Код мкб ушиб почек

Диагностика

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

К инструментальным методам относят:

  • УЗИ;
  • томографию;
  • внутривенную урографию;
  • МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Чашечно-лоханочная система почки при урографическом исследовании имеет похожую картину при нескольких патологиях. К примеру, проявления липоматоза входных ворот почки и кистозные образования органа или парапельвикальный поликистоз и гидронефроз.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Какие бывают степени тяжести

Она проявляется небольшими нарушениями в состоянии здоровья человека. Не проявляется гематома, количество крови в урине мало и выделяется она недолго, боль не слишком сильная. В этой ситуации назначается лечение в домашних условиях.

Характеризуется ярко выраженной кровью в урине, показатели кровяного давления резко падают, частота пульса учащается, объем выделяемой мочи, за весь день, сокращается. У некоторых больных моча может вовсе не выделяться.

В области поражения появляется гематома, которая хорошо видна. Ощущение боли незначительное, оно может отдавать в другие области тела.

При такой степени повреждения, пациента определяют в стационар.

При таком состоянии человек испытывает шок, ощущает сильные боли, которые появляются в области почек. Также при этой степени, ярко выражено наличие крови в урине, ее больной может рассмотреть даже без специальных исследований.

Общая симптоматика отличается исключительной выразительностью среди таких проявлений:

  • гематурия – множественные кровоизлияния, внешне проявляющиеся в виде гематомы на месте ушиба;
  • интенсивные болевые ощущения в поясничной зоне;
  • отек поврежденной области.

Появление крови в моче – признак, который может проявляться у всех по-разному. У некоторых она красноватого оттенка, но иногда обнаруживается в виде мельчайших вкраплений только при проведении анализов.

Классификация кист почек по босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Категория Описание
І Риск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
II Риск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIF Отличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.
>III Считается вариантом почечно-клеточного рака, лечение оперативно
III Высокий риск малигнизации, имеют нечеткий контур, неоднородные отложения кальция. Показано хирургическое лечение.
IV Озлокачествление происходит в 92% случаев. Контур таких кист бугристый, они хорошо накапливают контраст при МРТ. Показано оперативное вмешательство как единственный вариант, способный дать положительный прогноз.

Классификация цистита мкб-10

Терминальная почечная недостаточность (Д/Т)**

Примечание: * — в отсутствии признаков повреждения почек категории СКФ С1 или С2 не удовлетворяют критериям ХБП; ** — если пациент получает заместительную почечную терапию следует указывать ее вид – диализ (Д) и трансплантация (Т).

Основанием для введения классификации ХБП по уровню альбуминурии послужили убедительные данные о том, что риски общей и сердечно-сосудистой смертности, развития ТПН, ОПП и прогрессирования ХБП в любом диапазоне СКФ существенно отличаются в зависимости от уровня экскреции альбумина с мочой [2].

Индексация ХБП по уровню альбуминурии [14]

Индексация по степени Показатель, метод оценки

Оптимальная или незначительно повышенная (А1)

Примечание: СЭА — суточная экскреции альбумина, Ал/Кр – отношение альбумин/креатинин, СЭБ- суточная экскреция белка, Об/Кр – отношение общий белок/креатинин

Длительное время «нормальным» уровнем альбуминурии считали мочевую экскрецию альбумина 30 мг/сут. Однако накопленные в настоящее время сведения обосновывают более строгую нижнюю границу нормы экскреции альбумина почками — 10 мг/сут (или 10 мг альбумина/г креатинина), поскольку в диапазоне 10-29 мг/сут сохраняется связь между уровнем альбумина мочи и риском сердечно-сосудистых осложнений.

В рекомендациях KDIGO [14] было предложено оставить текущие градации альбуминурии, но с новой их характеристикой: А1 (отношение Ал/Кр мочи 30 мг/г или 3 мг/ммоль) — норма или незначительное повышение; А2 (Ал/Кр 30-300 мг/г или 3-30 мг/ммоль) — умеренное повышение; А3 (Ал/Кр 300 мг/г или 30 мг/ммоль) – значительное повышение, включая очень высокое при нефротическом синдроме (табл. 3).

В настоящих рекомендациях также принята индексация альбуминурии KDIGO [14], предусматривающая выделение 3 категорий, а не 5, как было сделано в опубликованных ранее Российских рекомендациях по ХБП 2020 г [13].

Поскольку подходы к нефропротективной терапии у пациентов с альбуминурией 10 и 10-29 мг/г не различаются, предлагается градации А0 и А1 (по Российским рекомендациям 2020 г) рассматривать вместе, называя «Оптимальная или незначительно повышенная альбуминурия», и обозначать как А1.

Это же касается стадий А3 и А4 (по Российским рекомендациям 2020 г), которые объединены в одну градацию «Очень высокая альбуминурия», индекс А3 (табл. 3).

Применение ранее использовавшихся терминов «нормоальбуминурия», «микроальбуминурия» и «макроальбуминурия» в настоящее время представляется нежелательным. Очевидно, что у больных, получающих лечение постоянным гемодиализом или перитонеальным диализом, необходимости в индексации альбуминурии/протеинурии нет.

Введение понятия ХБП ни в коем случае не отменяет использование современной нозологической классификации болезней почек. В диагностическом заключении следует указывать нозологическую форму заболевания с описанием особенностей клинического течения и морфологических изменений (если проводилась биопсия), а затем – стадию ХБП по степени снижения СКФ и категорию альбуминурии.

Примеры диагностических заключений с учетом категорий СКФ и альбуминурии.

1. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая и гипертоническая нефропатия. ХБП С3а А3.

2. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Нефротический синдром. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4. ХБП 5д (постоянный гемодиализ с 12.05).

В новой редакции Международной классификации болезней 10-ого пересмотра для обозначения ХБП используется код N18 (который прежде применялся для обозначения хронической почечной недостаточности). Коды N18.

1-N18. 5 были присвоены 1-5 стадиям ХБП (табл.

4), а код N18. 9 предназначен для обозначения ХБП с неуточненной стадией [1].

Данные коды необходимо использовать во всех случаях, когда имеются признаки ХБП, это важно для регистрации новых случаев ХБП и учета ее распространенности.

Соответствие стадий хронической болезни почек кодировке МКБ#8208;10 [1,13]

Стадия не уточнена

Внедрение в реальную клиническую практику ключевых подходов к диагностике ХБП имело важные последствия. За десять лет, прошедших с момента принятия концепции ХБП, значительно повысилась осведомленность и настороженность врачей различных специальностей в отношении ХБП как значимой проблемы здравоохранения.

Введение автоматического расчета СКФ в лабораториях и включение ее величины в результаты лабораторного исследования в дополнение к уровню креатинина сыворотки способствовало увеличению первичного обращения к нефрологу пациентов с ХБП на 68,4% [27].

Использование категорий СКФ и альбуминурии позволяет стратифицировать больных ХБП по риску почечных исходов (снижение СКФ, прогрессирование альбуминурии, ОПП, ТПН) и других осложнений (сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность, эндокринные и метаболические нарушения, лекарственная токсичность) (табл. 5).

Комбинированный риск прогрессирования ХБП и развития сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от степени снижения СКФ и выраженности альбуминурии [14]

Оптимальная или незначительно повышенная

30 мг/г 3 мг/ммоль

30-300 мг/г 3-30 мг/ммоль

300 мг/г 30 мг/моль

Категории СКФ (мл/мин/1,73м 2 )

Высокая или оптимальная

Примечание: * — низкий риск – как в общей популяции, в отсутствии признаков повреждения почек категории СКФ С1 или С2 не удовлетворяют критериям ХБП; ** — альбуминурия – определяется какотношение альбумин/креатинин в разовой (предпочтительно утренней) порции мочи, СКФ – рассчитывается по формуле CKD-EPI.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли плавать при артрозе коленного сустава

Лечение на разных стадиях

Если патология была выявлена на начальной стадии, показано медикаментозное лечение и соблюдение специально разработанной диеты.

Когда препараты неэффективны, наблюдается ухудшение самочувствия пациента и наблюдается наличие камней большого размера, показано хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться по одному из следующих методов:

  1. Полостная операция. Проводится при помощи скальпеля. На сегодняшний день назначается в редких случаях.
  2. Эндоскопия. Для удаления образований в области мочеточника делают 2 или 3 прокола. Один из них вставляют специальную трубку, на конце которой находится камера. Удаление камней проходит под контролем УЗИ с помощью специального аппарата.
  3. Ударно-волновая литотрипсия. Камень дробиться с помощью ударно-волновой терапии.
  4. Чрезкожная нефростомия. Суть метода заключается в том, что через кожный покров вводят специальную иглу, с помощью которой заводится проводник. Игла затем извлекается, а к концу проводника присоединяют катетер с мешком для сбора мочи. Относится к малоинвазивным методам.
  5. Установка мочеточникого стента. Его вводят в мочеточник при закупорке прохода для обеспечения оттока урины.

Хирургическое вмешательство проводится только при условии купирования острой стадии с помощью лекарственных средств.

Международная классификация болезней, цистит в системе мкб

Цистит МКБ 10 находится под №30 в группе XIV. Следующая за номером после точки цифра в расшифровке болезни №30.1, №30.2 и т.д. – форма заболевания.

  • №30.0 Острый цистит;
  • № 30.1 Интерстициальный цистит (хроническая форма цистита);
  • № 30.8 Другие циститы;
  • № 30.9 Цистит не уточненный и т.д.
  • Инфекционный;
  • Паразитарный;
  • Лекарственный;
  • Не уточненный;
  • Токсический;
  • Острый;
  • Термический;
  • Аллергический и другие.

    Основными причинами распространения мочеполовых болезней последнее время являются ослабленный иммунитет и ненадлежащая личная гигиена.

    Если при цистите больной не получает профессиональную медицинскую помощь, занимается самолечением, отказывается от посещения врача, состояние мочевого пузыря может ухудшиться вплоть до того, что его стенки лопнут.

    При обострениях той или иной формы болезни, больной становится нетрудоспособным и обязан показаться специалисту урологу или гинекологу.

    Половина всех случаев обращений к врачам по заболеваниям, относящимся к классу МКБ 10 – острый цистит. 20% случаев – хронический цистит. На оставшиеся 30% приходятся остальные формы болезни.

    Представительниц прекрасной половины населения среди заболевших в несколько раз больше, чем мужчин. Связано такое явление с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы.

    Представительницы прекрасной половины, как показывает практика, циститом болеют в более юные годы – от 15 до 30 лет. У мужчин же напротив цистит может дать о себе знать в более зрелом возрасте — от 35 и выше.

    Как лечить мочеполовое заболевание

    Медикаментозная терапия в борьбе с циститом подразумевает прием антибиотиков.

    Самыми популярными и эффективными антибиотиками в данном случае являются Флемоклав, Левофлоксацин, Эритромицин и некоторые другие. Они оказывают антибактериальное воздействие на организм и способствуют полному уничтожению болезнетворных бактерий.

    Наряду с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства. Среди них наиболее эффективные Уролесан, Цистон и т.п. Они устраняют боли и способствуют купированию болезни.

    Внутренние органы довольно хорошо защищены от механических повреждений. Однако травмы возможны и здесь. Ушиб почки – не самое распространенное явление и, как правило, связано с повреждениями других органов таза.

    Ушиб почки

    Результатом действия всех этих факторов является сдавливание между поперечными отростками позвонков и ребрами. Такое же воздействие может оказать и высокое гидродинамическое давление, обусловленное увеличением давления жидкостей.

    Согласно статистике чаще повреждается левая почка, поскольку она находится несколько ниже и менее защищена ребрами.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    По своим характеристикам ушиб относится к категории закрытых повреждений наряду с размозжением, разрывом фиброзной оболочки, контузии и так далее.

    Причины ее возникновения

    Наиболее распространенные причины почечного ушиба:

  • Падение с различной высоты.
  • Последствия ДТП.
  • Спортивная травма.
  • Удары в поясничную область (зачастую удары наносят во время драки).
  • Долгое сдавливание органа.
  • Методы дробления камней

    Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.

    Характеристики каждой операции:

    1. Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
    2. Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
    3. Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.

    В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.

    Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.

    Методы терапии

    Сложность лечения мочекаменной болезни заключается в ее комплексном подходе. Пациенту требуется не только принимать необходимы препараты, но и соблюдать строгую диету.

    Ее подбирают в зависимости от состава камней. К общим правилам терапии относятся:

    1. Обильное питье. Ежедневно нужно выпивать около двух литров жидкости. Это позволяет снизить концентрацию урины и препятствует формированию новых камней.
    2. Физическая активность. Помогает спровоцировать самостоятельный выход камней.
    3. Питание. Подбирается каждому пациенту индивидуально.
    4. Фитотерапия. При мочекаменной болезни можно использовать настои на основе растений, обладающих противовоспалительным действием.

    В случае диагностирования уролитиаза назначаются несколько групп лекарственных препаратов:

    1. Обезболивающие. Показаны при возникновении сильных болезненных ощущений. Самыми эффективными являются «Баралгин» и «Дротаверин». При невыносимых болей назначается внутривенное введение «Диклофенака».
    2. Нестероидные противовоспалительные средства. Используются в течение первых дней терапии.
    3. Витаминные комплексы, для поддержания и восстановления правильной работы организма.
    4. Антибактериальные средства. Назначаются после получения результатов посева мочи на микрофлору. Зачастую назначаются «Палин», «Фурдонин».

    Особой эффективностью при уролитиазе обладают такие средства как «Эссенциале» и «Липостабил».

    Мкб 10. класс xix. травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (s00-s99)

    Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)

    N49. 0 Воспалительные болезни семенного пузырька N49.

    1 Воспаление семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящих протоков N49. 2 Воспалительные болезни мошонки N49.

    8 Воспалительные болезни др. уточненных муж. половых органов N34.

    0 Уретральный абсцесс N34. 2 Другие уретриты N34.

    3 Уретральный синдром неуточненный N45. 0 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит с абсцессом N45.

    9 Орхит, эпидидимит и эпидидимоорхит без упоминания об абсцессе N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз N48. 1 Баланопостит N48.

    2 Другие воспалительные болезни полового члена N48. 5 Язва полового члена N48.

    6 Баланит N50. 8 Другие уточненные болезни мужских половых органов N50.

    9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

    N44. Перекручивание яичка

    Гель “Провокация” позволяет женщине легко достичь удовольствия тогда, когда ОНА пожелает. Гель разработан для получения МНОЖЕСТВЕННЫХ ОРГАЗМОВ! Почему “Провокация” необходим современной женщине. Узнай сейчас

    Цистит код по МКБ 10 №30– довольно серьезное, одно из самых распространенных видов заболеваний мочеполовой системы.

    Согласно данным статистики, хронический цистит или острый цистит – проявление, с которым сталкивается до 35% всего мирового населения.

    Наиболее подвержены заболеванию женщины, хотя и среди мужчин немало тех, кому пришлось столкнуться с циститом.

    Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках (t81)

    Исключены:

    • патологическая реакция на лекарственное средство БДУ (T88.7)
    • осложнение, связанное с: иммунизацией (T88.0-T88.1)
    • инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.-)
  • уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие как:
      осложнения, обусловленные ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплататами (T82-T85)
  • дерматит, обусловленный лекарственными средствами и медикаментами (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1)
  • отказ и отторжение пересаженных органов и тканей (T86)
  • отравление и токсическое действие лекарственных средств и химических веществ (T36-T65)
  • Кровотечение любой локализации, являющееся следствием процедуры

    Исключены:

    • гематома акушерской раны (O90.2)
    • кровотечение, обусловленное ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

    Включены:

    • Коллапс БДУ во время или после процедуры
    • Шок (эндотоксический) (гиповолемический) во время или после процедуры
    • Послеоперационный шок БДУ

    Использовать дополнительный код (K57.2) при желании, для выявления септического шока

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как принимать терафлекс при артрозе — Сайт о лечении заболеваний суставов

    Исключены: шок:

    • вызванный анестезией (T88.2)
    • анафилактический: БДУ (T78.2)
    • обусловленный: адекватно назначенным и правильно введенным лекарственным средством (T88.6)
    • введением сыворотки (T80.5)
  • от воздействия электрического тока (T75.4)
  • осложняющий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
  • акушерский (O75.1)
  • травматический (T79.4)
  • Случайная перфорация:

    • кровеносного сосуда
    • . нерва
    • органа
    катетером эндоскопом инструментом для проб во время выполнения процедуры

    Исключены:

    • инструментальное повреждение во время родов (O70-O71)
    • перфорация, прокол или разрыв, вызванные устройством или имплантатом, преднамеренно оставленными в операционной ране (T82-T85)
    • уточненные осложнения, классифицированные в других рубриках, такие, как синдром разрыва широкой связки [синдром Аллена-Мастерса] (N83.8)

    Расхождение краев операционной раны

    Исключено: расхождение краев:

    • раны после кесарева сечения (O90.0)
    • акушерской раны промежности (O90.1)

    Включены:

    • Абсцесс: внутрибрюшной
    • шовный
    • поддиафрагмальный
    • раны
    после процедуры

    Используйте дополнительный код, если это необходимо, чтобы выявить другие проявления инфекции, такие как сепсис или абсцесс.

    Исключены:

    • инфекция, связанная с: инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.2)
    • ортопедическим устройством, имплантатом и трансплантатом (T82.6-T82.7, T83.5-T83.6, T84.5-T84.7, T85.7)
  • инфекция акушерской хирургической раны (O86.0)
  • Всключены:

    • Спайки
    • Закупорка
    • Перфорация
    вызванные инородным телом, случайно оставленным в операционной ране или полости тела

    Исключены: закупорка и перфорация, вызванные ортопедическим устройством или имплантатами, намеренно оставленными в организме (T82.0-T82.5, T83.0-T83.4, T84.0-T84.4, T85.0-T85.6)

    Перитонит:

    Включено: Воздушная эмболия, связанная с процедурой, БДУ

    Исключены: эмболия:

    • осложняющая: аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)
    • беременность, роды и послеродовой период (O88.-)
  • вызванная ортопедическим устройством, имплантатами и трансплантатами (T82.8, T83.8,T84.8, T85.8)
  • связанная с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.0)
  • травматическая (T79.0)
  • Включены:

    • Осложнение ингаляционной терапии
    • Эмфизема (подкожная) вследствие процедуры
    • Незакрывающийся послеоперационный свищ

    Открытые повреждения почки.

    Причины и тяжесть открытых повреждений почки могут различаться. Особенно тяжелые травмы почек наблюдаются при огнестрельных ранениях, что обусловлено обширностью поражения, сложной конфигурацией раневого канала и высокой частотой одновременного повреждения различных органов и анатомических областей.

    Тяжесть ножевых ран почки зависит от направления раневого канала и расположения раны по отношению к почечным сосудам. Чем рана ближе к почечной ножке, тем выше риск нарушения целостности крупных сосудов и тем больше область инфаркта почки с последующим нагноением почечной ткани.

    Повреждение мочеточника и чашечно-лоханочной системы в отсутствие операции влечет за собой мочевую инфильтрацию и флегмону забрюшинного пространства, при сопутствующем повреждении брюшной полости развивается перитонит.  Симптомы открытого повреждения почки во многом совпадают с признаками закрытой травмы.

    Есть боль и гематурия, нередко присутствует припухлость вокруг места повреждения. Кроме того, в области поясницы имеется огнестрельная, колотая или резаная рана. Самым достоверным признаком открытой травмы почки является истечение мочи из раневого канала, однако, этот симптом редко бывает явным в первые часы.

    Для выявления незначительных примесей мочи в кровянистом раневом отделяемом применяют специальный реактив Несслера.  Боль в области поясницы вызывает защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. Раннее появление и значительная выраженность данного симптома могут свидетельствовать об одновременном повреждении органов брюшной полости.

    Гематурия при открытых травмах почки возникает практически сразу, однако, ее выраженность не всегда коррелирует с тяжестью поражения. Встречаются как небольшие надрывы, сопровождающиеся профузной гематурией, так и тяжелые повреждения с незначительным количеством крови в моче.

    S37.0 Травма почки

    Последствия и возможные осложнения почечных травм

    Отсутствие должного лечения может привести к неприятным последствиям:

    • Сепсис;
    • Свищ;
    • Внутреннее кровотечение, которое может привести к анемии;
    • Нагноения около почки;
    • Незаживающие раны вокруг органа;
    • Рубцевание поврежденной ткани;
    • Хронический пиелонефрит;
    • Другие хронические заболевания и воспалительные процессы мочевыделительной системы.

    Кроме того, ушиб может сопровождаться и различными осложнениями. Одно из самых распространённых – перитонит, который, если его не лечить, может привести к летальному исходу.

    При тяжелой степени повреждений может наблюдаться и разрыв почки: при сильном и прямом ударе орган сжимается позвонками поясничного отдела и ребрами, растет давление крови и урины, что и привод к разрыву. В такой ситуации сохранить почку практически невозможно.

    Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)

    Почечные травмы, как уже было сказано, обычно сопровождаются повреждениями других органов. Так, у пострадавшего могут быть диагностированы переломы ребер, ушиб спины, повреждения кишечника или легких. Нередко происходит отрыв ножки сосуда, мочеточника или лоханки.

    Чтобы не допустить подобного развития событий важно обратиться к специалисту сразу же после получения травмы.

    Причины образования гематом

    Предрасполагающие факторы у различного вида гематом несколько отличаются друг от друга, но основной причиной появления кровоизлияний считают закрытые травмы различных участков тела. Посттравматические гематомы появляются после удара, ушиба, падения, защемления либо других травмирующих факторов.

    Внутримозговые гематомы возникают по аналогичным причинам, но исключением являются субарахноидальные кровоизлияния, возникающие не только как последствие травмы, но и как разрывы сосудистых путей нетравматического характера, например, при атеросклерозе, геморрагическом диатезе.

    Мелкие точечные гематомы могут быть следствием некоторых состояний или основного заболевания, например, синдрома Меллори-Вейса, васкулита, лейкоза и других.

    Причиной внутренних гематом являются травмы. Как правило, это более сложные обширные кровоизлияния в забрюшинное пространство. У беременных женщин могут возникать при родах, проводимых методом кесарево сечение.

    Причины возникновения послеоперационных гематом:

    • повышенная сосудистая проницаемость, приводящая к разрывам кровеносных сосудов после либо во время операции; • пониженная свертываемость крови; • высокие показатели артериального давления в послеоперационном периоде; • сосудистые заболевания.

    Внутримышечная гематома часто возникает после укола, сделанного в ягодицу. Основными предрасполагающими факторами к появлению кефалогематомы у новорожденного являются несоответствие головки ребенка с узкими родовыми путями мамочки, резкие перепады давления.

    Инфицирование и нагноение кровяной опухоли возможно из-за ослабленного иммунитета вследствие хронических болезней, истощения, изменения в сосудах, характерных для старческого возраста.

    Причины ушиба почек

    Основными причинами называют:

    • Прямые удары в почку или поясницу.
    • Падение на какой-либо предмет или поверхность.
    • ДТП или другие катастрофы.
    • Длительное надавливание.
    • Бытовые травмы.

    Все ушибы различны по характеру повреждения, направлению удара и его силы. Также отличие будет в зависимости от области расположения органа в теле, а также от его состояния на момент травмы, количества жировой ткани, мускулатуры и многих других показателей.

    Чаще, почечные травмы, различного характера, получают дети, потому что они более подвижны и активны, чем взрослые. Хотя некоторые взрослые ведут достаточно опасный образ жизни, поэтому они также находятся в группе риска.

    ПОДРОБНОСТИ: Ложный сустав после перелома: симптомы и лечение

    Среди причин ушиба почки, как и прочих органов, можно выделить всевозможные травмы:

    • падение на жесткие поверхности/предметы;
    • бытовые травмы;
    • продолжительное сдавливание;
    • удары, нанесенные в область поясницы;
    • травмы, вызванные ДТП и пр.

    В зависимости от того, как был получен ушиб почки степень тяжести вреда здоровью определяется врачом, который назначает немедленную терапию для минимилизации рисков и последствий.

    Все травмы развиваются в результате различных механических воздействий, ударов, ДТП и др. Ушиб почки – повреждение, при котором мягкие ткани не травмируются. Этот орган наиболее подвержен такой травме из-за анатомического расположения.

    Несмотря на мышечный каркас, от сильного удара в поясничную область этот орган может пострадать. Часто наблюдается ушиб почки при падении. Дети чаще подвержены этой травме. Поскольку мышечная ткань у ребенка недостаточно развита и падение на поясницу чревато таким последствием, как ушиб почки.

    В группе риска находятся люди с патологиями почек. Даже слабые механические воздействия на зону почек могут привести к ушибу почки.

    Из-за анатомического строения, правая почка находится ниже левой, она наиболее подвержена травме.

    Повреждение сопровождается болью в поясничном отделе, кровоподтеками, ухудшение самочувствия. Характер травмы зависит от силы механического воздействия, мышечной ткани и др.

    Прогнозирование для пациентов

    Склероз шейки мочевого пузыря – сложное заболевание мочевыделительной системы, но прогнозы для большинства пациентов находятся в пределе удовлетворения. Патология поддается лечению, но проходит оно в несколько этапов, терапия сложная и дорогостоящая, вылечить склероз шейки мочевого пузыря в некоторых случаях получается у медиков.

    Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

    Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

    Склероз шейки мочевого пузыря иногда провоцирует появление рецидивов, часто они появляются во внезапном недержании мочи, симптоматика нового витка болезни неоднозначная

    • температура находится в пределах нормы;
    • мочевыделительная система дает нелогичные сбои;
    • самочувствие пациента не ухудшается.

    Склероз шейки мочевого пузыря и его пагубные проявления медики могут контролировать с помощью имплантации силиконовых частиц органа. Это помогает наладить мочеиспускание у пациента. Осложнением при этом является стеноз шейки мочевого пузыря, если эта патология присутствует в теле человека, решить проблему имплантацией будет непросто.

    Шейка мочевого пузыря – ювелирная деталь мочевыделительной системы, ее здоровье влияет на состояние всего организма. Поэтому возникновение склероза шейки мочевого пузыря у мужчин является сложным проявлением нарушений. В большинстве случаев требуется немедленное хирургическое вмешательство.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опоясывающая боль в области желудка (живота) и спины

    Прогревания при воспалительных заболеваниях

    Итак, почему же категорически не рекомендуется греть почки при инфекционных заболеваниях? Давайте разберемся в причинах и механизме их развития.

    Самыми распространенными воспалительными болезнями почек можно считать пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Основными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, клебсиеллы, некоторые грибки. В почки инфекция чаще всего попадает восходящим путем из области наружных половых органов и прямой кишки.

    Поэтому в силу физиологических особенностей женщины страдают пиелонефритом гораздо чаще, чем мужчины.

    Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

    Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

    Также возбудители этого воспаления могут заноситься в почки током крови из очагов инфекции, которые могут быть локализованы в любом другом органе.

    Но в большинстве случаев причиной такого заражения являются хронические болезни ЛОР органов и ротовой полости.

    При пиелонефрите воспалительный процесс в основном затрагивает чашечно-лоханочную систему. Если начать греть почки, то размножение бактерий происходит гораздо быстрее.

    Соответственно этот процесс может в очень скором времени затронуть паренхиму, и, что наиболее опасно, находящиеся в ней нефроны. Это может привести к серьезному нарушению почечной функции.

    При воспалении система чашечек и лоханок почки и так немного увеличена в размерах. Но при стандартном течении пиелонефрита это не критично.

    А вот если начать греть область поясницы, то воспалительный отек этих отделов органа может привести к развитию сильного болевого синдрома.

    Природа возникновения гломерулонефрита немного другая. Основной его причиной можно назвать сбой в работе иммунной системы человека, ее клетки перестают распознавать нефроны и «атакуют» их.

    Поэтому при этой болезни страдает в большей степени паренхима. Длительное течение гломерулонефрита может привести к развитию почечной недостаточности.

    В большинстве случаев пусковым фактором к возникновению такого аутоиммунного воспаления является стрептококковая инфекция, которая локализована вне мочевыделительной системы.

    На первый взгляд, вроде ничего плохого и не может произойти, если греть почки, но это не так. Излишнее тепло становится причиной развития вторичного бактериального воспаления. А это очень сильно усугубляет ситуацию.

    Прогревания при мочекаменной болезни

    Это, пожалуй, единственное заболевание, при котором можно смело греть почки. Развитие этой болезни связывают с комплексным воздействием ряда факторов.

    Это и системные нарушения обмена веществ, сопутствующие воспалительные заболевания, процессы, которые нарушают уродинамику, то есть препятствуют оттоку мочи из почки.

    Отложению камней способствуют малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильный режим питания, недостаточное потребление жидкости.

    Под влиянием этих причин некоторые соли, которые в норме постоянно входят в состав мочи в меньшем количестве, начинают выпадать в осадок и образовывать кристаллы.

    Со временем они увеличиваются в размере и образуют конкременты. Они различаются по составу, своим химическим и физическим характеристикам, форме и размеру.

    Например, фосфатные камни гладкие, растут очень быстро, и поэтому могут занять собой даже все пространство почечной лоханки. При этом человек не будет ощущать никакого дискомфорта.

    Наиболее распространенными можно считать оксолатные камни. Это твердые образования с очень острой шиповатой поверхностью. За счет своего небольшого размера они очень часто выходят из почки.

    При этом очень высок риск развития почечной колики. Она возникает из-за закупорки просвета мочеточника камнем. Кроме того, когда конкремент начинает движение по мочевым путям, то в мочи резко повышается концентрация солей.

    Это приводит к рефлекторному спазму стенок мочеточника. В итоге нарушается отток мочи. Но так как ее образование происходит непрерывно, то давление внутри почки нарастает, внутренние структуры увеличиваются в размере.

    Но наружная защитная капсула практически не растягивается. Поэтому в результате такого сдавливания внутренних отделов органа возникает сильнейшая боль. При этом человек в прямом смысле не может найти себе места.

    Очень часто боль отдает вниз по ходу мочеточника в ногу или промежность. Болевой синдром носит периодический характер.

    Почечная колика прекращается, когда камень выйдет сам из организма или будет удален с помощью специальных катетеров.

    Приступ колики как раз тот случай, когда не помешает греть почки. Тепло способствует улучшению кровообращения и расслабления сжатой спазмом мускулатуры мочевыводящих путей.

    Это способствует скорейшему и более легкому выходу конкремента. Конечно, только греть почки в данном случае не стоит. Необходимо обязательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Отдельно стоит отметить, что принимать решение о том, стоит греть почки или нет, необходимо только при точно поставленном диагнозе, так как при очень многих заболеваниях это приводит к сильному ухудшению состояния больного.

    Это чревато сложным и дорогостоящим лечением, и, что гораздо хуже, переходом болезни в хроническую форму.

    Специально греть почки в профилактических целях, например, грелкой, не нужно. Но при склонности к заболеваниям мочевыделительной системы очень полезно так называемое «сухое тепло». Очень яркий этому пример – сауна.

    Симптоматика нарушения

    В результате прогрессирования разрастания соединительно-тканного рубца развивается не только стеноз (сужение) шейки мочевого пузыря, но и полное закрытие ее просвета. По этой причине нарушается процесс оттока мочи.

    На ранних стадиях заболевания пациент испытывает неприятные ощущения после мочеиспускания, поскольку пузырь опорожняется не полностью. При прогрессировании заболевания процесс мочеиспускания прекращается полностью.

    Вследствие этого в патологический процесс вовлекаются мочеточники и возникает их гидронефротическая трансформация. При отсутствии своевременного лечения легко развивается почечная недостаточность, это влияет не только на процесс образования и выведения мочи, но и на весь организм.

    Выделяют 3 стадии заболевания:

    • 1 стадия проявляется незначительными проблемами с мочеиспусканием, снижением объема выделяемой мочи, ощущениями дискомфорта после мочеиспускания;
    • 2 стадия характеризуется усугублением патологического процесса, появлением остаточной мочи, появляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочеточники и почечные лоханки расширяются, появляются изменения в функциональных почечных показателях;
    • 3 стадия характеризуется хронической задержкой мочи, урогидронефрозом, выраженным снижением функции почек.

    Терапия

    При постановке диагноза стеноза шейки мочевого пузыря задачей медиков является восстановление процесса мочевыведения. Единственный возможный вариант – оперативное лечение.

    Медикаментозная терапия используется только в качестве подготовки больного к операции и лечении в послеоперационном периоде:

    • инфузионная терапия;
    • коррекция pH;
    • терапия электролитных расстройств.

    А также назначаются антибиотики с целью устранения очага воспаления.

    Оперативное лечение проводится в один или два этапа. Во втором случае предварительно больному устанавливается цистостома. Она представляет собой временную трубку, выведенную на переднюю брюшную стенку для оттока мочи. Это необходимо в случае острой задержки мочи.

    При одноэтапном лечении проводится эдоскопическая процедура, позволяющая корректировать рубцовое сужение шейки мочевого пузыря. Эта операция носит название трансуретральной резекции мочевого пузыря.

    Тур шейки мочевого пузыря проводится под наркозом, пациенту через мочеиспускательный канал заводят эндоскоп и удаляют рубцовые ткани. Для улучшения эффекта после оперативного лечения больному иногда устанавливают стент.

    По окончании операции устанавливается временный катетер, позволяющий наладить процесс мочевыведения до восстановления функционирования органа после операции.

    С целью контроля после операции пациенту проводят УЗИ-мониторинг. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. При несоблюдении рекомендации врача иногда происходит развитие рецидива заболевания, иногда оно осложняется недержанием мочи.

    Традиционные методы

    В большинстве случаев пациенты нуждаются в хирургическом лечении, вид оперативного вмешательства во многом зависит от стадии заболевания и распространенности процесса. Самым радикальным методом лечения является нефрэктомия – удаление почки, оно часто сопровождается и удаление лимфоузлов.

    Так же может проводиться частичная нефрэктомия, при которой удаляется только онкологическое образование в почке, вместе с необходимым количеством окружающих тканей.

    Для меньшей травматичности могут проводиться лапораскопические операции, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, уменьшение сроков госпитализации и реабилитации.

    Кроме хирургического лечения онкологи применяют и другие конструктивные методики:

    • гормональную терапию;
    • химиотерапию;
    • лучевую терапию;
    • иммунологическую терапию.

    В последние годы врачи стараются сохранить орган пациенту, для чего применяются:

    • кибернож;
    • криоаблацию;
    • радиочастотную аблацию.

    Химиотерапия назначается в запущенных случаях – на 3-4 стадии. Препараты назначаются по специально определенной схеме, обычно данный метод приносит положительный характер в комплексе с другими методами.

    Основной функцией данной процедуры является воздействие не только на раковое образование, но и на метастазы. Обычно применяются такие препараты как: Нексавар, Сутент, Ингибитор.

    Еще одним методом лечения данной патологии является таргетная терапия, при которой специфические препараты провоцируют гибель раковых клеток, при этом практически не оказывают пагубного влияния на пораженный орган и близлежащие органы.

    Таргетные препараты уменьшают рост злокачественной опухоли на молекулярном уровне, не позволяя разрастаться раковым клеткам на здоровую часть органа.