Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Причины заболевания

Точные причины развития патологии до сих пор не известны. Факторы, которые непосредственно влияют на развитие вывиха бедра:

  1. Генетические – вероятность заболевания детей, родители которых в детстве имели дисплазию, возрастает в 12 раз.
  2. Неправильное положение плода во время беременности.
  3. Крупный плод, нарушающий правильное внутриутробное положение.
  4. Рождение с плоскостопием или кривошеей.
  5. Вирусные и инфекционные заболевания,
  6. Патология беременности.
  7. Гинекологические проблемы матери.
  8. Нарушение гормонального фона матери во время вынашивания плода (повышенное содержание прогестерона). Новорожденные слишком чувствительны к прогестерону, что может спровоцировать чрезмерное ослабление связок у ребенка.
  9. Вредные привычки матери, злоупотребление вредной пищей, нарушения сна.

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

  • повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
  • повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Классификация диспластического коксартроза осуществляется в зависимости от места локализации дистрофического процесса:

  • Верхняя часть сустава – повреждение происходит из-за самых больших нагрузок на данный участок сочленения, что приводит к частому и повторному травмированию. Первые симптомы – острые боли, которые начинаются сразу при первых изменениях в суставе.
  • Центральная часть сустава – патологические проявления данного вида коксартроза, выдают себя ярко выраженными симптомами, что позволяет диагностировать болезнь на более ранних сроках.
  • Нижняя часть сустава – один из наиболее скрыто текущих видов данного недуга. Симптомы переменчивы и не выражены, боль слабая. Диспластический коксартроз нижней части сустава диагностируется сложнее всего, поэтому и лечение его трудное и длительное.

В нашем организме все взаимосвязано. Поэтому, если «ломается» одна деталь, то страдают все системы.

С помощью тазобедренного сустава соединяются подвздошная и бедренная кости. Его деформация называется — коксартроз.

Этот хронический недуг связан с расстройством метаболизма ткани хряща. Ее деформация проходит постепенно, без какого-либо воспаления и растягивается на долгие годы.

Он очень похож на остеоартроз.

  • Степени болезни
  • 1 степени
  • 2 степени
  • 3 степени
  • Виды
  • Видео по теме

Поражает недуг обычно женский пол после 40 лет. Заболевание может быть как с одной, так и с двух сторон. Главными проявлениями являются болевые ощущения в районе сочленения, скованность, хромота и хруст.

Степени болезни

Степени развития и клинические проявления

В медицинской практике различают три стадии поражения сустава при диспластическом коксартрозе, определить которые помогает рентгенографический снимок.

Первая степень

Характеризуется наличием небольших краевых остеофитов (разрастаний) по краю на поверхности суставной щели, которая начинает сужаться. При этом из симптомов, у пациента наблюдается только болезненность в области сустава после продолжительной физической нагрузки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз пальцев ног - классификация, причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Вторая степень

Сужение щели становиться более значительным, из-за интенсивной деструкции на головке бедренной кости и вертлужной впадине. Реже констатируют подвывих бедренной кости. Симптомы второй стадии заболевания более характерны:

  • болезненность имеет длительные временные рамки и проявляется даже в состоянии покоя;
  • появляется хромота, тянущие боли в паху при ходьбе;
  • амплитуда движений становиться скованной и ограниченной;
  • снижается мышечная сила в бедренной зоне.

Третья степень

Суставная щель уменьшается окончательно, а костные составляющие тазобедренного сустава теряют свою форму из-за выраженных деструктивных изменений. На данной стадии, диспластический коксартроз легко диагностируется не только по рентгеновскому снимку, у больного наблюдаются:

  • сильные ноющие и резкие боли постоянного характера;
  • сильная хромота, а также укорочение одной конечности;
  • атрофия мышц бедра, голени, ягодичной зоны.

Врожденный вывих у детей

У новорожденных нарушение встречается довольно часто, примерно 5% детей рождаются с подобным диагнозом. Дисплазия может развиваться как в одном суставе, так в обоих одновременно.

Диагностические критерии заболевания у новорожденных:

  1. Неравномерное расположение складок в области ягодиц. В норме складки, находящиеся на коже паховой зоны, в подколенных впадинах, в области ягодиц имеют симметричное расположение. К 2-3 мес они выравниваются. Если этого не происходит – подозрение на дисплазию.
  2. Укорочение одной конечности — наиболее выраженный симптом, который говорит о наличии дисплазии. Необходимо вытянуть ножки ребенка и сравнить расположение коленных чашек, в норме, они на одном уровне.
  3. У малышей старше 14 дней — наличие «щелчка» (симптом Ортолани, «соскальзывание») При попытке отвести бедра в сторону раздается характерный щелчок.
  4. У детей 1 мес — ограничение при отведении бедер.

Признаки

Ключевой признак развития болезни — болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

  • слабость в ноге, ощущение онемения;
  • больная нога ограничивается в движениях;
  • боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
  • со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
  • появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

  • боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
  • смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
  • больная нога незаметно укорачивается;
  • человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Диагностика

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз мелких суставов стопы лечение — Суставы

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. В тяжелых случаях для более точного исследования состояния сустава может понадобиться магниторезонансная или компьютерная томография.

Диспластический коксартроз определяется путем клинических и рентгенологических обследований. Это позволяет установить величину поражения сустава и выбрать направление для лечения.

Помимо рентгена и УЗИ-диагностики, при помощи которых устанавливают угол смещения бедренной головки, а также уплотнение вертлужной впадины и степень сужения суставной щели, для уточнения диагноза, пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови.

Для диспластического коксартроза характерно повышенные СОЭ, иммуноглобулины, серомукоиды. Реже, проводят компьютерную или магнито-резонансную томографию, например, при скрытом течении болезни нижней части тазобедренного сустава.

Как лечить

Лечение до года консервативное, длительное. Основными методами являются лечебный массаж, гимнастика, фиксация сустава специальными приспособлениями и физиотерапия.

Лечебный массаж

Массаж позволяет укрепить мышечную ткань, снизить дислокацию, увеличить амплитуду двигательной активности, оказывает положительное влияние на весь организм. Лечебный массаж необходим для снижения спазмирования, улучшения мышечного тонуса и двигательной моторики.

Назначается детским ортопедом или педиатром, обученным основам данной тактики терапии. Массажные манипуляции разрешается выполнять в комплексе с ношением специальных конструкций ортопедического типа.

Используется специальное пеленание, распорки, парафин с ЛФК, слинг, предварительно их можно не снимать.

Консервативное лечение

Чтобы не допустить хирургического вмешательства, лечение диспластического коксартроза надо начинать сразу, после диагностирования патологии, тогда сохраняются все шансы на успешное излечение болезни консервативными методами. К таковым относят:

  • Хондропротекторы при коксартроприем медикаментозных препаратов – хондропротекторы (для регенерации хрящевых тканей), миорелаксантов (снимают спазмы мышц), НПВС (противовоспалительные обезболивающие средства);
  • уколы кортикостероидов – проводят в редких случаях при сильных болях. Такие уколы нельзя проводить длительным курсом, так как гормонотерапия при артрозных болезнях нежелательна;
  • ЛФК – для восстановления функций устава, гимнастика и оздоровительные физические нагрузки необходимы безоговорочно. Помимо специальных упражнений, хороший эффект при лечении коксартроза дают занятия плаванием;
  • массаж – осуществляют только по назначению специалиста, так как в период воспалительного процесса он противопоказан, также стоит отказаться от него, если такое лечение приносит дискомфорт и острую боль;
  • физиотерапия – применяют электрофорез, грязелечения и другие методы;
  • диетическое питание – при лечении коксартроза, пациенту рекомендуют воздержаться от жареной, острой и жирной пищи, но при этом многие продукты питания разрешены к приему. Соблюдая баланс углеводов, белков, правильных жиров и Омега-кислот, можно добиться положительных результатов и без медикаментозной терапии, но только на самых ранних стадиях болезни.

Помимо основных этапов лечения, пациенту необходимо помнить, что сустав нельзя переохлаждать, не давать на него дополнительной нагрузки, носить удобную обувь и, имея лишний вес, необходимо обязательно худеть. Остановить дегенеративный и разрушительный процесс при коксартрозе тазобедренного сустава можно, если придерживаться всех предписаний врача неукоснительно.

Чтобы приступить к лечению, нужно точно определить истинную причину болей. Необходимым и достаточным инструментом в большинстве случаев является рентгенограмма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава

Рентген покажет, насколько сильно деформирована бедренная кость, есть ли смещение головки, и в каком состоянии находятся хрящи. По этим признакам врач установит стадию заболевания.

При третьей стадии наблюдаются обширные костные разрастания.

Считается, что полностью излечить коксартроз невозможно, но если вовремя начать интенсивное лечение, то развитие болезни можно серьезно замедлить: не только снизить болевые ощущения, но и снять ограничения в подвижности.

Если стадия не запущенная и нет серьезных хронических заболеваний, то своевременное лечение способно принести очень хорошие результаты. Для профилактики заболевания, после прохождения лечения и для защиты от рецидивов следует придерживаться таких правил:

  • осуществлять регулярные физические нагрузки: легкий спорт, плавание, танцы, длительные прогулки, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.
  • делать несложные упражнения на растяжку, некоторые щадящие асаны из йоги;
  • избегать ситуаций, в которых суставы и связки перегружаются;
  • не переохлаждать суставы;
  • снижение веса при его явном избытке;
  • полноценный сон и отдых;
  • в случае развития болезни и обострениях не отказываться от трости или костылей.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • медицинское сопровождение всего периода беременности, своевременная коррекция осложнений, соблюдение будущей мамой всех необходимых норм;
  • постоянное наблюдение за новорожденным, ежемесячный осмотр у узких специалистов;
  • при выявлении патологии, выполнение всех предписаний врача во избежание дальнейших осложнений;
  • взрослым пациентам необходимо ежегодно проходить профосмотры, вовремя обращаться к врачам, лечить хронические заболевания, избегать травматических ситуаций.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Вся ответственность за применение лежит на вас.

Питание

Следить за питанием при лечении коксартроза — обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания — не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

В рацион нужно вводить как полезные продукты в целом (кисломолочные, рыба, творог, фасоль, нежирное мясо, гречневая каша, фрукты-овощи и т.п.), так и продукты, которые «нравятся» хрящу, то есть содержащие ингредиенты, идущие на строительство хрящевой ткани. К таким продуктам относятся заливная рыба, холодец, желе, муссы и другие блюда на основе желатина.

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.


Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня — не меньше полутора литров.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*