Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Показания

Само по себе плоскостопие является показанием к операции. При небольшой пронации ступни и отсутствии дискомфорта применяют консервативные методы терапии.

К ним относят специальную гимнастику, применение ортопедической обуви и специальных стелек.

Показаниями к выполнению подтаранного артроэреза являются такие симптомы:

  • болевой синдром и отечность стопы;
  • нарушение походки, сильная косолапость, ощущение слабости в ногах;
  • сложности с выбором обуви, быстрое изнашивание;
  • сильное снижение качества жизни;
  • проблемы в профессиональной сфере;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Если вовремя не обратиться к врачу или отказаться от проведения операции, есть риск серьезных поражений опорно-двигательной системы. Некоторые люди полностью теряют возможность двигаться. При этом нагрузка с ног переходит на позвоночник. В такой ситуации нередко возникают неврологические осложнения.

Показания к операции

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Кому же показана операция подтаранный артроэрез? Такое вмешательство необходимо людям с чрезмерной пронацией стопы, или плоскостопием. Оно может быть врожденным и приобретенным, поперечным или продольным. Заболевание может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Приобретенное плоскостопие развивается вследствие нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы, чаще всего – посттравматического генеза.

Плоскостопие грозит следующими патологическими изменениями:

  1. Нестабильность стопы во время ходьбы, что проявляется неуверенной походкой.
  2. Косолапость.
  3. Быстрое изнашивание обуви, сложность ее подбора.
  4. Отечность и боли в стопах.
  5. Нарушение походки.

К сожалению, за помощью к ортопеду обращаются немногие пациенты. Это является большой ошибкой. Вследствие нарушения походки формируется неправильная осанка, которая грозит развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также следует учитывать уменьшение при плоскостопии рессорной и амортизирующей функции стопы и неправильное распределение нагрузки. Это ведет к повреждению не только ступни, голеностопного сустава, но и всего позвоночного столба вплоть до шейного отдела.

Пронацию стопы можно диагностировать при осмотре: при ходьбе пациент «заваливает» стопу вовнутрь, косолапит. Стопа имеет характерный вид: распластанная передняя часть, напоминающая утиную лапу, и уплощенный свод с внутренней стороны.

Зачастую такое отклонение от нормы замечают на диспансерных осмотрах в детском саду или школе, о чем доктора информируют родителей. К сожалению, в семье редко обращают на это внимание и не предпринимают никаких мер.

При обнаружении пронации стопы у ребенка необходима консультация ортопеда, который назначит адекватную комплексную терапию. Раннее начало лечения улучшает прогноз заболевания.

Преимущества метода

Подтаранный артроэрез имплантами имеет следующие преимущества перед остальными методами коррекции плоскостопия:

  1. Высокая эффективность и устойчивый результат.
  2. Полное устранение косолапости.
  3. Безопасность операции для жизни и здоровья пациента.
  4. Низкая вероятность инфекционных осложнений.
  5. Отсутствие необходимости в послеоперационной иммобилизации и применения костного цемента для того чтобы фиксировать имплант.
  6. Множество положительных отзывов от пациентов, перенесших данное вмешательство.

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Оперативное вмешательство поможет устранить анатомический дефект стопы и постепенно сформировать правильную походку.

Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.

Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех.

Подтаранный артроэрез назначается в случае, если:

  • деформация сопровождается болевым синдромом продольного свода стопы, отеками;
  • походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
  • обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
  • существенно снижается качество жизни или работы;
  • консервативное лечение не дает результата.

Последствиями позднего обращения к врачу или отказа от оперативного вмешательства могут стать проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до ограничения возможности ходить. Тело начинает перераспределять нагрузку с ног на позвоночник. В этом случае вероятны в том числе трудности в области неврологии.

Кому же показана операция подтаранный артроэрез? Такое вмешательство необходимо людям с чрезмерной пронацией стопы, или плоскостопием. Оно может быть врожденным и приобретенным, поперечным или продольным. Заболевание может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Приобретенное плоскостопие развивается вследствие нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы, чаще всего — посттравматического генеза.

Преимущества метода

Подтаранный артроэрез: отзывы об операции

За более 50 лет использования подтаранного артроэреза накопилось немало положительных отзывов о самой методике и ее результатах.

Анна, 30 лет, Воркута: «У ребенка не было болей в ногах, но наблюдалась высокая утомляемость. Мы ходили к нескольким хирургам, и все говорили одно и то же: без операции в будущем грозит артроз суставов стоп и хромота.

Решилась на подтаранный артроэроз только через год, когда узнала от знакомой о проблеме деформации стопы ее взрослого сына. Не пожалела нисколько. Уже через полгода после установки имплантатов мой ребенок стал выносливее при хождении, а сами стопы выглядят намного красивее».

Ольга, 39 лет, Самара: «Я страдала плоскостопием много лет. И, как выразились врачи, мой случай оказался запущенным. Болели не только стопы, но и спина. Походка выглядела неестественно, а подбор обуви отнимал много времени и нервов.

Дома самостоятельно пробовала делать упражнения, ходить на носках, разминала пальцы, но результата — ноль. Ортопед порекомендовал срочную операцию с пластикой сухожилий. Оказалось, что это делается быстро, а осложнений никаких не вызывает. Сейчас я спокойно передвигаюсь, стопы стали устойчивее. Удалять имплантат не собираюсь».

Елена, 26 лет, Москва: «Ноги у меня не болели, но отпечатки стоп были похожи на следы снежного человека. Ортопед сказал, что исправить это можно подтаранным артроэрезом. Операций боюсь, но слова о том, что после 30 лет грозят артрозы, испугали еще больше.

Решилась на имплантаты и убедилась в их безопасности. Единственный неудобный момент — теперь нельзя ходить на каблуках. Плоскостопие исправляется, продольный стоп стопы подтягивается постепенно вверх».

Анастасия, 31 год, Серпухов: «У моего 10-летнего сына передние части стоп были распластаны, а внутренние части полностью соприкасалась с полом при ходьбе босиком. Ортопед советовал операцию по внедрению имплантатов.

Прошло 2 года, как мы ее сделали. Стопы стали выглядеть нормально, никакой косолапости нет. Планируем задуматься над извлечением только после 18 лет. Пока ничего не беспокоит, осложнений никаких не было. Важно попасть к профессиональному врачу».

Источник

Подтаранный артроэрез — современная методика коррекции вальгусной деформации стоп. Цель данного способа лечения – препятствие смещению таранной кости относительно пяточной, которое приводит к плоскостопию.

Такая патология начинает проявляться уже в детском возрасте. Она может стать серьезной проблемой для здоровья в будущем, так как значительно ухудшает качество жизни. Поэтому далее рассмотрим показания для артроэреза, технику операции и преимущества метода.

Плоскостопие грозит тяжелыми последствиями для организма в целом. За счет снижения свода подошвы и отклонения кнаружи пяточных костей стопа становится шире, свод уплощается, а конечность полностью касается пола.

Хирургия на современном этапе помогает устранить плоскостопие или уменьшить его выраженность. Достичь желаемого эффекта можно при помощи операции подтаранного артроэреза.

Реабилитация после артроэреза не представляет больших сложностей. Никаких специальных приспособлений для ходьбы не требуется. В течение трех месяцев пациент должен носить ортопедические модельные стельки, изготовленные индивидуально в соответствии с конфигурацией его стопы.

После внедрения имплантата ребенку стельки придется менять через каждые полгода. Это связано с тем, что детская ножка быстро увеличивается в размерах.

Также ограничиваются физические нагрузки, занятия спортом (бег, аэробика) и танцы.

Стопа через год после операции

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артропант мазь для суставов

Исходя из отзывов, операция по исправлению плоскостопия проходит без каких-либо осложнений и трудностей. Большинство пациентов положительно отзываются как об артроэрезе взрослому, так и ребенку.

Взрослые пациенты

«Несколько лет назад получил травму стопы. Восстановился, но походка стала неправильной, стопа болела после недолгой ходьбы. Как я потом узнал от ортопеда, развилась чрезмерная пронация стопы. Так как я долго не обращался за помощью, появилось такое плоскостопие, что ношение специальных стелек уже не решало проблему.

И обувь стала стаптываться, и ее подбор занимал много времени. Решился на операцию. Делали под общим наркозом. На следующий день ушел домой. Заказал ортопедические стельки по своей ноге. Через две недели сняли швы.

Врачи сказали, что в течение трех месяцев нельзя допускать никаких физических перегрузок. Так и сделал. Все это время использовал специальные стельки. Никаких осложнений, последствий операции, болей после нее. Теперь стопа ставится правильно, походка стала нормальной. Операцию рекомендую».

«Долгое время страдала плоскостопием. Когда стало невозможно подобрать обувь, изменилась походка, появились боли в спине и ногах после непродолжительной ходьбы, согласилась на операцию. Доктора сказали, что случай запущенный.

Поэтому помимо внедрения имплантата, провели еще и пластику сухожилий. Поэтому после вмешательства мне наложили гипсовую лонгету. Сняли через 2 месяца. Потом еще в течение трех месяцев приходилось беречь ногу, не давать ей больших нагрузок. Но осложнений не было. Рекомендую всем этот способ лечения».

Анастасия Б., 31 год

«Ребенку 10 лет. Было плоскостопие. Выявили еще во время прохождения медкомиссии при поступлении в школу. Врачи сказали, что вопрос с лечением нужно решать скорее. После консультации ортопеда решились оперировать.

«Ребенку 8 лет. Врожденное плоскостопие обеих ног. Операцию делали 2 года назад. Сначала на одну ногу поставили имплантат и сделали пластику ахиллова сухожилия. В гипсе пробыл полтора месяца. Восстановление тоже было долгим.

После полутора лет сын стал хромать после длительного бега или ходьбы. Но у него еще и врожденная атрофия мышц голени. Внешне ножка выглядит здоровой. Но так как имплантат мешает, задумываемся об удалении».

а) Артротомия. Артротомия (рассечение сустава) может быть показана при: 1) ревизии полости сустава или выполнении биопсии синовии; 2) дренировании гематомы или абсцесса; 3) удалении свободных тел или поврежденных структур, например, оторванных менисков;

4) иссечении воспаленной синовиальной оболочки. С внутрисуставными тканями следует обращаться аккуратно, а если ожидается кровотечение в послеоперационном периоде, например, после синовэктомии, необходимо установить дренаж, так как гемартроз в послеоперационном периоде предрасполагает к развитию инфекции.

б) Артродез. Самой надежной операцией при болезненности и нестабильности сустава является артродез; это предпочтительный метод для суставов, в которых тугоподвижность незначительно влияет на функцию. Примерами являются позвоночник, голеностопный сустав, плюсна, запястье и межфаланговые суставы.

Артродезирование также актуально при тугоподвижности коленного сустава в тех случаях, если у второго коленного сустава хорошая функция, и при «болтающемся» плечевом суставе. Более спорным является артродезирование тазобедренного сустава.

Хотя это разумная альтернатива артропластике или остеотомии при заболеваниях суставов, у молодых существует понятное неприятие этого метода, жертвующего всеми движениями в таком важном для жизнедеятельности суставе.

Трудно на словах объяснить пациенту, что движения будут осуществляться за счет таза; лучше всего при необходимости показать пациента, успешно перенесшего артродезирование.

Артродез: (а) Компрессионный артродез; (б) винт плюс костный трансплантат; (в) подобная техника с использованием акромиального отростка. (г, д) Подтаранный артродез.

Принципы артродезирования просты и включают четыре этапа: 1) экспозиция — обе суставные поверхности должны быть хорошо открыты, что чаще предполагает растяжимый разрез, но в настоящее время артроскопия обеспечивает доступ и к более мелким суставам;

2) подготовка — с обеих суставных поверхностей удаляется хрящ и в ряде случаев субхондральная кость для увеличения площади контакта; 3) сопоставление — подготовленные поверхности сопоставляются в оптимальном положении, что обеспечивает хороший контакт;

4) фиксация — поверхности жестко фиксируются внутренними или наружными фиксаторами. Иногда при работе на крупных суставах применяют костные трансплантаты для обеспечения костной перемычки между артродезируемыми поверхностями.

Основным осложнением артродезирования является несращение с формированием псевдоартроза. Жесткая фиксация снижает этот риск; там, где возможно (например, коленный и голеностопный суставы), костные фрагменты жестко соединяются с применением компрессирующих фиксационных устройств.

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

• Эксцизионная артропластика — резецируется достаточная часть кости артикулирующих поверхностей сустава для создания щели, обеспечивающей движения (например, артропластика тазобедренного сустава по Girdlestone).

Такие движения ограничены и осуществляются через промежуточную фиброзную ткань, которая формируется в щели. В ряде случаев, например, после иссечения трапеции, может быть имплантирован смоделированный спейсер; в качестве которого часто применяют близлежащие сухожилия.

Частичное замещение (гемиартропластика) — заменяется одна суставная поверхность (например, однополюсный протез при переломе шейки бедра); или заменена одна из частей сустава (одномыщелковое протезирование коленного сустава). Протез фиксируется к костному ложу акриловым цементом или по принципу «press-fit» (запрессовки).

• Тотальная артропластика (эндопротезирование) сустава — обе суставные поверхности заменяют имплантатами; по законам биомеханики выпуклый компонент как правило металлический, а вогнутый из полиэтилена высокой плотности.

Взрослые пациенты

Как проходит операция

Больной укладывается на спину, нижняя 1/3 бедра сдавливается жгутом. Хирургическая техника операции заключается в установке эндортеза между таранной и пяточной костью через продольный надрез длиной около 2 см.

Форма имплантата — цилиндрическая, размер задается индивидуально. Материалом изготовления может стать титан, рассасывающиеся под действием гидролиза вещества или металл с высокомолекулярным полиэтиленом (используется при эндопротезировании коленного сустава).

Плоскостопие

До операции возможно укорочение сухожилия большеберцовой мышцы или удлинение части ахиллового сухожилия.

Процедура подтаранного артроэреза происходит около 40 минут под общим наркозом. Оперировать можно сразу две стопы. Уже на следующий день пациента выписывают, не накладывая гипсовой повязки.

Помимо установки имплантата, возможна пластика поддерживающих сухожилий. В этом случае хирургическому вмешательству подвергается только одна конечность, на которую по завершении накладывается гипсовая лангета. Вторая нога оперируется через год.

Первые 3 месяца после артроэреза необходимо носить специальные стельки, изготавливающиеся по индивидуальным параметрам. Рекомендуется воздержаться в первое время от активных физических нагрузок на ноги.

Имплантат считается временным — его можно извлечь после ожидаемой коррекции проблемы через 1–1,5 года. Для детей срок удаления может быть сдвинут до наступления совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат полностью сформируется. Если эндортез не вызывает дискомфорта, его можно оставить навсегда.

Основные преимущества метода

Наряду с другими способами устранения вальгусной деформации стоп, методика подтаранного артроэреза обладает рядом преимуществ:

  • эффективное решение проблемы плоскостопия;
  • высокая степень безопасности;
  • стойкий результат даже после извлечения имплантата;
  • операция проводится практически без травмирования костных и мышечных тканей;
  • нет необходимости в костылях и гипсовой повязке — пациент ходит сам уже на следующий день;
  • вероятность возникновения инфекционных осложнений минимальна;
  • эндортез держится в синусе самостоятельно, без использования костного цемента;
  • существует возможность удаления имплантата.

Благодаря данному методу стопы начинают лучше функционировать, изменяется их внешний вид и походка.

Преимущества подтаранного артроэреза перед другими методиками коррекции плоскостопия заключаются в следующем:

  1. Стопроцентная эффективность.
  2. Низкий риск инфекционных осложнений.
  3. Устойчивый результат.
  4. Максимальная безопасность.
  5. Операция не требует последующей иммобилизации конечности, пациент может самостоятельно ходить.
  6. Полное устранение косолапости (многие другие методики в этом случае бессильны).
  7. Для фиксации имплантата не требуется применение костного цемента.
  8. Отзывы пациентов только хорошие.

Иногда при выраженной деформации стопы или из-за позднего обращения с проблемой к врачу может потребоваться комбинированный подход, который будет сочетаться с пластикой поддерживающих внутренний свод стопы сухожилий.

При помощи этой операции появляется возможность устранить патологическое строение стопы и сформировать биомеханику правильной походки. Такое осуществимо даже для людей старше 25-ти лет и при выраженной деформации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава

Однако комбинированные операции можно проводить только на одной ноге, поскольку данное хирургическое вмешательство требует последующей иммобилизации конечности на 1-1,5 месяца пластиковым гипсом. Вторую ногу можно будет прооперировать примерно через год.

Коррекция плоскостопия и косолапости методом подтаранного артроэреза происходит в условиях стационара. Для операции используется только современная аппаратура. Обычно результаты методики полностью оправдывают ожидания пациента.

  • имеет высокую эффективность;
  • практически не вызывает инфекционных осложнений;
  • позволяет получить стабильные результаты;
  • полностью безопасен;
  • не нуждается в иммобилизации конечности, потому пациент может самостоятельно передвигаться;
  • полностью устраняет косолапость;
  • не нуждается в применении костного цемента для фиксации имплантата;
  • имеет хорошие отзывы пациентов.

Плоскостопием называют сглаживание естественных подошвенных вогнутостей (сводов) стопы – продольной и поперечной. Плоскостопие является не только эстетической проблемой ввиду деформации стопы, но и физически ухудшает качество жизни, сопровождаясь отёками, болями, судорогами, повышенной утомляемостью ног.

В связи с утратой амортизирующей функции стопы значительно повышается нагрузка на суставы ног и позвоночник, что приводит к их преждевременному одряхлению. Лечение, начатое на ранних стадиях, способствует снижению риска развития осложнений. Как лечить плоскостопие, будет изложено ниже.

Содержание статьи:РезультатыФизиотерапия и помощь медикаментовНародная медицинаХирургическое лечение

У детей до семилетнего возраста врождённое или рахитическое плоскостопие можно полностью вылечить комплексом консервативных методов, особенно если лечение начато рано – с двух-четырёх лет.

В подростковом возрасте консервативные методы не позволяют полностью вылечить плоскостопие, однако постоянное ношение супинаторов, регулярные лечебные упражнения позволяют значительно замедлить или даже остановить процесс деформации стопы.

Чем опасны травмы нервов

Плоскостопие – довольно сложное заболевание, которое представляет опасность для здоровья. При этом нарушении свод подошвы снижается, а пяточные кости отклоняются наружу.

Как следствие, свод становится плоским, а стопа – широкой. Конечность полностью становится на пол.

Это заболевание провоцирует хронические боли в районе свода стопы.

Люди с таким диагнозом испытывают усталость в ногах. Этот симптом возникает даже при небольших нагрузках.

Современные хирургические вмешательства помогают справиться с плоскостопием или уменьшить его симптомы. Чтобы получить нужные результаты, можно провести операцию подтаранного артроэреза.

В организме человека работа мышц и сосудов управляется нервными импульсами. Если нервные пути, по которым они проходят, повреждены, передача «сигналов» затрудняется, что приводит к нарушениям работы конечностей.

Если повреждение не сильно выражено, нервная ткань со временем восстановится. Правда, скорость восстановления нервных структур невелика – всего 1 мм/ сут.

  • Сотрясение – повреждение, не сопровождающиеся нарушением целостности нервных структур. При такой травме функции мышц сохранены. Больному достаточно ограничить подвижность в области травмы и назначить противовоспалительные и обезболивающие средства;
  • Ушиб – более серьезное воздействие, сопровождающееся болью по ходу нерва. Без лечения может восстановиться только часть нервных структур, что приведет к ограничениям в работе мышц;
  • Растяжение – у больного возникает сильное жжение в области повреждения, вызванное разрывом волокон нерва. При сильном растяжении травмированный нерв может болеть очень долго;
  • Сдавление – травма, возникающая остро или постепенно, например при деформации конечности или разрастании опухоли. Лечится хирургическим путем;
  • Разрыв – самое тяжелое повреждение, приводящие без лечения к нарушениям работы иннервируемых мышц. Больному придется делать операцию и сшивать разорванные нервы.

Чтоб избежать неприятных последствий травм периферических нервов, при таких повреждениях нужно обращаться в медцентр.

Артроз большого пальца ноги: этиология, клиническая симптоматика, тактика лечения

  • Болезни стоп у взрослых
    • Косточка большого пальца
    • Лечение мозолей и натоптышей
    • Бородавки на подошве
    • Симптомы и лечение подагры
    • Устранение вросшего ногтя
    • Борьба с плоскостопием
  • Болезни стоп у детей
    • Лечение пяточной установки стоп
    • Приведённые стопы
    • Симптомы и лечение врождённой косолапости
    • Детское плоскостопие
  • Отзывы

У человека стопа — это самый низкий отдел ноги, который соприкасается с поверхностью земли. Стопа человека условно делится на несколько частей — свод, тыльная часть, пятка, подъём и подошва. Составляющие стопы — это мышцы, связки и кости.

Двигается стопа благодаря суставам. Мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к костям, обеспечивают возможность сгибания и разгибания пальцев на ноге. Кости между собой соединяют связки. Они также поддерживают мышцы. Кости с мышцами соединяются сухожилиями.

Болезненные ощущения в стопе ноги может говорить о множестве заболеваний, которые лечатся отличными друг от друга методами. И также боли в ступне при определённых обстоятельствах сопровождают внутренние заболевания.

Болевые ощущения в стопе ноги делятся на острые и хронические. Острая боль появляется резко и беспокоит недолгое время, а хронические боли — длятся в течение нескольких дней, недель, а если не лечится, то и месяцев с годами. Сопровождаются боли в стопе:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Опухоль.
  • Отёк.
  • Онемением.
  • Изменением цвета кожи на ноге.

В случае появления болевых ощущений нужно обратиться к травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу, ревматологу или терапевту. Ведь только специалист сможет истинно правильно диагностировать появившуюся болезнь.

На начальных этапах заболевание можно лечить консервативным путем. В этом может помочь коррекционная обувь с применением ортопедических стелек. Их необходимо использовать не менее 8 часов в сутки. В консервативную терапию также входят лечебные упражнения, направленные на  растяжку сухожилий, массаж нижних конечностей, занятия на велотренажере. Положительно сказываются и занятия плаваньем.

Техника операции

Суть метода заключается в постановке имплантата между таранной и пяточной костью. Установка эндортеза происходит через небольшой разрез (не более 2 см).

Имплантат представляет собой цилиндр или усеченный конус. Размер его подбирается индивидуально. Целью вмешательства является разворот ротированной кнаружи стопы в правильное положение. Если есть необходимость, то сухожилие большеберцовой мышцы укорачивается, ахиллово сухожилие, наоборот, удлиняется. Решение об этом принимается во время операции в индивидуальном порядке.

Весь операционный процесс длится не более 40 минут и выполняется под общей анестезией. На следующий день после вмешательства пациент выписывается. Необходимости в гипсовании прооперированной стопы не возникает.

Возможна одновременная имплантация эндортеза в обе конечности.

Рентген стопы до операции

Рентген стопы после операции

Также проводится комбинированная операция, во время которой, помимо установки имплантата, производят пластику сухожилий, поддерживающих стопу. Затем ногу, подверженную оперативному вмешательству, заключают в синтетическую гипсовую лангету.

Оперативное вмешательство можно выполнить в любом возрасте. Однако начинать заниматься этим вопросом нужно как можно раньше. В основном подтаранный артроэрез ребенку выполняют начиная с 8-летнего возраста.

Сроки удаления имплантата разные в зависимости от возраста и состояния здоровья. Например, у взрослых его извлекают через 1—1,5 года. У детей же эти сроки индивидуальны. Они могут быть удалены после достижения совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат будет сформирован полностью, скелет достигнет своей максимальной длины.

На начальной стадии деформации стопы вполне может помочь коррекционная обувь и индивидуальные ортопедические стельки. Последние следует носить не менее восьми часов в день. Поскольку детская нога быстро растет, один раз в три-четыре месяца следует заказывать новые стельки.

Однако эти терапевтические мероприятия не всегда приводят к желаемому результату. Это объясняется несколькими факторами:

  • возраст пациента;
  • степень пронации стопы;
  • длительность ношения ортопедических стелек;
  • своевременная коррекция стелек;
  • сопутствующие патологии;
  • интенсивность физических нагрузок.

Подтатранный артроэрез – это малотравматичная хирургическая методика, благодаря которой можно в максимально короткие сроки избавиться от продольного плоскостопия, косолапости, болей в конечностях и нарушений осанки.

Целью подтаранного артоэреза является возвращение костей свода стопы на свое анатомическое место. Техника операции заключается в следующем: через очень маленький разрез (2 см) без повреждения костной ткани в физиологическое пространство, которое находится между пяточной и таранной костью, вводится временный имплантат требуемого размера.

Длительность всей операции занимает не более сорока минут. В качестве анестезии обычно используется общий наркоз. Обычно на вторые сутки после операции пациент покидает клинику. Причем передвигаться он может самостоятельно без помощи костылей и гипсовых повязок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как определить артроз лечение -

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Операцию можно одновременно проводить на обеих ступнях. Оптимальный возраст пациента для подтаранного артоэреза – 10-25 лет. В течение первых трех месяцев после операции больной должен носить индивидуальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы в правильном положении.

следует свести к минимуму. Во всем остальном ограничений нет, пациент может вести привычный ему образ жизни (читайте отзывы людей, прошедших через эту операцию).

Однако имплантат потому и называется «временным», что приходит пора его удалять. За то время, пока подтараннный имплантат находился в стопе, положение ее костей изменяется в естественную сторону, то есть приходит в норму.

Безопасность имплантатов доказана, поэтому их можно извлечь из стопы даже после совершеннолетия, то есть тогда, когда кости и весь опорно-двигательный аппарат завершили свой рост. Привыкание к временным имплантатам происходит очень быстро. Они не мешают человеку жить обыденной жизнью и активно нагружать конечности.

На начальных этапах заболевание можно лечить консервативным путем. В этом может помочь коррекционная обувь с применением ортопедических стелек. Их необходимо использовать не менее 8 часов в сутки. В консервативную терапию также входят лечебные упражнения, направленные на растяжку сухожилий, массаж нижних конечностей, занятия на велотренажере. Положительно сказываются и занятия плаваньем.

Техника операции

Рентген стопы до операции Рентген стопы после операции

Сроки удаления имплантата разные в зависимости от возраста и состояния здоровья. Например, у взрослых его извлекают через 1—1,5 года. У детей же эти сроки индивидуальны. Они могут быть удалены после достижения совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат будет сформирован полностью, скелет достигнет своей максимальной длины.

Артроз большого пальца ноги — это дегенеративно-дистрофическая суставная патология. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование в быту и в процессе трудовой деятельности (часто артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов);
  • заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приёма стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
  • обморожение;
  • деформации стопы как врожденного или приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
  • ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной;
  • избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на ноги.

Перечисленные факторы изолированно или в сочетании друг с другом могут привести к развитию артроза большого пальца ноги.

Клинические симптомы патологии:

  • болевой синдром разной интенсивности. Боль может быть резкой или постоянной, ноющей;
  • изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание часто обостряется;
  • ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
  • ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” при выполнении движений, особенно резких;
  • отёчность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
  • деформации пораженных сочленений.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологии.

В патогенезе артроза большого пальца стопы выделяют 3 стадии, клинические особенности которых рассмотрены в таблице ниже.

Обращаться за медицинской помощью следует уже при появлении легких дискомфортных ощущений в области большого пальца стопы. Раннее выявление заболевания значительно повышает успешность курса терапевтической коррекции.

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

При артрозе необходима дифференциальная диагностика с артритом. Клиническая симптоматика заболеваний имеет много сходных черт, однако этиопатогенез болезней сильно отличается. Артрит характеризуется преобладанием воспалительного компонента, а при артрозе прроисходят дегенеративно-дистрофические процессы.

Стоимость операции

Плата за проведение подтаранного артроэреза в клиниках разнится от 20 до 30 тысяч рублей за одну конечность, без учета цены имплантата. За проведенную одновременно пластику сухожилий придется заплатить еще от 11 до 58 тысяч рублей, в зависимости от сложности дефекта стопы.

Операции при энхондроме фаланги кисти аутопластикой коллопан   (без стоимости анестезии)

15 600

Удаление костных опухолей: костно-хрящевой экзостоз    (без стоимости анестезии)

8 400

Удаление костных опухолей: кисты с костной пластикой (без стоимости анестезии)

11 600

Операции при вальгусной деформации стопы- СКАРФ    (без стоимости анестезии)                                                    

30 000

Операции при вальгусной деформации стопы- СКАРФ ВЕЙЛЯ     (без стоимости анестезии)                                                          

35 000

Операции при вальгусной деформации стопы- по ШАДЕ    (без стоимости анестезии)

8 000

Операции при вальгусной деформации стопы- СКАРФ подтаранный артроэрез (без стоимости анестезии), без стоимости импланта 35 000
Подтаранный артроэрез (без стоимости анестезии), без стоимости импланта 25 000

Удаление мягкотканных опухолей стопы  с гистологическим исследованием (1 биоптат)  (без стоимости анестезии)                                

4 600

Удаление мягкотканных опухолей кисти  с гистологическим исследованием (1 биоптат) (без стоимости анестезии)                               

4 600

Удаление металлоконструкций (без стоимости анестезии)                                                                               

5 400

Удаление металлоконструкций (лодыжка,стопа,голень,бедро,кисть,предплечье,плечо, ключица) (без стоимости анестезии) 

13 400

Остеосинтез переломов кисти (со стоимостью анестезии)   (без стоимости металлоконструкций)

8 900

Остеосинтез переломов стопы (со стоимостью анестезии)    (без стоимости металлоконструкций)

8 900

Иссечение ладонного апоневроза кисти при контрактуре Дюпюитрена       ( без стоимости анестезии)

12 400

Шов ахиллова сухожилия ( без стоимости анестезии)

9 600

Аутопластика ахиллова сухожилия ( без стоимости анестезии)

10 600

Шов сухожилий разгибателей пальцев кисти -1 палец ( без стоимости анестезии)

6 700

Шов капсулы межфаланговых суставов кисти ( без стоимости анестезии)

7 800

Секвестрэктомии ( без стоимости анестезии)

8 400

Закрытая репозиция отломков на ЭОПе ( без стоимости анестезии)

7 200

Иссечение бурсы с гистологическим исследованием ( без стоимости анестезии)

12 400

Ампутация фаланг кисти стопы ( без стоимости анестезии)

4 200

Пункция коленных, плечевых,лучезапястных,локтевых, тазобедренных суставов с эвакуацией синовиальной жидкости и введением «Траумель» 

1 460

Операция при стенозирующих лигаментитах 7 200
Пластика сухожилий сгибателей кисти (1 палец) 11 800
Тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти при застарелых повреждениях (один этап) 13 400
Аутопластика внутренней боковой связки коленного сустава 14 800

Заключение

В целом подтаранный артроэрез — малоинвазивная и несложная операция, не требующая длительной реабилитации. Именно артроэрез поможет навсегда избавиться от плоскостопия и косолапости, в этом его преимущество перед остальными вмешательствами.

Кому назначают операцию

Эластичное плоскостопие или чрезмерная пронация стопы сегодня является довольно распространенным заболеванием. Этот тип плоскостопия по происхождению может быть и врожденным, и приобретенным. Причем патология может развиться в довольно зрелом возрасте.

Причиной приобретенного эластичного плоскостопия является функциональное расстройство сухожилия задней большеберцовой мышцы. В свою очередь, подобная дисфункция может быть спровоцирована перенесенной ранее травмой.

Кому-то плоскостопие может показаться пустяком. На самом же деле это весьма серьезная проблема, которая может грозить:

  1. косолапостью;
  2. нарушениями походки;
  3. нестабильности стопы при ходьбе (неуверенная походка);
  4. отеками и болью в ступнях;
  5. стаптыванием обуви и проблемами при ее выборе.

Плоскостопие может быть поперечным и продольным, незначительным и выраженным. К сожалению, с плоскостопием к ортопеду обращаются лишь единицы.

Остальные же люди предпочитают жить с недугом всю жизнь. Но ведь известно, что от правильной походки зависит и осанка, и состояние всего опорно-двигательного аппарата. Этот факт сегодня уже не подлежит сомнениям.

Как выявить плоскостопие

Видимыми признаками эластичного плоскостопия или пронации стопы является ее заваливание вовнутрь. В результате этого человек имеет косолапую походку. Передняя часть распластана как утиная лапа, а внутренний свод опущен книзу. Не заметить косолапость практически невозможно.

Такой дефект выявляется во время планового осмотра детей в садике, школе или при посещении поликлиники. Но, как уже было сказано выше, на плоскостопие мало кто обращает внимание. Однако отзывы врачей об этом заболевании отрицательные.

Родители нередко стараются лечить косолапость понуканиями и дисциплиной. Но если причина некрасивой походки заключается в неправильном строении стопы, подобные методы не приведут к положительному результату.