Артроз: симптомы, причины, диагностика, лечение, диета

Содержание:

Что такое артроз

Артроз – заболевание, оказывающее разрушительное воздействие на суставы, из-за чего внутри них происходит деградация хряща.

Длительный период протекания болезни приводит к изменению костных окончаний, а воспалительные процессы разрушают близлежащие ткани.

Перечень суставных болезней, относящихся к артрозам не мал, и представляет собой группу недугов, оказывающих схожее разрушительное воздействие, но имеющих различные причины появления и процессы течения.

По полученным статистическим данным различными видами артроза страдают до 80% населения, что делает его самым часто встречающимся суставным заболеванием. Болезнь настолько распространена, что ее ставят на третье место вслед за онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ввиду несоблюдения здорового образа жизни, с течением времени риск заболевания увеличивается в разы.

Артроз такой не переборочный недуг и способен поражать как мужчин, так и женщин, лояльней воздействуя лишь на межфаланговые суставы. Заболеванию подвержены люди, достигшие 30 лет, и с течением времени их количество беспрепятственно возрастает.

Основные симптомы артроза

При артрозе больные жалуются на боль, хруст, ограничение движений в суставе, отечность и деформацию сустава.

Отдельно стоит остановиться на характере боли. При артрозе возможна механическая и стартовая боль. Механическая боль возникает при нагрузке на пораженный сустав. Такая боль беспокоит преимущественно вечером в состоянии покоя, исчезает после нескольких часов отдыха.

Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей.

Стартовая боль появляется в начале ходьбы, потом быстро прекращается и возникает опять при физической нагрузке. Стартовая боль может появляться при трении суставных поверхностей пораженного сустава.

При артрозе боль может быть связана с периартритом и тендобурситом (воспаление мягких околосуставных тканей, связочного аппарата и суставной сумки). Эта боль возникает только во время движений, в которых принимают участие пораженные сухожилия, а также при определенных положениях сустава во время движений.

Патологические изменения, как правило, начинаются с крупных суставов, которые подвергаются большим физическим нагрузкам в течение дня. В начале заболевания боль возникает в результате несоответствия возможностей микроциркуляторного русла потребностям уставных тканей.

Поэтому для снижения боли больные медленно делают первые несколько шагов и только потом укоряют темп ходьбы. Боль может появляться через полтора-два часа ходьбы или работы в положении стоя. Это сигнал к смене нагрузки, кратковременному отдыху или виду работы.

На более поздних стадиях болезни артралгия может возникать при минимальных нагрузках на сустав и долго сохраняться в покое. Это объясняется тем, что на поздних стадиях образуются грубые изменения суставных тканей, разрушение суставного хряща, вторичный синовит.

При развитии массивных, грубых изменений костнохрящевой ткани ее отдельные фрагменты могут отделяться и, попадая в суставную щель, вызывать резкую боль. Такое явление называется симптомом суставной мыши.

Во время осмотра суставов обращает на себя внимание деформация. Кроме того, при артрозе есть утолщение околосуставных мягких тканей, гипотрофия региональных мышц, смещение оси конечности. Утолщение межфаланговых суставов с костными разрастаниями и уплотнением околоуставных тканей называется узлами Гебердена.

Болезненность при ощупывании сустава локализуется в области суставной щели, местах прикрепления суставной капсулы, но этот симптом болезни бывает не всегда. Отечность и болезненность сустава определяется при вторичном синовите.

Нарушение функции суставов на ранних стадиях артроза проявляется ограничением амплитуды движений. Это связано с поражением околосуставных тканей и синовитом.

На поздних стадиях болезни развиваются разные по выраженности клинические проявления контрактур. Чаще всего нарушаются функции коленных и тазобедренных суставов.

Артроз – мкб

МКБ-10: M15-M19, M47МКБ-9: 715МКБ-9-КМ: 715.3

Артроз локтевого сустава

Данная разновидность артроза встречается реже, остальных видов заболевания, так как нагрузка на локтевой сустав практически незначительна. При наличии воспаления место локализации артроза опухает и краснеет, присутствует щелчок, поскрипывание, хруст при движении рукой, болезненный синдром, незначительно повышается температура тела.

Артроз лучезапястного сустава

Данный вид артроза знаком строителям, спортсменам, игроманам, программистам, то есть тем, чья деятельность связана с нагрузками на запястье и кисть. Заболевание затрагивает не только хрящи и мышцы, а и сухожилия. При движении кистью слышен хруст и ощущается боль.

Артроз плечевого сустава

Артрозу плечевого сустава подвержены люди более молодого возраста (от 30 до 45 лет). На последних стадиях невооруженным глазом видно выступ сустава в плечевой области. Подвижность ограничена, невозможно поднятие руки или ее отведение в сторону, суставы издают несвойственный хруст.

Присутствует болезненность. Со временем происходит атрофия мышц и слабость. Иногда артроз плечевого сустава возникает, если человек длительное время занимается теннисом, волейболом, метанием диска или копья.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника называется спондилоартрозом. Заболевание поражает суставы позвоночника (они еще называются фасеточными суставами). Отмечается защемление нервов спинного мозга, стойкая боль в поясничном и шейном отделе, особенно при долгом пребывании в неподвижном положении.

Осложнением спондилоартроза является спондилолистез (патология, характеризующаяся тем, что позвонок соскальзывает или смещается относительно других позвонков).

Спондилоартроз возникает в результате травм, врожденных аномалий, гиперлордоза (чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника), сколиоза (патология, при которой позвоночник искривляется в сторону, противоположную вертикальной оси позвоночника), кифоза (чрезмерное искривление позвоночника вперед или назад).

Артроз с поражением тазобедренных суставов — симптомы

Поражение тазобедренных суставов называется коксартрозом. Это наиболее тяжелая форма артроза. Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период.

У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Постепенно нарастает ограничение движений в суставе (сначала внутренняя и внешняя ротация, позже – сгибание). Появляется хромота, связанная с укорочением конечности.

При двустороннем поражении типична утиная походка. Развивается атрофия мышц бедер и ягодиц. Отечности суставов при кокартрозе не бывает. Пальпаторно определяется ограниченная болезненность в области головки бедренной кости.

В начальной стадии артроза функции сустава сохранены. При дальнейшем развитии болезни сначала временно ограничивается, а затем полностью утрачивается трудоспособность, больной теряет способность самообслуживания, нуждается в посторонней помощи.

Артроз стопы

Эта разновидность артроза также носит название крузартроз. Заболевание голеностопного сустава характеризуется повышенной утомляемостью при ходьбе, отечностью (при подключении воспаления в процесс), болевым синдромом (особенно в ночное время).

Совершая прогулку человек, ощущает щелканье в голеностопном суставе. При крузартрозе повреждения касаются сустава, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. Ослабление сухожилий вызывает подвывих (суставные поверхности частично соприкасаются). При вывихе суставные концы полностью расходятся.

В зависимости от места поражения (вторичные):

  • А. тазобедренного сустава (коксартроз);
  • А. коленного сустава (гонартроз);
  • А. локтевого сустава;
  • А. плечевого сустава;
  • А. позвоночника;
  • А. шейного отдела (ункоартроз);
  • А. кистей рук;
  • А. голеностопного сустава (крузартроз)
  • А. стоп.

Вероятные последствия артроза

При своевременном лечении болезнь проявляется меньшей интенсивностью развития и, как следствие – остановкой дегенеративных и дистрофических изменений. Это означает, что своевременное хирургическое или терапевтическое вмешательство позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную походку и избавляет от болезненности.

В то же время затягивание с лечением приводит к частым и стабильным болям, хромоте, отечности сустава. Прогрессирующие патологические изменения в тканях лишают сустав его привычной функциональности. В короткие сроки при отсутствии компетентного лечения артроза быстро перетекает в хроническую форму.

Во избежание последствий и осложнений при первых подозрениях на ее развитие следует обращаться к медицинским специалистам. В ранних фазах прогрессирования лечением артрозов суставов занимается врач ревматолог. В хронической форме лечение этой патологии проводит травматолог-ортопед.

Видео

Артроз – это заболевание не воспалительного характера, поражающее различные суставы. Возможных причин артроза очень много. Лечение должен разрабатывать опытный врач для избежания осложнений и получения выраженного терапевтического эффекта.

Диагностика – артроза

Для обнаружения возможных признаков, свидетельствующих о наличии болезни и степени ее сложности, используют исследование при помощи рентгенографии:

  • На первой стадии остеофиты еще не присутствуют, а промежуток между суставами сужен минимально.
  • Вторая стадия характеризуется уменьшением суставной щели, с незначительным появлением остеофитов.
  • На третьей стадии уменьшение суставной щели отчетливо заметно, остеофитов образовывается большое количество, начинают происходить деформационные процессы.
  • На последней четвертой стадии зазор между суставами практически полностью исчезает, остеофитов появляется максимально возможное количество, деформационные процессы протекают полным ходом.

Диета

Немаловажным фактором при лечении артроза является диета. Рассмотрим, как нужно скорректировать питание при артрозе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хондропротекторы при артрозе действия как принимать виды и профилактика
Можно есть
Нельзя есть
Можно в ограниченных количествах
рыба кондитерские изделия кофе
сыр, творог, кефир газированные напитки крепкий чай
нежирное мясо мороженое соль (до 5 г/сутки)
яйца маргарин сливочное масло (до 5 г/сутки)
курага, изюм инжир фасоль
орехи острые специи мед (2 ч.л/сутки)
цитрусовые белый хлеб клюква
бананы жареные блюда малина
персики манка грибы
лук виноград натуральное вино
холодец консервы финики (3шт/сутки)
желе жирные сливки свекла
льняное масло сметана соя
овощи, кроме картофеля сало чечевица
гречка фастфуд варенье
геркулес колбаса сердце
рис, но не шлифованный полуфабрикаты почки
гранат алкоголь печень
арбуз томаты соленая рыба

Многие считают, что в лечении артроза диета – не такой серьезный фактор. Однако не следует пренебрегать регуляцией своего рациона. Ведь артроз – это заболевание, на развитие которого влияют множество факторов – обмен веществ, гормональный фон, иммунитет и т.д., а ведь именно питание в большой степени регулирует такие процессы в организме.

Дополнительное обследование

Ангиография – диагностический метод, в котором используется контрастное вещество. Может использоваться в КТ, МРТ, рентгенографических исследованиях. Суть метода заключается во введении через вену контрастного вещества, расходящееся по всем кровеносным сосудам и демонстрирует на мониторе места сужений, патологические процессы, выявляет наличие тромбоза (свертки крови в сосуде), аневризмы (стенка артерии выпячивается в следствии растяжения), мальформацию (неправильные соединения кровеносных сосудов).

Сцинтиграфия – метод с применением контрастного вещества. Проводится таким способом: через вену вводят радиоактивный препарат (технеций, стронций), который должен дойти до костной ткани в течение пары часов.

За это время нужно выпить более 4 стаканов воды. Затем специальное приспособление делает снимки костей. Во время проведения диагностики нужно оставаться неподвижным. При сканировании радиоактивные вещества локализуются в определенном месте и показывают очаги поражения в суставе. После обследования нужно выпить около литра воды, чтобы вывести радиоактивные препараты из тела.

Биопсия хряща – инвазивная диагностика. Происходит забор участка хряща для его дальнейшего исследования.

Артроскопия – малоинвазивный метод. На больном суставе делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп (вид эндоскопа), с помощью которого оценивается состояние сустава. Прибегая к артроскопии можно провести осмотр и лечение.

Здоровое питание для больных артрозом

Питание – это, пожалуй, главнейший вопрос, решить который нужно как можно скорее при ухудшении состояния при артрозе. Какими бы препаратами не лечили пациента, при неправильном питании все эти усилия могут быть напрасными.

В первую очередь, питаться нужно умеренно. Для тех, у кого есть избыточный вес – нужно срочно похудеть, но не стоит заставлять себя голодать, так как организму нужно постоянно получать все микроэлементы в достаточном количестве.

Нужно ограничить себя в употреблении быстрых углеводов, содержащихся в сладкой пище, а также мучных изделий. Следует отказаться от алкоголя, в частности, от пива.

Приветствуются рыбные блюда. Стоит выбирать нежирные сорта и рыба должна быть приготовлена не в жареном виде.

Рекомендуется употребление холодца при артрозе. Так как в его составе хранится огромное количество микроэлементов, он будет полезен для больных суставов.

Коллаген, содержащийся в нем, имеет природное происхождение, а значит, он легко усваивается организмом и послужит фундаментом для соединительной ткани. При длительном употреблении холодца суставы станут подвижнее, а близлежащие ткани – эластичными и прочными.

Немаловажным фактором при лечении служит своевременное употребление достаточного количества витаминов, особенно группы В. Они обеспечивают нормализацию обменных процессов в организме. Тиамин, содержащийся в фасоли и горохе, улучшится обменный процесс жиров, белков и углеводов.

Чтобы в крови вырабатывался гемоглобин, необходим пиридоксин. Этим веществом богаты картофель, бананы, капуста и орехи. Рибофлавином насыщены яйца, печень, молочные продукты и грибы.

Бобовые культуры и зелень обеспечат организм фолиевой кислотой. Индустрия предлагает широкий выбор витаминных препаратов и биологически активных добавок.

Однако витамины и микроэлементы, полученные из продуктов питания, усваиваются организмом лучше, что является немаловажным фактором в процессе восстановления хрящевой ткани.

Как забыть о болях при артрозе суставов

Избавиться от самой патологии – цель редко достижимая. И решить эту задачу можно только на начальной стадии. В остальных обстоятельствах пациенту приходится бороться с болезненностью. Забыть о болях в суставах помогут некоторые методы консервативной терапии. А вместе с ними стоит применять советы лечащего врача и соблюдать следующие условия:

  • проведение периодических сеансов физиотерапии;
  • формирование сбалансированного рациона;
  • лечебные физические упражнения;
  • периодические внутрикостные блокады;
  • поддержание ортопедического режима;
  • снижение физических нагрузок;
  • борьба с избыточным весом.

Как лечить артроз внчс

Для лечения артроза ВНЧС используются такие препараты:

  • НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Артро-актив, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
  • Миорелаксанты: Баклосан, Сирдалуд.
  • Опиоидные анальгетики (если мучают сильные боли): Морфин, Трамадол.
  • Ангиопротекторы: Агапурин, Пентилин форте, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы
  • Гормональные препараты при данном виде артроза не назначаются, потому что они могут снизить плотность костей.

Как лечить артроз голеностопного сустава

При артрозе голеностопа назначают:

  • НПВС: Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Ибупрофен.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Целестон.
  • Хондропротекторы: Хондроитин, Хондролон, Глюкозамин.
  • Витаминные комплексы

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)

Для лечения артроза коленного сустава именяются лекарства:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимулид, Кетопрофен, Бутадион, Фастум гель.
  • Инъекции: Гиастат (вводят для смазки сустава), Гиалуроновая кислота.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Флостерон.
  • Хондропротекторы: Структум, Дона, Хондроитин, Терафлекс, Алфлутол.
  • Витамины

Как лечить артроз локтевого сустава

Лечение артроза локтевого сустава проводится при помощи таких медикаментов:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Инъекции: Гиалуроновая кислота.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин сульфат, Артра.
  • Миорелаксанты: Баклосан, Микодалм, Тизанидин, Сирдалуд.
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Дипроспан.
  • Витаминные комплексы

Как лечить артроз лучезапястного сустава

Для лечения артроза лучезапястного сустава назначают:

  • НПВС: Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
  • Глюкокортикоиды: Кловейт, Гидрокортизон, Эколом мазь, Дипроспан, Фторокорт мазь.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Синвиск, Хондроксид, Алфлутоп.
  • Как лечить артроз плечевого сустава
  • НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Финалгель.
  • Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.
  • Хондропротекторы: Дона, Хондроитин, Терафлекс, Структум, Артра.
  • Иньекции: Гиалуроновая кислота.
  • Гомеопатические средства: Траумель гель.

Как лечить артроз пальцев

Артроз пальцев лечат при помощи:

  • НПВС: Долгит, Артрозилен, Вольтарен, Диклоберл, Ибупрофен, Фастум, Диклофенак, Нурофен, Ортофен.
  • Хондропротекторы: Хондроксид, Дона, Терафлекс.
  • Миорелаксанты: Баклофен, Микодалм.
  • Согревающие препараты, снимающие боль: Капсикам, Апизартрон, Випросал B, Финалгон.

Как лечить коксартроз

В процессе лечения данного типа артроза применяют:

  • НПВС: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин.
  • Хондропротекторы: Глюкозамин, Дона, Артепарон, Хондроитин сульфат, Румалон, Структум.
  • Сосудорасширяющие препараты: Никошпан, Теоникол, Циннаризин, Трентал.
  • Глюкокортикоиды: Метипред, Гидрокортизон, Кеналог.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витамины

Как лечить спондилоартроз

Для лечения этого типа артроза используют:

  • НПВС: Кеторолак, Лорноксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак.
  • Миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклосан.
  • Хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Хондрогард, Артра, Хондроксид, Дона, Структум.
  • Эпидуральная инъекция (если НПВС не дали результата): Метилпреднизолон, Дипроспан, Новокаин, Дексаметазон, Лидокаин, Триамцинолон.
  • Витамины: Мильгамма, Витрум, Супрадин, Нейробион, Мультитабс, Пентовит, Комбилипен.

Как лечить унковертебральный артроз

Лечение артроза этого вида осуществляется следующими медикаментами:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Найз.
  • Хондропротекторы: Одуванчик П, Хондроитин сульфат,
  • Ангиопротекторы: Курантил, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Актовегин.
  • Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон.
  • Витамины

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Классификация артроза

Артрозы подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

Компрессы

Ночные компрессы способствуют снятию отечности. Рецепт компресса при артрозе:

  • Свежевыжатым соком капусты нужно смочить шерстяную ткань и закутать больной сустав. Сверху накрыть пищевой пленкой, платком и оставить на ночь. Снимает боли и отеки.

  • Натертый хрен нужно нагреть на водяной бане и завернуть в ткань из хлопка. Прикладывать к суставу перед сном каждый день.

Лабораторное обследование

При диагностике артроза могут потребоваться такие анализы:

  1. общий анализ крови (забор крови с пальца);
  2. биохимический анализ крови (ревмопробы, забор крови из вены);
  3. анализ мочи;
  4. анализ синовиальной жидкости или пункция больного сустава (забор по средством введения иглы в сустав).

Лечебная физкультура

В задачу ЛФК при артрозе входит нормализация кровообращения, снятие болевого синдрома, расслабление и укрепление мышц, возобновление подвижности суставов.

Полезным для суставов при артрозе будет плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах. Все упражнения основываются на сгибании и разгибании сустава и отведение его в сторону. Комплекс безопасных упражнений при артрозе назначает лечащий врач.

Лечебная физкультура при артрозе противопоказана при повышенной температуре, обострении заболевания, опухолях в суставе, грыже, сердечно-сосудистых заболеваниях и не заживших травмах.

Лечение артроза

Лечение артроза включает в себя медикаментозную терапию, ЛФК (лечебную физкультуру), физиотерапию и операцию, если это необходимо.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит артроз стопы лечение — Суставы

Лечение артрозов

В лечебной практике на начальных стадиях для лечения артрозов применяются консервативные методы терапии, включающие прием таких средств и препаратов:

  1. противовоспалительные медикаменты – индометацин, дексалгин, кетанов, мовалис, ревмоксикам, диклофенак;
  2. хондропротекторы – структум, хондроитин, артрон, мовекс, терафлекс;
  3. внутрикостные препараты для блокады болезненных ощущений и снятия воспаления – глюкокортикоды (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и другие), а также синтетические аналоги синовиальной жидкости с компонентами хондропротекторного действия (нолтрекс, гиалуаль, сингиал, ферматрон).

Применение всех препаратов демонстрирует более весомую результативность при комплексном назначении.

При хронической форме болезни медикаментозные средства малоэффективны. Незначительный результат достигается физиотерапевтическими процедурами. Они предполагают проведение тепловых и водных процедур, магнитотерапии, электрофореза, ударно—волновой терапии, УВЧ, грязелечения. Но при повышенной динамике развития артроза обычно назначается оперативное лечение.

Методы оперативного исцеления от артроза включает три способа:

  1. Эндопротезирование с заменой всех составных частей сустава на металлический протез.
  2. Артроскопия, предполагающая удаление костных новообразований и проведение пластики хряща с помощью видеокамеры и микроманипуляторов, вводимых в полость сочленения.
  3. Артродез – удаление поврежденных тканей с одновременной установкой фиксирующей суставной пластины.

Методология лечения

Как и при любой другой опасной болезни, лечение лучше всего не запускать, осуществив его на ранней стадии.

Методы лечения должны быть комплексными и направленными на устранение звеньев, способствующих прогрессированию болезни, а также усиление тех факторов, которые помогают излечиться.

Что такого в лечении артроза особенного? Комплексный подход при терапии состоит в применении лекарственных препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Вместе с тем обязательно проведение физиотерапевтических курсов. В случае выбора лечения санитарно-курортным методом, климатические условия должны быть подобраны таким образом, чтобы влияние на суставы было максимально благоприятным.

В программе должны присутствовать процедуры в минеральных водах и грязевых ваннах.

Механизм развития

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов.

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

Настойки

Следует быть осторожным с настойками на спирту, чтобы не получить ожоги кожи. Рецепт, который поможет снизить симптомы артроза:

  • Нужно взять 0,5 л бутылку и половину ее наполнить сырьем из одуванчиков. Одуванчики можно брать сушеные и свежие. Затем залить водкой. Настойка должна постоять месяц при прохладной температуре, в темном месте. После сцедить и можно использовать как растирку.

  • Для настойки можно использовать лавровый лист. Необходимо листья лаврушки (5шт) залить кипятком (300 мл) и подержать под закрытой крышкой около трех часов. Затем сцедить и добавить мед (1 ч.л.). Пить настой нужно перед завтраком, обедом и ужином (120 мл). Употреблять на протяжении 3 дней, затем делать паузу на 2 недели, затем снова пропить три дня.

Негативные последствия артроза

Игнорирование своевременного лечения артроза влечет за собой не только полное необратимое повреждение сустава, но и провоцирует повреждения позвоночника.

В межпозвонковых дисках могут образоваться грыжи. Артроз способен перекинуться на другие, еще здоровые суставы.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Осложнения

Без адекватного лечения артроз грозит пациенту необратимой деформацией суставов и костей, болями при движении, контрактурой (ограничение в движении, невозможность полного разгибания или сгибания конечности), обездвиживанием и инвалидностью.

Также при артрозе возрастает риск сердечных заболеваний.

Осложнения

Последствия несвоевременного лечения и запущенного артроза суставов чреваты такими осложнениями, как:

  • инвалидность;
  • деформация без возможности восстановления;
  • появления позвоночных грыж;
  • малоподвижность или неподвижность сустава;
  • снижение качества и уровня жизни.

Хроническое течение, помимо этих осложнений, сопровождается интенсивной и частой болезненностью, полным разрушением структурных компонентов сочленения, дискомфортом, невозможностью выполнять физическую работу и заниматься спортом.

Отвары

Отвары  при артрозе снижают температуру, помогают организму бороться с заболеваниями и снимают воспаления. Рецепт отвара, котрый поможет больному артрозом снизить симптомы:

  • Необходимо заварить брусничные листья в термосе дать настояться всю ночь.

  • Для этого отвара нужно собрать зверобой и ромашку, затем засушить. Залить водой и прокипятить. Дать постоять под крышкой 10 минут. Рекомендуется выпивать в день не менее 1 литра.

Патогенез

В связи с постоянной чрезмерной нагрузкой на сустав, различными травмами, инфицированием, ожирением и нарушением обмена веществ развивается артроз.

Механизм зарождения артроза такой: различные факторы влияют на синовиальную оболочку (мембрану), изменяя ее и нарушая нормальное функционирование. Вследствие чего ухудшается питание хряща.

Клеточные лизосомы, содержащиеся в хряще, разрушаются, а протеолитические ферменты (протеаза, вырабатываемая поджелудочной железой и созданная для переваривания) активизируются и расщепляют органические вещества.

Через трещины происходит пенетрация (проникновение) ферментов, содержащихся в синовиальной оболочке в хрящ. Усиливается действие гиалуронидазы (провоцирует распад гиалуроновой кислоты), плазминогена (первичная форма плазмина, ограничивающая свертываемость крови, является разрушителем фибрина и фибриногена) и катепсинов (внутриклеточные протеазы, осуществляющие распад белков внутри клетки).

С возрастом в хряще преобладает анаэробный гликолиз. Это сложный процесс, при котором происходит распад глюкозы за отсутствия кислорода с последующим образованием лактата (молочная кислота). На фоне этого, pH (водородный показатель, демонстрирующий кислотность) снижается.

Пониженный pH и анаэробный гидролиз усиливает действие вышеуказанных ферментов, они активны в кислой среде, что еще больше усугубляет состояние сустава, разрушая его клетки (хондроциты). Поражение распространяется, подключаются другие элементы сустава, поддающиеся морфологическим изменениям.

При разрушении гиалинового хряща нагрузка распределяется на костные поверхности, которые не предназначены для этого, а потому они позже стираются. Это грозит потерей костной ткани. В связи с этим организм начинает реагировать и, пытаясь предотвратить опасность, провоцирует разрастание остеофитов (шиповидные наросты из костной ткани) на поверхности костей. Остеофиты мешают движению сустава. Так возникает артроз.

По распространению (первичные артрозы):

  • локальные (с поражением до трех суставов)
  • распространенные или генерализованные, полиартроз (поражение трех суставов и более).

По этиологии:

  • посттравматические
  • метаболические
  • вследствие эндокринной патологии.

Причины возникновения артроза

Причина возникновения такого артроза и лечения — нарушение обменных процессов в суставе. Это приводит к утрате хрящами прочности и эластичности.

Поводом тому выступает значительное уменьшение или полное исчезновение из них протеогликанов вследствие больших трещин в хряще.

Также этому могут способствовать и другие причины, например нарушение нормальной выработки протеогликанов самими клетками.

Дополнительные причинами, оказывающие разрушительное воздействие на суставы:

  • нарушение обменных процессов во всем организме;
  • ухудшение гормонального фона;
  • замедление циркуляции крови в суставах;
  • наследственные причины;
  • пожилой возраст;
  • различные травмирования;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз.

Но главная причина — несоблюдение нормальных нагрузок на суставы в повседневной жизни.

Ввиду своей неподготовленности, нежелания человека своевременно выполнять физические упражнения, разминки для укрепления суставов – хрящи не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Широкий список причин, которые могут вызывать заболевание артрозами:

  • полученные ранее травмы, такие как вывихи, переломы, ушибы, разрывы связок и другие;
  • нарушение обменных процессов, поддерживающих жизнеспособность;
  • чрезмерная масса тела, которая ведет к сверх нагрузкам на суставы;
  • острый гнойный артрит, ведущий к воспалению сустава;
  • старость;
  • неправильное питание;
  • длительное чрезмерное понижение температуры тела;
  • аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит;
  • отравление организма;
  • часто возникающие простудные недуги;
  • особые заболевания: сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • заболевания щитовидки;
  • гемофилия;
  • болезнь Петерса.

Дополнительные причины, связанные с генетикой, вызывающие появление артроза:

  • поражение артрозом кистей и пальцев рук можно получить наследственным путем, что доказано учеными, исследовавшими узелки Бушара и Гебердена;
  • в случае дисплазии, развившейся в результате нарушения формирования суставов во внутриутробном периоде, может происходить чрезмерный износ суставов и развитие артроза;
  • мутации коллагена второго типа могут приводить к нарушению внутреннего строения фибриллярного белка соединительной ткани и деградации хряща.

Если вы – каменщик, шахтер, рыболов, грузчик, или ваша деятельность в какой-то степени связана с чрезмерными физическими нагрузками, то, не проводя никаких профилактических действий, есть шанс также получить артроз.

Прогноз

Артроз имеет хороший прогноз, если это касается жизни пациента, болезнь не смертельная, но осложнения могут привести к инвалидизации. Однако вылечиться полностью от артроза невозможно, так как с возрастом разрушения происходят быстрее, чем восстановление поврежденных мест.

Само заболевание прогрессирует медленно и может развиваться на протяжении десятилетий. Обнаружив первые признаки артроза можно замедлить дальнейшую деформацию и нарушение функций сустава с помощью лечения еще на начальном этапе.

Прогноз болезни

Первичный артроз редко приводит к полной потере трудоспособности. При наличии реактивного синовита больные временно становятся нетрудоспособными, а иногда бывают вынуждены сменить профессию. При вторичном кокартрозе прогноз менее благоприятный из-за быстропрогрессирующего течения заболевания с развитием значительного нарушения функций сустава. В таких случаях инвалидизация может наступить в течение нескольких лет болезни.

Профилактика

Зачастую в результате неравномерных, лишних нагрузок страдают коленные и тазобедренные суставы, поэтому нужно рассчитывать силовые нагрузки и избавиться от лишнего веса, если таковой имеется, чтобы суставы работали полноценно и слаженно. Также необходимо:

  • Защищать суставы (наколенниками, напульсниками, налокотниками, нагрудниками) во время занятий спортом и другой травмоопасной деятельностью.
  • Недобор веса тоже негативно влияет на суставы, так как силы мышц недостаточно, чтобы их поддерживать.
  • Перед силовыми упражнениями обязательно нужно делать разминку, разогревать мышцы и суставы.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Отказаться от курения, наркотиков, умерить потребление алкоголя.
  • Витаминизировать организм.
  • Нужно пить достаточное количество воды, в следствии ее недостатка в теле, организм начинает «выкачивать» воду из хрящей. Количество выпиваемой воды зависит от веса. На 1 кг веса приходится в среднем от 30 до 40 мл воды. Следовательно, женщине весом в 50 кг необходимо выпивать в сутки от 1500 до 3000 мл воды. Для мужчин (35* массу тела), для женщин (31*массу тела).
  • При необходимости носить отрез (фиксирующие бандажи, корсеты, ортопедические стельки).
  • Обращаться к врачу, если беспокоят периодические боли в суставах.
  • Выравнивать осанку, это поможет равномерно распределять нагрузку.
  • Исправлять плоскостопие.
  • Вести активный образ жизни.
  • Употреблять меньше сахара и хлебобулочных изделий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

Эти простые советы помогут сохранить здоровье, силу суставов и предотвратить артроз.

Профилактика артроза

Первичная профилактика артроза должна начинаться еще в детском возрасте. Она заключается в следующем:

  • профилактика и лечение сколиоза;
  • коррекция плоскостопия с помощью специальных супинаторов;
  • занятия физкультурой для укрепления мышц и связок;
  • рациональное питание и профилактика нарушений обмена веществ;
  • ограничение занятий тяжелыми видами спорта в детском и подростковом возрасте;
  • чередование работы сидя за столом с ходьбой;
  • правильная организация труда и отдыха работников на предприятиях, где имеются тяжелые физические нагрузки.

Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, предупреждающие развитие рецидивирующего реактивного синовита. К ним относится дозированная ходьба, ограничение физических нагрузок, ходьба с опорой и другие меры, разгружающие суставы.

При выраженных симптомах артроза необходимо постоянно принимать базисные медикаменты. Рекомендуется общеукрепляющая терапия, улучшение кровообращения и обмена веществ, ежегодное санаторно-курортное лечение.

Растирки

Растирки используются для обезболивания. Рецепт растирки при артрозе:

  • Нужно нагреть мед (1 ст. л.) на водяной бане и растирать больной сустав в течение 10-20 минут.

  • Необходимо приготовить смесь из 1 яичного желтка, 1 ч. ложки скипидара и добавить 1 ч. ложку яблочного уксуса. Смесь нанести на больное место. Пользоваться растиркой необходимо не чаще, чем 2 или 3 раза в неделю.

Рекомендации при лечении артроза

Существует несколько рекомендаций для улучшения состояния при артрозе:

  • Спать нужно на ровной поверхности, можно убрать подушку.
  • Для равномерного распределения нагрузки рекомендуется носить невысокий каблук.
  • Посвящать разминке не менее часа в день.
  • Всегда держать ровной осанку.
  • Запрещено упражняться во время болезненности суставов.

Конечно же для эффективного лечения артроза необходимо отказаться от употребления табака, алкоголя и наркотиков.

Симптомы артроза

Для полного понимание, что такое артроз и как лечится он, разберемся с внешними проявлениями.

Самыми распространенными симптомами при артрозе являются: проявление болевых ощущений во время нагрузок на сустав, которые могут утихать в состоянии покоя; ухудшение двигательных функций сустава; появление хрустов; ощущение мышечной пере напряженности вокруг больного сустава.

Главное не допускать длительных опухолей, так как они могут привести к скорой деформации сустава.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений.

Следует придерживаться определенных правил питания при лечении артроза

  • Принимать пищу следует часто и малыми порциями;
  • Нельзя есть перед сном,следует отказаться от пищи, тяжелой для желудка;
  • Чтобы облегчить нагрузку на больные суставы, необходимо контролировать вес и не допускать ожирения;
  • Прогулки пешком после еды в период ремиссии – полезная профилактика обострения болезней суставов;
  • Подбор или корректировка рациона вместе с врачом обеспечит правильное сбалансированное питание.

Таким образом, победить артроз можно. Важно придерживаться методики лечения и прислушиваться к советам лечащего врача.

Статистика (эпидемиология)

Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев.

Заболевание развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологические признаки артроза выявляют у большинства людей в возрасте старше 65 лет и почти у 95% — старше 70 лет.

Женщины болеют артрозом почти в два раза чаще, чем мужчины. Частота заболеваемости возрастает в период постменопаузы.

Большую роль в развитии артроза играют наследственные факторы. Установлено, что частота развития заболевания в семьях больных остеоартрозом в два раза выше, чем в популяции в целом, а развитие артроза у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата увеличивается в 7-8 раз.

Суть лечения артроза заключается в следующем

  • Больные суставы должны подвергаться нагрузкам как можно меньше, особенно важно это учитывать в процессе лечения;
  • Нельзя игнорировать ортопедический режим;
  • Обязательное проведение оздоровительных физических упражнений;
  • Проведение физиотерапевтических процедур, таких как: электропроцедуры, ударно-волновые процедуры, лазерная терапия;
  • Санаторное оздоровление – назначается врачом и рекомендуется для прохождения на специальных курортах один раз в год;
  • Проведение оксигенотерапии – введение в сустав кислорода;
  • Медикаментозное лечение;
  • Внутрикостные блокады;
  • Переход на правильное здоровое питание.

Унковертебральный артроз

При унковертебральном артрозе страдает шейный сустав.

Помимо вышеуказанных факторов располагающих к появлению заболевания суставов, причинами унковертебрального артроза могут стать нагрузки на шейный отдел, остеохондроз (дегенеративные изменения позвонков, хрящей межпозвоночных дисков и близлежащих тканей), межпозвоночная грыжа (протрузия, выпячивание диска позвоночника).

Артрозный процесс в шейном суставе сопровождается уменьшением хрящевой ткани, уплотнением и деформацией крючковидных отростков шейного отдела, уменьшением пространства, ростом костной ткани в боки в следствии узкого пространства в шейном отделе, сдавливанием нервных корешков и сужением спинномозгового канала.

Для унковертебрального артроза характерны проявления головной боли, болей в шее, головокружений, рвоты, онемений шеи или ощущений мурашек в этой области, повышения артериального давления.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментозным лечением артроза.

  • Теплолечение – на больной сустав накладывается теплый парафин или горный воск (озокерит). Процедура расширяет сосуды, насыщает ткани кислородом, снижает отечность и болевой симптом, вызванные артрозом.

  • Лазеротерапия при артрозе – лазерная процедура, лазер воздействуя на больной участок, приводит к активизации тока лимфы и крови, снижению болей, восстановлению поврежденных тканей, снятию воспаления.

  • Магнитотерапия – физиотерапевтический метод использования магнитного поля для улучшения обменных процессов в пораженном артрозом суставе.

  • Ультразвук при артрозе – при помощи ультразвука можно ускорить метаболизм, нормализовать питание тканей. Ультразвуком также можно вводить лекарственные препараты через кожу к месту поражения.

  • Электрофорез при артрозе – процедура с использованием постоянного тока. С током в больные суставы вводятся лекарственные препараты (тримекаин, димексид, новокаин).

  • Гомеосиниатрия – новая методика в медицине, объединяющая акупунктуру (иглоукалывание) и гомеопатию. Суть заключается в том, чтобы через специальные точки на теле инъекционно ввести препараты антитоксического воздействия, выводящие токсины из организма. После процедуры токсины уходят, иммунитет повышается, а организм восстанавливается быстрее, симптомы артроза меньше беспокоят пациента.

  • Криотерапия при артрозе – метод непродолжительного воздействия низких температур на больной участок. Холод провоцирует усиление защитного механизма, улучшение микроциркуляции, способствует лучшему питанию хрящевой ткани, повышает способность к самовосстановлению.

  • Массаж при артрозе – процедура помогает снять спазмы и расслабить мышцы. Помимо этого, массаж предотвратит атрофию сустава.

  • Озонотерапия при артрозе – эта процедура также называется оксигенотерапия. Озон в теле оказывает дезинфицирующее воздействие, но он токсичен при попадании в легкие и при внутривенном введении. После введения газа в сустав, треск исчезает, а боли утихают.

Формы артроза

Артроз имеет такие формы течения:

  • Острая – усиливаются симптомы, а изменения в суставе происходят динамичнее.

  • Хроническая – свойственно медленное течение болезни и появление фаз обострения (иногда проявляются те или иные симптомы).

В зависимости от влияющих факторов различают артроз:

  • Первичный (идиопатический) – невыясненного происхождения, развивается неожиданно.

  • Вторичный или посттравматический – появляется на фоне предшествующего заболевания, травм или инфекции.

По количеству пораженных суставов артроз делится на:

  • Локальный (локализированный) – поражение одного определенного сустава.

  • Генерализованный (полиартроз) – поражение нескольких суставов.

Артроз может быть без прогрессирования, медленно прогрессирующим и быстро прогрессирующим.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.