Артроз – симптомы и лечение

Содержание:

Почему появляются артрозы и артриты?

Здоровый сустав состоит из живых клеток. Только у живых клеток есть способность к регенерации и к тому, чтобы полностью восстановиться. Почему появляются артрозы и артриты? На большинство суставов рук, ног, челюстей приходится постоянное действие фактора, который способен повредить его, — ударная нагрузка.

Именно в связи с этим болезни суставов, в особенности, суставов ног, относятся к трудноизлечимым заболеваниям. Для устранения заболевания, прежде всего, необходимо знать причину, из-за чего болезнь становится хронической, и устранить ее.

Основные симптомы артроза

При артрозе больные жалуются на боль, хруст, ограничение движений в суставе, отечность и деформацию сустава.

Отдельно стоит остановиться на характере боли. При артрозе возможна механическая и стартовая боль. Механическая боль возникает при нагрузке на пораженный сустав. Такая боль беспокоит преимущественно вечером в состоянии покоя, исчезает после нескольких часов отдыха.

Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей.

Стартовая боль появляется в начале ходьбы, потом быстро прекращается и возникает опять при физической нагрузке. Стартовая боль может появляться при трении суставных поверхностей пораженного сустава.

При артрозе боль может быть связана с периартритом и тендобурситом (воспаление мягких околосуставных тканей, связочного аппарата и суставной сумки). Эта боль возникает только во время движений, в которых принимают участие пораженные сухожилия, а также при определенных положениях сустава во время движений.

Патологические изменения, как правило, начинаются с крупных суставов, которые подвергаются большим физическим нагрузкам в течение дня. В начале заболевания боль возникает в результате несоответствия возможностей микроциркуляторного русла потребностям уставных тканей.

Поэтому для снижения боли больные медленно делают первые несколько шагов и только потом укоряют темп ходьбы. Боль может появляться через полтора-два часа ходьбы или работы в положении стоя. Это сигнал к смене нагрузки, кратковременному отдыху или виду работы.

На более поздних стадиях болезни артралгия может возникать при минимальных нагрузках на сустав и долго сохраняться в покое. Это объясняется тем, что на поздних стадиях образуются грубые изменения суставных тканей, разрушение суставного хряща, вторичный синовит.

При развитии массивных, грубых изменений костнохрящевой ткани ее отдельные фрагменты могут отделяться и, попадая в суставную щель, вызывать резкую боль. Такое явление называется симптомом суставной мыши.

Во время осмотра суставов обращает на себя внимание деформация. Кроме того, при артрозе есть утолщение околосуставных мягких тканей, гипотрофия региональных мышц, смещение оси конечности. Утолщение межфаланговых суставов с костными разрастаниями и уплотнением околоуставных тканей называется узлами Гебердена.

Болезненность при ощупывании сустава локализуется в области суставной щели, местах прикрепления суставной капсулы, но этот симптом болезни бывает не всегда. Отечность и болезненность сустава определяется при вторичном синовите.

Нарушение функции суставов на ранних стадиях артроза проявляется ограничением амплитуды движений. Это связано с поражением околосуставных тканей и синовитом.

На поздних стадиях болезни развиваются разные по выраженности клинические проявления контрактур. Чаще всего нарушаются функции коленных и тазобедренных суставов.

2 степень артроза

Вторая стадия артроза сопровождается разрушением хрящевой ткани. По краям сустава появляются костные разрастания. Чем интенсивнее нагрузки, тем сильнее будет разрушаться хрящевая ткань сустава.

Человек испытывает постоянные боли, к которым он привыкает. Воспаление то затихает, то вновь обостряется.

Мышцы, окружающие суставы, будут утрачивать былые функции, но чаще всего подобные нарушения слабые, либо умеренные. Поэтому на данном этапе человек может отказываться от посещения доктора.

После непродолжительной нагрузки на ноги, человек может испытывать усталость. При этом ноющая боль в суставах становится острой. Хруст во время движения усиливается, что объясняется костными разрастаниями.

Именно на второй степени развития артроза в суставах начинается деформирующий процесс, поэтому нужно обязательно обращаться за врачебной помощью.

3 степень артроза

Третья степень артроза является самой тяжелой. Суставной хрящ пораженного сустава не только истончен, но и начал разрушаться, причем патологические очаги уже достаточно крупные. Сустав сильно деформируется, что сказывается на нормальной оси конечности.

Связки, которые окружали сустав ранее, теряют свою функциональную активность, становятся короткими, что сказывается на подвижности руки или ноги.

В этот период у человека наблюдаются контрактуры и подвывихи. Мышцы, окружающие сустав, укорочены и растянуты, они с трудом сокращаются. Сам сустав и расположенные рядом ткани страдают от недостаточного питания.

Человек мучается от сильной боли, она острая и резкая. Даже в состоянии покоя пациент испытывает значительный дискомфорт. Третья степень артроза сопряжена с риском полной утраты дееспособности человека.

Артроз локтевого сустава

Данная разновидность артроза встречается реже, остальных видов заболевания, так как нагрузка на локтевой сустав практически незначительна. При наличии воспаления место локализации артроза опухает и краснеет, присутствует щелчок, поскрипывание, хруст при движении рукой, болезненный синдром, незначительно повышается температура тела.

Артроз лучезапястного сустава

Данный вид артроза знаком строителям, спортсменам, игроманам, программистам, то есть тем, чья деятельность связана с нагрузками на запястье и кисть. Заболевание затрагивает не только хрящи и мышцы, а и сухожилия. При движении кистью слышен хруст и ощущается боль.

Артроз плечевого сустава

Артрозу плечевого сустава подвержены люди более молодого возраста (от 30 до 45 лет). На последних стадиях невооруженным глазом видно выступ сустава в плечевой области. Подвижность ограничена, невозможно поднятие руки или ее отведение в сторону, суставы издают несвойственный хруст.

Присутствует болезненность. Со временем происходит атрофия мышц и слабость. Иногда артроз плечевого сустава возникает, если человек длительное время занимается теннисом, волейболом, метанием диска или копья.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника называется спондилоартрозом. Заболевание поражает суставы позвоночника (они еще называются фасеточными суставами). Отмечается защемление нервов спинного мозга, стойкая боль в поясничном и шейном отделе, особенно при долгом пребывании в неподвижном положении.

Осложнением спондилоартроза является спондилолистез (патология, характеризующаяся тем, что позвонок соскальзывает или смещается относительно других позвонков).

Спондилоартроз возникает в результате травм, врожденных аномалий, гиперлордоза (чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника), сколиоза (патология, при которой позвоночник искривляется в сторону, противоположную вертикальной оси позвоночника), кифоза (чрезмерное искривление позвоночника вперед или назад).

Артроз с поражением тазобедренных суставов — симптомы

Поражение тазобедренных суставов называется коксартрозом. Это наиболее тяжелая форма артроза. Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период.

У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Постепенно нарастает ограничение движений в суставе (сначала внутренняя и внешняя ротация, позже – сгибание). Появляется хромота, связанная с укорочением конечности.

При двустороннем поражении типична утиная походка. Развивается атрофия мышц бедер и ягодиц. Отечности суставов при кокартрозе не бывает. Пальпаторно определяется ограниченная болезненность в области головки бедренной кости.

В начальной стадии артроза функции сустава сохранены. При дальнейшем развитии болезни сначала временно ограничивается, а затем полностью утрачивается трудоспособность, больной теряет способность самообслуживания, нуждается в посторонней помощи.

Артроз стопы

Эта разновидность артроза также носит название крузартроз. Заболевание голеностопного сустава характеризуется повышенной утомляемостью при ходьбе, отечностью (при подключении воспаления в процесс), болевым синдромом (особенно в ночное время).

Совершая прогулку человек, ощущает щелканье в голеностопном суставе. При крузартрозе повреждения касаются сустава, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Ослабление сухожилий вызывает подвывих (суставные поверхности частично соприкасаются). При вывихе суставные концы полностью расходятся.

Видео

Артроз – это заболевание не воспалительного характера, поражающее различные суставы. Возможных причин артроза очень много. Лечение должен разрабатывать опытный врач для избежания осложнений и получения выраженного терапевтического эффекта.

Виды артрозов

Артрозы – это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение, но близкие механизмы развития. Чаще всего артроз поражает крупные суставы.

По локализации различают несколько видов артрозов: гонартроз – деформирующий остеоартроз (ДОА) коленного сустава, коксартроз – ДОА тазобедренного сустава, ДОА плечевого сустава – это наиболее тяжелые виды артроза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инфильтрат - это... Что такое Инфильтрат?

Артрозы мелких суставов встречаются реже, обычно ими страдают пожилые люди.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Спондилоартроз – артроз суставов позвоночника (часто встречающееся заболевание позвоночника).

Виды и причины появления артроза

Такое заболевание как артроз чаще всего встречается у пожилых людей. Но с учетом экологии, образа жизни и питания человека данная болезнь значительно помолодела. Теперь ее встретить можно даже среди 20 летних молодых людей.

Диета

Немаловажным фактором при лечении артроза является диета. Рассмотрим, как нужно скорректировать питание при артрозе.

Можно есть
Нельзя есть
Можно в ограниченных количествах
рыба кондитерские изделия кофе
сыр, творог, кефир газированные напитки крепкий чай
нежирное мясо мороженое соль (до 5 г/сутки)
яйца маргарин сливочное масло (до 5 г/сутки)
курага, изюм инжир фасоль
орехи острые специи мед (2 ч.л/сутки)
цитрусовые белый хлеб клюква
бананы жареные блюда малина
персики манка грибы
лук виноград натуральное вино
холодец консервы финики (3шт/сутки)
желе жирные сливки свекла
льняное масло сметана соя
овощи, кроме картофеля сало чечевица
гречка фастфуд варенье
геркулес колбаса сердце
рис, но не шлифованный полуфабрикаты почки
гранат алкоголь печень
арбуз томаты соленая рыба

Многие считают, что в лечении артроза диета – не такой серьезный фактор. Однако не следует пренебрегать регуляцией своего рациона. Ведь артроз – это заболевание, на развитие которого влияют множество факторов – обмен веществ, гормональный фон, иммунитет и т.д., а ведь именно питание в большой степени регулирует такие процессы в организме.

Дополнительное обследование

Ангиография – диагностический метод, в котором используется контрастное вещество. Может использоваться в КТ, МРТ, рентгенографических исследованиях. Суть метода заключается во введении через вену контрастного вещества, расходящееся по всем кровеносным сосудам и демонстрирует на мониторе места сужений, патологические процессы, выявляет наличие тромбоза (свертки крови в сосуде), аневризмы (стенка артерии выпячивается в следствии растяжения), мальформацию (неправильные соединения кровеносных сосудов).

Сцинтиграфия – метод с применением контрастного вещества. Проводится таким способом: через вену вводят радиоактивный препарат (технеций, стронций), который должен дойти до костной ткани в течение пары часов.

За это время нужно выпить более 4 стаканов воды. Затем специальное приспособление делает снимки костей. Во время проведения диагностики нужно оставаться неподвижным. При сканировании радиоактивные вещества локализуются в определенном месте и показывают очаги поражения в суставе. После обследования нужно выпить около литра воды, чтобы вывести радиоактивные препараты из тела.

Биопсия хряща – инвазивная диагностика. Происходит забор участка хряща для его дальнейшего исследования.

Артроскопия – малоинвазивный метод. На больном суставе делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп (вид эндоскопа), с помощью которого оценивается состояние сустава. Прибегая к артроскопии можно провести осмотр и лечение.

Как лечить артроз внчс

Для лечения артроза ВНЧС используются такие препараты:

  • НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Артро-актив, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
  • Миорелаксанты: Баклосан, Сирдалуд.
  • Опиоидные анальгетики (если мучают сильные боли): Морфин, Трамадол.
  • Ангиопротекторы: Агапурин, Пентилин форте, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы
  • Гормональные препараты при данном виде артроза не назначаются, потому что они могут снизить плотность костей.

Как лечить артроз голеностопного сустава

При артрозе голеностопа назначают:

  • НПВС: Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Ибупрофен.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Целестон.
  • Хондропротекторы: Хондроитин, Хондролон, Глюкозамин.
  • Витаминные комплексы

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Для лечения артроза лучезапястного сустава назначают:

  • НПВС: Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Кловейт, Гидрокортизон, Эколом мазь, Дипроспан, Фторокорт мазь.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Синвиск, Хондроксид, Алфлутоп.
  • Как лечить артроз плечевого сустава
  • НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Финалгель.
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Дона, Хондроитин, Терафлекс, Структум, Артра.
  • Иньекции: Гиалуроновая кислота.
  • Гомеопатические средства: Траумель гель.

Как лечить артроз пальцев

Артроз пальцев лечат при помощи:

  • НПВС: Долгит, Артрозилен, Вольтарен, Диклоберл, Ибупрофен, Фастум, Диклофенак, Нурофен, Ортофен.
  • Хондропротекторы: Хондроксид, Дона, Терафлекс.
  • Миорелаксанты: Баклофен, Микодалм.
  • Согревающие препараты, снимающие боль: Капсикам, Апизартрон, Випросал B, Финалгон.

Как лечить унковертебральный артроз

Лечение артроза этого вида осуществляется следующими медикаментами:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Найз.
  • Хондропротекторы: Одуванчик П, Хондроитин сульфат,
  • Ангиопротекторы: Курантил, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Актовегин.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон.
  • Витамины

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Классификация артрита суставов

Артрит подразделяется на два основных класса:

К воспалительным артритам относятся:

К дегенеративным артритам относятся:

  • травматический артрит;
  • остеоартроз.

Классификация артроза

Артрозы подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

Лабораторное обследование

При диагностике артроза могут потребоваться такие анализы:

  1. общий анализ крови (забор крови с пальца);
  2. биохимический анализ крови (ревмопробы, забор крови из вены);
  3. анализ мочи;
  4. анализ синовиальной жидкости или пункция больного сустава (забор по средством введения иглы в сустав).

Лечебная физкультура

В задачу ЛФК при артрозе входит нормализация кровообращения, снятие болевого синдрома, расслабление и укрепление мышц, возобновление подвижности суставов.

Полезным для суставов при артрозе будет плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах. Все упражнения основываются на сгибании и разгибании сустава и отведение его в сторону. Комплекс безопасных упражнений при артрозе назначает лечащий врач.

Лечебная физкультура при артрозе противопоказана при повышенной температуре, обострении заболевания, опухолях в суставе, грыже, сердечно-сосудистых заболеваниях и не заживших травмах.

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 – 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;
  • каблуки на обуви должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиникиГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков

Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

Лечение артроза

Если вам поставили диагноз артроз или остеоартроз, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не опускать руки и не терять надежды на удачный исход.

В случае любых болей в суставах, нарушении их функции и других симптомах необходимо обратиться к врачу. Специалист, который занимается проблемами суставов – ревматолог.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление пораженных структур сустава (в основном хряща) и двигательной функции сустава. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии.

Если известна причина болезни, необходимо попытаться ее устранить. При наличии избыточной массы тела – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию.

Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

  • Анальгетики (обезболивающее);
  • Гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
  • Хондопротекторы (средства питающие и восстанавливающие хрящ).

Избавление от лишнего веса – важнейшее звено в терапии артроза, ведь избыток массы тела увеличивает нагрузку на больные суставы не только во время движения, но и в покое. У пациентов, которые смогли похудеть, болезнь прогрессирует гораздо медленнее, чем у тех, у кого это не получилось.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение деформирующего артроза кисти рук народными средствами -

Однако, у медали есть и другая сторона. Если пустить заболевание на самотек, похудение вряд ли вообще станет возможным. Когда сустав сильно болит, выполнение даже самых простых упражнений превращается в пытку.

Поэтому действовать нужно сразу в нескольких направлениях: стараться снизить вес, проводить лечение основного заболевания и изменить образ жизни.

Лечение артроза

Лечение артроза включает в себя медикаментозную терапию, ЛФК (лечебную физкультуру), физиотерапию и операцию, если это необходимо.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Лечение артроза народными средствами

С древних времен в лечении артрозов и артритов с успехом применялись народные средства. Их основная задача – нормализация обмена веществ, стимулирование регенеративных процессов хрящевой ткани, чистка от шлаков, устранение воспалительных процессов в суставах и околосуставных тканях, устранение боли и отеков в них. К таким средствам относятся:

Сабельник – снимает воспаление в суставе, уменьшает боль и отеки в области суставов.

Корень одуванчика – улучшает эластичность суставов.

Кора ивы – содержит лигнин, дубильные вещества, гликозид салицин, аскорбиновую кислоту, антоцианы, пектины.

Хвощ полевой – помогает при восстановлении хрящевой ткани суставов.

Листья березы – в качестве настоек выводят мочевую кислоту из почек и суставов, а при внешнем применении используются при пропаривании и массаже в бане.

Тимьян – способствует синтезу коллагена.

Лесная земляника – уменьшает отечность тканей вокруг суставов.

Череда – обладает противовоспалительным действием, ванны с чередой улучшают кровообращение в околосуставных тканях.

Мази из ягод можжевельника , листьев крапивы и коровьего масла для снятия боли в суставах.

Мазь из измельченного корня хрена и вазелина – снимает боль и уменьшает воспалительный процесс в суставе.

Топинамбур – для приготовления ванны для снятия воспаления в суставе и уменьшения болей.

Листья лопуха – улучшают обмен веществ и выводят соли из суставов.

Травяные чаи из чабреца, брусники, шиповника, душицы и мяты – для вывода из организма шлаков и токсинов.

Настойка Золотого Уса для приема внутрь

Нарезать 10 – 15 суставчиков (коленцев растений), измельчить их вдоль и поперек, залить 0,5 л водки и настоять в темном месте в течение двух недель.

Применять по одной столовой ложке 3 раза в день, за час до еды. Нельзя ничем запивать или заедать. Курс лечения 7 – 10 дней.

Этот же настой можно использовать в качестве компресса на больной сустав.

Мазь из Золотого Уса

Эта мазь готовится на основе вазелина, детского крема или нутряного жира. Измельчить листья и стебли Золотого Уса, отжать из полученной кашицы сок и смешать с кремом или жиром в соотношении 1:3. Хранить в холодильнике. Применяется для растирания больных суставов при артрозе и артрите.

Аспириновый мед от боли в суставах

Растереть в порошок 10 таблеток ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и тщательно смешать с 200 г меда (желательно жидкого). Смесь на 10 дней поставить в темное теплое место, периодически перемешивать.

Под действием этого средства может появиться легкое покраснение и чувство жжения, но этот эффект со временем проходит. Данный рецепт не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства или аспирин.

Лечение артроза суставов

Для лечения артроза необходимо проведение амбулаторных мероприятий, назначенных врачом, и посещение санаторно-курортных условий. При лечении артроза суставов предусмотрено назначение обезболивающих средств, гормональных препаратов (адренокортикотропного ряда), проведение физиотерапии (тепловых процедур, ультразвука), выполнение лечебной гимнастики, массажа.

Если хрящи износились не очень сильно, то могут помочь препараты, в которых содержится глюкозаминсульфат, естественная субстанция, получаемая из панцирей морских животных. Им оказывается положительное влияние на обмен веществ в хрящах и улучшается подвижность суставов.

Механизм развития

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов.

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Осложнения

Без адекватного лечения артроз грозит пациенту необратимой деформацией суставов и костей, болями при движении, контрактурой (ограничение в движении, невозможность полного разгибания или сгибания конечности), обездвиживанием и инвалидностью.

Также при артрозе возрастает риск сердечных заболеваний.

Отвары

Отвары  при артрозе снижают температуру, помогают организму бороться с заболеваниями и снимают воспаления. Рецепт отвара, котрый поможет больному артрозом снизить симптомы:

  • Необходимо заварить брусничные листья в термосе дать настояться всю ночь.

  • Для этого отвара нужно собрать зверобой и ромашку, затем засушить. Залить водой и прокипятить. Дать постоять под крышкой 10 минут. Рекомендуется выпивать в день не менее 1 литра.

Патогенез

В связи с постоянной чрезмерной нагрузкой на сустав, различными травмами, инфицированием, ожирением и нарушением обмена веществ развивается артроз.

Механизм зарождения артроза такой: различные факторы влияют на синовиальную оболочку (мембрану), изменяя ее и нарушая нормальное функционирование. Вследствие чего ухудшается питание хряща.

Клеточные лизосомы, содержащиеся в хряще, разрушаются, а протеолитические ферменты (протеаза, вырабатываемая поджелудочной железой и созданная для переваривания) активизируются и расщепляют органические вещества.

Через трещины происходит пенетрация (проникновение) ферментов, содержащихся в синовиальной оболочке в хрящ. Усиливается действие гиалуронидазы (провоцирует распад гиалуроновой кислоты), плазминогена (первичная форма плазмина, ограничивающая свертываемость крови, является разрушителем фибрина и фибриногена) и катепсинов (внутриклеточные протеазы, осуществляющие распад белков внутри клетки).

С возрастом в хряще преобладает анаэробный гликолиз. Это сложный процесс, при котором происходит распад глюкозы за отсутствия кислорода с последующим образованием лактата (молочная кислота). На фоне этого, pH (водородный показатель, демонстрирующий кислотность) снижается.

Пониженный pH и анаэробный гидролиз усиливает действие вышеуказанных ферментов, они активны в кислой среде, что еще больше усугубляет состояние сустава, разрушая его клетки (хондроциты). Поражение распространяется, подключаются другие элементы сустава, поддающиеся морфологическим изменениям.

При разрушении гиалинового хряща нагрузка распределяется на костные поверхности, которые не предназначены для этого, а потому они позже стираются. Это грозит потерей костной ткани. В связи с этим организм начинает реагировать и, пытаясь предотвратить опасность, провоцирует разрастание остеофитов (шиповидные наросты из костной ткани) на поверхности костей. Остеофиты мешают движению сустава. Так возникает артроз.

По распространению (первичные артрозы):

  • локальные (с поражением до трех суставов)
  • распространенные или генерализованные, полиартроз (поражение трех суставов и более).

По этимологии

Исходя из причин возникновения выделяют две группы суставного артроза:

  1. Первичная. Преимущественно возникает у пациентов, не достигших 40 лет. При это болезнь начинает развиваться без предшествующих травм или повреждений;
  2. Вторичная. Артроз возникает по определенным причинам, в число которых входят возрастные изменения в организме, нарушение работы эндокринной системы, травмы, повреждения и ряд других.

Причины артроза суставов

Возникновению артроза суставов могут способствовать интоксикации, перенесение инфекционных заболеваний (например, тифа, сифилиса и др.). Кроме этого, причиной развития артроза суставов могут быть травмы сустава (повреждение суставного хряща, перелом суставных концов костей), значительная функциональная перегрузка сустава (к примеру, у грузчиков, артистов балета и др.). Известная роль принадлежит простуде (например, возникновение артроза у рабочих горячих цехов).

Развитие артроза может происходить на фоне ревматической почвы. Это касается людей, обладающих хроническим ревматизмом. Иногда болезни наступают целыми «комплектами», когда при артрозе возникает ревматизм, варикоз с тромбозами, склероз сосудов, инсульт и т.д.

Но в большинстве случаев артроз выступает в качестве признака ревматоидного артрита, и представляет собой протекание деструктивных изменений в хряще и костной ткани, которые могут происходить с возрастом в результате естественного старения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как проявляется остеохондроз на рентгене

Причины появления артроза

Остеоартроз, остеоартрит — все это другие названия артроза. Болезнь, как упоминалось ранее, чаще всего поражает пожилую часть населения. Это связано с преклонным возрастом, которой приводит к нарушению работы систем организма.

  • повреждения, травмы опорно-двигательного аппарат. В их число входят ушибы, вывихи, разрывы сухожилий и другие виды повреждений;
  • врожденное заболевание, связанное с недоразвитием сустава. Другими словами она называется суставная дисплазия;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • употребление большого количества газированных напитков, которые вымывают из костей важные микроэлементы;
  • неправильная работа щитовидной железы, повышенный сахар в крови и другие сбои в эндокринной системе человека;
  • кровоизлияние в суставную сумку.

Причины возникновения остеоартроза очень обширны. Поэтому, чтобы начать своевременное лечение, лучше всего обратиться к врачу, который будет бороться не только с симптомами, но и с причиной возникновения болезни.

Прогноз

Артроз имеет хороший прогноз, если это касается жизни пациента, болезнь не смертельная, но осложнения могут привести к инвалидизации. Однако вылечиться полностью от артроза невозможно, так как с возрастом разрушения происходят быстрее, чем восстановление поврежденных мест.

Само заболевание прогрессирует медленно и может развиваться на протяжении десятилетий. Обнаружив первые признаки артроза можно замедлить дальнейшую деформацию и нарушение функций сустава с помощью лечения еще на начальном этапе.

Прогноз болезни

Первичный артроз редко приводит к полной потере трудоспособности. При наличии реактивного синовита больные временно становятся нетрудоспособными, а иногда бывают вынуждены сменить профессию. При вторичном кокартрозе прогноз менее благоприятный из-за быстропрогрессирующего течения заболевания с развитием значительного нарушения функций сустава. В таких случаях инвалидизация может наступить в течение нескольких лет болезни.

Профилактика артроза

Первичная профилактика артроза должна начинаться еще в детском возрасте. Она заключается в следующем:

  • профилактика и лечение сколиоза;
  • коррекция плоскостопия с помощью специальных супинаторов;
  • занятия физкультурой для укрепления мышц и связок;
  • рациональное питание и профилактика нарушений обмена веществ;
  • ограничение занятий тяжелыми видами спорта в детском и подростковом возрасте;
  • чередование работы сидя за столом с ходьбой;
  • правильная организация труда и отдыха работников на предприятиях, где имеются тяжелые физические нагрузки.

Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, предупреждающие развитие рецидивирующего реактивного синовита. К ним относится дозированная ходьба, ограничение физических нагрузок, ходьба с опорой и другие меры, разгружающие суставы.

При выраженных симптомах артроза необходимо постоянно принимать базисные медикаменты. Рекомендуется общеукрепляющая терапия, улучшение кровообращения и обмена веществ, ежегодное санаторно-курортное лечение.

Рекомендации при лечении артроза

Существует несколько рекомендаций для улучшения состояния при артрозе:

  • Спать нужно на ровной поверхности, можно убрать подушку.
  • Для равномерного распределения нагрузки рекомендуется носить невысокий каблук.
  • Посвящать разминке не менее часа в день.
  • Всегда держать ровной осанку.
  • Запрещено упражняться во время болезненности суставов.

Конечно же для эффективного лечения артроза необходимо отказаться от употребления табака, алкоголя и наркотиков.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений.

Статистика (эпидемиология)

Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев.

Заболевание развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологические признаки артроза выявляют у большинства людей в возрасте старше 65 лет и почти у 95% — старше 70 лет.

Женщины болеют артрозом почти в два раза чаще, чем мужчины. Частота заболеваемости возрастает в период постменопаузы.

Большую роль в развитии артроза играют наследственные факторы. Установлено, что частота развития заболевания в семьях больных остеоартрозом в два раза выше, чем в популяции в целом, а развитие артроза у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата увеличивается в 7-8 раз.

Унковертебральный артроз

При унковертебральном артрозе страдает шейный сустав.

Помимо вышеуказанных факторов располагающих к появлению заболевания суставов, причинами унковертебрального артроза могут стать нагрузки на шейный отдел, остеохондроз (дегенеративные изменения позвонков, хрящей межпозвоночных дисков и близлежащих тканей), межпозвоночная грыжа (протрузия, выпячивание диска позвоночника).

Артрозный процесс в шейном суставе сопровождается уменьшением хрящевой ткани, уплотнением и деформацией крючковидных отростков шейного отдела, уменьшением пространства, ростом костной ткани в боки в следствии узкого пространства в шейном отделе, сдавливанием нервных корешков и сужением спинномозгового канала.

Для унковертебрального артроза характерны проявления головной боли, болей в шее, головокружений, рвоты, онемений шеи или ощущений мурашек в этой области, повышения артериального давления.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментозным лечением артроза.

  • Теплолечение – на больной сустав накладывается теплый парафин или горный воск (озокерит). Процедура расширяет сосуды, насыщает ткани кислородом, снижает отечность и болевой симптом, вызванные артрозом.

  • Лазеротерапия при артрозе – лазерная процедура, лазер воздействуя на больной участок, приводит к активизации тока лимфы и крови, снижению болей, восстановлению поврежденных тканей, снятию воспаления.

  • Магнитотерапия – физиотерапевтический метод использования магнитного поля для улучшения обменных процессов в пораженном артрозом суставе.

  • Ультразвук при артрозе – при помощи ультразвука можно ускорить метаболизм, нормализовать питание тканей. Ультразвуком также можно вводить лекарственные препараты через кожу к месту поражения.

  • Электрофорез при артрозе – процедура с использованием постоянного тока. С током в больные суставы вводятся лекарственные препараты (тримекаин, димексид, новокаин).

  • Гомеосиниатрия – новая методика в медицине, объединяющая акупунктуру (иглоукалывание) и гомеопатию. Суть заключается в том, чтобы через специальные точки на теле инъекционно ввести препараты антитоксического воздействия, выводящие токсины из организма. После процедуры токсины уходят, иммунитет повышается, а организм восстанавливается быстрее, симптомы артроза меньше беспокоят пациента.

  • Криотерапия при артрозе – метод непродолжительного воздействия низких температур на больной участок. Холод провоцирует усиление защитного механизма, улучшение микроциркуляции, способствует лучшему питанию хрящевой ткани, повышает способность к самовосстановлению.

  • Массаж при артрозе – процедура помогает снять спазмы и расслабить мышцы. Помимо этого, массаж предотвратит атрофию сустава.

  • Озонотерапия при артрозе – эта процедура также называется оксигенотерапия. Озон в теле оказывает дезинфицирующее воздействие, но он токсичен при попадании в легкие и при внутривенном введении. После введения газа в сустав, треск исчезает, а боли утихают.

Формы артроза

Артроз имеет такие формы течения:

  • Острая – усиливаются симптомы, а изменения в суставе происходят динамичнее.

  • Хроническая – свойственно медленное течение болезни и появление фаз обострения (иногда проявляются те или иные симптомы).

В зависимости от влияющих факторов различают артроз:

  • Первичный (идиопатический) – невыясненного происхождения, развивается неожиданно.

  • Вторичный или посттравматический – появляется на фоне предшествующего заболевания, травм или инфекции.

По количеству пораженных суставов артроз делится на:

  • Локальный (локализированный) – поражение одного определенного сустава.

  • Генерализованный (полиартроз) – поражение нескольких суставов.

Артроз может быть без прогрессирования, медленно прогрессирующим и быстро прогрессирующим.

Хирургические виды лечения

Когда справиться с заболеванием консервативными методами не удается, то пациента направляют на операцию.

К методам хирургического вмешательства относят:

  • Выполнение пункции. Это не только лечебный, но и диагностический метод. В ходе его проведения в сустав вводят иглу, забирая небольшое количество жидкости. В дальнейшем ее направляют на анализ. Этот метод позволяет снять нагрузку с сустава, а также доставить в него лекарственные препараты, например, кортикостероиды.

  • Артроскопия. При этом в сустав вводят артроскоп, для чего на коже делают несколько небольших разрезов. Такая процедура дает возможность оценить состояние сустава изнутри. В ходе проведения артроскопии врач может удалить ненужные хрящи, тем самым избавив человека от болей.

  • Околосуставная остеотомия. Операция сводится к тому, что кости сустава подпиливают и фиксируют в нужном положении. Это позволяет уменьшить нагрузку на зону поражения, а также избавить человека от болей. Хотя процедура отличается достаточной эффективностью, к ней прибегают редко, так как она проводится под наркозом и требует длительного восстановительного периода.

  • Замена собственного сустава протезом. К эндопротезированию прибегают в том случае, когда сустав сильно деформируется и не подлежит восстановлению. Это сложная операция, которая стоит немалых денег. Сам протез изготавливают из таких материалов, как: металл, керамика, пластик. После выполнения вмешательства человек долго восстанавливается, может страдать от болей. Хотя зачастую помочь больным другими методами невозможно, в противном случае человек может быть полностью обездвижен. Качественный протез способен прослужить на протяжении 20 лет. Все это время человек не будет испытывать каких-либо проблем с передвижением.