Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

  • боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
  • движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Синовит при гонартрозе

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Стадии развития заболевания

В медицине выделяют три стадии течения гонартроза, но некоторые врачи указывают на четвертую стадию, когда у больных развивается анкилоз, т.е. полное сращение коленных суставов и невозможность совершать активные движения нижними конечностями.

Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

Двусторонний гонартроз 1 степени характеризуется незначительными проявлениями, но они уже беспокоят пациентов. У людей появляются боли в обоих коленях, они имеют тупой или ноющий характер.

Создается ощущение, что дискомфорт исходит из самой глубины коленей. Обычно болезненность возникает при длительном стоянии на ногах или после продолжительной ходьбы. В ряде случаев можно заметить припухлость коленей, но обычно она быстро исчезает, а других деформаций в коленных суставах еще не проявляется.

Двусторонний гонартроз 2 степени отмечается усиленной симптоматикой, которая уже имеется у пациентов в первой стадии развития патологии. Болезненность становится более продолжительной, может не проходить самостоятельно, а только после приема обезболивающего препарата. Если подвигать коленями, слышен хруст в суставах коленей.

Пациенты высказывают жалобы на утреннюю скованность, которая устраняется лишь при ходьбе. Суставы становятся немного припухшими, увеличенными в размерах, а при движении пациенты испытывают ограничения – сочленение не полностью сгибается.

снимок

На снимке явно видно сужение суставной щели

При третьей стадии патологии наибольшего развития достигают все признаки, которые появились ранее, на первой и второй стадии. Боль в коленях сохраняется как в покое, так и при движении, может усиливаться в зависимости от метеорологических условий.

коленоАртроз коленных суставов
  • скованность в коленях по утрам и после длительного неподвижного состояния;
  • болезненность, которая возникает днем или ночью, имеет различную силу ощущений, но всегда проявляющаяся и усиливающая при подъеме-схождении по лестнице;
  • трудности при сгибании и разгибании коленей;
  • хромающая походка;
  • слабость в ногах из-за мышечной атрофии;
  • хруст при разрушении хряща и трении поверхностей сустава друг о друга.

Это типичная симптоматика, которая у каждого человека приобретает индивидуальные характеристики. В то же время на каждом из этапов прослеживается тенденция усиления симптомов и ухудшения состояния больного.

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз.

Болезнь начинается с изменений в хряще на молекулярном уровне. Структура хряща утончается, расслаивается и хаотично растрескивается. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. Ткани хряща полностью подвергаются разрушению, обнажая кость.

Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет опасность, поскольку снижает двигательную активность человека
Двусторонний гонартроз является распространенным патологическим процессом среди артрозных изменений

Провоцирующие факторы:

  1. Избыточная масса тела усиливает нагрузку на суставные поверхности обоих суставов (диартрозов).
  2. Серьезное нарушение обменных процессов.
  3. Болезни кровеносных сосудов.
  4. Дефекты могут появиться после перенесенной травмы.
  5. Дефектные ткани суставов, передающиеся генетическим способом.

Опасные осложнения: инфекционный артрит, артроз, ревматизм.

Гонартроз 1 степени коленного сустава могут вызывать другие факторы:

  • генетическая предрасположенность к артрозу;
  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс.

Классификация заболевания по провоцирующим факторам:

  • первичный гонартроз. Болезнь вызывают чрезмерные длительные нагрузки на суставы, вследствие чего возникает их деформация, проявляется у женского пола при гормональном дисбалансе, у пожилых людей диартрозы из-за возрастного фактора стираются;
  • вторичный. Пренесенные травмы колен, переломы являются наиболее распространенной причиной. Также может быть следствием воспаления и других заболеваний коленного сустава.
Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения
При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации

В зависимости от того, где локализуются патологические изменения, различают гонартроз:

  • правосторонний – разрушение тканей в колене правой ноги;
  • левосторонний – разрушение тканей в колене левой ноги;
  • двухсторонний – разрушаются оба диартроза.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии, для которых характерны разные причины, симптомы.

Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

  1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.
  2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
  3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
  4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

  1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.
  2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
  3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
  4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

Вторая стадия гонартроза развивается при прогрессировании болезни, если не принимаются меры к адекватному лечению на 1 стадии. На этом этапе начинаются уже необратимые структурные нарушения в тканях, которые приводят к появлению заметных симптомов.

Именно в этот период односторонний тип патологии трансформируется в двухстороннее поражение. В частности, правосторонний гонартроз 2 степени распространяется на левое колено, где начинается начальная стадия артроза. Соответственно зарождает процесс в правом коленном суставе левосторонний гонартроз 2 степени.

В начале 2 стадии заболевание не приобрело установившийся хронический характер, и болевой синдром в области пораженных коленей возникает только периодически, да и то в результате интенсивных нагрузок или длительной ходьбы.

После непродолжительного отдыха такие боли затихают. При движении в суставе (приседание, вставание, подъем по лестнице и т. д.) возникает характерный хруст. Практически каждое утро ощущается заметная суставная скованность, что требует тренинга в течение 12 — 16 минут.

Прогрессирование гонартроза на 2 стадии приводит к усилению болевых ощущений. Болевой синдром ноющего типа может возникать при резком изменении погоды. Возникает так называемая метеочувствительность — повышение давления внутрисуставной жидкости при снижении атмосферного давления, и наоборот.

При осуществлении врачебного обследования выявляются такие симптомы рассматриваемого артроза:

  • появление небольших остеофитов в форме бугорков на костном участке;
  • уменьшение размера суставной щели,причем степень сужения повторяет степень внешних проявлений основных признаков процесса.

Артроз коленного сустава на 2 стадии достаточно часто осложняется синовитом. Эта заболевание характеризуется компрессией сустава со стороны внутрисуставной жидкостью, что формирует значительную опухоль.

Жидкость заполняет все пространство сустава и способна проникнуть в подколенную ямку сзади коленной области. В последнем случае выявляется киста Бейкера. Такое явление значительно усиливает болевой синдром.

Гонартроз двухстороннего типа при отсутствии адекватной терапии может усугубляться. Выделяют несколько степеней патологии, которые характеризуются усугублением дегенеративных изменений в области сустава. Выделяются следующие этапы развития болезни:

  1. Двусторонний гонартроз 1 степени. Присваивается на первых стадиях развития, когда нет ярких симптомов. Боль появляется только осле физических нагрузок в тупой форме (длительная ходьба, пробежки). На этой стадии может иногда появляться опухоль в области колена, проходит она сама без дополнительного вмешательства. На 1 стадии гонартроза деформации костей и сустава не наблюдается.
  2. Двусторонний гонартроз 2 степени. Присваивается, если признаки носят выявленный характер. Боль проявляется чаще, выражена интенсивнее. На второй стадии появляется хруст в коленном суставе, который появляется во время движения. При долгом отсутствии активности появляется некоторая скованность в колене, особенно после сна. После проведения зарядки она проходит полностью. На этом этапе наблюдается дефигурированность и увеличение сустава.
  3. Двусторонний гонартроз 3 степени. Последняя и самая сложная стадия патологии. Болевой синдром становится постоянным, без привязки к нагрузке или положению колена. Погодные условия влияют на сустав, вызывая боль, двигательная активность снижается до минимума. Последняя стадия гонартроза проявляется в Х- и О-образной деформации.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Последствия остеомиелита тазобедренного сустава

Выделяют три этапа заболевания.

Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается.

Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

  • Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
  • Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
  • Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Физиотерапия при гонартрозе также важна, как и медикаментозное вмешательство. Для достижения максимального результата важно приступать к использованию физиолечения как можно раньше. Максимально правильно делать это на самых начальных стадиях развития недуга. Тогда велика вероятность как можно дольше сохранять суставы в «рабочем» состоянии.

По назначению физиотерапевтическое лечение условно можно разделить на три группы.

Обезболивающая физиотерапия. Лучше других с этой задачей справляется ультрафиолетовое облучение. На пораженный сустав светят лучом, пока на коже не появится легкое покраснение. За счет такого воздействия в тканях происходит синтез вещества, снижающего восприимчивость к болевым ощущениям.

Неплохой обезболивающий эффект дает использование магнитотерапии. Эта процедура улучшает кровоток, налаживая эндокринную систему всего организма в целом. Магнитотерапия быстро купирует боль, снимает воспаление, расслабляет мышцы, что особенно важно при возникновении спазмов.

Противовоспалительная физиотерапия. Данного эффекта позволяют достичь инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивное УВЧ-лечение и высокоинтенсивное сантиметроволновое воздействие.

Первая процедура снимает болевой синдром, стабилизирую кровоток в тканях. За счет такого процесса налаживается питание в суставных тканях. В результате уходят отечность, воспалительный процесс уменьшается.

Курс УВЧ не позволит больным тканям затронуть здоровые клетки рядом. Эффективно убирает образовавшийся отек. Своевременно проведенная терапия позволит быстро восстановить хрящевые ткани. Особенно хороша данная процедура в комплексе с внутрисуставными уколами противовоспалительного действия. Для заметной положительной динамики требуется 10-12 сеансов не более 10 минут каждый.

Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

Сантиметроволновая процедура также ведет к улучшению кровотока, что позволяет насытить суставы важными элементами. За счет нагрева больных тканей волнами налаживается лимфоток. Наиболее эффективна данная терапия на первой и второй стадии заболевания.

Физиотерапия, улучшающая питание суставных тканей. С этой задачей справляется достаточно много процедур – ультразвук, динамики, амплипульстерапия, аппарат Дарсонваль, интерференцтерапия, ванны.

Ультразвук применяют чаще всего для улучшения двигательной функции сустава за счет стабилизации питания и снятия воспаления. Для полноценного курса требуется не менее 15 процедур.

Диадинамотерапия также улучшает питание клеток хрящевой части сустава. Происходит стимуляция атрофированных мышц. Для достижения положительного результата нужно не меньше 12-15 сеансов, их длительность достигает получаса.

Амплипульстерапия во многом схожа с воздействием динамиков, но ее действие куда более сильное. Она улучшает проникновение лекарственных препаратов на более глубокие слои, улучшая терапевтический эффект. На второй стадии гонартроза требуется порядка 15 процедур по 10-15 минут каждая.

Принцип интерференцтерапии основан на воздействии на больные участки током разной частоты. Оказывает большой спектр положительных действий, улучшая кровоток, налаживая питание суставов, снимая боль и отечность.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Симптомы

Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

Главные симптомы связаны с болью.

Симптомы заболевания:

  1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
  2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
  3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
  4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
  5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
  6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить

Ранее выявления признаков патологии и своевременное начало терапии помогут получить положительны результат без инвалидизации пациента. К основным симптомам заболевания относят следующую клиническую картину:

  • развиваются боли постепенной, сначала только при ходьбе;
  • человеку становится сложно подниматься и спускаться по лестнице;
  • при длительном стоянии в коленном суставе появляется болевой симптом;
  • при осложнении патологии синовитом нарушается отток крови из-за отека колена, что приводит к болезненности в области икр;
  • по ночам «крутит» икры;
  • больному становится сложно согнуть ногу в колене;
  • при попытке «до упора» разогнуть коленный сустав возникает хруст и резкая боль в суставе;
  • при гонартрозе больной ходит постоянно на полусогнутых ногах.

Начальным симптомом является появление скованности в конечности, особенно утром.

Другие проявления:

  1. Болевой синдром. Боль может быть разного характера и локализоваться в любом участке диартроза. Чаще всего болезненность проявляется под коленом.
  2. Полное или частичное нарушение подвижности конечности. Со временем человеку сложно сгибать и разгибать конечность.
  3. Хромота. Этот признак свойственен дегенеративным изменениям коленных суставов второй степени.
  4. Уменьшение толщины мышечных волокон из-за слабой двигательной активности.
  5. Хруст. Разрушение хрящевой ткани колена оголяет кости, которые начинают тереться друг о друга.

На 1 стадии видимые изменения на снимках не наблюдаются. При отсутствии терапевтических мероприятий болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому диагностика и лечение гонартроза тесно взаимосвязаны друг с другом.

Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел
Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает

Наколенники при гонартрозе 1 степени

Это производится с целью:

  • уменьшения болевых ощущений;
  • усиления притока крови к хрящевой ткани;
  • снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

  1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
  3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

  1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
  2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Разновидности и степени

По причинам прогрессирования классифицируют:

  1. Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
  2. Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза гормоном роста

Виды гонартроза по характеру локализации:

  • правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
  • левосторонний (поражает левое колено);
  • двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).

Так выглядит пораженный сустав через артроскоп.

Степень болезни Особенности
Двухсторонний гонартроз 1 степени Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован. Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели. Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах
2 степень При переходе болезни во вторую степень человек ощущает первые боли (стартовые). При сгибании ног больной замечает скованность. На снимках рентгена, помимо сужения суставной щели, специалист может выявить костные остеофиты. Двусторонний гонартроз 2 степени приводит к атрофированию мышц бедра
3 степень Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, даже в ночное время. В очаге поражения возникает отечность. Нередка полная блокада сустава: больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию коленей

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:

  1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
  2. Животные жиры заменить растительными.
  3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
  4. Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
  5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
  6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
  7. Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
  8. Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
  9. Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.

Здоровое питание способно уменьшить массу тела, что снизит нагрузку на суставы.

Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).

Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:

  • улучшение двигательных возможностей суставов;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
  • укрепление связок и мышц;
  • уменьшение болей.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:

  1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
  2. Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
  3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
  4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
  5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
  6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
  7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
  8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
  • Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.
  • Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.
  • Лазерное лечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
  • Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
  • Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.
  • Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезтрования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
  • Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.
  • Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
  • Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Основными провоцирующими факторами развития патологии являются возраст и индекс массы тела. Если первое никак не изменить, то вес практически полностью зависит от пациента. Присутствие лишней массы тела негативно сказывается на суставах, особенно коленных, на которые приходится наибольшая нагрузка.Коррекция веса позволят снизить интенсивность болей, а в некоторых случаях даже избавится от нее.

Двусторонний артроз коленного сустава лечение гонартроза 1 и 2 степени

Снижение массы необходимо проводить постепенно путем допустимых при гонартрозе физических нагрузок и правильного питания. В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Дополнительно о диетах  и питании при артрозе статьи: Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов, Диета при артрозе  и 4 продукта, которые эффективно справятся с воспалением.

Стадии развития заболевания

Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.

Чаще всего достаточно простого рентгена.

Список диагностических мер по выявлению болезни:

  • пальпация больных суставов;
  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализы на выявление уровня мочевины;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • УЗИ-исследование;
  • МРТ;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.

Как лечить гонартроз традиционными способами?

  1. НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
  2. Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
  3. Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой тканиАлфлутоп, Румалон и Структум.
  4. Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
  5. Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
  6. Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
  7. Витаминные препараты для укрепления иммунитета.

Если появились первые проявления заболевания с характерными симптомами и признаками двухстороннего гонартроза 1 степени, врач назначает медикаменты:

  1. Гормональные препараты. Инъекции вводят в пораженный диартроз, чтобы купировать боль и воспаление. К ним относятся: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан».
  2. Сосудорасширяющие препараты. Снижают тонус мышц. К ним относятся: «Никошпан», «Трентал».
  3. Хондопротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся: «Румалон», «Алфлутоп».
  4. Мази с согревающим эффектом. Купируют воспаление, улучшают кровообращение в тканях. К ним относятся: «Долобене», «Фастум».
  5. Витамины. Укрепляют иммунитет.

Как лечить гонартроз традиционными способами?

Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды проводимых операций:

  1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
  2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
  3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.

После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.

Часто операция — единственный способ помочь пациенту.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

Гонартроз 2 степени коленного сустава

Когда дегенеративные изменения начинают деформировать суставные элементы, справиться можно при помощи хирургических методов:

  1. Остеотомия. Суставные кости закрепляют под другим углом, чтобы нагрузка на пораженную конечность перераспределилась. Процедура эффективна при артрозе начальной стадии. Восстановительный период занимает много времени.
  2. Артродез. Пораженная ткань хряща удаляется. Подвижность конечности теряется. Поэтому этот способ терапии практически не распространен.

    Заменяют сустав с помощью имплантов
    Хирургически методы зависят от степени поражения

  3. Эндопротезирование. Используется на 2,3 степени поражения коленного сустава. Чаще всего прибегают именно к этой операции. Суть метода заключается в полном удалении пораженного диартроза. Вместо него устанавливается протез. После завершения вмешательства боль проходит, а подвижность ноги восстанавливается. Несмотря на преимущества, возможно отторжение имплантата и другие осложнения (инфекция, некроз).

Врач определяет стадию недуга, а затем назначает терапевтические мероприятия.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.

Основные виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Димексидом;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны.

Своевременное физиолечение может снять часть симптомов.

Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вальгусная деформация голени профилактика лечение

Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:

  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
  • инфекционные поражения;
  • аллергические реакции в активной форме;
  • открытые раны;
  • период после недавно перенесенной операции;
  • тяжелые болезни сердца.

При терапии болезней суставов лечащий специалист должен учитывать степень развития патологии, причины, возрастной фактор, симптоматику. Физиотерапию можно применять только во время ремиссии по назначению врача.

Виды физиопроцедур:

  • лечебные ванны;
  • ультразвук;
  • лечение грязью;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с «Димексидом».

Физиотерапия противопоказана при:

  • ранах открытого типа;
  • наличии инфекции;
  • высокой температуре;
  • беременности;
  • аллергии в активной форме;
  • восстановлении после оперативного вмешательства;
  • тяжелых патологиях сердца;
  • острых респираторных заболеваниях.
Эффективно применение массажных процедур и мануального воздействия
Физиотерапевтические процедуры предусматривают применение на суставы электрофорезного, ультразвукового, магнитного, микроволнового воздействий

Чтобы поддерживать ремиссию, в год нужно проходить несколько курсов. Такой подход поможет нормализовать кровообращение, уменьшить болевые ощущения, минимизировать осложнения, повысить эффективность от медикаментозного лечения.

Лечебные ванны. Их часто назначают в качестве вспомогательного средства, снимающего отечность, боль. Процедура позволяет наладить питание суставных тканей, улучшает микроциркуляцию. Ванны могут быть не только на основе трав, но и радоновые, сероводородные, бишофитные.

Клинические проявления гонартроза второй степени

  • диартроз еще не подвержен деформации;
  • при движении ногой заметна невыраженная крепитация или хруст;
  • для передвижения больному не нужна дополнительная опора;
  • на рентгеновском снимке наблюдается слабовыраженное сужение суставной щели.

Двусторонний гонартроз 1 степени сопровождается ощущением сильной утомляемости в нижних конечностях. Это начальная стадия, которая проходит менее заметно для пациента, чем остальные. Если заболевание вовремя не диагностировать, вероятность серьезных осложнений возрастает. Причина поздней диагностики может заключаться в бессимптомном протекании патологии.

  • пациент ощущает стартовые боли;
  • движение конечностью сковано;
  • рентгеновское исследование выявляет, кроме сужения суставной щели, костные остеофиты.

На этом этапе пациенты могут обращаться с жалобами на атрофирование мышц бедра и их контрактуру.

При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях
Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго

Двусторонний гонартроз 3 степени имеет несколько особенностей:

  • постоянные боли даже в спокойном состоянии;
  • область пораженных коленей отекает;
  • нормальное движение конечностью невозможно.

При осмотре наблюдается четкая деформация больного сустава.

  • ширины суставной щели два-четыре мм;
  • болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

  • Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.
Характер болевого синдрома Как себя проявляет
Механический Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.
  • Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
  • Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
  • Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
  • Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
  • Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Рекомендации врача

Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

  1. Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
  2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
  3. Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
  4. Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
  5. Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
  6. Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
  7. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
  8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
  9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
  10. Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов продолжит развитие, если терапевтические мероприятия отсутствуют. Патологию сопровождают болевые ощущения, дискомфорт.

Состояние больного улучшится при соблюдении таких рекомендаций:

  1. Курс терапии назначают только после точного диагноза. Желательно проконсультироваться у нескольких специалистов.
  2. Избегайте травм коленей и сильных нагрузок. Даже небольшой ушиб способен спровоцировать воспаление.
  3. Если во время ремиссии болевые ощущения отсутствуют, не повышайте нагрузку на пораженную конечность.
  4. Ежегодно сдавайте анализы на гормоны. При малейших отклонениях от нормы обращайтесь к специалисту.

Диагностические мероприятия

Диагноз «двусторонний диартроз» можно поставить после получения результатов таких исследований:

  1. Пальпация.
  2. Общий анализ крови с подсчетом СОЭ и лейкоцитов.
  3. Рентген.
  4. Анализ крови на биохимию для определения мочевины и С-реактивного белка.
  5. Исследование на наличие ревматоидного фактора в крови.
  6. Пункция сустава.
  7. УЗИ.
  8. МРТ.

Для уточнения диагноза врач может направить на консультацию к другим профильным специалистам.

Лабораторно исследуют кровь с мочой
Выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования

Диета

Как правильно питаться:

  1. Есть мясо и рыбу в отварном виде, морепродукты.
  2. Отказаться от сладких, соленых блюд, жирной пищи и алкогольных напитков.
  3. В рационе должны преобладать растительные жиры.
  4. В питании должны присутствовать холодец, мясной бульон, желе.
  5. Ввести в рацион обезжиренные кисломолочные продукты.
  6. Каши готовить на воде и употреблять в пищу 3-4 раза в неделю.
  7. В ежедневном рационе должны преобладать овощи, плоды фруктовых деревьев, мед, зелень. Также можно есть сухофрукты или варить из них компот.
  8. От маринованных блюд следует отказаться.

Чтобы суставная и хрящевая ткань находилась в нормальном состоянии, следует в день выпивать суточную норму воды до 2-х литров.

Каждый день следует достаточно употреблять воды
Питаться следует сбалансированно

Принципы ЛФК

На второй стадии гонартроз еще можно лечить консервативными методами. Путем различных воздействий решается главная задача — остановка разрушительного процесса. Кроме того, лечение предусматривает симптоматическую терапию (прежде всего обезболивание), максимальную регенерацию хрящевой ткани, нормализацию кровоснабжения и питания тканей, общее укрепление организма.

Лечение двухстороннего гонартроза проводится комплексными методами в длительном режиме. Основу составляет медикаментозная терапия, которая включает такие мероприятия:

  1. Исключение воспалений: противовоспалительные препараты нестероидного типа — Диклофенак, Олфен, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен, Мелоксикам, Нимесулид; при осложненном течении гормональные препараты — Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.
  2. Для прекращения дегенеративных изменений: антиферментные лекарства — Контрикал, Овомин, Гордокс.
  3. Восстановление хряща: хондропротекторы — Структум, ДОНА, Румалон, Алфлутол, Мукосат.
  4. Наружные средства для улучшения кровообращения: Финалгон, Фастум гель, Никофлекс, Апизартрон, Фелоран.
  5. Укрепление кровеносных сосудов: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Упсавит, Аскорутин.
  6. Уменьшение мышечного тонуса: спазмолитики — Но-шпа, Мидокалм, Тизалуд.
  7. Нормализация состава суставной жидкости: Отровиск, Гиалуаль, Ферматрон.

Особо выделяется специализированный комплекс ЛФК, позволяющий нормализовать кровоснабжение, укрепить мышцы и связки, повысить мышечную деятельность и двигательную способность. Упражнения ЛФК составляются лечащим врачом по строго индивидуальному алгоритму.

Физиотерапевтическое воздействие — необходимый элемент комплексного лечения. Наибольшее распространение находят такие технологии:

  • электрофорез с введением Бишофита, Карипаина с усилением Димексидом;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое и микроволновое воздействие;
  • парафиновая аппликация;
  • ванны с радоном и сероводородом;
  • грязелечение.

Важную роль играет лечебный массаж и мануальная терапия, но только при условии профессионального проведения.

Двухсторонний гонартроз 2 степени считается уже прогрессирующей стадией болезни, но на этом этапе не поздно начинать лечение. Современные препараты способны остановить разрушительный процесс.

Чтобы предотвратить костные разрастания, лечебная физкультура является обязательным условием. Она позволяет:

  • улучшить двигательную активность конечностью;
  • укрепить мышечную ткань;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевой синдром;
  • предотвратить атрофирование мышц.

Движения нужно делать плавно. При появлении болей или дискомфорта ЛФК прекращают. На больную ногу нельзя оказывать повышенную нагрузку (прыжки, бег). При диагнозе «гонартроз 2 степени коленного сустава», лечение обязательно включает ЛФК.

Комплекс упражнений:

  1. Примите вертикальное положение. Мышцы корпуса должны быть расслаблены. Руки вдоль туловища. При помощи коленей встряхнитесь всем телом.
  2. Спинка стула выступает в качестве опоры. Одну конечность следует согнуть в колене. Постарайтесь подтянуть пятку к ягодичной мышце, затем выпрямите конечность.
  3. Примите вертикальное положение. Руками обопритесь об колени. Выполняйте ими круговые движения в разные стороны поочередно.
  4. Примите положение сидя. На стопы положите груз. Постарайтесь медленно без резких движений расправить нижние конечности в коленях, при этом задействуйте мышцы.

Массаж улучшит терапевтический эффект от ЛФК.

Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить
Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов

Профилактика

Двухсторонний артроз коленного сустава часто вызывает инвалидность. Поэтому заболевание лучше предотвратить.

Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек, алкоголя. Они снижают защитные свойства организма, делая его уязвимым перед заболеваниями;
  • сбалансированно питаться. В рацион должна входить отварная рыба, мясо, овощи, творог и морепродукты;
  • своевременно лечить воспалительные процессы;
  • контролировать массу тела. Для этого достаточно правильно питаться, больше двигаться;
  • после 30 лет рекомендуется раз в год проходить осмотр у специалиста. Принимать витаминный и минеральный комплексы;
  • выпивать не меньше 2 л воды в сутки.

Выполнение рекомендаций поможет сохранить хрящевую ткань.

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, люди, которые много и регулярно ходят. Болезнь часто становится причиной инвалидности, хромоты. Не допустит развития или прогрессирования гонартроза двухстороннего типа можно при выполнении простых профилактических мер:

  • при наличии лишнего веса от него следует избавиться, нормализовать питание;
  • выполняйте умеренные физические нагрузки, чаще выполняйте упражнения, которые улучшат кровообращение нижних конечностей, питание хрящей;
  • девушкам нужно отказаться от высоких каблуков;
  • если работа создает регулярные ощутимые нагрузки на колени, то ее необходимо сменить;
  • при первых признаках гонартроза двухстороннего типа сразу же обратитесь к врачу.