Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

Медикаментозная терапия на первой, второй стадии болезни

Анатомия тазобедренного сустава представлена структурой, похожей на чашу, которая состоит:

  • из головки бедренной кости в виде шара, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с поверхностью кости бедра при помощи шейки;
  • из вертлужной впадины, напоминающей округлое углубление в кости таза;
  • из мышц и связок, способных зафиксировать нормальное положение всех структур и обеспечить движение.

На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.

Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.

Медицинские препараты

К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные средства;
  2. Лечение сосудорасширяющими препаратами;
  3. Лекарства, снимающие спазмы;
  4. Хондропротекторы.

I-я стадия

Должны вызвать настороженность на этой стадии такие симптомы:

  • появление слабой боли, дискомфорта и скованности в суставах (утром или при продолжительном пребывании в сидячем положении, при беге или быстрой ходьбе);
  • ощущения тяжести в ногах;
  • неприятные ощущения при наклонах и поднятии небольших грузов;
  • онемение бедренной части ноги при продолжительной неподвижности;
  • похрустывание или скрип в тазобедренном суставе.

II-я стадия

Усиление болевых опущений и уменьшение подвижности появляются не только в тазобедренном суставе, но и в коленных, локтевых сочленениях. Это происходит из-за нарушения питания хрящей и их частичного разрушения. Внешние симптомы на этой стадии: изменение походки, прихрамывание.

На рентгеновских снимках заметны наросты по краю бедренной кости (остеофиты), сужение суставной щели, кусочки хрящевой ткани в синовиальной жидкости.

Рентгеновский снимок 2 стадия артроза

Главный признак недуга – болевой синдром. Это может быть отдающая боль в пах, ноющая или тупая. Все эти симптомы болезни требуют внимания. Своевременная диагностика, после которой назначается лечение, способствуют устранению не только симптоматики болезни, но и причины явления.

При коксартрозе симптомы появляются постепенно и сначала незаметно: похрустывание, слабые ноющие боли в области сустава постепенно нарастают, распространяясь на колени, локтевые суставы и в пах. Появляется скованность в движении, особенно утренняя.

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

Боли в бедре на первых стадиях появляются сначала ночью, позже – утром, пока человек еще лежит. Потом исчезают, но это не говорит о выздоровлении. Лечение при коксартрозе длительное и довольно сложное.

Не стоит забывать, что таблетки, уколы и иные препараты должен назначить лечащий врач после обследования. Диагноз артроз тазобедренного сустава ставят после визуального осмотра, по результатам клинического и биохимического анализа крови, исследованию суставной жидкости, УЗИ или артроскопии, рентгенологического или МРТ-обследования.

Диагностика болезни

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • разведение суставов;
  • диета.

Физиотерапия помогает усилить эффект от медикаментозного лечения

Коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, требует комплексного лечения. При артрозах системное медикаментозное лечение препаратами для перорального приема и инъекциями комбинируют с местным – мазями, компрессами.

При артрозе тазобедренного сустава также показаны препараты для наружного применения. Они устраняют отечность околосуставных мягких тканей, облегчают боль, активизируют кровообращение. Чтоб воздействовать на процессы, которые протекают внутри сустава, нужно, чтоб действующие вещества попали в системный кровоток.

На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава возникают стартовые боли, которые проходят сами по себе вскоре после начала движения. Механические боли появляются только после интенсивной нагрузки, и зачастую достаточно отдохнуть, чтоб боль успокоилась.

Ее также легко купировать с помощью мазей, компрессов, обезболивающих таблеток. Инъекции в сустав на 1 стадии коксартроза тоже делаются, но не с целью обезболивания, а для предотвращения разрушения суставного хряща.

На 2 стадии боли становятся интенсивней, возникают после незначительных нагрузок, дольше не утихают. Для купирования болей и воспалительного процесса могут потребоваться уколы в сустав. При артрозе тазобедренного сустава 3 степени боли практически постоянные, медикаментозное и физиотерапевтическое обезболивание малоэффективно.

Ограничение подвижности при коксартрозе нарастает постепенно, на 1 стадии объем движений соответствует норме, на 2 возникают затруднения с отведением ноги в сторону и разворотом носком внутрь. На 3 амплитуда движений в любых направлениях значительно ограничена. Кроме того, к симптомам коксартроза относятся:

  • хруст, щелчки при движениях ноги в суставе;
  • гипотрофия мышц пораженной ноги и ягодицы;
  • укорочение ноги;
  • хромота;
  • деформация сустава, которая выявляется при пальпации.

Особенности походки и осанки зависят от того, как далеко зашел в своем развитии коксартроз и поразил он один сустав или оба. Запущенный коксартроз ревматолог может распознать по специфической походке пациента еще до того, как он начнет жаловаться на свои проблемы.

При коксартрозе таблетки принимают с разными целями: снять боль или мышечный спазм, приостановить разрушение хрящевой ткани, улучшить кровоснабжение сустава.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Противовоспалительные препараты снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном тазобедренном суставе. Действуют быстро, но вызывают много побочных эффектов, поэтому принимаются короткими курсами.

  • Неселективные растворы для внутривенных уколов: Диклофенак, Индометацин, Анальгин, Кетолонг, Ибупрофен, Кетанов. Действенные препараты, но требуют осторожного применения, так как оказывают вторичное действие на все системы организма.
  • Селективные ингибиторы 2-го типа циклооксигеназы: Мовалис, Амелотекс, Артрозан. Менее сильные противовоспалительные препараты, но с меньшим перечнем противопоказаний и побочных реакций.
  • Ингибитор циклооксигеназы 2-го типа. Против болезней тазобедренных суставов используется только один раствор из этой группы – Династат. Считается более действенным, чем неселективные средства, но дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому не рекомендуется пациентам старше 60 лет.

Какой именно НПВС лучше использовать в лечении – это должен определять исключительно врач на основе диагноза, формы и стадии заболевания, а также интенсивности симптомов обострения. Самостоятельно выбирать препарат для лечения тазобедренных суставов запрещается.

Теоретически для снятия болей достаточно применения противовоспалительных инъекций. Но если симптом слишком мучительный, то к НПВС могут добавляться дополнительные средства от боли. Если ухудшение связано со спазмами окружающих мышц, то делаются уколы миорелаксантов:

  • Мидокалм.
  • Баклофен.
  • Сирдалуд.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях

Это достаточно безопасные средства, которые можно использовать на любой стадии артроза и артрита. Имеют немного противопоказаний, их даже можно ставить при сердечно-сосудистых патологиях и беременным женщинам (только под контролем врача).

При очень сильных болях ставят уколы анальгетика. Самыми распространенными во врачебной практике растворами являются:

  • Тримадол.
  • Лидокаин.
  • Анальгин.

Важно понимать, что это симптоматические препараты, они временно «отключают» чувствительность нервных окончаний, отчего человек перестает ощущать боли. Но причину средства не снимают, поэтому лечиться одними обезболивающими препаратами бессмысленно – надо устранять причину. К тому же анальгетики вызывают привыкание, поэтому используются короткими курсами.

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости.

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Самые эффективные препараты в виде уколов для тазобедренных суставов при артрозе:

  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин»;
  • «Мовалис»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Нимулид»;
  • «Пироксикам»;
  • «Целебрекс».

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится. Однако через некоторое время симптомы исчезнут.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

​Это лечебные внутрисуставные препараты, какие заживляют суставы. Их чаще используют при неполноценном питании сустава (часто при дефиците витаминов В1 и В6) или при травмировании плечевого сустава или коленки.​

​тяжёлая форма остеопороза.​

​Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования.

​Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.​

  1. ​Эльбона,​​Основные представители медикаментов (действующее вещество):​
  2. ​Достаточно часто в современной медицине происходит лечение заболеваний суставов и хряща путем ввода в суставную сумку хондропротекторов либо нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты из группы хондропротекторов в первую очередь питают хрящевую ткань и восстанавливают баланс синовиальной жидкости. В этом их главное отличие от нестероидных препаратов, которые направлены только на устранение основных симптомов артроза: отека, болезненных ощущений, воспаления. Применение НПВП дает очень быстрый результат. Значительное улучшение состояния пациента наблюдается уже через полчаса. В случае лечения артроза хондропротекторами результата придется ждать дольше, но эффективность такого метода лечения гораздо выше. Противопоказаний в применении данных препаратов нет. Исключение может составлять только личная непереносимость препарата организмом.​​диклофенак, ортофен, но будет плохо ЖКТ.​
  3. ​1. Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен, диклофенак и др. ) Показаны в период «реактивного воспаления суставов» .​​. Такие как собственно Анальгин и Баралгин. Притупляют боль коленного сустава, плечевого сустава, не оказывают лечение артроза.​
  4. ​Зачастую внутрисуставные инъекции замещают операцию и становятся единственным выходом в решении подобных проблем, особенно при необходимости протезирования.​​3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.​

​лечение уколами имеет свои преимущества​

​препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.​

Мануальная терапия

Лечить коксартроз мануальщики пытаются 2 методами: манипуляцией и мобилизацией. Во время мобилизации врач мягко вытягивает тазобедренный сустав. Он пытается разработать ногу, захватывая ее выше и ниже сустава, разводя кости относительно друг друга в различных направлениях. Такая разминка сустава частично восстанавливает движение в мышцах, окружающих его.

Мобилизация сустава

Мобилизация тазобедренного сустава

Манипуляция является коротким и резким движением. При правильном и своевременном проведении манипуляции пациент сразу после нее чувствует облегчение, боль уменьшается, восстанавливается объем движения.

Лечение проводят на столе, к которому ремнями пристегивают пациента. После этого аппарат вытягивает больную конечность вдоль оси тела. Разминка длится 15 минут. Этого достаточно чтобы хрящевой ткани получить отдых.

Тракция таза

Аппарат для тракции

Пациент периодически напрягает и расслабляет мышцы, а врач в момент их расслабления растягивает сухожилия, мышцы и суставы. Такая своеобразная разминка очень полезна при артрозе начальных стадий. Лечение составляет в среднем 10 процедур, которые проводят через день.

Массаж

Массаж врач проводит при артрозе 1 и 2 стадии. Под действиями массажиста происходит разминка больного сустава, улучшается кровообращение в хрящевой ткани, связки становятся более эластичными. Лечение артроза лучше проводить при сочетании массажа, мануальной терапии, постизометрической релаксации и вытяжения сустава.

Эндопротезирование

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени терапевтическое лечение уже не помогает, возникает необходимость проведения операции по замене пораженного сустава искусственным. Проведение операции довольно сложное.

Эндопротезирование

Эндопротез тазобедренного сустава

Развитие патологий

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов.

В качестве методики лечения активно применяются различные инъекции, предназначенные снизить уровень болевых ощущений, остановить дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы в суставах колена.

В качестве препаратов, которые находят применение для внутримышечной инъекции, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые ликвидируют отеки суставов, купируют воспаление и начинают действовать достаточно быстро.

Также для внутримышечных уколов рекомендованы спазмолитические и обезболивающие препараты, существенно снижающие уровень боли, но никаким образом не воздействуют на хрящевые ткани.

При существенных поражениях специалисты могут назначить средства стероидного плана, которые позволяют достаточно быстро устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Но компоненты стероидных средств агрессивны и не способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Инъекции в сустав

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Лекарства, предназначенные для введения в сустав, рассасываются достаточно долго, при этом оказывают анальгетическое воздействие и не проникают в кровоток, поскольку не предназначены для этого. Внутрисуставные инъекции позволяют осуществлять лечение и сопутствующих заболеваний, даже если невозможно лечение иными методиками.

В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

уколы при артрозе

Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

  • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
  • гемартроз – скопление крови в коленном суставе;
  • ревматоидный артрит.

Подробнее

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов, поскольку позволяет доставить необходимый медикамент напрямую к проблеме, которую нужно решать.

Итак, какими же медикаментами можно лечить деформирующий остеоартроз или ревматоидный артрит? Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав.

Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

  • кеналог;
  • суспензии гидрокортизона;
  • целестон;

Уколы делаются не только при артритах, но и при аутоиммунных поражениях суставов. Минус уколов подобных препаратов состоит в том, что срок воздействия гормональной блокады ограничен шестью неделями и не отличается стабильным терапевтическим эффектом.

Именно поэтому гонартроз не всегда лечится глюкокортикоидными препаратами, хотя уколы до сих пор применимы в лечении, чаще всего используется дипроспан.

Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

  • использование не чаще двух раз в одну неделю;
  • облегчение должно наступать после первой же инъекции, если нет – необходима отмена препарата сразу же;
  • крайне важна правильная дозировка, поскольку передозировка вызывает негативные последствия для мышц и связок колена.

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

Секрет успеха действия подобных медикаментов несложен: гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из компонентов, входящих в состав синовиальной жидкости сустава. Артроз возникает из-за уменьшения концентрации гиалуроната натрия в составе жидкости, следовательно, уколы в колено позволяют добиться положительной динамики в регулировании обменных процессов внутри колена.

Как выполняются

Любые уколы от артроза тазобедренного сустава должен делать специалист. Особенно если речь идет о внутрисуставной инъекции. Это непростая процедура, из-за чего применяют ее нечасто. Связано это с небольшими размерами суставной щели, которая при остеоартрозе сужается еще сильнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение в Германии - 89 клиник, цены на лечение и отзывы

Все это очень затрудняет попадание иглой внутрь сустава и введение в щель того или другого вещества. Даже врач, обладающий большим опытом в этом деле, может дать промашку и задеть нервные или сосудистые сплетения, что приведет к развитию осложнений.

Препараты для уколов могут быть разными. Самая частая причина проведения уколов – это сильная боль в суставе. В отдельных ситуациях может потребоваться даже введение гормональных препаратов. Схема лечения коксартроза предусматривают, что период между двумя инъекциями не должен быть меньше двух недель, а число допустимых уколов не превышает 7.

Лечение суставов бедра инъекциями в клинике «Стопартроз»

Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».

Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Внутрисуставные уколы при артрозе тазобедренного сустава

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше.

Суставная полость также небольших размеров. Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку.

Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро. Таким образом вводятся кортикостероиды при тяжелом состоянии пациента, сопровождаемом сильными болями. Частота таких инъекций не должна превышать 2 укола в неделю с общим числом не более 6—7 за весь период болезни.

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Наименование препарата Действующие вещества Стоимость упаковки (руб.)
Дона (инъекции) Глюкозамин сульфат 1100 (6 ампул)
Структум Хондроитин сульфат 1100 (60 капсул)
Терафлекс Глюкозамин и хондроитинсульфат 900 (60 капсул)
Артра Глюкозамин и хондроитинсульфат 1000 (60 табл.)
Хондроитин АКОС Хондроитинсульфат 250 (60 капсул)

Хондропротекторы успешно используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях заболевания и наиболее эффективны они в составе комплексного лечения.

Данные средства восстанавливают метаболизм в суставной хрящевой ткани, способны приостановить или полностью прекратить процесс ее разрушения.

Локальные инъекции – это уколы в тазобедренный сустав. Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, очень медленно рассасывается (от 10 до 16 месяцев), практически не попадает в кровь, не влияет на работу внутренних органов.

Из-за последнего качества укол в сустав используется для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, печени, почек, сердца – для них инъекции становятся единственным способом прекратить разрушение суставов, так как операция и терапия таблетками им запрещены.

Используются три вида инъекций: гормональные уколы в тазобедренный сустав при артрозе, введение хондропротектора и инъекции гиалуроновой кислоты.

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Миорелаксанты

Медикаменты из этой группы дают дополнительный обезболивающий эффект при коксартрозе, если вышеописанные средства самостоятельно не справляются. Происходит это благодаря снятию спазма с мышечных волокон расположенных вокруг сустава.

Наиболее эффективный среди них Мидокалм. Производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Противопоказан беременным, кормящим, страдающим от миастении в тяжелой форме, а также пациентам, не достигшим 18 лет.

Хондропротекторы – незаменимы при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечение хондропротекторными средствами показано тогда, когда тазобедренный артроз пациента не дошел еще до третьей степени. В противном случае исправить ситуацию может только протезирование сустава.

В самом суставе происходит синтез веществ подобных глюкозамину и хондроитину, входящих в состав данных лекарств. Они помогают восстановить ткань хряща, который амортизирует сустав и способствует равномерному распределению оказываемой на него нагрузки.

Благодаря хондропротекторам при тазобедренном артрозе активизируется производство синовиальной жидкости и замедляется разрушительный процесс в хряще сустава. Ниже перечислены медикаменты, наиболее широко применяемые на сегодняшний день.

  1. Дона. Активным компонентом средства является глюкозамин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан медикамент пациентам, которые обладают сверхчувствительностью к самому препарату, а также к лидокаину и морепродуктам. В эту же категорию относятся люди, страдающие от сердечных болезней, несостоятельности печени и почек, а также беременные, кормящие мамы и дети, не достигшие 12 лет. Вводится в мышцу трижды за недельный срок. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель. Из побочных эффектов отмечается диспепсические явления и аллергическая реакция. Средняя стоимость медикамента из расчета на 6 инъекций составляет 1353 рубля.
  2. Драстоп. Раствор для инъекций, содержащий в качестве основного вещества сульфат хондроитина и предназначенный для введения в мышечную ткань. Противопоказано лекарство людям, склонным к кровотечениям и образованию тромбофлебитов, а также тем, у кого повышенная чувствительность к компонентам препарата. Назначается курсом в 30 инъекций через день. Сторонние воздействия представлены аллергическими реакциями. Стоимость препарата в среднем составляет 1015 рублей за 10 ампул.

Полный курс приема составляет 6 уколов (длительность между инъекциями определяет врач). Затем требуется перерыв в 10–12 месяцев, после чего курс повторяется. Если синовиальная жидкость совсем не вырабатывается, то лечение хондропротекторами может быть дополнено уколами гиалуроновой кислоты.

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

С введением в клиническую практику хондропротекторов – средств, восстанавливающих хрящ – былое мнение о неизлечимости коксартроза тазобедренного сустава отошло в прошлое. Это обязательные препараты при лечении коксартроза, поскольку их систематическое и правильное применение облегчает симптомы заболевания, улучшает качество жизни больных и увеличивает их возможности самостоятельного и активного передвижения.

  • останавливают разрушение тканей хряща;
  • стимулируют процессы обмена в хрящевых тканях;
  • способствуют синтезу суставной смазки и удержанию жидкости в хрящах.

Терафлекс – хондропротектор, который стимулирует выработку внутрисуставной жидкости и улучшает ее смазочные свойства

Для поддержания нормального состояния хрящевым тканям суставов необходимо поступление достаточного количества хондроитина (составляющая хряща) и глюкозамина (компонент хондроитина). В здоровом молодом организме эти вещества вырабатываются хрящевыми тканями. Но с возрастом синтез их снижается, что постепенно разрушает суставы.

Хондропротекторы – результат переработки хрящевых тканей рыб и беспозвоночных; они максимально близки по составу к человеческим тканям, поэтому абсолютно безопасны и эффективны в лечении болезней суставов.

Регулярный прием хондропротекторов насыщает клетки тканей хряща необходимыми питательными веществами, что повышает устойчивость хрящей к перегрузкам и предотвращает преждевременное старение этих тканей.

Внутрисуставная инъекция

раствор для внутримышечных инъекций;

При тяжелом поражении тазобедренного сустава препарат «Алфлутоп для инъекций» могут вводить внутрисуставным способом раз в три дня. Спустя шесть таких инъекций пациента переводят на внутримышечное введение

Прием только одних хондропротекторов не даст желаемого результата. В схеме лечения они занимают ведущее место, но необходимы и «помощники»:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • обезболивающие,
  • антибиотики при воспалительном процессе,
  • витамины.

При коксартрозе хондропротекторы в виде гелей, кремов и мазей не применяют, т. к. они неэффективны из-за их малой проницаемости в ткани тазобедренного сустава (а это сустав глубокого залегания).

Это препараты медленного действия. Изменение состояния в лучшую сторону можно ожидать не ранее, чем через полгода после начала курса лечения. А значительное улучшение наступает после прохождения двух-трех курсов, то есть не менее чем через 1,5 года.

Эффективность терапии зависит от систематичности введения хондропротекторов непосредственно во внутрисуставную полость (при коксартрозе количество курсов инъекций может достигать трех в год – и эти уколы необходимо делать при тазобедренном артрозе).

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

Каких-то конкретных хондропротекторов именно для коксартороза нет – эти средства одинаковые для артрозов любой локализации.

Плюсы препаратов

Хондропротекторы влияют на саму причину болезни: предотвращают разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Глюкозамин – важный компонент, стимулирующий функцию клеток хряща и сложных белков протеогликанов. Глюкозамин помогает восстановить хрящу свою упругость и стимулирует выработку основных хрящевых компонентов, что эффективно тормозит процессы разрушения в тазобедренных суставах.

Хондроитинсульфат нейтрализует негативные факторы, разъедающие ткани. Самое главное его действие – он стимулирует синтез коллагенового белка, что возвращает хрящам эластичность, а суставам подвижность. Также он способствует накоплению и удержанию влаги в суставных сумках.

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

При движении сустава хрящ меняет свою форму; этому способствует наличие специальных «пружин» – хондроитина и глюкозамина

Минусы

Хондропротекторы эффективны для лечения только первой и второй степени коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушение хряща не достигло критического состояния. При коксартрозе третьей стадии хрящевых тканей в суставе уже не остается, и хондропротекторы бессильны.

Гиалуроновая кислота

Стоит понимать, что эти средства не восстанавливают структуру тазобедренного сустава. После прохождения курса уколов с гиалуроновой кислотой останавливается дальнейшее рассыпание хряща. Поэтому применение этого вида инъекций не заменяет использования хондропротекторов, которые снабжают ткани веществами, способствующими регенерации.

Польза от гиалуроновой кислоты при тазобедренном артрозе объясняется тем, что она является аналогом «смазочного материала», который находится в тазобедренном суставе. Но вводить эти средства можно только после того, когда воспалительная реакция снята.

Он является важным элементом для суставной смазки, слюны или крови. В организме все время содержится примерно 15 гр гиалуроновой кислоты.Не все знают, но получить этот компонент можно и из природных источников:

  1. Мясные продукты – отварное и тушеное мясо, бульон, холодец.
  2. Продукты с значительным содержанием крахмала – свекла, картофель и редька.
  3. Крупы – чечевица, кукуруза, гречиха.
  4. Бобовые – фасоль, соя, горох.

Гиалуроновая кислота отвечает за качество вязкости синовиальной жидкости, гибкость суставных сочленений и скольжение хрящей.

Как лечить суставы таза

Кроме того, компонент помогает удерживать жидкость внутри хряща.Гиалурон способствует выработке коллагена и позволяет кожному покрову сохранять эластичность.

В основе препаратов для суставов – активный компонент гиалуронат натрия. Инъекции с этим веществом эффективны при коксартрозе или при других суставных болезнях.

Внутрисуставное введение в течение курса позволяет уменьшить симптомы при артрозе или артрите.Вот некоторые препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота, которые можно найти в аптеке:

  1. Ферматрон.
  2. Суплазин.
  3. Гиастат.
  4. Остенил.

Наличие болезни уменьшает количество суставной смазки, и хрящевая ткань постепенно разрушается. Лечение гиалуроновой кислотой снижает неприятные симптомы, увеличивая количество синовиальной жидкости.

При этом улучшается амортизирующая функция, а движения становятся не такими болезненными.

Если есть воспалительный процесс, то сначала осуществляется противовоспалительное лечение, а затем курс инъекций.Гиалуроновая кислота также предлагается в таблетках, но при этом она применяется, как биологические добавки.

Также есть следующие формы лекарственных средств:

  • капсулы;
  • мази и гели;
  • филлеры – специальные растворы для подкожных введений;
  • инъекции для суставных введений.

Для суставов рекомендуется внутрисуставное введение. При этом положительный эффект наступит быстрее. Капсулы и таблетки не так эффективны, потому что до тканей доходит вещество в небольшой концентрации.

Мази и гели могут применяться, как дополнение к уколам.

Особое значение имеет техника применения лекарств с гиалуроновой кислотой. Вещество производится в виде раствора, который помещается в одноразовый шприц.

Инъекции выполняются в асептических условиях процедурного кабинета. Процедуру делает ревматолог или артролог. Препарат вводится в капсулу сустава.Ставят ли уколы сразу в несколько суставных полостей, зависит от наличия определенных противопоказаний.

Сначала проводится специальное лечение, чтобы убрать воспаление и уменьшить количество синовиальной жидкости.

Если лекарство Ферматрон, то повторное лечение можно провести уже через месяц. Если применяются другие препараты, то перерыв составляет от полугода до года.Проникнуть в тазобедренный сустав очень сложно, так как он располагается под плотным слоем из кожи и мышц.

И даже при выраженных изменениях подобные процедуры помогут отодвинуть проведение эндопротезирования или даже обойтись без него.

alt

Помните, что лучше попробовать альтернативные методы, чем доводить дело до операции.В некоторых случаях может быть достаточно одной инъекции. Количество процедур определяет лечащий врач.

При любой стадии болезни есть надежда на хороший исход при правильном лечении.

Кортикостероиды

Эти уколы ставят в том случае, если нестероидные противовоспалительные и обезболивающие не принесли пользы и обострение продолжает мучить человека. Глюкокортикоидные гормоны обладают мощным эффектом, способны почти мгновенно убирать воспаления, отеки, облегчать состояние пациента с больными суставами. Примеры растворов:

  • Депомедрол.
  • Предмизон.
  • Преднизолон.

Эффект от одного укола сохраняется на протяжении 4–6 недель. Но стоит помнить, что вводить гормон можно лишь в крайнем случае. Дело в том, что он устраняет симптомы, но еще больше разрушает тазобедренный сустав, так что для длительного лечения он точно не подходит (лучше всего инъекцию поставить один раз при сильном обострении артрита или артроза ТБС, а потом, когда боли утихнут, принять меры, чтобы не допустить рецидивов). Врачи рекомендуют делать инъекции кортикостероидов не более 3 уколов в год.

Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава кортикоситероидными средства используется при неэффективности остальных медикаментов. Чаще используется препарат Кортизон. Его противовоспалительный эффект выражен очень сильно на любой стадии, но и побочные эффекты тоже значительные и многочисленные.

Поэтому такое лечение коксартроза должно строго контролироваться специалистом. Кортикостероидные средства оказывают тормозящее действие на разрушение хрящевой ткани при тазобедренном артрозе. Терапевтический эффект от лечения держится несколько дней после введения препарата.

К побочным эффектам Кортизона относятся слабость в мышцах, гиперемия кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови, нарушение в пищеварительной системе и другие. Используя препарат, необходимо строго придерживаться всех указаний и рекомендаций лечащего врача.

Отзывы пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Лечение плазмой

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

При запущенном артрите и при артрозе тазобедренного сустава иногда назначается введение плазмы. Это новый метод воздействия, и он не является обязательным (так как не входит в программу бесплатного лечения, а цена на процедуру достаточно высокая – от 6000 руб.). Другое название процедуры – плазмолифтинг тазобедренного сустава.

Метод лечения не предполагает использования синтетических лекарств. Он заключается в том, что у человека берется образец его собственной плазмы и потом она лабораторно насыщается тромбоцитами. После этого в сустав вводится получившаяся инъекция.

Согласно клиническим испытаниям, она ускоряет действие других лекарств, которые применяет человек, и почти в 3 раза ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани. Боли, отечность и другие симптомы проходят бесследно уже после 1-го укола.

Минус в том, что эффект от лечения наблюдается не у всех: только 44 % людей оказываются восприимчивыми к лечению плазмой. Для остальных инъекция оказывается бесполезной (но и вреда от уколов не будет).

Подведем итог. Использование уколов в лечении артрита и артроза полностью оправданно. Они помогают при обострении (для снятия симптомов) и для восстановления структуры поврежденных тканей. Инъекции в сустав гораздо эффективнее, чем таблетки и мази – позволяют локально вводить большую концентрацию лекарства, максимально снижая риск побочных реакций.

Данная процедура при коксартрозе по-другому называется плазмолифтинг тазобедренного сустава и не входит в программу обязательного лечения коксартроза. Цена ее составляет около 6000 рублей. Метод сравнительно новый и заключается в том, что взятую у пациента плазму искусственно насыщают тромбоцитарными клетками и вводят в сустав.

Противопоказания ↑

Осложнения после внутримышечных уколов от коксартроза тазобедренного сустава возникают очень редко. После блокады, выполненной в околосуставную область или в суставную щель, последствия развиваются в 0,5% случаев. Врачи выделяют следующие возможные побочные эффекты:

  • токсические – когда препарат проникает в сосуды, если подобрано неправильное действующее вещество или доза;
  • аллергические – замедленный анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, а также сердечная недостаточность;
  • вегетососудистые – колеблется артериальное давление;
  • воспалительные – возникают при неправильном проведении процедуры и нарушении стерильности;
  • травматические – повреждение нервов, сосудов;
  • остальные реакции – у пациентов возникает отёк, зуд, боль в области укола.

Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. Многое зависит от типа используемых препаратов, правил проведения процедуры и того, полностью ли проходит человек назначенный курс.

Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе подтверждают их эффективность, как и наличие осложнений. Среди них может быть инфицирование места, в которое вводилась игла, а также суставной полости, кровоизлияние в сустав или около него, нарушение иннервации или повреждение сустава.

​Инъекция в коленный сустав​

  • ​Ферматрон.​
  • ​Терафлекс,​
  • ​Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Назначают препараты из нескольких групп.​
  • ​Применением плазмолифтинга можно вылечить не только поражение тазобедренного сустава. Подобное лечение используется при нарушении функционирования отдельных органов. Введение плазмы провоцирует скорейшее заживление ран и устранение повреждений на кожном покрове. При таком лечении пациенту не приходится подстраиваться и менять привычный темп и образ жизни.​
  • ​Юлия Михайловна​
  • ​Малыш​

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

  • беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
  • при воспалительном процессе в суставных тканях;
  • при аллергической реакции на составляющие препарата;
  • при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
  • при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Необходимо выделить также некоторые противопоказания:

  1. Раны и проблемы с кожным покровом в местах введения инъекций.
  2. Гиперчувствительность к главному компоненту препарата.
  3. Дерматологические проблемы кожного покрова над пораженным суставом.
  4. Острый воспалительный процесс.
  5. Период кормления грудью и беременность.
  6. Детский возраст. Инфекционные болезни в периоды обострений.

Необходимо знать и какие могут быть побочные эффекты.

Вот некоторые из них:

  1. Кровоизлияние в полость сустава.
  2. Припухлость и покраснение.
  3. Жжение или зуд.
  4. Болевые ощущения в околосуставных тканях.
  5. Синяки после уколов.

Чтобы устранить такие последствия можно положить к месту укола лед или холодный компресс на 15 минут. При возникновении аллергической реакции препарат отменяют.

Уколы должен выполнять квалифицированный специалист.Правильное лечение позволит избавиться от болей на продолжительное время.