Какой врач лечит артрит и артрозы суставов: к кому обратиться

Когда идти к артрологу

При выявлении малейших признаков артрита и артроза первым делом следует идти к терапевту, который проведет первичный осмотр, выявит симптомы и выдаст вам направление к тому врачу, который будет в состоянии помочь в вашем случае.

В принципе, обращение к терапевту может быть необязательным, если вы наверняка знаете, к какому врачу обращаться: так, если артрит коленного сустава спровоцирован, например, травмой или ушибом, необходимо нанести визит травматологу.

При развитии артроза и артрита трудно сразу ответить, какой врач лечит эти заболевания. Но только не тогда, когда вам посчастливилось найти артролога. Это доктор узкой специализации, который лечит сугубо артрит во всех его проявлениях.

В этом случае вам больше не нужно будет бродить по поликлиникам в поисках того, кто лечит ту или иную форму недуга – артролог самостоятельно определит степень тяжести поражения, распишет оптимальное лечение.

Как видите, ответ на вопрос, какой врач может лечить артрит, совсем неоднозначен, и зависит от многих факторов. Поэтому ваш главный помощник – это вы сами. Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь за помощью.

Собственно, лечением суставов должен заниматься врач-артролог. Специфика его деятельности отражена в названии. Он лечит острые и хронические процессы, помогает пациентам с суставным синдромом на фоне аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, в сферу его интересов входят возрастные изменения сочленений, именуемые деформирующим артрозом, а также обменные нарушения, в том числе и системного характера. Артролог дает рекомендации при подагре и остеопорозе, назначает соответствующую диету или заместительную терапию.

В компетенции этого доктора находятся все – от самых мелких до крупных – сочленения. Казалось бы, у пациента не должно даже вопроса возникать по поводу того, к какому специалисту обратиться. Если появилась боль в тазобедренном суставе или тугоподвижность в коленном, если стопа болит при попытке ходьбы – необходимо записаться на консультацию артролога.

Он проведет первичный осмотр, по результатам которого установит предварительный диагноз и назначит комплексное обследование. Затем порекомендует соответствующую терапию, исходя из основного заболевания.

Но на практике складывается совсем иная ситуация. Врачи-артрологи есть далеко не в каждой поликлинике. Более того, в государственных учреждениях они только начали появляться в последние годы. Чаще таких специалистов можно встретить в коммерческих медицинских центрах, где их консультации стоят достаточно дорого.

А в обычной поликлинике какие врачи лечат артроз и другие патологии суставов?

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Охарактеризовать артроз любого сустава можно следующими проявлениями:

  • хруст, изначально мало выражен, затем прогрессирует и становится слышим прохожим;
  • отёчность суставных участков и прилегающих областей, часто сопровождается гиперемией и повышением местной, а иногда и системной температуры;
  • боли после тяжёлого дня и по утрам;
  • скованность движений, а когда человек расходится, симптом уходит;
  • мышечные спазмы;
  • деформация сустава развивается на поздних стадиях;
  • хромота (при артрозе суставов ног) – непроизвольная реакция организма на боль, она призвана снизить нагрузку на больную конечность. На самом деле приводит к перераспределению нагрузки и ещё большему усугублению состояния.

Болезнь склонна вызывать поражения крупных суставов: коленных, тазобедренных, голеностопных, реже повреждаются плечевые. Нередко поражения локализуются и в мелких сочленениях: пальцы рук, ног, кисти, челюстные суставы.

Какой врач лечит артрит и артрозы суставов: к кому обратиться

Если вовремя не обнаружить патологию, воспаление перетекает в хроническую форму. Отработанные вещества скапливаются внутри суставных тканей, это усугубляет обмен веществ и приводит к болям. Во время движения частички костей, хрящевых тканей создают дополнительное трение.

Зачем нужен ревматолог

Как уже упоминалось, для каждого конкретного случая важно знать, какой именно нужен врач. Лечит ревматоидный артрит, разумеется, ревматолог. К нему стоит обратиться, если вы заметили один или несколько следующих проявлений:

  • утренняя скованность движений;
  • зеркальное поражение суставов;
  • развитие ревматических уплотнений в области суставов;
  • нарушения аппетита, беспокойный сон;
  • повышение температуры.

Если в терапии ревматического воспаления нужное время упущено, ревматолог, скорее всего, не поможет. Поздние стадии заболевания вылечить довольно сложно, часто требуется помощь хирурга.

Принципы диагностики заболевания

Опрос пациента помогает определить жалобы и сузить направление поиска патологии, но не является единственным инструментом диагностики. Уточнение этиологии артроза необходимо на стадии подбора лечения, так как болезнь может быть спровоцирована аутоиммунными нарушениями, инфекционными недугами хронической природы, отклонениями сердечно-сосудистой системы, метаболизма и т. д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при артритах и артрозах

Комплексное обследование особенно необходимо при наличии смытой картины заболевания. Врач назначает комплексную диагностику, включающую:

  • сбор анамнеза. Необходим для выявления наличия ранее перенесённых инфекционных болезней, полученных травм, предрасположенности к сбоям в иммунитете и т. д.;
  • общий клинический анализ крови, мочи, анализ синовиальной жидкости и остальные лабораторные исследования;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • рентген.

Спровоцировать заболевание способны:

  • нарушения метаболизма, приводящие к ухудшению регенерации хрящевой ткани;
  • тяжёлые статические или динамические нагрузки. Хрящи призваны амортизировать давление, но этот процесс приводит к стиранию тканей;
  • врождённые аномалии строения. От природы суставы человека обладают низкой способностью к регенерации, им противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, иначе высока вероятность артроза. Патологии могут касаться не только хряща, но и мышц или связок, из-за чего появляется склонность к суставным заболеваниям;
  • дегенеративные изменения хрящей из-за их искривления. Причина нарушения: дистрофия мышц, травмы, неправильно подобранная обувь, плоскостопие различной этиологии и т. д. Неоптимальная статика – это неправильное распределение и изменение оси нагрузки. На суставы оказывается деформирующее воздействие от веса тела, определённые участки хрящевой ткани быстрее изнашиваются и интенсивно развивается артроз.
  • врачи называют фактором предрасположенности к артрозу нервное перенапряжение;
  • неправильная походка. Во время ходьбы нагрузка должна приходиться в большей мере на пятку. Ставить ногу изначально на носок не рекомендуется. Наступая на пятку, нагрузка передаётся по оси правильно через костную структуру, анатомия человека предполагает именно такую ходьбу;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение полезных веществ или выведение отработанных продуктов;
  • аутоиммунная реакция.

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.

В каких случаях обращаться к хирургу

Вмешательство хирурга требуется тогда, когда необходимо принимать кардинальные меры – если традиционное лечение не приносит желаемого эффекта и единственным выходом остается оперативное вмешательство.

В большинстве случаев в ходе операции врач удаляет пораженные ткани из полости сустава, иногда устанавливает протез. Однако самостоятельно отправляться на прием к хирургу при возникновении малейших симптомов не стоит: такой визит – это вынужденная крайняя мера.

Какие врачи занимаются артритами и артрозами

Из-за недостатка осведомлённости о болезни нередко появляются вопросы, какой врач лечит артрит и артроз суставов. Важно точно знать, к кому обращаться, чтобы исключить лишнюю волокиту и довериться квалифицированному специалисту.

На самом деле выбор специалиста не так прост, всё зависит от того, что конкретно придётся лечить и других факторов:

  • причины нарушения;
  • стадии болезни;
  • наличия осложнений;
  • локализации поражения.

Рассматривая вопросы, что такое артрит, артроз, к какому врачу обращаться, первостепенным специалистом стоит выделить ревматолога. Такой доктор как правило всегда есть в средних, больших больницах и часто в небольших клиниках.

Ревматолог

Если город небольшой и диагностирован артрит и артроз, какой врач лечит патологии становится очевидным – ревматолог. Первым делом стоит идти к ревматологу, его медицинское образование направлено на лечение различных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе артроза. Под руководством данного специалиста назначается диагностика и лечение.

Какой врач лечит артрит и артрозы суставов: к кому обратиться

Перед определением стратегии терапии он назначит УЗИ, КТ, МРТ, рентген, денситометрию и подобные обследования. Полученные данные помогут врачу дифференцировать артроз от подагры, которая особенно часто обнаруживается на колене.

Ревматолог назначает исключительно консервативное лечение.

Артролог

Если есть возможность найти узкоспециализированного доктора, лучше предпочесть его. Рассматривая с точки зрения специальности, какой врач лечит артроз, артрит – это артролог. В идеале перечисленными болезнями должен заниматься артролог, но его сложно найти даже в городах средних размеров, а тем более в посёлках.

Врач помогает не только диагностировать патологию, но и даёт советы по скорейшему восстановлению двигательных способностей хряща:

  • назначает или проводит мануальную терапию;
  • выписывает лучшие препараты;
  • настоятельно рекомендует посещать массажные салоны и проводить самомассаж;
  • часто советует провести консультацию с диетологом, ревматологом, иммунологом, инфекционистом;
  • подбирает подходящий комплекс гимнастических упражнений;
  • делает внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов.

Ортопед

Ответ на вопрос, какой врач лечит артриты и артрозы последних стадий, отличается, так как терапевтические методы уже малоэффективны, требуется хирургически направленное лечение. Ортопед – это специалист, кто лечит артрит и артроз в запущенных стадиях. К ортопеду отправляют лечиться людей с сильным разрушением суставов, а также инвалидов.

Ортопед в силах назначить хирургическое лечение для конкретного состояния как взрослого, так и ребёнка. Одним из эффективнейших методов операции является эндопротезирование, которое подразумевает вживление имплантата вместо поражённого сустава. На последней стадии является единственным методом восстановления двигательной функции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза суставов большого пальца руки -

Сегодня выделяют 2 основных направления хирургического вмешательства:

  • органосохраняющая. Направлены на восстановление потерянных двигательных функций и устранение боли;
  • эндопротезирование. Назначается при невозможности возобновить функцию сустава. Во время операции убирают остатки разрушенных тканей и устанавливают имплантат, который служит на протяжении 10-15 лет. Пациент на протяжении всего периода может нормально двигаться.

Медицина всё время развивается, от чего возрастает количество применяемых медикаментов для терапии артроза. Медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение симптоматики нарушения, до сих пор не разработан препарат, который способен возвратить изначальную функцию сустава и восстановить повреждённые ткани.

Какой врач лечит артрит и артрозы суставов: к кому обратиться

После установки диагноза сразу начинают терапию с восстановления обмена веществ за счёт нормализации питания, употребления витаминов и комплекса минеральных добавок. Выбор конкретного способа улучшения состояния зависит от запущенности болезни и сложности симптоматики.

В комплекс чаще всего добавляют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Они не только борются с воспалением, но и убирают боли;
  • хондропротекторы включают необходимый для суставов хондроитин, он участвует в синтезе синовиальной жидкости. В тяжёлых формах болезни назначается внутрисуставное введение препарата Структум;
  • кортикостероиды применяются исключительно в запущенных формах артроза. Они обеспечивают сильный эффект, но могут привести к многочисленным осложнениям. Назначаются при низкой эффективности НПВП. Часто назначают инъекции Гидрокортизона и Дипроспана;
  • уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Это смазочное вещество, которое предотвращает излишнее трение сочленений. Инъекции устраняют боли, восстанавливают подвижность и активируют резервы организма для выработки естественного гиалуроната.

Ведением пациентов с артритами и артрозами занимается врач-артролог (доктор, специализирующийся на лечении пораженных суставов), но такой специалист очень редко встречается в государственных поликлиниках и всё чаще – в платных. В регионах такой медик будет присутствовать только в крупных городах.

Поэтому алгоритм действий, скорее всего, будет такой:

  1. Участковый терапевт станет первым врачом для визита.
  2. Он направит на консультацию к ревматологу и ортопеду.
  3. Вести будет врач-ревматолог, он проведет диагностику и назначит лечение.

Следующие мероприятия будут назначены врачом для постановки верного диагноза:

  • ОАК – помогает точно определить наличие или отсутствие процесса воспаления.
  • Анализ крови на биохимию – определяет содержание мочевой кислоты в крови.
  • Общий анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений.
  • Рентген – позволяет дать оценку состояния пораженного сустава.
  • МРТ и КТ – уникальные методы, позволяющие разглядеть мельчайшие нарушения даже на клеточном уровне.
  • Артроскопия – этот современный способ позволяет увидеть структуру пораженного сустава с помощью введения камеры в небольшие надрезы.
  • Ультразвуковое исследование – обязательное обследование почек, которое подтверждает или отрицает накопление солей мочевой кислоты в почечных канальцах.

При необходимости могут быть подключены и специалисты из других сфер медицины:

  • Врач-инфекционист в случае гнойного артрита.
  • Хирург – если необходима операция.
  • Травматолог – при посттравматическом артрите.
  • Квалифицированный терапевт – в случае нарушения функционирования внутренних органов (например, при ревматических артритах).
  • Врач-эндоскопист – врач, выполняющий инструментальные исследования, требующие наличия специальной техники.
  • Мануальный терапевт – в ситуациях, когда необходим курс массажа.

Что происходит на консультации у врача? Все зависит от специализации доктора. Однако методики обследования имеют между собой много общего. Для того чтобы представить себе, что будет происходить на приеме, рассмотрим, как проходит полный медицинский осмотр у врача-ревматолога.

Подготовка к приему:

  1. Сбор наиболее полной информации о течении своего заболевания.
  2. Нужно постараться припомнить, когда возникли первые симптомы. Когда добавились новые и в какой последовательности. Какой интенсивности была и стала их выраженность.
  3. Вспомнить, какие заболевания суставов есть или были у кровных родственников – родителей, бабушек/дедушек, теть/дядь, сестер и братьев.
  4. Одеть наиболее удобную, свободную одежду и обувь, которые легко снимать. Белье необходимо надеть максимально «скромное», непрозрачное.
  5. Взять всю имеющуюся на руках у пациента медицинскую документацию – мед. карту, страховку, результаты проведенных в прошлом анализов и других инструментальных или аппаратных исследований. Подготовить список используемых лекарственных препаратов.

Полный медицинский осмотр у врача начинается со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы больного, ознакомится с документами, изучит медицинскую карту. Также задаст вопросы относительно образа жизни, условий работы, общего состояния здоровья, привычек, травм и хронических заболеваний.

Вопросы относительно проблем с суставами будут следующего характера (у пациента должны быть готовы ответы):

  • Каковы симптомы и как часто (ежедневно, периодически, в зависимости от конкретных обстоятельств) они появляются.
  • Какие факторы способствуют улучшению состояния – медикаменты, физические упражнения или покой.
  • Какие факторы способствуют ухудшению состояния – недостаток сна или подвижности, определенное питание, стрессовые ситуации.
  • Какие движения провоцируют возникновение боли, где она локализуется, насколько интенсивна, характер боли (резкая, ноющая, острая, тупая, отдающая, пульсирующая).
  • Какие есть еще симптомы, пусть и не связанные с болью в суставах – сыпь, температура, слабость.

Далее следует визуальный осмотр пациента – врач оценит состояние кожных покровов, проведет пальпацию и простукивание. Возможно, измерит давление, прослушает сердечный ритм.

После этого будут проведены нагрузочные тесты, а также скрининг-осмотр больного в покое и в движении, в разных позах (скорее всего, больному потребуется раздеться до нижнего белья):

  • Боковой осмотр стоящего пациента, осмотр со спины.
  • Исследование положения стопы и колена в движении – то есть во время ходьбы, разворота. Оценка состояния всех остальных суставов при движении рук, кистей.
  • Исследование больного в горизонтальном или сидячем положении, оценка состояния суставов при сгибании и выпрямлении конечностей – рук, ног.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько длится операция по замене сустава

Чем поможет ортопед

Первое, что приходит на ум при вопросе «Какой врач лечит артроз?», это ортопед – кто же еще, ведь именно этот доктор занимается проблемами опорно-двигательного аппарата! На самом деле, это не совсем так.

Пациенты идут к ортопеду только после того, как пройдут основной курс лечения и острая фаза болезни останется позади. Как правило, функции ортопеда заключаются в назначении правильного и эффективного курса реабилитации пациента и восстановлении двигательной функции суставов.

Таким образом, все пациенты, вступившие в состояние ремиссии, снимаются с учета профильного доктора и поступают на учет к ортопеду. Теперь ваш лечащий доктор будет пристально следить, чтобы все шло как надо.

Поводы для обращения к врачу

К специалисту обращаются при наличии симптомов:

  • дискомфортные ощущения или болевой синдром в области суставов, преимущественно после тяжёлой нагрузки. На поздних стадиях появляется при низкой нагрузке или даже в состоянии покоя. Боли постепенно усиливаются и порой доходят до невыносимого состояния. Больной часто просыпается ночами из-за резких “прострелов”. Сильная боль порой лишает человека сна и сильно докучает в дневное время;
  • хруст во время нагрузок: ходьбы, бега, приседа и т. д.;
  • затруднённость движений, скованность, особенно сильные после ночного сна;
  • деформация суставов, которая заметна даже при визуальном осмотре;
  • припухлость больного участка;
  • гиперемия кожи на суставе и поблизости с ним.

Основные функции травматолога

Когда поставлен диагноз «артрит», важно понимать, к какому врачу обратиться. Известно, что причинами недуга могут стать множество моментов – начиная от наследственного фактора и заканчивая травматическими поражениями.

Последние – прямой повод отправиться в ближайшую больницу к врачу-травматологу. Дело в том, что любая травма может вызвать воспалительный процесс: ушибы колена, вывих голени. И даже травмы кистей (артрит пальцев рук возникает после интенсивных нагрузок или частых мелких движений).

К какому врачу обратиться в первую очередь

Первоочерёдное при обращении к врачу – прохождение осмотра у терапевта, он поможет определить специфику болезни и направит к конкретному специалисту. Терапевт не в силах самостоятельно определить и вылечить болезнь, но может подобрать базовые диагностические мероприятия и даст направление к более узкому специалисту.

Допускается обращение непосредственно к ревматологу, но есть риск, что боли или другие симптомы спровоцированы не суставными болезнями типа артроза, а другими недугами внутренних систем. Терапевт поможет сузить круг поиска заболевания, но на его посещение придётся потратить время.

Во время опроса у терапевта будут уточнены:

  • тип боли;
  • длительность клинических проявлений;
  • возможные причины появления;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность и заболевания суставов;
  • тип профессиональной занятости;
  • анализ образа жизни.

На основании перечисленных данных специалист оценит состояние здоровья.

Осмотр

какой врач лечит артрит и артроз суставов

На этапе осмотра будут установлены:

  • наличие деформации сустава и стадии запущенности болезни;
  • температура тела и давление;
  • болевые ощущения при пальпации участка;
  • подвижность сустава и его внешний вид.

Направление является обязательной процедурой, её назначают неотлагательно после первичного опроса и осмотра.

Преимущественно направление выписывают при выраженной форме артроза:

  • существенной потере двигательной функции сустава;
  • сильном ухудшении качества жизни;
  • появлении необходимости оформить инвалидность.

Диагноз

Обязанности специалиста – установка реального диагноза, выявление состояния пациента и запущенности болезни. Специалист принимает решение с учётом анализов и результатов исследований.

Заключение

Определение конкретного врача, к которому стоит обратиться при артрозе, зависит от различных факторов. Чтобы самостоятельно не заниматься диагностикой и исключить риск ошибки, лучше сразу обратиться к терапевту, который выпишет направление к узконаправленному специалисту.

Originally posted 2018-07-03 15:42:33.