Этиология, симптоматика и методы лечения остеоартроза

Что такое остеоартроз и каковы его причины

Остеоартроз считается возрастным дегенеративно-дистрофическим процессом, приводящим к разрушению хряща суставов, с вовлечением в процесс субхондральной кости и мягких тканей сустава (капсулы, связок, мышц). Данный тип относится к истинному, первичному идиоматическому остеоартрозу, с невыясненными причинами и факторами риска, к которым можно отнести:

  • генетические мутации;
  • плохую наследственность;
  • большой вес;
  • постоянные профессиональные нагрузки.

Первичная патология развивается обычно в форме системного полиостеоартроза, поражая много суставов.

Однако участь заболеть этой болезнью — остеоартрозом не минует и молодых. Но в молодом возрасте в основном наблюдается вторичный остеоартроз, привести к которому могут:

  • травмы;
  • врожденные дисплазии (плоскостопие, врожденный вывих бедра, вальгусные деформации коленного сустава и стопы и др.);
  • воспалительные процессы аутоиммунного и инфекционного характера (чаше всего это ревматоидный артрит);
  • нейродистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • болезни неправильного обмена (подагра, болезнь Кашина — Бека и др.).

Вторичный остеоартроз затрагивает один или оба сустава несимметрично, то есть неодинаково.

Причины артроза (остеоартроза)

Этиология, симптоматика и методы лечения остеоартроза
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Отличие артрита от артроза: о чем важно помнить пациенту

Есть заболевание артроз, а есть артрит. Их названия звучат очень похоже, поражают эти болезни одни и те же органы — суставы, но сама основа этих недугов все-таки разная. В чем же заключается различие?

Что такое артроз

Артроз, или деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое дегенеративное заболевание, которое протекает волнообразно. Одна из главных характеристик этой болезни — поражение хрящевой ткани в суставе.

лечение остеоартроза артрита и артроза

Хрящ при этом недуге перестает справляться с нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться сильнее, чем успевает восстанавливаться.

В результате хрящевая прослойка между костями, которая обеспечивает нормальное скольжение суставных поверхностей костей, не справляется со своей функцией, начинает разрушаться, а любые движения сопровождаются болями.

Что такое артрит

Если совсем коротко и просто, артрит — это заболевание, которое сопровождается воспалением одного или нескольких (многих) суставных сочленений. Собственно, слово «артрит» как раз и состоит из двух слов: «артрос», «артрон» означает «сустав», а суффикс «ит» означает воспаление какого-либо органа.

Иными словами, главный признак болезни — именно воспаление сустава, которое сопровождаются болью, опуханием больной зоны, повышением температуры (общей или локальной — в пораженной области), а также нарушением функции, когда возможность совершать движения в той или иной степени уменьшены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Витамины при артрите: какие пить для суставов

Таким образом, при остеоартрозе происходит разрушение хрящевой ткани, а при артрите сустав по тем или иным причинам воспаляется. Это главное отличие между остеоартрозом и артритом. Давайте посмотрим, чем еще различаются эти заболевания.

Причины появления этих болезней

Симптомы и лечение остеоартроза

Проявления заболеваний схожи и касаются области пораженных суставов и окружающих тканей:

  • боль;
  • хрустящий звук при движении;
  • припухлость пораженного сустава;
  • ограничение амплитуды движений.

В результате ущемления между суставными поверхностями хрящевого и костного фрагмента сустава происходит блокада сустава — интенсивная боль, лишающая всякую подвижность сустава.

Инфекционные артриты

Как лечить остеоартроз

Этиология, симптоматика и методы лечения остеоартроза
НПВС устраняют боль и воспаление.

Лечение артроза (остеоартроза) во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, внутрисуставную оксигенотерапию (насыщение сустава кислородом), внутрикостные блокады.

Возможно также лечение артроза (остеоартроза) в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

Препараты для лечения артроза (остеоартроза) суставов

Для снижение болевого синдрома и воспалительных процессов врач обычно сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артроза (остеоартроза) и артрита – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС.

Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств (мази и гели) может рассматриваться исключительно как дополнение к лечению артроза (остеоартроза), так как эффективность их крайне невысока.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

БАДы при артрозе

Используемые при артрозе (остеартрозе) хондропротекторы — это, как правило, биологически активные добавки. Они содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости.

К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта.

Проблема заключается в низкой степени усвояемости этих препаратов. Хотя есть и такие БАД, которые по своей эффективности не уступают хондропротекторам в инъекциях.

Именно о таких эффективных БАД пойдет речь ниже.

Лечение болезни сложное комбинированное, состоит из трех неразрывных частей.

Симптоматическое лечение

Цель — уменьшение болевого синдрома и воспаления. Применяют следующие препараты:

  • НПВС (индометацин, бутадион, ибупрофен, мелоксикам и др.);
  • ГКС (дипроспан, гидрокортизон);
  • миорелаксанты (мидокалм, баклофен).

Этиологическое лечение

Это самый трудный этап, так как причины остеоартроза порой установить точно невозможно.

  • Если этиология связана с генными мутациями, наследуемыми признаками, вылечить такую болезнь трудно. Можно лишь стабилизировать ее на одном уровне.
  • Если у больного большой вес, даже без точной диагностики можно быть уверенным, что этот фактор риска необходимо устранить как можно быстрее при помощи диеты и физических упражнений. Иначе бесполезно будет бороться с другими возможными причинами недуга.
  • Тяжелые физические ежедневные нагрузки при остеоартрозе категорически противопоказаны, поэтому при наличии оных человеку ради своего здоровья стоит призадуматься о смене работы или деятельности. Но это ни в коем случае не означает ликвидацию движения и лечебной физкультуры из своей жизни, скорее наоборот — они должны стать неотъемлемой частью жизни, ибо в этом суть лечения.
  • Если причиной артроза стал артрит, то первоочередно надо заняться именно им. Артрит в свою очередь часто вызывается инфекциями, поэтому чтобы в будущем устранить деформации в костях, придется принимать антибиотики. Еще более усложняет задачу неизлечимая аутоиммунная патология — ревматоидный артрит: в этом случае больному предстоит длительное лечение с приемом очень сильных препаратов, и часть из них целенаправленно подавляет иммунитет, чтобы замедлить патологический процесс.
  • Женщинам за 50 с остеоартрозом предстоит также бороться и с остеопорозом, который из-за угнетения выработки эстрогена в период климакса и позже начинает скоропалительно растворять женские кости. И препараты кальция здесь не помогут, так как Ca при остеопорозе просто не усваивается. Необходимо чинить всю систему остеосинтеза, делая сложный выбор (при помощи лечащего врача) между гормональными препаратами (эстрогенсодержащие, кальцитонин) и биофосфонатами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Продукты противопоказанные при ревматоидном артрите

Патогенетическое лечение

Основа основ, истребляющая болезнь в зародыше, — это лечебная физкультура (см. выше Патогенез объясняет, как лечить остеоартроз).

При подозрении на артрит-артроз назначается углубленное исследование опорно-двигательного аппарата, кроме того могут проводиться:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • исследование суставной жидкости;
  • артроскопия;
  • исследование крови на ревматоидный фактор, концентрацию мочевой кислоты, С-реактивного белка.

При инфекционных артритах, ревматизме, подагре лечение направлено на устранение основного заболевания. Устранение симптомов непосредственно артрита достигается при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.

При ревматоидных артритах, остеоартрозах могут быть назначены сильнодействующие препараты:

  • хондропротекторы;
  • препараты, нормализующие метаболизм костной ткани;
  • иммуномодуляторы;
  • гормоны.

Тяжелые формы артритов обычно подлежат хирургическому вмешательству:

  • внутрисуставное введение лекарственных препаратов (кеналог, триамценолон, производные гиалуроновой кислоты) применяется при заболеваниях крупных суставов. Показания — выраженный болевой синдром, наличие суставного выпота. Обезболивающий и противовоспалительный эффект сохраняется в течение 1-3 недель. Количество инъекций в один сустав не должно превышать 4 раз на год;
  • артроскопические операции заключаются в промывании полости сустава с дальнейшим введением лекарственных препаратов, что позволяет удалить из полости сустава крупные патологические фрагменты и другие продукты распада воспаленных суставных тканей;
  • эндопротезирование суставов применяется при выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, при наличии серьезного нарушения функции сустава.

Народные средства при артритах, артрозах

Зачастую возраст человека выдает не только лицо, но и внешний вид кистей рук. Искривление пальцев волей-неволей добавляют их обладателю лет двадцать. К сожалению, деформация суставов на пальцах рук чаще встречается у прекрасной половины человечества, нежели у мужчин. Именно у женщин, чьи заботливые руки каждый день бережно хранят семейный очаг.

Артроз пальцев кистей рук имеет еще и другие названия – полиостеоартроз или деформирующий остеоартроз (множественный артроз пальцев рук). Заболевание поражает не один сустав, а одновременно несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые).

В чем заключается механизм деформации? В пораженных артрозом суставах развивается патологический процесс, растрескивание и воспаление хрящевой ткани, ее истончение, потеря синовиальной (смазочной) жидкости. Суставы деформируются и начинают болеть, наблюдается рост остеофитов (новообразования на краях костей).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при артрозе тазобедренного сустава — Суставы

При этом значительно нарушается мелкая моторика пальцев рук. В осложненных ситуациях пациент неспособен взять в руки вилку или открутить крышку на бутылке.

Что вызывает артроз пальцев рук

Первая и главная причина развития болезни – генетическая предрасположенность. Если у родителей или прародителей пациента пальцы были поражены артрозом, такой человек уже с юности должен позаботиться о здоровье и красоте своих рук.

Однако по наследству передается не сам артроз, а структура и плотность хрящевой ткани, костей; особенности обмена веществ.

Такие близкие по названию заболевания, как артрит и артроз, обозначают все же разные процессы. Хотя близки они не только по названию — один чаще всего сопровождает другой.

Разница между артритом и артрозом

Артрит — это воспалительный процесс в суставной капсуле. Причиной артрита могут быть инфекционные процессы в организме, травмы сустава с последующим развитием инфекции, системные заболевания (такие, как ревматизм, подагра).

Лекарства при артритах, артрозах

Из медпрепаратов предпочтение отдается мазям и гелям, т.к. они, в отличие от обезболивающих и противовоспалительных препаратов принимаемых вовнутрь, не оказывают сильного негативного влияния на ЖКТ, работу органов кроветворения:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, напроксен, нимесулид, парацетамол, пироксикам, фенилбутазон;
  • хондропротекторы: глюкозамин, хондроитин сульфат;
  • комбинированные препараты: амбене, апизартрон, артра, инолтра, терафлекс.

Диетические рекомендации

Диета при артритах

В рационе больных артритом (при обострениях) ограничивается потребление поваренной соли, исключаются солевые продукты. Вне активного воспаления вполне достаточно не злоупотреблять соленой пищей при здоровом полноценном питании.

Наблюдается положительный эффект при лечебном голодании в течение 1-3 недель на фоне свободного питьевого режима и отмены приема лекарственных препаратов. Во время голодания больные отмечают снижение интенсивности болей в суставах, уменьшается их утренняя скованность, улучшается сила сжатия кисти.

Однако, после голодания в период восстановительного питания происходит возобновление всех симптомов болезни.

Диета при артрозах

При остеоартрозе научно обоснованных диетических рекомендаций пока не существует. В случае лечения остеоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, которые могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, боли, понос — рекомендовано исключить из рациона мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, приправы, грибы, бобовые, белокочанную капусту, соленые и маринованные овощи, алкоголь, газированные напитки.

При риске развития железодефицитной анемии в рацион следует включать мясо, мясные продукты, рыбу.


В последнее время стало модным «лечиться» БАДами. Если вы относитесь к числу таких людей, то незначительную пользу могут оказать БАДы, в состав которых входят глюкозамины и хондронтина сульфат, влияющие на структуру хряща: структум, артра, терафлекс, инолтра.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*