Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

Позвоночная грыжа: операция и восстановление после нее

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

https://www.youtube.com/watch{q}v=BLvtjbh5RoQ

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

  1. Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
  2. Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
  1. Ранние:
    • гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
    • тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
  2. Поздние:
    • рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
    • рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись.

Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

  1. на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
  2. на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
  3. на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

  1. В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
  2. Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
  3. Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
  4. Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
  5. Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
  6. Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

Для того чтобы удалить фрагмент смещенного межпозвонкового диска, хирург выполняет разрез вдоль позвоночника в центре спины длиной приблизительно в три сантиметра, а затем осторожно иссекает мышечные ткани рядом с позвоночником.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляются участки связок и костей (этот этап операции называется ламинотомией). После ламинотомии хирург может оценить степень повреждения нервов рядом с позвоночником, вызванного смещением межпозвонкового диска.

После обнаружения смещенного диска отдельные его фрагменты удаляются. В зависимости от степени смещения и состояния межпозвонкового диска он может быть удален частично или полностью для предупреждения повторной позвоночной грыжи в будущем. После удаления межпозвонкового диска разрез сшивается хирургическими нитками.

Восстановление после операции

В большинстве случаев боль и другие неприятные симптомы, вызванные позвоночной грыжей, исчезают сразу же после операции, хотя иногда для полного исчезновения симптомов грыжи требуется несколько недель.

Боль в области разреза, выполнявшегося перед операцией, наблюдается очень часто, но в большинстве случаев неприятные ощущения после операции легко подавляются стандартными болеутоляющими препаратами.

Некоторая физическая активность после операции на межпозвонковом диске не только не противопоказана, но даже полезна, однако поднятие тяжестей, интенсивные физические упражнения со скручиванием спины после операции не рекомендованы.

Потенциальные осложнения дискектомии

Самая распространенная проблема, наблюдающаяся после дискектомии — смещение другого фрагмента межпозвонкового диска, приводящее к возвращению неприятных симптомов позвоночной грыжи. Шанс появления так называемой повторной позвоночной грыжи составляет порядка десяти-пятнадцати процентов.

В большинстве случаев операция позволяет моментально избавиться от всех симптомов позвоночной грыжи, однако показатель эффективности дискектомии составляет порядка 85-90%, что означает неудачу и присутствие симптомов позвоночной грыжи в 10% случаев после операции.

Риск неудачной операции и восстановления выше у пациентов с высокой степенью повреждения нервных окончаний в результате смещения межпозвонкового диска (например, при значительной слабости ног).

Прочие потенциальные осложнения дискектомии аналогичны рискам любой другой хирургической процедуры — инфекция, кровотечение, которые можно успешно вылечить после операции.

Для лечения позвоночной грыжи может применяться и более новая процедура — так называемая эндоскопическая дискектомия. Эта операция позволяет с помощью специальных хирургических инструментов и оптического прибора-эндоскопа удалить смещенный межпозвонковый диск через очень маленькие надрезы.

Эндоскопическая дискектомия выполняется в тех же целях, что и стандартная открытая дискектомия — для удаления смещенного межпозвонкового диска или его фрагментов, но через гораздо меньшие по размеру надрезы.

Для определения расположения позвоночной грыжи применяется эндоскоп — небольшое устройство с камерой. Эндоскопическая дискектомия обычно не требует общего наркоза и значительного иссечения мышечных тканей.

Такая процедура полезна далеко не во всех ситуациях — во многих случаях традиционная открытая дискектомия для лечения позвоночной грыжи гораздо эффективней. У эндоскопической дискектомии есть очень важное преимущество — гораздо менее продолжительный период восстановления после операции.

30 мая г удалили межпозвоночную грыжу,работаю водителем, сколько должен быть больничный, а то уже выписывают

Операция была 3 месяца назад грыжа межпозвоночная ну боли начинаются опять болит нога всё таже начинается всё заного подскажите что делать.

Изучение рентгента

Мне тоже год назад сделали операцию,правая нога немеет,и тоже в промежности нет чувствительности,и боли в спине,скажите пожалуйста это пройдёт{q} или что можно сделать подскажите пожалуйста.

год назад моему сыну сделали операции по удалению грыжи на позвоночнике, После операции через день встал на ноги А через два дня шов стал расходиться и кровить, Его опять оперировали и стало сильней болеть, В течении года были парализации- две тяжелые, Сейчас неделю движется.

Мне тоже в Омске делали операцию удаление грыжи Л5 с1, Скоро год как после нее. Но все равно не аис. Еще осталось две. Они меня беспокоят с 23 ле, а операцию сделала в 27л. тк приперло. Хочешь,не хочешь. Пришлось.

мне 52 года, удалили полностью диск L5 два месяца назад. Пугали до операции- возможно онемение, недержание, инвалидность, из=за этих с***ов тянула с операцией 7 месяцев. Через неделю выхожу на работу, в Омске есть прекрасные нейрохирурги.

скажите как называлас ваша операция{q}

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

после операции немеет левая нога

ирина до оперции у меня онемела нижняя часть после ноги не совсем но отошли а промежность нет и чувствительности тоже нет что делать помогите

После операции удаления грыжи не работает левая стопа.Ногу таскаю как парализованную.Что делать.

У Вас перез стопы, Оформляйте инвалидность, Положена пожизненая третья группа, Конечно зто слабое утешение,

У моей матери позвоночная грыжа и как следствие сильные боли в спине и ногах.Есть ли в Брянске частные центры,куда можно обратиться с этой проблемой{q}

Здравствуйте! Дают 3 группу инвалидности на 1 год, я сама делала операцию 9 месяцев назад, предложили инвалидность, но отказалась, а вот девчонки кому делали операцию всем дали группу.

Боли в спине, операция по удалению межпозвоночной грыжи

Статья в тему:Топ 18 лучших методов лечения поясничной грыжи

Физиотерапия

Методов физиотерапевтического воздействия существует немало. Их может назначить лечащий врач в любой период восстановления. Цель процедур – устранение болей, отёков, спазмов в мышцах, нормализация кровообращения.

  1. Электрофорез или ионофорез. Этот метод реабилитации предназначен, чтобы усилить проникновение медицинских препаратов в глубокие ткани. С помощью электро- и ионофореза можно избавиться от болей и значительно сократить время реабилитации.
  2. Грязевые обёртывания. Они рассасывают рцы, снижают болевые и воспалительные процессы.
    Лечение грязью при грыже
    Грязевые обёртывания при грыже позвоночника
  3. УВЧ терапия. Воздействие на организм человека электромагнитным полем. При этом улучшается кровообращение, повышается тонус мышц, клетки начинают более активно восстанавливаться. Также процедура имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  4. Электрическая внутритканевая стимуляция. Улучшает питание костной и хрящевой тканей. Происходит усиленное восстановление поражённых нервных корешков.
    Электрическая внутритканевая стимуляция на спине
    Электрическая внутритканевая стимуляция при грыже
  5. Фонофорез. Это комбинированный физиотерапевтический метод, при помощи которого под действием ультразвуковых волн вводятся лечебные препараты. Оказывает эффект, похожий на массаж, но при этом не оказывает механическое воздействие. Ультразвуковая терапия снимает отёки и воспаления.
  6. Магнитная терапия. Методика восстановления основана на воздействии магнитным низкочастотным полем. При этом быстро восстанавливается нормальное функционирование опорно-двигательной системы, улучшаются обменные процессы, снимается боль и воспаление.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз кисти рук и его лечение — Суставы

Сразу после проведения операции может появиться боли, возникающие из-за остаточных явлений грыжи диска. Чтобы справиться с болями и восстановить организм, рекомендуется приём различных медикаментов.

  1. Для устранения болевых симптомов пациентам выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Названия лекарств: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Найз, Мелоксикам и др.
  2. Чтобы улучшить кровообращение в тканях и восстановить питание дисков назначают Актовегин, Кавинтон, Пикамилон, Никотиновую кислоту т.д.
  3. Хондропротекторы выписывают, чтобы ускорить регенерацию хрящевой ткани: Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Дона и др.
    Артра
    Артра — хондропротектор
  4. Для устранения спазмов в мышцах используют миорелаксанты: Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.
  5. Повреждённые нервные корешки после проведения операции необходимо как можно быстрее восстановить, а также нормализовать работу нервных волокон. Для этого назначают витамины группы B: Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит и др.
    Мильгамма
    Мильгамма

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

ТОП 10 способов восстановления межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвоночника

Здравствуйте, Сделали 2 операции по удалению м/п дисков позвоночного отдела. Первая была 6 июля удалили 2 грыжи. Через 6 дней попробовали поставить на ноги не получилось, Сделали КТ обнаружили еще одну грыжу на 6 ребре.

15 июля сделали вторую операцию. После выписки первый месяц реабилитации прошел нормально. Соблюдала все советы врача.10 августа начались боли в спине. И при ходьбе и лежа. Частое мочеиспускание. Назначали актовегин и винпоцетин месяц.

Теги: 2 месяца назад была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи снова болит правая нога что делать, кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска Доктор! Я уже 2 месяца на больничном. Консервативное лечение.

Межпозвоночная грыжа Помогите пожалуйста, хожу по врачам уже третий месяц и все говорят.

Межпозвоночная грыжа Уже как год болит спина. Обращалась к невропатологу с жалобами.

Очень сильно нимеет, и тянет ногу Не подскажете что мне делать с моим диагнозом{q} Операция.

https://www.youtube.com/watch{q}v=43z7e159lfc

Межпозвоночная грыжа Меня зовут Наталья, мне 39 лет. В 2008 году была проблема со.

Межпозвоночная грыжа У меня начала болеть спина после первых родов, после тогда как.

Межпозвоночная грыжа Помогите, пожалуйста! Результаты МРТ: шейный отдел: выпрямленый.

Межпозвонковая грыжа Помогите разобраться с дальнейшим лечением, пожалуйста, я обошла.

Сильные боли при остеоходрозе Здравствуйте! Меня зовут Илья. Мне 39 лет. Я всегда.

Рецидив грыжи. Добрый день. Пять лет назад мне сделали операцию по удалению грыжи.

Боли в спине, защемление нерва После физической нагрузки с четверга начали беспокоить.

Позвоночная грыжа консультация Добрый день! Меня зовут Юлия, мне 35 лет. Мучают боли.

Грыжа межпозвоночная Мужчине 54 года. КТ показал следующее: Межпзвоковый остеохондроз.

Стреляет в паху Мне 45 лет. У меня бывает стреляющая боль в правом паху. Где то даже.

Грыжа Меня зовут Евгений мне 30лет. Полтора года назад попал в аварию после этого.

Стеноз позвоночного канала На фоне S образного сколиоза, возможно еще после аварии.

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

Грыжа У моего мужа обнаружили на уровне L4L5 определ. Задняя центральная, больше влево.

Боль в грудном отделе позвоночника Помогите разобраться с моей проблемой три месяца.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление межпозвоночной грыжи, представляет собой сложный комплекс манипуляций, сопряженных с нарушением целостности тканей. Ввиду специфики данного метода устранения патологии, практически всегда, независимо от уровня профессионализма специалиста, проводящего операцию, и физического состояния пациента, существует риск развития послеоперационных осложнений.

Особенно высока вероятность возникновения следующих проблем:

  • повреждение спинного мозга и нервной ткани.
  • Появление отечностей.
  • Стеноз спинномозгового канала, характеризующийся сдавливанием нервных окончаний.
  • Инфицирование спинномозговой жидкости.
  • Смещение межпозвоночных дисков.

Существует также вероятность интоксикации внутренних органов, повреждения отдельных элементов позвоночника и множество других негативных последствий, которые могут развиться как при проведении хирургических манипуляций, так и в послеоперационном периоде.

В нашей стране ведется обширная агитация в пользу оперативного вмешательства при межпозвоночных грыжах. Операция уже конвеерная . Сегодня госпитализация (с тапочками), а через три дня – уже на ногах .

Поднятие ног

Да не все так просто. Не ленитесь разобраться в ситуации до вмешательства хирурга. Проведенное оперативное вмешательство не дает потом пациенту возможности идти другим путем. И об этом потом хирурги часто умалчивают. Мы же с Вам о этом поговорим.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оперативное лечение пациентов с разнообразными проявлениями остеохондроза не более, чем в 1% всех случаев.

Существует много методик хирургического лечения межпозвоночных грыж. В зависимости от стадии процесса, размеров, направленности межпозвоночной грыжи метод удаления выбирает хирург. Ошибочно у многих пациентов бытует мнение, что магическое слово лазерное удаление или как часто говорят сами пациенты операция лазарем является малоинвазивной и не травматичной в отличие от удаления при помощи скальпеля. Это большое заблуждение.

Пациент может и не обязан все это знать, скажут многие. Для этого и есть грамотный врач, который меня лечит. Но почему-то многие автовладельцы тщательно выведывают, что и как сломалось в их машине, не особо доверяя механикам, следят за заменой каждого винтика в четырехколесном друге. Человеческий организм более сложный механизм и так просто винтик не заменишь.

Осложнения после операций на позвоночнике при удалении межпозвонковых грыж весьма разнообразны. Безусловно, они зависят от метода оперативного вмешательства и ряда других причин, порою не зависящих ни от хирурга, ни от пациента.

Ситуация после операции на позвоночнике непредсказуема. Я считаю, что вылечить межпозвонковую грыжу без операции можно и нужно. Это в итоге будет намного безопаснее и дешевле, чем после операции длительное время заниматься реабилитационными мероприятиями (восстановление после операции) и лечить послеоперационные осложнения. Мало того.

Многолетние наблюдения за пациентами после проведения операций по удалению межпозвоночных грыж тем или иным хирургическим способом говорят о практически неизбежном возникновении рецидива грыжи в том же прооперированном сегменте или соседнем (ранее здоровом) через год-два.

Рассмотрим основные осложнения, после перенесенной операции на позвоночнике:

  1. Рубцовый и спаечный процесс. Неизбежно возникающий процесс в 100% случаев. Вмешательство в позвоночные структуры тем или иным хирургическим способом обязательно травмирует их. Выключает пораженный сегмент позвоночника из активного движения. Особенно важна травма передней и задней продольных связок позвоночника. На хирургическую травму они реагируют разрастанием в объеме. Под связками на уровне пораженного диска разрастается костная ткань смежных позвонков. Таким образом, организм пытается укрепить пораженный, не состоятельный сегмент (два соседних позвонка). При любом переломе кости образуется так называемый костный мозоль в месте перелома. Позвоночник – не исключение. Это неизбежный так называемый продуктивный процесс, благодаря которому возникает вторичное послеоперационное сужение позвоночного канала, сдавление спинномозговых оболочек. В результате хирургической травмы возникает аутоиммунный процесс (агрессия к своим клеткам), который как масло в огонь не дает костру воспаления погаснуть. Может возникнуть нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Такой рубцовый и спаечный процесс может значительно уменьшить отверстие, через которое проходит нервный корешок между двумя соседними позвонками. Отверстие со временем закрывается как диафрагма фотоаппарата (заростает), сдавливая проводящие пути и нарушая иннервацию соответствующих органов. Возникают последующие осложнения.
  2. Нарушение функции тазовых органов. К ним относится учащение или урежение мочеиспускания, потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, недержание мочи и кала. Эти осложнения наступают в результате либо травмы хирургическим инструментом, либо сдавлением корешка спинного мозга в результате рубцового и спаечного процесса. Функция тазовых органов восстановлению практически не подлежит.
  3. Эпидурит – воспаление клетчатки спинного мозга под его оболочками. Наибольшую опасность представляет очаговое гнойное воспаление. На фоне общего тяжелого состояния, обусловленного воспалительным процессом, возникают интенсивные (корешковые) боли. В результате этого инфекционного процесса быстро формируется сдавление структур спинного мозга и его проводящих путей. Возникает паралич рук или ног в виде пара- или тетраплегии. Нарушается чувствительность и функция внутренних органов ниже уровня абсцесса. К ним относят и нарушения функции тазовых органов. Паралич и нарушение функции органов может возникнуть, если в процесс операции произошла травма хирургическим инструментом нервного волокна или спинного мозга. При такой травме потерянную функцию восстановить не удается. При занесении инфекции под оболочки спинного мозга (подпаутинное пространство) во время операции или во время спинномозговой пункции может привести к развитию гнойного менингита. Чем это чревато Вы, наверное, догадались. При таком состоянии пациенту требуется длительное лечение в условиях стационара, которое не всегда эффективно.
  4. Прогрессирование остеохондроза позвоночника и быстрое развитие артрозных процессов. После операции движения между двумя соседними позвонками прекращаются. Обездвиженные межпозвоночные суставы перестают получать питание и как бы сростаются. В них быстро развиваются процессы артроза. Добавим продуктивный рубцовый процесс, о котором речь шла выше и через 3 месяца 90% пациентов жалуются на возобновление болевого синдрома. И это еще не все. Функцию пораженного двигательного сегмента берут на себя соседние сегменты. Они начинают работать за себя и за того парня. Нагрузка на них больше, чем раньше, что приводит к быстрому изнашиванию и старению этих структур. Позвоночник пытается приспособиться к новым условиям. Таким образом новые межпозвонковые протрузии и межпозвоночные грыжи развиваются в ранее здоровых межпозвоночных дисках в четыре раза быстрее, чем до операции. А рецидивы межпозвонковой грыжи в прооперированном сегменте могут возникнуть уже через месяц после операции. Чаще всего это наблюдается в первый год после оперативного вмешательства
  5. Остеомиелит позвоночника, спондилит. Тяжелый воспалительный процесс, возникающий в костной ткани, нередко приводящий к генерализованному септическому процессу и требующий длительного и серьезного лечения в стационаре.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарство от артроза лечение препаратами таблетки нового поколения медикаментозная терапия

ГЛАВНЫЙ ЯПОНСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

«Если у Вас нет возможности попасть на прием к толковому врачу: неврологу, ортопеду или ревматологу, то советуем Вам НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО прислушаться к рекомендациям доктора Ёсинори Осуми.

И Вы на 100% сможете излечить свою больную спину и суставы —  и это за считанные дни»

Интересная статья, читать обязательно»

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи{q}

При наркозе:

  • при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
  • аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.

При операции:

  • бесконтрольное снижение артериального давления;
  • остановка сердца или дыхания;
  • разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
  • заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
  • повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
  • вероятность повреждения нервных корешков;
  • случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
  • повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.

При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать

После операции:

  • остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
  • токсичное отравление внутренних органов;
  • стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
    стеноз позвоночного канала - осложнение после удаления грыжи на позвоночнике
    Что такое стеноз позвоночного канала
  • рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
  • смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.

Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.

Причины болей в ноге после удаления грыжи позвоночника

Появление боли после операции на грыже позвоночника говорит о необходимости медицинского осмотра. По его результатам делается заключение о наличии послеоперационных осложнений. Если таковые имеются, пациент госпитализируется.

В иных случаях реабилитационный курс проходит дома, но с обязательными визитами к врачу. Специалист отслеживает динамику восстановления нарушенных функций организма. При необходимости в назначенный курс вносятся коррективы.

Заболевания, связанные с патологическими деформациями костно-мышечной системы, часто провоцируют рецидивы, причины которых делятся на ранние и поздние. К первой категории относится нагноение, возникшее на месте операционного шва.

Неосторожность хирурга, попавшая инфекция — все перечисленное ведет к появлению боли после операции. Клиническая картина формируется постепенно, поэтому у пациента есть 3-4 дня для оперативного обращения к врачу.

В сфере практической медицины грыжа позиционируется как наиболее тяжелый вид деструкции хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кардинальным и особенно эффективным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство. Несмотря на высокую эффективность, инвазивная терапия подразумевает нарушение целостности тканей и может привести к развитию различных осложнений, в числе которых болевой синдром в одной из нижних конечностей.

Боли могут быть следствием действия широкого спектра негативных факторов, для определения которых и назначения адекватной терапии важно исключить самолечение, которое может привести к пагубным для больного последствиям, и обратиться к специалисту.

Немалое количество пациентов проявляют жалобы на боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника. Превалирующим фактором, способствующим развитию указанного осложнения после проведения хирургических манипуляций, является защемление седалищного нерва или так называемый «синдром конского хвоста».

Дополнительными причинами после оперативного вмешательства, которые выявляются крайне редко, можно назвать последствия введения анестезирующих препаратов, обусловленные индивидуальной непереносимостью пациента, отечности тканей, развитие инфекционных и воспалительных процессов. Обратиться к специалисту необходимо даже на фоне незначительных болей.

Игнорирование данного состояния может привести к крайне тяжелым последствиям.

ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Дегенеративные изменения

Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

Если таковое происходит, то последствия проникновения в операционную рану микробов или инфекции устраняются консервативным путем. К поздним причинам относится рецидив в результате послеоперационных осложнений.

Заранее предугадать скорость роста рубцовой ткани невозможно, поэтому в некоторых случаях она зажимает нервные окончания. Если оставить ситуацию без врачебного внимания, активизируются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Исправляется сложившаяся ситуация операционным путем.

На втором месте по частоте встречаемости находятся ошибки во время хирургического вмешательства. До операции врач обязан провести всестороннее обследование для локализации места воспаления. Если это сделано неправильно или у пациента были хронические заболевания в скрытой форме, велика вероятность, что грыжа через несколько недель снова даст о себе знать.

Наиболее распространенные патологии, возникающие во время операции:

  1. Повреждение нерва. Нервные корешки имеют много небольших отростков, заметить которые не всегда можно. При удалении грыжи врач может случайно повредить один из таких нервных отростков. К признакам подобной травмы относится ноющая боль, слабость в нижних или верхних конечностях, онемение в ногах.
  2. Нарушение целостности твердой мозговой оболочки — опасное патологическое изменение, оказывающее негативное воздействие на внутричерепное давление. Диагностировать его нехирургическим методом сложно, поэтому вся ответственность возлагается на врача. Если патология оперативно замечена, пластика оболочки проводится во время операции. В противном случае осложненная грыжа позвоночника провоцирует головные боли.

Важно понимать, что незначительные боли после операции нормальны. Это говорит о регенерационных процессах, но последнее слово в этом вопросе остается за врачом. Вне зависимости от клинических проявлений, консультация доктора носит обязательный характер. Попытки переждать неприятные симптомы — путь к инвалидности.

Правила и этапы реабилитации

10 методов реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела (операции позвоночника): этапы, упражнения, осложнения, последствия

«Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль.

Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал.

Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.»

Подробнее»

Этап Срок Особенности
Первый (ранний, восстановительное лечение) 1-14 суток
  • Вертикализация — ограничение нахождения пациента в лежачем положении. Необходима уже на следующий день.
  • Ежедневные неторопливые прогулки по 15 минут в день.
  • Применение антимикробных препаратов.
  • Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, а также успокаивающих средств.
  • Обработка шва антибактериальным средством.
  • Лечебно-охранительный режим: освобождение от работы, спокойная обстановка, постельный режим.
  • Ношение корсета до 6 часов в день.
  • Ежедневное выполнение щадящих лечебной зарядки в постели.
Второй 15-60 дней
  • Усиленная лечебная физкультура в лежачем положении.
  • Применение физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапия и других.
  • Более частые прогулки по 30 минут.
  • Применение пояса или воротника при физической нагрузке.
  • Применение обезболивающих препаратов — при необходимости.
Третий (возвращение к прежнему образу жизни) 60 дней — до полного выздоровления
  • ЛФК, плавание, упражнения на тренажёрах — ежедневно.
  • Сеансы массажа и мануальной терапии.
  • Санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия и другие).

Важность реабилитационного процесса

Дикуль: «Я вам кричу! Если ноют колени, поясница и суставы, просто нанесите на ночь это доступное средство…» Узнать подробнее»

Этот тип реабилитации нужно выполнять как можно быстрее после оперативного вмешательства. Курс ЛФК подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения, восстановления подвижности и возвращение к прежнему образу жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях компрессы и лфк

При выполнении восстановительной гимнастики надо следовать некоторым правилам:

  • движения должны быть плавными, без резких действий;
  • если появляется боль и неприятные ощущения, то упражнения следует прекратить;
  • при постоянных болях, появляющихся при ЛФК, следует обратиться к доктору.

ЛФК должна войти в привычку и стать частью жизни пациента. Заниматься следует постоянно, а лучше – ежедневно. Иначе — появится рецидив, что приведёт к новой операции и новым осложнениям.

В первые 5-10 дней после операции можно заниматься ходьбой в ограниченных количествах с перерывами на отдых.

ЛФК при грыже позвоночника

ЛФК в ранний период

Пока больному запрещено садиться, то гимнастику стоит выполнять лёжа на специальном коврике.

  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а руки вытянуть в обе стороны. Далее надо приподнять таз вверх и замереть в таком положении на 10-15 секунд. Со временем продолжительность держания тазовой области увеличить до 1 минуты. Количество повторов – 10-15 раз.
  • Положить руки крест-накрест на грудную клетку, ноги следует согнуть в коленях. Голову наклонить вниз, подбородок максимально прижать к груди. Напрягая пресс, поднять корпус тела вперёд и замереть на 10 секунд. Затем вернуться в исходное положение и расслабить тело. Повторить 10-15 раз.
  • Лёжа на спине медленно согнуть ноги в коленях и прижать их к груди. Напрячь ягодичные мышцы. Медленно расслабить мышцы ягодиц, но ноги оставить в прежнем положении на 30 секунд и потом плавно их выпрямить.
  • Лечь на живот, руки расположить под подбородком. Далее медленно поднять выпрямленную ногу вверх, невысоко и так же плавно опустить. Тазовая область при этом должна быть неподвижна.

В ранний период реабилитации надо ограничить физическую активность. Курс лечебной гимнастики в идеале должен подобрать грамотный специалист. Нежелательно самостоятельно выполнять упражнения.

Этот комплекс упражнений способен держать в тонусе позвоночник и мышцы спины.

  • Отжимания от пола. Это упражнение необходимо выполнять с прямой спиной. При опускании тела воздух надо вдыхать, а поднимаясь – выдыхать. Повторить 15 раз.
  • Упражнение – Велосипед. Лечь на спину, ноги поднять и выполнять вращательные движения, имитируя езду на велосипеде. Начинать надо от 10 повторений и со временем увеличить до 150. Нагрузку надо регулировать путём увеличения подъёма ног.
  • Приседания. Для выполнения этого упражнения необходимо представлять, что садишься на стул. После операции на пояснице запрещены глубокие приседания. Количество приседаний 10-15 раз.

При выполнении этих упражнений с утра, позвоночник будет готов к ежедневным различным нагрузкам. Также помните о других рекомендациях врача.

В этот период рекомендуется плавать и выполнять упражнения в воде. Не следует нырять или прыгать с вышки. Желательно, чтобы вода в бассейне была не прохладной.

ТОП 50 упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника: какие можно и нельзя, супер эффективные занятия

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи является одним из наиболее важных этапов восстановления пациента. Игнорирование рекомендуемых врачом правил может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых, например, паралич нижних конечностей. Период восстановления необходим в связи со следующими аспектами:

  • сведение к минимальным показателям риска развития рецидива грыжи после операции.
  • Поэтапное возвращение пациента к привычным нагрузкам.
  • Предупреждение появления болезненных ощущений.
  • Профилактика возможных после операции осложнений.
  • Планомерное восстановление физических возможностей больного.

Длительность реабилитации после удаления грыжи определяется на основе множества факторов, к числу которых можно отнести такие, например, как физическое состояние пациента, успех проведенной операции, возрастными показателями, а также множество иных.

Способы лечения

Если после проведения хирургического вмешательства на спине по удалению грыжи болит нога, проводить лечение следует обязательно. Схема терапии разрабатывается индивидуально на основе анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, причин возникновения болевого синдрома и ряда иных факторов.

Ограничения

Для того чтобы предупредить появление боли после операции, во время периода восстановления категорически не рекомендуется:

  • первые дни не следует принимать сидячее положение.
  • Выполнять физические упражнения без предварительного согласования с лечащим врачом.
  • Поднимать предметы, вес которых составляет более трех килограммов.
  • Совершать различные повороты туловищем, скручивания, а также ряд иных схожих элементов.
  • Набирать лишние килограммы.
  • Осуществлять прием лекарственных препаратов, обладающих анестезирующим действием.
  • Ходить без фиксирующего ортопедического устройства.

Также нужно избегать физических нагрузок, отказаться от вредных пристрастий и соблюдать правила рационального питания.

Перед тем, как рассказать о том, как происходит удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, нужно выяснить, что представляет собой данное заболевание. Грыжа #8211; это смещение ядра межпозвоночного диска с повреждением фиброзного кольца.

Чаще всего грыжи появляются именно в поясничном отделе опорно-двигательного аппарата, реже #8211; в шейном и грудном. Большая часть пациентов выздоравливает после медикаментозного лечения, однако в запущенных случаях требуется хирургическое лечение. В операции нуждается примерно 10 из 100 заболевших.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, признаки заболевания могут отличаться. При поясничной грыже пациент ощущает боли в спине, отдающие в ягодичные мышцы или ноги. Защемление нервов приводит к онемению и слабости конечностей, нарушению чувствительности. В тяжелых случаях болезнь приводит к сбоям в работе кишечника и мочевого пузыря.

Выявляется данное заболевание с помощью МРТ. По ее результатам назначается лечение. Во многих случаях операция не требуется, признаки болезни исчезают при консервативном лечении, наступает период ремиссии.

Основой медикаментозного лечения грыжи является прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Лечение следует сочетать со специальной гимнастикой, укрепляющей мышечный каркас позвоночника.

Хирургические методы удаления грыжи считаются крайней мерой, применяют их в том случае, если описанные выше способы лечения не дают положительного результата. При выборе альтернативных методов лечения, например, иглоукалывания, стоит помнить, что не все из них дают должный эффект.

Хирургическое вмешательство применяется при развитии неврологических патологий и сильных болях, не снимаемых медикаментозным лечением. Экстренная операция назначается при возникновении сдавливания #8220;

конского хвоста#8221;, приводящего к появлению сильных болей и нарушений в работе внутренних органов. Операция дает очень хорошие результаты, однако имеет и свои отрицательные стороны: затрагиваются воспаленные области, появляется угроза ослабления мышечного каркаса позвоночника. Это приводит к повторному появлению грыжи, а также деформации межпозвоночного диска.

Так, например, хирургическое удаление грыжи поясничного отдела без применения эффективных методов реабилитации в большинстве случаев приводит к ослаблению мышц и развитию одной или нескольких грыж.

В прошлом для удаления подобных новообразований применялась ламинэктомия. Этот способ имел свои серьезные минусы #8211; тяжелые травмы операционного доступа. Именно это приводило к развитию многих проблем при дальнейшей реабилитации в послеоперационном периоде.

Для заживления послеоперационных рубцов требовалось слишком много времени, что приводило к атрофии мышц и связок в пораженной области. Поэтому и были разработаны типы операций, существенно уменьшающие площадь трепанационного окна.

Широкое распространение в дальнейшем получили микрохирургические методы удаления межпозвоночной грыжи. В настоящее время развитие видов хирургических вмешательств идет по пути снижения их травматичности.

Первым серьезным шагом стало использование хирургического микроскопа. Именно его применение позволило развиваться методу интраламинарного иссечения межпозвоночных грыж #8211; наиболее оптимального способа хирургического лечения.

Иссечение грыжи лазером не считается каким-то особенным методом, несмотря на рекламу. Использование лазерного луча в таком случае говорит о внедрении высоких технологий в медицину. На самом деле лазерный луч очень трудно контролировать, поэтому возможно возникновение травм прилежащих органов. Еще одним существенным недостатком такой операции является ее высокая стоимость.

Микродискэктомия #8211; это микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи.

Данное нейрохирургическое вмешательство дает очень хорошие результаты. В этом случае операция производится с использованием хирургического микроскопа, обеспечивающего большое увеличение. Этим способом можно удалить грыжу любой плотности и локализации.

Применяемое при вмешательстве увеличение позволяет работать наиболее точно, что понижает риск повреждения позвоночных нервов. Послеоперационный рубец имеет длину около 5 см, поэтому операция не дает существенных осложнений, особенно если реабилитация после операции будет проведена качественно и своевременно.

Современные нейрохирургические способы лечения предполагают наименьшую длительность периода восстановления, пациент может вставать и ходить уже через сутки после операции. Стационарное лечение длится около недели, через 2-3 недели пациент может вести привычный образ жизни.

Физические нагрузки допускаются только через месяц после операции. В первые месяцы реабилитационного периода необходимо как можно меньше находиться в сидячем положении. Лечебная физкультура после операции помогает укрепить мышечный каркас позвоночника.

Эндоскопические методы лечения грыжи #8211; новейшее направление в данной области медицины. Поэтому мнения о нем неоднозначны. Этот метод помогает свести травматичность хирургического вмешательства к минимуму, однако имеет некоторые ограничения и противопоказания.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jFjJeHKY_Gs

Например, его нельзя применять при слишком большом размере грыжи. Разрез при этой операции делается очень маленький, что позволяет назвать эндоскопию безоперационным методом лечения. Реабилитация при этом не будет длительной, пациент начинает вставать и ходить сразу после операции, стационарное лечение длится не более 3-4 дней.