Ирригография кишечника у детей как проводится

Безопасность

Ирригография – безопасная для ребенка процедура. У взрослых обычно для оценки функции кишечника выполняется ирригоскопия. В этом случае врач не делает снимки, а изучает кишечник в режиме реального времени. Это повышает диагностическую ценность процедуры, но увеличивает лучевую нагрузку.

Контрастное вещество тоже не опасно. Бариевая взвесь не всасывается в кишечнике и не попадает в кровь. Постепенно она выходит с калом. Остатки бария могут сохраняться в кишечнике до 3 дней. Это никак не сказывается на здоровье ребенка и функции его кишечника.

Видео

Рентгенологическое исследование кишечника наглядно показано на видео от канала МЕДФИЛЬМ.

Сегодня делали ребенку, делюсь, может кому понадобится.

Во-первых, если делать в Москве, нашла за деньги только в Морозовской больнице.цена конечно не дешевая-3500.персонал вежливый, уложились максимум в пол часа. за несколько дней до исследования давала по утрам натощак слабительное, чтобы кишечник хорошо прочистился.т.к.страдаем запорами.вечером последний раз ели в 8 вечера, слезно дочка уговаривала поесть, я не дала( часов в 10 была клизма прохладной водой! т.к.теплая впитывается в кишечнике, а прохладная стимулирует кишечник.

В 7 утра еще раз клизма.есть нельзя. ребенка я предупредила, что в больнице тоже будет клизма, а потом будут фотографировать животик -кишки) и мы потом будем эти фотографии рассматривать. само вливание бария прошло безболезненно, я спросила где неприятнее дома или здесь делать клизмочку, она сказала дома. врач поставила клизму и в процессе вливания делала снимки, видать по мере заполнения кишки-контролировала. потом отправили в туалет-и еще снимки.

через 10 минут дали результат. весь день дочка на горшке, выходит барий. нам поставили удлинение кишки с тремя лишними завитками.долго мы шли к этой процедуре-я очень боялась, с души прям камень упал, это совсем не страшно и не больно ребенку.конечно поплакала чуток и все.я рассказывала что это фотоаппарат, который сфотографирует ее животик и все, ее это отвлекало.

всем, кому необходимо сделать рентген кишечника, не бойтесь! это совсем страшно!

Видео : рентген кишечника подготовка

Загрузка…

Возможные осложнения в ходе исследования

Рентгенография кишечника предполагает использование современного оборудования и препаратов, поэтому осложнения сведены к минимуму. К ним относится аллергическая реакция, перфорация патологически измененного участка прямой кишки при заполнении контрастным веществом, анафилактический шок.

Возможные осложнения после ирригографии кишечника

Если во время обследования специалист все сделал правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. В единичных случаях происходит разрыв кишечной стенки и контрастный препарат попадает в брюшную полость. В такой ситуации человека немедленно оперируют.

Испытываемый лёгкий дискомфорт в области прямой кишки — обычное явление в течение нескольких часов после обследования. Однако, если спустя какое-то время после ирригографии пациент чувствует себя плохо, необходимо сразу обратиться в больницу.

Следует вызвать скорую, если проявились следующие симптомы:

  • головокружение;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • кровотечение.

В первые несколько дней после ирригографии кишечника кал может содержать белесые вкрапления, это абсолютно нормально. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от остатков контрастного вещества в кишечнике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прострелы в пояснице: причины и что делать?

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает врач-рентгенолог.

Он может описать следующие изменения в толстом кишечнике:

  1. Смещение кишечника относительно нормального положения — дислокация кишки. Это может говорить о наличии внутрибрюшинной опухоли.
  2. Изменение рельефа слизистой оболочки. Говорит о наличии воспалительных процессов (болезни Крона, НЯК).
  3. Сужение кишки (наличие опухолевых процессов). Часто участок кишки с новообразованием похож на огрызок яблока.
  4. Расширение кишки (признак дивертикулеза).
  5. Наличие полипов и язвочек.
  6. Саркома и аденокарценома (на снимке хорошо видна разница между здоровой и отмирающей слизистой оболочками).

Кишечник здорового человека равномерно раздут, физиологические складки ровные и чётко просматриваются. Слизистая оболочка имеет перистый рисунок.

Кому необходимо?

Ирригография проводится исключительно по направлению врача. На эту процедуру ребенка может направить хирург или гастроэнтеролог. Поводом для назначения диагностической процедуры могут стать субъективные и объективные симптомы, указывающие на органическую или функциональную патологию кишечника.

Врач направит ребенка на процедуру при подозрении на:

  • врожденные аномалии развития толстой кишки (например, аноректальные мальформации);
  • атрезия или стеноз кишечника;
  • долихосигма;
  • мегаколон;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Кому показана и противопоказана ирригография

Ирригография используется для оценки состояния органа, локализации, диаметра, эластичности и формы толстой кишки. Диагностика назначается гастроэнтерологом, терапевтом, онкологом при:

  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;Во время процедуры
  • частых болях в животе, природа которых не ясна;
  • непроходимости кишечника;
  • наличии прожилок крови в каловых массах;
  • хронических расстройствах стула;
  • подозрении на нарушения внутренней оболочки кишки (полипы, язва, разрыв, рубцы, трещины);
  • болезни Гришпрунга (врожденной аномалии развития органа);
  • неспецифическом язвенном колите;
  • болезни Крона;
  • подозрении на наличие в кишке инородного тела;
  • подозрении на образование кишечного свища;
  • подозрении на злокачественные новообразования в кишечнике;
  • рубцово–спаечных процессах, возникших на фоне хронического воспаления или после хирургического вмешательства.
  • наличии дивертикулов (выпячиваний кишечной стенки).

Исследование может проводиться для оценки состояния анастомозов (соединений) между кишечными стенками после операции на кишечнике.

Ирригография может быть назначена в комплексе с гастрографией – рентгеновским исследованием желудка.

Противопоказания к проведению ирригографии:

  • беременность и лактация;
  • острые воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • сквозное повреждение кишечника.

Наши преимущества

  • получение качественных рентгенограмм за счет наличия современного рентген-аппарата;
  • высокоточная диагностика заболеваний кишечника;
  • минимальная доза облучения для ребенка;
  • хорошая переносимость, безболезненность процедуры;
  • полная её безопасность.

Заключение выдается в день проведения исследования. С ним вы можете получить консультацию детского хирурга или гастроэнтеролога нашей клиники.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону 7 (495) 292-59-86

Наименование услуги Цена (руб.)
Ирригоскопия 5050

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Особенности диагностики у детей

Диагностика состояния толстой кишки детей имеет некоторые отличия от таковой для взрослых:

  1. Разница заключается в дозировках контрастного вещества и типе оборудования. Перед исследованием в течение двух суток ребёнку дают пить много воды, а в ночь перед диагностикой ставят несколько клизм.
  2. В качестве неотложной меры, ирригоскопию назначают при кишечной непроходимости новорождённым. Если наблюдается инвагинация кишки, то во время процедуры кишка распрямляется под действием давления. Таким образом, ирригоскопия носит и лечебный характер.
  3. Ввиду сложности подготовки ребёнка к ирригографии, её делают лишь в случае крайней необходимости. Как правило, врачи подбирают более щадящие для психики малыша методы диагностики.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алгоритм: «Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность».

Подготовка

Начинают подготовку за 3 дня до ирригографии.

День 1. Ограничивается потребление пищи, которая может вызвать метеоризм. Это черный хлеб, выпечка, бобовые, а также любые продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, водоросли, грибы). Нельзя пить газировку.

День 2. В дополнение к пищевым ограничениям вводятся препараты, устраняющие метеоризм. Обычно назначаются пеногасители, например, Эспумизан. Доза зависит от возраста малыша.

День 3. Продолжается прием препарата, соблюдение диеты. Вечером ребенку ставят две очистительные клизмы. Ужин – не позднее 19 часов.

В день исследования утром за 4 часа до ирригографии выполняется ещё одна очистительная клизма. Разрешается легкий завтрак. Принимается последняя доза препарата для устранения метеоризма.

Подготовка к осмотру кишечника

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо выполнить два основных шага:

  • соблюдать диету;
  • провести очищение кишечника.

В течение трёх дней перед обследованием следует придерживаться специальной бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также пищу, содержащую много клетчатки и белка.

Так, запрещается употреблять в пищу:

  • свежие фрукты и овощи (в особенности, капусту, бобовые, свёклу, морковь, яблоки и бананы);
  • свежий ржаной и белый хлеб;
  • зелень;
  • овсяную, перловую и пшённую каши;
  • чёрный кофе, квас, газированную воду;
  • колбасы, жирное мясо и рыбу.

К употреблению разрешены:

  • йогурт;
  • жидкие супы;
  • масло;
  • сыр;
  • манная и рисовая каша;
  • нежирная рыба и белое мясо, приготовленные на пару.

За двое суток до процедуры выпивать в течение дня не менее двух литров жидкости (если нет противопоказаний). Вечером (после 18.00) накануне обследования необходимо отказаться от воды и пищи.

Достоверность результатов исследования будет напрямую зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник. Поэтому одной диеты недостаточно для получения качественных снимков в процессе ирригоскопии. Необходимо провести тщательную очистку толстой кишки.

Очищение кишечника проводится в два этапа:

  • приём специальных слабительных;
  • постановка клизмы.

Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта существуют специально разработанные слабительные:

Один из этих препаратов принимают согласно инструкции или по схеме, прописанной лечащим врачом.

Очистительные клизмы ставят следом за естественным опорожнением кишечника после приёма слабительных препаратов. Клизма ставится дважды вечером накануне обследования и дважды утром следующего дня.

Постановка клизмы проводится по следующей схеме:

  1. 1,5 литра тёплой кипячёной воды ввести в кишечник при помощи кружки Эсмарха.
  2. Приподнять таз, чтобы вода непроизвольно не вытекала из анального отверстия.
  3. Подождать 10 минут и опорожнить кишечник.
  4. Повторить процедуру несколько раз, пока вытекающая вода не станет чистой.

Температура воды, используемой для очистки кишечника, должна быть чуть ниже температуры тела. В противном случае часть жидкости впитается в стенку кишечника.

В видеоролике, предоставленном каналом visus-1, заслуженный врач России Л. З. Гинзбург рассказывает про подготовку к ирригоскопии.

Направляясь на ирригографию, следует взять с собой:

  • направление;
  • паспорт и медицинский полис;
  • простынку или одноразовую пелёнку;
  • туалетную бумагу;
  • запасную пару нижнего белья.

Нелишним будет взятый с собой на ирригоскопию лёгкий бутерброд или питательный батончик, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Сколько стоит ирригография кишечника

Стоимость процедуры приведена в таблице.

Суть исследования

Ирригография – это рентгенологическое исследование. Снимки выполняются после введения в кишечник контрастного вещества. Бариевый контраст вводят с помощью клизмы.

Бариевая взвесь попадает на стенки кишечника. Она повторяет рельеф слизистой оболочки. Поэтому после проведения рентгеновских снимков врач может точно видеть просвет кишечника, может оценить его функцию и структуру, выявить органическую патологию и врожденные аномалии развития.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленного и тазобедренного суставов симптомы и лечение

Суть метода

При всем разнообразии современных диагностических методов ирригография остается довольно востребованной процедурой при обследовании патологий толстого и тонкого кишечника в силу информативности, отсутствия побочных эффектов, невысокой стоимости.

Пациенты, которым назначена процедура, часто интересуются, что такое ирригография кишечника и чем она отличается от ирригоскопии. Ирригография – одномоментный рентгеновский снимок, выполненный после наполнения кишечника суспензией с контрастным веществом.

В качестве контраста чаще всего выступает сернокислая соль бария. Это вещество практически не растворимо в воде и хорошо поглощает рентгеновские лучи. Суть метода заключается в визуализации состояния кишечника посредством наблюдения за заполнением контрастным веществом.

Исследование не всегда позволяет всесторонне оценить патологию и не предоставляет данных о функционировании кишечника. В этом случае выполняют ирригоскопию – серию рентгеновских снимков исследуемой области. Она более информативна, но при этом предполагает увеличение лучевой нагрузки на организм пациента . В єтом состоит ответ на вопрос, чем отличается ирригография от ирригоскопии.

Ирригоскопия в основном назначается взрослым пациентам. Для исследования кишечника у детей чаще всего используется ирригография, и лишь в крайних случаях (полное нарушение продвижения содержимого по кишечнику) выполняется ирригоскопия.

Ирригография применяется в качестве альтернативы колоноскопии, если ее по каким-либо причинам выполнить невозможно или результаты, полученные в ходе исследования, кажутся сомнительными.

Ход процедуры

После того, как все требования были выполнены, пациент приглашается в рентген-кабинет для проведения процедуры. Перед исследованием медсестра готовит бариевую взвесь и заполняет ею аппарат для введения контраста. Последовательность того, как проводится ирригография кишечника, представлена ниже:

  1. Пациента укладывают на стол с функцией наклона.
  2. В горизонтальном положении выполняется обзорный рентгеновский снимок.Укорочение сигмовидной кишки
  3. Больной должен занять промежуточное положение между положением лежа на боку и лежа на животе (положение Симса).
  4. В прямую кишку вводится трубка аппарата для введения контрастного вещества. Чтобы контраст равномерно распределился по слизистой кишки врач, может попросить пациента совершить вращательные движения.
  5. Делается прицельный и обзорный снимки.
  6. Для повышения информативности может быть использовано двойное контрастирование, при котором в кишечник дозировано нагнетается воздух.
  7. После снимка пациент опорожняет кишечник. Совершается еще один прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария. Слизистая кишечника в это время покрыта тонким слоем контраста, складки кишки расправлены воздухом – это дает возможность более детально рассмотреть структуру стенки кишки.

Если рассматривать вопрос, как проводится ирригография кишечника у детей, следует отметить, что процедура несколько отличается от стандартного исследования у взрослых: маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты. В силу своей двигательной активности ребенок должен быть хорошо зафиксирован на рентгеновском столе.

Допускается сопровождение ребенка родителем. Предварительная подготовка к обследованию у детей до двух лет не проводится. В старшем возрасте ограничивается вечерний прием пищи, предполагается прием слабительного средства на ночь в возрастной дозировке.

В заключение

Заболевания кишечника – серьезная патология, способная причинить значительный ущерб здоровью и качеству жизни человека. Рентгенологическое исследование кишечника – неинвазивный, безболезненный диагностический метод, который позволяет выявить заболевания кишечника для назначения своевременного и эффективного лечения.