Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Препараты на основе хондроитина

На современном этапе для консервативного терапевтического лечения артроза применяют две группы лекарственных препаратов: хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Принцип действия хонрдопротекторов базируется на том, что они восстанавливают и питают хрящевую ткань, а нестероидные противовоспалительные препараты обезболивают, уменьшают отек и снимают воспаление.

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза,  принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции;
  • гели;
  • мази.

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.
  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут.

При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни.

В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат.

К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща.

Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП.

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов.

Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 1000 – 1500 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции.

При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет.

Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

Хондпротекторы чаще всего разделяют, учитывая то, какие активные вещества входят в состав лекарственного средства. Исходя из этого принципа, выделяют такие четыре группы медикаментов:

  1. Те, в основе которых есть глюкозамин – вещество, которое активирует синтез хряща и нейтрализует все вредящее этому процессу элементы.
  2. Препараты с хондроитин сульфатом. Это молекулярное соединение, которое имеется в соединительной ткани животных.
  3. Лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты – полисахарида, который содержится в некоторых тканях и жидкостях.
  4. Комбинированные лекарства, которые имеют два и больше действующих компонента. Благодаря этому эффект от них более заметный и стойкий.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Существует еще одно, не менее важное деление таких медпрепаратов. Согласно с ним хондропротекторы делятся на поколения. Всего их три:

  1. Которые изготовляются из животного и натурального сырья.
  2. В основе которых гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и глюкозамин.
  3. Которые совмещают в себе разные действующие вещества. В привычный состав добавляют еще витамины, жирные кислоты.

На сегодняшний день хондропротекторы классифицируют на три группы: 1, 2 и 3 поколение. Рассмотрим каждую группу лекарств в отдельности:

  1. К первой группе относят препарат «Румалон», «Мукартрин», «Алфлутоп». К хондропротекторам первого поколения относятся вытяжки из крабов, раков, морских рыб и других ракообразных, экстрактов из хрящей молодых животных.
  2. Ко второй группе принадлежит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. В медицине чаще используют именно это поколение хондропротекторов. К ним относят следующие препараты: «Дона», «Артифлекс», «Гиалган», «Мукосат», «Остенил», «Артрон флекс», «Креспин гель» и другие.
  3. Третья группа хондропротекторов — это сочетание хондроитин сульфата с глюкозамином, НПВП и метилсульфонилметаном. Сочетание таких лекарств на дольше улучшает состояние пациента, быстрее снимает болевые ощущения и воспаление. Препараты третьего поколения: «Терафлекс», «Артрон», «Мовекс», «Триактив», «Адванс», «Хондроксид».

К сожалению, ученые изучили не все хондропротекторы. Наиболее известными и широко применяемыми является глюкозамин и хондроитин сульфат.

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща.

Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты, обычно назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).
  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений.

Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Успешность терапии артроза зависит от того, как сильно был травмирован коленный сустав и какие именно изменения уже успели в нем произойти под воздействием патологического процесса. Существует множество препаратов, которые относятся к группе хондропротекторов, способных справиться с подобными поражениями.

Для приема внутрь

Фармацевтические компании предлагают пациентам на выбор огромное количество современных препаратов, которые предназначены для болезней суставов. Чаще всего медиками назначаются те, которые используются для приема внутрь.

  • «Артра» (от 615 рублей). Активными компонентами препарата являются такие вещества, как хондроитинсульфат и глюкозамин. Они оба имеют дозировку по 500 мг. Данный медикамент предназначен для пациентов, которые столкнулись с разными суставными патологиями, включая их механическое повреждение. Активные компоненты хорошо защищают суставные ткани от дальнейшего разрушения. Также они стимулируют восстановление пораженных участков. После приема лекарства у пациента уменьшается выраженность болевого синдрома и других болезненных признаков.
    Препарат подходит для приема внутрь взрослыми и детьми, которым уже исполнилось 15 лет. В течение первых 3 недель требуется принимать по 1 таблетке ежедневно 2 раза в сутки. Последующие 5 месяцев схема лечения будет другая. Она предусматривается прием лекарства всего 1 раз в день;
  • «Дона» (около 250 рублей). Основным действующим веществом лекарства является сульфат глюкозамина. Также в его составе находится аспартам. Такое средство принято назначать пациентам, у которых обнаружено течение заболевания коленного сустава. Также оно актуально при проведении профилактики развития подобных патологий. Вещества медикамента останавливают течение дегенеративных процессов в суставах и снимают болевые ощущения. При этом они поддерживают двигательную функцию проблемной области нижней конечности.
    Лекарство в форме порошка требуется принимать по 1 пакету, растворенному в 1 стакане воды. Процедуру проводят за 20 минут до того, как приступить к еде. Такой схемы лечения рекомендуют придерживаться около 4-12 недель. Через 2 месяца разрешается повторить курс. Капсулы же следует принимать по 1-2 шт. в момент приема пищи;
  • «Структум» (от 999 рублей). В составе медикамента находится такое вещество, как хондроитинсульфат. Его применяют при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений. Он подходит для устранения проблем не только с суставами, но и позвоночником.
    Лекарственный препарат назначается взрослым и детям, которые достигли пятнадцатилетнего возраста. Его необходимо принимать 2 раза в сутки по 500 мг. Прием препарата не имеет зависимости от того, когда пациент кушает. Курс лечения данным средством в среднем составляет около 6 месяцев.

При условии правильного применения капсулы и хондропротекторы в форме таблеток дают хороший результат. Для его усиления может потребоваться использование дополнительных лекарств с похожим действием.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава лучшие препараты

Хондропротекторы местного действия не решают проблему появления болевого синдрома. Поэтому с целью его купирования их не назначают. Мази справляются с другой задачей – они проводят восстановление поврежденных тканей сустава. Медики обычно рекомендуют такие средства:

  • «Хондроксид» (около 200 рублей). Он представлен в виде геля. При наружном использовании средство применяют 2-3 раза в сутки. Препарат показан при заболеваниях суставов. Курс лечения им проводится в течение от 2 недель и более. Не рекомендуется преждевременно прекращать терапию даже после возвращения нормальной подвижности проблемной зоны;
  • «Хондроарт» (от 600 рублей). Мазь используется при поражении суставной ткани. Ее следует применять в небольшом количестве, так как она может привести к передозировке. Для обработки зоны 100 см2 требуется не более 1 г лечебного средства. Процедуру с ним проводят 2-3 раза в день до восстановления подвижности колена.

Лучше всего применять мази вместе с другими хондропротекторами, которые отличаются более выраженным действием.

Для инъекций

Инъекции, то есть применение хондропротекторов в уколах, являются одним из наиболее эффективных способов лечения артроза коленного сустава. Такой способ терапии используется и при хроническом, и при остром течении патологического процесса.

Метод доставки активных компонентов препарата в данном случае отличается быстротой, за счет чего повышается эффективность лечебного курса. Для инъекционного введения используются такие лекарственные препараты:

  • «Хондролон» (от 275 рублей). Препарат подходит для лечения суставов и позвоночника. Он рекомендован только взрослым пациентам. Инъекции проводят внутримышечным способом. На 4 процедуре требуется увеличение начальной дозировки средства, которая составляла 100 мл. Ее повышают в 2 раза только в том случае, если у больного отсутствуют побочные реакции. Курс терапии данным средством составляет 25-35 уколов;
  • «Алфлутоп» (от 1934 рублей). Активным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Такой препарат используют при различных заболеваниях суставов.
    Лекарство назначается взрослым. Детям такой препарат является категорически противопоказанным. Инъекции делают 1 раз в сутки по 1 мл. Курс терапии в среднем составляет около 20 уколов. Данный медикамент подходит для внутрисуставных процедур;
  • «Эльбона» (от 923 рублей). Препарат основан на таких веществах, как натрия хлорид и глюкозамина сульфат. Его применение целесообразно при поражении суставной ткани.
    Инъекции с этим составом проводят в течение 4-6 недель через день. Оптимальная дозировка составляет 3 мл.

Инъекции должны проводиться под наблюдением медика. Им же обозначается оптимальная дозировка.

При наличии серьезного повреждения коленного сустава, которое приводит к нарушению выработку жидкости, заполняющей его полость, требуется использование инъекций с заместителями внутрисуставной жидкости. При таком методе лечения используются следующие составы:

  • «Синвиск» (от 11135 рублей). Препарат, основанный на гиалуроне, используют в качестве заместителя жидкости в суставе. Курс такого лечения обычно составляет всего 3 укола, которые проводятся с интервалом в 7 дней;
  • «Ферматрон» (около 3132 рублей). Активным компонентом препарата является гиалуронат натрия. Его используют при суставных болях и недостаточном количестве синовиальной жидкости в суставе. В лечебных целях больному вводят по 2 мл средства 1 раз в 7 дней. Курс терапии в среднем составляет 3-5 уколов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат терафлекс для суставов

Подобные медикаменты назначаются при сильном разрушении коленного сустава и невозможности им выполнения своих обязанностей.

Что такое хондопротекторы? Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления. Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава.

В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща». Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения. В качестве сырья для изготовления этих лекарств используются некоторые виды лососевых рыб, морские беспозвоночные или соя, бобовые и авокадо.

По мнению ряда специалистов, лучшими для лечения артроза коленного сустава являются комбинированные препараты, содержащие кроме таких активных компонентов, как глюкозамин и хондроитинсульфат, противоспалительные средства, витамины и минералы, способствующие общему оздоровлению организма и повышению иммунитета.

Таблетированные препараты в сочетании с мазями рекомендуется использовать на ранней стадии заболевания. При второй степени артроза целесообразнее применение инъекционных форм лекарств. Третья степень артроза колена требует комплексного использования препаратов для внутримышечного и внутрисуставного введения. Четвертая степень артроза не поддается лечению хондропротекторами.

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Механизм действия хондопротекторов

Чтобы разобраться в механизме действия хондропротекторов при этом заболевании, необходимо рассмотреть строение хрящевой ткани. В норме ее основными компонентами являются:

  • хрящевые клетки (хондроциты);
  • коллагеновые волокна;
  • основное вещество (гиалуроновая кислота и глюкозаминогликаны – хондроитин сульфат, кератан и другие).

Остеоартроз характеризуется тем, что глюкозаминогликаны разрушается, хрящ теряет нормальное увлажнение, которое обеспечивается за счет гиалуроновой кислоты. В итоге происходят два вида процессов – дистрофия и дегенерация.

Хондроциты начинают работать не в полном объеме, поэтому восстановление хрящевой ткани не происходит. Разрушение ткани начинает преобладать над ее образованием. Как правило, к развитию всех этих патологических звеньев предрасполагает повышенная нагрузка на сустав (спортсмены, люди с ожирением, травмы и тому подобное)

Начальный патологический процесс в последующем поддерживается за счет иммунных механизмов. Частички поврежденной хрящевой ткани провоцируют образование провоспалительных цитокинов, которые усиливают повреждение хряща.

Исходя из вышеизложенного, очевидно, что основные цели при лечении остеоартроза:

  • подавление воспалительной реакции (так называемая быстрая терапия артроза);
  • восстановление хрящевой ткани (это медленная терапия).

Многочисленные научные исследования доказали целесообразность и необходимость включения хондропротекторных препаратов в комплексном лечении остеоартроза. Однако для достижения терапевтически значимого результата минимальный курс лечения этими препаратами должен быть 6 месяцев. Их назначают на любой стадии этого заболевания.

Высокая безопасность хондропротекторов дает возможность назначать их в течение длительного времени с небольшими перерывами. Эффект от этих препаратов развивается только спустя несколько недель, а сохраняется в течение длительного времени.

Инъекция хондропротектора в колено

Препаратов, в которых действующим веществом является хондроитин сульфат, очень много (Румалон, Структум и другие). Они выпускаются в различных лекарственных формах – мази и гели для наружного применения, таблетки для приема внутрь и инъекционные формы для внутримышечного введения.

Для того чтобы наружное применение Хондроитина было максимально эффективным, то есть препарат хорошо проникал к хрящевой ткани, его необходимо сочетать с Димексидом. Это вещество усиливает проникающую способность основного компонента.

Эффективность Хондроитин сульфата объясняется способностью восстанавливать протеогликановые комплексы, которые являются составным компонентом основного вещества. Однако в настоящее время этот эффект некоторыми исследователями оспариваются.

В меньшей степени лекарственные препараты на основе Хондроитина сульфата оказывают противовоспалительное действие за счет угнетения образования провоспалительных медиаторов. Металлопротеиназы, которые обуславливают процесс разрушения хрящевой ткани, подавляются за счет таких лекарственных средств.

Обычно такие препараты назначаются на год или два. Лекарственная форма зависит от стадии процесса. Как правило, рекомендуется прием пероральных форм (таблетки и капсулы) сочетать с наружными мази и гели, не забывая о Димексиде.

Глюкозамин – это вещество-предшественник глюкозаминогликанов, то есть компонента основного вещества. Получается, что Глюкозамин является предшественником хондроитина, гиалуронана, керотана. Глюкозамин фармацевтическая промышленность выпускает в двух видах – Глюкозамин сульфат и Глюкозамин гидрохлорид.

Механизм действия препаратов, в которых основным действующим веществом является Глюкозамин, практически аналогичен препаратам Хондроитина. Он заключается в следующем:

  • повышает функциональную активность хондроцитов, что положительно сказывается на структуре хряща (образуются нормальные компоненты основного матрикса, которые не провоцируют развитие иммунного воспаления);
  • подавляет образование провоспалительных цитокинов;
  • подавляет активность макрофагов в хрящевой ткани.

Если сравнивать биодоступность препаратов на основе Глюкозамина сульфата и Глюкозамина гидрохлорида, то вторые  имеют преимущество, так как они лучше всасываются и являются более чистыми.

Клиническими экспериментами установлено, что совместное назначение Глюкозаминовых и Хондроитиновых препаратов является более эффективным по сравнению с их раздельным назначением, так как они потенциируют действие друг друга.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в пораженный сустав. Именно эта кислота и протеогликаны образуют основу гиалинового хряща.

Применение таких препаратов при остеоартрозе обосновано, так как доказано, что при этом заболевании образование гиалуроновой кислоты резко снижается. Это является фактором прогрессирования заболевания.

Внастоящее время препараты из этой группы рекомендуют сочетать с хондропротекторами для системного применения. Такой подход был доказан в отношении остеоартроза коленного сустава и коксартроза. Однако требуются дальнейшие клинические исследования в этом направлении.

Алфлутоп – это препарат, который  получают из морских рыб. Он состоит из глюкозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов.

Препарат оказывает хондропротектороное действие за счет следующих механизмов:

  • повышает функциональную активность хондроцитов;
  • блокирует гиалуронидазу, которая разрушает гиалуроновую кислоту;
  • выраженное противовоспалительное действие (в отношении провоспалительных медиаторов и клеточного звена иммунных реакций;
  • повышает регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Все пациенты, которые в течение двух лет принимали Алфлутоп ежегодно курсами (по два курса), отметили значительное улучшение самочувствия и функционирования сустава. Это было подтверждено биохимическим изучением хрящевой ткани.

При нормальном состоянии организма процесс возобновления хрящевой ткани происходит непрерывно и равномерно. У людей с артрозом этот механизм нарушен и направлен на уничтожение суставного хряща.

То есть, во-первых, начинается выработка ферментов, которые растворяют хрящ. Во-вторых, синтезируются активные радикалы, которые нарушают его структуру. В-третьих, появляются вещества, которые поддерживают воспаление.

Соответственно, продуцирование хондроитин сульфата, глюкозамина и хондроитина, гиалуроновой кислоты, приостанавливается. А ведь именно эти элементы так нужны для нормального развития хрящевой ткани. Так, хондропротекторы являются спасением для больных суставов.

Они оказывают на них положительное влияние из-за трех своих главных особенностей:

  1. В составе данных препаратов есть все нужные компоненты для поддержания хряща в должном состоянии.
  2. Они тормозят выделение губительных для хрящевой ткани ферментов.
  3. Прием хондропротекторов останавливает синтез свободных радикалов, которые разрушают хрящ и приводят к необратимым его изменениям.

Лечение хондропротекторами возможно только на первых двух стадиях развития, пока на кости еще есть хрящевая ткань способная к регенерации. Эти препарат контролируют развитие заболевания, но в некоторых случаях способны привести к обратному процессу.

Хондроитин сульфат стимулирует анаблолитические процесс в хрящевой ткани суставов, препятствует разрушению синтеза гиалуроновой кислоты. Кроме того, это вещество положительно влияет на клеточный компонент воспаления, уменьшая его интенсивность.

В свою очередь, глюкозамин оказывает выраженное антипротеолитическое, антиэкссудативное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Снижает уровень двух полипептидов ИЛ-1а и ИЛ-1b. Интерлейкин-1 вызывает повышение температуры, стимулирует выход нейтрофилов из костного мозга, активирует лимфоциты и нейтрофилы. Глюкозамин угнетает активность катаболических ферментов.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Хондропротекторы являются противопоказанными для людей при таких состояниях:

  1. Беременность и лактация;
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  3. Заболевания пищеварительного тракта;
  4. Склонность к аллергии;
  5. Нарушение свертываемости крови;
  6. Нарушение работы почек.

В случае приема лекарства при наличии противопоказаний пациента могут побеспокоить побочные эффекты. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение сердечного ритма, отеки, головные боли, бессонница, повышенное газообразование, аллергические реакции и проблемы со стулом.

Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности. Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани — хондроитина сульфата и глюкозамина.

Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления. Активные компоненты лекарств постепенно, со временем, встраиваются в обменные вещества организма и тем самым включаются в состав гиалинового хряща, улучшая качество внутрисуставной жидкости.

Противопоказания и побочные действия

В недобросовестной рекламе препаратов можно услышать о том, что хондропротекторы способны без труда восстановить хрящ и сделать его здоровым.

Так, необходимо обеспечить усиленное кровообращение в проблемном суставе, то есть делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Эти мероприятия значительно увеличивают вероятность того, что хондроитин и глюкозамин попадут в ткани сустава и улучшат качество хряща.

Эффективное лечение артроза хондропротекторами возможно только на первых стадиях заболевания, а когда сустав уже целиком разрушен, то восстановить первоначальную форму деформированных костей или вырастить новый хрящ уже нельзя.

Даже на І или ІІ стадии заболевания хондропротекторы подействуют очень медленно и не сразу принесут явное облегчение.

Кроме того, следует знать, что комбинированный препарат, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат гораздо эффективнее монопрепарата.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата практически не имеют противопоказаний, но их лучше не применять лицам с повышенной чувствительностью к данным компонентам, также людям, страдающим фенилкетонурией.

Группа препаратов, относящаяся к биодобавкам, в составе которых есть хондропротекторы, не считается полноценным лекарственным средством — большинство биодобавок не прошли необходимых исследований, их клиническая эффективность под сомнением.

Чтобы понять, какие хондропротекторы лучше при артрозе, (с разрешения и под присмотром своего врача) перепробовала всякие, начиная с дешевых и заканчивая самыми дорогими. Лично мне помогли только те, которые дороже. Сейчас принимаю Структум и вполне ним довольна. Результат есть, так как меньше хрустят колени.

Ирина, 43 года, Санкт- Петербург

Работаю травматологом уже не первый год. Могу сказать, что это достаточно эффективная группа лекарств. Главное, правильно подобрать препарат, а также не бросать лечение. Чаще всего назначаю Мукосат, Артрадол, Дону и Терафлекс. Наблюдал положительные изменения после их приема у многих пациентов.

Андрей, 37 лет, Москва

У меня только начальная стадия артроза. Уже 6 месяцев с перерывами лечусь таблетками. Недавно доктор прописал еще и хондропротекторы в виде мази. При артрозе коленного сустава то, что надо. Пока помогает хорошо, хоть и не очень дешево стоит. Мое мнение, попробовать однозначно стоит.

Петр, 55 лет, Новосибирск

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Свою болезнь запустила до 3 стадии. Теперь вынуждена лечиться уколами. Доктор назначил Хондролон и таблетки. Сначала не поверила, что поможет, но вот уже несколько недель делаю уколы, и они мне заметно помогают избавиться от боли. Надеюсь, так будет долго.

Мирослава, 61 год, Саратов

Недавно диагностировали у отца артроз тазобедренного сустава 2 степени. Так как сама я врач, то прежде чем покупать препараты, тщательно их изучила. Купила Дону и раствор для инъекций Эльбона. Терапию проводим чуть больше месяца. Чуда не случилось, но помогает этот комплекс стабильно.

Алла, 40 лет, Владивосток

В отличие от НПВС и других средств для лечения артроза хондропротекторы имеют мало противопоказаний. Данные препараты нельзя принимать, если ранее у пациента была замечена аллергическая реакция на компоненты средств.

Перед началом курса лечения, проверьте нет ли у вас аллергии. Для этого выпейте лекарство в указанной дозировке утром. Если на следующий день не возникло побочных эффектов, сыпи, значит, вам можно использовать этот препарат в качестве лечения артроза суставов.

Также хондропротекторы нельзя принимать в период вынашивания плода, во время кормления ребенка грудью. С особой осторожностью следует употреблять эти медикаменты, если имеются болезни органов пищеварения.

Хондропротекторы при гонартрозе

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эластичные бинты при замене тазобедренного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава лучшие препараты

Вторая стадия разрушения коленного сустава является более очевидной и серьезной. Но и на этом этапе еще можно обратить патологический процесс. Для этой цели потребуется прием более серьезных медикаментов.

Иногда медики настаивают на том, чтобы больной соглашался на внутрисуставное введение препарата с восстанавливающим эффектом. Такое лечение может продлиться до 5 лет.

Осложненные формы заболевания, после которых наступает полное разрушение сустава, нуждаются в срочной терапии. Пациентам показано введение лекарственного состава в проблемную зону. Одновременно с этим следует осуществлять прием таблеток или проводить внутримышечные инъекции.

Пациент, который столкнулся с таким заболеванием, должен быть готов к проведению длительного лечения. Очень важно на протяжении всего этого времени не допускать пропусков приема лекарственных средств.

Лечение артроза коленного сустава проводится не только хондропротекторами. Требуется прием и других средств, а также прохождение определенных процедур, которые способны устранить первопричину заболевания.

При больных суставах очень важно соблюдать правильный режим активности. Человеку нельзя обеспечивать колену полный покой или слишком сильно его напрягать. В данном случае требуется придерживаться золотой середины.

Нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего ограничиваться ежедневными прогулками длительностью около 30 минут. Также может понадобиться лечебная гимнастика. Ее в обязательном порядке проводят строго под контролем лечащего врача.

Очень важно во время лечения коленного сустава избегать сильного переохлаждения организма. Также необходимо заняться лечением хронических инфекций, если они были выявлены у пациента. Все потому, что такие заболевания лишь усложнят процесс развития артроза.

В фармакологии представлен большой выбор хондропротекторов, применение которых зависит от ряда факторов. Подобрать препарат, соответствующий ситуации может только врач. Кроме того, только врач назначает дозировку и определяет длительность приема того или иного средства.

Хондропротекторы имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  • Ограничения по возрасту. Некоторые лекарства предназначаются только для взрослых больных.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Наличие аллергии на компоненты препарата.
  • С осторожностью хондропротекторы применяют при заболеваниях ЖКК и склонности к кровотечениям.
  • Использование хондропротекторов запрещено при полном разрушении хрящевой ткани.

Храмова Таисия Михайловна, ревматолог, стаж 28 лет:­ Из моей практики на ранних стадиях артроза коленного сустава хорошо показал себя американский препарат «Артра». Он приостанавливает развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани, способствует восстановлению подвижности.

Семашко Олег Васильевич, хирург-ортопед, стаж 32 года: ­ Для лечения артроза второй степени более эффективным считаю «Нолтрекс». А вот при лечении третьей степени заболевания эффективнее себя показал «Адгелон», при условии проведения повторного курса. На благоприятный исход оказывает дозированная физическая нагрузка.

Даша, 24 года: ­ У меня проблемы с коленным суставом после травмы на тренировке. Пропила два курса «Структума». С момента начала лечения где-то года полтора прошло до дотижения результата лечения. Не заметила, как стала без проблем подниматься по лестнице.

Как забыть о болях в суставах

Специалисты предлагают список хондропротекторов при артрозе коленного сустава, препараты в котором проверены временем:

  • Артра. Производитель США. Форма таблетированная. В состав препарата входит в равных долях глюкозамин и хондроитинсульфат.
  • Терафлекс. Производитель Великобритания. Также комбинированный препарат.
  • Дона. Производитель Италия. Это монопрепарат, в составе которого глюкозамин, в форме раствора или в форме порошка в капсулах для внутреннего приема.
  • Структум. Производитель Франция. Монопрепарат, в составе которого хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.
  • Хондролон. Производитель Россия. Это монопрепарат с основным действующим веществом хондроитинсульфатом в инъекционной форме.
  • Эльбона. Производитель Россия. Монопрепарат на основе глюкозамина, выпускают в виде инъекций.
  • Хондроитин АКОС. Производитель Россия. Содержит хондроитинсульфат. Выпускается в форме капсул.

Прием хондропротекторов нужно проводить ежедневно в течение 3-5 месяцев, курс следует повторять каждые полгода в течение двух-трех лет в зависимости от стадии заболевания.

Но, к сожалению, сказать с уверенностью, что артроз коленного сустава полностью излечим на современном этапе, нельзя.

Это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению.

При коксартрозе

На сегодняшний день есть много способов лечения коксартроза – артроза тазобедренного сустава.

В схеме лечения коксартроза именно хондропротекторы дают максимальную пользу, чего не скажешь о прочих препаратах, действие которых скорей сопутствующее.

Перечень хондропротекторов, которые можно применять при лечении артроза тазобедренного сустава (коксартроза), довольно обширен:

  • Артра. Производство США. В форме таблеток. В составе равные доли хондроитинсульфата и глюкозамина.
  • Терафлекс. Тоже американского производства. Капсулы включают глюкозамин 0,5 г и хондроитинсульфат 0,4 г.
  • Дона. Производитель Италия. В форме порошка или ампул для внутримышечных инъекций. В состав входит глюкозамин сульфат.
  • Структум. Производитель Франция. В форме капсул, в составе которых хондроитинсульфат.
  • Хондроитин АКОС. Производится в России. Капсулы содержат хондроитинсульфат.
  • Целая группа препаратов для внутрисуставных и внутримышечных инъекций, таких как Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутримышечное введение данных препаратов даст более быстрый эффект по сравнению с приемом вовнутрь, так как эти вещества заменят внутрисуставную жидкость. Курс состоит из 10-20 инъекций, после чего можно перейти на прием внутрь.
  • Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Предназначается для введения непосредственно в крупные суставы: Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. Эти средства вступают как заместители внутрисуставной жидкости и одновременно оказывают хондропротективное действие. Курс — 5 инъекций, но иногда достаточно одного введения внутрисуставного вещества. Спустя полгода курс нужно повторить.

Сегодня лишь хондропротекторные препараты дают убедительные результаты в лечении артроза тазобедренного сустава: 

  • восстанавливают поврежденные хрящи;
  • тормозят развитие патологических процессов в хрящах;
  • улучшают прогноз болезни.

Они хорошо переносятся и чрезвычайно редко дают побочный эффект несмотря на то, что рассчитаны на длительное применение.

Эти препараты можно применять в качестве профилактических средств лицам, у которых есть предрасположенность к коксартрозу.

Хондропротекторы в таблетках при артрозе коленного сустава

При артрозе плечевого сустава патологические изменения развиваются не только в хряще, но и в костной ткани сустава.

На начальной стадии болезни огромное значение имеет применение хондропротекторов.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

  • Структум;
  • Дона;
  • NSP-20;
  • Глюкозамин;
  • Коллаген Ультра – относится к БАДам хондропротекторного действия; воздействует на сустав, питая его коллагеном (это материал, который придает эластичность хрящам, связкам, кожным покровам).

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Для приема внутрь

Предпосылки развития арторзных состояний:

  • инфекционные очаги в организме;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • повреждения суставов в результате полученных травм;
  • нарушения в обмене веществ;
  • воспалительные процессы в области суставов;
  • дисплазия;
  • неправильный образ жизни, включая питание, приводящее к ожирению.

Источники: http://vrachmedik.ru/20-khondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html, http://artritsustava.ru/khondroprotektory-pri-artroze-kolena.html, http://artrozmed.ru/artroz/lechenie-xondroprotektorami-pri-artroze.html

Хондропротекторы применяются в случае возникновения различного рода травм и болезней опорно-двигательной системы, в случае того, если повреждается суставная или хрящевая ткань. Показанием для их приёма могут быть: артроз, артрит, остеохондроз, осложнённые переломы и вывихи.

Инъекции при артрозе коленного сустава

Помимо этого, следует сразу сказать, что положительная динамика болезни и выздоровление возможно лишь при условии начальной стадии недуга. Если же патология зашла слишком далеко, то в таком случае восстанавливать уже нечего и о выздоровлении говорить не приходится.

Как устроен хрящ?

Для понимания, каким же образом лекарственные препараты способны помочь при заболеваниях суставов и при каких нарушениях не окажут никакого воздействия на организм, следует разобраться в устройстве суставов и роли в них хрящевой ткани.

Каждая суставная поверхность кости, которая образует сустав, устлана хрящом. Из них также состоят диски между позвонками. Гладкая поверхность хрящей постоянно увлажняется благодаря специальной смазке, которую называют синовиальной жидкостью.

Благодаря диффузии компонентов этой жидкости обеспечивается полноценное питание хрящей, ведь собственных кровеносных сосудов они не имеют.

Главная функция хрящевой ткани коленного сустава – обеспечение плавности движений в суставе, при которых хрящевая поверхность кости способна скользить одна о другую. Этот же процесс требует внутрисуставной смазки.

Хрящевая ткань состоит из таких компонентов:

  1. молодые и зрелые клетки (хондроциты, хондробласты). Они продуцируют матрикс, межклеточное вещество, необходимые для построения основной массы хряща;
  2. межклеточное вещество. Оно характеризуется повышенной гидрофильной способностью (связывает молекулы воды, занимающие 80 процентов матрикса). В основе межклеточного вещества хондромукоиды, коллагеновые волокна. Именно они необходимы для обеспечения целостности, прочности, формы и функции суставного гиалинового хряща. Хондромукоид содержит глюкозамин и хондроитин (структурные элементы хряща).

Противопоказания xондропротекторов

Независимо от причины деструктивного процесса проблемы начинаются именно со снижения уровня хондроитина и глюкозамина. Это в свою очередь вызывает расволокнение хряща, появление шероховатости на поверхности, уменьшение толщины хряща и его растрескивание.

При условии своевременного назначения и употребления препараты могут притормозить процесс деструкции хрящевой ткани и даже восстановить ее поврежденную структуру.

Это возможно благодаря уникальному составу названных выше глюкозамина и хондроитина, которые сразу после попадания в организм активно встраиваются в поврежденные ткани, восстанавливая структуру, функции хрящей.

Форма выпуска медикаментов

То, насколько эффективно хондропротекторы подействуют на болезнь, во многом зависит от их лекарственной формы. Попадая в организм, препараты зависимо от их состояния изменяются на пути к очагу недуга.

Иногда такие метаморфозы даже снижают их эффективность. Поэтому современные хондропротекторы могут выпускаться в таких формах: таблетки, мази, внутримышечные инъекции, внутрисуставные инъекции.

Для удобства использования препаратов производители выпускают хондропротекторы в различных формах. Виды лекарств:

  1. На начальных стадиях развития предпочтительнее использовать таблетки. В таблетированной форме выпускают лекарство «Дона», «Терафлекс», «Хондрогард», «Сустилак», «Артра» и другие.
  2. Внутримышечные инъекции намного быстрей и эффективней при артрозе. Какие хондропротекторы выпускают в виде инъекций? В виде раствора для внутримышечного введения выпускают «Глюкозамин», «Драстоп», «Артавир» и др.
  3. Внутрисуставные хондропротекторы вводятся непосредственно в суставную полость. Они считаются самыми хорошими препаратами в терапии артроза. Процедуру может проводить только квалифицированный врач, самостоятельно можно травмировать структурные компоненты сустава. Перечень внутрисуставных хондропротекторов: «Гиалуроновая кислота», «Алфлутоп».

Умеренные боли можно снять хондропротекторами местного применения. Мази, гели и крема не вызывают столько побочных эффектов, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов или хондропротекторов.

Современные аптечные сети предлагают препараты для лечения суставных болезней разных форм выпуска. Главное отличие этих препаратов заключается в способе доставки лекарственного компонента к больному суставу.

  • Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум). Комбинированные назначаются при лечении 1-3 стадии гонартроза, монокомпонентные — при 1 стадии гонартроза. Могут сочетаться с нанесением мазей. Длительность курса зависит от степени патологических изменений и составляет в среднем 3-4 месяца. Состояние пациента изменяется не сразу, результат проявляется по мере восстановления хрящевой ткани.
  • Лекарства для наружного применения в виде гелей и мазей — хондроитин, хондроксид, обладают самым незначительным лечебным эффектом. В связи с этим применять их рекомендуется в комбинации с препаратами иных способов введения. Эффективность применения этих средств повышается при их использовании в ходе физиотерапевтических процедур.
  • Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными. В случаях инъекционного введения скорость включения лечебных компонентов значительно повышается. Могут использоваться для внутримышечного (алфлутоп, мукосат, эльбона) или для внутрисуставного введения (синокром, Нолтрекс, Адгелон, гиалган, сингиал). Внутримышечные инъекции назначаются при остром течении артрозов, сочетающихся с остеохондрозом. Внутрисуставные инъекции — самый эффективный способ терапии. Уколы делаются непосредственно в сам сустав. На фото ниже показан этот способ инъекции.

Цена ↑

Многие препараты-хондропротекторы довольно дорогие – на месяц стоимость курса составляет 1500-3000 рублей.

Несмотря на то, что в аптеках можно встретить самые разные виды, при их покупке, прежде всего, нужно ориентироваться не на цену, а на рекомендации лечащего врача.

Если приходится экономить, то этот аспект также необходимо обсудить с доктором, попросив его (если это возможно) назначить эффективное и недорогое лечение.

Специфика лечения

Разные стадии гонартоза требую своей специфики лечения. Начальная стадия характеризуется незначительным повреждением сустава и слабо выраженным воспалением. Целесообразно в этом случае использовать препараты в таблетках с одновременным применением мазевых средств.

На второй стадии разрушение сустава более очевидно, но изменения еще обратимы. Эта стадия требует приема уже более эффективных средств. Начинать можно с мышечных инъекций, переходя на таблетки (курс будет долгим).

В отдельных случаях рекомендуется внутрисуставное введение восстанавливающих препаратов. При инъекционном введении доза хондропротекторов уменьшается, лечение длится до 5 лет с перерывами (до трех курсов в год, по 10-20 уколов каждый).

Самая тяжелая форма болезни, предшествующая полному разрушению сустава нуждается в экстренных мерах. В этом случае показано внутрисуставное введение препарата, которое можно проводить одновременно с курсом таблеток (третьего поколения) или внутримышечных инъекций. Однако добиться результата будет сложно, шансы на выздоровление не велики.

При полном необратимом поражении сустава показано сугубо оперативное вмешательство.

Чтобы добиться положительных результатов в лечении артроза коленного сустава, надо настроиться на долгий процесс терапии, требующий терпения и неукоснительного выполнения всех требований инструкции по приему препаратов.

Использование хондропротекторов – не единственное направление лечения при гонартрозе. Очень важно установить причину заболевания и принять все меры по ее устранению.

Ожирение – первый союзник артрозов. Большая масса тела давит на суставы, они не могут справиться с такой нагрузкой. Для лечения и профилактики заболеваний суставов надо бороться с лишними килограммами.

Для больных суставов необходим оптимальный режим активности. Вреден как абсолютный покой, так и чрезмерное напряжение. Нагрузка должна быть умеренной и регулярной. Людям с больными коленными суставами можно рекомендовать ежедневные пешие прогулки продолжительностью около 30 минут. Врач может назначить лечебную гимнастику под наблюдением специалиста по ЛФК.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может быть температура из за боли в спине Причины боли в спине

В процессе терапевтического воздействия на сустав при артрозных состояниях нужно избегать сильного охлаждения организма.

Присутствие хронической инфекции в организме также может усугубить дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Действующие вещества: хондроитин и глюкозамин.

Дозировка и схема приема: первый курс (21 день) – две таблетки в сутки, утром и вечером; второй курс (150 дней) – одна таблетка в день. Нельзя принимать детям младше 15 лет

Назначение: активизирует продуцирование ткани хряща, защищает от патологических изменений, снимает воспаление, отечность, помогает уменьшить боли.

Действующее вещество: глюкозамин.

Дозировка и схема приема: лекарство продается в виде порошка или капсул, порошок надо растворять в воде (один пакет на стакан), пьют перед едой, выдерживая интервал в 20 минут. Капсулы употребляют в процессе еды (три раза в сутки), разовая доза – 1-2 капсулы. Первый курс длится от одного до трех месяцев. Второй курс проводится спустя два месяца.

Назначение: предупреждение заболеваний суставов, торможение разрушительных процессов в хрящевых тканях, уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательной активности сустава.

Действующее вещество: хондритин.

Дозировка и схема приема: разовая доза – 500 мг, суточная доза 1000 мг, принимать утром и вечером до или после еды. Длительность лечения составляет 6 месяцев. Не принимать детям до 15 лет.

Назначение: лечение и восстановление суставов при артрозных состояниях.

Действующие вещества: глюкозамин, хондроитин.

Дозировка и схема приема: принимать курсами, первый курс – 21 день, одна капсула три раза в сутки, второй курс – от 100 до 150 дней, одна капсула утром и одна вечером. Можно пить до и после еды.

Назначение: применяют при травмах суставов, для лечения и восстановления пораженных внутрисуставных тканей.

Дозировка и схема приема: подходит только для взрослых, пить препарат надо в процессе приема пищи или после него, разовая доза – 1 капсула, суточная – 2 капсулы. Общий курс терапии – 1-2 месяца.

Назначение: регенерация поврежденных тканей сустава, снятие воспаления; можно применять при ожоговых поражениях и пролежнях.

Хондропротекторы для инъекционного введения

Действующее вещество: хондроитин.

Дозировка и схема приема: препарат предназначен для лечения взрослых, вводят внутримышечно, курсами. Первый курс (пробный) – вводить через день, разовая доза – 100 мг (4 дня), дальнейшее применение – разовая доза составит 200 мг (если нет аллергических реакций), общее число инъекций – 25-35. Через полгода весь курс повторить.

Назначение: лечение и восстановление пораженных суставов.

Дозировка и схема приема: ограничение по возрасту – только для взрослых, вводят внутримышечно (или внутрисуставно), разовая доза (и суточная) – 1 мл. Количество инъекций – 20.

Назначение: лечение артроза (первичный и вторичный) суставов,остеохандроза.

Действующие вещества: глюкозамин и хлорид натрия.

Дозировка и схема приема: для внутримышечного применения, разовая доза – 3 мл, колоть через день. Курс занимает от 4 до 6 недель.

Назначение: остеоартрит (первичный и вторичный), спондилоартроз.

Хондропротекторы для введения внутрь сустава

Действующее вещество: гиалурон.

Дозировка и схема приема: вводится в сустав, курс – 3 укола, между каждым уколом перерыв одна неделя.

Назначение: используют для замещения суставной жидкости и постепенной ее регенерации. Можно проводить эти процедуры на всех этапах болезни.

Действующее вещество: гиалуронат натрия.

Дозировка и схема приема: уколы делают один раз в 7 дней, разовая доза введения – 2 мл. Общее количество уколов – 3-5.

Назначение: профилактика патологических изменений в суставе, устранение сильных болей, возвращение подвижности в области сустава. Уколы назначают при любых артрозах на любом этапе развития болезни.

От боли мази хондропротекторы не избавят, но и терапевтический эффект у них низкий, потому что для результативного воздействия на сустав необходимы большие дозы препарата, а мази проникают к пораженному участку сустава в микроскопических количествах. Кроме того, возможны аллергические реакции, особенно в случае микротравм на коже.

Для снятия острого болевого синдрома хондропротекторы обычно не назначаются. Их главная задача – восстановление разрушенной ткани хряща. Чтобы устранить боль, приходится обращаться к нестероидным препаратам, обладающим противовоспалительным свойством.

К этой группе препаратов относят: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимулид, Бутадион. Эти мази хорошо использовать при снятии болевого синдрома, но не восстанавливают патологические изменения в суставах.

Кому нельзя принимать хондропротекторы:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с выраженными аллергическими реакциями;
  • женщинам в период лактации;
  • людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • не все препараты можно принимать детям;
  • пациентам, у которых наблюдается полное разрушение хрящей.

Возможные побочные явления при приеме хондропротекторов:

  • непереносимость в виде аллергии;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отечность конечностей;
  • головные боли и боли в животе;
  • бессонница;
  • проблемы со стулом (частый или редкий).

artritsustava.ru

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует.

Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава.

Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью.

На данный момент на фармацевтическом рынке представлено множество различных препаратов с таким действием. Но для того, чтобы подобрать лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава и не только, нужно понимать, что лекарства сильно привязаны к стадии заболевания.

То, что действенно на первом этапе болезни, может быть бесполезным на последнем. Поэтому обязательно посоветоваться с врачом.

При первой степени эффективны монокомпонентные таблетки и комбинированные препараты вместе с мазями.

Если речь идет об артрозе второй степени, то врачи рекомендуют использовать инъекции, таблетированные лекарства. В некоторых случаях терапия проводится с помощью внутрисуставных уколов.

На третьей стадии мази либо гели почти не действуют. Более эффективны внутрисуставные инъекции и пилюли.

Четвертую стадию артроза выделяют не все доктора. На этом этапе хондропротекторные препараты для коленных суставов бессильны. Хрящевая ткань почти разрушена при таком диагнозе.

Как устроен хрящ?

Отзывы ↑

Отзывы врачей и пациентов о хондропротекторах неоднозначны.

Положительные отзывы

Те, кто хорошо отзывается о хондропротекторах, говорят о том, что:

  • прием препаратов-хондропротекторов помог преодолеть разрушение хряща;
  • развитие остеоартроза замедлилось;
  • после лечения хондропротекторами болезнь не беспокоит длительный промежуток времени.

Отрицательные отзывы

Но можно встретить и отзывы подобного плана:

  • это бесполезная трата денег, препарат мне не помог;
  • состояние после приема препарата немного улучшилось, но затем болезнь вернулась.

Если же внимательно разбирать подобные заявления, то становится понятно, что плохие отзывы – это следствие того, что режим приема препарата не соответствовал рекомендациям лечащего врача.

Некоторые врачи придерживаются такого мнения, что возможность восстановления хряща – ничтожно мала, и речь в любом случае не может идти о полном исцелении, но стремиться тормозить процессы разрушения в опорно-двигательном аппарате можно и нужно.

Главное – не заниматься самолечением. Любые хондропротекторные препараты должны быть назначены профессионалом.

Это связано с тем, что, несмотря на похожий состав, препараты могут значительно разниться друг от друга чистотой компонентов и репутацией производителей.

Лучше принимать препараты, которые прошли серьезные клинические испытания на высоком международном уровне.

ruback.ru

Как устроен хрящ?

Основные группы хондропротекторов

Классифицировать средства, применяемые для защиты суставов, можно по таким признакам: состав препарата, срок появления препарата и начало его применения в медицинской практике.

По составу хондропротекторы делят на однокомпонентные и смешанные.

Однокомпонентные препараты содержат одно действующее вещество: глюкозамин, хондроитин или гиалуроновую кислоту. В смешанных или комбинированных содержатся несколько действующих элементов, разные препараты будут отличаться лишь пропорциональным соотношением компонентов.

Разделение хондропротекторов на группы, в зависимости от срока появления и начала применения:

  1. Лекарственные средства первого поколения.

К ним относят средства, изготовленные на основе сырья натурального происхождения (хрящи, взятые у животных и рыб, костный и головной мозг животных класса «млекопитающие», растительные компоненты).

  1. Препараты второго поколения.

Сюда входят хондропротекторы, имеющие в составе только одно из действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту).

  1. Третье поколение лекарств.

В этих препаратах присутствуют несколько главных компонентов с различными вариантами соединения друг с другом. Самый распространенный вариант – сочетание хондроитина и глюкозамина. Помимо основных элементов, в отдельных препаратах могут присутствовать дополнительные компоненты в виде витаминов, противовоспалительных комплексов и полиненасыщенных жирных кислот – омега -3.

Препараты со сложным составом (более одного составляющего), относящиеся к группе последнего поколения, считаются самыми эффективными. Однако, простые лекарственные вещества второго поколения более распространены и демонстрируют хорошие результаты. В любом случае подходящие хондропротекторы должен назначить врач, самолечением заниматься нельзя.

Противопоказания и побочные действия

Во время использования таких лекарств возможны болевые ощущения в сердце, сбои в работе кишечника. Стоит учесть, что некоторые хондропротекторы замедляют выработку инсулина. Именно поэтому их нужно осторожно принимать пациентам с сахарным диабетом.

Кроме того, при введении хондропротекторов возможно обострение болевого синдрома в зоне сустава. Также, бывает дерматит на коже, зуд либо покраснения.

Чтобы обезопасить себя от возникновения побочных эффектов, следует придерживаться рекомендаций врача и не преувеличивать рекомендуемую дозировку. Но побочные эффекты могут наблюдаться при самой низкой дозировке. Наиболее часто пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • желудочно-кишечная боль;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница.

Употребление хондропротекторов при артрозе с сопутствующим заболеванием сахарный диабет, должно проходить под строгим наблюдением. Некоторые исследования показали увеличений глюкозы в крови, когда пациенты принимали глюкозамин и хондроитин.

Были зарегистрированы единичные случаи, когда эти добавки привели к тяжелому воспалению почек, печени и обострению астмы. В дополнение к этому, воздействие химических веществ на развивающийся в утробе плод на данный момент не известно.

Следовательно, беременным женщинам с диагнозом артроз суставов лучше воздержаться от использования хондропротекторов. Такие лекарства нельзя принимать при наличии аллергической реакции на один из компонентов. Аллергия проявляется сыпью, отеком горла.

  1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
  2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
  3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
  4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
  5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
  6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
  7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
  8. АртрадолАртра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
  9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
  10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Видео: помогают ли хондропротекторы

Среди врачей не утихают споры о пользе хондропротекторов. Ряд из них считают, что данные препараты абсолютно бесполезны, некоторые из специалистов не видят ничего вредного в их применении. Большая часть врачей предлагают лечить артроз суставов и ряд заболеваний позвоночника при помощи хондропротекторов.

Согласно их мнению, длительный прием этих препаратов в строго рекомендованных лечащим врачом дозах способствует наращиванию хрящевой ткани и восстанавливает ее состояние. Познакомиться с мнением таких врачей вы можете, посмотрев нашу подборку видео сюжетов.

Преимущества и недостатки

Как и любые другие лекарственные средства, хондропротекторы имеют свои плюсы и минусы. Если говорить о достоинствах препаратов данного типа, то их достаточно много:

  • они способны восстановить и помочь нарастить гиалиновый хрящ;
  • они улучшают свойства синовиальной жидкости;
  • в их основе множество натуральных компонентов;
  • они избавляют от отеков в больном суставе;
  • минимальное количество побочных действий.

К недостаткам этих медикаментов можно отнести такие их свойства:

  • достаточно долгий курс лечения;
  • относительно медленное проявление нужного эффекта;
  • сравнительно высокая цена.