие члены семьи страдают от недуга, последующие поколения также могут подвергнуться заболеванию;
  • Иногда деформирующий процесс начинается на фоне других патологий: воспалительных и инфекционных;
  • Поражение хрящей на фоне сахарного диабета, что связано с хрупкостью мелких кровеносных сосудов.

Остеоартроз плечевого сустава проявляется реже, чем такое же заболевание в тазобедренной области, колене или стопе.

Это объясняется тем, что его функционирование не сопряжено с большими физическими нагрузками. Но особенности его строения, большая подвижность, связанная с амплитудными движениями в трех плоскостях, приводят к ослаблению не только плечевого сустава, но и прилегающих к нему суставной капсуле и связках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи по методу бубновского в домашних условиях

Обусловлено это сравнительно небольшой величиной площади касания плечевой кости и соседней с ней впадины лопатки, что располагает к возможности получения травм, последствия которых и становятся ведущей причиной артроза плеча.

Среди таких повреждений следует отметить вывихи, ушибы и переломы, сопровождающиеся повреждением капсулы и разрывом связок.

Чаще всего наблюдается вывих плечевого сустава. Он не настолько опасный, как перелом, но ведет к деформирующим процессам и обездвиженности.

Кроме травм, имеется еще ряд причин, способствующих развитию недуга. Это:

  1. Сосудистые заболевания. Среди них — атеросклероз нижних конечностей и эндартериит, варикоз, которые сопровождаются недостаточным снабжением кровью всех органов и систем. Игнорирование лечения данных состояний ведет к артрозу всех суставов, особенно в плечевой области.

Симптомы 2 стадии

Изменения, которые происходят в плечевом суставе на ранней стадии артроза, в основном являются обратимыми:

  • меняется состав и объем синовиальной жидкости;
  • хрящ пересыхает, мутнеет, становится менее эластичным, шероховатым;
  • начинается истончение суставного хряща и разволокнение суставной губы (это ободок из волокнистой хрящевой ткани, который проходит по краю суставной впадины на лопатке и помогает удерживать головку плечевой кости);
  • начальная деформация суставных поверхностей костей едва заметна, разрастается суставная губа и появляются зачатки остеофитов.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще приводят к его разрушению. Он расслаивается, растрескивается, местами истирается полностью, оголяя суставную поверхность кости. При давлении на пересохший хрящ практически не выделяется внутрисуставная жидкость, которая служит смазкой.

Поэтому движения осуществляются с трудом, а раздражение нервных окончаний, сосредоточенных в субхондральном отделе кости, приводит к болезненным ощущениям. От хряща могут откалываться фрагменты, они раздражают синовиальную оболочку, провоцируя ее воспаление – синовит. При попадании этих осколков в суставную щель возникает острая боль и заклинивание сустава.

Организм отвечает на износ хряща активной выработкой новых недифференцированных клеток, но они сосредотачиваются не там, где нужно. Происходит разрастание суставной губы и краев суставного хряща с последующим окостенением, формируются костяные шипы – остеофиты.

Костная ткань, которую раньше прикрывал хрящ, старается защититься от возросшего давления и уплотняется, но неравномерно. Местами в ней образуются полости, сначала небольшие, их заполняет синовиальная жидкость.

Постепенно эти полости увеличиваются, сливаются друг с другом, образуют крупные кисты. Перестройка костной ткани приводит к сдавливанию пронизывающих ее капилляров и ухудшению кровоснабжения суставного хряща.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени проявляется выраженными симптомами:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • крепитация (хруст, треск, щелчки);
  • сустав часто отечный, припухший, кожа покрасневшая, горячая;
  • развивается умеренная амиотрофия, то есть потеря мышечной массы;
  • при пальпации могут прощупываться костные разрастания, изменение границ сустава.

Боль на 2 стадии артроза плечевого сустава может ощущаться в самом суставе, плече, локтевом суставе и даже предплечье, спине. Боли при движениях связаны с раздражением нервных окончаний при нагрузке на субхондральные отделы кости.

В здоровом суставе эту нагрузку амортизирует хрящ, а в нем нервных окончаний нет. Боли могут ощущаться и в состоянии покоя. Это связано с перерождением костной ткани, образованием уплотнений и кист, сдавливанием нервов и кровеносных сосудов.

Сосудистые боли обычно усиливаются при похолодании, ухудшении погоды. Острая резкая боль, делающая невозможными движения в суставе – признак попадания в щель суставной мыши, такое состояние называется болевой блокадой.

На 2 стадии сложно поднять руку выше уровня плеча, завести назад, расчесаться, завязать сзади фартук, женщинам – застегнуть бюстгальтер. Ограничение подвижности связано не только с болью, которая сопровождает движения.

Возникают механические препятствия – остеофиты, сужение суставного просвета тоже затрудняет движения. К суставной контрактуре прибавляется мышечная. Щелчки и хруст при движениях связаны с тем, что костные разрастания задевают друг за друга, а хрящ неравномерно изнашивается, его поверхность становится бугристой.

Для артроза характерны отчетливые звонкие звуки в сочетании с болевыми ощущениями. Выраженная отечность, болезненность при прикосновениях, покраснение и местное повышение температуры указывают на синовит.

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Медики рассматривают несколько стадий заболевания. Причем одни авторитетные специалисты выделяют 4 стадии, другие – 3. Однако это не отменяет того факта, что на последних стадиях сустав у человека разрушен и необходима его замена искусственным.

 Человека может дезориентировать, что локализация боли довольно разнообразна:

  • иррадиирует в руку;
  • тянет мышцы спины и шеи;
  • ноет локоть;
  • крутит само сочленение.

В любом случае, в начале заболевания рука будет подниматься примерно на 90% от своего потенциала, а затем (без лечения) и вовсе перестанет двигаться. Доступно будет лишь покачивание вперед-назад.  Без квалифицированной помощи обойтись не получится.

Причин, из-за которых сочленение начинает разрушаться, современной медицине известно несколько. Например, если деструктивные процессы связаны с пережитыми травмами, то артроз классифицируется как вторичный.

  • гормональные;
  • наследственные;
  • неправильное питание;
  • физическая нагрузка — чрезмерная или недостаточная.

Когда  недуг только пускает корни в организме, сказать, какое заболевание начинает мучить человека, очень сложно. Даже рентген не всегда показателен. Человек себя неважно чувствует, быстро устает, время от времени побаливает плечо, причем ночью сильнее, завести руки за спину тоже больно.

Нужно подпитать и разработать сустав, иначе неизбежна трансформация во вторую стадию. Здесь сочленение будет хрустеть, руку за спину завести почти невозможно, поднять – проблематично. Рентгенограмма покажет остеофиты, уменьшенный по толщине хрящ, да и сильный болевой синдром, не дающий покоя, заставит сходить к врачу.

артроз плеча

Многие болезни сочленений похожи. Поэтому самолечение исключено, ведь только специалист, вооруженный результатами лабораторных анализов и аппаратной диагностики, может отличить артроз от различных видов артрита и пирофосфатной артропатии.

Каждый недуг имеет свои маркеры в плане внешних и внутренних проявлений. Разобраться в нюансах может только врач, а то и не один. Возможно, нужны будут профессиональные консультации хирурга или невропатолога.

Лечение артроза плечевого сустава 1 степени намного проще и эффективнее, чем при более запущенных стадиях. Понадобятся хондропротекторы, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Доказали эффективность:

  • массажи;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • грязевые ванны;
  • применение пиявок.

Эти меры помогают улучшить состояние сочленения. Свой вклад в избавление человека от заболевания вносит и специальная диета.На второй стадии уже придется принимать медицинские препараты. Они снимут боль и воспаление, улучшат функциональность сустава.

Лучше обратиться в специализированную клинику, где усилия всех специалистов направлены на оздоровление опорно-двигательного аппарата пациента. Благодаря высокоинтенсивным консервативным методикам лечения у сустава даже в довольно запущенном состоянии есть неплохая перспектива, поскольку врачи сети клиник «Здравствуй!» применяют оптимальные комплексные методики, подкрепленные практическим опытом.

Факторы риска

Основные категории лиц, подверженные повышенному риску заболеть плечевым остеоартрозом:

  1. Пожилые люди (старше 60-65 лет). С возрастом замедляются процессы регенерации хрящей, ухудшается усвоение необходимых веществ хрящевой тканью. Все это приводит к ускоренному износу плечевых суставов и прогрессированию артроза.
  2. Рабочие, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым ручным трудом. Чрезмерные нагрузки на плечевые суставы испытывают каменщики, грузчики, штукатуры, шахтеры. Негативно сказывается на состоянии плеч работа с отбойным молотком и другими инструментами, создающими ударные нагрузки. Из-за действия этого фактора, артроз правого плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем левого.
  3. Спортсмены: гимнасты, атлеты, борцы, чьи тренировки направлены на достижение высоких результатов.
  4. Пациенты, имеющие врожденные патологии строения плечевого сочленения.
  5. Больные ревматоидным артритом и другими заболеваниями, вызывающими воспаления в суставах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Посттравматический артроз плечевого сустава — Суставы

Особенно высок риск развития остеоартроза плеча у лиц, попадающих одновременно под действие нескольких факторов риска.

Как лечить артроз плечевого сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени?

Как и во всех случаях, врачи говорят, что начинать лечение следует в самом начале заболевания. Необходимо исключить причины, вызывающие или способствующие развитию патологии. Любой больной задается вопросом о том, как вылечить артроз плеча .

Чтобы правильно определить диагноз и своевременно начать терапию, необходимо отправиться в поликлинику и узнать, какой врач лечит это заболевание. Оно устраняется очень долго и комплексно разными докторами: специалистом-мануалом, терапевтом и ортопедом.

В том случае когда плечелопаточный сустав несильно пострадал и функции сохраняются, врач проводит лечение курсами, решая следующие задачи:

  • обезболить — существенный момент в терапевтическом воздействии, потому что из-за боли человек боится движений в поврежденном плече, а это еще больше усугубляет патологические процессы;
  • восстановить и защитить хрящевую ткань;
  • снять воспаление, которое может осложнить заболевание;
  • восстановить амплитуду плечевых движений.

Для лечения артроза плечевого сустава 2 степени врач-терапевт подбирает препараты с учетом формы и стадии заболевания.

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Впервые обнаружив у себя симптомы плечевого артроза, необходимо обратиться к терапевту. Им будет назначено обследование и поставлен диагноз, в соответствии с которым лечение будет проводить либо сам терапевт, либо другой специалист, если в ходе диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, ставшее причиной воспаления сустава.

Например, при ревматоидном артрите лечение будет назначать ревматолог. Если заболевание достигло стадии, требующей хирургического вмешательства, то терапевт направляет больного к травматологу-ортопеду.

Клиническая картина

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале развития патологического процесса, обычно, отсутствуют или слабо выражены. Это может привести к тому, что заболевание выявляется, когда хрящевая ткань плечевого сустава уже подверглась значительным дегенеративным изменениям.

  • Появлении хруста в плече;
  • Боли при нагрузке и при надавливании на плечо;
  • Боли в суставе при отведении руки назад и в сторону;
  • Ограниченности движений;
  • Покраснении кожи и отечности плечевого сустава.

Любой из этих симптомов требует обследования. По мере развития остеоартроза его симптомы усиливаются соответственно степени поражения хрящевой ткани.

Выявление плечевого артроза при появлении его первых признаков позволяет остановить процессы разрушения сустава и максимально сохранить его функции.

Диагностика

Вследствие того, что патология то обостряется, то утихает, сам больной по своим собственным ощущениям не может диагностировать артроз. Для этого врачом назначается рентген-обследование, которое дает возможность определить конкретный вид патологии, а именно, плечевой артроз . При этом различают стадии недуга:

  • первая: остеофиты не образуются;
  • вторая: возникает некоторое сужение щели, остеофиты имеются;
  • третья: щель становится значительно уже, много остеофитов, сустав начинает терять форму;
  • четвертая: суставная щель исчезла, произошли существенные структурные изменения.

Наблюдается артроз плечевого сустава 1 степени в возрасте около 50 лет, так как начинаются дегенеративные изменения в стареющем организме. На ранней стадии имеет значение профессиональная деятельность заболевшего человека, есть ли у него вредные привычки и как он живет в повседневной жизни. В основе артроза может лежать травма или недостаточное количество смазки
суставной сумки.

Боли при плечевом артрозе отмечаются как ноющие, тянущие, не проходящие даже в спокойном состоянии. При физических упражнениях боль обостряется. Не стоит нагружать сустав, подвергая его большим нагрузкам.

Боль может распространяться на все плечо, заходить на спину, опускаться до локтя, при этом меняется ее характер: она ноет, колет, разливается по руке.

  • Лечение плечевого артроза − долгая работа, требующая комплекса средств.
  • Здесь необходимы препараты, направленные на снятие острой боли, оздоровление хряща и нормализацию движений, обязательно рекомендуются физические упражнения.
  • Следует тренировать плечи, махать согнутыми в локтях руками.
  • Упражнения необходимо выполнять в положении сидя.

Резкая боль

Признаками артроза плечевого сустава 2 степени является резкая боль в плечелопаточном суставе. Когда больной двигает рукой, слышится хруст. Невозможно выполнять движения с большой амплитудой из-за болевых ощущений.

  • Диагностика подразумевает проведение рентгенографии. После такого обследования можно увидеть на снимке остеофиты, то есть отложения солей в области сустава, и дистрофические изменения.
  • Если заболевание успело развиться до 2 или 3 степени, то сужается суставная щель, деформируется и изменяет свою форму кость. Это также заметно на снимке.
  • При постановке диагноза важно значение имеют клинические признаки, поэтому врач проводит опрос пациента и пальпирует область плечевого сустава.

МРТ. На начальных этапах развития заболевания бывает сложно определить наличие артроза. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят МРТ плечевого сустава. Для обследования этим методом пациент ложится на спину, а затем помещается в туннель магнитно-резонансного томографа.

КТ плечевого сустава – ещё один метод диагностики артроза в сложных случаях. В первую очередь проводится рентгенография, а если её оказывается недостаточно, выполняется компьютерная томография. Наложение расположенных рядом костей друг на друга на снимке, полученным в результате рентгенографии, не позволяет детально изучить повреждение. Компьютерная томография позволяет получить более полное изображение сустава.

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Для постановки диагноза деформирующего остеоартроза плеча производится лабораторное исследование крови на наличие заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в суставах. Также производится осмотр врача с проведением тестов, позволяющих с большой долей вероятности предположить наличие плечевого артроза.

Больного просят отвести руку назад, завести ее за голову. Если эти движения сопровождаются болевыми ощущениями или вообще невозможны, то это является почти прямым указанием на артроз, поскольку при других заболеваниях суставов таких затруднений не возникает.

Для определения стадии остеоартроза делают рентгеновский снимок в двух проекциях.

МРТ

Более детальную картину поражения плечевого сустава можно получить методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии

Степени заболевания

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Определение степени ДОА плечевого сустава важно для разработки адекватной схемы лечения, рассмотрения вопроса о временной или постоянной нетрудоспособности пациента.

При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, хотя многие привычные операции требуют значительных усилий и причиняют дискомфорт. Пациентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, если ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязанностей.

При артрозе плечевого сустава симптомы постепенно становятся все более выраженными.

  1. Для 1 стадии характерны слабая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также после продолжительной нагрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая быстро проходит. Временами движения сопровождаются легким хрустом.
  2. Вторая стадия проявляется выраженными, достаточно продолжительными болями, которые возникают в ответ даже на незначительную нагрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Часто появляются признаки синовита.
  3. На 3 стадии боль интенсивная, практически непрерывная. Движения в суставе сильно ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Применение ботвы моркови при варикозе

Рентгенологические критерии:

  • 1 степень – незначительное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
  • остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, появлением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
  • для 3 стадии характерны выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, практически полное закрытие суставного просвета, свободные тела (суставные мыши) в полости.

Некоторые исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.

Стадии плечевого остеоартроза определяются по рентгенограмме, дающей представление о том, как далеко зашел патологический процесс. А степень заболевания характеризуется совокупностью и выраженностью его симптомов.

1 степень

Артроз 1 степени плечевого сустава может продолжаться несколько лет. На начальном этапе его проявления могут касаться только изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к ухудшению питания суставных хрящей. По мере развития патологии, изменениям подвергается синовиальная оболочка, появляются:

  • Снижение выносливости плечевого сустава к привычным нагрузкам;
  • 1 стадияНесильные боли во время движения;
  • Некоторая скованность и болезненность при отведении руки назад и в сторону.

С углублением дегенеративных изменений суставных хрящей на рентгенограмме появляется характерный признак, не оставляющий сомнений в диагнозе – «симптом кольца», при котором суставная впадина лопатки принимает форму сплюснутого кольца.

2 степень

Артроз 2 степени плечевого сустава не может начаться незамеченным, поскольку боль при движениях усиливается, и часто возникает даже в состоянии покоя. При движениях плеча ощущаются щелчки, скованность амплитуды, резкая боль при попытке отвести руку назад.

На рентгеновском снимке суставная щель заметно уменьшена, наблюдается утолщение суставных поверхностей, по их периметру появляются костные выросты – остеофиты.

3 степень

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени характеризуется почти постоянными болями, сильной скованностью движений, позволяющей двигать рукой только вперед и назад с небольшой амплитудой. Отведение назад и подъем руки невозможны.

В области плечевого сустава выделяются остеофиты, из-за болезненности больной вынужден держать руку только в определенном положении.

Рентгеновский снимок показывает резкое уменьшение суставного промежутка из-за разрушения хрящевой ткани. Костные поверхности деформированы, наблюдаются объемные разрастания остеофитов. В этой стадии больным может помочь только операция по замене сустава искусственным эндопротезом.

Артроз появляется у человека после 45 лет. 4 группы признаков представлены болезненными ощущениями, хрустом, снижением амплитуды движения, деформацией суставов.

Они имеют следующие проявления и характеристики:

  1. Боли. Вот первое, что говорит о возможном артрозе сустава. Они возникают резко, что характерно именно для данной патологии. Когда человек выполняет какие-либо движения, он испытывает дискомфорт, и болит именно точка расположения суставов. В спокойном состоянии, например, ночью во время отдыха, человек также испытывает боли. Они возникают и при прогрессировании артроза. Утренние боли похожи на зубные, когда стреляет в месте, пораженном кариесом. На начальной стадии недуга почти нет болей, если только не надавить на плечо. С течением времени состояние усугубляется, и все чаще проявляется дискомфорт в спокойном состоянии человека. Позже, когда гиалиновый хрящ становится совсем тонким и обнажается кость, начинается разрастание остеофитов. Тогда человека начинают мучить боли постоянно. Самые большие страдания приносит непогода и полнолуние.
  2. Также артроз характеризуется таким симптомом, как появление хруста сустава. Его слышит сам больной оттого, что значительно снижается плавность вращательных движений. Кости как бы перетираются, и проявляется специфический звук, характерный для артроза. В норме хрустеть может и здоровый сустав, но при артрозе это явление имеет «сухое» звучание. С течением болезни хруст усиливается и становится все слышнее. Если есть хруст, значит, присутствует и боль в плече.
  3. Подвижность сустава снижена — это явно говорит об артрозе. С течением болезни происходит прорастание костных образований. Это ведет к спазмированию мышц, при этом щель в суставе почти исчезает. Поэтому руки обездвиживаются.
  4. Деформация плечевого сустава. Происходит в силу того, что кости зарастают остеофитами, в результате становится больше синовиальной жидкости. Структурные изменения проявляются в последнюю очередь.
  • длительные физические нагрузки;
  • травмы сустава;
  • нарушения в режиме питания;
  • гормональные дисбалансы;
  • недостаточная двигательная активность;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Замечено, что артрозу плечевого сустава больше подвержены мужчины. Причина – огромные физические нагрузки людей строительных профессий, спортсменов, разнорабочих, грузчиков – сфер, в которых традиционно большинство составляют представители сильного пола. Чаще страдает правое плечо.

В медицинской практике различают три стадии заболевания.

  1. На первой значительные изменения в сочленении не очень заметны. Даже рентгенограмма не всегда информативна. Поэтому при подозрении на артроз ревматолог может направить пациента на  компьютерную томографию или МРТ. 
    Артроз плечевого сустава 2 степени симптомы и лечение - Определить наличие болезни может синовиальная жидкость, но ее забор – довольно травматичный процесс, и при неподтвержденном подозрении к нему, как правило, не прибегают. Недуг проявляется тупой болью после нагрузок.
  2. Симптомы артроза плечевого сустава второй стадии показывают возникновение кист, истончение хряща, некоторую деформацию кости, остеофиты, то есть костные наросты по краям сочленения. Болит постоянно, доступных движений все меньше.
  3. На третьей, последней стадии, наблюдаются значительные деструктивные изменения. Мышцы возле сустава атрофируются, сочленение деформируется, хрящ сильно разрушен. Двигать рукой человек практически не может. Доступно только покачивание, но поднять, завести конечность назад становится непосильной задачей.

Лечение заболевания

Начинать лечение артроза плечевого сустава необходимо с его первых проявлений. Такой подход дает надежду на то, что болезнь удастся надолго затормозить и избежать инвалидности.Современные методики предлагают несколько подходов к лечению.

Так, на 1-2 стадии применяется комплексное консервативное лечение, а на последней – показано эндопротезирование. Лечение всегда прописывается по индивидуальной схеме, поэтому попытка самостоятельно избавиться от заболевания угрожает тратой времени и ухудшением состояния сустава.Медикаменты, показанные к приему, включают средства:

  • успокоительные;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные (гормональные и негормональные);
  • помогающие улучшить состояние хряща.

Не обойтись без правильно дозированной нагрузки на конкретный сустав и весь организм. Поэтому человеку приписывают занятия лечебной физкультурой и кинезиотерапию. Упражнения подбирают для пациента в индивидуальном порядке.

Артроз плечевого сустава 2 степени симптомы и лечение -

Лишний вес – всегда дополнительная нагрузка на сосуды и суставы. Врач обязательно посоветует пересмотреть режим питания, включить в него натуральную клетчатку, рыбий жир, желатин. Это всегда положительно влияет на состояние хрящевой ткани.

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку.

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление.

В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Профилактика

Профилактические меры:

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.

Общие рекомендации:

  • Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
  • Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
  • Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
  • Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
  • В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.

Профилактика артроза плечевых суставов заключается в избегании травмирующих нагрузок. Если предстоит тяжелая работа или переноска грузов, постарайтесь сделать разминку и как следует разогреть сустав. Выполняйте работу не торопясь, равномерно распределяя усилия. При нагрузке на грани возможностей, попросите кого-нибудь вам помочь.

Если ваша профессиональная деятельность сопряжена с чрезмерными нагрузками на суставы плеч и рук, то при появлении первых признаков неблагополучия рекомендуется сменить работу.

Важно

Какой бы ни была работа, она не стоит рисков получить такое серьезное заболевание, как деформирующий остеоартроз

При появлении болей или хруста в плече, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше выявлен остеоартроз и начато лечение, тем лучше прогноз. В период ремиссии нельзя перегружать больное плечо, однако и отказываться от движений тоже нельзя.