Пастообразный стул у взрослого

Кашеобразный стул: причины у взрослого и ребенка

Многие люди неоднократно сталкивались с проблемами, которые вызваны внезапной диареей и необходимостью ее быстрой ликвидации. Безусловно, это неприятная ситуация, поэтому нужно разобраться в причинах и признаках.

Понос может быть признаком практически любого заболевания и нарушения, появившегося в организме человека. Так организм человека подает сигнал о появившейся опасности. Если после принятия нескольких таблеток активированного угля, эффекта не наблюдается, то, нужно не откладывая нанести визит врачу, обратившись в поликлинику по месту жительства.

Кашеобразный утренний стул это следствие следующих причин:

  • туберкулез различных форм
  • кишечные инфекции
  • нарушения работы щитовидной железы
  • дисбактериоз
  • различные формы туберкулеза
  • мальабсорбционный синдром
  • болезни пищеварительных органов в тяжелых формах
  • онкологические заболевания прямой кишки
  • неумеренная подвижность кишечника
  • неправильное питание
  • болезни почек
  • недостаточная усваиваемость еды
  • постоянные стрессы
  • аллергические реакции
  • авитаминоз.

    Безусловно, может быть намного больше причин. Но в любом случае нельзя пускать на самотек ситуацию, когда нет эффекта от активированного угля. Важно сразу обратиться к специалисту.

    Кашицеобразный стул у взрослого человека

    Многие болезни изменяют частоту и характер каловых выделений. При дефекации может наблюдаться боль, чувство жжения. Часто есть ощущение неполного опустошения и кровь в кале.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Об учащенном стуле можно говорить, если акты дефекации продолжаются свыше 3 раз в день. В это время у взрослого человека увеличивается масса и объем фекалий, их консистенция и цвет начинают меняться.

    Если все это происходит, то вскоре у взрослого человека появится кашицеобразный стул. Появление диареи красноречиво свидетельствует о серьезных сбоях в функционировании кишечника.

    Другими словами это означает, что есть трудности с абсорбцией жидкости в толстом кишечнике, поэтому может произойти обезвоживание потока крови.

    Для избежания возможных неприятностей организм начинает учащенную дефекацию. У взрослого человека восстановление водного баланса и микрофлоры кишечника происходит легче и быстрее, чем у ребенка. При диарее, которая длится больше трех дней, нужно обратиться к врачу.

    Кашицеобразный стул у ребенка

    Пищеварительные органы ребенка намного более чувствительны к неблагоприятным факторам, которые нарушают функциональность системы и создают расстройства, в частности, понос.

    У детей диарея может даже быть угрозой для жизни, поскольку провоцирует серьезное обезвоживание организма. У новорожденного ребенка могут быть патогенные бактерии, которые ничем не угрожают взрослому человеку, но представляют большую угрозу для здоровья ребенка.

    Основная причина кашеобразного стула у маленького ребенка – неправильное и несбалансированное питание.

    Медицинская статистика говорит о том, что дети на искусственно вскармливании в 6 раз чаще имеют расстройства органов пищеварения, чем другие. Врачи объясняют это тем, что смеси, имеющие искусственные ингредиенты, не совмещаются с кишечником ребенка.

    Кашицеобразный желтый стул

    Понос желтого цвета, как любой другой, имеет функцию очистки организма от вредных микробов, которые принося инфекцию, заставляют с ними бороться. Проще говоря, причины здесь, это инфекция, она же и главный фактор, вызывающий желтый понос.

    Возникают ситуации, когда такие расстройства спровоцированы воспалительным процессом слизистой оболочки кишечника. Часто кашеобразный желтый понос вызван недостаточной перевариваемостью пищи, что говорит о нарушениях в работе желудка.

    Ротавирусная инфекция выступает одной из основных причин поноса желтого цвета. Ее несложно выявить, поскольку мгновенно повышается температура и на второй день стул становится серой массой.

    Данная инфекция продолжается следующими признаками:

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    • насморком
    • покраснениями горла
    • болевыми ощущениями при глотании.

    Часто все это усугубляется общим упадком сил и пониженным аппетитом, вплоть до его полного отсутствия. Все симптомы болезни входят в так называемый, кишечный грипп, поскольку он часто активизируется во время эпидемий гриппа.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в ноге выше колена: причины, лечение, диагностика

    Кашицеобразный стул со слизью

    Кашеобразный стул вместе со слизью это признак серьезных внутренних нарушений пищеварительной системы, как у взрослых, так и у детей.

    Симптоматика может возникнуть:

  • после употребления слизеобразных продуктов или на фоне обычной простуды.
  • При употреблении кисломолочных смесей, фруктов, и ягодных каш, нужно быть готовым к появлению такого стула.
  • Нередки случаи, когда тяжелый насморк, провоцирующий изменения в носоглотке, дает возможность выделения слизистых потёков в пищевод. Оттуда они очень быстро попадают в кишечник.

    Такие явления могут появиться после того, как в кишечник попала инфекция, обычно она имеет бактериальный характер. Острая форма ослизения в большинстве случаев развивается при дизентерии.

    Кашицеобразный стул в утреннее время

    Наверняка, утренняя диарея это неприятное воспоминание многих людей. Явление знаменует собой частое опорожнение кишечника, оно бывает хроническим и острым.

    Если кашеобразный стул по утрам происходит постоянно, это говорит о том, что в организме есть хронические проблемы, и требуется незамедлительный осмотр врача.

    Диарея может появляться утром, если человек принимает лекарства со слабительным эффектом. Кишечник недостаточно производит всасывание действующих веществ этих лекарств, но при их выведении появляется понос. Однако понос при панкреатите тоже частое явление, а это уже заболевание достаточно опасное.

    Частый кашицеобразный стул

    Частая диарея может говорить о самых разных нарушениях пищеварительной системы. Может быть, что понос выступает и как самостоятельное заболевание. Частый кашеобразный стул, при этом бывает периодически, с перерывами до 1 месяца. Данное нарушение может приобрести хроническую или острую форму.

    Острый понос появляется в результате заражение одной из кишечных инфекций. Плохое промывание овощей и фруктов часто способствует проникновению болезнетворных микробов в пищеварительную систему человека, что дает старт заболеванию.

    Можно отметить несколько путей, которые ведут к образованию диареи:

  • Очень частый стул, который может достигать количества нескольких десятков раз в сутки, который сопровождается рвотой, тошнотой и высокой температурой – говорит о прогрессирующем сальмонеллезе.
  • При холере стул почти всегда не только частый, но и водянистый, он быстро приводит к опасному обезвоживанию организма.
  • Если наблюдается частый водянистый стул, в совокупности с болевыми ощущениями, слизью и кровью – требуется медицинское обследование, которое нельзя откладывать.

    После выяснения причины частой диареи, нужно незамедлительно приступить к лечению заболевания, ее вызвавшего. Необходимо строго придерживаться прописанной диеты, и в дальнейшем, избегать употребления продуктов питания, которые могут спровоцировать возникновение частого кашеобразного стула.

    Мягкий кашеобразный кал у взрослого человека

    Любое нарушение в работе пищеварения – это повод обратиться к специалисту. Это же касается мягкого стула у взрослого длительное время, что не является самостоятельной патологией и должно пролечиваться врачами. Необходимо разобраться в причинах данного отклонения, а также в том, как своими силами обеспечить адекватную профилактику.

    Причины кашеобразного стула у взрослого

    Одной из основных причин патологии, встречаемых наиболее часто, можно назвать СРК, а именно синдром раздраженного кишечника. Кашицеобразный стул у взрослого длительное время может развиться вследствие неправильного питания, а именно употребления несвежих продуктов, имеющих низкое качество.

    Сопряженным с этим фактором является непереносимость того или иного продукта, которая и дает такую выраженную реакцию. Перечень наиболее вероятных причин изменения стула у взрослого дополняется:

    • неспецифической формой язвенного колита – это хроническая патология, ассоциируемая с язвенным воспалением слизистой поверхности толстого кишечника;
    • болезнью Крона;
    • дисбактериозом, а именно снижением количества лактобактерий – полезных микроорганизмов, которые присутствуют в области кишечника, улучшая процесс переваривания пищи.

    Еще одним фактором возникновения мягкого стула у взрослого длительное время являются инфекционные заболевания. Речь идет о сальмонеллезе, дизентерии, а также шигеллезе, которые могут оказаться первопричиной патологии. Во многих случаях для того чтобы определить конкретную причину патологии, необходимо разобраться в симптоматике, которая ей сопутствует.

    Какие симптомы этому сопутствуют

    Обычно состояние больного связано с систематическим и жидким стулом от трех и более раз в сутки. Часто отмечаются экстренные, а иногда и неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника. Кроме того, возникновение жидкого или кашицеобразного стула ассоциируется с метеоризмом (склонностью к повышенному газообразованию), урчанием и болезненными ощущениями в области.

    Если неоформленный стул у взрослых является таковым от трех недель и более вероятно возникновение лихорадочного состояния, а также и общего ослабления организма. Состоянию характерно увеличение массы неоформленного стула до 250-300 гр в течение суток, в то время как соотношение воды может достигать 60% и даже 85%.

    Коротко о диагностике

    Перед началом восстановительного курса обеспечивается полноценная диагностика. Как правило, она заключается в:

    • проведении общего анализа кала, мочи, исследовании каловых масс на наличие скрытой крови;
    • осуществлении ирригоскопии и колоноскопии;
    • внедрение УЗИ и других информативных тактик исследования пищеварительной системы.

    Одновременно с диагностикой рекомендуется обеспечить восполнение водного баланса, которое успело нарушиться по причине длительного кашеобразного стула.

    Важно отметить, что после окончания основной терапии проводится дополнительная диагностика, выявляющая результаты лечения и демонстрирующая актуальное состояние ЖКТ.

    Что делать при мягком стуле у взрослого длительное время?

    Разобравшись с причинами кашеобразного стула у взрослых и симптомами, потребуется начать восстановительный курс. Заранее следует приготовиться к тому, что это будет комплексное вмешательство, которое может затянуться на долгое время. Основными мероприятиями гастроэнтерологи называют:

    1. Применение медикаментозных препаратов, конкретный список которых зависит от причины состояния. Например, при СРК применяют Лоперамид и другие наименования, регулирующие моторику кишечника.
    2. Медикаментозное лечение включает в себя применение средств, улучшающих работу пищеварительной системы. Их можно причислить к профилактическим, однако они применяются в рамках основного курса – это Линекс, Смекта, Имодиум.
    3. Восполнение водного баланса, которое осуществляется не только за счет употребления значительного количества воды, но и при условии использования Регидрона и аналогичных ему средств.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрология височнонижнечелюстного сустава

    Отдельная роль в процессе лечения несформированного стула у взрослого длительное время должно уделяться диете. В нее включают такие продукты и блюда, как обезжиренный бульон, отвар на основе риса, сваренные яйца, всевозможные каши. Полезно употреблять чай, кисель, рыбу и нежирное мясо, приготовленное на пару. Также желательными к употреблению при мягком кале окажутся сухари, приготовленные из отрубного хлеба.

    Диета ни в коем случае не должна подразумевать использование специй или, тем более, жирной еды. Говоря о правильном питании, специалисты обращают внимание на то, что:

    1. Для достижения значительного результата нужно будет отказаться от целого перечня продуктов. Недопустимы к употреблению сладкие соки из фруктов, газированные напитки, любые молочные наименования. Под запретом находятся грибы, бобовые, а также маринады, сладости и выпечка.
    2. Буквально в первый же день возникновения жидкого стула потребуется отказаться от любой пищи. Одновременно с этим необходимо обеспечить организм достаточным объемом воды.
    3. Диеты важно придерживаться не менее одной недели. Резко возвращаться к знакомому рациону не рекомендуется, даже при условии прекращения всех симптомов, в том числе кашеобразного стула у взрослого по утрам.

    Общими целями восстановительного курса следует считать исключение жидких каловых масс, нормализацию деятельности ЖКТ, а также восстановление водного баланса и устранение основного заболевания, вне зависимости от его причины.

    В некоторых случаях для этого проводится операция, однако масштабы вмешательства (резекция органа, удаление воспаленного участка) могут быть самыми разными, поскольку зависеть могут от значительного количества факторов.

    Как обеспечить профилактику проблемы

    Для того чтобы кал, как пластилин у взрослого не возникал в будущем, рекомендуется обеспечить себе правильное питание, потребление воды в достаточном количестве.

    Факторами, провоцирующими нарушение стула и работы организма и в целом, следует считать малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний эндокринной железы. В связи с чем представленные факторы также потребуется удерживать под постоянным контролем, не допуская усугубления данных проблем. Соблюдение каждого из обозначенных мероприятий не только пот отдельности, но и вместе окажется отличной профилактикой густого кала.

    Возможные причины проявлений кашеобразного стула

    Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Нормальный стул имеет определенные признаки: мягкая, но плотная консистенция, сформированность, определенная периодичность. Болезни пищеварительных органов могут привести к определенным отклонениям. Одним из признаков нарушения выступает кашицеобразный стул.

    Однократное его появление еще ничего не значит. Непривычная пища часто приводит к некоторому расстройству кишечника. Но постоянное появление подобного признака свидетельствует о каком-то недуге.

    Что представляет собой кашицеобразный стул

    Характер стула может многое сказать о состоянии пищеварительного тракта. Частота опорожнения кишечника, цвет кала, его консистенция прямо или косвенно указывают на возможные причины расстройства.

    Учащенным считают стул, если за сутки взрослый человек посещает туалет более 3 раз. При этом кал меняет консистенцию с нормальной до кашеобразной или до жидкой. Он может не сопровождаться никакими дополнительными особенностями, а может иметь весьма характерные признаки:

    • Частый стул, более 3 раз в сутки. Чаще всего свидетельствует о частичной или полной непереносимости некоторых продуктов питания, а также о недостаточно тщательном их мытье. Сопровождается метеоризмом. Если кашеобразный стул переходит в жидкий в течение суток, то причиной выступает кишечная инфекция.
    • Утренний. Единичная диарея может иметь множество причин и беспокойства не вызывает. Нередко она обусловлена приемом лекарств, большинство из которых обладают слабительным эффектом. Если же расстройство носит хронический характер, длится более 3 недель, дело в нарушении в работе желудка и кишечника.
    • Желтый кашеобразный понос. Такой вид принимает кал при попадании инфекции в кишечник и желудок. Чаще всего вызывает его ротавирус. Диарея начинается на фоне высокой температуры, воспаленного горла и полного упадка сил. Иногда причиной желтого поноса становится воспаление слизистой тонкого кишечника.
    • Наличие слизи. Кашеобразный кал со слизью может иметь самые невинные причины – употребление в пищу ягод, кисломолочных смесей, слизистых каш и киселей. Но гораздо чаще появление слизи связано с острой кишечной инфекций, например, дизентерией.
    • Кашеобразный с фрагментами пищи. Такой кал неоднороден, обладает пористой структурой, имеет слизистые включения, что прямо указывает на слишком малое количество ферментов для нормального пищеварения. Причины разные: воспаление поджелудочной железы, воспаление тонкого кишечника.

    Важно! Специалисту кашицеобразный стул может подсказать диагноз. Однако для точного определения причины, нужно провести обследование.

    Причины появления кашеобразного стула

    Понос может спровоцировать любое заболевание, так как первой реакцией организма на раздражение и воспаление является попытка избавиться от токсинов, продуктов жизнедеятельности бактерий.

    Кашеобразный стул начинается у взрослого как в связи с недугами, так и в результате приема определенных продуктов питания.

    Диарея в результате болезней

    Чаще всего с жидким кашицеобразным стулом приходится иметь дело в следующих случаях:

    • Кишечные инфекции. Вызывают сильные и длительные расстройства кишечника. Такое состояние сопровождается выделением слизи, изменением цвета и консистенции кала, рвотой и увеличением температуры. Самостоятельное лечение исключено.
    • Дисбактериоз. В результате уничтожения значительной части лактобактерий в кишечнике нарушается процесс переваривания и всасывания питательных веществ. Как следствие – кашеобразный устойчивый стул и ощущение тяжести в желудке.
    • Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Имеются в виду хронические недуги с затяжным течением, но ярко выраженными симптомами. В таких случаях проблемы с кишечником и плохое самочувствие после обеда являются едва ли не единственными признаками болезни.
    • Разнообразные формы туберкулеза. Также провоцируют кашеобразный стул.
    • Высокая подвижность толстой кишки. Это не совсем обычный случай, но в таких случаях необходимы специальные медикаменты и диета с тем, чтобы снизить активность кишечника.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энтезопатия седалищного бугра симптомы - классификация, список, способы, средства

    Острые воспалительные недуги ЖКТ сопровождаются также более характерными симптомами. Частый, со слизью и с желчью кашеобразный стул указывает на холецистит. Остатки непереваренной пищи в кале наблюдаются при панкреатите и гастродуодените. При сильном воспалении тонкого кишечника в кашеобразных испражнениях появляются кровяные сгустки.

    Важно! Расстройство может стать следствием лечения заболевания. Многие из препаратов, в особенности антибиотики и желчегонные, являются одновременно сильными слабительными средствами.

    Диарея в результате нарушений пищевого поведения

    К этой категории относят расстройства, вызванные изменениями в пищевых привычках, причем как в худшую, так и в лучшую сторону.

    • Нерациональное питание. Употребление большого количества жирной, острой и пряной пищи вызывает как острые, так и хронические нарушения стула. Частые застолья также способствуют появлению кашеобразного и жидкого кала.
    • Отравления. Некачественные, просроченные продукты, пища без термической обработки провоцируют кашеобразный стул по вечерам и по утрам. Отравления нередко сопровождаются болями и рвотой, которые нельзя игнорировать.
    • Недостаток витаминов. Влияет на всасываемость питательных веществ. Из-за нарушений процесса появляются кашеобразные испражнения.
    • Аллергия. Вызывает самые разнообразные реакции, в том числе и жидкий кал.
    • Избыток клетчатки. При резком введении в рацион блюд, богатых клетчаткой, организм отвечает расстройством кишечника. Такие продукты нужно вводить постепенно.

    Диагностика

    Диарея обычно выступает сопровождающим признаком основного недуга. Чтобы избавиться от расстройства, необходимо установить истинную причину его возникновения. Для этого необходимо врачебное обследование:

    • Сбор анамнеза – в беседе врач устанавливает характер и сроки расстройства. Если кашеобразный стул наблюдается уже длительное время он, скорее, спровоцирован хроническими болезнями. Если диарея появилась 2 дня назад и развивается бурно, то она вызвана инфекцией.
    • Лабораторные анализы – пациент сдает анализ крови, мочи, каловых масс. При подозрении на инфекционную природу обязательно проводится бакпосев кала.
    • Эндоскопическое обследование – выполняется методом зондирования. Таким образом, можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого и тонкого кишечника. Один из лучших способов определения патологий и очагов воспаления.
    • УЗИ – позволяет оценить состояние и работу органов ЖКТ.

    Важно! Диагноз устанавливается только на основе результатов лабораторного и инструментального обследования.

    Медикаментозная терапия

    После диагностирования и определения возбудителя, назначается лечение. Так как кашицеобразный стул возникаете у взрослого на фоне самых разнообразных болезней, то курс включает следующие препараты.

    • Энтеросорбенты – Смекта, Полисорб, Фильтрум. Препараты связывают токсины и как можно быстрее выводят их из кишечника. Это помогает устранить собственно понос.
    • Пребиотики. У взрослых стул в виде кашицы часто провоцируется дисбактериозом. В таких случаях принимают пребиотики, чтобы нормализовать переваривание пищи: Бифиформ, Лактобактерин, Бификол.
    • Антисекреторные лекарства – снижают активность кишечника и частоту каловых выделений. К этой группе относят Омез, Омепразол, Нольпаза.
    • Противомикробные средства. Часто используются сульфаниламидные препараты: Фталазол, Сульгин.
    • Спазмолитики – если кашеобразный стул у взрослого или у ребенка начался на фоне сильных болей, в курс включают Но-шпу, Галидор, Дротаверин.
    • Ветрогонные медикаменты – назначаются при выраженном метеоризме. Это Мотилиум, Эспумизан, Колофорт.

    Лечение диареи при серьезных патологиях или в результате инфекции включает специальные препараты: антивирусные, кортикостероиды, антибиотики, ферменты.

    Также назначается специальная диета, чтобы не раздражать слизистую кишечника и желудка.

    Народные рецепты

    Народные рецепты используют лишь в качестве вспомогательных. Отвары и настои включают витамины, дубильные соединения, флавоноиды и другие полезные вещества. Для восполнения утраченной при диарее жидкости это лучшее средство.

    Применяют травяные настои только при хроническом течении недуга: если кашеобразный стул наблюдается постоянно и долго.

    • Отвар ромашки и коры дуба – по 1 чайной ложке сырья запаривают 500 мл кипятка и оставляют на огне 15 минут. Отвар настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по ¼ стакана дважды в день за полчаса до еды.
    • Мятный чай – прекрасный способ выпить требуемое количество жидкости и снять раздражение. По 1 столовой ложке мяты и зверобоя заливают 400 мл кипятка и настаивают не менее 2 часов. Пьют настой за 15 минут до еды 2–3 раза за 24 часа.
    • Отвар цикория – не только заменяет кофе, но и оказывает вяжущий эффект. 2–3 ветки заливают 350 мл горячей воды и варят 10 минут. Отвар делят на 3 приема и пьют за 15–20 минут до приема пищи.

    Важно! Традиционный рисовый отвар и компот из сухофруктов тоже помогают справиться с диареей.

    Осложнения

    Кашеобразный стул сам по себе вызывает только одно осложнение – потерю жидкости и солей. Это решается употреблением достаточного объема воды и растворов солей как готовых, наподобие Регидрона, так и самостоятельно приготовленных.

    Однако испражнения могут быть признаком куда более серьезных заболеваний. На фоне патологий поджелудочной железы или тонкого кишечника диарея может привести к крайне неприятным последствиям – от воспаления слизистой до появления желудочной язвы.

    Профилактика

    Чтобы не приходилось лишний раз обращаться к врачу по поводу диареи, необходимо выполнять самые простые рекомендации:

    • Достаточная физическая активность необыкновенно благотворно сказывается на работе ЖКТ.
    • Сбалансированный рацион, включающий необходимое, а не чрезмерное количество жиров, клетчатки и витаминов гарантирует отсутствие кашеобразного стула.
    • Нужно выпивать достаточный объем жидкости. При ее недостатке нарушается всасываемость крови в тонком кишечнике.
    • Если жидкий стул случается периодами, рекомендуется зайти к специалисту и обследоваться.

    Кашеобразный стул крайне редко становится самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он служит признаком недугов органов пищеварительного тракта. Таким образом, лечение диареи является составляющей основного курса.