Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение у ребенка –

Содержание:

Почему деформирующий артроз тазобедренного сустава так называется?

Артроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением суставного хряща, костными деформациями, дегенерацией синовиальной оболочки, гипотрофией околосуставных мышц. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) называют коксартрозом.

Он проходит в развитии 3 стадии, особенно тяжело протекает артроз тазобедренного сустава 3 степени. Обычно на этой стадии заболевание приводит к инвалидности, избежать которой позволяет только операция.

Раньше я тоже думал, что артроза у детей не бывает

Артроз традиционно считается заболеванием людей преклонного возраста. На протяжении жизни постепенно изнашиваются суставные ткани, а способность к регенерации слабеет. Также с возрастом изменяется гормональный фон, замедляются обменные процессы, развиваются сосудистые заболевания, из-за которых нарушается кровоснабжение суставов.

Все эти факторы повышают вероятность развития артроза после 50 лет. Но этому заболеванию подвержены и молодые люди, артроз у детей тоже диагностируется, хотя и значительно реже, чем у взрослых.

2 причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

  1. Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
  2. Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
  3. Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
  4. Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием. к меню ↑

4 симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

  • болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
  • деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
  • увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
  • покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
  • хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
  • существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

Аномалии строения

Строение скелета, костей и связок играет большую роль в развитии артроза. Это может быть связано как с нарушениями структуры костей, хряща и соединительных тканей, так и с неправильным формированием костей и суставов.

Отклонения от правильного строения приводят к возрастанию нагрузки на суставы и кости, что способствует более быстрому изнашиванию суставов. Например, артроз суставов конечностей может развиться вследствие плоскостопия, косолапости, дисплазии крупных суставов.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз)

Голеностопный сустав очень подвижен и выполняет важные функции при ходьбе, беге и прыжках. Артроз голеностопного сустава способен привести человека к инвалидности буквально за несколько лет, если не будет своевременно начато лечение.

Но ранняя диагностика артроза голеностопного сустава остается проблематичной, так как в самом хряще нет нервных окончаний, и довольно долгое время боль не ощущается. Патологические изменения развиваются, почти никак не давая о себе знать. На ранних стадиях артроз голеностопного сустава, как правило, обнаруживается случайно.

Хрящ, покрывающий соприкасающиеся поверхности сустава, теряет эластичность, становится рыхлым и непрочным. От хрящевого слоя начинают отделяться небольшие фрагменты. Но этим своеобразным наждаком дело не ограничивается: при артрозе голеностопного сустава на поверхности пораженного хряща образуются еще и остеофиты.

Артроз коленного сустава у ребенка

Артроз коленного сустава опасен для ребенка вследствие деформации сустава и развития анкилоза. Различают несколько стадий этой патологии:

  1. Болезненность в эту стадию присутствует, но она не ярко выражена, возникает только при длительной и чрезмерной физической нагрузке, в покое проходит. При внешнем осмотре обнаруживается наличие жидкости в коленном суставе, утолщение его. Больной ощущает тяжесть в суставной сумке. При надавливании на колено ощущается отпружинивание. Деформация отсутствует.
  2. Вторая стадия характеризуется ограничением движения в колене. Больной не может полностью согнуть ногу. Это связано с появлением остеофитов, которые ограничивают движение, а мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание колена, атрофируются. Тонкая хрящевая прослойка не препятствует трению костей друг об друга. Боль становится сильной, вызывают ее даже незначительные нагрузки (недолгая ходьба, подъем по ступенькам). В моменты неподвижности болевой синдром отсутствует. В эту стадию можно услышать хруст, который усугубляется по мере прогрессирования болезни.
  3. Третья стадия характеризуется наличием болевого синдрома в состоянии покоя. Нарушение кровообращения в коленном суставе приводит к состоянию, напоминающему «выкручивание». Боль не утихает практически в любой позе. Сустав деформируется, а походка становится неустойчивой.

Артроз у детей – причины, симптомы, лечение

Артроз – деструктивное заболевание сустава, проявляющееся деструкцией (разрушением) хряща, воспалением ткани вокруг хряща и ее дегенерацией. Артроз у ребенка встречается не часто. Это заболевание характерно для людей сорока пяти лет и старше.

Артрозы суставов кисти

Статистика говорит: этот тип артроза встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин. И проявляется он, как правило, после наступления климакса, хотя первые симптомы артроза могут появляться и раньше.

Это именно артроз суставов пальцев уродует руки, делая суставы бугристыми, распухшими, а пальцы — кривыми.

Но красота — не единственное, что страдает при артрозе рук и пальцев. Деформация суставов очень плохо влияет на мелкую моторику. Становится затруднительно не только удерживать в руках мелкие предметы, вдевать нитку в иголку, вязать и писать.

Кроме того, артроз рук часто напоминает о себе в сырую холодную погоду ноющими болями.

Причиной развития болезни может быть и травма, и профессиональная деятельность, при которой суставы кисти подвергаются чрезмерным нагрузкам. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Если у матери или бабушки был артроз пальцев рук, то вероятность повторения истории у дочерей и внучек очень велика.

Артрозы суставов нижних конечностей

Чаще всего от артроза страдают крупные суставы нижних конечностей. Но встречаются и поражения более мелких сочленений: например, артроз суставов пальцев на стопе.

Виды лечения артроза коленного сустава

Нужно понимать, что лечение артроза в любом возрасте – это сложный, длительный процесс. Основополагающими факторами успешного излечения являются:

  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • ограничение любых физических нагрузок;
  • следование предписаниям врача-ортопеда;
  • физиотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Чтобы предупредить появление артроза у детей, нужно применять простые профилактические меры:

  1. в детском рационе обязательно должны присутствовать питательные вещества, необходимые для нормального развития и роста организма;
  2. обязательны регулярные физические упражнения, стимулирующие нормальный тонус мышц и внутрисуставное кровообращение;
  3. малейший дискомфорт или боль в суставе должны быть поводом для немедленного обращения к доктору.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат артрозилен показания к применению

Воспаления суставов

Воспалительные процессы в суставах называются артритом и часто предшествуют развитию артроза. Воспаление суставов происходит при ревматизме и ревматоидном артрите, при подагре и псориазе. Артрит вызывает нарушение питания тканей, что с течением времени приводит к изменению структуры хряща и началу дегенеративных процессов.

Деформация

Вторым симптомом после боли, может быть, деформация сустава. Обычно дети очень неусидчивы и это зачастую приводит к мелким травмам.

При травме еще не окрепший хрящевой сустав у ребенка легко деформируется. Если вовремя не предпринять необходимых мер то болезнь прогрессирует (во время роста ребенка это происходит намного быстрее, чем у взрослого человека).

Самой последней стадией считается, когда сустав становиться полностью неподвижным.

Необходимо следить за питанием ребенка. Так как часто детское ожирение является признаком, указывающим на развитие артроза.

При избыточном весе ребенку трудно передвигаться и чаще всего находиться в сидячем состоянии, что в свою очередь приводит к застою обмена веществ не только во всем организме, но и в суставах в частности.

Особых профилактических мер по предотвращению у детей признаков артроза не существует. Следует укреплять мышцы и суставы ребенка с малых лет, занимаясь каким либо спортом или развивающими физическую подготовку ребенка занятиями.

Артроз коленного сустава у детей проявляется болезненными ощущениями и скованностью в утреннее время после длительного отдыха. Ребёнок при этом может и не сообщать родителям о таком явлении. Он просто становится капризным, плаксивым, отказывается от еды.

Постепенно воспаление сустава становится заметным глазу: у ребёнка опухает и краснеет колено. Также у малыша может наблюдаться хромота.

Он становится менее активным, может поменять свои двигательные привычки. Также у ребёнка может повышаться температура тела, он становится вялым, быстро устаёт, плохо ест.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к детскому врачу.

Главным признаком болезни суставов является болевой синдром. На начальном этапе у ребенка он слабо выражен и заметен после активных игр, долгих пробежек, больших физических нагрузок. По мере прогрессирования артроза у детей боль проявляет себя агрессивнее, становится почти постоянной.

Второй яркий симптом заболевания – ограниченность движений больных костей ребенка. Ввиду болезненности выполнения тех или иных движений, а также из-за возможной дисплазии или травмы, происходит закостенение суставов и ослабление мышечного корсета.

Чем тяжелее стадия артроза, тем худе обстоит дело с подвижностью трущихся костей, что в финале приводит к полной обездвиженности и получению инвалидной степени.

Хруст является сопутствующим артрозу симптомом, на который также нужно сразу обращать внимание. Однако следует различать естественный хруст от сухого, характерного похрустывания больных остеоартрозом суставов.

Как только у ребенка обнаружены первые признаки артроза, нужно сразу же обращаться к врачам-специалистам для проведения полного обследования (химический анализ крови, рентген, компьютерная томография), чтобы начать как можно раньше лечение недуга.

Как лечить детский артроз, и чем опасно такое заболевание для ребенка?

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

Лечение

Принципы лечения остеоартроза у детей те же, что у взрослых: комплексный подход, регулярное проведение терапевтических мероприятий, ограничение нагрузки на сустав, соблюдение диеты. Основная сложность заключается в том, что многие медикаменты, которые применяются при лечении артрозов у взрослых, противопоказаны детям.

Поэтому больше внимания уделяется физиотерапии, массажу, ЛФК. Также можно прибегать к методам народной медицины с учетом возможной индивидуальной непереносимости. Рекомендованы курсы санаторно-курортного лечения с разнообразными оздоровительными процедурами, ЛФК под контролем инструктора.

Из средств медикаментозной терапии при артрозах применяют нестероидные противовоспалительные для купирования острых проявлений. Педиатры-ревматологи обычно назначают:

  • диклофенака натрия;
  • индометацина;
  • ибупрофена;
  • напроксен.

Практически не имеет возрастных ограничений препарат Найз (нимесулид) в форме обычных и растворимых таблеток, суспензии. При интенсивном воспалительном процессе возможны инъекции глюкокортикоидов. Что касается хондропротекторов, основного средства патогенетической терапии артрозов, то их не рекомендуют назначать детям, поскольку влияние данных препаратов на детский организм не изучено.

Лечение народными средствами

Следует помнить, что народная медицина не в силах заменить полноценное лечение. Однако ее можно использовать как вспомогательный метод.Для приготовления настойки от коксартроза суставов бедра используют лимон, мед, чеснок и сельдерей.

Для восстановления тканей тазобедренного сустава знахари рекомендуют употреблять бульон из говяжьих ног. Они содержат натуральный коллаген и способствуют обновлению клеток, которые являются строительным материалом хрящевой ткани.

В качестве растираний используют сок алоэ, настойки из крапивы и мяты, которые обезболивают и устраняют воспаление. Но такие методы могут убрать лишь поверхностные симптомы. Для полноценного лечения не обойтись без использования медицинских препаратов.

Локализованный и генерализованный артроз

Локализованный артроз характеризуется распространением процесса на 1-2 сустава. К локализованным артрозам относится артроз тазобедренного сустава, гонартроз, крузартроз, артроз височно-нижнечелюстного сустава и т. д.

Генерализованный артроз, или полиартроз, поражает суставы 3 и более групп. Эту форму заболевания называют синдромом Келлгрена.

Методы диагностики

Артроз у подростков и детей можно обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Заболевание распознают даже на первой стадии, поскольку заметно сужается суставная щель. Поводом для диагностики артроза служат большие разрастания остеофитов, смещение вверх головки тазобедренной кости, отсутствие суставного пространства и приобретение суставом костной структуры, хорошо заметной на рентгеновском снимке.

Наследственная предрасположенность

Генетические нарушения могут приводить к нарушениям в процессах синтеза веществ, из которых состоит хрящ, соединительная ткань или суставная жидкость.

Замечено, в частности, что артроз суставов пальцев рук диагностируется почти исключительно у лиц женского пола, а склонность к болезни передается также по женской линии.

Ожирение

Излишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы позвоночника и нижних конечностей. Именно этот фактор ускоряет и утяжеляет течение коксартроза, артроза голеностопного и коленного суставов ног.

Особенно негативно воздействует на суставы стопы чрезмерный вес в сочетании с неудобной обувью.

Причины вторичного артроза

Травмы

В результате переломов, трещин и неправильного срастания может изменяться естественная форма сустава, нарушаться его кровоснабжение. Именно поэтому причиной развития артроза крупных и мелких суставов в 20-30% случаев становятся перенесенные травмы.

Нередко артроз коленного сустава развивается после травм мениска и хирургических операций по его удалению

Профилактика

Артроз у детей проще предупредить, чем лечить, особенно с учетом того, что полностью излечить это заболевание невозможно. Основная мера профилактики диспластического коксартроза – ранняя коррекция дисплазии.

В сложных случаях вывих бедра устраняется оперативным путем. Если скорректировать дисплазию не удалось, необходимо укреплять мышцы для снижения нагрузки на сустав. Хороший мышечный корсет способствует профилактике артрозов любой локализации.

Одновременно следует позаботиться о профилактике травматизма, в раннем возрасте необходим контроль, в более сознательном – беседы, инструктаж. Важно обеспечить ребенка удобной обувью подходящего размера на устойчивой нескользкой подошве, при необходимости – наколенниками, налокотниками, напульсниками.

Занятия профессиональным спортом подвергают суставы чрезмерным нагрузкам и связаны с высоким риском травм, так что их нельзя порекомендовать в качестве меры профилактики артроза. С детства нужно формировать у ребенка навыки здорового питания, не приучать его к фаст-фуду, сладостям, жирной и жареной пище. Важно контролировать вес, бороться с избыточным.

Артроз – явление для детского возраста нетипичное, но нельзя сбрасывать со счетом возможность развития этой суставной патологии у ребенка. В группу риска входят дети, чьи родственники страдают артрозом, поскольку предрасположенность к заболеванию обусловлена генетически.

Тяжелая форма врожденной дисплазии тазобедренного сустава, слабость мышечно-связочного аппарата, перенесенные в раннем возрасте травмы, лишний вес также относятся к факторам риска. Возможности медикаментозной терапии артрозов в раннем возрасте ограничены, поэтому важно максимум внимания уделять его профилактике, особенно если ребенок входит в группу риска.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале терапии прогноз болезни благоприятный. Но ребенку противопоказаны занятия спортом на профессиональном уровне. А также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы.

  • деформация конечностей;
  • разрушение суставов;
  • отставание в росте.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Самое эффективное лечение артроза тазобедренного сустава

Предупредить артроз коленного сустава так же как и тазобедренного легче, чем длительное лечение заболевания. Для этого стоит придерживаться нескольких правил. В первую очередь, следить за здоровым питанием ребенка, чтобы его вес соответствовал возрастной категории.

Гимнастику лучше не прекращать и после выздоровления. Развитие детей должно быть активным, но с умеренными нагрузками на опорно-двигательную систему. Растущий организм следует обеспечить необходимым количеством витаминов и минералов.

Профилактические меры

На сегодняшний день до конца не выяснены причины развития артроза у детей, таким образом предотвратить заболевание невозможно. И тем не менее, чтобы снизить риск возникновения артроза, родители могут предпринять некоторые меры, в частности, обратить внимание на питание и образ жизни своего дитя.

Мало кто из детей, по доброй воле, делает по утрам зарядку. А ведь делать ее нужно, поскольку сильные мышцы способны защитить суставы от деформации. Регулярное выполнение зарядки и физических упражнений сохранит гибкость мышц.

Важно следить за весом ребенка. Пухленькие малыши хоть и умиляют окружающих, но находятся в категории риска развития артроза, как правило, коленных суставов. Избыточный вес оказывает наибольшую нагрузку на коленные суставы.

Симптомы артроза у детей

Еще 10 лет назад артроз считали болезнью пожилого возраста. Однако в наше время его можно повстречать даже у детей. Симптомы развития артроза у детей схожи с взрослыми, но имеют свои индивидуальные особенности.

Главный симптом развития артроза у ребенка это боль. Но у детей в период роста существует еще и другая боль, которую так и называют болью роста.

Важно, не перепутать боль при артрозе с болью при развитии роста ребенка. Когда боль нарастает, ребенок может становиться агрессивным, так как зачастую не может понимать и объяснить, что с ним происходит.

В данном случае психологический аспект очень важен. Ребенка не следует ругать, а помочь разобраться в проблеме.

Физкультура

Лечение коксартроза подразумевает и использование упражнений. Они используются для того, чтобы увеличить подвижность тазобедренного сустава. Самым действенным упражнением считается мах ногой в положении стоя.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется только в крайних случаях, так как стоимость его высокая (6-15 тыс. евро). Хирургическое вмешательство возможно в объеме полной замены сустава на искусственный, который прослужит не более пятнадцати лет, либо частичной коррекции сустава – артроскопии.

Этиология детского артроза

Рассматривая причины возникновения артроза у детей, нужно заметить, что факторов развития болезни суставов может быть несколько:

  • Травмы;
  • Дисплазия суставов;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Лишний вес.

Самой частой причиной детского артроза является получение ими растяжений, подвывихов, переломов. Посттравматический период обычно сопровождается воспалительными процессами, которые пагубно влияют на структуру хрящевой ткани, качество суставной жидкости, мягкие ткани ребенка.

Травмы могут нанести большой вред потому, что поврежденный сустав будет деформирован, смещен от своего естественного положения. Если не исправить проблему с помощью мануального терапевта, хирурга или ЛФК, то начнутся необратимые процессы по ускоренному изнашиванию трущихся костей.

Дисплазией тазобедренных суставов у детей называются врожденные нарушения в строении костей. Неестественное расположение костей будет провоцировать артроз в раннем возрасте по той же причине, о которой только говорили: смещенные оси тазобедренных, позвоночных, локтевых, голенных, позвоночных суставов будут испытывать перегрузки, а неокрепшие мышцы не смогут компенсировать и брать на себя лишний вес. В итоге опорно-двигательная система находится в критичном состоянии.

Еще одной причиной возникновения артроза у детей могут быть проблемы с обменной системой. Нарушения в обмене и доставке веществ грозит дистрофией хрящевой ткани, синовиальной жидкости, которая должна бесперебойно получать полезные элементы.

Избыточная масса ребенка стала частой причиной детского артроза. К сожалению, с каждым годом всё больше детей страдают лишним весом, который отрицательно сказывается на неокрепших суставах. Возросшее давление не может бесследно пройти для растущего организма.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

  • Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
  • Длится болезнь около 5-7 недель.
  • Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
  • 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
  • Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
  • Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
  • Температура может повышаться вплоть до 40 °C.

С помощью чего распознается?

  1. Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
  2. Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
  3. Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
  4. КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.
  • Комплексный подход.
  • Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
  • Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
  • Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
  • Применение антиревматических и гормональных препаратов.
  • В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.

Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.

Заключение

Сейчас деформирующий детский артроз считается первичным заболеванием суставов хронического характера, сопровождающимся первичной деформацией хряща в суставе. Заболевание может провоцироваться наличием не излеченных ранее артритов – такие артрозы специалисты именуют, как птоартрозы.

Детский артроз может протекать по схеме, как деформирующий остеоартроз, поскольку эта патология относится к хроническим артрито-артрозам. Важно своевременно выявить патологию, тогда ее лечение непременно будет успешным.

  1. Коксартроз — что это? Описание заболевания
  2. Врожденный коксартроз у ребенка
  3. Стадии развития коксартроза
  4. Клиническая картина, диагноз и лечение
  5. Рекомендации для заболевших коксартрозом
  6. Профилактика заболевания коксартрозом

В наше время все чаще можно наблюдать стремительное развитие такого заболевания, как коксартроз у детей. Нередко можно услышать фразы из уст докторов о том, что многие болезни значительно «помолодели».

Коксартроз — что это? Описание заболевания

Коксартроз — заболевание суставов в области таза, протекающее в основном в хронической форме. Коксартроз у ребенка имеет свойство изменяться с течением времени. Ученые рассматривают заболевание как в первичной, так и во вторичной форме.

Болезнь развивается благодаря следующим факторам: стремительное развитие костей малого таза, врожденные повреждения костей и суставов, а именно вывихи, несимметричная длина конечностей. Болезнь прогрессирует, если наблюдается нарушение со стороны опорно-двигательной системы.

Большая часть ученых полагает, что причиной заболевания становится плохое кровообращение в суставах: отток венозной и приток артериальной крови ухудшается и поэтому происходит накопление недоокисленных веществ, которые в будущем способствуют разрушению хряща.

Врожденный коксартроз у ребенка

Коксартроз вследствие врожденных дисфункций тазобедренного сустава развивается у 38-86% людей. Имея способность к интенсивному развитию, коксартроз может стать причиной инвалидности у детей. Несмотря на это, путей решения проблемы в детском возрасте ученые пока не нашли.

В отделениях ортопедии для детей серьезно подходят к лечению и профилактике врожденного коксартроза. Проводят обследование пациентов от 3 до 18 лет с нарушением в области малого таза: вывих бедра при рождении, вывих бедренной головки, заболевание Пертеса.

Обследования и диагностика включают в себя изучение изменений тазобедренного сустава при помощи компьютерной томографии, изучение изменений плотности костной шейки на разных стадиях развития заболевания, изучение структуры костей и хряща при помощи биохимических исследований, изучение тканей сустава малого таза с использованием морфологических методов исследования.

Благодаря проделанной работе можно отметить некую закономерность протекания и развития болезни суставов у детей и подростков: патологический процесс становится более выраженным, если мышцы, окружающие тазобедренный сустав, недостаточно развиты физически.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз пальцев ног симптомы и лечение — Суставы

Например, обследования детей показали, что проделанные 36% хирургических вмешательств только усугубили развитие коксартроза. Спустя 2-4 года после операции наблюдались нарушения при походке, уменьшение щели сустава, боли при движении тазобедренного сустава.

На снимках рентгена эти отклонения были четко выражены. Таким образом, пациентам с диагнозом «коксартроз» необходимо не только вовремя обращаться к специалистам, но и контролировать развитие заболевания, своевременно соблюдая все указания врачей. Родителям больных детей нужно быть особенно бдительными, чтобы не запустить болезнь.

Стадии развития коксартроза

Коксартроз у ребенка развивается в три стадии. Коксартроз первой степени дает о себе знать болевыми ощущениями при долгих физических нагрузках, особенно это проявляется при пешей прогулке от 2 км. Боль может сопровождаться частичной хромотой.

При рентгеновском обследовании уже заметны незначительные отклонения: тазовые кости имеют высокую плотность, щели сустава сужаются, на кости возникают неровности.

Эти изменения не создают ограничений для нормальной жизнедеятельности человека, сустав остается подвижным. Боли усиливаются в том случае, если человек не обращает внимания на дискомфорт при ходьбе и не обращается к специалистам.

Болезнь плавно перетекает во вторую стадию развития. Сустав начинает функционировать менее эффективно, хромота при пеших прогулках становится ярко выраженной. Боль становится невыносимой и пульсирующей, может отдаваться в паховую зону и бедро.

Человек не может разгибать и сводить ноги — боль может проявляться и в бедренных мышцах. На снимке рентгена отклонения становятся более заметными. Можно наблюдать обширное разрастание кости, щель сустава малого таза сужается интенсивнее. Такое происходит обычно перед последней, третьей фазой.

На заключительном этапе образуется киста на пораженных тканях сустава. При третьей стадии боли становятся постоянными, сильными, возникают практически постоянно и даже ночью. При ходьбе больной испытывает дискомфорт — приходится прибегать к помощи трости.

Происходит резкое ограничение движения в тазобедренной области, мышцы атрофируются, больная нога становится значительно короче здоровой. Укорачивание ноги способствует кардинальному изменению походки, потому что больной сустав получает максимально возможную для него нагрузку при незначительном движении.

Пациент может передвигаться только при помощи костылей. Без них движение становится невозможным — преодолевается максимум 2-3 м. При таком движении искривляется позвоночник и пациента часто беспокоят боли в поясничном отделе.

Клиническая картина, диагноз и лечение

Основной жалобой пациента по-прежнему остаются трудности при передвижении и интенсивная и продолжительная боль, которая, как было упомянуто выше, непосредственно зависит от стадии протекания болезни. По данным, полученным при клинико-рентгенологических исследованиях, можно определить точный диагноз и стадию развития заболевания.

На снимке, как правило, четко заметна скошенная вертлужная впадина. Коксартроз способствует изменению конца бедренной кости, в основном его формы. Головка и шейка бедренной кости претерпевают значительные изменения. При наблюдении на рентгеновском снимке подобных отклонений ставят диагноз «коксартроз».

Электромиография может быть использована как метод исследования заболевания на разных этапах его развития, а процедура радионуклидного сканирования помогают лечащему врачу отследить нарушения венозного и артериального кровообращения.

Таким образом, когда взяты определенные анализы и получены результаты вышеупомянутых исследований, перед специалистами возникает более понятная картина стадии развития коксартроза, отклонений в тазобедренных суставах, состояния хрящевой ткани сустава.

В первую очередь лечение коксартроза должно влиять на уменьшение симптомов болезни и боли в суставах при передвижении. Учитывается возраст пациента, его физическое состояние и степень проявления заболевания.

Прописываются препараты для укрепления тканей и более интенсивного кровоснабжения конечностей. Рекомендуется уменьшение силовых нагрузок и длительной ходьбы в целях улучшения состояния сустава и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы в целом.

При пеших прогулках необходимо постоянно использовать трость. Прописывают противовоспалительные лекарства — «Ортофен», «Реопирин», «Индометацин» и др. Обязательно назначение витаминов. Дома можно прикладывать компрессы димексида к беспокоящим участкам.

Не помешают и процедуры магнитотерапии, методы лечения лазером и ультразвуком, а также массаж поясницы и области малого таза. Лечащий врач назначает лечебную гимнастику в положении лежа для укрепления тазобедренных и поясничных мышц.

Упражнения на раздвигание и сдвигание бедер приводит к укреплению бедренных и тазовых мышц: больной стоит на небольшой подставке, и держась за стену, отводит и сгибает бедро. Упражнение выполняется как свободно, так и с грузом: нога удерживается 5-7 сек при натягивании эластичного бинта.

Эти упражнения приводят к развитию группы мышц, окружающих больную область. Укрепляются мышцы живота и поясничного отдела в целях улучшения кровообращения и функционирования позвоночника, чтобы в будущем противостоять искривлению позвоночника — сколиозу.

Гидрокинезотерапия (упражнения в воде) способствует вытяжению сустава в условиях стационарного лечения и соблюдения постоянного постельного режима. На больную ногу накладывается груз 5-7 кг в течение 3-5 ч в день.

Вытяжение сустава проводят комплексно по 10-15 процедур, одновременно назначая подводный массаж для напряженных мышц, чтобы улучшить приток и отток крови в больной конечности. Струя давлением 0,5-1 атм интенсивно поступает в область поражения в течение 5-8 мин.

Уместна для коксартроза зарядка в воде. После лечения в стационаре врачи настоятельно рекомендуют заниматься зарядкой и в домашних условиях. Приветствуются ежедневный самомассаж ягодиц, ходьба на лыжах и прочие физические нагрузки.

Рекомендации для заболевших коксартрозом

Строго нельзя заниматься тяжелым трудом, борьбой, атлетикой, фигурным катанием. Эти занятия могут привести к изменениям пораженного сустава в худшую сторону. При третьей стадии коксартроза лечение проводят исключительно в условиях стационара.

Здесь ни в коем случае нельзя нагружать сустав, наоборот, применяют методы его разгрузки и снятия болевого синдрома. Разрастание кости становится обширным и не только препятствует движению поврежденной конечности, но и увеличивает боль при физическом воздействии.

Здесь уместен ортопедический режим, занятия лечебной физкультурой (ЛФК). При ходьбе постоянно необходима опора, в качестве которой могут выступать костыли или крепкая трость. Процедуры гидрокинезотерапии улучшают состояние хряща, повышают стабильность сустава и оказывают влияние на повышение тонуса и выносливость мышц вокруг пораженной области.

В лечении коксартроза необходим системный поход, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют продолжать занятия гимнастикой и в домашних условиях, придерживаясь строгого режима разгрузки для сустава.

Однако бывают случаи, когда гимнастика и процедуры бессильны. Требуется оперативное вмешательство. Операции на тазобедренном суставе позволяют сохранять его частичную подвижность. При решении оперировать больного строго учитывается его общее физическое состояние, показания рентгеновского снимка и определение стадии заболевания.

Для того чтобы зафиксировать костные ткани, больному вставляется пластина Троценко-Нуждина. После фиксации некоторое время должна соблюдаться полная неподвижность поврежденного сустава. Спустя 3-4 дня после операции специалисты приступают к облегченной разработке сустава.

С 14-16 дня разрешается медленная ходьба на небольшие расстояния при помощи костылей, ни в коем случае не опираясь на поврежденную конечность. Спустя еще 3 недели снимают швы и прописывают водные упражнения.

В дальнейшем пациенту делают массаж руками под водой, ему также рекомендуются упражнения на укрепление определенной группы мышц, окружающих оперированный сустав. Восстановление тазобедренного сустава предстоит более чем медленное, поэтому рекомендации врачей следует выполнять беспрекословно.

Здесь уже необходима инициатива самого пациента независимо от возраста. Родителям больных детей необходимо ответственно относиться к сложившейся ситуации и вместе с ребенком помогать его окончательному восстановлению после операции.

Профилактика заболевания коксартрозом

Современной медициной методов профилактики коксартроза пока не разработано. Необходимо полностью вылечивать такие повреждения, как переломы, вывихи и трещины, а также вовремя обследовать детей и подростков с подозрениями на артроз тазобедренного сустава.

Если коксартроз выявлен, нужно немедленно прибегнуть к его лечению и в качестве профилактики 1-2 раза в год проводить обследования в стационаре, следить за весом и распределением нагрузок для всего тела.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.