НПВП нового поколения при артрозе (голеностопного и коленного сустава, кистей рук, стопы) и артрите

Что такое НПВС для суставов?

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза.

Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий.

Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

НПВП являются лекарственными средствами, обладающими противовоспалительным действием. В организме человека, в том числе и в хрящевой и в костной ткани, происходят под влиянием неблагоприятных факторов воспалительные процессы – артриты, коксартрозы, спондилиты. Все они сопровождаются высвобождением простагландинов – биоактивных веществ, участвующих в контроле воспаления.

При подавлении уровня простагландинов в организме нивелируются и признаки воспалительного процесса – боль, отечность, покраснение тканей.

Стоит отметить, что НПВП оказывают существенное обезболивающее действие при артрозе, поэтому нет смысла дополнительно принимать анальгетики. Также свойством нестероидных препаратов является снижение свертываемости крови, поэтому препараты не рекомендованы пациентам, страдающим гемофилией.

Существует несколько групп НПВП – производные салициловой кислоты, пиразолона, пропионовой кислоты. Наиболее эффективными на данном этапе развития медицины считаются производные оксикамов и коксибов. Они получили название НПВП нового поколения и стали активно применяться при терапии различных патологий, в том числе — для лечения артроза.

Новое поколение НПВП отличается от старых препаратов влиянием на циклооксигеназу-2, поскольку ранее существенного воздействия препаратами на этот фермент не оказывалось. Это приводило к снижению защитных сил организма и нарушению местного иммунитета в желудочно-кишечном тракте.

Препараты нового поколения имеют возможность оказывать избирательное действие – они стали больше подавлять циклооксигеназу-2 (воспалительный фермент) и практически не влияют на циклооксигеназу-1, которая является защитным ферментом в организме.

Исследования показали, что негативное влияние препаратов на желудочно-кишечный тракт сведено к минимуму. Также в ходе исследования средств установили положительное воздействие медикаментов на хрящевую ткань суставов. Их стали часто использовать при артрозе стоп, рук, тазобедренного сустава, гонартрозе коленного сустава.

Механизм развития

Факторы

Патологические изменения

Причина механического характера К ним относятся травмы. Наблюдаются изменения в хряще, а при отсутствии лечения его разрушение.
Нарушения в процессе микроциркуляции Когда нарушается питание, соединительная ткань теряет эластичность и начинает усыхать.
Негативные изменения в питании хрящевой ткани Происходит снижение глюкозамина и хондроитина — основного строительного материала хряща.
Изменения синовиального секрета Уменьшается ее содержание, происходит потеря смазочной функции.

Классификация НПВС

Эти препараты разделяют на некислотные производные и кислоты. Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая патологии.

Лекарства на основе первой группы пока не распространены. Однако эти медикаменты и классифицируют отдельно. Классификация НПВП следующая. Кислоты:

  • оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);
  • салицилаты (Аспирин);
  • пиразолидины (Фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
  • производные индолилуксусной кислоты (Индометацин);
  • производные пропионовой кислоты (Кетопрофен, Ибупрофен).

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Медики провели исследования, которые помогли уяснить, как воздействуют НПВП на суставы. Такое исследование позволило выявить лидеров среди медикаментов этой категории.

Обширный диапазон выпускаемых нестероидных препаратов, используемых для терапии воспаленных суставов, концентрируется в двух группах лекарств – ингибиторы циклооксигеназы, различающиеся на первый и второй тип.

Наиболее узнаваемым НПВС, принадлежащим к группе ЦОГ-1 признан аспирин, который популярен в течение десятилетий. Как и ацетилсалициловую кислоту, этот препарат часто назначают при терапии первых стадий развития артроза.

На смену «ветерану» пришли иные, более эффективные и щадящие препараты. Это важно, поскольку аспирин не разрешается назначать пациентам с заболеваниями крови.

Это связано с тем, что препарат замедляет свертываемость крови.

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

  1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
  2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

  • Нимесулид;
  • Рофекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Целекоксиб;
  • Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Классифицируют нестероидные фармацевтические препараты по их типу и составу. Относительно своего состава (химического), НПВС делят на препараты производные от кислот, и средства: из группы некислотных производных.

Медикаментозные средства известной группы производятся в таблетированной форме, в капсулах, в растворах (только для уколов), в форме ректальных свечей и конечно же в виде мазей. Дозировка и длительность лечебного курса устанавливается доктором. Применяемые препараты имеют ряд противопоказаний.

Возьмите на заметку:
точно поставить диагноз, подобрать наиболее эффективную методику лечения может только квалифицированный специалист.

Более современная группа фармакологических препаратов для лечения остеохондроза – это препараты из другой группы – производные некислотные.

Выпускаются даной группы фармакологические средсства в капсулах или таблетках и применяются после приема пищи. Длительность лечения устанавливается специалистом строго индивидуально, но длится обычно не более двух недель.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного.

Основной задачей ЦОГ-1 является синтез биологически активных веществ, которые повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к агрессивному соку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кислотной среде.

За 20 шт таблеток Найз и за 20 грамм геля придется заплатить около 200 рублей. Такие медикаменты используются во время острых или хронических процессов, сопровождающихся болью и воспалением.

Несмотря на меньший эффект двух последних препаратов, они принадлежат к селективным ингибиторам ЦОГ-2, и обладают более приемлемым уровнем безопасности.

Это могут поясничные боли, боли в шее или между лопатками, которые неожиданно пронзают, периодически ноют или изредка прокалывают. Перед применением таких лекарственных препаратов необходимо провести обследование всего желудочно-кишечного тракта.

Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, можно спровоцировать обморожение.

НПВП нового поколения при артрозе, преимущества и недостатки

В составе лекарственных средств для лечения суставных заболеваний содержатся активные вещества, позволяющие остановить воспалительный процесс. НПВП замедляют процессы образования простагландинов и признаки воспаления стихают.

Основные этапы лечения

Эти лекарственные средства используются врачами для лечения артрозов, но имеют противопоказания, предостережения. Перед приемом важно выяснить, нет ли индивидуальной непереносимости. Пожилые пациенты должны наблюдать за органами выводящей системы (почки, печень).

Действие лекарств вызывает сонливость, поэтому людям, которым для работы необходимо повышенное внимание, водителям, не рекомендовано использовать препараты.

Терапия заболевания требует много времени и усилий. Не пытайтесь сами установить диагноз, а тем более назначать самостоятельно лекарства.

Артрозное поражение может развиваться и при других болезнях, имитируя гонартроз. Поэтому важно перед лечением убедиться в правильности диагноза. Только в этом случае будет эффект от лечения.

Средства обязательно назначает врач, исходя из интенсивности боли и проявления других симптомов. Диагнозы, при которых помогают НПВП препараты:

  • инфекционный, асептический, аутоиммунный, подагрический или ревматоидный артрит;
  • артроз, остеоартрит, остеоартроз деформирующий;
  • остеохондроз;
  • артропатии ревматические: псориаз, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера;
  • костные опухоли, метастазы;
  • боль после хирургического вмешательства, травмы.

Гиалоурановая кислота — вещество, очень важное для лечения суставов. Она представляет компонент синовиальной жидкости, выполняющей для коленного сустава и других сочлененных соединений жизненно важные функции.

При дополнительном введении в организм, гиалоурановая кислота играет роль жидкого трансплантата. Основанные на гиалоурановой кислоте препараты, имеют несколько форм.

Однако предпочтение лучше отдать внутрисуставной инъекции. В этом случае вещество действует сразу, не проходя метаболическую длинную цепочку.

Если сравнивать мази и средства для компрессов – вторые обладают большим эффектом. Из всех имеющихся средств компрессы с Демиксидом при артрозе применяются наиболее часто.

Наиболее популярной формой выпуска НПВС сегодня является таблетированная. В таблетках производится более 80% лекарств этой группы. Кроме этого, НПВС производят в виде инъекций, свечей, мазей, гелей, кремов.

  1. Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мелбек, Матарен, Артрозан, Мовасин, Месипол, Мирлокс, Зелоксим, Эксен-Сановель).
  2. Нимесулид (Найз, Нимегесик, Нимесил, Нисит, Нимика, Пролид, Апонил).
  3. Ибупрофен (МИГ 200, МИГ 400, Ибуфен, Ибупрофен-Тева, Долгит, Нурофен).
  4. Диклофенак( Вольтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и т.д.).
  5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
  6. Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторика, Дорикокс, Кретос).
  7. Ацеклофенак (Аэртал, Биофенак).
  8. Лорноксикам (Ксефокам).
  9. Кетопрофен (Кетонал, Оки, Фламакс, Артрозилен).
  10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акри).

При выборе препарата врач учитывает характер заболевания, степень выраженности патологического процесса, а также индивидуальные особенности организма пациента (в т.ч. наличие хронических заболеваний и возраст).

Индометацин

Это лекарство выпускается в виде капсул и таблеток. Стандартные разовые дозировки – от 25 до 50 мг, а кратность приема – 2-3 раза в день. На фоне приема Индометацина характерные для НПВП побочные эффекты проявляются особенно часто, поэтому предпочтение все чаще отдается другим, более безопасным средствам.

Диклофенак

НПВП нового поколения при артрозе, преимущества и недостатки

Аналогами этого препарата являются Вольтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производится фармакологическими компаниями в форме таблеток и капсул, инъекционного раствора, гелей для нанесения в области больного сустава, и в виде свечей.

Внутрь он назначается в дозе 50-75 мг 2-3 раза в день, а суточная доза не должна превышать 300 мг. Раствор вводится в/м (в ягодицу) по 3 мл с соблюдением временного интервала между не менее 12 часов.

Инъекции проводятся курсами не более 5-7 дней. Гель нужно наносить в проекции пораженного сустава 2-3 раза в день.

Этодолак

Аналог препарата – Этол Форт. Этодолак выпускается в капсулах по 400 мг.

Он характеризуется селективностью, преимущественно ингибируя активность ЦОГ-2. Средство назначается как для неотложной помощи, так и для курсовой терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза.

Разовая доза – 1 капсула (1-3 раза в сутки после еды). Если есть необходимость в проведении курса, лечащий врач корректирует дозировку каждые 2-3 недели после оценки динамики процесса.

Побочные эффекты проявляются сравнительно редко.

Важно: Этодолак может уменьшать эффективность некоторых лекарств для понижения артериального давления.

Ацеклофенак

Аналоги препарата – Зеродол, Диклотол и Аэртал. Ацеклофенак – это хорошая альтернатива Диклофенаку с точки зрения эффективности.

Он производится в таблетках по 100 мг, и применяется как для срочного купирования симптоматики, так и для курсового лечения. Принимать таблетки целесообразно по 1 шт.

2 раза в день во время еды. На фоне приема возможны диарея, тошнота и боли в абдоминальной области (симптомы отмечаются почти у 10% пациентов), поэтому лечение суставов целесообразно проводить минимально эффективными дозами и короткими курсами.

Пироксикам

Нестероидные анальгетики производятся в таких формах:

  • растворы (для внутривенного или внутримышечного вливания);
  • свечи для ректального применения;
  • капсулы и таблетки;
  • гели и кремы;
  • мази и пластыри.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НПВП ПРИ ЛЕЧЕНИИ. при артрозе.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения. Следует соблюдать указания по лечению артроза с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Для этого существует много способов: прием хондропротекторов, здоровое и умеренное питание, плавание, бег, гимнастика, физиопроцедуры, массаж, средства народной медицины, посещение лечебно-оздоровительных санаториев.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП широко. часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и.

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани.

При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. Разовая доза для взрослого пациента составляет 500-750-1000 мг во время или после приема пищи.

Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства имеют тяжелые побочные эффекты, риск появления которых возрастает при долгом употреблении средства.

Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции Нестероидные противовоспалительные средства отлично убирают болевые синдромы, снижают высокую температуру и угнетают воспалительный процесс в тканях организма.

В этом случае временно заменить его прием можно при помощи различных народных средств: растираний, мазей, компрессов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 20-60 минут.

НПВП препараты нового поколения - перечень таблеток

Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента.

Обеспечивается такой эффект за счет угнетения ферментов, которые провоцируют выработку простагландинов. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки.

Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.

Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите.

Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов.

Список лучших обезболивающих и противовоспалительных мазей для лечения воспаления. Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.

Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.

Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций. Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли.

Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7. 5 мг 1-2 раза в день.

Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки.

Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома.

Обезболивающие, противовоспалительные НПВС, биологические агенты. и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите.

Данные. Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

При этом больные, на которых проводилось исследование препарата, отметили, что обезболивающий эффект этого препарата достаточно продолжителен — до 12 часов, а регулярный прием препарата позволяет эффективно бороться с болевым синдромом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава — Суставы

Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие.

Самых эффективных народных методов лечения артрита в домашних условиях рецепты настоев. Лекарства, применяемые при артрозе, отлично дополняют лечебные крема и мази.

Лечение артроза кистей рук в основном схоже с лечением прочих видов остероартрозов. В последние годы были разработаны НПВС препараты нового поколения, которые именно так и действуют.

Это одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств нового поколения. 2-я группа средств: хондропротекторы О чем важно помнить при лечении хондропротекторами? НПВП при артрозе традиционно применяют, чтобы устранить боль и остановить воспаление сустава.

НПВС вызывают побочные эффекты со стороны. Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения.

при артрозе коленного сустава длительно. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете нанести себе существенный вред. Эти процессы сопровождаются болью в пальцах и кистях рук, которые становятся сильнее днем и немного утихают по ночам.

На самом деле при использовании хондропротекторов важно прилагать усилия, чтобы активные вещества препарата попали в пораженный сустав. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.

На данный момент эти препараты приобретают все большее распространение и пока их главным недостатком остается достаточно высокая цена.

Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:

  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов;
  • поражение почек;
  • отрицательное влияние на систему кровообращения.

Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.

Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней.

Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.

Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:

  • наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
  • применения высоких доз НПВС;
  • одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
  • пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
  • приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.

При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка.

Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель.

При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.


Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ.

При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.

Наружные средства

Врачи часто используют в лечении артрозов нпвп, потому что они отличаются от гормональных аналогов (глюкокортикостероидов) минимальным количеством побочных действий. В состав не входят гормоны, пациенты могут не переживать по поводу заболеваний артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Не вызывают привыкания, как делают наркотические вещества. По силе обезболивания можно сравнивать с наркотическими.

Хорошим, популярным лекарством считается диклофенак. Положительная сторона средства в том, что цена не высокая. Изготовлен в трёх формах: для принятия перорально (через рот), внутримышечно, трансдермально (наносить на кожный покров). Он, как остальные препараты этой группы, влияет на нервные окончания с сосудами в месте воспаления, снижая болевые ощущения.

Обладают ульцерогенным свойством — при приёме на голодный желудок повышается риск развития язвенной болезни желудка.

Медицина не стоит на месте, поэтому каждый год появляются новые, усовершенствованные лекарственных средств. Это касается и анальгетиков. Препараты этой группы имеют широкий ассортимент, потому что болевой синдром имеют множество заболеваний.

Противовоспалительные препараты при артрозе нового поколения обладают избирательным эффектом (селективностью) — воздействуют исключительно на очаг воспаления. Они не влияют на структуру хрящевой ткани, снимают воспаление, убирают боль.

НПВП нового поколения не имеют разрушительного действия на слизистую оболочку желудка — можно назначать людям, у которых гастрит, язва. Лечение артроза этими препаратами должно проходить под наблюдением врача.

Популярностью среди таких лекарств пользуется нимесулид. Действие средства — убирает признаки воспаления: боль, покраснение, повышение местной температуры. Нимесулид в кратчайшие сроки приведёт сустав в подвижность. Используют в виде таблеток, порошка в саше, мазей для нанесения на кожу.

Препараты, подобные нимесулиду:

  • Целекоксиб – помогает пациентам, больным артрозом, быть подвижными, не чувствовать боли.
  • Мелоксикам – торговые названия Мелбек, Мовалис. Можно принимать на протяжении длительного времени.
  • Ксефокам – по силе обезболивания можно сравнить с морфином. Не вызывает зависимости.

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

  • «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
  • «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
  • «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
    обезболивающее при артрозе тазобедренного сустава

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей.

В этом случае применяются наружные обезболивающие средства. Чаще всего это компрессы с «Димексидом».

Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

  • «Терафлекс».
  • «Артра».
  • «Дона».
  • «Мовекс».
  • «Алфлутоп».

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

НПВС — традиционно назначаемые препараты, позволяют снять воспаление, снизить болевой синдром. Наиболее известные средства, относящиеся к данной группе: Диклофенак, Вольтарен, Артротек, Ибуклин, Аркоксия, Целекоксиб.

Лечение начинают с этой группы, ведь не устранив воспалительный процесс и боль, невозможно будет использовать другие методы лечения — физио, ЛФК, лечебный массаж. Также длительный воспалительный процесс сам по себе является разрушительным для сустава.

Постепенно в кровь выбрасываются все более сильные медиаторы воспаления. Организм рано или поздно подключает аллергический ответ на продукты воспаления.

Таким образом, в суставе начинают существовать два процесса воспалительный и аллергический, что негативно сказывается на питании и восстановлении хрящевой ткани. Непродуктивный воспалительный процесс необходимо подавить – это принесет только пользу суставу.

Курс лечения НПВС короткий, в среднем составляет около 7-10 дней. Снять воспаление и избежать побочных эффектов этого достаточно. Также они могут маскировать течение заболевания — снижать его остроту, за счет чего складывается обманчивое впечатление о выздоровлении. А гонартроз продолжает прогрессирование, ухудшая состояние хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются в комплексе с другими препаратами, но они не лечат саму патологию, а устраняют только симптоматику и позволяют больному лучше себя чувствовать и легче переносить дальнейшее лечение.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

На следующем этапе подключаются хондропротекторы. Эта группа является симптоматической, имеет пролонгированное действие. Чаще всего назначают Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп. Они применяются в комплексной терапии и профилактике дегенеративно-дистрофических нарушений. Основные действующие компоненты — глюкозамин и хондроитин сульфат – важные составляющие хрящевой ткани.

Назначение хондропротекторов связано с их возможностью не только устранять признаки патологии, но и положительно влиять на хрящевую ткань, увеличивать выработку синовиальной жидкости, тормозить процесс разрушения.

Такие лекарства считаются незаменимыми в терапии артрозов первой степени, но преувеличивать их возможности не стоит.

При третьей стадии их применение будет нецелесообразно. Последние стадии гонартроза характеризуются масштабным разрушением ткани хряща, поэтому даже самый дорогой и современный препарат не сможет его восстановить, а также ликвидировать деформацию.

Также у хондропротекторов отсроченный результат. Действуют они медленно и для реального результата необходимо несколько курсов. В незапущенных случаях удается восстановить поврежденные участки хряща, возвратить суставу прежний объем движений и снять боль. Деформирующие изменения хондропротекторы уже не изменят.

В ассортименте есть фармакологические средства в виде:

  • таблеток;
  • внутримышечных уколов;
  • инъекций в сам сустав;
  • пластырей;
  • свечей;
  • кремов, мазей.

При тяжелых формах болезней суставов и ухудшении самочувствия больного врач, как правило, назначает более сильные лекарства. Они помогают быстро.

Речь идет об уколах в сустав. Такие лекарства не портят желудочно-кишечный тракт.

При более легких формах заболеваний специалист назначает прием таблеток, внутримышечные инъекции. Использование кремов и мазей всегда рекомендовано, как дополнение к комплексу основной терапии.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

Классификация:

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Для понимания механизма действия новых препаратов, рассмотрим, как влияют на больной сустав традиционные НПВС. Цель данных лекарственных средств – обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры тела.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты, используемые при артрозе — это антибиотики нового поколения, которые не только снимают боль, но и останавливают активное разрушение сустава. При воспалении суставов, антибиотики являются единственным способом обезболивания и возвращения дееспособности больного.

Эти средства необходимо принимать при лечении артроза. Часто больные обращаются за помощью, уже имея запущенную форму болезни.

Антибиотики оказывают системное действие, поэтому комплексная терапия не может обойтись без них.  Но следует учитывать, что при неинфекционном характере артроза, принимать антибиотики нецелесообразно.

Их применяют только при сильной боли, для устранения симптоматики и обезболивания. При ослабленном иммунитете антибиотики могут спровоцировать запуск хронических патологий.

Поэтому принимать их разрешается только по назначению лечащего врача.

НПВС (НПВП) разработаны специально для снятия воспаления и избавления от боли, но они имеют свои побочные эффекты. Запрещено применять НПВП (НПВС) при заболеваниях сердца, печени и почек.

При лечении артроза применяются НПВП, которые имеют сильно выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты и менее выраженный – жаропонижающий.

НПВП при артрозе традиционно применяют, чтобы устранить боль и остановить воспаление сустава. Такие препараты, которые лечат артроз необходимы, потому что сложно начать нормальное лечение на фоне сильной боли.

Только сняв боль, можно будет перейти к физиотерапевтическим процедурам: гимнастике или массажу.  Не следует длительный период использовать препараты этой группы.

Они начинают маскировать болезнь. Уменьшение боли создает впечатление излечения, а в это время артроз прогрессирует.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформирующий артроз коленного сустава лечение — Суставы

НПВП, устраняя симптомы болезни, не лечат ее. Кроме того, эти лекарства воздействуют на хрящи суставов не лучшим образом.

Действие НПВП направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который в свою очередь отвечает за синтез биологически активных веществ – тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, выполняющих функцию медиаторов воспаления. Снижение уровня продукции ПГ способствует уменьшению или полному купированию воспалительного процесса.

Различные разновидности циклооксигеназы присутствуют в целом ряде органов и тканей. Фермент ЦОГ-1 в частности отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН желудка за счет снижения синтеза соляной кислоты.

ЦОГ-2 в норме в тканях присутствует в незначительных количествах, или не обнаруживается вообще. Повышение его уровня самым непосредственным образом связано с развитием воспаления. Препараты, выборочно ингибирующие активность этого фермента, действуют непосредственно на патологический очаг. Благодаря этому не оказывается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварительного тракта.

Обратите внимание: ЦОГ-3 не влияет на динамику воспалительного процесса, но отвечает за развитие боли и лихорадочной реакции, обусловленной гипертермией (подъемом общей температуры тела).

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

Ассортимент у лечащего врача, решившего провести курс медикаментозного лечения артроза нестероидными противовоспалительными препаратами, весьма разнообразен. Перечислим наиболее известные и эффективные средства:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Этодолак.

Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме. Назначением должен заниматься врач, самолечение с помощью НПВС – опасно!

Противовоспалительные препараты, применяющиеся при заболеваниях спины и суставов К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин.

Скорый обезболивающий эффект выгодно выделяет дексалгин среди других препаратов. Сюда относятся нимесулид (нимесил, найз), мелоксикам (мелокс), целекоксиб (цереблекс).

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Выбор настолько велик, что сам пациент не сможет подобрать себе нужные препараты.

Обычно НПВП применяются при заболеваниях. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе часто назначаются именно из этого.

Еще одной опасностью в длительном применении нестероидных средств является то, что они «отучают» хрящевую ткань вырабатывать новые клетки. Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав.

Локальная терапия непосредственно в области пораженного сустава позволяет быстро снять симптомы обострения и избежать многих побочных эффектов, что является несомненным плюсом такой формы лечения.

Хотя Аспирин обеспечивает хорошую динамику при терапии многих заболеваний разных систем и органов, для избавления от артритов и артрозов это препарат слабоват.

В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффекта вкупе с низкой стоимостью объясняют его популярность среди пациентов и врачей.

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг. Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка.

Первые примитивные НПВП-препараты были. Обезболивающее при артрозе суставов список.

Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает.

Простагландины – это вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме, кроме того, они делают человека более чувствительным к боли. ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет.

В период кормления грудью препарат также противопоказан. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.

По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме.

В последние годы были разработаны НПВС препараты нового поколения, которые именно так и действуют. Это одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств нового поколения.

Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.

Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью.

Для его приготовления необходимо завернуть пакет со льдом в полотенце и прикладывать к больному месту интервалами по 15 минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Список.

НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

артрозе и. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому перед применением нужна консультация специалиста, который сможет рассчитать минимальную дозировку, в зависимости от тяжести заболевания.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами.

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется.

Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Назначают, как правило, внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.

нпвс при артрозе

Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам.

Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы.

Лекарства и препараты для лечения суставов полный список НПВС. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.

Глюкозамин. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Производят его в Германии и Испании, а выпускают в виде таблеток, мази, раствора для инъекций и суппозиториев.

При этом условно можно назвать ЦОГ-1 ферментом защиты. Мовалис — эффективный препарат с.

Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара. Список препаратов и лекарственных средств.

Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Существует три типа ферментов циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и спорный ЦОГ-3.

Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Подобные проблемы не слишком хорошо поддаются лечению и являются однозначным показанием к отмене применяемых НПВП.

Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб.

В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится. ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, НПВС — лекарственные средства. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях: Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта.

Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразолИ если пироксикам безнадежно проигрывал соперничество по всем параметрам диклофенаку, то его «коллеги» по этой группе значительно исправили ситуацию.

Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей). При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка 70-100%.

Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально.

Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.

). Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием.

Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют при различных патологиях, они снимают боль, жар и воспаление в тканях. Большинство.

Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций.

Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.

С тех самых пор нестероидные препараты являются одной из самых незаменимых групп лекарственных средств в фармакологии, и их список с каждым годом пополняется все новыми и новыми видами нестероидных средств.

Кроме того, это единственное средство, способное необратимо ингибировать ЦОГ-1 и также показанное для остановки «склеивания» тромбоцитов. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства. В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг.

В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.

Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре – напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой.

Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Рекомендовано принимать внутрь по 12.

5-25 мг 1 раз в сутки. Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.

), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.

Кроме того, НПВП препараты. в частности, при артрите, так как.

С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.

На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.

Именно поэтому нестероидные противовоспалительные препараты активно применяются для лечения суставов, при артрозе и артрите, а также при остеохондрозе и его проявлениях.

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые были разработаны в Австрии — это популярный сейчас Мовалис.

На месте и постоянно появляются всё новые поколения и виды нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на лечение артрита и артроза. Хрящ начинает разрушаться после уменьшения количества этих структурных волокон, происходит растрескивание массы, истончение и появление шероховатостей.

Обязательное условие — употребление в пищу здоровых продуктов и проведение лечебно–оздоровительных тренировок. Витаминный комплекс насыщает ткань полезными элементами, которые необходимы для быстрого улучшения состояния ткани и ускорения регенерации после воспалительных процессов.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленного сустава лечение препараты

Мовалис очень удобен в применении, нужно пить всего одну таблетку в день, так как препарат действует достаточно долго.

НПВП нового поколения. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе часто назначаются именно из этого списка.

Наряду с. Димексид представляет собой химическое вещество, с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Сустав со временем становится неподвижным, что делает человека инвалидом. Гиалиновый суставной хрящ сохраняет свою форму и прочность благодаря содержанию в нём структурных составляющих единиц глюкозаминов и хондроитинов.

Препараты нового поколения показаны в следующих случаях: В период лечения не рекомендуется принимать алкоголь и курить, а также необходимо проводить лечение с осторожностью, если пациент принимает антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы обратного захвата сиротонина, антиагреганты.

К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Какие существуют наиболее эффективные противовоспалительные препараты при болезнях суставов? В чем их польза, и есть ли от них вред? Как влияют эти лекарства на болезнь и состояние суставов, а также на организм в целом? Об этом мы и поговорим в этой статье.

Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг.

Однако сегодня существуют весьма эффективные противовоспалительные препараты при артрозе и артрите, которые могут по-разному влиять на основную причину патологии и состояние суставов.

Сразу хочется предупредить тех пациентов, которые не спешат обращаться за помощью к врачу, а предпочитают диагностировать и лечить болезнь самостоятельно. Любое самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

Принимать нужно только те лекарственные средства, которые прописал врач.

Нестероидные препараты при заболеваниях суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения. Главная задача этих препаратов – воздействие на очаг воспаления в суставах и устранение болезненных ощущений.

В отличие от кортикостероидов (гормональных препаратов), НПВС не содержат гормонов, что уменьшает количество побочных воздействий на организм.

В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.

Обезболивающие мази при артрозе

Показания к применению мазей при артрозе. Различные средства, которые используются для.

В отечественной медицине широко используются препараты хондроитина сульфата (структум, хондроксид), глюкозамина сульфата (дона, стопартроз) и их комбинация (терафлекс, артра).

Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом. Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Действие некоторых НПВС может снизить эффект других принимаемых лекарственных препаратов. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли.

Способы применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление.

Существует множество видов НПВС. Большинство из них изготовлены на основе органических кислот.

Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек.

Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Использование НПВП проводится несколькими вариантами:

  • таблетками;
  • внутримышечным уколом;
  • внутрисуставной инъекцией;
  • мазями;
  • свечами.

При запущенной форме артроза либо при ухудшении состояния больного, врач предписывает сильные лекарственные средства, грозящие побочными явлениями. Чтобы избежать таких проблем, при тазобедренном, коленном, локтевом артрозе назначают инъекции непосредственно в суставную сумку.

При подобных действиях лекарство не попадает в ЖКТ, не повреждает желудочную слизистую, что наблюдается при приеме препаратов внутрь.

Опасным заблуждением, встречаемым в медицинской практике, становится ситуация, когда у больного после курса лечебной терапии боли отсутствуют, воспаление прошло, человек перестает далее выполнять оздоровительные мероприятия. На первый взгляд, появляется ощущение победы над болезнью, но это самообман. В этот момент, когда нет сильных проявлений заболевания, важно продолжать терапию артроза.

Для этой цели используют много способов:

  • прием хондропротекторов;
  • правильное питание;
  • занятия плаванием, бегом, гимнастикой;
  •  массаж;
  • посещение физиопроцедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • посещение курортов и санаториев.

Однако стоит помнить, что при острой фазе обострения или осложнениях болезни категорически запрещаются занятия лечебной гимнастикой, а также использование массажа и иных физиотерапевтических процедур. Еще одним подводным камнем длительного приема нестероидных препаратов становится то, что они подавляют функцию выработки новых клеток хрящевой тканью.

Так как артроз характеризуется разрушением хрящевой ткани, то курсы медикаментозного лечения посредством НПВП ускоряют процесс деформации. Препараты нарушают идущий постоянно синтез протеогликанов, регулирующих процентный состав в ткани хряща воды. Из-за этого хрящ быстрее обезвоживается и истончается. Вот почему важно учитывать эти моменты при выборе подобной тактики лечения артроза суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для терапии артроза, представляют обширную группу лекарственных средств для подавления признаков болезни. Однако, чтобы закрепить терапевтический результат, необходим комплекс мероприятий, не связанных с приемом противовоспалительных медикаментов.

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке.

Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

Риски при лечении препаратами НПВП (нажмите, чтобы увеличить)

Несмотря на то, что отзывы о нестероидных противовоспалительных средствах нового поколения на 90% положительные, необходимо соблюдать ряд универсальных рекомендаций по применению препаратов:

  • средства в таблетках нужно запивать большим количеством жидкости (предпочтительно водой);
  • с целью предотвращения передозировки запрещается использовать несколько видов таблеток и инъекций НПВП одновременно;
  • суппозитории запрещено применять при заболеваниях прямой кишки;
  • воздержание от алкоголя в период лечения;
  • с осторожностью применять людям с заболеваниями почек, печени, при гастритах и язвенной болезни;
  • запрещается употребление лекарственных препаратов в период вынашивания беременности и кормления грудью.

Болевой синдром сопровождает большинство патологических изменений, которые происходят в организме. В связи с этим анальгетики являются наиболее популярным лекарственным средством.

Помимо обезболивающего эффекта, они уменьшают воспаление и устраняют отек. Однако эти препараты имеют довольно большое количество побочных эффектов, в связи с чем, применение их у некоторых категорий пациентов (с язвенной болезнью, с нарушением свертывающей системы и т.

д.) ограничено. В последние годы разработаны новые эффективные средства от боли, которые реже вызывают нежелательные реакции.

Применяться НПВС могут несколькими вариантами:

  • Внутримышечный укол;
  • Внутрисуставная инъекция;
  • Таблетки;
  • Мази;
  • Свечи.

При запущенном артрозе или при ухудшении состояния пациента назначают сильные препараты, которые имеют широкий спектр побочных явлений. Чтобы не наносить больше вреда, при тазобедренном (коксартроз), коленном (гонартроз) или локтевом артрозе нередко врач проводит уколы непосредственно в суставную сумку.

При такой инъекции в желудочно-кишечный тракт не попадают агрессивные для слизистой желудка вещества, как если бы пациент принимал НПВП в виде таблеток. Также эффект доставки биологически полезного вещества намного выше по сравнению с иными способами применения.

Негормональные противовоспалительные средства также выпускаются таблетками для перорального способа употребления, в форме ампул для внутримышечных уколов, а также существуют мази и гелевые аналоги НПВП.

Рецепты народной медицины

  1. Свежие листья березы пропустить через мясорубку или мелко порезать, приложить на ночь к пораженному колену и обернуть платком. Процедуру проводить в течение 14-20 дней;
  2. Свежие растения череды, в количестве 100 грамм, измельчить и залить кипятком в размере 500 мл, настоять несколько часов. Принимать по столовой ложке 2-3 раза в день;
  3. Листья лопуха (молодые и свежие) измельчить и прикладывать к колену перед сном. Так, необходимо не менее 15 процедур;

Противопоказания

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

НПВП имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при использовании конкретного лекарственного препарата.

Ограничений не так уж много:

  • лекарства этой группы безопасны в применении, но некоторые из них при длительном приеме могут негативным образом влиять на желудочно-кишечный тракт, поэтому НПВП назначают с перерывами, либо на фоне приема гепатопротекторов;
  • препараты не рекомендуют использовать при наличии в анамнезе язвы двенадцатиперстной кишки, колита, гастрита;
  • при нарушении работы печени и органов мочевыведения, препараты необходимо использовать осторожно, учитывая их возможность задерживать воду и натрий, провоцировать гипертонию;
  • у пациентов-аллергиков препараты назначают начиная с малых доз, постепенно увеличивая уровень лекарственного средства до необходимого;
  • для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт рекомендовано запивать таблетки достаточным количеством воды;
  • НПВП запрещены беременным и во время лактации, во время лечения медикаментами, запрещен прием алкогольных напитков.

Лечение артритов и артрозов препаратами НПВП нового поколения дает надежду на выздоровление многим пациентам.

Если начать лечение своевременно, то прием таких НПВП способен блокировать развитие патологического процесса и остановить разрушение хрящевой ткани.

НПВС признаются относительно безопасными лекарственными средствами, однако, как у любого медикамента, имеются определенные побочные эффекты:

  • Ухудшает работу желудочно-кишечного тракта;
  • Пагубно сказываются на деятельности почек;
  • Противопоказаны больным с бронхиальной астмой;
  • Имеется риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Могут вызвать сыпь, диарею, тошноту;
  • При беременности до 20 недель возрастает риск выкидыша в 2,5 раза.

Диета при артрозе — питание при артрозе.

Диета при артрозе — питание при артрозе. Метаболический синдром.

Метаболическое. Выпускается нимесулид под следующими торговыми наименованиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Также возможно использование гелей и мазей с НПВС для местного применения. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.

Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Чтобы снизить негативное воздействие, которое нестероидные средства оказывают на слизистую желудка, таблетки следует запивать большим количеством воды.

Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – этот препарат был открыт самым первым и, несмотря на свой «почтенный возраст» (Аспирину уже более ста лет), он продолжает пользоваться популярностью и по сей день.

Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы. Если принять таблетку утром, ее эффект будет сохраняться до вечера.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения.

Цены на услуги *

Сегодня на фармацевтическом рынке можно найти НПВС на любой кошелек.

Название (действующее вещество) Форма выпуска Средняя цена за упаковку
Налгезин (напроксен) таблетки 275мг 20 шт. в упаковке 142 рубля
Напроксен Акри (напроксен) таблетки 250мг 30 шт. в упаковке 131 рубль
Вольтарен (диклофенак) — оригинал свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке 341 рубль
Диклофенак свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке 48 рублей
Диклофенак таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке 40 рублей
Вольтарен (диклофенак) таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке 305 рублей
Нурофен (ибупрофен) таблетки 200мг 24 шт. в упаковке 171 рубль
Ибупрофен таблетки 200мг 20 шт. в упаковке 14 рублей
Мовалис (мелоксикам) — оригинал раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке 600 рублей
Мелоксикам-Ромфарм раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке 243 рублей
Найз (нимесулид) таблетки 100мг 20 шт. в упаковке 206 рублей
Нимесулид таблетки 100мг 20 шт. в упаковке 71 рубль
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8640 рублей
ЭЭГ Цена: 4900 рублей
УЗИ почек Цена: 2200 рублей
УЗИ селезенки Цена: 1600 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 2500 рублей

Отзывы

Владимир, 52 года: У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет: Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет: Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

sovets.net

Говоря о том, какой препарат лучше, необходимо понимать для чего используется то или иное лекарственное средство.

Например, диклофенак пользуется заслуженной популярностью за свою универсальность, силу обезболивающего эффекта и быстроту действия.

Мелоксикам хорош для длительного приёма при лечении болей в суставах, так как вызывает меньше всего побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Напроксен пользуется успехом при лечении так называемых реактивных артритов у молодых пациентов.

Однако, «золотым стандартом» в лечении заболеваний суставов до сих пор остается ибупрофен. Он снискал себе заслуженную славу как безопасный препарат, позволяющий быстро и надолго избавиться от боли.


Несколько особняком в ряду НПВС стоит нимесулид. Хотя этот препарат существует не так давно, он сумел стать одним из самых популярных лекарств, использующихся в лечении заболеваний суставов. Он обладает хорошим обезболивающим эффектом и переносимостью. Вместе с тем нимесулид нужно с осторожностью рекомендовать пациентам для длительного приема.