Артроз коленного сустава википедия

Содержание:

Что такое артроз? Остеоартроз. Википедия.

Данное заболевание характеризуется несколькими терминами, которые способны отразить его суть. Существует такое определение, как «гонартроз», которое означает наличие патологических изменений в области коленного сустава.

А вот при «деформирующем артрозе» поражается именно коленный хрящ, при этом, предшествуют этому некоторые деформационные изменения в связках и мышцах.

Другими словами, заболевание характеризуется истончением хряща, потерей его прочности. Его привычные функции ослабевают, и он теряет свои амортизационные свойства, в результате чего, сустав начинает разрушаться.

Процесс деформации занимает далеко не один день, поэтому не стоит думать, что заболевание появилось за дни или недели. При первых же признаках артроза следует обратиться к врачу, ведь только он может назначить действительно правильное лечение.

Так или иначе, весь процесс деформирования сустава имеет три степени. Обратите внимание, что успешное лечение возможно только на первых стадиях, когда сустав еще только начинает разрушаться.

Артроз 1 степени коленного сустава

Данная стадия является наиболее легкой, ведь она является начальным этапом развития заболевания. Обратите внимание, что заболевание не появляется за один день, а благополучно развивается на протяжении нескольких лет.

Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) – дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах. Чаще всего страдает шейный отдел

​Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим (от др.-греч.ἴδιος — своеобразный, особый, необычный и πάθος — болезнь).​

​. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют​

​Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.​

Механизм развития артроза

В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Суставной хрящ — высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов.

Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя таким образом равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки.

артроз википедия

При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании — истончается.

Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава.
.

В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала.

Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза.

Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счёт синовиальной жидкости. От того, в каком количестве и какого качества жидкость секретирует синовиальная оболочка, зависит «здоровье» скользящих и амортизирующих структур сустава.

Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз.

Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща.

При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью.

Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется.

Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при артрозе ведёт к тугоподвижности сустава и к контрактурам сустава.

Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим артрозом собственно и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща.

Это создаёт ощущение боли и скованности.
.

При воспалении сустав принимает положение покоя или физиологическое положение. При этом положении обеспечивается максимальное расправление связок и капсулы сустава.

В этом положении боль в суставе минимальна. Большое влияние на течение патологического процесса оказывает состояние так называемого мышечного корсета сустава, то есть системы мышц, которая не только осуществляет движение в суставе, но и является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении.

Так, внутренняя широкая мышца в составе квадрицепса бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги ограничивает наклон таза в момент переноса, что предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки.

Так что же происходит с суставом во время развития деформирующего коксартроза? В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости — в силу различных причин она становится вязкой и густой.

А без должного «смазывания» суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении.

А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается. Кости как бы обнажаются из под хряща, давление на них увеличиваются и они начинают деформироваться.

Именно поэтому заболевание коксартроз называют — деформирующим артрозом тазобедренного сустава.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам. Со временем мышцы больной ноги атрофируются.

Весь этот процесс происходит в организме постепенно. Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период «реактивного» воспаления суставов.

Именно в этот период больные пациенты чаще всего обращаются к врачу за медицинской помощью.

Причины артроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Не существует какой-то одной причины, которая могла бы привести к такому серьезному заболеванию.

Обычно их несколько, и все они в той или иной степени влияют на состояние сустава. Хрящ поражается, как правило, из-за достаточно сильных нагрузок или перенесенных травм, к примеру.

То есть, это целая совокупность факторов, которые приводят к развитию такого заболевания. Наш скелет достаточно устойчив ко многим факторам, но только в том случае, если проявляются они по отдельности.

Ну а если их несколько, и все они воздействуют на коленный сустав регулярно, то первые симптомы не заставят себя ждать.

✔    Нарушение обмена веществ.

✔    Воспаление сустава, которое переходит в хроническую форму.

✔    Большая нагрузка на колени, к примеру, при профессиональном занятии одним из видов спорта (чаще всего это именно бег).

✔    Проведение операции на колене по удалению мениска.

✔    Перенесенные травмы колена.

Развитие артроза на фоне повышенной физической нагрузки Как правило, этим видом артроза страдают лица обладающие повышенной массой тела. Просто их суставы не рассчитаны на передвижение в пространстве таких грузов. Потому, повышенное сдавливание, которое испытывают при движении коленные суставы человека в 3-й стадии ожирения приводит к микротравмам хряща. Что, в конечном итоге может привести к нарушению скользящих свойств хряща и снижению подвижности сустава.У спортсменов повреждения суставов, как правило, происходят вследствие резких и частых перепадов давления между хрящевыми поверхностями при травмировании суставов, при повышенных нагрузках на не прогретые суставы.
Травмы суставов и врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата При этих состояниях к артрозу может приводить неадекватное соприкосновение суставных поверхностей костей. В этом случае вся нагрузка при движении не будет распределяться равномерно по суставной поверхности и, в местах повышенного сдавливания будут формироваться микротравмы. Примером таких располагающих патологий являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов костей с деформациями костей конечностей, О-образная или Х-образная деформация ног.
Нарушения процессов самообновления хрящевой ткани Как правило, этот механизм развития остеоартроза имеет место при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональных нарушениях. В основе лежит неадекватность регенерации (восстановления) утраченной хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции ткани и ее постепенное истончение.
Нарушение формирования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава Как известно, на сухую обеспечить беспрепятственное скольжение трущихся поверхностей невозможно. Принехватке синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, и происходит их ускоренный износ, воспаление, что еще более ухудшает состояние сустава.

Артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей. Это состояние является следствиемнедостаточности кровообращения в области коленного сустава.

В результате плохого снабжения хряща необходимыми питательными веществами приводит кего ссыханию, расслоению и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, образуя компенсаторныеразрастания по периферии.

— врожденные патологии развития мышц, связок, способные стать причиной артроза коленного сустава у детей;

— воспалительные процессы в коленном суставе (артрит) частая причина артроза коленного сустава;

— травмы и прочие повреждения хрящевых прокладок (менисков), вывихи сустава, переломы костей ног;

— оперативные вмешательства по поводу удаления мениска или его части;

Артрозо-артрит - лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр ...

— занятия спортом с высокой степенью нагрузки на нижние конечности, особенно несоответствующие возрасту человека;

— избыточный вес;

— нарушения клеточного метаболизма, заболевания нервной системы;

— спазмы бедренных мышц, нередко на фоне стрессов и нервных потрясений;

— варикоз сосудов конечностей, тромбозы вен.

Что такое артроз?

​Эта запись опубликована в рубрике Коленный сустав.​​Средства, применяемые для компрессов.​

артроз коленного сустава википедия

​Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.​

Причины артроза

​В целом, в различных странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко варьируется. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость — 497,0 на 100 тыс. населения. Как установлено популяционными исследованиями, эти показатели несколько ниже, чем в США, и значительно выше, чем в Великобритании.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз височно нижнечелюстного лицевого сустава: симптомы и лечение ВНЧС

​Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз.​

  • ​Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.​

  • ​Лечение артроза (артрита) коленного сустава проводится только врачом. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов для лечения заболеваний суставов недопустимо.​

  • ​Основные принципы питания при артрозе сводятся к следующим пунктам:​

  • ​Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения ее необходимо вообще свести к минимуму.​

  • ​Боль.​

  • ​Артроз​

  • ​Артроз коленного сустава лечение препараты нестероидной группы преимущественно включает: нимулид, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, мелоксикам, бутадион, индометацин, а также многие другие. Негормональные медикаментозные средства направлены на устранение болевого синдрома, то есть, для блокады болевых ощущений, а также в целях оказания противовоспалительного эффекта. Важно понимать, что эти средства необходимы для того, чтобы в последующем можно было перейти к другим методам консервативной терапии, например, массажам, лечебной гимнастике, физиотерапевтическим процедурам, которые недоступны из-за слишком выраженной боли.​

  • ​Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.​

  • ​Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.​

  • ​­ффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща.​

  • ​Остеоартроз является мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием. Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе: травма, дисплазия и воспаление.​

  • ​Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности.​

  • ​После обследования и уточнения диагноза пациент получает рекомендации по правильному питанию. Лечение артроза коленного сустава диетой является важным дополнением к терапии заболевания. Питание должно быть витаминизированным и полноценным. Пользу приносят следующие продукты:​

  • ​Не потреблять тяжелую пищу на ночь, чтобы не вызвать приступ артроза.​

​Следование установленному ортопедическому режиму.​

​нарушение развития (дисплазия) и приобретённые заболевания костей и суставов;​​Чаще всего термин «остеоартроз» применяется для обозначения хронического прогрессирующего заболевания синовиальных суставов.​​операции на суставах (например, менискэктомия);​

Причины гонартроза

​В то же время в Швеции манифестный остеоартроз периферических суставов обнаружен только у 5,8 % населения в возрасте 50—70 лет. ​​характеризуется нарастанием симптоматики появившейся в первой стадии.

Болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным. Больные отмечают появившийся хруст в суставе при движении коленом.

Многие жалуются на скованность в суставах по утрам, которая проходит после непродолжительной ходьбы. На данной стадии больные периодически пользуются анальгетиками.

Имеется незначительное ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе. Сустав увеличен в объеме дефигурирован.

Эпидемиология

Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей.

Встречается остеоартроз повсеместно. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7 % населения). Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек старше 15 лет).[5]

В целом, в различных странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко разнится. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость — 497,0 на 100 тыс. населения. Как установлено популяционными исследованиями, эти показатели несколько ниже, чем в США, и значительно выше, чем в Великобритании.[3][6]

Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.[7]

В то же время в Швеции манифестный остеоартроз периферических суставов обнаружен только у 5,8 % населения в возрасте 50—70 лет.

Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей.

Встречается остеоартроз повсеместно. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7 % населения). Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек старше 15 лет).

В целом, в различных странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко варьируется. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. населения, заболеваемость — 497,0 на 100 тыс. населения. Как установлено популяционными исследованиями, эти показатели несколько ниже, чем в США, и значительно выше, чем в Великобритании.

Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА — ВИДЫ.

Что такое гонартроз?

Артроз коленных суставов принято разделять на первичный и вторичный.

Первичный артроз коленного сустава.

Первичный артроз коленного сустава начинает развиваться в детском или юношеском возрасте и вызван неправильным формированием суставных поверхностейили связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая провоцирует дегенеративныеизменения в нем и развитие артроза коленного сустава.

Вторичный артроз коленного сустава.

При вторичном артрозе коленного сустава его пусковым механизмом становятся патологические процессы, повреждения сустава. Среди вторичных наиболеераспространен посттравматический артроз коленных суставов.

1 степень В таком состоянии болезнь не провоцирует у человека выраженной симптоматики, поэтому больной может и вовсе не обращать внимания на периодические тянущие боли под коленом.

Также при этом болезненность может развиваться после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении. Деформирования или поражения хрящей пока не наблюдается.

2 степень Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением боли, которая будет особенно выраженной ночью.

Сам сустав постепенно начнет подвергаться деформации. К счастью, если начать своевременное лечение 2 степени болезни, то у пациента есть все шансы на полную стабилизацию состояния без операции.

3 степень Это запущенная форма болезни, при которой больного постоянно будут мучать болевые ощущения.

Коленный сустав станет очень чувствительным к перемене погодных условий. На снимках рентгена будет отчетливо заметна деформация сустава

Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:

  • повышение температуры;
  • слабость в ногах;
  • выраженная скованность в суставе;
  • боль при ходьбе, а также в состоянии покоя, которая может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
  • онемение конечности;
  • появление характерного хруста в ноге;
  • трудность при подъеме на лестницу;
  • заметное деформирование колена;
  • отечность;
  • неустойчивость при ходьбе.

Стадии заболевания

Артроз - лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуля

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.

В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению дригательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза изберается способ лечения.

Нулевая стадия артроза коленного сустава характеризуется полным отсутствием рентгенологических признаков заболевания.

Первая стадия артроза коленного сустава характеризуется выявлением на рентгеновском снимке мелкого остеофита (в этом случае диагнозсчитается сомнительным).

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется наличием четкого остеофита. Однако суставная щель при этом остаетсянеизмененной (минимальный артроз коленного сустава).

Третья стадия артроза коленного сустава (средний артроз) протекает с незначительным сужением суставной щели.

Четвертая стадия артроза коленного сустава — выраженная форма патологического процесса, при которой наблюдается значительное сужениещели сустава, а также склероз субарахноидальной кости.

Артроз коленного сустава первой степени.

Артроз коленного сустава первой степени — это состояние, при котором колено ещё не деформировано, и сохраняет свою первоначальную форму. Вместе с тем,сустав уже немного распухший.

Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. [9] При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава.

Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.

Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.

Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжёлого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности.

Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жёсткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.

В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушение функции мышц за счёт нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции.

В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса.

Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности к полноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаются не только мышц, но и всех тканей конечности.

Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава.

Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.

Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.

Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжелого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности.

Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жесткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

В основе этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Суставной хрящ — высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов.

Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя таким образом равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки.

При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании — истончается.

Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава.
.

В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала.

Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза.

Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Нарушение биохимического состава синовиальной жидкости при травме или воспалении сустава собственно и приводит к развитию болезни именуемой остеоартроз.

При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью.

Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется.

Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при артрозе ведет к тугоподвижности сустава и к контрактурам сустава.

Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим артрозом собственно и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща.

https://www.youtube.com/watch?v=oSldZlxsEdE

Это создает ощущение боли и скованности.
.

Артроз коленного сустава — симптомы

Артроз коленного сустава развивается медленно, соответственно и симптомы заболевания проявляются постепенно:

  1. Боль в коленном суставе. В начальной стадии артроза боль проявляется периодически, усиливаясь после длительного пребывания на ногах или ходьбы. Движение по лестнице тоже вызывает болевые ощущения в коленных суставах.
  2. Пациент жалуется на скованность в коленях, особенно после того, как человек встаёт с постели после ночного сна.
  3. Колено опухает, в нём слышен хруст при сгибании и разгибании.

Без лечения симптомы артроза усиливаются, нарушается подвижность коленного сустава, который деформируется. Это может привести к инвалидности.

Лекарственная терапия

Лечение деформирующего артроза коленного сустава определяется в зависимости от стадии заболевания. Основными препаратами в лечении являются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), основным действием которых является снятие боли и воспаления в очаге поражения.
  • Хондропротекторы — препараты для улучшения питания тканей сустава и для восстановления повреждённого хряща.

Важно знать, что медикаментозное лечение артроза коленного сустава хондропротекторами эффективно только в начальной стадии заболевания. Применение этих препаратов в более поздние сроки не даёт результата.

На медицинских форумах лечение артроза коленного сустава обсуждается часто. Пациенты отмечают положительное воздействие кортикостероидов (стероидных гормонов), особенно в остром периоде артроза.

Гормональные препараты назначаются короткими курсами только врачом. В схему лечения могут быть добавлены сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения.

По мнению энциклопедии в интернете — Википедии, лечение артроза коленного сустава проводится амбулаторно, но запущенные случаи болезни требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в замене разрушенного коленного сустава на искусственный сустав.

Лечение артроза (артрита) коленного сустава проводится только врачом. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов для лечения заболеваний суставов недопустимо.

Говоря о симптомах, следует сразу отметить, что наиболее ярким из них является все-таки боль. Ведь именно на нее мы обращаем внимание, и то, только тогда, когда ее интенсивность значительно увеличивается.

Артроз - лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуля

Итак, в начале боль будет проявляться только при ходьбе, при этом, она будет незначительной. Дальнейшее игнорирование заболевания приводит к появлению болей после длительного пребывания в сидячем положении.

При каких-либо движениях ногой прослушивается хруст, который как раз и говорит о том, что сустав уже подвергается некоторым изменениям.

Больному становится все труднее сгибать ногу, ведь этот процесс будет довольно болезненным.

✔    Наличие воспаления, которое приводит к отечности хряща.

✔    Снижение привычной подвижности колена.

✔    Сильные болевые ощущения в области сустава.

Так что собой представляет артроз коленного сустава – симптомы и лечение, стадии, профилактика развития недуга. Деформирующий артроз, артроз коленного сустава или же гонартроз – это все названия одной болезни, поражающей гиалиновый хрящ в колене.

Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  • боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • тугоподвижность и скованность движений;
  • прихрамывание;
  • больная нога становится более короткой;
  • происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания.

На начальной стадии, когда лучше всего начинать лечение, боли в суставе довольно таки слабо выражены. Именно поэтому пациенты сразу не спешат обращаться к врачу, надеясь что боли пройдут каким-то чудесным образом сами по себе.

И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается.

Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу.

Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая.

Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Клиническое течение и диагностика

Для постановки диагноза врач должен:

  • осмотреть ногу, прощупать кости, их деформацию, размещение, строение;
  • проверить подвижность в суставе специальным угломером;
  • проверить сустав на наличие припухлости, отека;
  • послушать, есть ли хруст при движении;
  • направить на рентген, МРТ и КТ;
  • попросить сдать анализы крови для исключения схожих по симптоматике болезней (к примеру, Бехтерева).

Напомню, что на первой стадии даже рентген может не показать явной картины заболевания. Поэтому рекомендуется периодически делать снимки и сравнивать их в динамике для определения проблемы и течения болезни.

Лечение

​ также после механической​Например: лечь на спину​ хряща, обеспечивая при​

​ заболевания и уменьшить​ первые признаки болезни,​Лечение посредством введения в​​ возрастает. ​ стадии.

Первая характеризуется​следите за массой тела;​ положения, выпрямите поочерёдно​ эндопротезирования коленного сустава. ​ принципы воздействия, но​ можно применять длительно,​ после перенесённых заболеваний.

​ очень заметна деформация​ образуются шипы, нога​ Деформирующий артроз (гонартроз)​Двигательный режим (объём эффективной,​

Пателлофеморальный артроз коленного сустава - симптомы ...

​Рентгенологическое исследование играет важную​ нагрузки, уменьшающаяся в​ и слегка поднять​ ходьбе амортизацию в​ болезненные симптомы.​ необходимо сразу обратиться​ полость сустава гормональных​Факторами, влияющими на развитие​ начальными проявлениями болезни.​при получении травмы, или​

  • ​ ноги, не отрывая​
  • ​ Эффект удерживается до​

Классификация видов заболевания

​ зарекомендовали себя как​

  1. ​ на протяжении нескольких​ В случае проведения​ коленного сустава, контуры​ деформируется и искривляется.​
  2. ​ коленного сустава —​ но безопасной нагрузки,​ роль в распознавании​ покое.​ прямую ногу, держа​ суставе. Такие вещества​

​Терапевтическое лечение гонартроза коленного​ за консультацией к​ средств. ​ заболевания, являются перенесенные​ Пациент жалуется на​ проявлении дискомфорта в​ пяток от пола,​ 20 лет, в​ эффективные средства поддержания​ месяцев.

Это –​ своевременного лечения всех​ костей, образующие сустав,​ По этим причинам​ недуг, поражающий людей​ необходимость дополнительной опоры)​ этиологических факторов при​.

​наличие деформации сустава за​ ее на весу.​

​ в разной дозе​ сустава требует комбинирования​ врачу-ортопеду. Чем раньше​Обезболивающие препараты. Поскольку данное​ артриты (ревматоидный, реактивный​ боли, носящие тупой​ области коленных суставов,​ затем одновременно снова​ зависимости от модификации​

​ суставов, поражённых гонартрозом.​ мелоксикам, целекоксиб, нимесулид.​ вышеперечисленных заболеваний развития​ грубые, обнаруживается контрактура​ данная болезнь носит​ преклонного возраста. В​ и конкретные формы,​ вторичных остеоартритах. Так,​

Патологические изменения в коленном суставе

​ счёт костных разрастаний. ​ Через одну-две минуты​ и соотношениях входят​ лечебных мероприятий с​ будет проведено обследование​ заболевание сопровождается сильными​ и другие), генетическая​ характер.

Болевые ощущения​ немедленно обращайтесь за​ согните, также не​ материала. После этого​ К сожалению, о​Препараты гормонов.

Эта группа​ гонартроза можно избежать. ​ (неполное сгибание или​ название «деформирующий артроз».

​ пос…​ средства и методики​ при посттравматических остеоартрозе​Нарушение оси нижней​​ остеоартрозом. Рентгенологическое исследование​ краев суставных поверхностей,​ помощью различных мазей,​По сравнению с мазями,​Эти препараты не способны​ остеоартроз коленного сустава,​ ограничить прием калорийных​ посидел.

Но длится​ коленного сустава. Изменяется​ губительными.

​ другой зафиксируйте за​сохранение и увеличение подвижности​ низкоинтенсивного гелий-неонового лазера,​

Лечебные мероприятия

​Эта группа замещает необходимые​ тяжёлым, так как​ присоединяется синовит. Подобное​ суставе. Процесс усугубляется​Причины, симптомы и​

  • ​(хондроитин сульфат и глюкозамин)​
  • ​ дает возможность выявить​ а затем, нарастая,​ отваров, компрессов, настоек​
  • ​ средства для компрессов​ остановить развитие болезни​
  • ​ деформирующий артроз коленного​ продуктов. Лучшим вариантом​
  • ​ боль недолго. При​ походка, боли приобретают​
  • ​Исключите из своего рациона​

​ батарею. Медленно (плавно)​ сустава;​

Обезболивающие препараты

После обследования и уточнения диагноза пациент получает рекомендации по правильному питанию. Лечение артроза коленного сустава диетой является важным дополнением к терапии заболевания. Питание должно быть витаминизированным и полноценным. Пользу приносят следующие продукты:

  • Овощи: капуста, кабачки, тыква, морковь.
  • Свежая зелень (укроп, петрушка).
  • Богатые витамином E — растительное масло, рыба, отруби, орехи.
  • Печёный картофель, макаронные изделия, различные каши.
  • Яйца куриные (отварные или в виде омлета).
  • Мясо (крольчатина, мясо индейки или курицы).
  • Бобовые растения (горох, фасоль).

Желательно исключить из рациона различные соленья и минеральную воду с высоким уровнем натрия.

Улучшению самочувствия способствует отказ от следующих продуктов:

  • Жирное мясо (говядина и свинина).
  • Колбасные изделия и копчёности (сосиски, различные колбасы, сардельки).
  • Не рекомендовано использовать майонез и рафинированное растительное масло.
  • Исключить кислые фрукты (соки).
  • Йогурты, жирную сметану, творог и торты потреблять как можно реже.
  • Продукты быстрого приготовления (фастфуд) противопоказаны.

Важно правильно соблюдать питьевой режим. Пациентам, страдающим артрозом коленного сустава, рекомендовано выпивать до 1,5 литров чистой воды в сутки.

Лечение артроза коленного сустава пиявками (гирудотерапия) достаточно эффективно, особенно в начальной стадии заболевания. Лечебное воздействие пиявок можно сравнить с действием хондропротекторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза в Израиле. Цены на лечение артроза за рубежом

Даже одна процедура способна уменьшить боль. Сеансы гирудотерапии назначаются курсами.

На одно колено прикрепляется до 6 пиявок. Лечение пиявками противопоказано беременным женщинам, пожилым людям, детям, пациентам с гипотонией (низким артериальным давлением крови) и анемией.

Лечение артроза коленного сустава гимнастическими упражнениями направлено на укрепление мышц и связок. Лечебная гимнастика способствует улучшению обмена веществ.

ЛФК (лечебная физкультура) — метод профилактики контрактуры (неполное разгибание и сгибание суставов). Предлагаем вам комплекс гимнастики при артрозе коленного сустава:.

Лечение артроза коленного сустава магнитом (магнитотерапия) — вспомогательный способ борьбы с заболеваниями суставов. Популярностью у пациентов пользуются простые лечебные магниты. Тактика применения магнитов различна:

  • прикрепление магнита к колену с помощью пластыря (на ночь);
  • массаж магнитом больного колена (по 15 минут утром и вечером), курс лечения — 3 месяца.

Магнитотерапия используется и для профилактики артрозов. Метод противопоказан беременным женщинам, больным онкологическими и инфекционными заболеваниями. Пациентам, имеющим болезни сердца и сосудов, лечение магнитом необходимо согласовать с врачом.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Не стоит думать, что избавиться от заболевания можно только каким-то одним способом. Лечение обязательно должно быть комплексным, а значит, состоять из нескольких видов терапии. Толком таким способом можно достичь желаемого результата.

Самолечение полностью исключается, ведь вы можете только навредить своему здоровью. Поэтому обращение к доктору в данном случае будет обязательным.

Болезнь Шейермана Мау (википедия)

Достичь необходимого результата возможно только при комплексном лечении. При этом, процесс является достаточно длительным, поэтому придется набраться терпения.

Терапия включает в себя прием медикаментов, соблюдение диеты, массаж сустава, лечебную гимнастику, а также применение нетрадиционной медицины.

Оперативное вмешательство назначается только в самых запущенных случаях. До этого же можно обойтись и другими видами лечения, которые при правильном их проведении принесут нужный результат.

Больше всего проблемой артроза в суставах, в том числе и коленных, занимается ревматолог. Именно этот врач может подтвердить или опровергнуть диагноз, он специализируется на воспалительных и дистрофических процессах соединительных тканей и суставов.

Как правило, он в лечении пользуется консервативными методами, то есть выписывает мази, таблетки, уколы, а еще может порекомендовать помощь физиотерапевта, инструктора по ЛФК и мануального терапевта.

Также в некоторых крупных медцентрах есть свой артролог, то есть врач, который лечит именно артрит. Это хирург, специализирующийся на болезнях суставов. К сожалению, найти такого профессионала можно только в крупных городах.

Ну и в запущенных стадиях, когда традиционное лечение не дает результатов, на помощь приходит хирург-ортопед. Он в зависимости от состояния сустава выбирает либо органосохраняющую тактику (то есть возобновляет функции сустава), или же принимает решение о необходимости эндопротезирования и устанавливает на месте разрушенного сустава искусственные «детали».

Конечно, полностью избавиться от артроза в коленном суставе в домашних условиях сложно, но лечение народными средствами может стать неплохим дополнением к прописанным врачом таблеткам и мазям. Поговорив со своими знакомыми, я собрала несколько хороших рецептов:

  • прикладывать к больному колену свежий листок лопуха, приматывая его на ночь теплым платком, при этом важно класть лист к коже тыльной стороной;
  • смазывать больное место на ночь притиркой из одного куриного желтка и чайной ложкой скипидара. Ногу сверху укутать теплой тканью, а утром хорошо вымыть кожу. Эффект будет через 3-4 дня, но для выздоровления нужно пользоваться средством около трех недель;
  • прикладывать к колену смоченный в свежем соке чистотела кусок ткани, через 45-50 минут материю следует убрать и смазать кожу растительным жиром. Повторять каждый день в течение недели, потом отдохнуть 10 дней и начать новый курс.

Мази при артрозе коленного сустава

Зайдя в аптеку или же посмотрев рекламные ролики по телевизору, теряешься в изобилии современных препаратов от боли в суставах. И каждый производитель гарантирует буквально мгновенный и длительный результат. Кому верить, как выбрать лучший препарат?

Отмечу, что при артрозе можно использовать два типа мазей:

  • противовоспалительные, наиболее эффективные из них фастум гель, диклофенак, долобене, троксевазин, гепариновая мазь;
  • хондропротекторы местного действия (Хондроксид, Хондроитин, в которые входит хондроитинсульфат, Элластэнга с глюкозамином и комбинированный препарат Хонда, где есть оба этих важных для восстановления тканей компонента).

Все же советую не заниматься самолечением, а посетить врача, который после установки диагноза подскажет, какой из препаратов больше всего подходит по своему составу и принципу действия.

Диета при артрозе коленных суставов

Мы – это то, что мы едим, поэтому при соблюдении особой диеты можно успешно бороться со многими болезнями, в том числе и артрозной деформацией в колене.

Итак, пациентам с таким недугом рекомендуется убрать из рациона:

  • свинину и говядину;
  • любой фаст-фуд, который провоцирует так называемый «метаболический артроз;
  • копчености, особенно ненатуральные, сделанные при помощи химиката «жидкий дым»;
  • жареные и чрезмерно острые продукты;
  • готовые мясные блюда с использованием красителей, консервантов, вкусовых добавок (сосиски, сардельки, колбасы);
  • белокочанную капусту;
  • спиртные напитки;
  • соленые и плавленые сыры.

Также не стоит налегать на шоколад, сладости, выпечку, редис и редьку, шпинат, щавель.

Взамен больше стоит употреблять:

  • рыбы, богатой на Омега-кислоты;
  • твердого сыра, молока и творога;
  • минеральной воды;
  • овощей и фруктов, особенно с большим содержанием кальция;
  • яиц;
  • бобовых;
  • морепродуктов;
  • круп;
  • кураги, изюма, орехов.

Кроме обогащения организма полезными витаминами и минералами для восстановления хрящевой ткани диета преследует и другую цель – снижение веса для уменьшения нагрузки на колени.

Вот только слишком фанатично подходить к этому не стоит. Чрезмерно жесткий рацион и голодание истощают организм и вызывают вымывание кальция, что может еще больше усугубить ситуацию.

Поэтому питаться нужно разнообразно, но часто и дробно. При отеке сустава показано обильное питье, полезен апельсиновый и гранатовый сок, так как они снимают воспаление.

В целом питание должно быть комплексным, сбалансированным, но при наличии лишнего веса позволяющим медленно, зато уверенно вернуть тело в норму.

Гиалуроновая кислота

Коротко я уже упоминала о применении гиалуроновой кислоты при лечении гонартроза, теперь же стоит раскрыть данный вопрос более полно.

По сути, гиалуроновая кислота заменяет в суставе смазку, благодаря чему увеличивается объем безболезненных движений, уходит хруст, снимается болевой синдром.

Вот только доставить препарат к месту назначения не так и просто. При пероральном употреблении в желудке капсулы растворяются так же, как и ложка холодца, не принося пользы, а при попадании в вену может вызвать осложнения вплоть до смерти.

Вот и остается единственный выход — уколы в сустав, хотя и здесь есть свои недостатки.

Основными направлениями в лечении артроза валяются медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Артроз – хроническое неизлечимое заболевание. Восстановить пораженный суставной хрящ нельзя – при помощи современных лекарств можно лишь замедлить прогрессирование патологических изменений. Поэтому

народная медицина

не может быть альтернативой лечению у врача.

​9.3Профилактика диспластического коксартроза​

Симптомы артроза

​Бобовые растения (горох, фасоль).​

sustaf.ru

Лечение остеоартроза — длительный процесс. Пациенты лечатся главным образом амбулаторно.

Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

Двигательный режим и ЛФК

По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли.

В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки.

К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через 3-5 дней.
.

Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка. На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения.

Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

Пробуждение мотивации к двигательной активности, к здоровому образу жизни, воспитание необходимых двигательных качеств, обучение пациента методикам ЛФК для самостоятельного применения, — всё это также является важнейшей задачей ЛФК при лечении артрозов.

[15]

Дозирование нагрузки — самая трудная задача ЛФК. С одной стороны, достижение лечебного эффекта физической нагрузки при коротком воздействии просто невозможно. С другой стороны, перегрузка сустава, обострение болезни, необходимость постельного режима перечеркнет все усилия проделанной работы.

Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

Внутрисуставные инъекции

Для внутрисуставного введения используют препараты гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Остенил, Синвиск, Ортовиск, Гиалган, Артрум и др. Эти препараты получили широкое распространение, но они обладают кратким сроком действия, аллергическими и даже инфекционными осложнениями на их внутрисуставное введение.[16][17][18].

Кроме препаратов гиалуроновой кислоты существуют синтетические препараты, полностью исключающие осложнения и обладающие долгим сроком действия: Нолтрекс, Артрамид, Нолтрексин. Проведенные клинические исследования показали, что лечебный эффект лечения пациентов с гоноартрозом уже после первого же введения синтетического препарата в коленный сустав был связан с восстановлением вязкоэластических свойств синовиальной жидкости, нормализацией синтеза эндогенного протеогликана хондроцитами, замедлением или остановкой процесса разрушения гиалинового хряща.

Выраженный лечебный эффект пациенты ощущали независимо от стадии и давности существования у них гонартроза. Благодаря наличию в своем составе ионов серебра, обладают бактериостатическим действием на внутреннюю среду сустава и улучшает биологические функции синовиальной оболочки.

Синтетические препараты обладают также анальгетическим, противовоспалительным, антиоксидантным и хондропротекторным действием. [19].

Фармакотерапия

Поскольку поводом для обращения больного к врачу является боль, то на первом месте в фармакотерапии стоят нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнен синовитом, используется внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон) для снятия боли и воспаления.[20].

Хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) до сих пор применяют на территории бывшего СССР в виде курсового лечения внутрь (см. : диета и пищевые добавки), внутримышечно, внутрисуставно в I и II стадии заболевания.

Однако, результаты современных научных исследований показывают отсутствие эффекта у данных препаратов по сравнению с плацебо[21]. Для внутрисуставного введения применяют также препараты гиалуроновой кислоты[8].