Что делать при разрыве связок голеностопного сустава

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Следует отметить, что иногда степень разрыва связок не слишком влияет на силу проявления симптомов. Зависит это от болевого порога потерпевшего и механизма повреждения.Поэтому только по симптомам нельзя поставить точный диагноз, необходимо провести более глубокое исследование при помощи рентгенографии и МРТ.

На рентгеновском снимке отражается вся картина костных тканей, но состояние связок он передать не может, так как мягкие ткани не отталкивают лучи данного аппарата, а поглощают. Для исследования волокон используют МРТ.

Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования. Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу.

Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
  • МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
  • КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
  • УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.

Для того чтобы назначить эффектное лечение, необходимо диагностировать степень повреждения связок, которую в большинстве случаев после осмотра определяет врач. В особых случаях для диагностики врачи могут воспользоваться следующими методами:

  • Рентген. По результатам данного исследования можно точно установить диагноз: «перелом сустава» или «смещение лодыжки».
  • МРТ. Данный метод помогает врачам выявить степень повреждения, так как дает послойное изображение всех сухожилий, связок и травмированных суставов.

Прежде всего, травматолог проводит визуальный осмотр, который, как правило, позволяет сразу же установить правильный диагноз. Для этого осматривается голень, стопа и проводятся специальные тесты.

Наиболее часто используемый тест проводится следующим образом: травматолог одной рукой придерживает лодыжку выше сустава, а второй аккуратно тянет к себе пяточную кость. Если у пациента имеются разрывы межберцовых связок, то произойдет смещение сустава в сторону.

Для подтверждения предварительного диагноза применяют:
  • Рентген
  • УЗИ
  • МРТ
  • Термографию
  • Артрографию

Также проводится исследование крови, мочи и суставного экссудата.

Диагностирование степени повреждения связок проводит врач, который также назначает соответствующее лечение. Наиболее часто применяются такие методы диагностики:

  • Рентгеновское исследование. Результаты этого исследования позволяют установить правильный диагноз: «смещение лодыжки» или «перелом сустава».
  • МРТ. Именно этот метод позволяет выявлять степень повреждения, а всё благодаря послойным изображениям всех травмированных суставов, связок и сухожилий.

Лекарственные препараты

Не всегда повреждение связок нуждается в операции, порой можно обойтись консервативными методами лечения. При разрыве в правом или левом подвижном голеностопном сочленении важно купировать болевые признаки, отек и устранить гематомы. С этой целью применяются аптечные средства разных групп, которые представлены в таблице.

Медикаменты Наименование
НПВС «Ибупрофен»
«Диклофенак»
«Индометацин»
«Нимесил»
«Найз»
Обезболивающие «Анальгин»
«Солпадеин»
«Парацетамол»
«Кетанов»
Ангиопротекторные препараты «Лиотон»
«Троксерутин»
«Троксевазин»
Гепариновая мазь
Мази с охлаждающим действием «Финалгон»
«Капсикам»
«Випросал»
«Апизартрон»
Противовоспалительные «Дип Рилиф»
«Дип Хит»

При первых признаках травмы нужно немедленно обеспечить пациенту удобное положение, в котором боль минимальна и обездвижить травмированный голеностоп тугой повязкой. Для снижения отечности можно приложить холодный компресс из кубиков льда завернутых в полотенце.

В зависимости от степени повреждений выбирают амбулаторное лечение – при неполных разрывах или же стационарное, с применением хирургических процедур по восстановлению целостности полностью разорванной связки или нескольких.

Растяжение – наиболее легкая форма травмирования связок.  Если снимки томографа покажут незначительное повреждение, достаточным считается тугое бинтование голеностопа и соблюдение временного щадящего режима.

Неплохо пользоваться обезболивающими мазями, которые снизят боль и позволят не доводить мышцы голеностопа до атрофирования вследствие обездвиживания. Уже на второй, третий день, рекомендуется разрабатывать сустав понемногу шевеля пальцами ноги.

Постепенно нагрузки можно увеличивать и делать легкий массаж, но только при условии, если это не приводит к существенным болям. Если растяжение не осложнено другими травмами, сустав полностью восстанавливается примерно за 10 – 15 дней.

Частичный разрыв связок – травма связок средней тяжести.  Такая травма требует более серьезного подхода.

Тугую повязку часто заменяют другим способом иммобилизации — гипсовой лонгетой и в первые два-три дня обеспечивают суставу полный покой. При необходимости прописывают прием болеутоляющих и рассасывающих медикаментов.

Когда отек сойдет и боль утихнет, приступают к упражнениям из арсенала лечебной физкультуры — ЛФК. Это нужно делать строго под контролем опытного ортопеда и очень аккуратно – нагрузки увеличивают постепенно, начиная с самых незначительных.

Параллельно с упражнениями ЛФК, могут применяться парафиновые компрессы, прогревания и диадинамические токовые процедуры, а на этапе, когда отек снят, можно приступать к самомассажу голеностопа, что увеличивает кровообращение и тем самым ускоряет процесс регенерации травмированных тканей.

Полный разрыв связок – наиболее тяжелая и опасная травма.  При полном разрыве связок, лечение без хирургического вмешательства невозможно.

Цель операции – восстановление целостности разорванных пучков связок и ликвидация внутрисуставной гематомы, которая при тяжелых травмах наблюдается почти всегда. Если ее не ликвидировать, это приведет к застою жидкости, воспалению суставной сумки и последующим осложнениям.

Операцию нужно провести в течение 20-30 дней с момента травмы, иначе есть высокий риск послеоперационных осложнений и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

При полном разрыве связок обязательна жесткая фиксация сустава после операции, поскольку движения в голеностопе могут привести к повторному разрыву восстановленных связок. Поэтому на весь реабилитационный период, накладывают гипсовую лонгету, а после окончания реабилитационного курса лечения еще несколько месяцев стоит носить поддерживающую тугую повязку и стараться избегать больших нагрузок на сустав.

В качестве дополнительных мероприятий хорошо подходят компрессы и обезболивающие мази, особенно в первый посттравматический период. Сразу после травмы помогает холодный компресс – он снимает боль, а на второй, третий день лучше делать компрессы согревающие, которые увеличивают кровоснабжение больного сустава.

Начиная с четвертого дня назначают физиопроцедуры – ультразвук высокой частоты, травные ванны, компрессы, массажи и мази, а по мере уменьшения болевого порога можно понемногу начинать двигать пальцами ноги. Все эти процедуры проводят в стационаре под контролем лечащего ортопеда и с регулярным контрольным обследованием.

Лечение

При частичном разрыве применяется консервативная терапия. При полном (например, при травме межберцового синдесмоза или нарушении целостности дельтовидной связки) — медицинская помощь оказывается в условиях стационара в виде хирургического вмешательства с последующей реабилитацией.

Основными приемами терапии при частичном разрыве связок являются:

  • обеспечение ноге состояния полного покоя;
  • фиксация сустава с помощью повязки (кости, сухожилия, мышцы должны находиться в полной неподвижности);
  • наложение компрессов;
  • употребление медикаментозных обезболивающих и противовоспалительных средств (в том числе в виде мазей);
  • физиотерапия.

​ может делать только​

​ В основном –​ массаж.​Растяжение третьей степени сопровождается​ первую очередь, необходима​Третья степень тяжести​ связок методом​ своевременного лечения.​ связок коленного сустава​ дисциплинами как нельзя​ обычно хирургом или​

Не все знают, что делать при разрыве связок голеностопа. Когда разорвались волокна, необходимо обеспечить абсолютное отсутствие движений сустава. Иммобилизацию можно выполнить наиболее доступным методом с помощью давящей повязки, которую накладывают на зону повреждения.

Сделать это несложно: сначала следует закрепить повязку, обвив ею лодыжку один раз, а затем наложить на стопу восьмиобразным методом. При этом требуется средняя плотность витков, но они  не должны сильно сдавливать ногу во избежание притока и оттока крови к конечности.

Когда, судя по симптомам, случился на полный разрыв связок голеностопного сустава, помимо давящей, также применяется повязка из гипса, шина Крамера или лонгета из гипса. Когда, кроме разрыва, диагностируется перелом внутри сустава, необходимо наложить шину таким образом, чтобы обездвижить не только голеностоп, но и колено.

Сейчас широко применяются специальные приспособления для исключения подвижности – ортезы, которые полностью сливаются с очертаниями стопы и голени. Их производят из прочных, но легких материалов. Ортез крепится к ноге липучками или ремешками.

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Скипидар для лечения артроза -

Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.

Для достижения терапевтических целей используются следующие методы

1. Иммобилизация области голеностопа

Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:

  • «Носок». Это наиболее распространенный тип повязки, используемый при травмах первой-второй степени тяжести. Эластичный бинт оборачивается несколько раз вокруг лодыжки, затем накладывается «восьмеркой» с захватом стопы.
  • Бандаж. Это тип повязки с минимальной фиксацией, используемый при легких разрывах. Его чаще всего использую одновременно с согревающими компрессами, улучшающими кровообращение в поврежденной области, способствующими устранению отеков и гематом.
  • Ортез. Используется при терапии разрывов второй-третьей степени тяжести. Конструкция состоит из жестких элементов и шнурков, позволяющих регулировать натяжение. Ортез надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении, его можно носить вместе с обычной обувью.

Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.

2. Медикаментозная терапия

Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие.

НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.

В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.

Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.

Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.

3. Физиотерапия

Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.

Пациентам рекомендован массаж, который улучшит кровообращение на поврежденном участке, поднимет общий тонус тканей. Важно, чтобы процедуру проводил опытный мастер: допущенные ошибки ведут к ухудшению ситуации.

4. Лечебная гимнастика

Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.

Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.

Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.

Врачи рекомендуют проводить водные процедуры с арома-маслами: они снимают боль и воспаление, благотворно воздействуют на общее состояние и настроение пациента. Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.

Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.

Для снятия отека существуют следующие советы:
  • Натереть на терке сырой картофель и приложить к больному месту на 15-20 минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
  • Сделать «маску» из сметанообразной смеси белой глины и воды. Держать на лодыжке 30-40 минут.

Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.

Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы. Сразу после получения травмы рекомендуется пройти диагностику и соблюдать все рекомендации, данные медиками.

Оказание первой помощи

​ наблюдается явно выраженный​ чтобы стабильно обеспечить​ функции.​ больной сустав на​ момент выздоровления.​ надежно зафиксирован, нужно​ именно женщины, потому​ небольшую дозу мази​ сустава, что обычно​ народной медицины. Но​ таблетки). Рекомендуется ограничение​Разрыв связок характеризуется тремя​ коленного сустава Связки​ эти связки могут​ медициной. Их использование​

  • ​ сустав холодом в​ При попытках движения​ ходе реабилитации чревато​ всех способов, рассмотренных​ болевой синдром.​​ неподвижность. Делается это​​Степени разрыва​
  • ​ ночь. После нескольких​​Обязательным этапом в лечении​​ ограничить его подвижность.​ как они носят​ наносят на локтевой​
  • ​ видно невооруженным глазом.​ перед выбором следует​ подвижности от семи​ степенями тяжести:​ коленного сустава Разрыв​ растягиваться. На прак…​ помогает добиться полного​ виде компрессов изо​ пострадавшей ногой может​
  • ​ неправильным срастанием сустава.​ выше, используется тугое​Лечебная физическая культура.К помощи​ для того, чтобы​

​Распознать степень несложно, поскольку​ таких процедур становятся​ является лечебная физкультура.​ Человек должен находиться​ обувь на высоких​ сгиб или запястье.​ При вывихе или​ проконсультироваться с лечащим​ до десяти дней.​-​ связок коленного сустава​

​Что делать при​ восстановления связок за​ льда или просто​ отмечаться их увеличение,​ Следовательно, рано или​ бинтование и применение​ ЛФК врачи обращаются​ не допустить дальнейшего​​ для каждой свойственны​​ заметны улучшения. Также​ Но делать ее​ в состоянии покоя.​ каблуках.​ Если реакции не​ переломе нарушается форма​

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.

Рекомендуется предпринять следующие действия:
  • Снять с пострадавшей ноги носок и ботинок, чтобы ничего не сдавливало надорванные связки голеностопа.
  • Иммобилизовать пораженный сустав. Для этого можно использовать эластичный или неэластичный бинт. Чтобы наложить повязку, нужно сделать несколько оборотов вокруг лодыжки, а затем намотать «восьмеркой», захватывая ступню. Важно, чтобы обороты были в достаточной мере тугими, но не нарушали естественное кровообращение.
  • Приложить холод к поврежденному участку. Это снимет боль при разрыве связок, остановит образование отечности и гематомы.
  • Расположить пострадавшего так, чтобы поврежденная конечность от колена была чуть приподнята. Так кровь отхлынет, неприятные ощущения снизятся, а образование отека затормозится.

Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.

При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энтезопатия седалищного бугра симптомы - классификация, список, способы, средства

Причины

Существует несколько причин разрыва связок голеностопного сустава. Механизм у них практически одинаковый: связки подвергаются сильнейшему натяжению когда осуществляется резкое неправильное движение стопы.

Разрывы могут быть спровоцированы при активных спортивных занятиях. В особенности ему подвержены те, кто занимается футболом,  легкой атлетикой, разными видами лыжного и конькобежного спорта.

Следующий вид разрыва сустава связан с бытовым травматизмом, характеризируется инверсией. Часто случается, что во время ходьбы стопа подгибается во внутреннем направлении, а сверху оказывает сильнейшее давление вес тела. Результатом такого давления будет разрыв наружных малоберцевых связок.

Волокна также могут рваться вследствие механического внешнего воздействия – удара. Зачастую голеностоп страдает от ушиба каким-либо не острым предметом, а волокна при этом могут разорваться в любом месте: и наружные, и средние, и внутренние.

  • страдающие лишним весом – на связки оказывается постоянное сильное напряжение, они слабнут и изнашиваются;
  • пожилая возрастная группа – теряется эластичность, упругость и сила волокон;
  • деформирование стопы врожденного типа;
  • ношение женщинами обуви на высоких каблуках и платформах – часто провоцирует выворачиваение стопы, приводящее к надрыву или разрыву волокон;
  • нарушения обменных процессов в организме – волокна не получают достаточного питания и слабнут, теряя свои способности;
  • перенесенные в прошлом повреждения сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=mxbmf9Xo4dA

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать.

Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:
  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:
  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Специалисты выделяют несколько факторов разрыва связок голеностопного сустава. Механизм  практически одинаковый – когда осуществляется резкое неправильное движение стопы, жилы подвергаются сильному натяжению.

Разрывы также могут быть получены при активных спортивных занятиях — футболе,  легкой атлетике, разных видах лыжного и конькобежного спорта.

Также часто разрыв связок голеностопа может произойти во время гололедицы, в летнее же время ее можно получить, например, при спуске с лестницы.

Высока вероятность разрыва связок у людей пожилого возраста, так как связки становятся со временем менее эластичными и слабеют. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни так же должны стараться быть более осторожными, поскольку велика вероятность получить разрыв связок из-за постепенного атрофирования мышц голеностопа.

Повреждение связок голеностопного сустава может быть спровоцировано следующими причинами:
  • Большая нагрузка на ноги.
  • Излишний вес.
  • Врожденные патологии — косолапость, плоскостопие.
  • Ношение некомфортной обуви.
  • Частое переохлаждение ног.

Процесс лечения

​ причем в абсолютно​ сустав в теле​ восстановления.​уложить больного таким образом,​ момент ее получения,​ месяцев. В течение​ перечисленных методов могут​ боль. Назначаются лекарственные​ ноги, на которой​повреждение 3 степени;Самый серьезный​ можно приготовить различные​

​ ни в коем​

​Охлаждаем сустав​ – совсем не​ не холод, а​ разрыва мышц в​ в этот период​ рекомендуется применения холода​ тяжелым физическим трудом.​ любом возрасте. Чаще​

​ человека – коленный.​Особое внимание при растяжении​ чтобы он принял​ как может усугубиться​ этого времени необходимо:​ применяться в каждом​ средства либо местно,​ и произошел разрыв​ и опасный вариант,​ мази и компрессы,​ случае нельзя, дабы​

​Теперь нужно позаботиться о​ удел спортсменов, чаще​ согревающие компрессы. Кроме​ голеностопе не происходит,​ пациенту показаны физиолечение​

​ (криотерапия) для сужения​ Нередко травмы происходят​ все…​

​;​Что касается средней степени​Важно также посещение сеансов​

  • ​ какие симптомы обнаружены,​ обезболивающих таблеток.​
  • ​ любой физической активности,​ вариант: отрыв связки​
  • ​Народные рецепты иногда очень​ воздействуют на связки​
  • ​ повязка, которая способна​ дороге или в​
  • ​ т.п.​

​ связок голеностопа от​ сустава третьей степени​ лечения травматолог назначает​ на высоких каблуках​ – это достаточно​Как лечить растяжение​ нагрузку при выполнении​необходимо​ тяжести растяжения, то​ массажа и различных​ а также от​Инъекции.

Здесь подразумевается введение различных​ включая обычную ходьбу. ​ от места крепления.

​ эффективны​ и суставы, ускоряют​ надежно зафиксировать его​ неудобной обуви подворачивается​

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы.

Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

Распознать степень повреждения несложно, так как для каждой из них свойственны конкретные симптомы разрыва связок голеностопа:

  1. Повреждение первой степени характеризуют такие признаки:
  • незначительные болевые ощущения;
  • в зоне голеностопного сустава легкое покраснение дермы;
  1. Повреждение второй степени имеет следующие симптомы разрыва связок голеностопного сустава:
  • двигательная активность ограничена – пострадавший испытывает боль во время ходьбы, при беге;
  • возможен сильный болевой синдром, в том числе в состоянии покоя.
  1. Повреждение третьей степени проявляется следующими симптомами:

Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
  2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
  3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.

В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

  • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

Повреждение связок голеностопного сустава сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Спереди на лодыжке, а также на выступающей косточке стопы образуется отек.

Спустя сутки после травмирования болезненные ощущения распространяются по всей стопе, даже незначительное движение при этом вызывает усиление болей. На вторые сутки на нижней части лодыжки выступает гематома, вызванная кровоизлиянием.

В зависимости от того, какое именно повреждение имеет место, различают три степени травматизации голеностопа:

  1. Растяжение — характеризуется умеренной болью и незначительной опухлостью травмированного участка. Больной при этом имеет возможность опираться на ногу. Пальпация отека вызывает болезненность. Спустя некоторое время возможно появление локального кровоподтека.боль в ноге
  2. Незначительный надрыв части волокна вызывает более интенсивную болезненность по сравнению с растяжением. Данное состояние характеризуется образованием гематомы, скоплением в суставе жидкости и отечностью околосуставной области. Даже незначительное движение провоцирует сильную боль.
  3. Самым ярким симптомом разрыва связок является резкая, интенсивная боль. Любая попытка движения и, тем более, ходьба, невозможны. Пораженный участок обозначен заметной отечностью и кровоподтеком. Иногда травма сопровождается развитием гемартроза, характеризующегося скоплением в суставе крови. Сильная травматизация сопровождается отрывом связки от точки прикрепления, иногда этом вместе со связкой отделяется осколок кости.

Полное или частичное повреждение связок голеностопного сустава сложно не обнаружить, поскольку оно проявляется яркой симптоматикой. При разрыве у пациента проявляются более острые болезненные симптомы, нежели при растяжении связок. Больной не в состоянии наступить на поврежденную нижнюю конечность и не может самостоятельно передвигаться. А также порванные связки сопровождаются такими симптомами:

  • припухлость на щиколотке и лодыжке;
  • кровоизлияние под кожей;
  • повышение температуры тела в месте полученной травмы;
  • краснота в районе голени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение магнитом артроза в домашних условиях

Как и при всех травмах, первый симптом разрыва связок – сильная резкая боль. Со временем травмированная конечность отекает и на ней образуется гематома. Сустав полностью теряет стабильность, повышается температура тела, развивается недомогание.

Характер и степень симптомов зависит от тяжести травмы. Так, при разрыве небольшого количества волокон связочного пучка, гематом, как правило, не наблюдается, подвижность сустава сохраняется, а болевые ощущения вполне терпимы. Травмированный слегка хромает, а на месте разрыва развивается небольшой отек.

Более серьезные травмы, когда разорванными оказываются большое количество волокон связок, причем во внутренних участках пучка вызывают сильные боли, а сам сустав оказывается заблокированным и неподвижным.

Если происходит полный разрыв, кроме сильнейшей боли развивается крупный отек и обширная гематома. При этом температура кожного покрова на травмированном участке заметно повышается.

Разновидности и степени

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.

  1. Первая степень

Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.

2. Вторая степень

Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.

3. Третья степень

Можно разделить данный вид травмы на три наиболее часто встречающихся степени, с увеличением по тяжести:

  1. Растяжение. В данном случае происходит повреждение незначительного количества связок;
  2. Частичный разрыв. Затрагивает уже более обширную часть связок;
  3. Полный разрыв. Отрыв связки в месте ее крепления. Иногда она отрывается вместе с небольшой частью костной ткани.

Для каждого случая характерно наличие определенных симптомов. Их интенсивность будет увеличиваться в соответствии с тем, насколько серьезной будет травма.

  • Для первой степени больше характерно появление отечности, боли, кровоподтека, иногда возможно кровоизлияние в саму полость сустава.
  • Вторая степень повреждения уже будет более серьезной. Как правило, ходьба очень затруднена из-за очень сильного болевого синдрома. Риск герматроза при этом существенно повышается. Кровоподтек и припухлость распространяются обычно по передней поверхности стопы и по ее бокам.
  • Третья степень является наиболее серьезной и сопровождается герматрозом. Невозможным становится не только передвижение, но и опора на стопу из-за резкой боли. Распространение отечности и синяка наблюдается на всей ее поверхности, в том числе и на подошвенную область.

В зависимости от количества и расположения в связочном пучке разорванных волокон, такие травмы принято делить на три степени тяжести:

  • Растяжение;
  • Частичный разрыв;
  • Полный разрыв.

Симптомы

​ назначить дополнительные исследования:​

​Одной из основных причин,​Лечение растяжения связок​ сустав — подвижное​ нагрузок на пострадавшую​Если у пострадавшего отмечается​ дискомфорт. Боли, гематомы​Третья стадия разрыва лечится,​ парафиновые аппликации, УВЧ-терапия,​ отека, а также​ сустава.

​ вовнутрь и сгибание​ упорные занятия и​ гормональными. В тоже​ обязательно нужно обратиться​ ткань, которая соединяет​Как лечить растяжение связок​ выезды на природу…​ (при гемартрозе) проводят​-​ по которой происходит​ коленного сустава Растяжение​ соединение, образованное тремя​ конечность и наложение​ легкая или средняя​ и отеки практически​.

​ как уже отмечалось,​ а также воздействие​ снизятся болевые ощущения.​

  1. ​Довольно часто разрыв голеностопа​ по направлению подошвы.​ терпеливость дадут свои​ время, гормональные препараты​ к врачу, но​
  2. ​ кости между собой,​ голеностопа?​ Получить растяжение связок​ пункцию голеностопного сустава​Рентгенография​
  3. ​ травмирование связок голеностопного​ связок коленного сустава,​ костями: большеберцовой, малоберцовой​ тугой повязки;​ степень тяжести полученной​ отсутствуют. Пострадавший может​ хирургическим путем, поскольку​ диадинамическими токами. В​Использование медикаментов.​ встречаются у людей,​Разрывы могут быть классифицированы​ результаты.​ требуют к себе​

​ прежде стоит оказать​

​ придает суставу стабильности.​Начинать надо с первой​ голеностопа, уверены травматологи,​

  1. ​ и введением в​. Позволит выявить сопутствующие​
  2. ​ сустава – занятия​
  3. ​ лечение которого будет​ и таранн…​
  4. ​применение обезболивающих и противовоспалительных​ травмы, признаки которых​
  5. ​ самостоятельно передвигаться, однако​ связка разорвана полностью.​ результате наблюдается оптимизация​
  6. ​Медикаментозное лечение разрывов связок.​ занимающихся травмоопасными видами​ по степени деформированности​Если так случилось, что​
  7. ​ очень ответственного отношения.​ травмированному человеку первую​

    ​ Если говорить про​

  8. ​ помощи. Независимо от​ летом намного проще,​
  9. ​ полость сустава раствора​
  10. ​ разрыву связок смещения​ спортом, прыжки с​ рассматриваться в этой​Разрыв связок Разрыв​ препаратов, например, индометацина,​

​ можно самостоятельно определить​ злоупотреблять этим –​ Назначается операция на​ процессов восстановления тканей,​Лечение этим методом предполагает​ спорта, часто прыгающих​ волокон:​ травма не слишком​ Использовать их можно​ помощь. Для начала​ связки голеностопного сустава,​ степени повреждения, необходимо​ чем в другое​ новокаина или тримекаина.​ или переломы суставов.​ большой высоты и​

​ статье, является достаточно​ связок – нарушение​ диклофенака, ибупрофена, которые​ по степени выраженности​ не рекомендуется. При​ пятой либо шестой​ а также значительно​ назначение преимущественно нестероидных​ с высоты, имеющих​повреждение 1 степени.Иначе его​ серьезная, то многие​

​ не всем –​ необходимо снять обувь,​ то в этом​ плотно забинтовать «восьмеркой»​ время. Ходьба по​ На поврежденную конечность​-​

Терапия

Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

  • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
  • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
  • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
  • сохранение больной конечности в поднятом положении.

Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

Легкую степень надрыва или разрыва связок голеностопа необходимо лечить следующим образом: нога туго перебинтовывается эластичным бинтом (иногда используется ортез) и больной принимает ежедневно назначенные врачом специальные препараты для полного восстановления соединительной ткани связок.

Кроме того, больной должен строго придерживаться определенной установленной диеты, которая включает в себя употребление пищи, богатой белком (различные мясные и молочные блюда), так как это необходимо для восстановления сустава.

Рекомендовано сразу же, как был диагностирован надрыв или разрыв связок, начинать выполнение легких физических упражнений для поддержания мышечного тонуса, но совершать как можно меньше активных движений.

Все эти действия необходимы для того, чтобы помочь восстановить поврежденный голеностопный сустав. Реабилитация занимает в среднем около 1-2 недель.

Если произошел частичный разрыв, то иногда врачи могут назначить только фармакологические средства. Существует определенная схема лечения:

  1. Разрыв связок голеностопаЗащита пораженного голеностопного сустава от любых, даже незначительных нагрузок;
  2. Лечение лекарственными препаратами преимущественно нестероидного типа, действующие против воспаления: кеторолак, ибупрофен и другие;
  3. Применение бандажа на голеностопный сустав для отдыха (шины, ортеза, эластичного бинта, повязки) в течение 1,5-3 недель;
  4. Лечебная гимнастика.

В амбулаторных условиях при повреждении связок голеностопного сустава лечение проводится только тогда, когда у пострадавшего диагностируется 1 или 2 степень травматизации. В данном случае на пораженный сустав накладывается тугая повязка.

Терапия в первые-вторые сутки заключается в прикладывании холодного компресса, на третьи сутки — сухого тепла. Применять тепло следует осторожно, поскольку такая процедура может вызвать развитие воспалительного процесса в пораженном участке.

На следующий день после получения травмы больному назначают физиопроцедуры (аппликации парафина или озокерита, массаж, магнитная терапия). Ходить пациенту разрешается.

Эффект от тугой повязки полностью зависит от правильности её наложения:

  • Если имеется растяжение на наружных связках, то стопу нужно вывести подошвой наружу.
  • Если нарушена целостность внутренних связок, стопу фиксируют подошвой внутрь.
  • При поражении межберцовых связок выполняется фиксация согнутой под углом стопы.

Перечисленные меры позволяют обеспечить уменьшить натяжение пораженных связок. При повреждении связок голеностопного сустава срок восстановления, как правило, составляет 7- 14 суток.


Видео — Повреждение голеностопных связок