Боль в локтевом суставе, причины и лечение в зависимости от места и характера болей

Почему может не разгибаться локоть?

Локтевой сустав образован тремя костями, соединенными синовиальной сумкой. Кости окружены хрящами, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими защиту и подвижность верхней конечности.

Если локоть не разгибается до конца, то основной причиной явления выступает механическое повреждение сустава, в результате которого образовалась трещина или перелом, или другой вид повреждения:

  • разрыв связок, при котором страдают мышцы разгибатели предплечья;
  • вывих локтевой кости;
  • перелом;
  • ущемление нерва на одной или обеих руках.

Тяжело полностью сгибать и разгибать руку до конца может быть из-за тяжелой физической работы. Рука выпрямляется только в состоянии отдыха.

Сухожилия и связки обладают эластичной структурой, и практически не снабжены сосудами. Поэтому при любой, даже легкой травме, разрыв заполняется соединительной тканью, в результате чего наступает ограниченность сустава при движении.

Если вовремя не начать лечение, то на травмированных тканях образуются рубцы, влияющие на нормальную подвижность руки. Другими причинами, из-за которых не сгибается рука в локте, могут быть следующие патологические процессы:

  • эпикондилит, внутренний или наружный;
  • бурсит локтя, когда в суставной полости скапливается большое количество жидкости различной природы происхождения;
  • артрит;
  • артроз;
  • остеохондроз.

Выявить причину и определить, почему рука не разгибается в области локтя, может врач после проведения комплексной диагностики.

Если же затягивать с обращением за медицинской помощью, то патологический процесс может перейти к следующей стадии или примет хроническую форму течения. В этом случае вылечить патологию будет труднее и дольше. При своевременном обращении к доктору, многие пациенты смогли бы избежать хирургического лечения.

Боль в локтевом суставе

Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

1.Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

2. Одной из наиболее частых причин боли в локтевом суставе является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста»)

К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка – работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)

Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

5. Бурсит локтевого отростка

Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА.

В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства лечения артроза суставов ног -

Другие причины боли в локтевом суставе:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой).

Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы (“ветер”), воздействуя на весь организм, “бьет” в наиболее уязвимые и слабые места человека.

Что делают врачи клиники тибетской медицины “Наран” в первую очередь:

  1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
  2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
  3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
  4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ “НАРАН”

  1. Купирование боли
  2. Восстановление подвижности локтевого сустава
  3. Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
  4. Улучшение проведения нервных импульсов
  5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
  6. Повышение иммунитета
  7. Нормализация обмена веществ
  8. Устранение мышечных спазмов

Клиника “Наран” в 2020 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с “вечностью”, но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем – филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие “мелочи” как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем.

Если вы считаете, что суставные болезни – удел “стариков” и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

{SOURCE}

Боль при поднятии руки под нагрузкой и хруст в плече при вращении

Такие признаки больше характерны для поражения околосуставных мягких тканей, чем для воспаления самого сустава – артрита. Такое поражение обычно называют периартритом, и оно встречается очень часто. Нередко врачи ограничиваются диагнозом «плечелопаточный периартрит», хотя желательно установить, какое именно сухожилие или суставная сумка повреждены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ — Большая Медицинская Энциклопедия

Возможно, в данном случае есть простая форма периартрита, которая возникает через несколько дней после травмы или перегрузки. Боль в этом случае возникает только при движении под нагрузкой или вращении руки. Эта патология хорошо лечится, и даже иногда исчезает самостоятельно в течение месяца.

Если не начать лечение, болезнь может осложниться усилением боли, распространением ее в шею. Человек не может отвести руку в сторону или поднять ее, характерна вынужденная поза – рука, согнутая в локте и прижатая к груди. В таком положении пациенты могут не спать ночью, «укачивая» больную конечность. Возникает бессонница, немного повышается температура. Такое состояние может длиться несколько недель.

В дальнейшем процесс может перейти в стадию «блокированного» плеча, когда больной вообще не способен совершать некоторые движения в плече. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обратиться к травматологу или ортопеду.

Для диагностики обычно назначают рентгенографию, которая выявляет уже далеко зашедшие изменения. Также полезно сделать МРТ плечевого сустава и окружающих тканей. Лечение проводится после подтверждения диагноза.

Первая лечебная мера – создание покоя конечности. Ее нужно подвесить на мягкой косыночной повязке и не двигать рукой. Врач назначит противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины, возможно, хондропротекторы. Очень желательно пройти курс физиолечения. Также в период после стихания боли рекомендуется лечебная физкультура с постепенной нагрузкой на плечевой сустав, массаж.

При своевременном лечении плечелопаточный периартрит устраняется. В запущенных хронических случаях терапия длится дольше, и даже может возникнуть необходимость в хирургической операции.

Диагностика

В состав диагностического поиска входят следующие мероприятия:

  • сбор жалоб больного (в ходе беседы врач должен проводить детализацию жалоб, то есть уточнять время, продолжительность, характер, локализацию боли);
  • сбор анамнеза заболевания (когда и как, при каких обстоятельствах появились первые симптомы заболевания, была ли оказана помощь или пациент прибегал к самолечению);
  • общий осмотр, пальпация поражённой области. В ходе осмотра врач может отметить внешние изменения правого или левого локтевого сустава, такие как:
    • покраснение;
    • повышение локальной температуры;
    • видимая глазом деформация;
    • припухлость;
    • отёчность;
    • могут ли отмечаться болезненные ощущения при активном и пассивном движении в суставе, а также при нажатии на поражённую область;
  • общеклинический минимум. Это общий анализ крови с определением уровня:
    • гемоглобина;
    • СОЭ;
    • лейкоформулой
    • биохимия крови с определением маркеров воспалительного процесса, таких как С-реактивный белок, Гамма-глобулин;
  • электрокардиография – назначается врачом для исключения сопутствующей патологии при болях жгучего характера;
  • УЗИ локтевого сустава – назначается с целью определения количества жидкости в суставной сумке, её характера, наличия в ней патологических примесей, а также c целью определения состояния окружающих сустав тканей;
  • анализ синовиальной жидкости (позволяет выявить наличие экссудата или транссудата в области суставной сумки, кристаллы мочевой кислоты при подагре, патологические примеси или кровь);
  • рентгенологическое исследование в двух проекциях (назначается, если врач заподозрил травму кости и близлежащих тканей, суставного аппарата или дегенеративный процесс – остеоартроз);
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – назначает лечащий врач для уточнения локализации и размеров образования в области локтевого сустава или мягких тканей (если имеет место опухолевый процесс или выраженная деформация сустава);
  • артроскопия (миниинвазивная хирургическая манипуляция, позволяющая исследовать область локтевого сустава и окончательно определить причину болезненных ощущений, тугоподвижности сустава).

Какой врач (хирургического или терапевтического профиля) должен заниматься той или иной патологией решается в ходе диагностического процесса. Как и чем лечить пациента определяется в зависимости от характера поражения сустава, тяжести процесса, наличия сопутствующей патологии.

Чаще всего данной патологией занимаются специалисты в области ревматологии, травматологии и неврологии.

Лечение болезни

Человек, который не может полностью разогнуть руку готов пойти на любые процедуры, чтобы возобновить былую активность. Суть лечения заключается в устранении причины, которая вызвала нарушение двигательной функции. Не стоит спешить употреблять гормональные препараты при деформации в области локтя.

Препарат Хонда способствует восстановлению хрящевой ткани сочленения.

  • «Терафлекс»;
  • «Хонда»;
  • «Артроцин»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Хондроитин»;
  • «Структум»;
  • «Глюкозамин».

Если пациент страдает заболеваниями поясничного столба и есть патология запястного сустава, то лечить необходимо эти источники болезни. Этого можно достичь применив традиционную методику и мануальную терапию. ЛФК и акупунктура даст позитивную динамику в лечении контрактуры (ограниченное движение сустава).

В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается.

Боль в локтевом суставе, причины и лечение в зависимости от места и характера болей
Строение локтевого сустава

Медикаментозная терапия

В зависимости от природы заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты:

  • если причиной болей и воспалительного процесса в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах рук является подагра, то назначаются нестероидные противовоспалительные и противоподагрические препараты. К ним относится «Найз» (по 1 таблетке 2 раза в день) и «Колхицин» (по 1 таблетке 3 раза в день первые сутки, 2-ой и 3-ий день по 1 таблетке дважды в сутки, последующие дни по 1 т. 1 раз в день вечером) курсом на 7-10 дней до купирования симптомов. После острого периода заболевания назначается «Аллопуринол» (по 1 таблетке 2-3 раза в день).
  • при артритах различной природы также назначают нестероидные противовоспалительные средства с целью купирования болевого синдрома («Найз», «Индометацин»), в тяжёлых клинических ситуациях при выраженном воспалительном процессе склоняются к приему глюкокортикостероидов (пульс-терапия «Метипред» по 1000мг в/в 1 раз в день в течение 3 дней с переходом на поддерживающую дозу).
  • при дегенеративных заболеваниях хряща (остеоартрозе) назначаются препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы (способствуют нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани). К ним относятся «Хондроитин» (по 4 капсулы 2 раза в сутки), «Артра» – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-4 недель.
  • для лечении бурситов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также антибиотики (при гнойном характере экссудата в суставной сумке). Используют антибиотики широкого спектра действия:
    • Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день курсом на 7-10 дней;
    • Эритромицин по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды курсом на 7-10 дней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли при бурсите применять мазь вишневского - О костях

Также в лечении заболеваний суставов оправдано применение витаминов группы В («Мильгамма»). Они оказывают положительное действие в случае неврологической природы болей.

Широко применяются и местные препараты (мази от боли в локтевом суставе), оказывающие также противовоспалительное и согревающее действие на поражённый сустав.

К ним относится «Вольтарен-гель», «Диклофенак». Рекомендуется наносить мазь тонким слом на пораженный участок и растирать 2-3 раза в день курсом 7-10 дней.

Медикаментозная терапия при лечении боли суставов

Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.

В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:

  • болевой синдром устраняется с помощью глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: «Кеторолак», «Ибупрофен», «Индометацин». Лекарственные средства принимаются перорально или инъекционно;
  • локтевая область обезболивается электрофорезом. Процедура заключается в подкожном введении глюкокортикостероидов и новокаина с помощью безопасных импульсов электрического тока;
  • улучшение состояния суставного хряща достигается за счет хондропротекторов: «Дона», «Артра», «Структум», «Алфлутоп»;
  • мышечные и сосудистые спазмы снимаются миорелаксантами: «Векурониум», «Рокурониум», «Цисатракуриум»;
  • оптимальный уровень синовиальной жидкости достигается препаратами на основе гиалуроновой кислоты, вводимыми внутривенно;
  • инфекционные артриты и бурситы лечатся в комплексе с антибактериальной терапией. Используются препараты:«Амоксициллин», «Диоксициллин», «Офлоксацин ДС»;
  • любые разновидности суставных болей лечатся местными препаратами. На начальных стадиях болезни эффективны средства на основе растительных компонентов. Сюда относятся лекарства с хондроитином и животными ядами: «Траумель», «Артрозанет», средства из серии «Софья». При более интенсивных болях назначается «Вольтарен» или «Диклофенак».

Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Профилактика

Для того, чтобы в будущем избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также побороть заболевание на начальных его этапах, необходимо придерживаться ряда простых правил:

  • людям, которые ежедневно испытывают физическое напряжение (динамическое и статическое) рекомендуется выполнять легкие физические упражнения каждый день на все группы мышц верхней конечности, в особенности сгибательные и разгибательные движения;
  • не рекомендуется длительное время опираться на локтевой сустав во время работы (профилактика синдрома кубитального канала);
  • соблюдение правил здорового питания:
    • потребление не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
    • питание, обогащенное витаминами (в особенности группы В и С);
    • потребление большого количества овощей (не менее 5 порций в день);
    • включение в рацион картофеля, хлеба, круп, мяса птицы и рыбных блюд (обогащены полезными микроэлементами – калием и магнием, железом и цинком);
    • включение в рацион кисло-молочной продукции, обогащенной кальцием, фосфором и витаминами;
  • необходимо по возможности избегать травм суставов, костей и связочного аппарата;
  • необходимо избегать переохлаждений и перегреваний;
  • своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, санировать очаги хронической инфекции в организме;
  • при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, такому симптому как боль руки в локтевом суставе любого происхождения стоит уделять пристальное внимание с первых дней, так как отсутствие медицинской помощи или несвоевременное лечение может повлечь за собой ряд осложнений и как следствие снижение качества жизни больного.

В настоящее время широк выбор различных лекарственных препаратов, физиопроцедур, а также оперативных методик, которые могут остановить и искоренить патологический процесс.

Своевременное обращение к специалисту соответствующего профиля поможет разработать индивидуальную схему лечения и достигнуть положительных результатов.