Энтезопатия седалищного бугра симптомы — классификация, список, способы, средства

Содержание

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание. А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани).

И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» — места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Энтезопатия седалищного бугра симптомы - классификация, список, способы, средства

Энтезопатия – это воспаление с дегенеративными изменениями, развивающееся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.

Как ни странно, это заболевание, на которое и сами пациенты, и врачи мало обращают внимание. А ведь если его не начать лечить своевременно, то в будущем оно может привести к такой неприятной проблеме, как пяточная шпора (или иные оссифицирующие процессы в соединительной ткани).

И это только одно из основных осложнений, возникающее при халатном отношении к своему здоровью. Это воспалительное заболевание «энтеза» — места соединения сухожилия с костью. При этом воспаление (патологический процесс) может не ограничиваться сухожилием, а распространяться на окружающие связки, фасции, суставную капсулу, синовиальную сумку сустава, на мышечные ткани и даже вызывать метаболические изменения в апофизах суставных концов костей. Некий комплекс дегенеративно-воспалительных процессов, локализованных в периартикулярных тканях.

Термин энтез означает место прочного соединения сухожилий, связок и суставных капсул непосредственно с костью. Перед тем, как перейти в костную структуру волокна сухожилий становятся компактными и потом хрящевыми. А процесс питания энтеза происходит через оболочки сухожилий.

Если произошло воспаление в энтезе, это не значит, что оно ограничится соединительной тканью. Во многих случаях специалисты отмечают вовлечение хряща и кости в патологические изменения. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, это может привести к развитию периостита и появлению эрозий.

Энтезопатия коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.

Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:

  • Полученные травмы разной силы;
  • Выполнение движений широкой амплитуды колебания;
  • Регулярные высокие нагрузки;
  • , суставной или мышечной ткани;
  • Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.

Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.

В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.

Некоторые профессии также несут за собой риск развития болезни. Энтезопатия чаще возникает у грузчиков и строителей.

Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.

Причины развития энтезопатии

Причины развития энтезопатии

• длительные и чрезмерные физические нагрузки;

• многочисленные микротравмы при повторяющихся движениях, даже без значительных усилий;

• ревматические болезни (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и другие).

Энтезопатии – болезни профессиональных спортсменов (прыгунов, штангистов, бегунов, футболистов), рабочих (штукатуров, маляров), танцоров. Но и обычные люди подвержены этому заболеванию при нарушении функции нервных корешков на фоне остеохондроза позвоночника.

По статистике, данная патология настолько распространена, что встречается практически у 60 процентов взрослых людей. Вопрос только в том, была ли она диагностирована? Учитывая, что практически каждый человек после ушиба или сильного удара лечится дома народными средствами, проигнорировав при этом посещение лечебного учреждения, вполне возможно, что процент людей, страдающих данной патологией, может быть намного больше.

Энтезопатия ахиллового сухожилия

Вследствие того, что после получения травмы человек не проводит должного лечения и продолжает жить полноценной жизнью, у него начинается воспалительный процесс, который и приводит к дегенеративным трансформациям, частичным разрывам сухожилий или остеофитам.

Постепенно боль становится хронической и человек теряет трудоспособность. По мнению специалистов у большинства людей, страдающих хроническим артритом или артрозом, практически всегда встречается энтезопатия сухожилия или же другой соединительной составляющей. Причины, вызывающие энтезопатию:

  • ревматические заболевания;
  • постоянные физические нагрузки;
  • микротравмы, возникающие вследствие выполнения одного и того же действия (закручивание шурупа, глажка тяжелым утюгом, мойка посуды или автомобиля)
  • врожденные патологии;
  • ушибы, травмы или вывихи;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, к которым можно отнести синдром Рейтера, сахарный диабет, базедова болезнь, бруцеллез, болезнь Бехтерева и пр.

Конечно же, энтезопатическим изменениям может подвергнуться абсолютно здоровый человек, получивший травму и не обративший на нее должного внимания. Но в большинстве случаев, в группе риска находятся профессиональные спортсмены и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Появление патологии связано с:

  • долгими усиленными нагрузками;
  • микротравмами, полученными при выполнении стандартных движений;
  • ревматическими нарушениями.

Отклонением часто страдают спортсмены-профессионалы, лица рабочих специальностей, танцоры.

Подобные патологические изменения в настоящее время широко распространены и встречаются в 63% — 85% у взрослого населения.

Продолжительное вялотекущее воспаление сопровождается дегенеративно-дистрофическими трансформациями и может привести к формированию оссификатов, остеофитов (очагов окостенения) и частичным разрывам волокон сухожилий.

У пациентов с такими изменениями из-за хронической боли существенно снижается трудоспособность. По данным статистики, у 35% — 85% больных артритом или артрозом встречается энтезопатия какого-либо периартикулярного сухожилия или другого соединительнотканного элемента.

Часто данное заболевание развивается при реактивном урогенном артрите, в том числе болезни Рейтера.

trusted-source

1. наличие ревматических болезней, таких как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;

3. многочисленные микротравмы, полученные при выполнении тех или иных стереотипных движений (закручивание шурупа, мытье посуды и т.п.);

4. Нередко врачебная практика встречается с энтезопатией у профессиональных штангистов, футболистов, танцоров, прыгунов, а также у рабочих людей, род деятельности которых связан с покраской стен, штукатуркой, шлифованием и другими строительными специальностями.

5. непременный спутник болезни Бехтерева, болезни Райтера, синдрома Бехчета и других аутоиммунных патологий. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.

Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более 75% всех людей, серьезно занимающихся спортом, испытывают боли энтезопатического происхождения.

Энтезопатия седалищного бугра – это воспалительный процесс, который возникает на сухожилиях в месте, где они прикрепляются к седалищному бугру.

Причинами развития этой болезни могут быть некоторые заболевания серо-негативного спондилоартрита, например, реактивного артрита или болезни Бехтерева. Также иногда он развивается сам по себе.

Седалищный бугор расположен в верхней части ягодицы и несет большие нагрузки в положении сидя, особенно, если человек сидит на жесткой поверхности.

Характерны жалобы больных на боли именно в таком положении, при ходьбе проявляется меньше, в тот момент, когда нога отрывается от пола.

Энтезопатия, являясь воспалительным процессом, постепенно приводит к развитию дистрофических процессов и окостенения (оссификатов), а также уменьшению прочности сухожилий или их разрыву. Это может стать причиной потери трудоспособности или инвалидности человека.

Энтезопатия возникает по причине некоторых характерных факторов:

  • постоянные слишком большие физические нагрузки;
  • множественные микротравмы, которые приобретают при постоянно повторяющихся движениях;
  • ревматизмы (спондилит, артрит и т.п.).

наиболее часто это воспаление бывает у спортсменов и танцоров, а также у некоторых рабочих, деятельность которых связана с повторяющимся однотипным движением и большими нагрузками на сухожилие.

В зависимости от того, по какой причине возникло воспаление, выделяют разные типы заболевания:

  • первично дегенеративное (сначала начинаются дегенеративные и дистрофические процессы, которые вызывают воспаление);
  • первично воспалительные (сначала возникает воспаление суставов и околосуставных тканей из-за аутоиммунного воспаления, а затем поврежденные участки заменяются соединительной тканью).

Сегодня предлагаем статью на тему: «Энтезопатия коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Подобные патологические изменения в настоящее время широко распространены и встречаются в 63% — 85% у взрослого населения.

Продолжительное вялотекущее воспаление сопровождается дегенеративно-дистрофическими трансформациями и может привести к формированию оссификатов, остеофитов (очагов окостенения) и частичным разрывам волокон сухожилий.

У пациентов с такими изменениями из-за хронической боли существенно снижается трудоспособность. По данным статистики, у 35% — 85% больных артритом или артрозом встречается энтезопатия какого-либо периартикулярного сухожилия или другого соединительнотканного элемента.

Часто данное заболевание развивается при реактивном урогенном артрите, в том числе болезни Рейтера.

1. наличие ревматических болезней, таких как анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;

2. чрезмерные и длительные физические нагрузки;

3. многочисленные микротравмы, полученные при выполнении тех или иных стереотипных движений (закручивание шурупа, мытье посуды и т.п.);

4. Нередко врачебная практика встречается с энтезопатией у профессиональных штангистов, футболистов, танцоров, прыгунов, а также у рабочих людей, род деятельности которых связан с покраской стен, штукатуркой, шлифованием и другими строительными специальностями.

5. непременный спутник болезни Бехтерева, болезни Райтера, синдрома Бехчета и других аутоиммунных патологий. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.

Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более 75% всех людей, серьезно занимающихся спортом, испытывают боли энтезопатического происхождения.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия – это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Разновидности энтезопатии

Тендинит бицепса – воспаление в верхней части плеча, где длинная головка бицепса пролегает в межбугорковой

борозде плечевой кости.

Симптомы: боли на передней поверхности плеча, особенно при вращательных движениях руки.

Лучевой стилоидит – воспаление сухожилия в области соединения передневнутренней группы мышц предплечья с кистью.

Признак – боль, усиливающаяся при повороте кисти наружу.

Трохантерит – это воспаление сухожилий в самой высокой наружной точке бедра, где они крепятся к большому вертелу бедренной кости.

Главный симптом – ночная или утренняя боль по линии «лампасов», снаружи тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются, что не могут лежать на проблемном боку.

Локтевой эпикондилит – поражение сухожилий мышц-разгибателя или сгибателей кисти. Проявляется болью в плече и предплечье при нагрузке на суставы кисти, вращении предплечья.

Заболевание возникает после подъема тяжестей, занятий большим теннисом, длительного вождения автомобиля, работы за компьютером.

При наружном эпикондилите («локте теннисиста») воспаляются сухожилия в наружной части локтя.

Энтезопатия

При внутреннем эпикондилите («локте гольфиста») воспаление происходит во внутренней части локтя.

Энтезопатия седалищного бугра – это воспаление сухожилий в зоне крепления к костям седалищного бугра.

Наблюдается после падения на ягодицы, долгого пребывания сидя; проявляется болью в зоне седалищной кости.

Энтезопатия коленного сустава – воспаление сухожилий в области прикрепления трех мышц, чуть ниже щели коленного сустава.

Одна из причин – избыточный вес.

Симптомы: боль при подъеме по ступенькам, «стартовая» боль – при попытке движения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль ниже ребер с левой стороны

Ахиллодиния — воспаление там, где ахиллово сухожилие крепится пяточной кости и. Появляется при плоскостопии и нагрузках в стоячем положении: у спортсменов, танцоров.

Пяточный (плантарный) фасциит — воспаление в месте, где подошвенный апоневроз (соединительная ткань) крепится к пяточной кости и по ходу всей подошвы, особенно по утрам.

Симптом – жгучая боль в области подошвы.

Энтезопатия клинические проявления

1. устойчивые ноющие боли в области суставов и/или сухожилий;

2. боли, появляющиеся при напряжении мышц пораженных сухожилий;

3. тугоподвижность суставов;

4. отечность вовлеченных суставов бывает не всегда;

5. локальный подъем температуры над пораженной областью;

6. местная болезненность при ощупывании в зонах прикрепления сухожилий.

1. устойчивые ноющие боли в области суставов и/или сухожилий;

2. боли, появляющиеся при напряжении мышц пораженных сухожилий;

3. тугоподвижность суставов;

4. отечность вовлеченных суставов бывает не всегда;

5. локальный подъем температуры над пораженной областью;

6. местная болезненность при ощупывании в зонах прикрепления сухожилий.

Лечение

Врачи центра вертебрологии устанавливают диагноз путем детального опроса, ортопедического осмотра и

дополнительных инструментальных методов обследования.

• физиотерапию (ультразвук с лечебными мазями, гелями; магнито-лазер, электротерапию);

• массаж с элементами японской терапии шиацу;

Доктор составит эффективные индивидуальные программы лечения и дальнейшей профилактики заболеваний.

Лечение данной патологии считается длительным процессом. При правильном подходе, она поддается лечению, но может вернуться снова. Как правило, во время лечения пациент должен полностью исключить физические нагрузки на больную конечность.

Медикаментозное

Для уменьшения воспалительного процесса назначаются нестероидные препараты. Сосудорасширяющие средства позволяют снизить тонус гладких мышечных тканей, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.

Ударно-волновая терапия дает возможность снять припухлость в области пораженной конечности, ускорить обмен веществ, помочь поврежденным тканям быстрее восстановиться.

Ультразвуковая терапия. С ее помощью можно снизить болевые ощущения в пораженной части тела и полностью восстановить микроциркуляцию крови.

Лазерная и магнитная терапии. Эти процедуры позволяют снизить болевой синдром, восстановить мышечные и костные ткани, улучшить иммунную систему.

Электростимуляция полностью снимает воспалительные процессы, проходящие в пораженной области, и нейтрализует болевые ощущения.

Массажные процедуры с использованием специальных мазей и гелей, помогут справиться с заболеванием быстро. Они позволяют обезболить пораженный участок, восстанавливают микроциркуляцию крови, укрепляют кровеносные сосуды, делают эластичными мышечные ткани.

После того, как болевой синдром и воспалительные процессы сняты, назначается лечебная физкультура, которая позволит полностью восстановить все двигательные рефлексы пораженной конечности.

После проведения курса лечения, следует крайне щадяще относиться к своей поврежденной конечности. Нужно избегать бега, прыжков, ушибов и вывихов.

Оперативное

Когда консервативная методика не дает положительных результатов, а заболевание продолжает прогрессировать, перетекая в хроническую форму, медики рекомендуют артроскопию. Данный вид хирургической коррекции имеет ряд преимуществ перед открытыми оперативными манипуляциями.

В процессе артроскопии хирург делает небольшой разрез, через который вводит внутрь артроскоп. Он представляет собой небольшую видеокамеру, выводящую всю необходимую информацию на монитор. Благодаря артроскопу врач может увидеть все повреждения, а затем быстро их удалить.

В случае если у пациента наблюдается сильное ограничение двигательных рефлексов, хирург производит разрыв околосуставной сумки, благодаря чему увеличивается двигательная активность.

Энтезопатия — воспаление с дегенеративными изменениями, возникающими в местах крепления связок, сухожилий к костям.

Зачастую наблюдается около разных суставов.

Длительное воспаление и появляющиеся изменения вызывают формирование очагов окостенения, снижение прочности сухожилий и даже их разрыв.

Это влияет на трудоспособность больных.

1. Ограничение физических нагрузок пораженного сегмента;

2. Анальгетики (анальгин, пенталгин и др.);

3. Противовоспалительные средства (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);

4. Локальное введение глюкокортикостероидов (дипроспан, кеналог);

5. Местное применение лечебных гелей и мазей (капсикам, финалгон, випросал, быструмгель и др.);

6. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез глюкокортикоидов, лазеротерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия и др.);

7. Иглоукалывание, акупрессура, аппликационная рефлексотерапия;

8. Массаж и мануальная терапия;

9. Лечебная гимнастика – соседние сегменты и осторожно сам пораженный отдел.

Лечение энтезопатии — процесс достаточно длительный. В силу объективных причин это заболевание трудно поддаётся излечиванию и очень часто возвращается снова. При стандартном лечении человеку предлагается уменьшить нагрузки на поражённую конечность, например, на стопу или колено.

Для снятия воспалительного процесса при энтезопатиях применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Обязательно использование физиотерапии и препараты для местного лечения – мази и крема. В место воспаления нередко делаются инъекции кортикостероидов.

Хорошо помогает справиться с заболеванием такой препарат, как амбене. В состав этого лекарства входят такие компоненты, как дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин, лидокаин. Это лекарство помогает быстро справиться с воспалительным процессом и болью.

После окончания лечения человеку нужно беречь свои ноги. Не стоит бегать или прыгать, делать неосторожные движения и нельзя падать. Также необходимо выполнять только умеренные нагрузки на ноги и не совершать длительных прогулок.

Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни.

Доктор, практикующий натуротерапевтический подход к лечению, обязательно проведет дополнительную диагностику. Натуротерапевты-реабилитологи учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах.

В китайскую и тибетскую диагностическую практику обязательно входит выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса каналов меридианов.

Иглотерапию, мануальную терапию, фитотерапию, вакуум-терапию, стоун-терапию, моксотерапию, цуботерапию, разные виды массажа, гирудотерапию.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всегоминут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

ПОЗВОНИВ ПО ТЕЛЕФОНУ

В случае, если наш доктор не смог ответить на Ваш звонок, огромная просьба в «КОНТАКТАХ» заполнить форму «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ».

Весь материал прошел проверку и обработку автора статьи. Собственные дополнения автора составляют не менее 1/3 от представленной информации. Если нарушены чьи-либо авторские права – просьба написать через форму обратной связи.

Лечение проводится локально с помощью кортикостероидов. С помощью пальпации находят точку, в которой боль проявляется сильнее всего по отношению к седалищному бугру. Иглу нужно направить перпендикулярно кожи в сторону бугра до упора в костную ткань. Затем в эту область вводятмг гидрокортизона с 3-4 мл новокаина.

Кроме того, человек должен свести к минимуму физические нагрузки, в данном случае как можно меньше времени проводить в сидячем положении.

Чтобы уменьшить боли назначают анальгетики.

Используют также специальные мази и гели, массаж.

Больной должен заниматься лечебной гимнастикой и проходит физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию).

Если заболевание возникло из-за ревматических болезней, обязательно проводить одновременно и их лечение.

Высокая эффективность ударно-волновой терапии при энтезопатии объясняется ее направленным, точечным действием. Акустические волны инфразвуковых частот действуют точно на границе мягких и плотных тканей, именно в таких местах как соединение сухожилие-кость.

Таким образом, ударно-волновая терапия мобилизует восстановительные процессы в околосуставных тканях, воздействуя непосредственно на причину воспалительного процесса.

Выраженное противовоспалительное действие достигается уже на несколько лечебных сеансов, которые, как правило, проводятся с интервалом 3-4 дня. Количество импульсов в течение сеанса, их частота и мощность подбираются индивидуально.

Сочетание процедур УВТ с лазерной терапией позволяет достичь более быстрого противовоспалительного эффекта.

Латинское название: Entenesipathia

Синонимы: Периартрит, периартропатия

Энтезопатия — это воспаление и развитие дегенеративно-дистрофичечких изменений в энтезах.

Энтез- место прикрепления к кости (инсерций) сухожилий, связок, суставных капсул.

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

1. ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у волейболистов, легкоатлетов;

2. сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для спринтеров (бегунов на небольшие дистанции) и футболистов;

3. связки наколенника (так называемое «колено прыгуна», встречается также у штангистов);

4. суставной хрящ наколенника (так называемое «колено бегуна»);

5. локтевой сустав (так называемый «теннисный локоть», пауэлифтинг);

6. плечевой сустав. (в группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники водители автотранспорта);

7. стопу и пятку (так называемая «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров, фигуристов.

1. ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у волейболистов, легкоатлетов;

2. сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для спринтеров (бегунов на небольшие дистанции) и футболистов;

3. связки наколенника (так называемое «колено прыгуна», встречается также у штангистов);

4. суставной хрящ наколенника (так называемое «колено бегуна»);

5. локтевой сустав (так называемый «теннисный локоть», пауэлифтинг);

6. плечевой сустав. (в группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники водители автотранспорта);

7. стопу и пятку (так называемая «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров, фигуристов.

Формы

Энтезопатия представляет собой группу серьезных заболеваний, которые возникают в человеческом организме из-за воспалительного процесса, происходящего в месте крепления сухожилия к кости.

Основная причина возникновения данных патологий – постоянные травмы, после которых пациент не получает должного лечения и запускает заболевание. К примеру, энтезопатия ахиллова сухожилия чаще всего встречается у футболистов, которые вынуждены постоянно бить ногой по мячу.

Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.

Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.

Формы развития патологии суставов

Формы развития патологии суставов

Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.

Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.

Диагнозы при энтезопатии

1. Тендинит длинной головки бицепса

2. Наружный эпикондилит, который ещё носит название «локоль теннисиста».

3. Внутренниий эпикондилит или «локоть гольфиста».

4. Лучевой стилоидит.

5. Локтевой эпикондилит.

7. Энтезопатия седалищного бугра или коленного сустава.

9. Пяточный (плантарный) фасциит.

Наиболее часто встречается энтезопатия области коленного сустава. Это вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок, а нагрузка на коленный сустав весьма значительна.

По механизмам возникновения энтезопатия подразделяется на

1. первично дегенеративную (дегенеративные и дистрофические изменения возникают до воспаления);

2. первично воспалительную (из-за асептического воспаления сначала поражаются околосуставные ткани, затем происходит организация — погибшие клетки замещаются грубоволокнистой соединительной тканью).

В основе практически всех этих заболеваний лежат травмы — падения, ушибы, переломы костей или разрыв связок и сухожилий.

Если опоздать с проведением диагностики и началом лечения энтезопатии, возможен срыв адаптивных механизмов и сильный болевой синдром.

1. Тендинит длинной головки бицепса

2. Наружный эпикондилит, который ещё носит название «локоль теннисиста».

3. Внутренниий эпикондилит или «локоть гольфиста».

4. Лучевой стилоидит.

5. Локтевой эпикондилит.

6. Трохантерит.

7. Энтезопатия седалищного бугра или коленного сустава.

8. Ахиллодиния.

9. Пяточный (плантарный) фасциит.

10. И т.п.

Наиболее часто встречается энтезопатия области коленного сустава. Это вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок, а нагрузка на коленный сустав весьма значительна.

По механизмам возникновения энтезопатия подразделяется на

1. первично дегенеративную (дегенеративные и дистрофические изменения возникают до воспаления);

В основе практически всех этих заболеваний лежат травмы — падения, ушибы, переломы костей или разрыв связок и сухожилий.

Если опоздать с проведением диагностики и началом лечения энтезопатии, возможен срыв адаптивных механизмов и сильный болевой синдром.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Магнитотерапия при артрозе плечевого сустава

Ахиллодиния

Чаще всего энетезопатии возникают на нижних конечностях. И среди них особенно распространены поражения коленного сустава и ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс, который возникает на месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости пятки, носит название ахиллодиния.

Основная причина этого недуга – частые травмы. Ещё одна причина – это длительное пребывание в положении стоя. Особенно часто ахиллодиния возникает у танцоров, футболистов и у тех, кто занимается лёгкой атлетикой.

При энтезопатии коленного сустава страдает уже не одна, а сразу несколько мышц. Основная причина здесь – опять же травмы колена и длительное нахождение в положении стоя. Может возникнуть воспаление и при ожирении, когда происходит повышенная нагрузка на суставы, при отсутствии должной физической активности.

В обоих случаях основной симптом – это боль, которая возникает при ходьбе. Тот же самый симптом присутствует и при энтезопатии тазобедренного сустава. Но, чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, ведь боль – это признак многих заболеваний.

На Востоке считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь, Инь и Ян) должны быть сбалансированы.

Несоблюдение ритмики, неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания.

Например проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи и Холода. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Однако те же самые процессы могут возникнуть на фоне Жара и Желчи. Любые избытки и недостатки могут сопровождаться болевым синдромом. Подтверждение тому – некоторым при артрозоартрите помогает струя воды, а кому-то прогревание парафином…

Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи.

Не пугайтесь на специфические нюансы перевода тибетских и китайских терминов на русский язык, эти странно звучащие слова – лишь отражают патофизиологию процесса. Методы лечения патогенетически обоснованы, что подтверждается многочисленными кандидатскими и докторскими диссертациями защищенными на кафедрах медицинских институтов уже Российской Федерации.

Чаще всего энетезопатии возникают на нижних конечностях. И среди них особенно распространены поражения коленного сустава и ахиллова сухожилия. Воспалительный процесс, который возникает на месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости пятки, носит название ахиллодиния.

Основная причина этого недуга – частые травмы. Ещё одна причина – это длительное пребывание в положении стоя. Особенно часто ахиллодиния возникает у танцоров, футболистов и у тех, кто занимается лёгкой атлетикой.

При энтезопатии коленного сустава страдает уже не одна, а сразу несколько мышц. Основная причина здесь – опять же травмы колена и длительное нахождение в положении стоя. Может возникнуть воспаление и при ожирении, когда происходит повышенная нагрузка на суставы, при отсутствии должной физической активности.

В обоих случаях основной симптом – это боль, которая возникает при ходьбе. Тот же самый симптом присутствует и при энтезопатии тазобедренного сустава. Но, чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести целый ряд исследований, ведь боль – это признак многих заболеваний.

На Востоке считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь, Инь и Ян) должны быть сбалансированы.

Несоблюдение ритмики, неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания.

Например проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи и Холода. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Однако те же самые процессы могут возникнуть на фоне Жара и Желчи. Любые избытки и недостатки могут сопровождаться болевым синдромом. Подтверждение тому – некоторым при артрозоартрите помогает струя воды, а кому-то прогревание парафином…

Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи.

Не пугайтесь на специфические нюансы перевода тибетских и китайских терминов на русский язык, эти странно звучащие слова – лишь отражают патофизиологию процесса. Методы лечения патогенетически обоснованы, что подтверждается многочисленными кандидатскими и докторскими диссертациями защищенными на кафедрах медицинских институтов уже Российской Федерации.

Симптомы

Воспаление — главный симптом болезни

  • Сильная боль, локализирующаяся в области пораженного сухожилия. Она может, как усиливаться при напряжении мышечной тканью, так и уменьшаться при расслаблении её.
  • В пораженной области появляется отечность и припухлость.
  • Небольшое покраснение кожных покровов.
  • Увеличение температуры тела.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Острая боль при пальпации.

Как правило, воспаление развивается постепенно, поэтому первые симптомы проходят незамеченными. В ходе дальнейшего формирования энтезопатического патологического процесса нарушается подвижность сустава, что целиком изменяет жизнь человека. Отсутствие лечения приводит к тому, что полностью нарушается трудоспособность пациента.

Локоть

Энтезопатия локтевого сустава зачастую диагностируется у тяжелоатлетов, биатлонистов, гольфистов и теннисистов. При этих видах спорта происходит поражение кисти, которое и приводит к различным патологиям.

Симптомы повреждения практически схожи с другими сухожилиями, только болевые ощущения локализуются при сгибании и разгибании запястья. Спустя некоторое время, человек начинает ощущать сильные затруднения при рукопожатии или удержании какого-либо предмета.

Патологии в плечевом суставе наблюдаются у пловцов и теннисистов. Воспалительный процесс охватывает полностью все сухожилия плечевого сустава и другие, рядом находящиеся с ним ткани. Главный симптом, на который следует обращать внимание – острая или тянущая боль в плече.

Колено

Энтезопатия коленного сустава встречается у бегунов, конькобежцев, прыгунов, биатлонистов и лыжников. При данной патологии пациент может ощущать сильную боль в области колена. Колено начинает сильно болеть и «пульсировать» при поднятии ноги по ступенькам.

В дальнейшем, боль становится ощутимой выше или ниже надколенника. Если полностью игнорировать болевые ощущения, энтезопатическая патология продолжит развиваться, что приведет к полной дисфункции коленного сустава.

Энтезопатия седалищного бугра

Энтезопатия седалищного бугра характерна для людей, ведущих сидячий образ жизни. Болевые ощущения проявляются в области поясничного отдела, наружной части бедренной кости, при ходьбе или отведении ноги в сторону.

Во время ходьбы пациент ощущает сильную боль по всей подошве или в пяточной области, которая может отдавать в колено. Зачастую болевые ощущения становятся свербящими и ноющими, что делает полностью невозможным выполнять повседневные дела.

Болезнь проявляется постепенно.

У больных возникают:

  • ноющие боли в месте поражения;
  • боли при напряжении мышц больных сухожилий;
  • нарушение подвижности суставов;
  • отечность поврежденных суставов наблюдается не всегда;
  • подъем температуры над вовлеченной областью;
  • боль при ощупывании сухожилий.

Проявляется это заболевание постепенно. Больные жалуются на:

  • ограниченную подвижность в суставах;
  • устойчивые ноющие боли в пораженной области;
  • повышенная температура в этом месте;
  • болезненность при пальпации.

Иногда отмечают отечность в этом месте, но она видна не всегда.

Основные симптомы энтезопатии – это боли, которые усиливаются при физических нагрузках и выполнении активных движений. Болевой синдром, в свою очередь, вызывает ограниченность движений.

Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.

Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Дискомфорт, усиливающийся при движении;
  • Отечность в месте боли;
  • Незначительная гиперемия около воспалительного очага;
  • Локальное повышение температуры кожи;
  • Снижение амплитуды движения сустава;
  • Боль при пальпации.

Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:

  • Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие;
  • Растяжение связок;
  • Потеря двигательной способности.

Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.

Основные симптомы энтезопатии – это боли, которые усиливаются при физических нагрузках и выполнении активных движений. Болевой синдром, в свою очередь, вызывает ограниченность движений.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
  • пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
  • локтевой сустав (локоть теннисиста);
  • суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
  • плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

  1. отводящей;
  2. подвздошно-поясничной;
  3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Кроме этого, для выявления поврежденной зоны и степени болезни может потребоваться магнитно-резонансная или ультразвуковая томография.

При помощи указанных методов можно увидеть даже стертые формы болезни.

Каждый больной должен настроиться на длительное лечение. При стандартном подходе оно начинается со снижения привычных нагрузок с поврежденных коленного и других суставов. Для снятия воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Бруфен;
  • Индометацин.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление грыжи в паху симптомы у детей

Не менее востребованы анальгетики, например, Анальгин или Пенталгин. Показано применение мазей, кремов (Финалгон, Эфкамон, Випросал, Быструмгель). Врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов Дипроспан или Кеналог в область пораженных суставов, такие же препараты используются, если диагностирована блокада коленного сустава.

Многие пациенты отмечают положительную динамику лечения после использования препарата Амбене, изготовленного на основе лидокаина, цианокобаламина, дексаметазона, фенилбутазона.

После проведения курса терапии пациент должен как можно дольше избегать бега, прыжков, неосторожных движений, падений и максимально беречь ноги.

Для купирования болевого синдрома и других проявлений заболевания необходимо пройти восстановительные процедуры. Основной из них станет ударно-волновая терапия.

Диагностика энтезопатии

Игнорирование болевых ощущений приводит к тому, что при посещении медицинского учреждения уже начинается процесс патологических изменений, которые остановить достаточно трудно. Следует помнить, что при малейшем неудобстве и любой боли, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Энтезопатия диагностируется только квалифицированным медиком, который при визуальном осмотре и пальпации ставит первоначальный диагноз. Для его подтверждения потребуется ряд дополнительных анализов:

  1. Рентгенография. Она позволит увидеть на снимке травмируемый участок и исключить вывих или перелом.
  2. Магнитно-резонансная диагностика, которая даст возможность увидеть мышечные ткани, связки и сухожилия. С ее помощью можно определить степень поражения сухожилия энтезопатией.
  3. УЗИ.

1. Рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);

2. Томография или МРТ (хорошо видит мягкие ткани, обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);

3. Остеосцинтиграфия – редко возникает необходимость в ее проведении.

Больного осматривают и пальпируют болезненное место. Также проводят рентген этой области, УЗ-томографию или МРТ, а также остеоцинтиографию.

1. Рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);

2. Томография или МРТ (хорошо видит мягкие ткани, обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);

3. Остеосцинтиграфия – редко возникает необходимость в ее проведении.

4. УЗИ сустава.

Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи.

Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:

  • Рентген;
  • Артрография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.

Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.

КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.

Диагностические методы при некрозе

Диагностические меры при энтезопатии

Основные формы болезни

В зависимости от расположения энтезопатия бывает:

  • пяточной кости;
  • коленного сустава;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевой;
  • тазобедренных суставов;
  • плечевого сустава;
  • стопы.

По механизмам возникновения разделяется на:

  • первично дегенеративную;
  • первично воспалительную.

Подвиды заболевания:

  1. Тендинит длинной головки бицепса — воспаление двуглавой мышцы плеча в месте прохождения её в плечевой кости.
  2. Наружный эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному надмыщелку кости плеча.
  3. Внутренний эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
  4. Лучевой стилоидит — воспаление места крепления сухожилия предплечья к шиловидному отростку лучевой кости.
  5. Локтевой эпикондилит — тендовагинит локтевого разгибателя кисти. Встречается реже лучевого.
  6. Трохантерит — воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости.
  7. Энтезопатия седалищного бугра — воспаление сухожилий в месте крепления к седалищному бугру.
  8. Энтезопатия «гусиной лапки» колена — воспаление в месте крепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной, изящной и полусухожильной мышц.
  9. Ахиллодиния — воспаление в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости.
  10. Пяточный фасциит — воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

Зачастую страдают ноги. Особенно распространены нарушения колена и ахиллова сухожилия.

При энтезопатии колена страдают целых три мышцы.

Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.

Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания.

Энтезопатия – проявления на ногах

Энтезопатия – проявления на ногах

Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.

Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.

Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.

По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.

Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:

  • Начальная;
  • Рентгенологическая.

На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.

На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.

В зависимости от расположения энтезопатия бывает:

  1. Тендинит длинной головки бицепса — воспаление двуглавой мышцы плеча в месте прохождения её в плечевой кости.
  2. Наружный эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к наружному надмыщелку кости плеча.
  3. Внутренний эпикондилит — воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к внутреннему надмыщелку плечевой кости.
  4. Лучевой стилоидит— воспаление места крепления сухожилия предплечья к шиловидному отростку лучевой кости.
  5. Локтевой эпикондилит— тендовагинит локтевого разгибателя кисти. Встречается реже лучевого.
  6. Трохантерит — воспаление сухожилий в месте их прикрепления к большому вертелу бедренной кости.
  7. Энтезопатия седалищного бугра — воспаление сухожилий в месте крепления к седалищному бугру.
  8. Энтезопатия «гусиной лапки» колена — воспаление в месте крепления к большеберцовой кости сухожилий портняжной, изящной и полусухожильной мышц.
  9. Ахиллодиния — воспаление в месте прикрепления ахиллового сухожилия к пяточной кости.
  10. Пяточный фасциит — воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

Как вовремя выявить трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и признаки заболевания, которые указывают на патологию сустава.

Мы расскажем и подскажем, как лечить гонартроз коленного сустава эффективно и наименее болезненно без тяжелых последствия и инвалидности.

Профилактика

Предупреждение нарушения направлено на избегание деятельности, которая вызывает возникновение отклонения:

  • избегайте монотонных действий с упором на сустав;
  • контроль веса;
  • поддержание мышц поврежденной области.

Каждому человеку, у которого с высокой вероятностью могут диагностировать энтезопатию, необходимо постараться себя уберечь от ее возникновения:

  • правильно отдыхать и работать. Причем при малейшем физическом перенапряжении строго рекомендуется отказаться от любой трудовой деятельности и хорошо отдохнуть.
  • Правильное питание. Пищу следует употреблять по часам. Кроме того, в рацион обязательно должны входить микроэлементы, витамины и необходимые полезные вещества.
  • При обнаружении суставных заболеваний рекомендуется их своевременное лечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры, направленные на разработку проблемных участков.
  • эмоциональная стабильность и положительный настрой.

Всем известно, что спорт способствует оздоровлению всего организма, но физические нагрузки в избытке могут только нанести вред. Если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом, постоянными однотипными манипуляциями верхних или нижних конечностей либо профессиональным спортом, нужно бережно к себе относиться.

Спортивные упражнения не должны приносить физическую боль в суставах, а если вы ее ощущаете, следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Иначе, промедление может быть чревато серьезными последствиями.

Лечебные процедуры

Обычно при лечении человеку необходимо освободить от нагрузки больную конечность.

Для нейтрализации воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применение физиотерапии и местных средств – мази и крема. В место поражения зачастую вводятся кортикостероиды.

Помогает бороться с нарушением препарат амбене. Но лечение средством следует осуществлять только по назначению доктора и под строгим его наблюдением.

По окончании лечения человеку требуется беречь ноги.

Энтезопатия коленного сустава, тазобедренных суставов, плечевого сустава и некоторых других суставов лечится с помощью физиотерапии.

  1. Ударно-волновой способ благоприятствует ускорению обновления нарушенных тканей, снимает отек и увеличивает местный ток крови.
  2. Ультразвук. При воздействии волн разной частоты боль в суставе снижается, УЗ колебания поступают в больные ткани и сосуды, расслабляя их, а местное нагревание помогает восстановить кровоток и ткани около сустава.
  3. Лазеротерапия, магнитотерапия. Эти процедуры служат для уменьшения боли, восстановления тканей и повышения иммунитета.
  4. Электростимуляция. Снимает воспаление, нейтрализует боль за счет остановки проведения импульсов боли к нервам.
  5. Мануальная терапия уменьшает нагрузку на суставные ткани, высвобождает зажатые кровяные сосуды и нервы и нормализует подвижность сустава.

Запущенные формы требуют серьезного оперативного вмешательства. Его осуществляют при продолжительных болях, сильном ограничении подвижности сустава, при абсолютной утрате движения.

Артротомия необходима, если возникает фиброзная контрактура. В результате процедуры больной сможет вновь двигать суставом, потерянные функции нормализуются. Послеоперационное лечение продолжается 3 месяца, его основой является особая гимнастика.

Народная медицина

Лечение народными способами состоит в применении трав для компрессов, растирок. Прием отваров позволяет восстановить иммунитет и уменьшить воспаление.

  • отвар из ромашки, подорожника, мяты и корня лопуха;
  • настойка календулы;
  • хрен столовый.

Лечение энтезопатии — процесс долгий. Это отклонение трудно лечится и часто возникает опять.

Лечение энтезопатии — процесс долгий. Это отклонение трудно лечится и часто возникает опять.

Прогноз и осложнения

К осложнениям относятся переход болезни в хроническое нарушение и появление, что с течением времени может повлиять на подвижность сустава.

Прогноз излечения позитивный. После операции возможно возвращение к привычной жизни.

Без лечения энтезопатия приведет к устойчивому болевому синдрому, который будет очень мешать пациенту вести нормальный образ жизни. Также она может привести к дистрофии сухожилия и его разрыву. В результате человек может стать нетрудоспособным и даже инвалидом.

Чтобы избежать развития заболевания, следует исключить перегрузки и травмы, побольше отдыхать.

При копировании материалов активная ссылка на сайт-первоисточник обязательна | Карта сайта | Контакты | Политика конфиденциальности

Результаты применения ударно-волновой терапии при энтезопатии

Как правило, при лечении энтезопатии используется сочетание ударно-волновой терапии, лазерной терапии и точечного массажа (при необходимости используется также иглорефлексотерапия). Комплексное применение этих процедур позволяет достичь стойких и долговременных результатов:

  • Полностью устранить боль в области сустава (энтеза).
  • Восстановить объем движений в суставе, двигательную активность.
  • Предупредить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения.
  • Улучшить сопротивляемость сухожилия физическим нагрузкам.
  • Повысить работоспособность и качество жизни.

Чаще всего энтезопатия развивается в месте прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости и в месте начала разгибателей запястья от латерального надмыщелка плечевой кости. В этих участках часто появляются остеофиты, откладываются кристаллы гидроксиапатита и возникают воспалительные изменения.

Довольно часто энтезопатии относят к ревматическим поражениям суставов при таких болезнях,как :анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и болезнь Рейтера.

Результаты ударно-волновой терапии основаны на восстановительном действии процедур и достигаются без побочных эффектов, с помощью безопасного физиотерапевтического воздействия.

Таким образом, ударно-волновая терапия мобилизует восстановительные процессы в околосуставных тканях, воздействуя непосредственно на причину воспалительного процесса.

Выраженное противовоспалительное действие достигается уже на несколько лечебных сеансов, которые, как правило, проводятся с интервалом 3-4 дня. Количество импульсов в течение сеанса, их частота и мощность подбираются индивидуально.

Сочетание процедур УВТ с лазерной терапией позволяет достичь более быстрого противовоспалительного эффекта.

Энтез- место прикрепления к кости (инсерций) сухожилий, связок, суставных капсул. Энтезопатия возникает под действием хронической перегрузки и микротравматизации, характеризуется первоначальным воспалением  и  последующей гибелью специализированных клеток и волокон с последующим замещением дефекта грубоволокнистой тканью и формированием очагов осификатов(окостенения) и казеозного некроза, что приводит к возникновению устойчивого болевого синдрома, уменьшению прочности самого сухожилия с последующим возможным патологическим разрывом.

Как и почему возникает энтезопатия

Воспалительный процесс при энтезопатии может быть первичным или вторичным, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей.

В первом случае его главной причиной является системное поражение организма аутоиммунного характера.

Во втором случае энтезопатия возникает вследствие длительных повышенных нагрузок на область энтеза, связанных с профессиональной деятельностью и/или занятиями спортом, а также хронической травматизации (множественных микротравм).

Воспалительный процесс при энтезопатии может быть первичным или вторичным, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей.

В первом случае его главной причиной является системное поражение организма аутоиммунного характера.

Во втором случае энтезопатия возникает вследствие длительных повышенных нагрузок на область энтеза, связанных с профессиональной деятельностью и/или занятиями спортом, а также хронической травматизации (множественных микротравм).