Пациентам: Эндоскопия гортани: как проводится

Что можно увидеть при проведении эндоскопии жкт

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ позволяет определить наличие заболеваний, патологий и травм, а также степень их развития и распространенности. Данный осмотр более информативен для выявления проблем на ранней стадии.

Обследование показывает следующие нарушения:

  • Язва и эрозия
  • Новообразование (доброкачественное и злокачественное)
  • Чрезмерное утолщение стенок и образование полипов
  • Воспаление слизистых оболочек
  • Некорректная работа кровеносных сосудов в стенках органов

Ввиду близкого расположения органов ЖКТ, заболевание или иная патология может в сжатые сроки распространиться по всем из них. Поэтому врач проводит комплексный осмотр различными методами. Такой подход позволяет избежать появления осложнений.

Основные моменты проведения процедуры

Эндоскопическое исследование пищевода и органов верхнего сегмента ЖКТ проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на левый бок на кушетку и подтягивает согнутую в колене правую ногу к животу
  • Трубку прибора медленно вводят в пищевод
  • В нужные моменты врач сообщит пациенту о необходимости совершения глотательных движений
  • Специалист осматривает ткани, слизистую и сосуды на предмет наличия повреждений, патологий, очагов инфекции
  • При необходимости образцы тканей могут быть взяты для исследования в лаборатории
  • После осмотра врач осторожно вынимает прибор
  • Пациенту рекомендуется провести около полутора часов в горизонтальном положении

Во время введения эндоскопа важно, чтобы он не задел трахею. В противном случае пациент может начать кашлять, и все манипуляции придется повторять заново.

Сама процедура безболезненна, но могут возникнуть неприятные ощущения и дискомфорт в процессе введения трубки прибора.

Для более точной постановки диагноза, помимо биопсии, может использоваться фото- и видеосъемка, результаты которых врач впоследствии сможет рассмотреть более детально.

Общая длительность эндоскопии составляет порядка 5-ти минут.

Алгоритм выбора

Где лучше пройти исследование – вопрос серьезный. На что обратить стоит внимание при выборе клиники и врача-эндоскописта?

  • Желательно предварительно встретиться с врачом, который будет проводить исследование. Его профессионализм один из самых важных критериев точности и безопасности процедуры. Поинтересуйтесь опытом его работы, отзывами пациентов, количеством проведенных им исследований – опытный врач должен провести их не менее 1000.
  • Заранее стоит получить рекомендации от врача-эндоскописта, как правильно подготовиться к исследованию, точность результатов зависит и от этого. А условия для каждого разные: возможно на время придется отказаться от приема каких-то лекарств, важно получить рекомендации и по поводу того, какой препарат лучше выбрать для очистки кишечника и т.д.
  • Желательно, чтобы клиника имела оборудование эксперт-класса с различными опциями. От этого зависит точность диагноза, процедура проходит для пациента легче и быстрее.
  • Эндоскоп – прибор многоразового использования, поэтому существует, хотя и небольшая, опасность инфицирования. Чтобы этого избежать, важно выяснить, как проводится дезинфекционная обработка. В лучших клиниках для этого используют специальные моющие машины, где процесс полностью автоматизирован и стандатизирован,  что полностью исключает риск заражения.
  • Для биопсии, хирургических и терапевтических манипуляций должен использоваться только одноразовый инструмент.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мовалис как колоть уколы — Суставы

Без страха и сомнений

И все же, как не убеждай человека, сколь важно и нужно пройти эндоскопическое исследование, многие стремятся избежать его: мягко говоря, процедура не из приятных. Пора об этом забыть! В Институте пластической хирургии и косметологии пациента погружают в медикаментозный сон – это вид анестезии, используемый для устранения болевых  и дискомфортных ощущений во время исследования.

Пациенту вводят в вену  специальный препарат – в отличие от наркоза такая анестезия действует  мягче и бережнее, погружая пациента в управляемый медикаментозный сон, не отключая дыхания и легко переносится.

Перед эндоскопическим исследованием с анестезией необходимо сдать анализы крови и мочи и сделать ЭКГ, а также рассказать анестезиологу  о сопутствующих болезнях и патологиях, употребляемых лекарствах,  сообщить, есть ли у вас аллергия и на что именно.

В чём заключается суть процедуры?

Эндоскопия входит в число прямых методик ларингоскопии. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту. Ему в горло вводится тонкая трубка, внутри которой располагается волоконная оптика.

На конце эндоскопа располагается многократный увеличитель. Информация о состоянии слизистой выводится на экран прибора. Врач может исследовать любую зону органа для выявления заболеваний на ранней стадии.

Возможные осложнения

Негативных последствий после проведенной капсульной эндоскопии практически не бывает. Метод отличается от других эндоскопических исследований своей простотой и легкой переносимостью. Но иногда бывает так, что капсула длительное время не выходит из организма естественным путем, то есть задерживается в кишечнике.

Кому и когда

Специалисты рекомендуют, даже при отсутствии жалоб, впервые пройти:

  • гастроскопию- не позднее 30 лет;
  • колоноскопию – в 45.

Эти исследования нужно повторять по показаниям….? (как часто, если нет настораживающих симптомов)

  • Перед операцией, чтобы выяснить, нет ли инфекции, язв, эрозий, новообразований. И если они будут обнаружены, сначала придется полечиться.
  • Досрочно стоит пройти гастроскопию, если периодически вы испытываете болезненные ощущения в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие дискомфортные ощущения. Показания для колоноскопии – хронические запоры или диарея, примеси слизи и крови в стуле, боли в животе, резкая необоснованная потеря веса, анемия

По технологии ххi века

В Институте пластической хирургии и косметологии  для проведения эндоскопических исследований используется инновационная система оборудования экспертного класса EXERA III. Сегодня лишь около 5% клиник имеют такую технику. В чем ее преимущества?

  • Сверхточный цифровой эндоскоп, оснащен телевидением высокой четкости (HDTV) – видеоизображения дают подробнейшую картину слизистой желудочно-кишечного тракта и ее изменений, что обеспечивает наивысшую эффективность диагностики.
  • Эндоскопы имеют опции не только высокого разрешения изображения и двойной фокус, но и возможность увеличения в 65 раз!  это позволяет детально рассмотреть «подозрительные» образования размером даже до миллиметра.
  • Режим NBI позволяет отключать красный спектр света и исследовать органы и ткани пищевода, желудка, кишечника в узком спектре синего и зеленого цвета. При обычном свете изменения слизистой, новообрования капиллярной сети не видны – а здесь можно различить любые оттенки розового и красного, увидеть малейшее утолщение слизистой и излишнее, даже микроскопическое скопление клеток на поверхности.  С предельной точностью врач  может взять образцы с «нехороших участков», чтобы отправить материал на  гистологическое исследование в лабораторию.
  • Усовершенствованые эндоскопы более анатомичны. Это позволяет эффективно провести исследование даже в сложных ситуациях (например, в случае врожденной особенности кишечника, после операций на брюшной полости, гинекологических и др.).
  • Во время исследования ведется фото и видеосъемка. Имея такие документы, пациент всегда может получить экспертные мнения других специалистов для оценки  верности заключения и диагноза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гинекологическое отделение в Екатеринбургском медицинском центре «УГМК-Здоровье».

Подготовка и проведение эндоскопии разных видов

Метод эндоскопии позволяет решать самые разные диагностические и лечебные задачи. Существует много видов эндоскопии:


Ангиоскопия

– исследование внутренней поверхности сосудов.

Гастроскопия (эндоскопия желудка)

– осмотр желудка, один из самых широко использующихся видов эндоскопии.

Эзофагоскопия (эндоскопия пищевода)

– исследование пищевода – и эзофагогастродуоденоскопия – одновременный осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

Колоноскопия

– осмотр слизистой оболочки толстой кишки и нижних отделов пищеварительного тракта.


Цистоскопия

– осмотр мочевого пузыря.

Интестиноскопия

– исследование тонкой кишки.

Лапароскопия

– исследование брюшной полости, и

холангиоскопия

– осмотр желчных протоков.

Хромогастроскопия, хромоколоноскопия, увеличительная и узкоспектральная эндоскопия

проводятся с применением специального контраста, дающего возможность четко определить границы поражения.


Бронхоскопия

– осмотр слизистых трахеи и бронхов. Эндоскопия ЛОР-органов рекомендована при бронхиальной астме, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей.

Фиброскопия

– исследование трахеи, бронхов, носовых ходов, пищевода, а также подголосовой полости и надгортанника.

Вентрикулоскопия

– исследование желудочков мозга.

Обычно эндоскопия проводится в первой половине дня строго натощак. Вся процедура занимает 10-20 минут, в зависимости от сложности поставленной задачи. Подготовка к эндоскопии желудка и органов ЖКТ заключается в очищении кишечника при помощи клизм и мягких слабительных средств и подготовки его к исследованию при помощи особого режима питания.

Возможно применение местных анестетиков – например, при введении зонда через ротовую полость горло и корень языка орошаются спреем, который помогает мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование органов ЖКТ проводится по следующим показаниям:

  • Выявление воспаления слизистой и иных тканей, а также его локализации
  • Определение места нахождения инородного тела
  • Необходимость удаления полипов в желудочно-кишечном тракте
  • Выявление язвы, гастрита, колита и др.
  • Нахождение и лечение места повреждения кровеносных сосудов (при наличии кровотечения)
  • Проведение биопсии тканей, имеющих признаки злокачественных клеток
  • Определение причины непроходимости еды в желудке
  • Осмотр ранее поврежденных вследствие болезни тканей на предмет наличия спаек, рубцов и др.
  • Выявление причин анемии
  • Контроль эффективности терапии

Существует два вида противопоказаний к эндоскопии ЖКТ: в первом случае такое исследование проводить категорически запрещено, а вот втором – разрешено с максимальной осторожностью.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  • Ранее перенесенные инсульт или инфаркт
  • Сердечная или легочная недостаточность (I или II степень)
  • Патологическое сужение просвета пищевода
  • Варикозное расширение сосудов в стенках пищевода или желудка
  • Атеросклероз
  • Атония, слабость
  • Геморрагический диатез
  • Чрезмерная масса тела
  • Психические заболевания
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ в акушерстве и гинекологии

С осторожностью эндоскопическое исследование пищевода и желудка применяют в таких случаях:

  • Наличие воспаленной гортани, миндалин или тканей глотки
  • Хроническая астма
  • Стенокардия на фоне гипертонии III степени
  • Вероятность перфорации язвенной болезни в стадии обострения

Показания к процедуре

Исследование гортани проводится по назначению лора. Главным показанием к его проведению являются необычные ощущения или дискомфорт в горле:

  • хрипота или отсутствие голоса;
  • боль при глотании;
  • ощущение чужеродного предмета;
  • болевая симптоматика невыявленной этиологии;
  • появление кашля с кровяными включениями.

Обязательно назначается процедура пациентам, которым диагностированы:

  • ларингит;
  • непроходимость респираторного тракта;
  • дисфонию;
  • парез голосовых связок.

Есть и противопоказания. Не проводится процедура пациентам, у которых выявлена эпилепсия, заболевания сердца, воспалительные процессы в гортани или в полости носа.

Порядок проведения эндоскопии горла

Специальной подготовки не потребуется. На протяжении четырёх часов до эндоскопии нельзя пить и принимать пищу. Это поможет минимизировать рвотные позывы. Если пациент использует съёмные зубные протезы, их нужно снять.

Перед началом манипуляций узнайте, что такое эндоскопия гортани, как проводиться будет процедура и сколько она может длиться по времени. Врач обязан рассказать пациенту о том, что с ним будет происходить.

Затем пациент укладывается на спину. Слизистая поверхность гортани обезболивается. Обеззараживается наконечник эндоскопа. На него также наносится обезболивающий гель. Врач вводит эндоскоп в гортань. Полученное изображение передаётся на экран в увеличенном виде.

В ходе осмотра врач может взять анализ поражённых тканей для цитологического их исследования. Если потребуется, могут проводиться простейшие хирургические операции.

Проведение обследований

Техника проведения несложна, но требует отличного знания анатомии.

Противопоказания метода

Благодаря современным технологиям метод эндоскопии стал простым и безопасным способом проведения точной диагностики. Но все же и у него есть свои противопоказания. Их можно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • бессознательное состояние (кроме состояния наркоза);
  • резко выраженные анатомические изменения зоны пищевода (деформация шеи, зоб, аневризма аорты, стриктуры пищевода);
  • легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • хроническая коронарная недостаточность (обострение);
  • аневризма грудного отдела аорты;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • острые воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • психические заболевания;
  • заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

В этих случаях есть некоторый риск осложнений, но врач все равно может назначить эндоскопическое исследование, если в нем есть явная необходимость.

Рекомендации после процедуры

По окончанию манипуляций у пациента может появиться отёчность и боль в месте, где проводилось исследование. Иногда на несколько часов появляется хрипота. Тошнота и головокружение – это крайне редкие проявления.

Появление кровотечения свидетельствует о низкой квалификации доктора, который проводил эндоскопию. Обычно обходится без неприятных последствий. Принимать пищу и пить можно уже через час после процедуры.