Артроз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.

Причины возникновения

Чаще всего такое заболевание поражает людей после достижения сорокалетнего возраста. Мужчины страдают значительно чаще женщин из-за того, что концентрация в их крови противоатерогенных липопротеинов меньше, да и курильщиками они являются гораздо чаще. Помимо этого сильный пол значительно интенсивнее подвергается стрессовым ситуациям.

Также к провокаторам болезни относится:

  • повышенное верхнее давление;
  • наличие диабета;
  • нарушение реакции на глюкозу;
  • избыточный вес;
  • минимум физических нагрузок и сидячая работа;
  • восприимчивость к стрессам;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина и триглицеридов в крови;
  • подагра;
  • постоянное использование слишком мягкой воды для питья.

Основополагающие факторы, провоцирующие усугубление положения:

  • психологический стресс;
  • употребление изобилующей холестерином и жирной еды;
  • патология эндокринной системы и заболевания метаболизма;
  • потребление продуктов с легкоусвояемыми углеводами.

Когда удается устранить либо снизить влияние таких моментов, достигается существенное облегчение состояния. Это является основной задачей профилактики заболевания.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

  1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
  2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
  3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
  4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Симптомы артроза

Главным проявлением этого недуга считается болевой синдром, который спровоцирован сдавливанием в спинном мозге нервных окончаний. Патология впервые заявляет о своем присутствии резкими и сильными болевыми ощущениями в области груди, то есть, присутствуют межреберные боли, страдает спина. Боль вызывает затруднение дыхания, она может усиливаться в ночное время.

В начале заболевания (1-я стадия) проявляются болевыми ощущениями в суставах и ограничения их подвижности, но могут быть не значительны, именно с этим связан факт частой запущенности заболевания и отсутствия своевременного лечения. Легкая не систематичная боль может объясняться больным переутомлением, временным дискомфортом и т.д. Только когда болезнь переходит на следующую, вторую стадию и боли проявляются даже при самой минимальной нагрузке — большая часть больных обращаются за помощью к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современные методики хирургического лечения паховых грыж » Красивая, значит здоровая

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей представляет собой одно из самых распространенных заболеваний, в процессе, которого определенным образом поражаются сосуды и артерии нижних конечностей. Развитие заболевания, как правило, характерно для более старшего возраста.

Причины заболевания

Обычно основным фактором появления такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, является курение и неправильный образ жизни. Суть заболевания заключается в отложении на внутренней оболочке сосудов и артерий холестерина.

Это постепенно приводит к формированию особых атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются в размерах. Именно это приводит к сужению или стенозу просвета в артериях. Подобные сужения в более чем 70% приводят к тому, что в значительной степени изменяется характер и показатели скорости кровотока.

Симптомы заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение ...

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется болями в мышцах ног, причем как бедер и икроножных частях, которые в массе своей проявляются в процессе ходьбы. Это основано на том, что во время движения мышцам требуется большее количество артериальной крови, которая должна доставлять кислород к тканям.

Иными словами при движении суженные артерии не могут удовлетворить потребность в крови, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию и потому вызывает боли в мышцах.

Если заболевание только начинает развиваться, то после прекращения нагрузки боль достаточно быстро проходит. Говоря научным языком, можно отметить, что данный феномен называется болями по типу особой перемежающейся хромоты, и это является основным симптомом данной патологии. Если боль локализуется в бедрах, то это высокая перемежающая хромота, если в икрах, то это боли по типу низкой хромоты.

Для того чтобы осуществить правильную диагностику данного заболевания, стоит научиться отличать их от болей, которые связаны с заболеванием суставов нижних конечностей, имеющим название — артроз. Для него характерно появление болей в самом начале движения, но после того, как больной немного «расходился», они проходят.

Основные стадии заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет четыре основных стадии заболевания. Сначала человек испытывает боли в процессе тяжелой физической нагрузки, а дистанция, которую можно пройти без болей, составляет примерно один километр. В процессе второй стадии дистанция может сократиться до 250 метров.

Когда наступает третья стадия без боли можно пройти не более 50 метров. В этой стадии боли могут появиться в состоянии покоя, как правило, в ночное время суток.

Для ослабления их человек просто опускает ногу, чтобы улучшить процесс кровообращения. На последней четвертной стадии атеросклероз нижних конечностей симптомы имеет в виде появления трофических расстройств. В данном процессе отмечается почернение в областях пальцев и пяток. Если оставить такой процесс без лечения, есть риск получить осложнение в виде гангрены.

Процесс диагностики заболевания

Что касается диагностики, то облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей только в начальной стадии может быть затруднительным, когда сложно определить заболевание по причине перемежающейся хромоты. Если есть какие-то подозрения наличия такой болезни, специалист должен определить уровень интенсивности пульсации на артериях нижних конечностей.

Также для определения более точного диагноза применяется специальное диагностическое оборудование, которое поможет определить болезнь на начальной стадии, так как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей симптомы в этот период имеет не ярко выраженные. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

При ответе на вопрос, как лечить атеросклероз нижних конечностей, стоит обратить внимание на то, что процесс начинается с беседы, которую проводит врач с больным, касающуюся полного отказа от курения. Причина этого состоит в том, что лечить атеросклероз конечностей без отказа от этой вредной привычки просто бесполезно и совершенно бесперспективно.

Для лечения более запущенной формы заболевания, специалистом тщательно изучается в процессе беседы история болезни атеросклероз нижних конечностей, в которой, как правило, указываются все бывшие и настоящие симптомы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от артроза коленного сустава

Обычно для лечения патологии назначаются препараты, которые способствуют снижению слипания тромбоцитов. Какие-то препараты принимаются курсами, иные постоянно. Очень важна диета при атеросклерозе нижних конечностей, так как таким образом есть возможность значительно снизить показатели холестерина.

Кроме того, больным в обязательном порядке необходимо заниматься корректировкой веса, также прописывается ежедневная дозированная ходьба, которая особенно полезна тогда, когда уже появились боли. При более поздних стадиях заболевания, возможно, будет назначено оперативное лечение. В процессе операции осуществляется или расширение сосуда, или вставляется искусственный шунт.

Во многих развитых странах в настоящее время разработана специальная профилактическая программа для предотвращения такого заболевания. Процент заболевания в таких странах намного ниже.

Также избежать подобной патологии сосудов поможет изучение такого вопроса, как атеросклероз нижних конечностей причины, которого заключаются не только в курении, но также в наследственной предрасположенности, в малоподвижном образе жизни.

Причиной могут стать частые стрессы, неправильное питание, высокие показатели веса, наличие сахарного диабета и так далее.

Иными словами очень важно вести правильный образ, что в большой степени способствует тому, что заболевания можно будет успешно избежать.

Диагностика заболевания

Атеросклероз сосудов нижних конечностей - симптомы и лечение

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Основной метод диагностики артроза — рентгенологическое исследование. ПО результатам которого можно судить о наличии заболевания и его клинической стадии.

На первой стадии костные наросты не обнаруживаются, сустав имеет неровную поверхность, суставная щель немного сужена.

На второй стадии обнаруживаются костные наросты на вокруг сустава, суставная щель сужена на 1/2, 2/3 от нормы, наблюдаются явления субхондрального склероза.

На третьей стадии суставная щель отсутствует и практически вся его поверхность костенеет, он деформируется за счет масштабных костных наростов.

Также для диагностирования артроза используются и другие методы:- анализ крови на СОЭ;- Анализ синовиальной жидкости;- гистологическое исследование.

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Предпосылки развития болезни

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза и артрита народными средствами

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Лечение артроза

Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.

Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:

  • прекращение разрушительного процесса;
  • устранение воспалительной реакции;
  • симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
  • максимальная регенерация тканей;
  • восстановление подвижности сустава.

Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Для лечения артроза используется комплекс терапевтических и физиотерапевтических мер в основном направленных на облегчение жизни и труда больного. План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Физиотерапия в лечении артроза направлена на стимуляцию восстановительных процессов в хрящевой ткани, помогает остановить или ощутимо замедлить дегенеративные процессы. Также помогает снять болевые ощущения.

Микроволновая терапия также направлена на остановку процесса дегенерации и снятие болей.

Ультразвук используется при условии отсутствия воспаления сустава, атеросклероза, мастопатии, фибромиомы и климакса.

Электрофорез обезболивающих или даже анестезирующих лекарств направлен на устранение симптомов артроза. А примененный к сере, цинку или магнию способствует восстановлению хрящевых тканей. Электрофорез димексида показан при воспалении сустава и болевых ощущениях.


Теплая аппликация в лечении артроза обеспечивает расширение кровеносных сосудов и капилляров и способствует транспорту полезных веществ к суставу и хрящевым тканям.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*