Лечение артроза у пожилых людей

Этиология и патогенез.

Остеоартроз является полиэтиологическим заболеванием, основными причинами которого считаются травма сустава, дисплазия и воспаление.

Факторы риска первичного остеоартроза – наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, чрезмерная механическая и функциональная перегрузка хряща (профессиональная, бытовая, спортивная).

В основе заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Патологический процесс в хряще обычно развивается медленно и длительное время протекает бессимптомно. Различают три стадии артроза. На первой стадии изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, которая за счет диффузии питает хрящ.

В суставе уже при обычной нагрузке развивается воспаление и появляется боль. На второй стадии начинается разрушение суставного хряща. Хрящ становится плотным, сухим, истончается, а в середине суставной поверхности (в месте наибольшей нагрузки) растрескивается и разволокняется, заменяется соединительной тканью; его мелкие части раздражают синовиальную оболочку сустава, вызывая ее воспаление.

На третьей стадии развивается тяжелый артрит и выраженная костная деформация.

Причины и симптомы

Причины артроза заключаются в нарушении обмена веществ в суставе, из-за чего хрящи теряют свою эластичность. К факторам, которые вызывают такие последствия, относятся следующие: мышечная слабость, сильные физические нагрузки, болезни ЖКТ, диабет, стрессы, наследственность.

При артрозах возможны различные варианты протекания недуга. Иногда болезнь может длиться годами и практически не напоминать о себе. Но случается, что заболевание развивается до тяжелой стадии за несколько месяцев. В любом случае лечить артрозы необходимо, иначе симптомы будут нарастать и ухудшать качество жизни, а в запущенных случаях — приведут к инвалидности.

Основная симптоматика:

  • ноющая боль в суставе, которая ярче проявляется при нагрузках на него, во время хождения по лестнице;
  • хруст и ломота;
  • появление припухлостей.

Наиболее распространены артроз тазобедренного, фалангового и коленного сустава.

Как лечить суставы?

При лечении больных остеоартрозом встают две главные задачи: избавить пациента от боли и улучшить функцию сустава. Особое внимание должно уделяться компенсаторным возможностям пораженного сустава.

Лечение остеоартроза является длительным процессом. В диету рекомендуется включать продукты, богатые кальцием и витаминами С и группы В.

Большое значение имеют немедикаментозные методы лечения: необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы путем рационального трудоустройства, уменьшения массы тела, соблюдения ортопедического режима.

Медикаментозная терапия включает применение nарацетамола, не- стероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома и воспаления диклофенака, мелоксикама, нимесулида, целекокси6а.

Для замедления прогрессирования заболевания применяют болезнь-модифицирующие препараты (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат) в виде курсового лечения внутрь, внутримышечно, внутрисуставно.

Болезнь-модифицирующие препараты (хондроnротекторы) — это группа лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм, восстанавливающих соотношение процессов разрушения и образования хрящевой ткани. В состав этих препаратов входят естественные компоненты основного вещества хрящевой ткани.

По показаниям применяют внутрисуставное введение диnросnана, кеналога, гидрокортизона, препаратов гиалуроновой кислоты.

Следует помнить, что применение индометацина и nироксикама не рекомендуется, так как эти препараты вызывают тяжeлыe побочные эффекты, особенно у пожилых людей, и взаимодействуя с гипотензивными, мочегонными средствами, β-адреноблокаторами, снижают их эффективность.

При длительном лечении неселективными ингибиторами циклооксигеназы развиваются гастропатии, проявляющиеся эрозиями, язвами и кровотечениями из верхних отделов желудочно­кишечного тракта. Чтобы избежать осложнений, необходимо применять только один препарат коротким курсом по 5-7 дней при острой боли или воспалении.

При развитии осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента, принимаю­ щего нестероидный противовоспалительный препарат, необходимо, по возможности, приостановить лечение или заменить препарат на менее токсичный или селективный ингибитор циклооксигеназы-2.

Лечение желудочно-кишечных осложнений проводится омеnразолом.

лечение артроза у пожилых людей

Широко применяется лечебная физкультура, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, целью которых является замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава.

При наличии показаний к операции проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Для пожилых людей такой способ лечения близок. Народные способы лечения тазобедренного артроза разделяют на несколько категорий:

  1. Наружное применение – природные составляющие, помогающие снять боль (компрессы, оздоровительные ванны, растирания, мази из алоэ, эвкалипта, других растений). В состав входят лекарственные растения;
  2. Внутреннее применение – разнообразные настои, отвары.

Правильно выбранная диета – ключ к восстановлению организма при распаде хрящевых тканей. Основная цель – наполнение организма белками, избавление от лишнего веса, ограничение в потреблении солёных продуктов. Диета позволяет снять нагрузку на суставы, устранить боль, дискомфорт, восстановить повреждённые участки сустава.

Во время диеты придерживаться такого рациона питания:

  • Употреблять достаточное количество белковых продуктов (рыба, мясо);
  • Использовать молочные продукты питания (творог, ряженка);
  • Варить каши на воде;
  • Есть овощи;
  • Исключить алкогольные, крепкие напитки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвалидность при артрозе коленного сустава, дают ли группу при артрозе колена

Артроз тазобедренного сустава — сложное, серьёзное заболевание. Чаще его развитием служит перенесение пациентом хронической болезни с патологией. Профилактика – верный путь, чтобы избежать болезни суставов. Её меры позволяют предотвратить травмы, подкорректировать питание, избежать больших физических нагрузок. Игнорируя артроз у пожилых пациентов, они могут стать инвалидами.

Физиотерапия

Лечение артроза коленных суставов при помощи физиотерапии может приносить ощутимые результаты. Распространенные способы борьбы с артрозом — диатермия и магнитолазерная терапия.

Назначение диатермии заключается в улучшении кровотока на подверженных болезни участках. Такой эффект достигается при помощи воздействия на ткани переменным током — так они получают достаточно тепла, необходимого для восстановления работоспособности суженных сосудов.

Магнитолазерная терапия выполняет другую функцию — она снимает отеки мягких тканей, клетки которых получают недостаточно питания. Кроме того, эта терапия способна снимать болевые ощущения в пораженных артрозом коленях.

Чем запущеннее болезнь, тем меньше пользы от физиотерапии. Именно поэтому к этому методу необходимо прибегать как можно раньше, когда артроз еще находится на ранней стадии.

Массаж

Массаж пораженных участков — это еще один способ лечения артроза. Он помогает приглушать болевые ощущения и вылечивать нарушенный уровень кровообращения в тканях и мышцах.

Преимущество такого способа заключается в возможности применять его самостоятельно, без помощи специалиста. Важно лишь помнить, что массаж должен быть деликатным, без излишнего давления на больные участки — особенно это касается непосредственно коленей.

Гимнастика

Движение — это жизнь. Об этом правиле не следует забывать даже при артрозе.

Важно лишь понимать разницу между движением и лишней нагрузкой, которая может привести ускорению разрушения коленных суставов. Нагрузки же в лечебных дозах приносят большую пользу при борьбе с артрозом: они восстанавливают тонус мышц, снимают в них напряжение и боль, помогают повысить подвижность коленей.

Гимнастика для суставов должна начинаться с минимальных нагрузок — увеличивать ее можно только постепенно, без рывков. Кроме того, лечебные физические упражнения должны исключать сгибание и разгибание коленей.

Снизить нагрузку на колени можно про помощи трости для ходьбы. Это средство помогает больным артрозом замедлить процесс разрушения суставов.

Компресс

Народные средства являются эффективным подспорьем при лечении больных с диагнозом артроз, особенно на ранних его стадиях. Для снятия воспаления можно использовать компрессы из красной глины, которую необходимо растворить в слегка теплой воде, так чтобы она приобрела вид однородного мусса.

После чего на колено следует положить чистую тряпку, покрытую небольшим слоем глины, и замотать компресс плотной тканью, сохраняющей тепло. Использовать такой компресс нужно несколько дней подряд.

Как вылечить артроз коленного сустава: доступные методы

Вопрос о том, как вылечить артроз коленного сустава, волнует все больше людей не только пожилого возраста, но и довольно молодых. Несмотря на хронический характер заболевания, грамотная диагностика стадии развития гонартроза и комплекс лечебных мер позволит облегчить состояние и приостановить течение болезни.

Методы диагностики гонартроза

Подробнее

Как вылечить суставы и артроз?

Бык Мудрец (12905), закрыт 6 лет назад

Заболевание суставов может быть вызвано разными причинами. Соответственно, и лечение должно быть назначено индивидуально в каждом случае. Однако есть общие методы для облегчения течения болезни и устранения болевого симптома. Болезни суставов, лечение которых подкреплено дополнительными препаратами, содержащими коллаген, витамины и кальций, гораздо легче переносятся организмом.

Как же помочь суставам? Очень просто. Помимо основного лечения применять кремы, мази, гели,  устраняющие болевой симптом и дополнительно питающие сустав.

Заслуживают отдельного внимания препараты из серии Коллаген Ультра. В арсенале марки есть не только порошок, из которого приготавливается напиток, оказывающий эффективное воздействие на регенерацию суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз: обезболивающие препараты

Представлены в серии Коллаген Ультра гель и крем, которые эффективно снимают воспаление суставов, оказывают обезболивающий эффект, дополнительно питают суставы, кости, хрящи таким необходимым коллагеном.

Консервативное лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. На сегодняшний день нет медицинского препарата, избавляющего от этого недуга. Одно из самых важных условий успешного лечения — это вовремя поставленный диагноз. Чем раньше начато лечение артроза колена, тем больше шансов продлить период ремиссии и предотвратить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей.

При лечении этого заболевания перед врачом и пациентом стоит несколько задач:

  1. Устранить или уменьшить болевые ощущения;
  2. Наладить поступление питательных веществ в коленный сустав и тем самым повысить его восстановительную функцию;
  3. Активизировать кровообращение в области коленного сустава;
  4. Укрепить мышцы вокруг сустава;
  5. Повысить подвижность суставов;
  6. Стремиться увеличить расстояние между сочлененными костями.


Лечение заболевания в зависимости от стадии его развития может быть консервативным и оперативным.

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции.

Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты возможно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток).

Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие препараты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их использование может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава.

Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.


Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней.

Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет.

Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.
.

Гормоны

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их применяют, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

  1. Гидрокортизон.
  2. Флостерон.
  3. Дипроспан и др.


Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри.

Эффективность хондропротекторов невозможна на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм.

Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год.

Оба препарата нужно принимать в комплексе.
.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит лечение в пожилом возрасте

Сосудорасширяющие препараты

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена.

Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.
.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

  1. Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
  2. Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
  3. Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Аптечные средства

Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

Препараты для устранения причин

При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

Лекарства для облегчения симптомов

При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

Витаминные комплексы

Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

Как восстановить подвижность суставов с помощью крема или геля Коллаген Ультра?

Как лечить суставы – расскажет доктор, а вот гель и крем из серии Коллаген Ультра поможет быстрее справиться с любыми болезнями – артритом, артрозом, остеохондрозом.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.


А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*