Денситометрия: что это такое и как ее проводят | Food and Health

Содержание:

Что показывает исследование

Денситометрия позвоночника и других костных тканей обычно выполняется при помощи таких методик, как ультразвуковая или рентгенографическая. Оборудование и принципы обследования различаются, но все результаты после считывания датчиками подаются на компьютер, после чего специальная программа определяет следующие показатели:

  • уровень относительной плотности;
  • толщину кортикального слоя;
  • пространственную структуру костей, то есть архитектонику.

Анализ костей

При обследовании скелета человека, особенно в зоне риска, необходимо уделять внимание всем участкам тела. Для этого назначают денситометрию всего человеческого тела, после чего полученные результаты сравниваются с нормой.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья пристальное внимание уделяется обследованию шейки бедренной кости (бедра), в частности, у пациентов в возрасте после 50 лет. Все дело в том, что ткани тазобедренного (и любого другого) сустава со временем становятся очень хрупкими, их плотность снижается, минеральный состав изменяется.

Диагностика остеопороза

Если параметр Т уменьшен и находится в пределах -1/-2,5, то это говорит о начинающемся остеопорозе. При этом сильно заниженные показатели (до -2,5 и меньше) говорят о том, что заболевание приобретает выраженную, осложненную стадию.

Интерпретация результатов

Полученные с помощью денситометрии значения минеральной плотности костных тканей выражают двумя показателями — T и Z. T–шкала сравнивает МПКТ пациента со средними контрольными показателями здоровых молодых людей (30 лет).

Z-шкала позволяет сравнить МПКТ взрослого пациента со средними показателями популяции с учетом возраста, пола и расы. Показатели минеральной плотности костных тканей при денситометрии выражаются в стандартных отклонениях от контрольной величины костной массы. Прогнозирование остеопороза основывается на T-показателях денситометрии.

В норме при денситометрии МПКТ должна находится не ниже одного стандартного отклонения от средних величин у взрослых молодых людей. МПКТ, находящаяся в интервале от -1 до -2,5 стандартных отклонений по T-шкале, считается низкой и расценивается как остеопения – состояние, предшествующее остеопорозу, с умеренным риском переломов.

Если денситометрия показывает снижение T-показателя более чем на 2,5 стандартных отклонения от опорного значения костной массы, это соответствует остеопорозу и высокому риску переломов во время падения или травмы.

При диагностике остеопороза на основе данных денситометрии необходимо учитывать неоднородность МПКТ различных участков скелета и прогнозировать риск переломов только на данном исследуемом участке. Положительные стандартные отклонение МПКТ пациента означают, что его кости крепче и плотнее, чем у среднестатистического молодого человека.

Z – показатели денситометрии представляют стандартные отклонения от средних значений для данной возрастной группы людей того же пола и расы. Уменьшение Z-показателей также означает сниженную плотность костных тканей пациента в сравнении с большинством людей этой возрастной группы.

Как подготовиться к процедуре

Когда назначается денситометрия костей, пациент должен подготовиться к процедуре соответствующим образом. Корректировка питания не нужна, удаление волос на обследуемом участке также не требуется. В остальном подготовка включает в себя:

  • временно приостанавливается прием медикаментозных средств на основе кальция, если уже проводится лечение суставов или других органов;
  • из рациона исключаются все добавки, в состав которых может входить кальций;
  • врача следует предупредить обо всех исследованиях в виде КТ или МРТ, которые проводились не так давно (если использовался барий, то новые результаты могут быть искажены).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз при гепатите - Лечение печени

При беременности на любом сроке можно проводить только УЗ-исследование, все остальные методы являются крайне нежелательными, так как они могут вызвать патологии развития плода. О таком состоянии следует предупредить лечащего врача заранее.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Непосредственно на обследование рекомендуется приходить в комфортной одежде, с минимальным количеством застежек и молний. Все металлические элементы – украшения, пирсинг, очки и другие – необходимо снять.

Как правильно подготовиться к денситометрии

Ультразвуковая костная денситометрия не требует специальной подготовки. Исследование может проводиться в любое время и служить методом экспресс-диагностики.

При проведении компьютерной, магнитно-резонансной или рентгеновской остеоденситометрии необходимо за 2 недели до исследования прекратить прием медикаментов, влияющих на уровень кальция в крови. Кроме того, не следует употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций (творог, молоко, рыба, шпинат, сыр).

Также исследуемый должен владеть информацией о своих паспортных и антропометрических данных (рост, вес). Врач вносит эти параметры в память остеоденситометра. Впоследствии осуществляется компьютерный анализ результатов обследования.

Как проводится денситометрия

Пациент занимает определенное положение на диагностическом столе. Специальный аппарат сканирует заданный участок тела и передает данные на компьютер. Лучевая нагрузка в ходе исследования минимальна. Все манипуляции занимают несколько минут.

Как проводится процедура?

Как именно проводится процедура — зависит от типа исследования. Различия между проведением ультразвуковой и рентгеновской диагностики существуют.

Какие ощущения во время и после процедуры

Рентгенологическая денситометрия – очень простая процедура, она не вызывает дискомфорта или болезненности, проводится амбулаторно, то есть нахождение пациента в стационаре не требуется.

Клиники, в которых можно пройти денситометрию

В Москве есть десятки клиник, куда можно записаться на денситометрическое обследование, но не все они располагают высококачественным оборудованием экспертного класса. Мы выбрали несколько самых популярных диагностических центров, куда охотно обращаются москвичи.

Методика проведения

Перед денситометрией необходимо снять украшения из металла, одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками). Денситометрия является неинвазивной процедурой, не причиняет пациенту дискомфорта, не имеет побочных эффектов, занимает по времени от 5 до 20 минут в зависимости от объема исследования.

Костную денситометрию выполняют на современном рентгеновском оборудовании — денситометре. Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине с выпрямленными ногами или с опущенными вниз голенями.

Рентгеновскими лучами проводится сканирование определенных участков костного скелета, а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график.

При денситометрии выполняют измерение площади проекции исследуемого участка и содержание минеральных компонентов; затем, исходя из этих показателей, вычисляют минеральную плотность костных тканей (МПКТ в г/см2).

Обследование коленных суставов

Обследование коленных суставов рекомендуется делать регулярно после 30 лет, но предварительно следует обсудить это с наблюдающим специалистом. Врач назначает денситометрию костей и суставов всего тела, при этом только он правильно выберет метод обследования, его частоту, дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Плотность костей

Базовыми показателями при расшифровке являются следующие:

  • минеральное содержание (норма ВМС плотности костей указывается в граммах);
  • минеральная плотность (BMD определяется в граммах на квадратный сантиметр).

Способ определения плотности костной ткани основывается на оценке по двум критериям:

  • параметр Т – соотношение полученного результата и нормативного показателя, при этом оптимальным считается 2/-0,9;
  • параметр Z – плотность в соответствии с полом и возрастом пациента.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ваньтун Артиплас состав инструкция цена и отзывы

Подготовка к остеоденситометрии

За сутки до исследования необходимо отказаться от приема препаратов кальция. Непосредственно перед процедурой рентгенолог попросит снять украшения и одежду с металлическими элементами.

Показания к денситометрии

В профилактических целях денситометрию рекомендуется ежегодно проходить всем лицам с высоким риском остеопороза:

  • женщинам в постменопаузе;
  • мужчинам старше 60 лет;
  • пациентам с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гиперпаратиреозом), ревматологическими заболеваниями или частыми переломами в анамнезе;
  • людям с недостаточным или избыточным весом.

Для контроля эффективности проводимого лечения процедуру следует повторять раз в 2 года.

Преимущества и риски денситометрии

Преимущества:

  • Денситометрия костей – это простая и неинвазивная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.
  • Нет необходимости в анестезии.
  • При использовании метода DEXA доза рентгеновского облучения, которому подвергается пациент, очень мала – меньше суточной дозы облучения радиацией из естественной среды.
  • DEXA – самый точный метод диагностики остеопороза и оценки риска переломов, практически не имеющий осложнений.

При использовании методов, которые применяют ионизирующее излучение, существует мизерный риск возникновения онкологических заболеваний. Однако преимущества установления точного диагноза перевешивают эту опасность.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для проведения денситометрии с использованием ионизирующего облучения, является беременность. При этом можно выполнять количественного ультразвукового исследования минеральной плотности костной ткани.

Противопоказания

  • Беременность.
  • Недавние переломы.
  • Рентгеноконтрастное исследование с препаратами бария менее чем за неделю до денситометрии.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению этой диагностики нет. Стоит выделить только период беременности и наличие у пациента изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При подобных заболеваниях, на что указывают отзывы врачей, пациент не способен сохранять нужное положении на кушетке и быть недвижимым на протяжении 10-30 минут, что осложняет проведение процедуры.

Разновидности денситометрии

Безболезненную для пациента процедуру денситометрии могут проводить во многих частных и государственных клиниках. На данный момент существуют 2 основных вида манипуляции – при помощи ультразвукового исследования и рентгеновский способ.

Денситометрия ультразвуковым способом может производиться с использованием портативного денситометра, который фиксирует и выводит с помощью датчика на экран персонального компьютера данные о скорости движения по костной ткани ультразвуковых волн.

Чаще всего в качестве объекта для ультразвуковой денситометрии выступает пяточная кость. Данный метод диагностики принадлежит к нелучевым терапевтическим методикам и может применяться даже у беременных и кормящих женщин неограниченное число раз.

К основным преимуществам такого вида диагностики специалисты относят быстроту проведения процедуры, ее полную безболезненность и не токсичность. К тому же, ультразвуковая денситометрия вполне доступна большинству больных в материальном плане.

К ее недостаткам можно отнести лишь то, что данная методика может применяться лишь для первоначальной постановки диагноза при остеопорозе, а в ходе прохождения лечения либо для уточнения данных о заболевании необходимо применять более специфический вид денситометрии – рентгеновскую.

Рентгеновский вид денситометрии является наиболее точным, если сравнивать его с ультразвуковым методом. Суть рентгеновской денситометрии заключена в том, что при прохождении рентгеновских лучей через костную ткань они в определенной степени ослабляются.

Рентгеновская денситометрия проводится на поясничном отделе позвоночника, в верхнем отделе бедренной кости, лучезапястном суставе, а также на всем скелете человеческого тела при необходимости и определенных к тому показаниях.

Из-за применения рентгеновского луча данный вид денситометрии противопоказан некоторым категориям пациентов, например, беременным или кормящим женщинам. Аппараты для данного исследования могут быть расположены только в специально оборудованных кабинетах.

Рентгеновскую денситометрию проводят в специализированных клиниках, где есть необходимое оборудование. Стоимость такой процедуры значительно выше, чем ультразвуковой денситометрии, что не всегда позволяет провести диагностику даже в случаях острой необходимости.

При наличии нужной аппаратуры в ЛПУ, обследование проводится по ОМС, т. е. бесплатно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз: симптомы, причины, диагностика, лечение, диета

Разновидности исследования

В диагностике применяются следующие виды денситометрии:

  • ультразвуковая (УЗИ);
  • рентгеновская;
  • абсорбционная фотонная.

Последний метод – наиболее дорогой, он включает в себя два типа исследований: монохромное и дихромное. При первом варианте доза изотопов будет минимальной, обычно он используется для оценки плотности костной ткани.

Выделяют и другие варианты обследований, которые являются разновидностями, соответственно, магнитно-резонансной и рентгенологической денситометрии:

  • МРТ – количественная магнитно-резонансная денситометрия;
  • КТ – компьютерная денситометрия костей.

Результаты исследования

Денситометрия определяет два параметра: T и Z. Первый оценивает плотность костных тканей в сравнении с показателями здорового молодого человека, второй — в сравнении со средними показателями человека из возрастной группы пациента.

Завышенный Z-параметр и T больше 2,5 соответствуют остеопорозу. При показателе Т-критерия в интервале от -1,0 до -2,5 говорят об остеопении (состоянии, при котором возникает умеренный риск переломов).

Клиника «Спектра» предлагает пройти КТ-денситометрия (QCT) стандартных зон обследования (поясничный отдел позвоночника, проксимальный отдел бедра). Исследование проводится на современном оборудовании, компьютерном томографе GE Brivo CT 385, дающем минимальную лучевую нагрузку.

Пациенты рекомендовано проходить повторное обследование на устройстве, которое использовалось для проведения их предшествующего обследования.

Сколько стоит денситометрия в москве

Стоимость проведения денситометрии в Москве колеблется от 800 до 4000 рублей. На ее цену влияют: где проходит обследование (частная клиника или государственная), вид используемого метода и применяемого оборудования, квалификация медицинского персонала.

Стоимость денситометрии в москве

Рентгенологическое исследование для определения минеральной плотности костей является недорогой диагностической процедурой. Не слишком широко распространено, выполняется в специализированных медицинских учреждениях столицы и области.

Факторами, определяющими цену денситометрии в Москве, являются форма собственности лечебно-диагностической организации (государственные больницы, как правило, устанавливают более доступные цены) и порядком проведения манипуляции (при желании больного пройти исследование без очереди стоимость повышается).

Стоимость и куда обратиться для проведения процедуры

Денситометрия позвоночника и костей проводится только в условиях специализированной поликлиники, медцентра или больницы, имеющих соответствующее оборудование. Стоимость процедуры зависит от локализации поражения, обследуемой зоны.

Ориентировочная цена составляет 700-6000 рублей, при этом сделать денситометрию всего скелета – дороже всего. Исследование костной структуры обходится в 700-1400 рублей, стоимость комплексного обследования или денситометрия для двух и более суставов будет стоить от 2200 рублей.

Обследование костной структуры является важной частью общего регулярного скрининга, позволяющего вовремя выявить проблемы. В зоне риска находятся женщины в период менопаузы, пациенты в пожилом возрасте, после различных травм.

Суть метода

В основе процедуры лежит способность костей поглощать рентгеновское излучение. Специальное устройство фиксирует интенсивность лучистых потоков на входе и на выходе из тканей. На основании полученной разницы компьютер подсчитывает плотность костного матрикса.

Стандартная процедура, когда исследованию подвергают поясничный отдел позвоночника и шейку бедра, реже — предплечье, пяточную кость или скелет целиком.

Денситометрия в зао — цены обследования костей. отзывы о клиниках на osankasovet.ru

Вам необходимо сделать денситометрию? osankasovet.ru подобрал 17 клиник рядом с вами. Для каждой из них указаны следующие данные:

  • Телефон для записи
  • Адрес
  • Цены на остеоденситометрию
  • Время работы кабинета
  • Способ проведения: ультразвуковая, рентгеновская, компьютерная (КТ)
  • Доступные виды: денситометрия позвоночника, бедра, суставов и других частей тела
  • Наличие актуальных акций и специальных предложений
  • Отзывы клиентов и фотографии

Для получения точной информации о плотности костей и других характеристиках костной ткани выберите одну из больниц и осуществите запись на обследование. Выберите качественную клинику для проведения анализа!